Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram understøtter den nye Sundhedsaftale 2015-2018 og den eksisterende Plan for den ældre medicinske patient, som har midler allokeret til tværsektoriel kompetenceudvikling. Programmet for tværsektoriel kompetenceudvikling består således af en række kompetenceudviklingstilbud, der har til formål, at de sundhedsprofessionelle trænes i at samarbejde i det tværsektorielle felt og får redskaber til at styrke og forbedre patienternes forløb. Programmet henvender sig til flere målgrupper, og deltagelse på de enkelte tilbud i programmet afhænger af, hvilke opgaver man løser i det tværsektorielle samarbejde. I takt med udviklingen af sundhedsaftaler, kommunikationsaftaler, forløbskoordinering og forløbsprogrammer skal både ledere og medarbejdere være klædt på til den fælles opgave at sikre sammenhænge i overgange. Accelererede hospitalsforløb gør, at flere og flere opgaver varetages af kommuner og almen praksis, særligt når det gælder kronisk syge eller ældre medicinske patienter. Opgaverne flytter og kompetencerne skal følge med. Der er brug for, at aktørerne fra de tre sektorer samarbejder, så henvisningerne foregår smidigt og koordineret, og patienterne henvises til de relevante behandlingstilbud. Et øget fokus på, at patienterne/ borgerne og de pårørende involveres og samarbejder med de sundhedsprofessionelle bør skinne igennem i deres forløb og er centralt i hele programmet. Der er behov for, at ledere og medarbejdere i alle tre sektorer tænker i fælles mål og retning i forhold til det enkelte patientforløb og opgave, de skal varetage. Region Hovedstadens politiske målsætning Patientens situation styrer forløbet er central i de tilbud der er i programmet. Almen praksis samt kommunernes og regionens ledere involveres på forskellig vis i programmet, så de understøtter programmet og det tværsektorielle samarbejde til gavn for borgere og patienter. Tilbuddene i programmet tager afsæt i: Tidligere kompetenceudviklingstilbud fra kronikerprogrammet (Fælles Skolebænk og Sygdomsspecifik patientuddannelse) BRO (Brugerinddragelse, Relationelle kompetencer og Overgange) under plan for den ældre medicinske patient Den tværsektorielle ledelsessamarbejdsmodel afprøvet i psykiatrien i Region Hovedstaden. 1
Center for HR er ansvarlig for at varetage kompetenceudviklingen (kommunikation, logistik, kursusledelse, faciliteringsbistand og ressourcer). Ekstern evaluering skal sikre, at kompetenceudviklingen kontinuerligt evaluereres og justeres efter de aktuelle kompetencebehov. Derfor er Center for HR s involvering af lokale ledere centralt i programmet. Center for HR erfarings -og vidensindsamler løbende og anvender blandt andet elektronisk vidensformidling i form af e-learning og film om det tværsektorielle kompetenceudviklingsfelt. Programmet er finansieret af eksisterende midler afsat i Plan for den ældre medicinske patient til kompetenceudvikling i det tværsektorielle felt, jfr. beslutning i regionsrådet marts 2011, samt af midler fra regionen lederudviklingsprogram. Ledernes funktion i programmet bliver: At skabe rammer for at medarbejderne kan arbejde med at forbedre patientforløb på tværs af sektorer, herunder blandt andet ved aktivt at afprøve nye samarbejdsformer At sikre de kompetencer, der skal være til stede for at løfte opgaver inden for forløbskoordinering og forløbsprogrammer med et særligt fokus på den ældre medicinske patient, mennesker med en eller flere kroniske sygdomme og andre udsatte målgrupper Involvering og identificering af fælles lokale udfordringer i samarbejdet, så kompetenceudviklingsforløbene målrettes lokale aktuelle udfordringer og behov Udbytte ved deltagelse i programmet: Forståelse for væsentligheden af kommunikation og samarbejde på tværs af sektorer, herunder væsentligheden af at arbejde med fælles mål, som sikrer sammenhængende patientforløb. Kompetencer til at arbejde bevidst med at identificere lokale