DrHOFTEBRUD. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud

DrHOFTEBRUD Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud National årsrapport 2011 1. december 2010 30. november 2011 Version 2, kommenteret Marts 2012

2 Henvendelse vedr. rapporten til: Kompetencecenter for Klinisk kvalitet og Sundhedsinformatik Vest c/o Regionshuset Aarhus, Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus N Telefon: (+45) 7841 3981 E-mail: Fagligkvalitet@rm.dk Web-adresse: www.rkkp.dk

3 Revisionspåtegnelse Denne årsrapport er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik (KCEB) Nord og er blevet klinisk auditeret i samarbejde med styregruppen for området Hoftenære Lårbensbrud. Rapporten lever samlet set op til basiskravene vedrørende rapportering fra kliniske kvalitetsdatabaser. Der henvises til de epidemiologiske og sundhedsfaglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger i selve rapporten. Reimar W. Thomsen Klinisk epidemiolog for DrHOFTEBRUD Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik (KCEB) Nord

4 Indhold 1 Forord...5 2 Styregruppens medlemmer...7 3 Indledning...8 4 Oversigt over indikatorerne...9 Sammenligning af indikatorer med tidligere årsrapporter...9 5 Datagrundlag... 10 Definitioner og inklusionskriterier for patientforløb i LPR... 10 Datakomplethed... 11 Datakvalitet... 11 Antallet af patientforløb... 12 Variabelkomplethed... 13 6 Resultater... 21 Indikator 1: Smerter... 22 Indikator 2: Tidlig mobilisering... 27 Indikator 3: Basismobilitet... 31 Indikator 4: Rehabilitering... 41 Indikator 5: Osteoporoseprofylakse... 48 Indikator 6: Faldprofylakse... 53 Indikator 7: Overlevelse... 57 Indikator 8: Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - samlet... 63 Indikator 8a: Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - uforskudt medial fraktur... 68 Indikator 8b: Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - forskudt medial fraktur... 71 Indikator 8c: Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - per/subtrochantær fraktur.... 74 Indikator 9: Reoperation, hemi- eller totalalloplastik... 78 Indikator 10: Reoperation, dyb infektion... 83 Bilag 3: Tabel 5. Fordeling af potentielle prognostiske faktorer og andre covariate... 87 Bilag 5: Vejledning i fortolkning af resultater fra NIP hoftenære frakturer... 122

5 1 Forord Denne rapport er den første, der udkommer i regi af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklings-program (RKKP), men repræsenterer en umiddelbar fortsættelse af det arbejde, der har foregået i NIP regi. Data omfatter perioden 1/12 2010 til 30/11 2011. Med overgangen til RKKP er der opstillet nogle nye krav til præsentation af data, således at denne rapport udover, som tidligere, at præsentere data på regionsniveau, nu også præsenterer data på sygehusniveau i én og samme rapport. Det er også den første rapport, hvor et helt års data er indsamlet på den nye måde, hvor data høstes via Landspatientregistret, i stedet for via særlige skemaer eller portaler. Det er nu anden gang, at data høstet på denne måde kan præsenteres. Første gang var der en del indkøringsbesvær af forskellige tekniske årsager, som medførte besvær med at konvertere data til det korrekte format, men disse problemer er nu næsten væk, og data er dermed de mest komplette, som hidtil har kunnet præsenteres. Men metoden betyder også, at kodefejl bliver meget synlige, dette har betydet, at der har været indberettet patienter fra nogle enheder, der ikke kan have kirurgisk behandlet patienter af denne type. I alt er der indberettet patienter fra knap 60 enheder. Styregruppen har været enig om at ekskludere data fra enheder, der har indberettet meget få patienter (under 10) for at lette overskueligheden, og skal samtidig opfordre til større kodningspræcision. Sidste år kunne vi, baseret på en delårsopgørelse regne os frem til, at der måtte være ca. 6.850 brud af denne type i landet pr. år. Denne antagelse var ikke helt skæv, idet der i den aktuelle helårsperiode er includeret 7.158 nye hoftenære brud, der er opereret med enten påpladssætning og såkaldt intern fiksation, eller med en hel- eller halvprotese. Data viser, at ca. 7,5/1.000 indbyggere over 64 år kan forvente at få et brud af denne type på et år. Dette er knap 1%. Konsekvenserne af et brud af denne type er fortsat ganske alvorlige. Dels medfører et brud næsten altid en funktionsnedsættelse og dårligere livskvalitet, men også dødeligheden er stor, således at kun 88% kan forventes at overleve 30 dage efter bruddet. Dette er desværre et resultat, der er blevet lidt forringet over de seneste perioder, men samtidig kan det så konstateres, at gennemsnitsalderen er stigende til nu 83 år (median 84 år). Samtidig er der blevet ændret i inklusionskriterierne, således at patienter med såkaldt patologiske frakturer (kræftbetingede brud) og patienter med flere skader (multitraumepatienter) nu også inkluderes, da de i praksis ikke kan ekskluderes via data fra Landspatientregisteret. Det er styregruppens opfattelse, at dette i stort omfang kan forklare den øgede mortalitet. Der er en ganske stor variation i mortaliteten, når denne beregnes efter den såkaldte OR metode. Denne øges yderligere, når der korrigeres for køn, alder og comorbididet. En enkelt region skiller sig ud med en signifikant højere mortalitet end de øvrige. Der er ganske store forskelle fra sygehus til sygehus. På tilsvarende vis men dog ikke med statistisk signifikans er der en relativ stor variation i andelen af patienter, der må reopereres indenfor 2 år. Da der er tale om en meget stor patientgruppe, drøftes det ofte hvilke faktorer der forårsager denne type brud, og hvordan de bedste behandlingsresultater kan opnås. Det er styregruppens opfattelse, at de valgte indikatorer i høj grad understøtter de bedst mulige resultater, men de såkaldte prognostiske faktorer har også stor betydning, idet de på længere sigt kan medvirke til at afdække om f.eks. boligforhold, ernæringsstatus, den enkelte patients basismobilitet eller det såkaldte operationsdelay har betydning for outcome efter et lårbensbrud. Der er denne gang opnået en betydelig bedre grad af indberetning, således at grundlaget for såkaldt multivariable analyser bedres. Vi skal opfordre alle sygehuse til at sikre, at også de prognostiske faktorer indberettes, og at alle eventuelt som supplement til andre scoresystemer anvender CAS som mål for basismobiliten. Det skal bemærkes, at ventetiden til operation (fra indlæggelse) fortsat er ca. 1,5 døgn i gennemsnit, og at kun ca. 54% opereres indenfor et døgn efter indlæggelsen. Data er dog lidt usikre, netop fordi indlæggelsestidspunktet er anvendt som starttidspunkt, idet der er variation i registreringspraksis fra sygehus til sygehus, således at indlæggelsestidspunktet kan afvige ganske meget fra ankomsttidspunktet til

6 sygehuset. Styregruppen anbefaler, at det overvejes om starttidspunktet i stedet for indlæggelsestidspunktet, kan være ankomsttidspunktet til akutsygehuset. Som det også blev bemærket i sidste rapport er der for denne patientgruppe registreret betydeligt flere delindlæggelser, end der er reelle patientforløb (10.055 delindlæggelser relateret til 7.158 forløb). Dette betyder, at patienterne flyttes rundt mellem flere forskellige afdelinger. Praksis er ganske udtalt, og styregruppen skal anbefale en overvejelse af, om de mange brudte forløb er hensigtsmæssige. Styregruppen skal opfordre alle sygehuse og afdelinger til generelt at reflektere over de resultater, der er opnået. Målet skal selvfølgeligt være at bedre behandlingskvaliteten. Styregruppen håber, at det i efteråret bliver mulighed for at afholde et seminar, hvor det kan drøftes om der er behov for ændring af indikatorsættet incl. prognostiske faktorer. Samtidig er styregruppen meget bevidst om, at eventuelle ændringer skal være velbegrundede, idet der ved hver ændring er en indkøringsperiode, inden data er tilstrækkelige, og at det skal være let at indsamle de ønskede data. Blandt de emner der påtænkes drøftet er: operationstype, præhospital indsats, nosokomielle infektioner, indberetning af implantat lot-nummer, kirurgkompetencer, organisationsform (ortogeriatri), effekten af hurtig operation og operationsdelay. Niels Dieter Röck Ledende overlæge Dorte Ebdrup Oversygeplejerske Formandskabet for Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud

7 2 Styregruppens medlemmer Formandskab: Ledende overlæge, MPM Niels Dieter Röck, Odense Universitetshospital Oversygeplejerske Dorte Ebdrup, Ortopædkirurgisk Afdeling, Farsø Øvrige styregruppemedlemmer: Fysioterapeut, M.Sc. Bente Hovmand, Professionshøjskolen Metropol, Fysioterapeutuddannelsen, København Oversygeplejerske Grethe Kirk, Sygehus Thy-Mors, Thisted Overlæge Jens Ole Laursen, Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Klinisk udviklingssygeplejerske Kirsten Boding, Sygehus Syd, Nykøbing F. Klinisk oversygeplejerske Margit Holm, Hvidovre Hospital Ledende overlæge, Magne Juhl, Regionshospitalet Viborg Professor, ledende overlæge Else Marie Damsgaard, Århus Universitetshospital Udviklingsfysioterapeut, M.Sc. Thomas Linding Jakobsen, Hvidovre Hospital Ergoterapeut, Helle Marie Møller Pedersen, Århus Universitetshospital Klinisk sygeplejespecialist, cand.scient.san, ph.d.-stud. Hanne Mainz, Århus Universitetshospital 1. reservelæge Henrik Palm, Hvidovre Hospital Dokumentalist: Afdelingslæge, ph.d. Alma B. Pedersen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital Klinisk epidemiolog: Afdelingslæge, lektor, ph.d. Reimar Wernich Thomsen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital Statistiker: Cand.scient. Henrik Nielsen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest: Kompetencecenterleder Birgitte Randrup Krog, MPH Kvalitetskonsulent Anne Haagen Hjelm

8 3 Indledning Dette er den 10. Årsrapport fra Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud (tidligere Nationale Indikator Projekt - hoftenære frakturer), omhandlende perioden 1. december 2010 30. november 2011. Rapporten vil blive auditeret og kommenteret af styregruppen for Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud på den nationale kliniske audit d. 5. marts 2012. Styregruppen er ansvarlig for faglige vurderinger, kommentarer, konklusioner og anbefalinger i forhold til indikatorresultaterne. Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik (KCEB) Nord er ansvarlig for datagenerering og analyser. Herudover har Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest, som en del af auditprocessen, foretaget kontrol af konsistens af årsrapporten. Der henvises venligst til vedlagte Bilag Vejledning i fortolkning af resultater fra NIP hoftenære frakturer. Denne årsrapport er nummer to i rækken, der er baseret på patientforløb, indikatorer og øvrige variable identificeret ved hjælp af SKS koder fra Sygehusvæsnets Klassifikationssystem (SKS) i Landspatientregisteret (LPR). Tidligere årsrapporter var baseret på primær dataindberetning til en database dedikeret til sygdomsområdet via Klinisk Måle System (KMS). Rapporten omfatter indlæggelsesforløb for patienter opereret for hoftefraktur der har en udskrivelsesdato i LPR mellem 1. december 2010 og 30. november 2011. Skæringsdato for det anvendte LPR udtræk har været 16. januar 2012. Der er i perioden i alt registreret 7158 patientforløb. Rapporten søger på basis af de opstillede indikatorer at belyse følgende: - Lever dansk behandling og pleje op til de fastlagte standarder? - Er der klinisk betydningsfuld variation i behandling og pleje mellem forskellige regioner i Danmark? Rapporten indeholder indikatorværdier for hele landet og for de fem regioner, og - som noget nyt - også for de enkelte sundhedsproducerende enheder (afdelinger) inden for hver region. For de indikatorer, hvor sammenligning med tidligere indikatorværdier er relevant, er indikatorværdier for den sidste - eller for de sidste to - opgørelsesperioder angivet (dvs. 1. marts 2010 30. november 2010 (9 måneder, LPR-baseret) og 16. august 2009 28. februar 2010 (6½ måneder, KMS-baseret)). At perioderne ikke er lige lange, skyldes at den nye LPR-baserede indberetningsmetode blev påbegyndt 1. marts 2010, hvor tidligere KMSbaserede opgørelsesperioder havde fast starttidspunkt 16. august hvert år. Population omfatter kun akut indlagte patienter med hoftenær fraktur og en alder på 65 år eller ældre på indlæggelsesdatoen. Følgende tre vigtige inklusionskriterier er gældende: 1. Patienter skal være registreret i LPR med en af følgende diagnosekoder som primær aktionsdiagnose: DS720 Medial femurfraktur; DS721 Pertrochantær femurfraktur; DS722 Subtrochantær femurfraktur. 2. Patienter skal desuden under samme indlæggelsesforløb være registreret med en af følgende operationskoder: KNFB 0-99 Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet; KNFJ 4-9 Frakturbehandlinger i lårben (herunder osteosyntese). 3. Patienter skal desuden under samme indlæggelsesforløb være registreret med en entydig sideangivelse for operationen, dvs.: TUL1 (højre) eller TUL2 (venstre) tillægskode til procedurekoden. Der må endvidere ikke være tale om en reoperation, dvs. der må ikke være registreret en tidligere samsidig A-diagnose hoftenær fraktur med tilhørende operationskode KNFB eller KNFJ4-9 inden for 2 år. For nærmere forklaring, se afsnittet Datagrundlag - Definitioner og inklusionskriterier for patientforløb i LPR.

9 4 Oversigt over indikatorerne I denne årsrapport fra DrHOFTEBRUD anvendes følgende indikatorer og standarder: Indikatorområde Indikator Type Standard Smerter 1. Andelen af patienter, der i hvile og i forbindelse med mobilisering systematisk får vurderet deres smerter ved hjælp af en smerteskala Proces Mindst 90% Tidlig mobilisering 2. Andelen af patienter, der efter operationen mobiliseres inden for 24 timer Proces Mindst 80% Basismobilitet 3. Andelen af patienter, der får vurderet deres basismobilitet inden udskrivelsen. Indikatorgruppen anbefaler anvendelse af CAS Proces Mindst 90% Rehabilitering 4. Profylakse Osteoporose 5. Profylakse Fald Andelen af patienter, der får udarbejdet en genoptræningsplan som indeholder både ADL funktionsvurdering forud for knoglebruddet og ADL funktionsvurdering inden udskrivelsen Andelen af patienter, hvor der er taget stilling til medicinsk osteoporoseprofylakse Proces Mindst 90% Proces Mindst 90% 6. Andelen af patienter, hvor der er taget stilling til faldprofylakse Proces Mindst 80% Overlevelse 7. Andelen af patienter, som er i live 30 dage efter operationsdato Resultat Mindst 90% Reoperation Osteosyntese 8a. 8b. Andelen af patienter med osteosynteret uforskudt medial fraktur, der inden for 2 år reopereres Andelen af patienter med osteosynteret forskudt medial fraktur, der inden for 2 år reopereres Resultat Højst 15% Resultat Højst 30% 8c. Andelen af patienter med osteosynteret subtrochantær og trochantær fraktur, der inden for 2 år reopereres Resultat Højst 5% Reoperation Hemi- eller totalalloplastik 9. Andelen af patienter med en hemi- eller totalalloplastik, der inden for 2 år reopereres Resultat Højst 10% Reoperation Dyb infektion 10. Andelen af patienter, der reopereres pga. dyb infektion inden for 2 år Resultat Højst 2% Sammenligning af indikatorer med tidligere årsrapporter Det er ikke muligt direkte at sammenligne resultaterne fra den foreliggende rapport med resultaterne fra tidligere perioder. En række indikatorer er nye og blev først taget i brug fra og med sidste opgørelsesperiode (1. marts 2010 30. november 2010). Derfor er kun denne ene historiske periode vist for disse indikatorer. For indikatorerne vedr. smerter, rehabilitering, og overlevelse, hvor sammenligning bagud er relevant og mulig, er indikatorværdier for de sidste to opgørelsesperioder angivet (1. marts 2010 30. november 2010 og 16. august 2009 28. februar 2010) For indikatorer vedrørende reoperation gælder, at disse fortsat er opgjort for patienter tidligere indberettet til KMS-indberetningssystemet, nemlig i perioden 1. december 2008 30. november 2009. Resultaterne er sammenlignet med perioderne 1. marts 2008-30. november 2008, og 16. august 2007 28. februar 2008. Der kan efter skæringsdatoen for indberetning til de forrige årsrapporter være blevet indberettet ekstra patientforløb til LPR tilhørende tidligere perioder disse forløb er nu regnet med. Sidste års krav om, at både operationsdato og udskrivningsdato skal ligge inden for opgørelsesperioden, er frafaldet. Det er nu kun udskrivningsdatoen der definerer perioderne. Der kan med den nuværende LPR-baserede metode være registreret hofteoperationer på afdelinger, der ikke tidligere har figureret i indikatortabellerne, fordi o de ikke tidligere har optrådt som dataindberettende enheder i NIP-hoftenære frakturer o de ift. tidligere har skiftet navn, organisation, er sammenlagt med andre enheder, etc.

10 5 Datagrundlag De data, der nu anvendes som baggrund for opgørelse af resultater for indikatorerne i NIP-hoftenære frakturer, er primært baseret på SKS-koder indberettet til LPR fra sygehusafdelinger, som har patienter indlagt på grund af hoftenær fraktur. I NIP-hoftenær fraktur anvendes udtræk af følgende indberettede SKS-koder: Diagnosekoder, procedurekoder og tillægskoder til identifikation og inklusion af patienter med førstegangs ensidigt opereret hoftenær fraktur Procedurekoder og værdikoder som baggrund for vurdering af indikatorresultater Værdikoder og diagnosekoder som prognostiske faktorer Definitioner og inklusionskriterier for patientforløb i LPR Indlæggelse: En patients kontakt til en sygehusafdeling med en indlæggelsesdato og en udskrivningsdato i LPR. Kan udgøre et komplet indlæggelsesforløb eller kun en del af et sådant forløb = Delindlæggelse. Indlæggelsesforløb: En patients samlede indlæggelsesforløb på en eller flere afdelinger på et bestemt sygehus, hvor der i nogle tilfælde kan optræde flere udskrivnings- og (gen-)indlæggelsesdatoer i LPR med højst én dag imellem hver (del-)indlæggelse. Er niveauet for indikatoropgørelsen i databasen. Hvilke patienter er inkluderet? Datakilde for denne rapport er et udtræk fra Landspatientregisteret dateret 16. januar 2012 for perioden 1.12.2010-30.11.2011. Det skal bemærkes, at der kan forekomme en tidsmæssig forsinkelse, fra patienten er udskrevet, til data er indberettet og registreret i LPR. Der er inkluderet patienter, der i Landspatientregisteret (LPR) er registreret med hoftenær fraktur, defineret som følgende aktionsdiagnose (A-diagnose) koder: DS720 Fractura colli femoris DS721 Fractura pertrochanterica DS722 Fractura subtrochanterica femoris Endvidere gælder følgende vedr. patientinklusion: Indlæggelsen, hvor A-diagnosen hoftenær fraktur er givet, skal være akut Indlæggelsen med A-diagnose hoftenær fraktur kan eventuelt efterfølges af en eller flere indlæggelser på andre afdelinger; i så fald er disse koblet til et samlet indlæggelsesforløb Patienten skal være opereret, dvs. under det samlede indlæggelsesforløb have fået registreret en af følgende operationskoder: KNFB 0-99 Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet, eller KNFJ 4-9 Frakturbehandlinger i lårben (herunder osteosyntese) Patienten skal have en gyldig sideangivelse på enten højre eller venstre side tilordnet indlæggelsesforløbet i LPR Patienten skal være fyldt 65 år på datoen for indlæggelsen Der må ikke være tale om en reoperation, dvs. der må ikke være registreret en tidligere samsidig A- diagnose hoftenær fraktur med tilhørende operationskode KNFB 0-99 eller KNFJ 4-9 inden for 2 år Opgørelsesperioden: Patienternes indlæggelsesforløb skal være afsluttet med en udskrivningsdato der ligger mellem den 1. december 2010 og den 30. november 2011, uanset dato for operationen.

