Mødedo: 13. januar 2014 Mødelokale: Mødelokale 1, Danavej 15, 6520 Toftlund Starttidspunkt for møde: 16:15 Fraværende: 13. januar 2014
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side Åbne dagsordenspunkter 1 Introduktion til Sundhedsudvalget 3 2 Gensidig orientering 4 3 Årshjul 2014 5 4 Pulje til ældreområdet 6 5 Embedslægetilsyn 2013 - Toftegården 7 6 Embedslægetilsyn 2013 - Solgården - efter høring 9 7 Uanmeldte kommunale tilsyn med plejeboliger 2013 - efter høring 11 8 Neurorehabilitering i Tønder Kommune 13 9 Valg af repræsentant til Handicaprådet 15 10 Valg af medlemmer til Landdistriktsudvalget for perioden 2014-2017 16 11 Ledelsesinformion 17 12 Eventuelt 18 Lukkede dagsordenspunkter 13 Anmodning om udsletning af pantebrev 19 13. januar 2014 2
1. Introduktion til Sundhedsudvalget 29.09.00-G01-3-13 På det første møde for det nye Sundhedsudvalg gennemføres en introduktion, hvor følgende emner gennemgås: Introduktion til udvalgsarbejdet Introduktion til politikområderne Sundhed og Pleje og Omsorg Håndtering af personsager I forbindelse med introduktionen har forvaltningen udarbejdet et forslag til en besøgsrunde på institutioner og enheder under Sundhedsudvalget. Formålet med besøgsrunden er, Sundhedsudvalget møder de decentrale ledere og bliver bekendte med de overordnede indssområder, der arbejdes med i enhederne. Ligeledes vil Sundhedsudvalget få s billeder på de enkelte enheder og de aktuelle rammer og vilkår. Bilag Besøgsrunde på institutioner og enheder under Sundhedsudvalget Direktør for Social, Arbejdsmarked og Sundhed indstiller, introduktionen tages til efterretning, forslag til besøgsrunde godkendes. Beslutning Indstillingen godkendt. 13. januar 2014 3
2. Gensidig orientering 00.22.04-P35-12-13 1. Orientering fra udvalgsformanden 2. Orientering fra forvaltningen Orientering om igangværende evaluering af organiseringen i Pleje og Omsorg Orientering om bæredygtighedsanalyse af Center for Hjælpemidler og Kommunikion (CHK) Stus på Sundhedshuse i Tønder 3. Orientering fra udvalgsmedlemmer, der er medlemmer af diverse råd Orienteringen taget til efterretning. Iøvrigt blev KL's sundhedskonference den 21. januar 2014 på Hotel Comwell drøftet. 13. januar 2014 4
3. Årshjul 2014 00.22.04-G00-1-11 Forvaltningen har udarbejdet et forslag til politisk årshjul for 2014. I årshjulet vises faste sager på udvalgsmødet, temaer og dialogmøder. Formålet med årshjulet er skabe overblik over udvalgets opgaver, samt sikre koordineringen på tværs af Social, Arbejdsmarked og Sundhed. Der ønskes med udgangspunkt i forslag til Årshjul 2014 en drøftelse af udvalgets initiiver og arbejdsform i 2014. Bilag Årshjul 2014 - Sundhedsudvalget Fagchef for Pleje og Omsorg og Fagchef for Sundhed indstiller, forslag til årshjul 2014 godkendes. Beslutning Indstillingen godkendt. 13. januar 2014 5
4. Pulje til ældreområdet 27.36.00-P00-1-13 I Finanslovsaftalen for 2014 er der afs 1 mia. kr. til et varigt løft til ældreområdet. Tønder Kommunes andel af det samlede beløb udgør 8,4 mio. kr. De 8,4 mio. kr. er afs til Tønder Kommune, men der skal ansøges om midlerne, og konkret angives, hvad de skal bruges til. Der er ansøgningsfrist den 14. februar 2014, og der søges for 1 år. Forvaltningen har lavet et overblik over opgaver og tiltag, som midlerne med fordel kan anvendes til. På baggrund af Sundhedsudvalgets drøftelse vil der blive udarbejdet et not, som