udfordringer i relation til det tværsektorielle samarbejde, inddrage relevant ny viden og data, udarbejde realistiske løsningsforslag og arbejde med at implementere disse i praksis. Kompetencer til at bidrage til at udvikle en kultur lokalt, hvor inddragelse af borgere/patienter og pårørende er i fokus. Herunder kompetencer til at hvordan man inddrager særligt sårbare patienter. Kompetencer i at arbejde med det regionale koncept for sygdomsspecifik patientuddannelse, sundhedspædagogiske og kommunikative kompetencer, inklusiv særligt fokus på udsatte grupper af patienter/borgere. Indsigt i, og kompetencer til, lokalt at arbejde med implementering af strukturelle tiltag som forløbsprogrammer, forløbskoordinering og sammenhængende patientforløb. Fælles målsætning og fælles løsninger på lederniveau, dels i fht. hvilke kompetencer medarbejderne skal have, dels i fht konkrete tværsektorielle løsninger. 2
Overordnet formål: At kompetenceudvikle relevante aktører i det tværsektorielle sundhedsarbejde i Region Hovedstaden for at: Forbedre samarbejdet mellem de tre sektorer i sundhedsvæsenet Udvikle fælles redskaber og løsninger til at styrke sammenhænge i patienternes forløb Målgrupper for kompetenceudviklingen Kompetenceudviklingstilbuddene er målrettet sundhedsprofessionelle, der løfter helt konkrete opgaver i det tværsektorielle felt, eksempelvis indenfor forløbskoordinering, forløbsprogrammer, sikre sammenhænge ved: indlæggelser, udskrivninger, visitation, henvisninger til kommunale tilbud, samt sikre sammenhænge for: udvalgte målgrupper som ældre medicinske patienter, palliative patienter, socialt udsatte, udsatte i øvrigt, kronisk syge m.fl. Der er således tale om mange forskellige sundhedsprofessionelle, som sygeplejersker, terapeuter, læger, social- og sundhedsassistenter, patientundervisere m.fl., der kan få gavn af et eller flere af de kompetenceforløb der tilbydes i programmet. Ledelsessamarbejdsmodellen er målrettet relevante ledere, der skal rammesætte og understøtte kompetenceudviklingen og implementering af nye arbejdsgange i afdelingens drift og udvikling. Deltagelse i et tværsektorielt kompetenceudviklingstilbud forudsætter basisviden om behovet og rammerne for tværsektorielt samarbejde: sundhedsaftaler (kommunikationsaftaler, fokusområder, forløbskoordinering, forløbsprogrammer m.m.). Som en del af programmet udarbejder Center for HR et elektronisk basismodul i form af e-learning og film, som skal ses inden start på et kompetenceudviklingstilbud. Sammenhæng med øvrige kompetenceudviklingstiltag Tiltag i regi af Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden (KAP-H), fx Road Shows og facilitatornetværk, som indebærer, at praktiserende læger og deres praksispersonale kompetenceudvikler sammen med relevant personale fra kommuner og region. Koordinering med relevante tiltag organiseret af Center for Sundhed i Region hovedstaden Region Hovedstadens lederudviklingsprogram, herunder særligt Ledelse af Patient forløb, Ledelse af Medarbejdere Diverse kommunale tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud Data og kvalitet indgår i undervisningen i de tværsektorielle kompetenceudviklingsforløb og tilpasses de enkelte forløb målrettet lokalområder, deres aktuelle udfordringer og kompetenceudviklingsbehov Der samles data om effekterne af kompetenceudviklingstilbuddene, som kan anvendes til systematisk kvalitetsudvikling i samarbejdet omkring patienterne i lokalområderne. Kompetenceudviklingstilbud i 3