11 Datakomplethed LPR-data er behæftet med visse begrænsninger, som det er vigtigt at være opmærksom på ved tolkning af resultaterne. Der kan principielt forekomme: Variationer i kodepraksis mellem læger og afdelinger/sygehuse ( Hvordan kodes en hoftenær fraktur mest rigtigt? ) Fejlkodning eller manglende kodning af en korrekt diagnosticeret patient ( Patienten havde reelt en hoftenær fraktur, men fik en kode for en anden tilstand ) Korrekt kodning, men fejldiagnostik ( Patienten fik en kode for hoftenær fraktur, men fejlede reelt noget andet ) Målet for DrHOFTEBRUD er en høj dækningsgrad, dvs. at alle patienter med akut indlæggelsesforløb og operation pga. ny hoftenær fraktur (i henhold til de opstillede in- og eksklusionskriterier) inkluderes, så registret kan give et retvisende billede af kvaliteten af behandling og pleje til patienter med primær hoftenær fraktur i Danmark. Hvis særlige patientgrupper, f.eks. patienter med en særlig god eller dårlig prognose, har nedsat sandsynlighed for at få diagnose eller operation korrekt registreret i LPR, vil der være introduceret en systematisk fejlkilde i registreringen (selektionsbias), og fortolkning af resultater fra registret vanskeliggøres. Det er dog tænkeligt, at udvælgelsen af patienter til registret via LPR frem for via særskilt KMS-indberetning faktisk kan øge kompletheden i forhold til tidligere. Omvendt må det huskes, at indhentning af patientforløb via LPR ikke giver mulighed for med sikkerhed at ekskludere atypiske sygdomstilfælde, f.eks. patienter med patologisk fraktur hvis de bliver kodet som almindelig hoftenær fraktur, patienter med hoftenær fraktur som led i multitraume, m.fl. Datakvalitet Der er ikke gennemført en formel landsdækkende datakvalitetsaudit af LPR-indberettede diagnose- og operationskoder for akut indlagte patienter med hoftenær fraktur. Der er dog tidligere gennemført regionale pilottests. Disse tests tyder på, at der er meget høj prædiktiv værdi af kombinationen A-diagnose hoftenær fraktur + hofteoperationskode for tilstedeværelse af sand opereret hoftenær fraktur. Tests tyder også på, at der er høj komplethed af disse koder i LPR, når man sammenligner med patienter med hoftenær fraktur, der er blevet primært indberettet til indberetningssystemet. I en test i Århus Amt i de første 11 måneder af 2008 kunne man således blandt 721 patienter indberettet til NIP genfinde 96% i LPR med A-diagnose hoftenær fraktur, og 97% i LPR med hofteoperationskode (foretaget operation var ikke et krav i NIP-indberetningen dengang). I samme periode kunne man omvendt kun finde i alt 18 patienter i LPR med kombinationen A- diagnose hoftenær fraktur + hofteoperationskode, der ikke var blevet indberettet til NIP, hvoraf 7 patienter ved klinisk validering ydermere viste sig at burde have været indberettet til NIP.

12 Antallet af patientforløb De følgende tabeller viser antallet af registrerede indlæggelser og indlæggelsesforløb i DrHOFTEBRUD. Tabel 1 viser antallet af 1) samlede indlæggelsesforløb og 2) delindlæggelser med hoftenær fraktur, fordelt på regionerne. En patients samlede indlæggelsesforløb i LPR kan udgøres af en eller flere (del-)indlæggelser på forskellige afdelinger. Tabellens første kolonne viser antallet af samlede indlæggelsesforløb i LPR, der er startet akut med A-diagnosen hoftenær fraktur og har udskrivningsdato 1.12.2010-30.11.2011. Indlæggelsesforløbene svarer til antallet af opererede patienter, og forløbene er tilordnet regionen med den afdeling, der har indberettet operationskoden til LPR. Tabellens anden kolonne viser antallet af separate (del-)indlæggelser, som en patient måtte have haft på et sygehus i regionen inden for et længere samlet indlæggelsesforløb med hoftenær fraktur, uanset stedet for operationen. Ratioen mellem antal delindlæggelser og antal samlede indlæggelsesforløb er også vist for hver region. En høj ratio kan fx dække over flytninger mellem afdelinger eller sygehuse, separat indberetning til LPR af indlæggelser på fælles akut modtageafsnit, hyppig overflytning til anden afdeling mhp. genoptræning, m.v. Efter beslutning på national klinisk audit 5. marts 2012 er indlæggelsesforløb fra afdelinger med < 10 opererede patienter ikke talt med i Tabel 1, og der er ikke opgjort data for disse forløb i rapporten. Det drejer sig om n=41 samlede indlæggelsesforløb fra i alt 25 afdelinger på landsplan. Det er konstateret, at de fleste af disse forløb repræsenterer operationskoder indberettet fra ergoterapien, fysioterapien, skadestuen, eller et ambulatorium. Tabel 1. Antal samlede indlæggelsesforløb, der er startet akut med A-diagnosen hoftenær fraktur (1.12.2010-30.11.2011), og antal delindlæggelser der indgår i disse samlede forløb. Antal indlæggelsesforløb i alt Antal delindlæggelser i alt Ratio Region Nordjylland 913 1160 1.3 Region Midtjylland 1513 1995 1.3 Region Syddanmark 1714 2360 1.4 Region Hovedstaden 1949 2419 1.2 Region Sjælland 1069 2121 2.0 Totalt 7158 10055 1.4 Klinisk-Epidemiologisk kommentar: På landsplan har der været 7158 samlede indlæggelsesforløb i LPR i opgørelsesperioden, som er startet med en akut A-diagnose hoftenær fraktur. Der har været 10055 del-indlæggelser, der indgår som led i disse indlæggelsesforløb. Rationen mellem delforløb og samlede forløb er procentuelt klart størst for Region Sjælland (= flest delindlæggelser per samlet patientforløb). Tabel S2 viser, hvordan de 7158 indlæggelsesforløb fordeler sig i forhold til regionernes totale antal indbyggere (rate/1000 indbyggere), og i forhold til regionernes antal indbyggere på 65 år eller derover (rate/1000 indbyggere på 65+ år).

13 Tabel S2. Antal patientforløb med hoftenær fraktur identificeret i LPR 1.12.2010-30.11.2011 (12 mdr.), set i forhold til regionernes antal indbyggere, og i forhold til regionernes antal indbyggere på 65+ år og 85+ år. Region Forløb/ 12 mdr. Indb. i 1000 Rate/1000 indb. Indb. 65+ år i 1000 Rate/1000 indb. 65+ år Forløb/ 12 mdr. 85+ Indb. 85+ år i 1000 Rate/1000 indb. 85+ år Nord 913 580 1,57 107 8,53 368 13 28,31 Midt 1513 1263 1,20 204 7,42 688 24 28.67 Syd 1714 1201 1,43 219 7,83 752 25 30,08 Hovedstaden 1949 1704 1,14 269 7,25 869 34 25,56 Sjælland 1069 819 1,31 155 6,90 432 16 27,00 Total 7158 5567 1,29 953 7,51 3109 112 27,76 Klinisk-epidemiologisk kommentar: Det ses, at mellem 0.7% og 0.8% af den ældre befolkning på 65+ år inden for et år pådrager sig en hoftenær fraktur. Incidensraten i den ældre befolkning i regionerne er ret ens, dog tilsyneladende lidt højere i Region Nordjylland og lidt lavere i Region Sjælland i forhold til landsgennemsnittet. Tabellen viser også forekomsten af brud blandt 85+ årige, divideret med antal 85+ årige i hver region. Blandt de ældste borgere på 85+ er incidensen lavest i Region Hovedstaden. På landsplan ligger den overordnede incidensrate for hoftenære frakturer tæt på sidste opgørelsesperiodes. Variabelkomplethed Der er i anledning af implementeringen af NIP-hoftenære frakturer oprettet en række SKS-koder (procedurekoder og værdikoder) der skal anvendes ved kodning og indberetning af patienterne til LPR. Koderne er nærmere defineret i: Datadefinitioner for Hoftenære Frakturer. Det Nationale Indikatorprojekt, se www.nip.dk. For at sikre, at alle patienter med hoftenær fraktur indgår i opgørelsen af resultaterne, er det blevet anbefalet afdelingerne, at kodning og indberetning af diagnose- og procedurekoder foretages i umiddelbar tilknytning til patientens udskrivelse, overflytning eller død. I modsætning til kvalitetsdatabaser baseret på dedikeret dataindtastning (fx indikator opfyldt = ja/nej/uoplyst ) vil datakompletheden for de LPR-registrerede variable, der er nødvendige til indikatorberegning, altid være 100%. Det er sådan, fordi tilstedeværelse af indberettede data (= f.eks. procedurekode evt. med tilhørende værdikode og dato) definerer selve indikatoropfyldelsen. Fravær af en indberettet procedurekode regnes således som en ikke foretaget intervention = ikke-opfyldt indikator for patienten. Visse værdikoder er planlagt anvendt til justering i analyserne af patienternes dødelighed og/eller reoperationsrisiko (f.eks. funktionsniveau, BMI, boligforhold, frakturstilling) når en tilstrækkelig komplethed er opnået. Fravær af indberettede værdikoder vil derfor kunne medføre manglende justeringsmulighed i forhold til indikatorerne. Se venligst senere. Kompetencecenteret vil på årets nationale audit præsentere statistiske modeller for mortalitet, der er forsøgt justeret for yderligere prognostiske faktorer end den i denne 1. udgave af rapporten viste model, med henblik på videre drøftelser i styregruppen.

14 Tabel 3 (se Bilag 1, elektronisk link følger) viser for hver enkelt indikator en oversigt over indberettede koder fra hver enkelt delindlæggelse (se rapportens Tabel 1, 2. kolonne, ovenfor) for patienter med akut A- diagnose hoftenær fraktur, dog således at patienten skal være opereret på en sygehusafdeling i regionen. For hver opererende afdeling er således vist samtlige delindlæggelser i landet for alle opererede patienter i regionen. Idet niveauet for den senere indikatoropgørelse er antallet af opererede patienter (se rapportens Tabel 1, 1. kolonne, ovenfor), giver Tabel 3 (Bilag 1) et billede af, under hvilke delindlæggelser, der er foregået indberetning af relevante koder for regionens opererede patienter. (Antallet af delindlæggelser på opererende afdeling kan være lidt større i Tabel 3 end i Tabel 1, da der i sjældne tilfælde kan være foregået genindlæggelse på opererende afdeling efter forudgående primærindlæggelse). Tabel 4 (se Bilag 2, elektronisk link følger) viser fordelingen og korrektheden af indberetninger af de relevante koder blandt de samlede patientforløb, for hvilke der er blevet indberettet koder. Jf. tabel 3 kan der være blevet indberettet koder under flere delindlæggelser for samme samlede patientforløb; i tilfælde af både korrekt og ikke-korrekt indberettede koder under forskellige delforløb er det den korrekte kode, der gælder. Tabellen viser også, hvor mange patientforløb der har indberettet koder for ingen indikation og lignende, hvilket er vigtigt i forhold til tolkning af tæller og nævner i de senere indikatorberegninger. Klinisk-epidemiologisk kommentar: Det ses, at ikke-korrekt indberettede kodetyper, fx procedurekoder indberettet som tillægskoder, nu glædeligvis er blevet et meget sjældent fænomen. Det er stort set kun én afdeling på landsplan, ortopædkirurgisk afdeling i Hillerød, der tilsyneladende har haft disse problemer i denne opgørelsesperiode. I denne rapport medtages dog også fejlindberettede koder som godkendt i indikatorernes tæller, selv om disse koders ydelser ikke sikkert kan tidsbestemmes hvis der ikke er tale om procedurekoder. Prognostiske faktorer Tabel 5 (for Tabel 5 på afdelingsniveau, se Bilag 3 bagest i rapporten) viser fordelingen på regionsniveau af potentielle prognostiske faktorer og andre kovariate. Der er vist fordeling af alder, køn, boligforhold, BMI, basismobilitet ved indlæggelsen, frakturtype, frakturstilling, operationstype, operationsside, operationsdelay, og komorbiditet, som indberettet for patienter med hoftenær fraktur og tilordnet de opererende afdelinger. Klinisk-epidemiologisk kommentar: Det ses, at patienterne har en medianalder på nu 84 år, og at 72% er kvinder. Mere end 60% af akut indlagte har betydende komorbiditet (kategori 1, 2 eller 3) inden for de sidste 10 år, med den laveste andel i Region Nordjylland og den højeste i Region Hovedstaden. Der ses manglende data for boligforhold for 8% af patienterne på landsplan (sidste år: 19%), og for op til 14% af patienterne på regionalt plan. 6% har oplyst egen bolig i tilknytning til institution, 18% på døgninstitution. For frakturstilling mangler 11% data (sidste år: 24%), op til 21% mangler dog data i én region, hvilket vil vanskeliggøre stratificerede reoperationsopgørelser om 2 år. BMI data er også blevet meget mere komplette, 87% har fået en måling af BMI indberettet, og 82% har en VPH kode værdi for BMI på landsplan (Hillerød har haft problemer med kodetyper, se ovenfor). Mange patienter har også fået indberettet CAS score, og hele 78% har en CAS-score = 6 ved indlæggelsen. Den procentuelle fordeling af frakturtype, frakturstilling, operationstype, og operationsdelay svarer meget godt til tidligere forhold bedømt på primært indberettede data til det tidligere KMS-indberetningssystem. Operationsdelay er median 23 timer (sidste periode: 22 timer), hvor Region Sjælland tilsyneladende har flest patienter der venter mere end 48 timer på operation (i alt 24%).

15 Tabel 5. Prognostiske faktorer og andre kovariate Prognostisk faktor - Alder (år) Antal Median 25% percentil 75% percentil Gennemsnit Spredning Minimum Maximum Region Nordjylland 913 83 77 88 82 8 65 102 Region Midtjylland 1513 84 78 89 83 8 65 103 Region Syddanmark 1714 84 77 89 83 8 65 105 Region Hovedstaden 1949 84 77 89 83 8 65 104 Region Sjælland 1069 82 75 88 82 8 65 103 Land 7158 84 77 89 83 8 65 105 Prognostisk faktor - Køn Kvinde Mand I alt Antal % Antal % N Region Nordjylland 640 70 273 30 913 Region Midtjylland 1087 72 426 28 1513 Region Syddanmark 1226 72 488 28 1714 Region Hovedstaden 1392 71 557 29 1949 Region Sjælland 775 72 294 28 1069 Land 5120 72 2038 28 7158 Prognostisk faktor - Boligforhold SKS-kode ikke indberettet Egen Bolig (ZRSB01) Egen bolig i tilknytning til institution (ZRSB01A) Hjemløs (ZRSB02) Døgninstitution (ZRSB04) Ingen oplysninger om boligforhold (ZRSB09) Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % N Region Nordjylland 124 14 549 60 76 8 1 0 162 18 1 0 913 Region Midtjylland 150 10 954 63 93 6 2 0 311 21 3 0 1513 Region Syddanmark 72 4 1199 70 89 5 0 0 317 18 37 2 1714 Region Hovedstaden 174 9 1333 68 101 5 0 0 336 17 5 0 1949 Region Sjælland 59 6 756 71 65 6 0 0 185 17 4 0 1069 Land 579 8 4791 67 424 6 3 0 1311 18 50 1 7158 I alt Prognostisk faktor - Boligforhold Boligforhold ikke indberettet korrekt * Opererende region Region Nordjylland 0 Region Midtjylland 2 Region Syddanmark 2 Region Hovedstaden 367 Region Sjælland 0 I alt 371 * Koder indberettet som tillægskoder m.v.

16 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand Opererende region Procedurekode korrekt indberettet Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Procedurekode ikke korrekt indberettet * Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Måling af BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Region Nordjylland 785 784 100 1 0 0 0 0 0 Region Midtjylland 1388 1378 99 10 1 0 0 0 0 Region Syddanmark 1436 1428 99 6 0 0 0 2 0 Region Hovedstaden 1643 1317 80 0 0 0 0 326 20 Region Sjælland 954 951 100 2 0 0 0 1 0 Land 6206 5858 94 19 0 0 0 329 5 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand Opererende region BMI 10-19 BMI 20-24 BMI 25-29 BMI 30-50 Andet Værdi for BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Region Nordjylland 784 114 15 377 48 223 28 67 9 3 0 Region Midtjylland 1378 224 16 683 50 368 27 101 7 2 0 Region Syddanmark 1428 230 16 705 49 383 27 105 7 5 0 Region Hovedstaden 1317 256 19 675 51 305 23 70 5 11 1 Region Sjælland 951 137 14 479 50 261 27 69 7 5 1 Land 5858 961 16 2919 50 1540 26 412 7 26 0 Body Mass Index (BMI) beregnes ud fra måling af vægt (i kg) og højde (i m), som Vægt/Højde 2 Prognostisk faktor - BMI Måling af BMI ikke indberettet korrekt * Opererende region Region Nordjylland 0 Region Midtjylland 0 Region Syddanmark 2 Region Hovedstaden 326 Region Sjælland 1 I alt 329 * Koder indberettet som tillægskoder m.v. Prognostisk faktor - Basismobilitet før brud Procedurekode korrekt indberettet Værdi ikke indberettet Værdi indberettet Procedurekode ikke korrekt indberettet * Værdi ikke indberettet Værdi indberettet Måling af mobilitet før brud indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Basismobilitet før brud 5934 1117 19 4816 81 1 0 0 0

17 Prognostisk faktor - Basismobilitet før brud CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Region Nordjylland 818 15 2 1 0 13 2 41 5 14 2 73 9 615 75 46 6 Region Midtjylland 1150 15 1 10 1 19 2 86 7 39 3 34 3 915 80 32 3 Region Syddanmark 740 5 1 2 0 15 2 67 9 15 2 21 3 607 82 8 1 Region Hovedstaden 1328 9 1 3 0 20 2 78 6 37 3 68 5 982 74 131 10 Region Sjælland 780 24 3 1 0 14 2 30 4 22 3 36 5 629 81 24 3 Land 4816 68 1 17 0 81 2 302 6 127 3 232 5 3748 78 241 5 Cumulated Ambulation Score (CAS) anvendes til vurdering af basismobilitet. Tre aktiviteter vurderes: ud af og op i seng; rejse/sætte sig i stol; gang inden døre. De tre aktiviteter scores hver med 0-2 point, hvor 0 = kan ikke, 1 = kan med personstøtte, 2 = kan selvstændigt. Dette resulterer i en total CAS score fra 0-6. Prognostisk faktor - Basismobilitet før brud Opererende region Måling af mobilitet før brud ikke indberettet korrekt * Region Nordjylland 0 Region Midtjylland 0 Region Syddanmark 0 Region Hovedstaden 0 Region Sjælland 1 I alt 1 * Koder indberettet som tillægskoder m.v. Prognostisk faktor - Frakturtype (diagnose) Medial femurfraktur Pertrochantær femurfraktur Subtrochantær femurfraktur Antal % Antal % Antal % N Region Nordjylland 465 51 373 41 75 8 913 Region Midtjylland 766 51 645 43 102 7 1513 Region Syddanmark 853 50 699 41 162 9 1714 Region Hovedstaden 991 51 823 42 135 7 1949 Region Sjælland 596 56 409 38 64 6 1069 Land 3671 51 2949 41 538 8 7158 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Region Nordjylland 196 21 606 66 99 11 12 1 913 Region Midtjylland 195 13 1061 70 210 14 47 3 1513 Region Syddanmark 135 8 1304 76 157 9 118 7 1714 Region Hovedstaden 202 10 1476 76 244 13 27 1 1949 Region Sjælland 36 3 867 81 125 12 41 4 1069 Land 764 11 5314 74 835 12 245 3 7158 I alt

18 Prognostisk faktor - Frakturstilling for Medial femurfraktur SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Region Nordjylland 93 20 313 67 52 11 7 2 465 Region Midtjylland 118 15 499 65 122 16 27 4 766 Region Syddanmark 61 7 618 72 82 10 92 11 853 Region Hovedstaden 90 9 744 75 145 15 12 1 991 Region Sjælland 23 4 474 80 71 12 28 5 596 Land 385 10 2648 72 472 13 166 5 3671 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling Frakturstilling ikke indberettet korrekt * Opererende region Region Nordjylland 91 Region Midtjylland 29 Region Syddanmark 63 Region Hovedstaden 2 Region Sjælland 5 I alt 190 * Koder indberettet som tillægskoder m.v. Prognostisk faktor - Operationstype Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet Frakturbehandlinger i lårben I alt Antal % Antal % N Region Nordjylland 320 35 593 65 913 Region Midtjylland 441 29 1072 71 1513 Region Syddanmark 499 29 1215 71 1714 Region Hovedstaden 679 35 1270 65 1949 Region Sjælland 342 32 727 68 1069 Land 2281 32 4877 68 7158 Prognostisk faktor - Operationsside Højre side Venstre side I alt Antal % Antal % N Region Nordjylland 428 47 485 53 913 Region Midtjylland 732 48 781 52 1513 Region Syddanmark 799 47 915 53 1714 Region Hovedstaden 970 50 979 50 1949 Region Sjælland 506 47 563 53 1069 Land 3435 48 3723 52 7158