beskriver de indssområder, der skal søges midler til. Notet vil blive sendt til høring i Ældrerådet, FagMED Pleje og Omsorg og FagMED Sundhed i løbet af januar måned. På baggrund af notet og høringssvarene beslutter Sundhedsudvalget endeligt, hvilke indsser der skal søges midler til, på udvalgsmødet den 3. februar 2014. Fagchef for Pleje og Omsorg og fagchef for Sundhed indstiller, Sundhedsudvalget drøfter sagen, sagen sendes til høring i Ældrerådet, FagMED Pleje og Omsorg og FagMED Sundhed. Beslutning Indstillingen godkendt med følgende bemærkninger: de faldne bemærkninger indarbejdes i notet forud for høringsrunden serviceløftet på rengøringsområdet skal være med et rehabiliterende sigte sagen også sendes i høring i Handicaprådet. 13. januar 2014 6
5. Embedslægetilsyn 2013 - Toftegården 27.42.04-K09-1-13 Sundhedsstyrelsen har ved embedslægeinstitutionen den 3. december 2013 gennemført uanmeldt tilsynsbesøg på Toftegården. I forbindelse med tilsynet er der blevet afholdt samtale med lederen og flere anste og beboere. Desuden blev der ved tilsynet foretaget stikprøver hos tre beboere med komplekse plejebehov, for vurdere den sygeplejefaglige dokumention og medicinhåndteringen. Ved tilsynet vurderer Sundhedsstyrelsen, om personalet er tilstrækkeligt vejledt og instrueret, så plejen og behandlingen foregår sundhedsfagligt forsvarligt. Sundhedsfaglige forhold, herunder procedurer vedrørende medicinhåndtering, bliver gennemgået, og det vurderes, om beboernes pientrettigheder bliver tilgodeset. Samarbejdet med beboernes praktiserende læge, speciallæger og hospitalerne m.v. bliver belyst, og der foretages en vurdering af, om dokumentionen, hygiejnen, ernæringen og aktiveringen og arbejdet med pientsikkerhed er tilfredsstillende. Endelig bemærkes det, hvis der er bygnings- og indeklimaforhold, der kan medføre helbredsmæssige problemer for beboerne. Sundhedsstyrelsens vurdering: Der blev ikke fundet mangler indenfor områderne: Adgang til sundhedsfaglige ydelser Pientrettigheder Bygningsforhold og indeklima Kvalitetssikring og egenkontrol Instrukser Fysisk aktivitet og mobilisering Ernæring Der blev fundet fejl og mangler indenfor områderne: Dokumention i de sygeplejefaglige optegnelser Medicinhåndtering Hygiejne Forvaltningen har fulgt op på embedslægens anbefalinger, og der er lavet handleplan for opfyldelse af de krav, som embedslægeinstitutionen har stillet til plejecenteret. Næste embedslægetilsyn på Toftegården bliver i 2014. Lovgrundlag Sundhedsloven 219, stk. 1. Bilag Toftegården - endelig rapport.pdf Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, det uanmeldte kommunale tilsynsbesøg tages til efterretning, der sker opfølgning på opfyldelsen af embedslægeinstitutionens krav i 13. januar 2014 7
forbindelse med det uanmeldte kommunale tilsynsbesøg, sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Beslutning Indstillingen godkendt. 13. januar 2014 8
