3.1 Svarafgivelse Elektroniske svar Elektroniske svar: afsendes dagligt kl. 12, 13, 14, 15, 16, 17, 20, 21 og 22 via KMD (Kommunedata) til lægens elektroniske postkasse. Svar afsendes så snart resultaterne er færdige, hvis RHEL s ringegrænser er overskredet. (Se under afsnittet Telefoniske svar ). Internet Laboratoriesvar kan for alle RHEL - henvisninger ses på internettet på tre måder: Sundhed.dk (SDK) viser laboratoriesvar fra 2010 og fremefter for alle patienter. Svarene er opbygget i skema. Adgang til SDK kræver digital signatur. Fra WebReq, hvor der kan vises laboratoriesvar i skema identisk med SDK. Kan kun vises ved kald af WebReq fra lægesystemet. RHEL s PatientDataPortal, som udover laboratoriesvar også kan vise og udskrive EKG-kurver fra hvile-ekg-optagelse. For adgang til RHEL s PatientdataPortal kontakt IT-afdelingen 33 74 41 00. Papirsvar Der findes forskellige typer laboratoriesvar fra RHEL. Laboratoriesvarene har samme principielle opbygning. Udskrivningen af svar starter kl. 16 og afsendes med posten næste dag. Den øverste del indeholder: Typeangivelse på svaret (kumulativ rapport, delsvar, enkeltsvar, formsvar) Udskrivningsdato og klokkeslæt. Svarsæt og sideangivelse. Hvert svarsæt er nummereret. Består svarsættet af flere sider er disse bogstaveret. Det er angivet, hvor mange sider svarsættet består af (fx Svarsæt består af 1A til 1B). Rekvirentens navn og adresse står til venstre svarende til kuvertens rude. K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 1 af 9
Navn på eventuel modtager af kopisvar. Patientdata står til højre. Akkrediteringslogo fra DANAK, samt EXAM Reg. nr. 434. Den midterste del indeholder: Rekvirent: Rekvirerende læges ydernummer. Kopimodtager: Ydernummer for eventuel kopimodtager. Prøvetagningsdato: Den dag, hvor prøven er taget. Hvis dato ikke kendes, angiver RHEL en formodet dato og påfører bemærkningen: "Den angivne dato er formodet prøvetagningsdato. Den formodede dato er for indsendte prøver hverdagen før prøven modtages på RHEL, for prøver afhentet hos lægen afhentningsdatoen og for indbragte prøver dagen, hvor prøven modtages på RHEL. Prøvetagningstidspunkt: Det tidspunkt på dagen, hvor prøven er taget. Registreringsdato: Den dag, hvor prøven registreres i RHEL s IT-system. Prøvetagningssted: Angiver den lokalitet, hvor prøven er taget. Er det hos lægen, står der Praksis. Prøvetagning foretaget i praksis er ikke akkrediteret. Derfor sættes et lille e som suffiks til ordet praksis i feltet for prøvetagningssted Har patienten været i Pilestræde, står der RHEL-afd. Har patienten været i filial, står der navnet på filialen. Er prøven taget hos patienten, står der RHEL-By. Lab.nummer: Prøvens laboratorienummer, som normalt er rekvisitionssedlens nummer. Bemærkning til rekvisitionen: Et tal henviser til tekst under bemærkninger nederst på svarsættet. Resultater på egenskaber og undersøgelser er grupperet af RHEL efter kliniske/biokemiske tilhørsforhold. Indenfor grupperne som regel i alfabetisk orden. Egenskaber angives med kortnavn, indeholdende navnet på den aktuelle komponent samt angivelse af system hvori komponenten er bestemt, fx Natrium;P. Til alle analyseresultater er knyttet en enhed. Til alle analyseresultater er knyttet et interval, som patientens resultat kan sammenlignes med. K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 2 af 9