19 Prognostisk faktor - Operationsdelay (timer) Delay i timer 0-23 timer 24-48 timer 49-72 timer 73+ timer Uoplyst I alt Median Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Region Nordjylland 24 450 49 345 38 69 8 49 5 0 0 913 Region Midtjylland 20 985 65 416 27 57 4 52 3 3 0 1513 Region Syddanmark 22 971 57 560 33 110 6 73 4 0 0 1714 Region Hovedstaden 22 1070 55 652 33 124 6 101 5 2 0 1949 Region Sjælland 28 423 40 388 36 152 14 106 10 0 0 1069 Landsresultat 23 3899 54 2361 33 512 7 381 5 5 0 7158 Prognostisk faktor - Operationsdelay (døgn) Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Region Nordjylland 1.48 2.51 1.00 0 55 0 913 Region Midtjylland 1.16 2.19 0.83 0 39 3 1513 Region Syddanmark 1.39 3.48 0.93 0 93 0 1714 Region Hovedstaden 1.48 2.88 0.94 0 47 2 1949 Region Sjælland 1.94 4.22 1.16 0 88 0 1069 Landsresultat 1.46 3.11 0.94 0 93 5 7158 I alt Prognostisk faktor - Charlson score * 0 1 2 3+ I alt Antal % Antal % Antal % Antal % N Region Nordjylland 389 43 218 24 150 16 156 17 913 Region Midtjylland 612 40 371 25 240 16 290 19 1513 Region Syddanmark 657 38 417 24 311 18 329 19 1714 Region Hovedstaden 737 38 459 24 386 20 367 19 1949 Region Sjælland 405 38 258 24 179 17 227 21 1069 Land 2800 39 1723 24 1266 18 1369 19 7158 * Charlson comorbidity index score benyttes til at beskrive antal og alvorlighed af patientens komorbide tilstande og bygger på CPR-nummer-baseret søgning på pågældende persons udskrivningsdiagnoser og ambulante diagnoser indberettet i Landspatientregisteret gennem de seneste 10 år før og under akut indlæggelse med A-diagnose hoftenær fraktur. Der er vist 4 kategorier: Kategori 0: ingen kontakter registret i Landspatientregisteret gennem de seneste 10 år før og under akut indlæggelse med A-diagnose hoftenær fraktur. Kategori 1: 1 point for relevante komorbiditetsdiagnoser. Kategori 2: 2 point for relevante komorbiditetsdiagnoser. Kategori 3: 3 eller flere point for relevante komorbiditetsdiagnoser.

20 Patientgrundlag for de enkelte indikatorer Tabel 6 (for Tabel 6 på regionsniveau, se Bilag 4, elektronisk link følger) angiver fordelingen af data til beregning af nævneren for henholdsvis indikator 1-7 (patientgrundlag 1. december 2010 30. november 2011) og indikator 8-10 (patientgrundlag 1. december 2008 30. november 2009). Tabel 6. Patientgrundlag for de enkelte indikatorer Ikke relevant for beregning Patientgrundlag I alt Antal % Antal % Antal 1. Smerter 1661 23 5497 77 7158 2. Tidlig Mobilisering 370 5 6788 95 7158 3. Basismobilitet 0 0 7158 100 7158 4. Rehabilitering 441 6 6717 94 7158 5. Profylakse Osteoporose 0 0 7158 100 7158 6. Profylakse Fald 0 0 7158 100 7158 7. Overlevelse 0 0 7158 100 7158 8. Reoperation Osteosyntese 239 5 4892 95 5131 8a. Reoperation Osteosyntese - uforskudt medial fraktur 24 4 599 96 623 8b. Reoperation Osteosyntese - forskudt medial fraktur 30 3 939 97 969 8c. Reoperation Osteosyntese - per-/subtrochantær fraktur 183 5 3339 95 3522 9. Reoperation Hemi- eller Totalalloplastik 76 4 1938 96 2014 10. Reoperation Dyb Infektion 315 4 6830 96 7145 Kolonnen ikke relevant for beregning omfatter patienter, som ikke indgår i patientgrundlaget for den enkelte indikator. For indikator 1 Smerter gælder det patienter med indberettet: Smertevurdering forsøgt, men vurdering ikke mulig. For indikator 2 Tidlig mobilisering gælder det patienter med indberettet: Vurdering: Ingen indikation for tidlig mobilisering. For indikator 3 Basismobilitet gælder det ingen, idet alle patientforløb er relevante. For indikator 4 Rehabilitering gælder det patienter med indberettet: Stillingtagen, men ingen genoptræning. For indikatorerne 5 Profylakse Osteoporose og 6 Profylakse Fald gælder det ingen, idet alle patientforløb er relevante. For indikator 7 Overlevelse gælder det patienter uden gyldigt CPR nummer. For indikator 8 Reoperation Osteosyntese gælder det patienter fra NIP-indberetningssystemet som ikke har osteosyntese, eller er uden gyldigt CPR nummer, uden primæroperationsdato, uden overensstemmelse i primæroperationsdato mellem NIP og LPR, eller uden entydig operationssideangivelse. For de stratificerede indikatorer 8a - 8c skal patienterne endvidere også have angivelse af frakturstilling og frakturtype. For indikator 9 Reoperation Alloplastik gælder det patienter fra NIP-indberetningssystemet som ikke har alloplastik, eller er uden gyldigt CPR nummer, uden primæroperationsdato, uden overensstemmelse i primæroperationsdato mellem NIP og LPR, eller uden entydig operationssideangivelse. For indikator 10 Reoperation pga. dyb infektion gælder det patienter fra NIP-indberetningssystemet, som ikke har osteosyntese eller alloplastik, eller er uden gyldigt CPR nummer, uden primæroperationsdato, uden overensstemmelse i primæroperationsdato mellem NIP og LPR, eller uden entydig operationssideangivelse.

21 6 Resultater De efterfølgende tabeller viser indikatorresultater, dvs. andelen af patienter, der opfylder de forskellige indikatorer under deres samlede indlæggelsesforløb. Indikatorværdien er tilordnet den afdeling i regionen, der har indberettet operationskoden til LPR.

22 Indikator 1: Smerter Andelen af patienter, der i hvile og i forbindelse med mobilisering systematisk får vurderet deres smerter ved hjælp af en smerteskala (Standard er sat til 90%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle patientforløb, fraset patienter med indberettet kode for Smertevurdering forsøgt, men vurdering ikke mulig. Opfyldelse af indikator Antal med målt og registreret smerteniveau (tæller) forudsætter, at der er indberettet kode for Systematisk vurdering af smerte ved hjælp af en smerteskala. Tabellen med tilhørende graf viser landsresultatet, regionale resultater, og afdelingsresultater for indikatorværdien. Klinisk-epidemiologisk kommentar: På landsplan fik 81% af patienterne systematisk vurderet deres smerteintensitet. Dette er en stigning på 11 procentpoint i forhold til sidste opgørelsesperiode. På regionsniveau er variationen fra 69% til 94%. To regioner har holdt deres indikatorværdi tæt på sidste opgørelsesperiodes værdi. To regioner har gjort betydelige fremskridt, nemlig de to regioner der oplevede størst fald ved overgang fra KMS- til LPRindberetning i sidste periode. En region har oplevet tilbagegang. En region opfylder standarden. Det må haves in mente, at der er regionale forskelle i andelen af patienter, der angives ikke at kunne medvirke til smertevurdering (se Bilag 4: Patientgrundlag for de enkelte indikatorer). Indikatoren er stigende, men endnu ikke opfyldt på landsplan. Indikatorgruppens kommentarer: Opfyldelse af indikatoren er blevet bedre end i sidste periode, men er fortsat dårligere end det gjorde sig gældende før ændringen i registreringsmetoden. Der er således fortsat en motivationsopgave på dette område.

23 Standard >= 90 % Antal patientforløb Antal med målt og registreret smerteniveau Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 118 101 86 (78; 91) 86 (75; 93) 68 (55; 80) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 289 186 64 (59; 70) 81 (74; 86) 80 (73; 86) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 208 199 96 (92; 98) 96 (92; 98) 99 (95;100) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 59 58 98 (91;100) 100 (88;100) 89 (67; 99) Region Nordjylland 674 544 81 (78; 84) 89 (85; 91) 85 (82; 89) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 140 134 96 (91; 98) 88 (80; 94) 70 (58; 80) Holstebro Ort.kir.afd... 100 (98;100) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 257 255 99 (97;100) 93 (88; 96) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 6 6 100 (54;100) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 265 228 86 (81; 90) 85 (80; 89) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 90 79 88 (79; 94) 77 (59; 90) 89 (76; 96) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E.. 100 (90;100) Århus, THG, Geriatrisk afd. G.. 99 (96;100) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 186 182 98 (95; 99) 65 (57; 73) 98 (93;100) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 157 155 99 (95;100) 95 (91; 98) 98 (94;100) Region Midtjylland 1101 1039 94 (93; 96) 85 (83; 87) 96 (94; 97) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 292 239 82 (77; 86) 84 (78; 89) 61 (49; 73) 36 31 86 (71; 95) 187 159 85 (79; 90) 77 (70; 83) 78 (72; 84) 151 66 44 (36; 52) 51 (41; 61) 31 (22; 41) 21 9 43 (22; 66) 54 (37; 69) 206 144 70 (63; 76) 66 (58; 73) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus.. 93 (87; 97) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 227 148 65 (59; 71) 25 (18; 34) 62 (51; 72) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 107 86 80 (72; 87) 89 (81; 94) 90 (80; 96) Region Syddanmark 1227 882 72 (69; 74) 66 (63; 69) 70 (67; 74) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital.. 86 (80; 91) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 344 297 86 (82; 90) 73 (67; 78) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310.. 100 (98;100) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 435 422 97 (95; 98) 68 (63; 74) Glostrup Hospital, 1502200 - Ortopædkirurgisk afd. A.. 99 (92;100) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 525 412 78 (75; 82) 67 (62; 72) 87 (82; 90) Hillerød, Ortokir. Afd.. 89 (82; 94) Helsingør, Ortokir. Afd... 94 (83; 99) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 252 187 74 (68; 79) 31 (25; 38)

24 Standard >= 90 % Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge Antal patientforløb Antal med målt og registreret smerteniveau Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) 28 17 61 (41; 78) 82 (70; 91) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 38 36 95 (82; 99) 85 (62; 97) 81 (61; 93) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 13 13 100 (75;100) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1635 1384 85 (83; 86) 63 (60; 66) 91 (88; 92) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 321 315 98 (96; 99) 94 (90; 97) 80 (73; 86) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 186 31 17 (12; 23) 13 ( 9; 20) 96 (90; 99) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 12 1 8 ( 0; 38) 17 (11; 26) 92 (79; 98) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 150 133 89 (82; 93) 67 (58; 75) 97 (92; 99) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 191 111 58 (51; 65) 56 (46; 65) 85 (76; 91) Region Sjælland 860 591 69 (66; 72) 54 (50; 58) 89 (86; 91) Land 5497 4440 81 (80; 82) 70 (68; 71) 87 (86; 88)

25

26

27 Indikator 2: Tidlig mobilisering Andelen af patienter, der mobiliseres inden for 24 timer efter operationen (Standard er sat til 80%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle patientforløb, fraset patienter med indberettet kode for: Vurdering: Ingen indikation for tidlig mobilisering. Opfyldelse af indikator Antal mobiliseret inden for 24 timer efter operation (tæller) forudsætter, at der er indberettet kode for Mobilisering påbegyndt <= 24 timer efter operationstidspunkt. Tabellen med tilhørende graf viser afdelingsresultater, regionale resultater, og landsresultatet for indikatorværdien. Klinisk-epidemiologisk kommentar: På landsplan blev 76% af patienterne mobiliseret inden for 24 timer efter operationen. Dette er en stigning på 8 procentpoint i forhold til sidste opgørelsesperiode. På regionsniveau er variationen mindre end sidste år, fra 69% til 83%. Selv om de to regioner, der sidste år lå dårligst, har oplevet betydelige forbedringer, opfylder kun to regioner i år indikatoren, idet én region har oplevet tilbagegang fra opfyldt sidste år til ikkeopfyldt. Det må haves in mente, at der er regionale forskelle i andelen af patienter, der angives ikke at have indikation for tidlig mobilisering (se Bilag 4: Patientgrundlag for de enkelte indikatorer). Indikatoren er endnu ikke opfyldt på landsplan, men nærmer sig. Indikatorgruppens kommentarer: Der er denne gang overordnet set væsentligt bedre indikatoropfyldelse, men der er stor variation og målet nås ikke. I en enkelt region er målopfyldelsen direkte blevet dårligere end sidste år. Så også der er der en motiveringsopgave på de enkelte institutioner.

28 Standard >= 80 % Antal patientforløb Antal mobiliseret inden for 24timer efter operation Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 118 62 53 (43; 62) 65 (53; 76) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 395 257 65 (60; 70) 70 (65; 75) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 266 236 89 (84; 92) 88 (83; 92) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 102 94 92 (85; 97) 96 (87;100) Region Nordjylland 881 649 74 (71; 77) 78 (75; 81) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 225 185 82 (77; 87) 82 (74; 88) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 320 303 95 (92; 97) 88 (83; 92) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 10 7 70 (35; 93) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 353 268 76 (71; 80) 74 (69; 80) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 103 71 69 (59; 78) 84 (74; 91) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 250 176 70 (64; 76) 50 (43; 58) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 205 184 90 (85; 94) 86 (80; 91) Region Midtjylland 1466 1194 81 (79; 83) 77 (74; 80) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 295 237 80 (75; 85) 81 (75; 86) 56 49 88 (76; 95) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 268 229 85 (81; 89) 87 (82; 91) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 288 241 84 (79; 88) 82 (75; 88) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 40 32 80 (64; 91) 77 (66; 86) 265 217 82 (77; 86) 91 (86; 95) 264 218 83 (77; 87) 64 (56; 71) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 135 118 87 (81; 92) 81 (73; 88) Region Syddanmark 1611 1341 83 (81; 85) 81 (79; 83) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 409 255 62 (57; 67) 43 (37; 48) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 452 291 64 (60; 69) 44 (38; 50) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 546 407 75 (71; 78) 64 (59; 68) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 286 217 76 (70; 81) 36 (30; 42) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 41 24 59 (42; 74) 62 (51; 72) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 49 33 67 (52; 80) 54 (37; 71) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 15 9 60 (32; 84) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1798 1236 69 (67; 71) 49 (46; 52) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 321 220 69 (63; 74) 63 (57; 70) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 187 141 75 (69; 81) 79 (72; 85) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 13 1 8 ( 0; 36) 22 (16; 30) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 266 198 74 (69; 80) 62 (53; 70) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 245 155 63 (57; 69) 65 (57; 72) Region Sjælland 1032 715 69 (66; 72) 59 (56; 63) Land 6788 5135 76 (75; 77) 68 (66; 69)

29

30

31 Indikator 3: Basismobilitet Andelen af patienter, der får vurderet deres basismobilitet inden udskrivelsen Indikatorgruppen anbefaler anvendelse af CAS. (Standard er sat til 90%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle patientforløb. Opfyldelse af indikator Antal med vurderet basismobilitet inden udskrivelsen (tæller) forudsætter, at der er indberettet kode for Vurdering af basismobilitet ved udskrivelsen med valideret måleredskab. Tabellen med tilhørende graf viser afdelingsresultater, regionale resultater, og landsresultatet for indikatorværdien. I den supplerende tabel der er vist efter grafen har man ekskluderet patienter døde under indlæggelsen fra beregningerne. Klinisk-epidemiologisk kommentar: På landsplan fik 87% af patienterne vurderet deres basismobilitet før udskrivelse. Der er tale om en stigning på 9 procentpoint. På regionsniveau dækker tallet over en variation fra 83% til 92%. To regioner opfylder nu indikatoren. Indikatoren er endnu knap opfyldt på landsplan. Såfremt døde under indlæggelsen ekskluderes fra beregningen, stiger indikatorværdien til 90% på landsplan og er dermed opfyldt, og fire regioner opfylder i så fald indikatoren når den statistiske usikkerhed tages i betragtning. På landsplan er der blandt de 7158 patienter indberettet en CAS score værdi for 5044 ud af 6220 patienter med indberettet vurdering af basismobilitet. Dette svarer til, at 81% af de mobilitetsvurderende scores med en CAS score værdi, hvilket er på højde med sidste år. De sidste tabeller for indikator 3 viser fordelingen af en CAS score inden udskrivelsen på afdelingsniveau. Indikatorgruppens kommentarer: Der er denne gang væsentlig pænere målopfyldelse, 87% mod 78%. To regioner når målet, men på landsniveau nås det ikke. Såfremt man kun ser på de der overlever, forbedres resultaterne således at indikatoren opfyldes på landsniveau og i 4 af de 5 regioner. Dette er væsentligt bedre end i sidste periode. For at undgå misforståelser anbefaler indikatorgruppen, at ordlyden på de to målinger af basismobilitet fremover lyder som følger: Basismobilitet forud for fraktur (ikke obligatorisk), og basismobilitet ved udskrivelsen (obligatorisk). Indikatorgruppen anbefaler anvendelse af CAS. (ændringen fremhævet).