6. Embedslægetilsyn 2013 - Solgården - efter høring 27.42.04-K09-1-13 Sundhedsstyrelsen har ved embedslægeinstitutionen den 23. september 2013 gennemført uanmeldt tilsynsbesøg på Solgården. I forbindelse med tilsynet er der blevet afholdt samtale med lederen og flere anste og beboere. Desuden blev der ved tilsynet foretaget stikprøver hos tre beboere med komplekse plejebehov for vurdere den sygeplejefaglige dokumention og medicinhåndteringen. Ved tilsynet vurderer Sundhedsstyrelsen, om personalet er tilstrækkeligt vejledt og instrueret, så plejen og behandlingen foregår sundhedsfagligt forsvarligt. Sundhedsfaglige forhold, herunder procedurer vedrørende medicinhåndtering, bliver gennemgået, og det vurderes, om beboernes pientrettigheder bliver tilgodeset. Samarbejdet med beboernes praktiserende læge, speciallæger og hospitalerne m.v. bliver belyst, og der foretages en vurdering af, om dokumentionen, hygiejnen, ernæringen og aktiveringen og arbejdet med pientsikkerhed er tilfredsstillende. Endelig bemærkes det, hvis der er bygnings- og indeklimaforhold, der kan medføre helbredsmæssige problemer for beboerne. Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, ledelsen og personalet havde arbejdet for imødekomme kravene fra tilsynet i 2012. I 2012 blev der stillet krav indenfor områderne: Dokumention, medicinhåndtering, pientrettigheder, ernæring og aktivitet. Sundhedsstyrelsens vurdering ved tilsynet 2013: Der blev ikke fundet mangler indenfor områderne: Instrukser Adgang til sundhedsfaglige ydelser Hygiejne Bygningsforhold og indeklima Kvalitetssikring og egenkontrol Der blev fundet fejl og mangler indenfor områderne: Medicinhåndtering Dokumention i de sygeplejefaglige optegnelser Pientrettigheder Ernæring Fysisk aktivitet og mobilisering Forvaltningen har fulgt op på embedslægens anbefalinger, og der er lavet handleplan for opfyldelse af de krav, som embedslægeinstitutionen har stillet til plejecenteret. Næste embedslægetilsyn på Solgården bliver i 2014. Fagchef for Pleje og Omsorg og Fagchef for Psykiri og Handicap indstiller, embedslægens tilsynsrapport tages til efterretning, der sker opfølgning på opfyldelsen af embedslægeinstitutionens krav i forbindelse med det uanmeldte kommunale tilsynsbesøg, jf. den vedhæftede handleplan, der forelægges en opfølgning på handleplanen for udvalgene april 2014, sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Socialudvalget, 3. december 2013, pkt. 3: Vedtaget som indstillet. 13. januar 2014 9
Sundhedsudvalget, 9. december 2013, pkt. 2: Indstillingen godkendt. Peter Christensen og Birthe Haag Frikke deltog ikke i mødet. Ældrerådet, 10. december 2013, pkt. 3: Ældrerådet tiltræder Sundhedsudvalgets indstilling, men udtrykker bekymring over de mangler, der er fundet ved tilsynet. Lovgrundlag Sundhedsloven 219, stk. 1. Bilag Solgården - endelig rapport.pdf Revideret køreplan tilsyn 1 Fagchef for Pleje og Omsorg og fagchef for Psykiri og Handicap indstiller, Sundhedsudvalget tager Ældrerådets høringssvar til efterretning og fastholder beslutningen af 9. december 2013. Beslutning Indstillingen godkendt. 13. januar 2014 10
7. Uanmeldte kommunale tilsyn med plejeboliger 2013 - efter høring 27.12.16-K09-2-13 Ifølge Lov om social service har Kommunalbestyrelsen pligt til hvert år foretage mindst et uanmeldt kommunalt tilsyn på hvert af Tønder Kommunes 10 plejecentre. BDO Kommunernes Revision har fået til opgave foretage tilsynene. Tilsynene er gennemført i 4. kvartal 2013. Formålet med de uanmeldte tilsyn er: At afdække om hjælpen udføres i overensstemmelse med lovgivning, kvalitetsstandarder og retningslinjer i Tønder Kommune At tilse kvaliteten i tilrettelæggelse og udførelse af pleje og omsorg på udvalgte områder De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecenteret ved hjælp af følgende metoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumention