Kommunal strategi for TELESUNDHED Danmark som Telemedicinsk foregangsland, IDA - 29. august 2013 Poul Erik Kristensen, Center for social og sundhed, KL
Hvad er telesundhed? Telemedicin Telesundhed Velfærdsteknologi Telesundhed er brugen af informations og kommunikationsteknologi til at levere forebyggelse, behandling og rehabilitering over afstand.
Sundhedsvæsenets udvikling Det nære sundhedsvæsen ny, ambitiøs kommunal strategi Udviklingen af sundhedsvæsenet kortere indlæggelser, flere behandlinger, færre specialiserede enheder Demografiske udvikling flere ældre, færre i den arbejdsdygtige alder
Befolkningsudvikling 2011-2050
Baggrund KL s udspil om det nære sundhedsvæsen Kommunerne har en vision om at udvikle et nært sundhedsvæsen, hvor kommuner på tværs af forvaltningsområder arbejder sammen med almen praksis om at give danskerne et sundere, længere liv, som leves aktivt og produktivt uden sygdom og begrænset funktionsevne.
Kontekst Kommuner Stat Regioner Telesundhed binder sektorerne sammen Nationale strategier fokuserer primært på det tværsektorielle Klar sammenhæng mellem nationale og kommunale strategier Kommunernes stemmer skal være koordineret Klar politik for det, der vedrører os selv
Hvorfor en kommunal strategi? Teknologiens muligheder og anvendelse har altovervejende været klinisk og oftest med patienterne, deres sygdom og lægerne som omdrejningspunkt [Telemedicin] Men teknologien har et større potentiale, når man tager afsæt i at borgerne har bredere behov end den sygdomsspecifikke behandling. Borgerens liv er mere end sygdom og funktionsnedsættelse. For kommunerne er det relevant, at se på teknologiens anvendelsesmuligheder i en større forebyggelses-, behandlings- og rehabiliteringsmæssig sammenhæng [Telesundhed] Borgerens liv er bredere end sygdom og funktionsnedsættelse.
Hvad vil vi med telesundhed? borgeren Understøtte forebyggelse, genoptræning og behandling af borgeren i og nær borgerens eget hjem [understøtte det nære sundhedsvæsen] Indrette sundhedsvæsenet efter borgerens behov de skal ikke længere: transporteres over store afstande sidde og vente på at komme til kun deltage aktivt når de er på klinikken. Mestring af egen sygdom - deltage aktivt i egen forebyggelse, genoptræning og behandling, når borgeren selv ønsker det.
Hvad vil vi med telesundhed? Medarbejderne Medarbejdere i kommunerne vil opleve, at telesundhed giver en mere sammenhængende sundhedssektor, hvor kommunerne er en ligeværdig partner i samarbejdet med de andre sundhedsaktører giver en nemmere adgang til de specialiserede sundhedskompetencer [vil medføre et kompetenceløft for medarbejderne] bliver en integreret del i at levere sundheds- og omsorgsydelser til borgere
Hvad vil vi med telesundhed? Driften Kommunerne vil opleve, at der er god økonomi i anvendelsen af telesundhed: understøtter behandling af borgerne i det nære og derved undgås og reduceres indlæggelser på sygehuse for de samme midler giver telesundhed på mange områder et kvalitetsløft til genoptræning og forebyggelse, således færre borgere får behov for at trække på dyre specialistkompetencer underbygger at sundhedsydelser kan leveres på lavest mulige omkostningsniveau.
Understøtte kommunale indsatser Telesundhed giver mulighed for at understøtte de kommunale indsatsområder, som fremgår af Det nære sundhedsvæsen: Apps for Healthy Kids It baseret kognitiv adfærdsterapi Patientrettet forebyggelse rehabilitering Tidlig indsats kronisk sygdom Borgerrettet forebyggelse Apps støtter børn og unge med autisme eller ADHD i en mere forudsigelig og struktureret hverdag Virtuelle akutpladser Epitalet: Udlæggelse I N D L Æ G G E L S E Udskrivning m. videokonference Opfølgning efter udskrivelse Videokonference: Psykiatriske afd. - kommunale bosteder og distriktspsykiatriske enheder Palliation Genoptræning og rehabilitering Kinect baseret genoptræningsplatform Telerehabilitering - patienterne træner i eget hjem vha. webcam, skærm og it
Forudsætninger for borgernes accept Borgerne: har fået en grundig instruering, i hvordan de skal betjene teknologien, kan have tillid til at teknologien fungere, som den skal oplever at de medarbejdere, der levere sundhedsydelser til dem i hjemmet er kvalificerede og mestre teknologien oplever, at hvis teknologien fejler, er det nemt at få kompetent hjælp ikke oplever, at teknologien hindre dem i at få adgang til kvalificerede sundhedsprofessionelle Hvis forudsætningerne er opfyldt, er der generel en efterspørgsel hos borgerne på teknologi, der kan gøre dem selvhjulpne / piloter i eget liv / bedre til at mestre den daglige livsførelse
Forudsætninger Tekniske: Bredbåndsforbindelser og mobildækning Opsætning og support af udstyr i borgerens hjem Problemer med ny-udviklet udstyr Mange selvstændige systemer Sammenhæng mellem kommunal rammearkitektur og øvrig offentlig it Faglige: Samarbejde med andre sektorer Kompetencer Modstand mod ny teknologi Økonomiske: De nuværende afregningsmodeller i sundhedssektoren Den enkelte kommunes interne afregningsmekanisme Parallelle kapaciteter
Afregningsmodeller Hvem har gevinsterne i telesundhedsprojekter? Sygehus Kommune Borger Samfund + + + + + - + + - + + + - - + +