32 Standard >= 90 % Antal patientforløb Vurderet basismobilitet inden udskrivelsen Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 136 130 96 (91; 98) 93 (85; 98) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 405 311 77 (72; 81) 74 (69; 79) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 270 245 91 (87; 94) 46 (39; 53) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 102 86 84 (76; 91) 88 (76; 95) Region Nordjylland 913 772 85 (82; 87) 68 (64; 72) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 230 216 94 (90; 97) 83 (76; 89) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 345 332 96 (94; 98) 91 (87; 94) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 9 82 (48; 98) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 360 314 87 (83; 90) 86 (81; 90) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 105 86 82 (73; 89) 91 (83; 96) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 253 235 93 (89; 96) 67 (60; 74) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 209 202 97 (93; 99) 96 (92; 98) Region Midtjylland 1513 1394 92 (91; 93) 86 (83; 88) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 305 235 77 (72; 82) 77 (71; 83) 56 44 79 (66; 88) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 275 228 83 (78; 87) 81 (75; 85) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 308 297 96 (94; 98) 98 (94; 99) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 42 42 100 (92;100) 100 (95;100) 280 252 90 (86; 93) 61 (54; 68) 301 277 92 (88; 95) 86 (81; 91) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 147 140 95 (90; 98) 90 (84; 95) Region Syddanmark 1714 1515 88 (87; 90) 82 (80; 84) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 421 379 90 (87; 93) 79 (74; 83) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 488 436 89 (86; 92) 66 (60; 71) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 563 453 80 (77; 84) 75 (70; 79) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 361 253 70 (65; 75) 80 (75; 85) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 43 33 77 (61; 88) 84 (75; 91) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 56 52 93 (83; 98) 87 (74; 95) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 17 16 94 (71;100) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1949 1622 83 (81; 85) 76 (73; 78) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 337 331 98 (96; 99) 96 (92; 98) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 195 183 94 (89; 97) 86 (79; 91) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 13 1 8 ( 0; 36) 34 (27; 43) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 276 249 90 (86; 93) 74 (66; 81) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 248 153 62 (55; 68) 74 (66; 81) Region Sjælland 1069 917 86 (84; 88) 75 (72; 78) Land 7158 6220 87 (86; 88) 78 (77; 80)

33

34 Næste side, Supplerende tabel: Andelen af patienter, der får vurderet deres basismobilitet inden udskrivelsen, fraregnet patienter der er døde under indlæggelsesforløbet

35 Standard >= 90 % Antal patientforløb Vurderet basismobilitet inden udskrivelsen Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 133 129 97 (92; 99) 94 (86; 98) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 375 308 82 (78; 86) 79 (74; 84) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 247 227 92 (88; 95) 48 (41; 55) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 98 85 87 (78; 93) 91 (80; 97) Region Nordjylland 853 749 88 (85; 90) 71 (67; 75) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 219 208 95 (91; 97) 87 (80; 92) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 329 319 97 (94; 99) 93 (89; 96) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 9 82 (48; 98) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 339 303 89 (86; 92) 87 (82; 91) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 100 86 86 (78; 92) 93 (85; 97) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 241 232 96 (93; 98) 68 (61; 75) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 192 191 99 (97;100) 96 (92; 99) Region Midtjylland 1431 1348 94 (93; 95) 87 (85; 89) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 282 234 83 (78; 87) 81 (75; 86) 55 44 80 (67; 90) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 263 224 85 (80; 89) 83 (78; 88) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 292 283 97 (94; 99) 98 (94; 99) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 42 42 100 (92;100) 100 (95;100) 263 242 92 (88; 95) 63 (56; 70) 285 270 95 (91; 97) 90 (85; 94) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 137 135 99 (95;100) 95 (89; 98) Region Syddanmark 1619 1474 91 (90; 92) 85 (83; 87) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 394 358 91 (88; 94) 82 (77; 86) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 435 419 96 (94; 98) 72 (67; 78) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 505 422 84 (80; 87) 79 (75; 84) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 330 245 74 (69; 79) 87 (82; 91) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 42 33 79 (63; 90) 90 (82; 96) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 51 47 92 (81; 98) 87 (74; 95) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 17 16 94 (71;100) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1774 1540 87 (85; 88) 81 (79; 83) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 312 306 98 (96; 99) 96 (92; 98) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 186 179 96 (92; 98) 89 (83; 93) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 12 1 8 ( 0; 38) 36 (28; 45) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 257 240 93 (90; 96) 77 (69; 83) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 227 148 65 (59; 71) 76 (68; 82) Region Sjælland 994 874 88 (86; 90) 77 (74; 80) Land 6671 5985 90 (89; 90) 81 (80; 82)

36 Supplerende tabel: Fordelingen af CAS score værdier for patienter, der har fået vurderet deres basismobilitet inden udskrivelsen ved en CAS score. CAS (Cumulated Ambulation Score) anvendes til vurdering af basismobilitet. Tre aktiviteter vurderes: ud af og op i seng; rejse/sætte sig i stol; gang inden døre. De tre aktiviteter scores hver med 0-2 point, hvor 0 = kan ikke, 1 = kan med personstøtte, 2 = kan selvstændigt. Dette resulterer i en total CAS score fra 0-6. Region Nordjylland Antal samlede patientforløb 913 CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 130 4 3 10 8 11 8 27 21 10 8 14 11 52 40 2 2 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 304 9 3 9 3 26 9 64 21 30 10 59 19 106 35 1 0 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 244 16 7 3 1 9 4 68 28 22 9 22 9 98 40 6 2 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 81 4 5 1 1 5 6 18 22 6 7 8 10 37 46 2 2 Hele regionen 759 33 4 23 3 51 7 177 23 68 9 103 14 293 39 11 1

37 Region Midtjylland Antal samlede patientforløb 1513 CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 215 13 6 14 7 23 11 37 17 22 10 20 9 79 37 7 3 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 329 27 8 11 3 32 10 113 34 23 7 40 12 80 24 3 1 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 9 1 11 0 0 1 11 2 22 2 22 2 22 1 11 0 0 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 310 23 7 11 4 36 12 84 27 16 5 31 10 108 35 1 0 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 39 1 3 3 8 2 5 12 31 1 3 5 13 15 38 0 0 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 36 0 0 1 3 3 8 15 42 6 17 3 8 8 22 0 0 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 202 0 0 7 3 19 9 54 27 15 7 24 12 68 34 15 7 Hele regionen 1140 65 6 47 4 116 10 317 28 85 7 125 11 359 31 26 2

38 Region Syddanmark Antal samlede patientforløb 1714 CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 296 9 3 3 1 27 9 118 40 36 12 39 13 61 21 3 1 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 42 0 0 1 2 6 14 14 33 7 17 4 10 9 21 1 2 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 250 7 3 7 3 20 8 64 26 15 6 32 13 101 40 4 2 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 25 2 50 1 25 0 0 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 140 10 7 1 1 9 6 23 16 4 3 11 8 82 59 0 0 Hele regionen 732 26 4 12 2 62 8 219 30 63 9 88 12 254 35 8 1

39 Region Hovedstaden Antal samlede patientforløb 1949 CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 372 30 8 23 6 42 11 99 27 30 8 32 9 116 31 0 0 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 425 12 3 7 2 30 7 102 24 19 4 42 10 203 48 10 2 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopædkirurgisk afdeling T 450 6 1 9 2 35 8 107 24 35 8 62 14 164 36 32 7 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 235 6 3 7 3 21 9 49 21 24 10 45 19 77 33 6 3 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 33 2 6 2 6 3 9 10 30 2 6 5 15 9 27 0 0 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 49 6 12 1 2 4 8 12 24 1 2 3 6 14 29 8 16 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 16 2 13 1 6 2 13 2 13 0 0 3 19 5 31 1 6 Hele regionen 1580 64 4 50 3 137 9 381 24 111 7 192 12 588 37 57 4

40 Region Sjælland Antal samlede patientforløb 1069 CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 330 37 11 11 3 14 4 62 19 12 4 18 5 135 41 41 12 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 181 11 6 4 2 16 9 48 27 10 6 15 8 77 43 0 0 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 249 11 4 7 3 22 9 45 18 22 9 36 14 99 40 7 3 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 73 6 8 2 3 8 11 22 30 5 7 2 3 21 29 7 10 Hele regionen 833 65 8 24 3 60 7 177 21 49 6 71 9 332 40 55 7

41 Indikator 4: Rehabilitering Andelen af patienter, der inden udskrivelsen får udarbejdet en genoptræningsplan, som indeholder både ADL funktionsvurdering forud for knoglebruddet og ADL funktionsvurdering inden udskrivelsen (Standard er sat til 90%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle patientforløb, fraset patienter med indberettet kode for: Stillingtagen, men ingen genoptræning. Opfyldelse af indikator Antal med en udarbejdet genoptræningsplan inden udskrivelsen (tæller) forudsætter, at der er indberettet kode for Almindelig genoptræning, Specialiseret genoptræning, eller Egentræning. Der er ikke længere supplerende taget hensyn til koder indberettet med dato senere end udskrivningsdato. Tabellen med tilhørende graf viser afdelingsresultater, regionale resultater, og landsresultatet for indikatorværdien. I den supplerende tabel, der er vist efter grafen, har man ekskluderet patienter døde under indlæggelsen fra beregningerne. Klinisk-epidemiologisk kommentar: På landsplan fik 89% af patienterne udarbejdet en genoptræningsplan inden udskrivelsen, hvilket er en stigning på 4 procentpoint i forhold til sidste år. En region har haft tilbagegang, fire regioner fremgang - disse fire regioner opfylder indikatoren. Det må haves in mente, at der kan være regionale forskelle i andelen af patienter, for hvem der er indberettet stillingtagen, men ingen genoptræning (se Bilag 4: Patientgrundlag for de enkelte indikatorer). Indikatoren er opfyldt på landsplan, når den statistiske usikkerhed tages i betragtning. Ved supplerende metode med eksklusion af døde under indlæggelsen stiger indikatorværdien med 4 procentpoint til 93% på landsplan. Indikatorgruppens kommentarer: Hvis der tages højde for den statistiske usikkerhed, opfyldes denne indikator på landsniveau. Men der er fortsat en region, der ikke lever op til indikatorens krav. Det samme gør sig gældende, hvis målet reduceres ved at eksludere de, der er døde under indlæggelsen. Generelt set er målopfyldelsen blevet bedre.

42 Standard >= 90 % Antal patientforlø b Antal med en udarbejdet genoptrænings -plan inden udskrivelsen Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 136 129 95 (90; 98) 85 (75; 92) 87 (77; 94) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 400 354 89 (85; 91) 83 (79; 87) 59 (52; 66) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 263 263 100 (99;100) 98 (94; 99) 80 (73; 86) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 96 85 89 (80; 94) 90 (79; 97) 67 (51; 81) Region Nordjylland 895 831 93 (91; 94) 89 (86; 91) 71 (66; 75) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 200 192 96 (92; 98) 88 (81; 93) 82 (73; 89) Holstebro Ort.kir.afd... 93 (88; 96) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 339 317 94 (90; 96) 89 (85; 93) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 11 100 (72;100) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 355 321 90 (87; 93) 91 (87; 95) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 100 86 86 (78; 92) 93 (85; 97) 60 (49; 71) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E.. 73 (58; 84) Århus, THG, Geriatrisk afd. G.. 94 (89; 98) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 232 219 94 (91; 97) 90 (85; 94) 63 (54; 71) 190 185 97 (94; 99) 26 (20; 34) 86 (79; 92) Region Midtjylland 1427 1331 93 (92; 95) 80 (77; 82) 81 (78; 84) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 248 238 96 (93; 98) 97 (93; 99) 85 (78; 91) 56 54 96 (88;100) 274 262 96 (92; 98) 94 (90; 96) 83 (77; 87) 255 240 94 (90; 97) 100 (98;100) 82 (76; 88) 36 35 97 (85;100) 100 (95;100) 245 227 93 (89; 96) 59 (52; 66) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus.. 73 (65; 80) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 295 272 92 (89; 95) 84 (78; 89) 73 (65; 80) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 139 125 90 (84; 94) 83 (74; 89) 73 (63; 82) Region Syddanmark 1548 1453 94 (93; 95) 87 (84; 89) 79 (76; 82) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital.. 60 (53; 66) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 392 378 96 (94; 98) 91 (87; 94) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310.. 64 (56; 71) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 488 316 65 (60; 69) 81 (76; 85) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital.. 80 (68; 88) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 555 429 77 (74; 81) 84 (80; 87) 63 (58; 68) Hillerød, Ortokir. Afd.. 70 (63; 77)

43 Standard >= 90 % Antal patientforlø b Antal med en udarbejdet genoptrænings -plan inden udskrivelsen Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Helsingør, Ortokir. Afd... 87 (77; 94) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 344 288 84 (79; 87) 87 (82; 91) 40 37 93 (80; 98) 96 (89; 99) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 52 49 94 (84; 99) 93 (81; 99) 77 (61; 89) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 15 14 93 (68;100) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1886 1511 80 (78; 82) 86 (84; 88) 67 (64; 70) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 316 312 99 (97;100) 96 (92; 98) 52 (44; 59) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 159 156 98 (95;100) 98 (94;100) 60 (50; 69) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 12 11 92 (62;100) 84 (77; 90) 41 (30; 53) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 242 218 90 (86; 94) 76 (69; 83) 47 (38; 56) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 232 170 73 (67; 79) 76 (69; 83) 24 (17; 33) Region Sjælland 961 867 90 (88; 92) 87 (84; 89) 45 (41; 49) Land 6717 5993 89 (88; 90) 85 (84; 86) 70 (68; 71)

44

45

46 Supplerende tabel: Andelen af patienter, der får indrapporteret udarbejdelse af en genoptræningsplan til LPR inden udskrivelsen, fraregnet patienter der er døde under indlæggelsesforløbet Standard >= 90 % Antal patientforlø b Antal med en udarbejdet genoptrænings -plan inden udskrivelsen Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 133 129 97 (92; 99) 89 (79; 95) 87 (77; 94) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 370 350 95 (92; 97) 90 (86; 93) 63 (56; 70) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 244 244 100 (98;100) 99 (96;100) 85 (79; 91) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 92 84 91 (84; 96) 94 (83; 99) 71 (54; 84) Region Nordjylland 839 807 96 (95; 97) 93 (91; 95) 75 (71; 79) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 197 191 97 (93; 99) 93 (86; 97) 83 (74; 90) Holstebro Ort.kir.afd... 92 (88; 96) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 324 316 98 (95; 99) 92 (88; 95) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 11 100 (72;100) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 337 315 93 (90; 96) 92 (88; 95) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 96 86 90 (82; 95) 94 (86; 98) 64 (52; 75) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E.. 77 (63; 88) Århus, THG, Geriatrisk afd. G.. 98 (93; 99) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 220 216 98 (95;100) 93 (88; 96) 67 (58; 75) 185 185 100 (98;100) 28 (21; 35) 87 (80; 92) Region Midtjylland 1370 1320 96 (95; 97) 82 (80; 85) 83 (80; 86) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 245 238 97 (94; 99) 98 (94;100) 87 (80; 93) 55 54 98 (90;100) 262 259 99 (97;100) 97 (93; 99) 85 (79; 89) 249 239 96 (93; 98) 100 (98;100) 84 (78; 89) 36 35 97 (85;100) 100 (95;100) 233 221 95 (91; 97) 61 (54; 68) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus.. 77 (69; 83) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 280 269 96 (93; 98) 91 (86; 95) 76 (68; 83) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 130 124 95 (90; 98) 90 (83; 95) 78 (68; 86) Region Syddanmark 1490 1439 97 (96; 97) 90 (88; 92) 82 (79; 84) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital.. 65 (58; 71) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 384 373 97 (95; 99) 95 (91; 97) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310.. 68 (61; 75) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 435 315 72 (68; 77) 91 (87; 94) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital.. 80 (68; 88)

47 Standard >= 90 % Antal patientforlø b Antal med en udarbejdet genoptrænings -plan inden udskrivelsen Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 501 425 85 (81; 88) 91 (88; 94) 66 (61; 71) Hillerød, Ortokir. Afd.. 72 (64; 78) Helsingør, Ortokir. Afd... 87 (77; 94) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 323 285 88 (84; 92) 92 (88; 95) 40 37 93 (80; 98) 99 (93;100) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 49 48 98 (89;100) 93 (81; 99) 81 (65; 92) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 15 14 93 (68;100) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1747 1497 86 (84; 87) 93 (91; 94) 70 (67; 73) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 302 300 99 (98;100) 97 (93; 99) 54 (46; 62) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 159 156 98 (95;100) 99 (95;100) 62 (52; 72) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 11 11 100 (72;100) 90 (83; 94) 43 (31; 55) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 228 217 95 (92; 98) 80 (73; 87) 49 (40; 58) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 214 170 79 (73; 85) 80 (73; 87) 25 (17; 34) Region Sjælland 914 854 93 (92; 95) 90 (88; 92) 47 (43; 51) Land 6360 5917 93 (92; 94) 89 (88; 90) 73 (71; 74)

48 Indikator 5: Osteoporoseprofylakse Andelen af patienter, hvor der er taget stilling til medicinsk osteoporoseprofylakse (Standard er sat til 90%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle patientforløb. Opfyldelse af indikator Antal med iværksat brudprofylakse (tæller) forudsætter, at der er indberettet kode for Iværksat eller fortsat medicinsk behandling mod osteoporose eller Vurdering foretaget - ingen indikation. Tabellen med tilhørende graf viser afdelingsresultater, regionale resultater, og landsresultatet for indikatorværdien. Klinisk-epidemiologisk kommentar: På landsplan fik 89% af patienterne taget stilling til medicinsk osteoporoseprofylakse, hvilket er en forbedring på 8 procentpoint i forhold til sidste år. På regionsniveau dækker tallet over en mindre variation fra 85% til 94%. En region har forbedret sig meget betydeligt, og tre regioner opfylder indikatoren. Det må haves in mente, at der kan være regionale forskelle i andelen af patienter, der angives ikke at have indikation for osteoporoseprofylakse efter vurdering (se Bilag 4: Patientgrundlag for de enkelte indikatorer). Indikatoren er nu opfyldt på landsplan, i modsætning til sidste år. Indikatorgruppens kommentarer: Generelt set går det nu meget bedre med målopfyldelsen, denne er i orden nationalt og i tre regioner, men der er to, der ikke når målet. De der lå bedst i forrige periode er faldet lidt tilbage, de der lå dårligst har forbedret sig pænt. Alt i alt er resultatet bedret.

49 Standard >= 90 % Antal patientforløb Antal med medicinsk osteoporoseprofylakse Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 136 127 93 (88; 97) 81 (70; 89) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 405 305 75 (71; 79) 90 (86; 93) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 270 260 96 (93; 98) 85 (80; 90) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 102 100 98 (93;100) 100 (94;100) Region Nordjylland 913 792 87 (84; 89) 88 (86; 91) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 230 213 93 (88; 96) 96 (91; 98) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 345 339 98 (96; 99) 91 (87; 94) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 11 100 (72;100) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 360 318 88 (85; 91) 83 (78; 88) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 105 94 90 (82; 95) 92 (84; 97) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 253 248 98 (95; 99) 71 (64; 77) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 209 206 99 (96;100) 95 (91; 98) Region Midtjylland 1513 1429 94 (93; 96) 87 (85; 89) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 305 262 86 (81; 90) 86 (81; 91) 56 50 89 (78; 96) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 275 247 90 (86; 93) 88 (83; 92) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 308 282 92 (88; 94) 95 (90; 98) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 42 38 90 (77; 97) 96 (89; 99) 280 257 92 (88; 95) 91 (86; 94) 301 256 85 (81; 89) 93 (88; 96) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 147 123 84 (77; 89) 86 (78; 91) Region Syddanmark 1714 1515 88 (87; 90) 90 (88; 92) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 421 383 91 (88; 94) 80 (75; 84) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 488 475 97 (95; 99) 62 (56; 67) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 563 468 83 (80; 86) 64 (59; 69) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 361 328 91 (87; 94) 55 (49; 61) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 43 34 79 (64; 90) 93 (86; 98) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 56 39 70 (56; 81) 50 (35; 65) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 17 8 47 (23; 72) 0 ( 0; 98) Region Hovedstaden 1949 1735 89 (88; 90) 67 (64; 69) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 337 330 98 (96; 99) 95 (92; 98) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 195 187 96 (92; 98) 93 (88; 96) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 13 2 15 ( 2; 45) 38 (30; 47) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 276 246 89 (85; 93) 64 (56; 72) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 248 147 59 (53; 65) 75 (67; 81)

50 Standard >= 90 % Antal patientforløb Antal med medicinsk osteoporoseprofylakse Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Region Sjælland 1069 912 85 (83; 87) 76 (73; 79) Land 7158 6383 89 (88; 90) 81 (80; 82)

51

52

53 Indikator 6: Faldprofylakse Andelen af patienter, hvor der er taget stilling til faldprofylakse (Standard er sat til 80%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle patientforløb. Opfyldelse af indikator Antal med tilbud om faldprofylakse (tæller) forudsætter, at der er indberettet kode for Tilbud om faldprofylakse givet eller Vurdering foretaget - ingen indikation. Tabellen med tilhørende graf viser afdelingsresultater, regionale resultater, og landsresultatet for indikatorværdien. Klinisk-epidemiologisk kommentar: På landsplan fik 82% af patienterne taget stilling til faldprofylakse, hvilket er en forbedring på 18% i forhold til sidste år. På regionsniveau dækker tallet over en variation fra 76% til 91%. Der er markante forbedringer for alle regioner, og fire regioner opfylder nu indikatoren. Det må haves in mente, at der kan være regionale forskelle i andelen af patienter, der angives ikke at have indikation for faldprofylakse efter vurdering (se Bilag 4: Patientgrundlag for de enkelte indikatorer). Indikatoren er nu opfyldt på landsplan, i modsætning til sidste år. Indikatorgruppens kommentarer: Indikatoren opfyldes nu på nationalt niveau og i 4 regioner. Dette er en betydelig forbedring. Indikatorgruppen er enige om i den anledning at løfte overliggeren, således at standarden ændres fra 80% til 90%.