Observion i udvalgte borgeres lejligheder Interviews med borgere, evt. pårørende og medarbejdere Drøftelse med ledelsen Plejecentrene fordeler sig således i forhold til tilsynets vurderinger: Godkendt: Richtsens Plejecenter, Leos Plejecenter, Digegården, Toftegården, Lindevang, Møllevangen, Solgården, Rosenvænget Godkendt med mangler på enkelte områder: Hjørnegården og Mosbølparken Alvorlige fejl og mangler: Ingen plejecentre er vurderet i denne kegori. De mangler, der er på de 2 plejecentre, vedrører den sundhedsfaglige dokumention Anbefalingerne på flere af plejecentrene lyder konkret på, plejecentrene med fordel kan videreudvikle eller vurdere beboernes døgnrytmeplaner og i højere grad beskrive beboernes livshistorier med henblik på, beboerne kan fortsætte med have individuelle og værdige liv på plejecentrene. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, tilsynsrapporterne tages til efterretning, der igangsættes tiltag på plejecentrene med henblik på implementere de anbefalinger og udviklingspotentialer, tilsynet har peget på, der sker opfølgning på anbefalingerne og udviklingspotentialerne i forbindelse med det uanmeldte kommunale tilsyn i 2014, sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Sundhedsudvalget, 9. december 2013, pkt.: 7: Indstillingen godkendt. Peter Christensen og Birthe Haag Frikke deltog ikke i mødet Ældrerådet, 10. december 2013, pkt. 7: Ældrerådet tiltræder Sundhedsudvalgets indstilling. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Sundhedsudvalget tager Ældrerådets høringssvar til efterretning og fastholder 13. januar 2014 11
Beslutning beslutningen af 9. december 2013. Indstillingen godkendt. 13. januar 2014 12
8. Neurorehabilitering i Tønder Kommune 27.00.00-A00-46-13 Kommunerne overtog i forbindelse med strukturreformen en række nye opgaver inden for hjerneskadeområdet (neurorehabiliteringsområdet). Blandt andet blev det en kommunal opgave have beredskab til fortsætte den på hospitalet påbegyndte rehabilitering af hjerneskadede. Kommunerne har således det fulde ansvar for rehabiliteringen efter sygehusbehandling i forbindelse med hjerneskader og ansvaret for sikre, mennesker, der rammes af en hjerneskade, får de bedst mulige betingelser for kunne leve et meningsfyldt liv. Som følge heraf, er der iværks en række tiltag og initiiver med henblik på sikre sammenhæng og kvalitet i neurorehabiliteringsindssen. I maj 2012 traf Kommunalbestyrelsen beslutning om gennemføre en omstilling af døgntilbuddet Klosterparken i Løgumkloster, til fremover repræsentere kommunens tilbud på hjerneskadeområdet. I løbet af perioden 2012-2016 gennemføres en gradvis omstilling, og ombygning af Klosterparken til 20 døgnpladser målrettet senhjerneskadede, samt udgående og ambulante funktioner målrettet borgere med erhvervet hjerneskade i eget hjem. Med henblik på sikre sammenhæng og kvalitet af neurorehabiliteringsindssen mellem kommunens forskellige områder, er der udarbejdet et not, der beskriver neurorehabiliteringsindssen, herunder: Bilag Samarbejdet mellem hospitalet og kommunen. Samarbejdet mellem kommunens enkelte aktører og sektorer (Arbejdsmarked, Børn og Skole, Sundhed og Social). Samarbejdet mellem Træningsafdelingen og Klosterparken. Beskrivelse af hjerneskadekoordinorfunktionen. Visitionsproceduren for neurorehabiliteringsforløb. Indholdet af neurorehabiliteringsindssen for borgere med differentierede