lokalområderne omfatter blandt andet: tværsektorielle cases, patientfeedbackmøder, faglige lokale eller regionale netværk eksempelvis for patientundervisere, om social ulighed i sundhed m.fl.. Disse tilbud vil især kunne bidrage med kvalitative data og vidensdeling lokalt med afsæt i cases og viden fra praksis. Dele af programmets kompetenceudviklingstilbud involverer ledere fra lokalområderne systematisk i afdækning og drøftelser af lokale udfordringer og resultater, - dette gælder BRO modellen og den tværsektorielle ledelsessamarbejdsmodel. Beskrivelse af programmets enkelte tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud Læs også bilag 2 om oversigt over kompetenceaktiviteterne, mål, målgrupper og forventet effekt Kompetenceudvikling regionalt: 1.: Basismodul for alle i form af e-learning og film: Modulet er en introduktion til det tværsektorielle felt. Basismodulet henvender sig både til ledere og sundhedsprofessionelle, der har et fælles ansvar og en rolle i at sikre sammenhænge for patienterne i samarbejdet mellem hospital, kommuner og almen praksis. 2.: Regionale temadage: Er ½ dags temaeftermiddage. Forløbsprogrammer og koordinering er omdrejningspunktet. Temadagene er relevante for alle faggrupper såsom sygeplejersker, terapeuter, læger, speciallæger, almenpraksispersonale m.fl., som har funktioner i og ansvar for at implementere forløbsprogrammerne i Region Hovedstaden. 3: Sundhedspædagogik for patientundervisere: Sundhedsprofessionelle får pædagogiske redskaber til at kunne planlægge og gennemføre et sygdomsspecifikt uddanneles- eller vejledningsforløb for patienter med kronisk sygdom. Det er relevant for sygeplejersker, ergoterapeuter, socialrådgivere, social- og sundhedsassistenter, fysioterapeuter, diætister, der underviser og vejleder patienter med en eller flere sygdomme. Kompetenceudviklingstilbud i lokalområder: Kompetenceudviklingen tager afsæt i de aktuelle udfordringer i et givent område, skræddersyes, er fleksibelt og tilpasses de målgrupper der ønskes kompetenceudviklet. Deltagerne er nøje udvalgt af de lokale ledere. Lokale udfordringer og data som man kender til, er i fokus. Udover tilbuddene i programmet til lokalområderne, vil lokalområderne i samarbejde med Center for HR kunne få faciliteringsbistand til andre metoder beskrevet i; Inspiration til aktiviteter der styrker det tværsektorielle samarbejde et idékatalog: http://www.regionh.dk/nr/rdonlyres/0b7724c0-0375-40fa- 9853-9D361B20FC40/0/17395_idekatalog_A4_2_oplag_TRYK.pdf 4: Tværsektoriel ledelsessamarbejdsmodel til lokalområdet: Samarbejdsmodellen indebærer et antal faciliterede møder, hvor relevante ledere fra de tre sektorer mødes og arbejder med konkrete løsninger på udfordringer i det tværsektorielle felt. Hensigten er, at de lokale ledere selv i fællesskab definerer, hvilke 4
udfordringer, som de vil arbejde på at løfte. Afslutningsvis underviser de involverede ledere medarbejdere fra den samarbejdende sektor i den løsning, som er udviklet i projektet. En del af konceptet omfatter en evaluering af, hvorvidt der faktisk opnås forbedringer på en række fastsatte mål ift. det, som der arbejdes med at udvikle og implementere løsninger for. 5: Byg BRO i lokalområdet i overgange med afsæt i konkrete udfordringer i samarbejdet: Kompetenceudviklingsforløbet skubber i retning af at arbejde med relationel koordinering, kommunikation og fælles mål for bestemte patientmålgrupper i samarbejdet om eksempelvis den ældre medicinske patient, den palliative indsats m.m. Deltagerne er nøje udvalgt som dem, der samarbejder omkring en bestemt målgruppe (eks. den ældre patient) i et lokalområde mellem et hospital, kommuner og almen praksis. Det er de lokale arbejdsgange og samarbejdsrelationer, der styrkes ved dette forløb. Lederne i lokalområderne udpeger deltagerne. Center for HR faciliterer planlægning af forløbet i tæt samarbejde med lokale ledere på tværs af sektorer. Økonomi og tilmelding Den tværsektorielle kompetenceudvikling er finansieret af midler fra plan for den ældre medicinske patient og der er derfor ingen deltagerbetaling. Kompetenceudviklingsforløbene annonceres samlet på Center for HR s hjemmeside, hvor der også vil være en uddybende indholdsbeskrivelse. Hospitalernes vicedirektører og udviklingschefer, samordningsudvalgene, kommuners sundhedschefer, ældrechefer samt almen praksis orienteres. Tilmelding foregår via plan2learn. 5