54 Standard >= 80 % Antal patientforløb Antal med tilbud om faldprofylakse Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 136 87 64 (55; 72) 0 ( 0; 5) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 405 296 73 (68; 77) 84 (80; 88) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 270 255 94 (91; 97) 81 (75; 86) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 102 101 99 (95;100) 96 (88;100) Region Nordjylland 913 739 81 (78; 83) 75 (71; 78) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 230 209 91 (86; 94) 94 (89; 97) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 345 337 98 (95; 99) 90 (86; 93) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 11 100 (72;100) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 360 312 87 (83; 90) 57 (51; 63) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 105 52 50 (40; 59) 2 ( 0; 8) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 253 245 97 (94; 99) 72 (65; 78) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 209 206 99 (96;100) 95 (90; 98) Region Midtjylland 1513 1372 91 (89; 92) 74 (71; 76) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 305 296 97 (94; 99) 94 (90; 97) 56 51 91 (80; 97) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 275 229 83 (78; 87) 83 (77; 87) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 308 229 74 (69; 79) 22 (16; 29) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 42 24 57 (41; 72) 31 (21; 43) 280 220 79 (73; 83) 90 (85; 93) 301 264 88 (83; 91) 70 (63; 76) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 147 118 80 (73; 86) 51 (42; 60) Region Syddanmark 1714 1431 83 (82; 85) 69 (66; 71) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 421 380 90 (87; 93) 80 (75; 84) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 488 474 97 (95; 98) 54 (48; 59) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 563 288 51 (47; 55) 38 (33; 43) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 361 233 65 (59; 69) 21 (16; 26) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 43 34 79 (64; 90) 85 (76; 91) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 56 49 88 (76; 95) 59 (43; 73) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 17 15 88 (64; 99) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1949 1473 76 (74; 77) 51 (48; 54) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 337 331 98 (96; 99) 95 (92; 98) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 195 143 73 (67; 79) 36 (28; 43) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 13 2 15 ( 2; 45) 41 (32; 49) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 276 227 82 (77; 87) 24 (17; 31) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 248 138 56 (49; 62) 72 (64; 79) Region Sjælland 1069 841 79 (76; 81) 58 (54; 61) Land 7158 5856 82 (81; 83) 64 (63; 65)

55

56

57 Indikator 7: Overlevelse Andelen af patienter, som er i live 30 dage efter operationsdato (Standard er sat til 90%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle indrapporterede forløb med oplysninger om indlæggelsesdato samt et gyldigt CPR nummer mhp. bestemmelse af vitalstatus ved kobling til CPR registeret. Opfyldelse af indikator Antal overlevende inden for 30 dage efter operation (tæller) forudsætter, at patienten er registreret i CPR-registeret som værende i live 30 dage efter operationsdato. Klinisk-epidemiologisk kommentar: I alt overlevede 88% af patienterne de første 30 dage efter operationen, hvilket er en svagt faldende tendens i forhold til de sidste to opgørelsesperioder. Standarden er i år ikke opfyldt på landsplan. Der ses regional variation fra 86% til 89%. Standarden er opfyldt for fire regioner, når den statistiske usikkerhed tages i betragtning. I tabellerne på de efterfølgende sider er den enkelte region sammenlignet med landsresultatet for at give et indtryk af de relative forskelle i dødelighed. Sammenligningerne er præsenteret som odds ratioer (OR). En OR på f.eks. 1,15 angiver således, at dødeligheden i den pågældende region tilsyneladende var femten procent højere end i resten af landet. I tabellerne er angivet både ujusterede OR, dvs. sammenligningen er foretaget uden at der er taget højde for forskelle i patientsammensætningen, og justerede OR, dvs. at der ved sammenligningen er taget højde for en række forskelle i patientsammensætningen for at sikre, at patientgrundlaget i en vis udstrækning er sammenligneligt mellem de forskellige regioner. Se endvidere Bilag 2 Vejledning i fortolkning af resultater fra NIP hoftenære frakturer. Der er i denne rapport foretaget justering for køn, alder, og komorbiditet (Charlson index). Der er foreløbigt ikke justeret for øvrige faktorer. Det ses, at den justerede OR på regionsniveau varierer fra 0,84 til 1,31. Der ses statistisk signifikant forskel på dødeligheden, hvor en region ligger signifikant over resten af landet. Indikatorgruppens kommentarer: Som nævnt ovenfor, er standarden i modsætning til sidste periode ikke opfyldt, men den er fortsat opfyldt i 4 af de 5 regioner. Generelt set er resultaterne lidt forringet. Indikatorgruppen har funderet over dette faktum og kan som en årsag pege på, at patienternes gennemsnitsalder samtidig er steget en smule. På sygehusniveau er der i alt 4 sygehuse, som ikke lever op til standarden. Der er i alle tilfælde tale om dårligere resultater end sidste år. Det anbefales, at man på disse sygehuse gennemfører audits mhp. at vurdere om det er muligt at forbedre resultatet. Justering for køn og alder og komorbiditet ændrer ikke på dette billede. Der er fortsat en region, som har en signifikant højere mortalitet.

58 Standard >= 90 % Antal patientforløb Antal overlevende inden for 30 dage efter operation Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 136 128 94 (89; 97) 92 (83; 97) 96 (89; 99) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 405 364 90 (87; 93) 87 (83; 91) 87 (82; 91) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 270 227 84 (79; 88) 92 (87; 95) 87 (81; 92) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 102 93 91 (84; 96) 89 (78; 96) 95 (84; 99) Region Nordjylland 913 812 89 (87; 91) 90 (87; 92) 89 (86; 92) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 230 205 89 (84; 93) 93 (87; 96) 95 (89; 98) Holstebro Ort.kir.afd... 91 (87; 95) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 345 317 92 (88; 95) 87 (83; 91) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 10 91 (59;100) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 360 314 87 (83; 90) 92 (89; 95) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 105 91 87 (79; 93) 89 (80; 94) 91 (82; 96) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E.. 88 (76; 95) Århus, THG, Geriatrisk afd. G.. 94 (88; 97) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 253 227 90 (85; 93) 87 (81; 91) 85 (78; 90) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 209 187 89 (84; 93) 91 (86; 95) 92 (86; 96) Region Midtjylland 1513 1351 89 (88; 91) 90 (88; 91) 91 (89; 93) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 305 266 87 (83; 91) 89 (84; 93) 91 (85; 94) 56 49 88 (76; 95) 275 257 93 (90; 96) 93 (89; 96) 93 (89; 96) 308 271 88 (84; 91) 91 (85; 95) 91 (85; 94) 42 39 93 (81; 99) 95 (87; 99) 280 246 88 (83; 91) 92 (88; 96) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus.. 91 (85; 95) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 301 264 88 (83; 91) 88 (83; 92) 90 (84; 95) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 147 134 91 (85; 95) 89 (82; 94) 90 (82; 95) Region Syddanmark 1714 1526 89 (87; 90) 91 (89; 92) 91 (89; 93) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital.. 87 (82; 91) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 421 374 89 (85; 92) 90 (87; 93) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310.. 88 (83; 93) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 488 422 86 (83; 89) 88 (84; 91) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital.. 94 (86; 98) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 563 471 84 (80; 87) 85 (82; 89) 91 (87; 94) Hillerød, Ortokir. Afd.. 87 (81; 91) Helsingør, Ortokir. Afd... 84 (74; 92) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 361 307 85 (81; 89) 89 (84; 92)

59 Standard >= 90 % Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge Antal patientforløb Antal overlevende inden for 30 dage efter operation Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Andel 1.3.2010-30.11.2010 (95% CI) 43 37 86 (72; 95) 84 (75; 91) Andel 16.8.2009-28.2.2010 (95% CI) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 56 49 88 (76; 95) 83 (69; 92) 87 (72; 96) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 17 16 94 (71;100) 100 ( 3;100) Region Hovedstaden 1949 1676 86 (84; 88) 87 (86; 89) 89 (87; 90) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 337 297 88 (84; 91) 87 (82; 91) 90 (85; 94) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 195 179 92 (87; 95) 87 (81; 92) 91 (84; 96) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 13 11 85 (55; 98) 88 (82; 93) 89 (80; 95) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 276 246 89 (85; 93) 96 (91; 98) 93 (86; 97) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 248 217 88 (83; 91) 93 (87; 96) 91 (85; 96) Region Sjælland 1069 950 89 (87; 91) 90 (88; 92) 91 (88; 93) Land 7158 6315 88 (87; 89) 89 (89; 90) 90 (89; 91)

60

61

62 Justeret* analyse af 30 dages mortalitet 30 dages mortalitet Antal patientforløb Antal døde Rå OR (95% CI) Justeret OR (95% CI) * Hele Landet varierende varierende 1.0 1.0 Region Nordjylland 913 101 0.92 ( 0.73; 1.15) 0.96 ( 0.76; 1.21) Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 136 8 0.46 ( 0.22; 0.94) 0.49 ( 0.23; 1.02) Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 405 41 0.83 ( 0.60; 1.16) 0.84 ( 0.60; 1.18) Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 270 43 1.44 ( 1.03; 2.01) 1.53 ( 1.08; 2.16) Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 102 9 0.72 ( 0.36; 1.43) 0.79 ( 0.39; 1.59) Region Midtjylland 1513 162 0.87 ( 0.72; 1.04) 0.84 ( 0.70; 1.02) Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 230 25 0.91 ( 0.59; 1.38) 0.88 ( 0.57; 1.35) Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 345 28 0.65 ( 0.43; 0.96) 0.59 ( 0.39; 0.89) Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 1 0.74 ( 0.09; 5.85) 0.63 ( 0.07; 5.10) Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 360 46 1.10 ( 0.80; 1.51) 1.07 ( 0.77; 1.49) Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 105 14 1.15 ( 0.65; 2.03) 1.18 ( 0.65; 2.12) Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 253 26 0.85 ( 0.56; 1.28) 0.87 ( 0.57; 1.32) Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 209 22 0.87 ( 0.56; 1.37) 0.88 ( 0.56; 1.40) Region Syddanmark 1714 188 0.90 ( 0.75; 1.06) 0.88 ( 0.74; 1.05) OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 305 39 1.10 ( 0.78; 1.55) 1.01 ( 0.71; 1.44) 56 7 1.07 ( 0.48; 2.37) 1.02 ( 0.45; 2.32) OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 275 18 0.51 ( 0.31; 0.83) 0.49 ( 0.29; 0.80) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 308 37 1.02 ( 0.72; 1.45) 1.00 ( 0.70; 1.44) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 42 3 0.57 ( 0.17; 1.86) 0.57 ( 0.17; 1.89) Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 280 34 1.03 ( 0.71; 1.49) 1.08 ( 0.74; 1.58) Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 301 37 1.05 ( 0.74; 1.49) 1.06 ( 0.74; 1.52) Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 147 13 0.72 ( 0.40; 1.28) 0.74 ( 0.41; 1.33) Region Hovedstaden 1949 273 1.32 ( 1.13; 1.54) 1.31 ( 1.12; 1.54) Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 421 47 0.93 ( 0.68; 1.28) 0.90 ( 0.65; 1.24) Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 488 66 1.18 ( 0.90; 1.55) 1.15 ( 0.87; 1.53) Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 563 92 1.51 ( 1.20; 1.92) 1.47 ( 1.15; 1.88) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 361 54 1.33 ( 0.99; 1.80) 1.46 ( 1.07; 1.98) Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 43 6 1.21 ( 0.51; 2.89) 1.35 ( 0.55; 3.32) Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 56 7 1.07 ( 0.48; 2.37) 1.08 ( 0.47; 2.47) Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 17 1 0.46 ( 0.06; 3.53) 0.42 ( 0.05; 3.44) Region Sjælland 1069 119 0.92 ( 0.75; 1.14) 0.96 ( 0.78; 1.19) Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 337 40 1.00 ( 0.71; 1.41) 1.05 ( 0.74; 1.49) Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 195 16 0.66 ( 0.39; 1.11) 0.67 ( 0.39; 1.14) Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 13 2 1.36 ( 0.30; 6.16) 1.37 ( 0.28; 6.60) Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 276 30 0.91 ( 0.61; 1.33) 0.86 ( 0.58; 1.28) Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 248 31 1.07 ( 0.73; 1.57) 1.23 ( 0.83; 1.83) *Der er foretaget justering for køn, alderskategorier (65-74, 75-84 og 85+ år), og komorbiditet (3 kategorier af Charlson index score).

63 Indikator 8: Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - samlet Andelen af patienter med osteosynteret fraktur, der reopereres inden for 2 år Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle indrapporterede forløb med kryds ved operationsmetode osteosyntese, hvor der er registreret en operationsdato, og hvor der i Landspatientregisteret foreligger et indlæggelsesforløb med identisk hofte-operationsdato +/- 1 dag og med tilhørende sideangivelse. Opfyldelse af indikator Antal patienter med reoperation inden for 2 år efter osteosyntese (tæller) forudsætter, at patienten inden for to år efter den i NIP indberettede operationsdato er registreret i Landspatientregisteret med mindst én procedurekode for reoperation på samme side som den primært indberettede operation. Reoperationer er: indsættelse af ledprotese, reoperation pga. komplikation, resektions-artroplastik, reposition af lukseret protese, operation ved infektion i hofte/lår med samtidig diagnose af infektion ved protese/implantat, og fjernelse af implantat med samtidig diagnose af infektion ved protese/implantat. Fjernelse af implantat alene er ikke medtaget som en reoperation, medmindre en af de ovennævnte koder også er til stede. Første tabel viser de regionale resultater og landsresultatet for indikator 8 samlet. Indikatoren opsplittes i de efterfølgende tabeller i 3 sub-indikatorer efter frakturtype og frakturstilling: 8a Andelen af patienter der reopereres inden for 2 år efter osteosynteret uforskudt medial collum femoris fraktur (Standard er sat til <= 15%). 8b Andelen af patienter der reopereres inden for 2 år efter osteosynteret forskudt medial collum femoris fraktur (Standard er sat til <= 30%). 8c Andelen af patienter der reopereres inden for 2 år efter osteosynteret pertrochantær eller subtrochantær hoftefraktur (Standard er sat til <= 5%). Herefter vises indikatorresultater for indikator 8, 8a, 8b, og 8c grafisk. Klinisk-epidemiologisk kommentar: Indikatoren vedrører patienter indberettet til NIP-indberetningssystemet to år bagud, dvs. 1. december 2008-30. november 2009 for nyeste periode. På landsplan blev i alt 9% af disse patienter reopereret inden for 2 år efter osteosyntese. Der er tale om et lille fald på 1 procentpoint, og 3 regioner har forbedret sig. På regionsniveau er variationen fra 7% til 11%. Standarden er klart opfyldt på landsplan og for alle regionerne. For indikator 8a ses, at 15% af patienter med uforskudt medial fraktur blev reopereret inden for 2 år efter osteosyntese. Indikatorværdien er på samme niveau som de seneste to opgørelsesperioder. På regionsniveau er variationen fra 2% til 21%, med statistisk signifikante forskelle, omend der er stor statistisk usikkerhed for hver enkelt region. Standarden er opfyldt på landsplan og for alle regionerne, når den statistiske usikkerhed tages i betragtning. For indikator 8b ses, at 18% af patienter med forskudt medial fraktur blev reopereret inden for 2 år efter osteosyntese. Indikatorværdien er faldet med fire procentpoint i forhold til de seneste opgørelsesperioder. På regionsniveau er variationen fra 15% til 27%. Standarden er opfyldt både på landsplan og for alle regionerne. For indikator 8c ses, at 5% af patienter med per-/subtrochantær fraktur blev reopereret inden for 2 år efter osteosyntese. Indikatorværdien er helt på samme niveau som de seneste to opgørelsesperioder. På regionsniveau er variationen fra 4% til 6%. Standarden er opfyldt både på landsplan og for alle regionerne, når den statistiske usikkerhed tages i betragtning. Den efterfølgende tabel med justerede analyser omhandler kun reoperationsrisikoen for hele patientgruppen samlet set. Den enkelte region er sammenlignet med landsresultatet for at give et indtryk af de relative forskelle i risikoen for reoperation. Sammenligningerne er præsenteret som OR, og kan tolkes på samme måde som for indikatoren for 30-dages mortalitet. Der er angivet ujusterede OR og justerede OR, idet der er justeret for køn, alder, komorbiditet, civilstand, frakturstilling og frakturtype. Den justerede OR på regionsniveau varierer fra 0,80 til 1,44. En enkelt region ligger efter justering statistisk signifikant over landsgennemsnittet for reoperationer efter osteosyntese, lige som denne region har gjort de sidste to opgørelsesperioder.

64 Indikatorgruppens kommentarer: Som det fremgår ovenfor lever alle regioner umiddelbart op til standarderne. Der er dog relativ stor variation fra sygehus til sygehus. Og når man ser på den justerede analyse, er der en region, der opnår signifikant dårligere resultater, end man ser på landsniveau. Det skal dog bemærke,s at resultaterne er baseret på grunddata fra den tidligere måde at indberette på (primær dataindberetning via KMS server), hvorfor der skal tages generelt forbehold for datakvaliteten. Denne vil blive optimal, når den nye LPR-metode har været anvendt i 2 år. Herefter vil data direkte være hentet fra LPR såvel ved den primære operation som ved reoperation. Indikatorgruppen overvejer en justering af standarderne, idet målopfyldelsen generelt er ganske komfortabel.

65 Indikator 8: Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese samlet Standard <= 15% Antal patientforløb Antal med reoperation inden for 2 år efter osteosyntese Andel (95% CI) Andel 01.03.08-30.11.08 (95% CI) Andel 16.08.07-28.02.08 (95% CI) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 79 8 10 ( 4; 19) 5 ( 1; 14) 5 ( 1; 17) Klinik Aalborg 244 20 8 ( 5; 12) 10 ( 6; 16) 6 ( 3; 12) Klinik Vendsyssel 171 10 6 ( 3; 10) 4 ( 2; 9) 3 ( 1; 10) Klinik Farsø 53 3 6 ( 1; 16) 13 ( 5; 25) 8 ( 2; 21) Region Nordjylland 547 41 7 ( 5; 10) 8 ( 5; 11) 5 ( 3; 9) Horsens, Ort.kir. afd. 130 9 7 ( 3; 13) 11 ( 6; 18) 14 ( 7; 23) Holstebro Ort.kir.afd. 232 21 9 ( 6; 14) 7 ( 3; 14) 15 ( 7; 25) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 35 2 6 ( 1; 19) 11 ( 6; 18) 7 ( 3; 15) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 82 8 10 ( 4; 18) 8 ( 2; 19) 12 ( 4; 24) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 137 11 8 ( 4; 14) 8 ( 4; 14) 6 ( 2; 14) Århus, THG, Geriatrisk afd. G 144 13 9 ( 5; 15) 4 ( 1; 11) 10 ( 4; 18) Randers, Ort.kir.afd. O 221 13 6 ( 3; 10) 9 ( 6; 15) 7 ( 3; 14) Viborg, Ort.kir.afd. 157 13 8 ( 4; 14) 7 ( 3; 13) 2 ( 0; 8) Region Midtjylland 1138 90 8 ( 6; 10) 8 ( 7; 10) 9 ( 7; 11) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 232 24 10 ( 7; 15) 12 ( 8; 16) 18 (13; 24) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 12 1 8 ( 0; 38) 3 ( 0; 12) 17 ( 8; 29) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 257 15 6 ( 3; 9) 10 ( 5; 15) 4 ( 1; 10) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 234 19 8 ( 5; 12) 8 ( 5; 13) 7 ( 4; 12) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 206 27 13 ( 9; 18) 15 (10; 21) 19 (13; 27) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 162 11 7 ( 3; 12) 13 ( 6; 24) 6 ( 1; 15) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 123 15 12 ( 7; 19) 12 ( 6; 20) 4 ( 1; 12) Region Syddanmark 1226 112 9 ( 8; 11) 11 ( 9; 13) 12 ( 9; 14) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital 278 27 10 ( 6; 14) 10 ( 6; 15) 8 ( 5; 12) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 183 18 10 ( 6; 15) 21 (13; 31) 9 ( 4; 18) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... 20 ( 4; 48) 14 ( 8; 23) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 83 12 14 ( 8; 24) 8 ( 4; 16) 14 ( 7; 25) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 346 35 10 ( 7; 14) 13 ( 8; 19) 12 ( 6; 21) Hillerød, Ortokir. Afd 179 24 13 ( 9; 19) 15 ( 9; 22) 12 ( 6; 19) Helsingør, Ortokir. Afd. 88 12 14 ( 7; 23) 19 (10; 32) 11 ( 4; 25) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 46 4 9 ( 2; 21) 11 ( 3; 25) 0 ( 0; 20) Region Hovedstaden 1203 132 11 ( 9; 13) 13 (11; 16) 11 ( 8; 13) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 210 15 7 ( 4; 12) 11 ( 6; 16) 10 ( 5; 17) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 144 15 10 ( 6; 17) 12 ( 7; 19) 14 ( 7; 23) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 96 11 11 ( 6; 20) 8 ( 3; 16) 12 ( 5; 24) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 166 12 7 ( 4; 12) 4 ( 2; 9) 11 ( 5; 18) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 162 16 10 ( 6; 16) 1 ( 0; 6) 9 ( 3; 18) Region Sjælland 778 69 9 ( 7; 11) 8 ( 6; 10) 11 ( 8; 14) Landsresultat 4892 444 9 ( 8; 10) 10 ( 9; 11) 10 ( 9; 11)