behov. Fordelingen af neurorehabiliteringsopgaven mellem de enkelte aktører alt efter sværhedsgraden af hjerneskade (basalt, advanceret og specialiseret niveau). Not - Neurorehabilitering i Tønder Kommunedoc (2) Fagchef for Psykiri og Handicap indstiller, sagen sendes i høring i relevante fagudvalg, samt fagmed på berørte områder, sagen sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet, sagen incl. høringssvar behandles på Socialudvalgsmøde i februar 2014. Socialudvalget, 3. december 2013, pkt. 2: Vedtaget som indstillet. 13. januar 2014 13
Beslutning Sundhedsudvalget anbefaler sagen uden bemærkninger. 13. januar 2014 14
9. Valg af repræsentant til Handicaprådet 00.00.00-P35-1-13 Kommunalbestyrelsen nedsætter et handicapråd. Handicaprådet rådgiver Kommunalbestyrelsen i handicappolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og Kommunalbestyrelsen om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører mennesker med handicap. Udover repræsention fra handicaporganisionerne skal der udpeges 1 medlem samt 1 stedfortræder fra hvert af de stående udvalg. Punktet behandles samtidigt i de stående udvalg. Lovgrundlag Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administrion på det sociale område 37 a. Fagchef for Pleje og Omsorg og fagchef for Sundhed indstiller, der blandt udvalgets medlemmer udpeges et medlem samt stedfortræder til Handicaprådet. Beslutning Sundhedsudvalget besluttede, Lisbeth Bang Pedersen udpeges som medlem. Birthe Haag Frikke udpeges som stedfortræder. 13. januar 2014 15
10. Valg af medlemmer til Landdistriktsudvalget for perioden 2014-2017 00.00.00-A30-1-12 Af Vedtægter for Landdistriktsudvalget i Tønder Kommune fremgår, fire kommunalbestyrelsesmedlemmer udpeges til Landdistriktsudvalget. Teknik- og Miljøudvalget, Sundhedsudvalget, Børn- og Skoleudvalget samt Kultur- og Fritidsudvalget skal således udpege hver 1 medlem og 1 stedfortræder til Landdistriktsudvalget gældende for kommunalbestyrelsens funktionsperiode (2014-2017). Punktet behandles samtidigt i de fire aktuelle udvalg. Direktøren for Børn og Skole, Kultur og Fritid indstiller, der udpeges 1 medlem og 1 stedfortræder til Landdistriktsudvalget. Beslutning Sundhedsudvalget udpegede Lisbeth Bang Pedersen som medlem. Marit Nicoline Jessen Rüliger udpeges som stedfortræder. 13. januar 2014 16
11. Ledelsesinformion 00.01.00-Ø00-2-14 Der er udarbejdet en stus på Sundhedsudvalgets område for december 2013. Rapporten vil foreligge på udvalgsmødet. Fagchef for Sundhed og fagchef for Pleje og Omsorg vil på mødet gennemgå rapporten. Bilag 12Politisk ledelsesinformion Sundhedsudvalget 2013.pdf Fagchef for Sundhed og fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, orienteringen tages til efterretning. Beslutning Udsættes til næste møde. 13. januar 2014 17
12. Eventuelt 00.22.04-P35-13-13 Intet. 13. januar 2014 18
13. Anmodning om udsletning af pantebrev 27.60.00-Ø50-1-13 13. januar 2014 19
Underskrifter Irene Holk Lund Lisbeth Bang Pedersen Jan Voss Hansen Marit Nicoline Jessen Rüliger Birthe Haag Frikke 13. januar 2014 20
Bilag Besøgsrunde på institutioner og enheder under Sundhedsudvalget Årshjul 2014 - Sundhedsudvalget Toftegården - endelig rapport.pdf Solgården - endelig rapport.pdf Revideret køreplan tilsyn 1 Not - Neurorehabilitering i Tønder Kommunedoc (2) 12Politisk ledelsesinformion Sundhedsudvalget 2013.pdf 13. januar 2014 21