R = Referenceintervaller T = Terapeutiske intervaller S = Signalværdier En * til venstre for resultatet betyder afvigelse fra referenceinterval, terapeutisk interval, eller signalværdiinterval. Et e med sænket skrift i højre hjørne i resultatfeltet henviser til, at resultatet ikke er akkrediteret på RHEL. Analyser udført på eksterne laboratorier, hvor RHEL lægger talværdien ind i ITsystemet, vil alle efter talværdien være mærket med e. Det fremgår ikke, hvilket laboratorium der har udført analysen, men det kan oplyses på forlangende. Analyser udført på eksterne laboratorier, hvor svaret sendes direkte til rekvirenten udenom RHEL, vil efter navnet på det eksterne laboratorium, ligeledes være forsynet med e. Eksempel SSI e. Fed tekst markerer nye resultater. Følgende tekstsvar kan forekomme: Afbes = intet svar. Mislyk = intet svar. Efterfølges af et lille tal med hævet skrift i højre hjørne i resultatfeltet, der henviser til en bemærkning nederst på svararket. Bemærk = efterfølges af et lille tal med hævet skrift i højre hjørne i resultatfeltet, der henviser til en bemærkning nederst på svararket. følger = svar kommer senere. Form = svar på separat ark. IA = Normale Ekg er besvares med IA (intet abnormt). Et lille tal med hævet skrift i højre hjørne i resultatfeltet, henviser til en bemærkning nederst på svararket. Den nederste del indeholder: Specielle bemærkninger: Det kan dreje sig om specielle referenceintervaller, fx ved hormonanalyser. K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 3 af 9
Automatiske bemærkninger kan tage udgangspunkt i det aktuelle analyseresultat eller den aktuelle kombination af analyseresultater. F.eks. vil bemærkningerne til glucosetolerance tolke de aktuelle abnorme resultater. Der kan forekomme standardbemærkninger, der er ens for alle resultater. Sidefoden på svaret indeholder teksten: Anvendt metode, måleusikkerhed samt baggrundsmateriale for referenceintervaller kan oplyses ved henvendelse til laboratoriet Referenceintervaller og bemærkninger er ikke omfattet af akkreditering T = Terapeutisk interval S = Signalværdi R = Referenceinterval * = Udenfor T,S eller R interval e = Ej akkrediteret på KPLL K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 4 af 9
Papirsvar, typer: Kumulativ rapport, afsendes, når alle resultater foreligger fra flere laboratorienumre fra samme rekvirent. Det indeholder resultater fra de seneste op til 5 prøvetagninger Papirets farve er gult. Det kumulerede svar skal gemmes. Det kan dog kasseres, når et nyt kumuleret svar af nyere dato modtages. NB! Et kumuleret svar, som er helt udfyldt og indeholder 5 undersøgelsesdatoer, genudskrives ikke og skal gemmes. K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 5 af 9
Delsvar: afgives, når der endnu mangler resultater, angivet som følger. På det gule papir er den øverste del af papiret gråtonet. Delsvar er opbygget som kumulativ rapport. Delsvar fremsendes på 4. dagen efter prøvetagningsdato, ved resultater som er særligt afvigende og overskrider RHEL s alarmgrænser som fremskyndede delsvar på rekvirentens anmodning. Svaret kan kasseres, når gul kumuleret rapport modtages. K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 6 af 9
Enkeltsvar: indeholder resultater fra kun et laboratorienummer. Det anvendes, f.eks. når der ikke foreligger godkendt dansk personnr. Et gult enkeltsvar skal gemmes. K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 7 af 9
Formsvar, er svar udskrevet på specielt gult svarark. Indeholder svar på fysiologiske undersøgelser og spermaundersøgelser, hvor rekvirenten ikke modtager elektroniske svar. Specialsvar fra andre laboratorier udsendes i uændret form, men med speciel formsvarforside. Alle formsvar udsendes kun én gang og skal gemmes. Dog kan formsvarforsiden kasseres. Sidefoden på svaret for fysiologiske undersøgelser indeholder teksten: Tolkning og konklusion er ikke omfattet af akkrediteringen. Prøveresultater må kun gengives i deres helhed Anvendt metode og måleusikkerhed kan fås ved henvendelse til laboratoriet K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 8 af 9
Telefoniske svar Telefoniske svar, afgives når RHEL s ringegrænser overskrides. Ringegrænser fremgår af dokument 170002 (Analysefortegnelse) side 8 og 9. Træffes den rekvirerende læge ikke, vurderer RHEL s læger, hvad der skal gøres (evt. kontakt til patient eller vagtlæge). Disse svar afsendes straks elektronisk. Papirsvar afsendes samme dag. K:\Akkreditering\RHEL Hjemmeside\170006-05 3.1 Svarafgivelse.docx Side 9 af 9