66

67

68 Standard <= 15% Indikator 8a. Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - uforskudt medial fraktur Antal patientforløb Antal med reoperation inden for 2 år efter osteosyntese Andel (95% CI) Andel 01.03.08-30.11.08 (95% CI) Andel 16.08.07-28.02.08 (95% CI) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 5 1 20 ( 1; 72) 0 ( 0; 60) 0 ( 0; 60) Klinik Aalborg 17 0 0 ( 0; 20) 22 ( 7; 44) 11 ( 0; 48) Klinik Vendsyssel 22 0 0 ( 0; 15) 8 ( 1; 25) 11 ( 0; 48) Klinik Farsø 4 0 0 ( 0; 60) 17 ( 0; 64) 11 ( 0; 48) Region Nordjylland 48 1 2 ( 0; 11) 14 ( 6; 25) 10 ( 2; 26) Horsens, Ort.kir. afd. 21 4 19 ( 5; 42) 7 ( 1; 22) 25 ( 7; 52) Holstebro Ort.kir.afd. 37 6 16 ( 6; 32) 11 ( 0; 48) 27 ( 6; 61) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 3 0 0 ( 0; 71) 10 ( 1; 30) 8 ( 0; 38) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 15 2 13 ( 2; 40) 17 ( 0; 64) 14 ( 0; 58) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 26 1 4 ( 0; 20) 9 ( 0; 41) 20 ( 3; 56) Århus, THG, Geriatrisk afd. G 15 3 20 ( 4; 48) 17 ( 0; 64) 14 ( 0; 58) Randers, Ort.kir.afd. O 29 1 3 ( 0; 18) 28 (10; 53) 11 ( 1; 33) Viborg, Ort.kir.afd. 14 2 14 ( 2; 43) 0 ( 0; 31) 33 ( 1; 91) Region Midtjylland 160 19 12 ( 7; 18) 12 ( 6; 19) 18 (10; 27) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 41 4 10 ( 3; 23) 5 ( 0; 23) 12 ( 2; 30) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 2 1 50 ( 1; 99) 0 ( 0; 41) 13 ( 0; 53) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 23 3 13 ( 3; 34) 17 ( 2; 48) 7 ( 0; 34) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 44 7 16 ( 7; 30) 5 ( 0; 26) 9 ( 0; 41) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 7 1 14 ( 0; 58) 22 ( 3; 60) 21 ( 6; 46) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 10 1 10 ( 0; 45) 11 ( 0; 48) 0 ( 0; 60) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 10 1 10 ( 0; 45) 0 ( 0; 60) 0 ( 0; 60) Region Syddanmark 137 18 13 ( 8; 20) 9 ( 4; 17) 12 ( 6; 20) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital 33 10 30 (16; 49) 15 ( 4; 35) 7 ( 1; 24) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 22 5 23 ( 8; 45) 29 ( 4; 71) 14 ( 0; 58) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... 0 ( 0; 84) 18 ( 2; 52) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 12 3 25 ( 5; 57) 44 (14; 79) 31 ( 9; 61) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 52 9 17 ( 8; 30) 20 ( 6; 44) 15 ( 2; 45) Hillerød, Ortokir. Afd 16 2 13 ( 2; 38) 17 ( 2; 48) 20 ( 3; 56) Helsingør, Ortokir. Afd. 21 4 19 ( 5; 42) 25 ( 3; 65) 17 ( 2; 48) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 7 1 14 ( 0; 58) 0 ( 0; 52) 0 ( 0; 71) Region Hovedstaden 163 34 21 (15; 28) 20 (12; 30) 16 ( 9; 24) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 36 8 22 (10; 39) 10 ( 1; 30) 29 (10; 56) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 16 1 6 ( 0; 30) 9 ( 0; 41) 0 ( 0; 52) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 19 4 21 ( 6; 46) 8 ( 0; 38) 17 ( 0; 64) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 6 2 33 ( 4; 78) 0 ( 0; 41) 0 ( 0; 71) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 14 3 21 ( 5; 51) 0 ( 0; 41) 0 ( 0; 84) Region Sjælland 91 18 20 (12; 29) 7 ( 2; 17) 18 ( 7; 35) Landsresultat 599 90 15 (12; 18) 13 ( 9; 16) 15 (11; 19)

69

70

71 Standard <= 30% Indikator 8b. Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - forskudt medial fraktur Antal patientforløb Antal med reoperation inden for 2 år efter osteosyntese Andel (95% CI) Andel 01.03.08-30.11.08 (95% CI) Andel 16.08.07-28.02.08 (95% CI) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 18 4 22 ( 6; 48) 15 ( 2; 45) 0 ( 0; 46) Klinik Aalborg 47 5 11 ( 4; 23) 37 (16; 62) 17 ( 4; 41) Klinik Vendsyssel 33 7 21 ( 9; 39) 7 ( 0; 32) 10 ( 0; 45) Klinik Farsø 10 0 0 ( 0; 31) 25 ( 5; 57) 25 ( 1; 81) Region Nordjylland 108 16 15 ( 9; 23) 22 (12; 35) 13 ( 4; 28) Horsens, Ort.kir. afd. 20 2 10 ( 1; 32) 25 ( 9; 49) 18 ( 2; 52) Holstebro Ort.kir.afd. 37 9 24 (12; 41) 11 ( 1; 35) 27 ( 8; 55) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 6 1 17 ( 0; 64) 27 (11; 50) 11 ( 1; 33) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 16 3 19 ( 4; 46) 29 ( 4; 71) 9 ( 0; 41) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 30 8 27 (12; 46) 17 ( 7; 31) 10 ( 1; 30) Århus, THG, Geriatrisk afd. G 30 6 20 ( 8; 39) 15 ( 2; 45) 19 ( 4; 46) Randers, Ort.kir.afd. O 45 5 11 ( 4; 24) 15 ( 6; 30) 14 ( 3; 35) Viborg, Ort.kir.afd. 21 2 10 ( 1; 30) 14 ( 3; 36) 0 ( 0; 28) Region Midtjylland 205 36 18 (13; 23) 18 (13; 24) 13 ( 8; 21) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 69 12 17 ( 9; 28) 23 (15; 32) 33 (23; 45) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 1 0 0 ( 0; 98) 5 ( 0; 24) 27 (11; 50) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 54 6 11 ( 4; 23) 13 ( 5; 26) 13 ( 2; 38) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 32 4 13 ( 4; 29) 12 ( 3; 28) 20 (10; 35) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 56 10 18 ( 9; 30) 25 (15; 39) 32 (17; 51) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 27 5 19 ( 6; 38) 42 (15; 72) 14 ( 0; 58) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 39 6 15 ( 6; 31) 20 ( 9; 34) 10 ( 1; 30) Region Syddanmark 278 43 15 (11; 20) 20 (15; 24) 26 (20; 32) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital 32 11 34 (19; 53) 43 (22; 66) 22 ( 6; 48) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 15 2 13 ( 2; 40) 67 (30; 93) 33 ( 4; 78) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... 67 ( 9; 99) 25 ( 7; 52) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 13 2 15 ( 2; 45) 11 ( 1; 33) 36 (11; 69) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 60 10 17 ( 8; 29) 24 ( 9; 45) 13 ( 3; 34) Hillerød, Ortokir. Afd 40 14 35 (21; 52) 39 (22; 58) 39 (20; 61) Helsingør, Ortokir. Afd. 10 7 70 (35; 93) 67 (30; 93) 50 (12; 88) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 3 0 0 ( 0; 71) 33 ( 7; 70) 0 ( 0; 71) Region Hovedstaden 173 46 27 (20; 34) 37 (28; 46) 27 (19; 37) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 30 6 20 ( 8; 39) 35 (21; 52) 30 (12; 54) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 41 7 17 ( 7; 32) 37 (21; 55) 31 (14; 52) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 9 2 22 ( 3; 60) 18 ( 2; 52) 38 ( 9; 76) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 59 10 17 ( 8; 29) 7 ( 2; 16) 21 (10; 37) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 36 6 17 ( 6; 33) 0 ( 0; 22) 10 ( 0; 45) Region Sjælland 175 31 18 (12; 24) 21 (15; 28) 25 (17; 35) Landsresultat 939 172 18 (16; 21) 22 (19; 25) 23 (19; 26)

72

73

74 Standard <= 5% Indikator 8c. Reoperation inden for 2 år efter osteosyntese - per/subtrochantær fraktur Antal patientforløb Antal med reoperation inden for 2 år efter osteosyntese Andel (95% CI) Andel 01.03.08-30.11.08 (95% CI) Andel 16.08.07-28.02.08 (95% CI) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 56 3 5 ( 1; 15) 2 ( 0; 12) 7 ( 1; 24) Klinik Aalborg 180 15 8 ( 5; 13) 3 ( 1; 8) 4 ( 1; 10) Klinik Vendsyssel 116 3 3 ( 1; 7) 3 ( 1; 9) 1 ( 0; 8) Klinik Farsø 39 3 8 ( 2; 21) 7 ( 1; 22) 4 ( 0; 20) Region Nordjylland 391 24 6 ( 4; 9) 4 ( 2; 6) 4 ( 2; 7) Horsens, Ort.kir. afd. 89 3 3 ( 1; 10) 9 ( 4; 17) 9 ( 2; 20) Holstebro Ort.kir.afd. 158 6 4 ( 1; 8) 5 ( 1; 14) 7 ( 1; 19) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 26 1 4 ( 0; 20) 6 ( 2; 15) 6 ( 2; 15) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 51 3 6 ( 1; 16) 3 ( 0; 14) 13 ( 4; 29) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 81 2 2 ( 0; 9) 2 ( 0; 9) 2 ( 0; 11) Århus, THG, Geriatrisk afd. G 99 4 4 ( 1; 10) 1 ( 0; 7) 7 ( 2; 16) Randers, Ort.kir.afd. O 147 7 5 ( 2; 10) 5 ( 2; 10) 5 ( 1; 13) Viborg, Ort.kir.afd. 122 9 7 ( 3; 14) 5 ( 2; 13) 1 ( 0; 7) Region Midtjylland 773 35 5 ( 3; 6) 5 ( 3; 7) 6 ( 4; 8) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 122 8 7 ( 3; 13) 6 ( 3; 11) 6 ( 2; 13) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 8 0 0 ( 0; 37) 3 ( 0; 17) 9 ( 1; 28) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 180 6 3 ( 1; 7) 7 ( 3; 14) 0 ( 0; 6) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 158 8 5 ( 2; 10) 7 ( 4; 13) 2 ( 0; 6) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 143 16 11 ( 7; 18) 9 ( 4; 15) 14 ( 7; 23) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 125 5 4 ( 1; 9) 7 ( 1; 18) 5 ( 1; 16) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 65 7 11 ( 4; 21) 3 ( 0; 15) 2 ( 0; 12) Region Syddanmark 801 50 6 ( 5; 8) 7 ( 5; 9) 5 ( 3; 7) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital 212 6 3 ( 1; 6) 5 ( 2; 9) 6 ( 3; 11) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 146 11 8 ( 4; 13) 15 ( 8; 25) 6 ( 2; 15) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... 10 ( 0; 45) 11 ( 4; 21) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 58 7 12 ( 5; 23) 3 ( 0; 10) 4 ( 1; 15) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 234 16 7 ( 4; 11) 9 ( 5; 16) 11 ( 4; 23) Hillerød, Ortokir. Afd 122 8 7 ( 3; 13) 5 ( 1; 13) 3 ( 0; 9) Helsingør, Ortokir. Afd. 57 1 2 ( 0; 9) 8 ( 2; 20) 0 ( 0; 13) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 36 3 8 ( 2; 22) 4 ( 0; 22) 0 ( 0; 28) Region Hovedstaden 865 52 6 ( 5; 8) 7 ( 5; 9) 6 ( 4; 9) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 141 1 1 ( 0; 4) 2 ( 0; 7) 1 ( 0; 7) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 87 7 8 ( 3; 16) 1 ( 0; 7) 5 ( 1; 16) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 68 5 7 ( 2; 16) 6 ( 1; 16) 6 ( 1; 19) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 101 0 0 ( 0; 4) 3 ( 0; 9) 5 ( 1; 13) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 112 7 6 ( 3; 12) 1 ( 0; 8) 9 ( 3; 20) Region Sjælland 509 20 4 ( 2; 6) 2 ( 1; 4) 5 ( 3; 8) Landsresultat 3339 181 5 ( 5; 6) 5 ( 4; 6) 5 ( 4; 6)

75

76

77 Justeret* analyse af reoperation inden for 2 år efter osteosyntese Reoperation efter osteosyntese Antal patientforløb Rå OR (95% CI) Justeret OR (95% CI)* Landsresultat varierende 1.0 1.0 Region Nordjylland 547 0.79 ( 0.56; 1.10) 0.80 ( 0.56; 1.12) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 79 1.13 ( 0.54; 2.36) 1.09 ( 0.51; 2.35) Klinik Aalborg 244 0.88 ( 0.55; 1.42) 0.92 ( 0.57; 1.50) Klinik Vendsyssel 171 0.61 ( 0.32; 1.17) 0.59 ( 0.30; 1.14) Klinik Farsø 53 0.59 ( 0.18; 1.92) 0.64 ( 0.19; 2.11) Region Midtjylland 1138 0.82 ( 0.64; 1.05) 0.83 ( 0.65; 1.07) Horsens, Ort.kir. afd. 130 0.74 ( 0.37; 1.46) 0.75 ( 0.37; 1.52) Holstebro Ort.kir.afd. 232 0.99 ( 0.62; 1.57) 1.02 ( 0.63; 1.63) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 35 0.60 ( 0.14; 2.53) 0.65 ( 0.15; 2.81) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 82 1.08 ( 0.51; 2.26) 0.99 ( 0.46; 2.12) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 137 0.87 ( 0.46; 1.62) 0.84 ( 0.44; 1.60) Århus, THG, Geriatrisk afd. G 144 0.99 ( 0.55; 1.77) 0.95 ( 0.52; 1.73) Randers, Ort.kir.afd. O 221 0.61 ( 0.34; 1.08) 0.59 ( 0.33; 1.06) Viborg, Ort.kir.afd. 157 0.90 ( 0.50; 1.60) 1.07 ( 0.59; 1.94) Region Syddanmark 1226 1.00 ( 0.80; 1.26) 0.96 ( 0.76; 1.21) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 232 1.16 ( 0.75; 1.79) 0.98 ( 0.62; 1.54) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 12 0.91 ( 0.11; 7.07) 0.88 ( 0.10; 7.32) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 257 0.60 ( 0.35; 1.03) 0.58 ( 0.33; 1.01) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 234 0.88 ( 0.54; 1.42) 0.87 ( 0.53; 1.42) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 206 1.54 ( 1.01; 2.34) 1.75 ( 1.12; 2.72) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 162 0.72 ( 0.38; 1.34) 0.71 ( 0.37; 1.35) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 123 1.40 ( 0.81; 2.43) 1.27 ( 0.71; 2.27) Region Hovedstaden 1203 1.33 ( 1.07; 1.65) 1.44 ( 1.15; 1.80) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital 278 1.08 ( 0.71; 1.63) 1.32 ( 0.86; 2.03) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 183 1.09 ( 0.66; 1.80) 1.30 ( 0.78; 2.18) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 83 1.71 ( 0.92; 3.18) 1.67 ( 0.87; 3.19) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 346 1.13 ( 0.79; 1.63) 1.16 ( 0.79; 1.69) Hillerød, Ortokir. Afd 179 1.58 ( 1.01; 2.46) 1.52 ( 0.95; 2.41) Helsingør, Ortokir. Afd. 88 1.59 ( 0.86; 2.96) 1.34 ( 0.70; 2.56) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 46 0.95 ( 0.34; 2.67) 1.16 ( 0.40; 3.36) Region Sjælland 778 0.97 ( 0.74; 1.27) 0.90 ( 0.68; 1.19) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 210 0.76 ( 0.44; 1.30) 0.80 ( 0.46; 1.39) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 144 1.17 ( 0.67; 2.01) 0.96 ( 0.55; 1.69) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 96 1.30 ( 0.69; 2.46) 1.48 ( 0.76; 2.87) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 166 0.77 ( 0.42; 1.40) 0.63 ( 0.34; 1.17) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 162 1.10 ( 0.65; 1.86) 1.07 ( 0.62; 1.84) *Der er foretaget justering for køn, alderskategorier (65-74, 75-84 og 85+ år), komorbiditet (3 kategorier af Charlson index score), civilstand (samboende, bor alene, andet), frakturstilling (uforskudt, forskudt) og frakturtype (medial, pertrochantær, subtrochantær).

78 Indikator 9: Reoperation, hemi- eller totalalloplastik Andelen af patienter der reopereres inden for 2 år efter hemi- eller totalalloplastik (Standard er sat til <= 10%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle indrapporterede forløb med kryds ved operationsmetode hemi-alloplastik eller total-alloplastik, hvor der foreligger en operationsdato, og hvor der ved kobling til Landspatientregisteret kan findes en identisk operationsdato med sideangivelse for operationen. Opfyldelse af indikator Antal patienter med reoperation inden for 2 år efter alloplastik (tæller) forudsætter, at patienten inden for to år efter den i NIP indberettede operationsdato er registreret i Landspatientregisteret med mindst én procedurekode for reoperation på samme side som den primært indberettede operation. Reoperationer er: indsættelse af ledprotese, reoperation pga. komplikation, resektionsartroplastik, reposition af lukseret protese, operation ved infektion i hofte/lår med samtidig diagnose af infektion ved protese/implantat, og fjernelse af implantat med samtidig diagnose af infektion ved protese/implantat. Fjernelse af implantat alene er ikke længere medtaget som en reoperation, medmindre en af de ovennævnte koder også er til stede. Klinisk-epidemiologisk kommentar: Indikatoren vedrører patienter indberettet til NIP-indberetningssystemet to år bagud, dvs. 1. december 2008-30. november 2009 for nyeste periode. I alt blev 13% af patienterne reopereret inden for 2 år efter alloplastik, hvilket er på højde med de seneste opgørelsesperioder. Standarden på <= 10% opfyldes ikke på landsplan, men opfyldes i fire regioner, når den statistiske usikkerhed tages i betragtning. I den efterfølgende tabel med justerede analyser er den enkelte region sammenlignet med landsresultatet for at give et indtryk af de relative forskelle i risikoen for reoperation. Sammenligningerne er præsenteret som OR, og kan tolkes på samme måde som for indikatoren for 30-dages mortalitet. Der er angivet ujusterede OR og justerede OR, idet der er justeret for køn, alder, komorbiditet, civilstand, frakturstilling og frakturtype. Den justerede OR på regionsniveau varierer fra 0,63 til 1,55. Der ses i år statistisk signifikante forskelle, med en region over, og en under, resten af landet. Indikatorgruppens kommentarer: Resultaterne er i henhold til denne indikator lidt dårligere end i sidste periode. 13% mod 12% er blevet reopereret. Når man tager den statistiske usikkerhed i betragtning er indikatoren denne gang ikke opfyldt. I forrige periode gjaldt dette i alle regioner og nationalt. Nu er indikatoren ikke opfyldt i to regioner. Når der korrigeres for alder køn og komorbiditet, er der een region der afviger signifikant. Med vigende resultat skal der anbefales fokus på dette område (audit). Også i forbindelse med denne indikator skal der tages forbehold for dataindsamlingsmetoden.

79 Standard <= 10% Antal patientforløb Antal med reoperation inden for 2 år efter alloplastik Andel (95% CI) Andel 01.03.08-30.11.08 (95% CI) Andel 16.08.07-28.02.08 (95% CI) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 38 4 11 ( 3; 25) 5 ( 0; 24) 7 ( 0; 34) Klinik Aalborg 101 13 13 ( 7; 21) 8 ( 3; 16) 7 ( 2; 16) Klinik Vendsyssel 98 7 7 ( 3; 14) 9 ( 4; 18) 4 ( 1; 12) Klinik Farsø 27 5 19 ( 6; 38) 13 ( 4; 31) 20 ( 6; 44) Region Nordjylland 264 29 11 ( 7; 15) 9 ( 5; 14) 7 ( 4; 12) Horsens, Ort.kir. afd. 37 3 8 ( 2; 22) 21 (10; 37) 14 ( 5; 29) Holstebro Ort.kir.afd. 70 6 9 ( 3; 18) 11 ( 4; 24) 13 ( 3; 32) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 12 1 8 ( 0; 38) 16 ( 6; 32) 25 (11; 45) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 35 2 6 ( 1; 19) 11 ( 2; 28) 26 (11; 46) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 30 0 0 ( 0; 12) 0 ( 0; 10) 0 ( 0; 19) Århus, THG, Geriatrisk afd. G 52 8 15 ( 7; 28) 6 ( 1; 20) 6 ( 1; 21) Randers, Ort.kir.afd. O 80 3 4 ( 1; 11) 12 ( 4; 25) 7 ( 2; 20) Viborg, Ort.kir.afd. 82 14 17 (10; 27) 16 ( 8; 29) 28 (15; 44) Region Midtjylland 398 37 9 ( 7; 13) 12 ( 9; 16) 16 (11; 21) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 61 13 21 (12; 34) 16 ( 7; 31) 42 (15; 72) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 5 2 40 ( 5; 85) 22 ( 3; 60) 11 ( 0; 48) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 82 12 15 ( 8; 24) 24 (12; 39) 10 ( 2; 26) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 112 10 9 ( 4; 16) 9 ( 4; 17) 6 ( 1; 18) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 98 17 17 (10; 26) 10 ( 4; 21) 13 ( 5; 25) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 79 8 10 ( 4; 19) 3 ( 0; 14) 14 ( 3; 35) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 21 3 14 ( 3; 36) 10 ( 0; 45) 20 ( 4; 48) Region Syddanmark 458 65 14 (11; 18) 12 ( 9; 16) 13 ( 9; 19) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital 119 21 18 (11; 26) 12 ( 6; 19) 21 (13; 33) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 105 19 18 (11; 27) 18 ( 9; 32) 19 ( 9; 33) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... 25 ( 3; 65) 19 ( 8; 35) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 56 6 11 ( 4; 22) 20 ( 9; 35) 9 ( 2; 24) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 131 9 7 ( 3; 13) 15 ( 8; 23) 11 ( 3; 27) Hillerød, Ortokir. Afd 87 10 11 ( 6; 20) 8 ( 3; 17) 11 ( 4; 24) Helsingør, Ortokir. Afd. 29 2 7 ( 1; 23) 13 ( 3; 32) 11 ( 0; 48) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 16 0 0 ( 0; 21) 0 ( 0; 37) 11 ( 0; 48) Region Hovedstaden 543 67 12 (10; 15) 13 (10; 17) 16 (12; 20) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 93 11 12 ( 6; 20) 3 ( 0; 11) 13 ( 5; 26) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 53 19 36 (23; 50) 20 (10; 35) 14 ( 3; 35) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 36 6 17 ( 6; 33) 11 ( 2; 28) 10 ( 1; 32) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 38 4 11 ( 3; 25) 13 ( 4; 31) 7 ( 0; 32) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 55 7 13 ( 5; 24) 7 ( 2; 20) 14 ( 5; 29) Region Sjælland 275 47 17 (13; 22) 10 ( 6; 15) 12 ( 7; 19) Landsresultat 1938 245 13 (11; 14) 12 (10; 13) 13 (11; 16)

80

81

82 Justeret* analyse af reoperation inden for 2 år efter alloplastik Reoperation efter alloplastik Antal patientforløb Rå OR (95% CI) Justeret OR (95% CI)* Landsresultat varierende 1.0 1.0 Region Nordjylland 264 0.83 ( 0.55; 1.25) 0.79 ( 0.52; 1.20) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 38 0.80 ( 0.28; 2.30) 0.76 ( 0.26; 2.18) Klinik Aalborg 101 1.02 ( 0.56; 1.85) 0.97 ( 0.53; 1.78) Klinik Vendsyssel 98 0.51 ( 0.23; 1.13) 0.50 ( 0.22; 1.10) Klinik Farsø 27 1.58 ( 0.59; 4.21) 1.54 ( 0.57; 4.13) Region Midtjylland 398 0.65 ( 0.45; 0.94) 0.63 ( 0.43; 0.92) Horsens, Ort.kir. afd. 37 0.60 ( 0.18; 1.98) 0.64 ( 0.19; 2.14) Holstebro Ort.kir.afd. 70 0.63 ( 0.27; 1.49) 0.59 ( 0.25; 1.38) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 12 0.62 ( 0.08; 4.87) 0.61 ( 0.07; 4.84) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 35 0.41 ( 0.09; 1.73) 0.41 ( 0.09; 1.74) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 30.. Århus, THG, Geriatrisk afd. G 52 1.26 ( 0.58; 2.72) 1.19 ( 0.55; 2.58) Randers, Ort.kir.afd. O 80 0.26 ( 0.08; 0.83) 0.25 ( 0.07; 0.80) Viborg, Ort.kir.afd. 82 1.44 ( 0.80; 2.61) 1.46 ( 0.80; 2.65) Region Syddanmark 458 1.19 ( 0.88; 1.62) 1.27 ( 0.93; 1.74) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 61 1.92 ( 1.02; 3.59) 1.93 ( 1.02; 3.64) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 5 4.63 ( 0.77; 27.8) 15.2 ( 1.37; 170.) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 82 1.19 ( 0.63; 2.23) 1.89 ( 0.88; 4.03) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 112 0.66 ( 0.34; 1.28) 0.63 ( 0.32; 1.24) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 98 1.48 ( 0.86; 2.54) 1.47 ( 0.85; 2.55) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 79 0.77 ( 0.36; 1.62) 0.79 ( 0.37; 1.68) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 21 1.15 ( 0.33; 3.94) 1.13 ( 0.32; 3.91) Region Hovedstaden 543 0.96 ( 0.71; 1.29) 0.93 ( 0.69; 1.27) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital 119 1.52 ( 0.93; 2.49) 1.49 ( 0.91; 2.45) Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 105 1.57 ( 0.93; 2.63) 1.50 ( 0.89; 2.52) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 56 0.82 ( 0.34; 1.94) 0.79 ( 0.33; 1.87) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 131 0.49 ( 0.24; 0.97) 0.49 ( 0.24; 0.98) Hillerød, Ortokir. Afd 87 0.89 ( 0.45; 1.75) 0.89 ( 0.45; 1.77) Helsingør, Ortokir. Afd. 29 0.50 ( 0.12; 2.14) 0.49 ( 0.11; 2.07) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 16.. Region Sjælland 275 1.52 ( 1.07; 2.15) 1.55 ( 1.09; 2.20) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 93 0.92 ( 0.48; 1.75) 0.92 ( 0.48; 1.77) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 53 4.10 ( 2.30; 7.31) 4.03 ( 2.24; 7.27) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 36 1.39 ( 0.57; 3.37) 1.68 ( 0.67; 4.21) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 38 0.80 ( 0.28; 2.30) 0.86 ( 0.30; 2.47) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 55 1.00 ( 0.45; 2.25) 0.94 ( 0.42; 2.12) *Der er foretaget justering for køn, alderskategorier (65-74, 75-84 og 85+ år), komorbiditet (3 kategorier af Charlson index score), civilstand (samboende, bor alene, andet), frakturstilling (uforskudt, forskudt) og frakturtype (medial, pertrochantær, subtrochantær)

83 Indikator 10: Reoperation, dyb infektion Andelen af patienter, der reopereres inden for 2 år pga. dyb infektion. (Standard er sat til <= 2%) Antal patientforløb relevante for denne indikator (nævner) omfatter alle indrapporterede forløb med kryds ved operationsmetode osteosyntese, hemialloplastik eller totalalloplastik, hvor der foreligger en operationsdato, og hvor der ved kobling til Landspatientregisteret kan findes en identisk operationsdato med sideangivelse for operationen. Opfyldelse af indikator Antal patienter med reoperation inden for 2 år pga. dyb infektion (tæller) forudsætter, at patienten inden for to år efter den i NIP indberettede operationsdato er registreret i Landspatientregisteret med mindst én procedurekode for reoperation på samme side som den primært indberettede operation. Reoperationer er: reoperation ved dyb infektion efter operation på hofte/lår, operation ved infektion i hofte/lår med samtidig diagnose af infektion ved protese/implantat, og fjernelse af implantat med samtidig diagnose af infektion ved protese/implantat. Klinisk-epidemiologisk kommentar: Indikatoren vedrører patienter indberettet til NIP-indberetningssystemet to år bagud, dvs. 1. december 2008-30. november 2009 for nyeste periode. I alt blev igen 1% af patienterne reopereret inden for 2 år pga. dyb infektion. Standarden er tilsyneladende opfyldt både på landsplan og på regionalt plan. Der er ikke foretaget supplerende justerede analyser for denne indikator, da der er få eller ingen tilfælde af reoperation pga. dyb infektion i regionerne. Indikatorgruppens kommentarer: Alle regioner lever op til denne indikator, og der er ingen signifikante afvigelser at spore.

84 Standard <= 2% Antal patientforløb Antal med reoperation inden for 2 år pga. dyb infektion Andel (95% CI) Andel 01.03.08-30.11.08 (95% CI) Andel 16.08.07-28.02.08 (95% CI) Ortopædkir. afd., Sygehus Thy-Mors 117 0 0 ( 0; 3) 0 ( 0; 4) 0 ( 0; 7) Klinik Aalborg 345 7 2 ( 1; 4) 1 ( 0; 3) 0 ( 0; 2) Klinik Vendsyssel 269 2 1 ( 0; 3) 2 ( 1; 5) 1 ( 0; 3) Klinik Farsø 80 0 0 ( 0; 5) 1 ( 0; 7) 0 ( 0; 6) Region Nordjylland 811 9 1 ( 1; 2) 1 ( 0; 2) 0 ( 0; 1) Horsens, Ort.kir. afd. 167 0 0 ( 0; 2) 1 ( 0; 4) 1 ( 0; 5) Holstebro Ort.kir.afd. 302 2 1 ( 0; 2) 1 ( 0; 4) 1 ( 0; 6) Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) 47 0 0 ( 0; 8) 1 ( 0; 5) 1 ( 0; 4) Silkeborg, Ort.kir.afd. K 117 0 0 ( 0; 3) 0 ( 0; 5) 3 ( 0; 9) Århus, NBG, Ort.kir. afd. E 167 0 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 4) Århus, THG, Geriatrisk afd. G 196 1 1 ( 0; 3) 1 ( 0; 4) 1 ( 0; 5) Randers, Ort.kir.afd. O 301 1 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 2) 1 ( 0; 4) Viborg, Ort.kir.afd. 239 2 1 ( 0; 3) 0 ( 0; 2) 2 ( 0; 5) Region Midtjylland 1536 6 0 ( 0; 1) 1 ( 0; 1) 1 ( 0; 2) Ortopædisk afd. O, OUH, Odense 293 1 0 ( 0; 2) 1 ( 0; 3) 1 ( 0; 4) Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart 17 0 0 ( 0; 20) 0 ( 0; 5) 0 ( 0; 6) Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg 339 2 1 ( 0; 2) 1 ( 0; 4) 0 ( 0; 3) Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus 346 3 1 ( 0; 3) 0 ( 0; 1) 0 ( 0; 2) Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus 304 6 2 ( 1; 4) 0 ( 0; 2) 1 ( 0; 3) Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus 241 0 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 3) 0 ( 0; 5) Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse 144 2 1 ( 0; 5) 0 ( 0; 4) 0 ( 0; 4) Region Syddanmark 1684 14 1 ( 0; 1) 0 ( 0; 1) 0 ( 0; 1) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Hospital Ortopædkir. afd. Hvidovre Hospital, afsnit 310 397 8 2 ( 1; 4) 1 ( 0; 3) 2 ( 1; 4) 288 5 2 ( 1; 4) 2 ( 0; 6) 1 ( 0; 4) Ortopædkir. afd. T, Gentofte Hospital... 0 ( 0; 15) 1 ( 0; 4) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Hospital 139 0 0 ( 0; 3) 1 ( 0; 4) 0 ( 0; 4) Ortopædkir. afd. T, Herlev Hospital 477 5 1 ( 0; 2) 3 ( 1; 6) 2 ( 0; 6) Hillerød, Ortokir. Afd 266 1 0 ( 0; 2) 1 ( 0; 3) 0 ( 0; 2) Helsingør, Ortokir. Afd. 117 0 0 ( 0; 3) 0 ( 0; 4) 0 ( 0; 7) Kirurgisk Afdeling, Bornholms Hospital 62 1 2 ( 0; 9) 0 ( 0; 8) 0 ( 0; 13) Region Hovedstaden 1746 20 1 ( 1; 2) 1 ( 1; 2) 1 ( 0; 2) Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. 303 1 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 2) Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. 197 1 1 ( 0; 3) 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 4) Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd 132 6 5 ( 2; 10) 1 ( 0; 5) 0 ( 0; 5) Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. 204 0 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 2) 0 ( 0; 3) Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. 217 3 1 ( 0; 4) 0 ( 0; 3) 0 ( 0; 3) Region Sjælland 1053 11 1 ( 1; 2) 0 ( 0; 1) 0 ( 0; 1) Landsresultat 6830 60 1 ( 1; 1) 1 ( 1; 1) 1 ( 0; 1)

85

86

87 Bilag 3 Tabel 5. Fordeling på afdelingsniveau af potentielle prognostiske faktorer og andre kovariate (alder, køn, boligforhold, BMI, basismobilitet ved indlæggelsen, frakturtype, frakturstilling, operationstype, operationsside, komorbiditet) indberettet for patienter med akut A-diagnose hoftenær fraktur, tilordnet de opererende afdelinger. Prognostisk faktor - Alder (år) Antal Median 25% percentil 75% percentil Gennemsnit Spredning Minimum Maximum Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 136 83 77 87 82 8 65 99 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 405 83 77 88 83 8 65 100 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 270 83 77 87 82 8 65 102 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 102 83 76 89 82 8 65 96 Hele regionen 913 83 77 88 82 8 65 102 Prognostisk faktor - Alder (år) Antal Median 25% percentil 75% percentil Gennemsnit Spredning Minimum Maximum Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 230 85 78 89 83 8 65 99 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 345 85 78 90 84 8 65 103 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 11 87 75 91 84 8 72 94 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 360 83 77 89 83 8 65 103 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 105 83 76 88 82 9 65 100 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 253 83 79 89 83 8 65 103 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 209 83 77 88 82 8 65 101 Hele regionen 1513 84 78 89 83 8 65 103

88 Prognostisk faktor - Alder (år) Antal Median 25% percentil 75% percentil Gennemsnit Spredning Minimum Maximum OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 305 84 77 88 82 8 65 101 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 56 83 77 90 84 9 66 102 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 275 84 77 89 83 8 65 99 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 308 84 78 89 83 8 65 103 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 42 84 79 90 84 9 66 100 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 280 83 76 88 82 8 65 101 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 301 83 77 88 83 8 65 105 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 147 84 80 89 83 7 66 100 Hele regionen 1714 84 77 89 83 8 65 105 Prognostisk faktor - Alder (år) Antal Median 25% percentil 75% percentil Gennemsnit Spredning Minimum Maximum Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 421 84 77 90 83 8 65 103 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 488 83 77 88 82 8 65 102 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopædkirurgisk afdeling T 563 85 78 89 83 8 65 102 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 361 83 76 88 82 8 65 104 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 43 82 78 88 82 8 66 96 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 56 84 77 89 83 8 67 97 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 17 84 75 88 82 9 66 94 Hele regionen 1949 84 77 89 83 8 65 104 Prognostisk faktor - Alder (år) Antal Median 25% percentil 75% percentil Gennemsnit Spredning Minimum Maximum Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 337 82 75 88 81 8 65 103 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 195 82 75 88 81 8 65 100 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 13 88 75 90 83 9 69 93 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 276 83 76 89 82 8 65 103 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 248 82 75 88 81 8 65 99 Hele regionen 1069 82 75 88 82 8 65 103

89 Prognostisk faktor - Køn Kvinde Mand I alt Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 96 71 40 29 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 292 72 113 28 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 179 66 91 34 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 73 72 29 28 102 Hele regionen 640 70 273 30 913 Prognostisk faktor - Køn Kvinde Mand I alt Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 172 75 58 25 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 259 75 86 25 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 7 64 4 36 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 240 67 120 33 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 70 67 35 33 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 183 72 70 28 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 156 75 53 25 209 Hele regionen 1087 72 426 28 1513 Prognostisk faktor - Køn Kvinde Mand I alt Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 204 67 101 33 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 41 73 15 27 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 201 73 74 27 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 219 71 89 29 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 29 69 13 31 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 197 70 83 30 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 221 73 80 27 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 114 78 33 22 147 Hele regionen 1226 72 488 28 1714 Prognostisk faktor - Køn Kvinde Mand I alt Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 320 76 101 24 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 340 70 148 30 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 406 72 157 28 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 245 68 116 32 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 33 77 10 23 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 36 64 20 36 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 12 71 5 29 17 Hele regionen 1392 71 557 29 1949

90 Prognostisk faktor - Køn Kvinde Mand I alt Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 234 69 103 31 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 136 70 59 30 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 12 92 1 8 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 204 74 72 26 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 189 76 59 24 248 Hele regionen 775 72 294 28 1069

91 Prognostisk faktor - Boligforhold SKS-kode ikke indberettet Egen Bolig (ZRSB01) Egen bolig i tilknytning til institution (ZRSB01A) Hjemløs (ZRSB02) Døgninstitution (ZRSB04) Ingen oplysninger om boligforhold (ZRSB09) Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 8 6 89 65 10 7 0 0 29 21 0 0 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O- kir sengeafdeling 105 26 226 56 25 6 0 0 48 12 1 0 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 10 4 170 63 34 13 1 0 55 20 0 0 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 1 1 64 63 7 7 0 0 30 29 0 0 102 Hele regionen 124 14 549 60 76 8 1 0 162 18 1 0 913 I alt Prognostisk faktor - Boligforhold SKS-kode ikke indberettet Egen Bolig (ZRSB01) Egen bolig i tilknytning til institution (ZRSB01A) Hjemløs (ZRSB02) Døgninstitution (ZRSB04) Ingen oplysninger om boligforhold (ZRSB09) Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 7 3 147 64 14 6 1 0 61 27 0 0 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 0 0 250 72 23 7 1 0 70 20 1 0 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 0 0 6 55 1 9 0 0 4 36 0 0 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 35 10 233 65 18 5 0 0 72 20 2 1 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 99 94 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 6 2 170 67 20 8 0 0 57 23 0 0 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 3 1 142 68 17 8 0 0 47 22 0 0 209 Hele regionen 150 10 954 63 93 6 2 0 311 21 3 0 1513 I alt Prognostisk faktor - Boligforhold Boligforhold ikke indberettet korrekt * Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 2 I alt 2 * Koder indberettet som tillægskoder m.v.

92 Prognostisk faktor - Boligforhold SKS-kode ikke indberettet Egen Bolig (ZRSB01) Egen bolig i tilknytning til institution (ZRSB01A) Døgninstitution (ZRSB04) Ingen oplysninger om boligforhold (ZRSB09) Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 9 3 227 74 25 8 42 14 2 1 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 1 2 28 50 3 5 11 20 13 23 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopædkirurgisk afd., Sygehus Fyn 15 5 196 71 13 5 45 16 6 2 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 28 9 209 68 12 4 59 19 0 0 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 6 14 19 45 1 2 16 38 0 0 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 5 2 192 69 18 6 49 18 16 6 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 6 2 224 74 10 3 61 20 0 0 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 2 1 104 71 7 5 34 23 0 0 147 Hele regionen 72 4 1199 70 89 5 317 18 37 2 1714 I alt Prognostisk faktor - Boligforhold Boligforhold ikke indberettet korrekt * OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 1 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 1 I alt 2 * Koder indberettet som tillægskoder m.v.

93 Prognostisk faktor - Boligforhold SKS-kode ikke indberettet Egen Bolig (ZRSB01) Egen bolig i tilknytning til institution (ZRSB01A) Døgninstitution (ZRSB04) Ingen oplysninger om boligforhold (ZRSB09) Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 38 9 265 63 20 5 97 23 1 0 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 10 2 376 77 25 5 77 16 0 0 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 89 16 363 64 30 5 80 14 1 0 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 27 7 242 67 20 6 71 20 1 0 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 10 23 23 53 5 12 5 12 0 0 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 0 0 48 86 1 2 5 9 2 4 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 0 0 16 94 0 0 1 6 0 0 17 Hele regionen 174 9 1333 68 101 5 336 17 5 0 1949 I alt Prognostisk faktor - Boligforhold Boligforhold ikke indberettet korrekt * Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 334 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 33 I alt 367 * Koder indberettet som tillægskoder m.v. Prognostisk faktor - Boligforhold SKS-kode ikke indberettet Egen Bolig (ZRSB01) Egen bolig i tilknytning til institution (ZRSB01A) Døgninstitution (ZRSB04) Ingen oplysninger om boligforhold (ZRSB09) Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 6 2 238 71 20 6 69 20 4 1 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 4 2 151 77 15 8 25 13 0 0 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 11 85 2 15 0 0 0 0 0 0 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 8 3 194 70 17 6 57 21 0 0 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 30 12 171 69 13 5 34 14 0 0 248 Hele regionen 59 6 756 71 65 6 185 17 4 0 1069 I alt

94 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand Procedurekode korrekt indberettet Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Måling af BMI indberettet Antal % Antal % Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 121 121 100 0 0 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 303 303 100 0 0 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 260 260 100 0 0 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 101 100 99 1 1 Hele regionen 785 784 100 1 0 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand BMI 10-19 BMI 20-24 BMI 25-29 BMI 30-50 Andet Værdi for BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 121 19 16 55 45 35 29 12 10 0 0 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 303 35 12 151 50 89 29 26 9 2 1 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 260 42 16 127 49 75 29 16 6 0 0 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 100 18 18 44 44 24 24 13 13 1 1 Hele regionen 784 114 15 377 48 223 28 67 9 3 0

95 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand Procedurekode korrekt indberettet Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Måling af BMI indberettet Antal % Antal % Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 212 211 100 1 0 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 334 334 100 0 0 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 9 9 100 0 0 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 308 308 100 0 0 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 79 73 92 6 8 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 238 235 99 3 1 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 208 208 100 0 0 Hele regionen 1388 1378 99 10 1 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand BMI 10-19 BMI 20-24 BMI 25-29 BMI 30-50 Andet Værdi for BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 211 35 17 96 45 59 28 21 10 0 0 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 334 57 17 173 52 81 24 23 7 0 0 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 9 2 22 4 44 2 22 1 11 0 0 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 308 58 19 156 51 77 25 16 5 1 0 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 73 12 16 38 52 21 29 2 3 0 0 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 235 35 15 125 53 58 25 17 7 0 0 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 208 25 12 91 44 70 34 21 10 1 0 Hele regionen 1378 224 16 683 50 368 27 101 7 2 0

96 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand Procedurekode korrekt indberettet Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Procedurekode ikke korrekt indberettet * Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Måling af BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 286 284 99 2 1 0 0 0 0 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 49 49 100 0 0 0 0 0 0 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 242 241 100 0 0 0 0 1 0 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 248 246 99 2 1 0 0 0 0 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 34 33 97 1 3 0 0 0 0 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 240 239 100 0 0 0 0 1 0 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 208 207 100 1 0 0 0 0 0 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 129 129 100 0 0 0 0 0 0 Hele regionen 1436 1428 99 6 0 0 0 2 0 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand BMI 10-19 BMI 20-24 BMI 25-29 BMI 30-50 Andet Værdi for BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 284 53 19 150 53 60 21 20 7 1 0 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 49 5 10 22 45 19 39 3 6 0 0 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 241 43 18 107 44 71 29 20 8 0 0 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 246 33 13 121 49 75 30 17 7 0 0 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 33 3 9 19 58 8 24 3 9 0 0 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 239 38 16 124 52 60 25 17 7 0 0 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 207 32 15 98 47 54 26 19 9 4 2 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 129 23 18 64 50 36 28 6 5 0 0 Hele regionen 1428 230 16 705 49 383 27 105 7 5 0 Prognostisk faktor - BMI Måling af BMI ikke indberettet korrekt * OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 1 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 1 Hele regionen 2

97 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand Procedurekode korrekt indberettet Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Procedurekode ikke korrekt indberettet * Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Måling af BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 374 374 100 0 0 0 0 0 0 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 478 478 100 0 0 0 0 0 0 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 399 399 100 0 0 0 0 0 0 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 51 51 100 0 0 0 0 0 0 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 15 15 100 0 0 0 0 0 0 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 293 0 0 0 0 0 0 293 100 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 33 0 0 0 0 0 0 33 100 Hele regionen 1643 1317 80 0 0 0 0 326 20 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand BMI 10-19 BMI 20-24 BMI 25-29 BMI 30-50 Andet Værdi for BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 374 87 23 176 47 80 21 24 6 7 2 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 478 80 17 239 50 128 27 29 6 2 0 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 399 81 20 226 57 79 20 12 3 1 0 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 51 7 14 25 49 14 27 4 8 1 2 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 15 1 7 9 60 4 27 1 7 0 0 Hele regionen 1317 256 19 675 51 305 23 70 5 11 1 Prognostisk faktor - BMI Måling af BMI ikke indberettet korrekt * Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 293 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 33 Hele regionen 326 * Koder indberettet som tillægskoder m.v.

98 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand Procedurekode korrekt indberettet Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Procedurekode ikke korrekt indberettet * Værdi for BMI indberettet Værdi for BMI ikke indberettet Måling af BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 331 328 99 2 1 0 0 1 0 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 187 187 100 0 0 0 0 0 0 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 2 2 100 0 0 0 0 0 0 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 261 261 100 0 0 0 0 0 0 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 173 173 100 0 0 0 0 0 0 Hele regionen 954 951 100 2 0 0 0 1 0 Prognostisk faktor - BMI Ernæringstilstand BMI 10-19 BMI 20-24 BMI 25-29 BMI 30-50 Andet Værdi for BMI indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 328 49 15 179 55 83 25 17 5 0 0 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 187 28 15 96 51 51 27 12 6 0 0 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 2 0 0 2 100 0 0 0 0 0 0 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 261 36 14 127 49 74 28 19 7 5 2 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 173 24 14 75 43 53 31 21 12 0 0 Hele regionen 951 137 14 479 50 261 27 69 7 5 1 Prognostisk faktor - BMI Måling af BMI ikke indberettet korrekt * Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 1 Hele regionen 1 * Koder indberettet som tillægskoder m.v.

99 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen Procedurekode korrekt indberettet Måling af Værdi ikke Værdi mobilitet ved indberettet indberettet indlæggelsen indberettet Antal % Antal % Basismobilitet ved indlæggelsen 829 11 1 818 99 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 133 6 5 0 0 5 4 2 2 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 337 2 1 1 0 3 1 17 5 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 255 7 3 0 0 4 2 19 7 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 93 0 0 0 0 1 1 3 3 Hele regionen 818 15 2 1 0 13 2 41 5 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 4 CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 2 2 1 1 93 70 24 18 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 8 2 56 17 230 68 20 6 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 3 1 11 4 211 83 0 0 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 1 1 5 5 81 87 2 2 Hele regionen 14 2 73 9 615 75 46 6

100 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen Procedurekode korrekt indberettet Måling af Værdi ikke Værdi mobilitet ved indberettet indberettet indlæggelsen indberettet Antal % Antal % Basismobilitet ved indlæggelsen 1377 227 16 1150 84 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 213 0 0 3 1 1 0 10 5 6 3 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 343 8 2 2 1 13 4 35 10 18 5 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 304 3 1 4 1 2 1 18 6 9 3 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 48 4 8 1 2 1 2 15 31 2 4 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 30 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 203 0 0 0 0 2 1 6 3 4 2 Hele regionen 1150 15 1 10 1 19 2 86 7 39 3 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Antal % Antal % Antal % Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 6 3 186 87 1 0 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 11 3 250 73 6 2 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 0 0 9 100 0 0 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 7 2 254 84 7 2 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 4 8 21 44 0 0 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 2 7 24 80 2 7 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 4 2 171 84 16 8 Hele regionen 34 3 915 80 32 3

101 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen Procedurekode korrekt indberettet Måling af Værdi ikke Værdi mobilitet ved indberettet indberettet indlæggelsen indberettet Antal % Antal % Basismobilitet ved indlæggelsen 1267 527 42 740 58 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 301 1 0 1 0 6 2 29 10 4 1 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 41 0 0 0 0 2 5 1 2 0 0 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 252 3 1 1 0 6 2 35 14 10 4 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 144 1 1 0 0 1 1 2 1 1 1 Hele regionen 740 5 1 2 0 15 2 67 9 15 2 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Antal % Antal % Antal % Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 9 3 248 82 3 1 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 2 5 36 88 0 0 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 9 4 183 73 5 2 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 0 0 2 100 0 0 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 1 1 138 96 0 0 Hele regionen 21 3 607 82 8 1

102 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen Procedurekode korrekt indberettet Måling af Værdi ikke Værdi mobilitet ved indberettet indberettet indlæggelsen indberettet Antal % Antal % Basismobilitet ved indlæggelsen 1673 345 21 1328 79 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 2 0 0 0 0 0 0 1 50 0 0 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 471 2 0 1 0 7 1 21 4 17 4 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 496 2 0 1 0 7 1 36 7 12 2 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 251 1 0 1 0 4 2 14 6 5 2 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 37 0 0 0 0 1 3 2 5 0 0 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 56 3 5 0 0 0 0 4 7 2 4 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 15 1 7 0 0 1 7 0 0 1 7 Hele regionen 1328 9 1 3 0 20 2 78 6 37 3 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Antal % Antal % Antal % Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 0 0 1 50 0 0 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 24 5 353 75 46 10 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 25 5 368 74 45 9 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 19 8 173 69 34 14 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 0 0 33 89 1 3 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 0 0 43 77 4 7 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 0 0 11 73 1 7 Hele regionen 68 5 982 74 131 10

103 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen Procedurekode korrekt indberettet Procedurekode ikke korrekt indberettet * Måling af Værdi ikke Værdi Værdi ikke Værdi mobilitet ved indberettet indberettet indberettet indberettet indlæggelsen indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Basismobilitet ved indlæggelsen 788 7 1 780 99 1 0 0 0 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 0 CAS score = 1 CAS score = 2 CAS score = 3 CAS score = 4 Værdi for CAS score indberettet Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 331 12 4 0 0 9 3 13 4 10 3 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 188 2 1 0 0 2 1 6 3 6 3 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 257 10 4 1 0 3 1 11 4 6 2 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hele regionen 780 24 3 1 0 14 2 30 4 22 3 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen CAS score = 5 CAS score = 6 CAS score uoplyst Antal % Antal % Antal % Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 5 2 269 81 13 4 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 9 5 162 86 1 1 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 22 9 195 76 9 4 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 0 0 3 75 1 25 Hele regionen 36 5 629 81 24 3 Prognostisk faktor - Basismobilitet ved indlæggelsen Måling af mobilitet ved indlæggelsen ikke indberettet korrekt * Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 1 Hele regionen 1

104 Prognostisk faktor - Frakturtype (diagnose) Medial femurfraktur Pertrochantær femurfraktur Subtrochantær femurfraktur Antal % Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 83 61 40 29 13 10 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 195 48 178 44 32 8 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 132 49 112 41 26 10 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 55 54 43 42 4 4 102 Hele regionen 465 51 373 41 75 8 913 I alt Prognostisk faktor - Frakturtype (diagnose) Medial femurfraktur Pertrochantær femurfraktur Subtrochantær femurfraktur Antal % Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 107 47 95 41 28 12 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 187 54 131 38 27 8 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 5 45 6 55 0 0 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 202 56 142 39 16 4 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 46 44 46 44 13 12 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 123 49 122 48 8 3 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 96 46 103 49 10 5 209 Hele regionen 766 51 645 43 102 7 1513 I alt Prognostisk faktor - Frakturtype (diagnose) Medial femurfraktur Pertrochantær femurfraktur Subtrochantær femurfraktur Antal % Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 143 47 138 45 24 8 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 37 66 16 29 3 5 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 138 50 116 42 21 8 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 146 47 130 42 32 10 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 26 62 13 31 3 7 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 136 49 101 36 43 15 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 167 55 111 37 23 8 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 60 41 74 50 13 9 147 Hele regionen 853 50 699 41 162 9 1714 I alt

105 Prognostisk faktor - Frakturtype (diagnose) Medial femurfraktur Pertrochantær femurfraktur Subtrochantær femurfraktur Antal % Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 206 49 171 41 44 10 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 261 53 212 43 15 3 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 290 52 240 43 33 6 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 179 50 152 42 30 8 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 21 49 14 33 8 19 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 28 50 25 45 3 5 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 6 35 9 53 2 12 17 Hele regionen 991 51 823 42 135 7 1949 I alt Prognostisk faktor - Frakturtype (diagnose) Medial femurfraktur Pertrochantær femurfraktur Subtrochantær femurfraktur Antal % Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 211 63 110 33 16 5 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 110 56 74 38 11 6 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 5 38 8 62 0 0 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 140 51 116 42 20 7 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 130 52 101 41 17 7 248 Hele regionen 596 56 409 38 64 6 1069 I alt

106 Prognostisk faktor - Frakturstilling SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 3 2 131 96 2 1 0 0 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 165 41 198 49 34 8 8 2 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 27 10 197 73 42 16 4 1 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 1 1 80 78 21 21 0 0 102 Hele regionen 196 21 606 66 99 11 12 1 913 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling for Medial femurfraktur SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 0 0 82 99 1 1 0 0 83 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 78 40 94 48 19 10 4 2 195 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 15 11 90 68 24 18 3 2 132 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 0 0 47 85 8 15 0 0 55 Hele regionen 93 20 313 67 52 11 7 2 465 I alt

107 Prognostisk faktor - Frakturstilling SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 25 11 151 66 43 19 11 5 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 2 1 280 81 60 17 3 1 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 10 91 0 0 1 9 0 0 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 138 38 159 44 32 9 31 9 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 13 12 80 76 12 11 0 0 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 7 3 206 81 38 15 2 1 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 0 0 185 89 24 11 0 0 209 Hele regionen 195 13 1061 70 210 14 47 3 1513 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling for Medial femurfraktur SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 15 14 64 60 25 23 3 3 107 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 1 1 145 78 40 21 1 1 187 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 4 80 0 0 1 20 0 0 5 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 88 44 79 39 13 6 22 11 202 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 6 13 34 74 6 13 0 0 46 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 4 3 100 81 18 15 1 1 123 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 0 0 77 80 19 20 0 0 96 Hele regionen 118 15 499 65 122 16 27 4 766 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling Frakturstilling ikke indberettet korrekt * Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 17 I alt 17 * Koder indberettet som tillægskoder m.v.

108 Prognostisk faktor - Frakturstilling SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 52 17 213 70 39 13 1 0 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 1 2 28 50 1 2 26 46 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 10 4 194 71 14 5 57 21 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 58 19 207 67 42 14 1 0 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 5 12 34 81 3 7 0 0 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 3 1 248 89 24 9 5 2 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 5 2 277 92 19 6 0 0 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 1 1 103 70 15 10 28 19 147 Hele regionen 135 8 1304 76 157 9 118 7 1714 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling for Medial femurfraktur SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 18 13 102 71 23 16 0 0 143 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 1 3 13 35 1 3 22 59 37 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 6 4 78 57 8 6 46 33 138 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 27 18 95 65 24 16 0 0 146 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 4 15 20 77 2 8 0 0 26 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 1 1 125 92 7 5 3 2 136 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 3 2 152 91 12 7 0 0 167 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 1 2 33 55 5 8 21 35 60 Hele regionen 61 7 618 72 82 10 92 11 853 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling Frakturstilling ikke indberettet korrekt * OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 21 I alt 21 * Koder indberettet som tillægskoder m.v.

109 Prognostisk faktor - Frakturstilling SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 88 21 281 67 51 12 1 0 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 5 1 419 86 61 13 3 1 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 60 11 406 72 79 14 18 3 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 37 10 287 80 36 10 1 0 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 10 23 28 65 5 12 0 0 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 2 4 42 75 9 16 3 5 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 0 0 13 76 3 18 1 6 17 Hele regionen 202 10 1476 76 244 13 27 1 1949 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling for Medial femurfraktur SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 28 14 142 69 36 17 0 0 206 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 4 2 222 85 34 13 1 0 261 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 33 11 205 71 41 14 11 4 290 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 17 9 140 78 22 12 0 0 179 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 6 29 12 57 3 14 0 0 21 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 2 7 18 64 8 29 0 0 28 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 0 0 5 83 1 17 0 0 6 Hele regionen 90 9 744 75 145 15 12 1 991 I alt

110 Prognostisk faktor - Frakturstilling SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 6 2 251 74 48 14 32 9 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 5 3 149 76 33 17 8 4 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 11 85 2 15 0 0 0 0 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 7 3 241 87 27 10 1 0 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 7 3 224 90 17 7 0 0 248 Hele regionen 36 3 867 81 125 12 41 4 1069 I alt Prognostisk faktor - Frakturstilling for Medial femurfraktur SKS-kode ikke indberettet Frakturstilling forskudt Frakturstilling uforskudt Frakturstilling uoplyst Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 4 2 154 73 29 14 24 11 211 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 4 4 89 81 13 12 4 4 110 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 4 80 1 20 0 0 0 0 5 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 6 4 118 84 16 11 0 0 140 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 5 4 112 86 13 10 0 0 130 Hele regionen 23 4 474 80 71 12 28 5 596 I alt

111 Prognostisk faktor - Operationstype Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet Frakturbehandlinger i lårben I alt Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 54 40 82 60 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 139 34 266 66 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 91 34 179 66 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 36 35 66 65 102 Hele regionen 320 35 593 65 913 Prognostisk faktor - Operationstype Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet Frakturbehandlinger i lårben I alt Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 45 20 185 80 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 94 27 251 73 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 3 27 8 73 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 124 34 236 66 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 30 29 75 71 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 75 30 178 70 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 70 33 139 67 209 Hele regionen 441 29 1072 71 1513 Prognostisk faktor - Operationstype Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet Frakturbehandlinger i lårben I alt Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 66 22 239 78 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 23 41 33 59 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 77 28 198 72 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 88 29 220 71 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 19 45 23 55 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 78 28 202 72 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 117 39 184 61 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 31 21 116 79 147 Hele regionen 499 29 1215 71 1714

112 Prognostisk faktor - Operationstype Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet Frakturbehandlinger i lårben I alt Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 132 31 289 69 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 180 37 308 63 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 221 39 342 61 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 115 32 246 68 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 15 35 28 65 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 15 27 41 73 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 1 6 16 94 17 Hele regionen 679 35 1270 65 1949 Prognostisk faktor - Operationstype Primære indsættelser af ledprotese i hofteleddet Frakturbehandlinger i lårben I alt Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 113 34 224 66 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 53 27 142 73 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 4 31 9 69 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 89 32 187 68 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 83 33 165 67 248 Hele regionen 342 32 727 68 1069

113 Prognostisk faktor - Operationsside Højre side Venstre side I alt Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 61 45 75 55 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 191 47 214 53 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 127 47 143 53 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 49 48 53 52 102 Hele regionen 428 47 485 53 913 Prognostisk faktor - Operationsside Højre side Venstre side I alt Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 116 50 114 50 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 173 50 172 50 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 4 36 7 64 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 172 48 188 52 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 46 44 59 56 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 122 48 131 52 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 99 47 110 53 209 Hele regionen 732 48 781 52 1513 Prognostisk faktor - Operationsside Højre side Venstre side I alt Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 135 44 170 56 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 30 54 26 46 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 122 44 153 56 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 147 48 161 52 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 19 45 23 55 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 133 48 147 53 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 139 46 162 54 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 74 50 73 50 147 Hele regionen 799 47 915 53 1714

114 Prognostisk faktor - Operationsside Højre side Venstre side I alt Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 227 54 194 46 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 234 48 254 52 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 281 50 282 50 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 175 48 186 52 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 21 49 22 51 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 23 41 33 59 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 9 53 8 47 17 Hele regionen 970 50 979 50 1949 Prognostisk faktor - Operationsside Højre side Venstre side I alt Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 153 45 184 55 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 99 51 96 49 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 8 62 5 38 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 128 46 148 54 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 118 48 130 52 248 Hele regionen 506 47 563 53 1069

115 Prognostisk faktor - Operationsdelay (timer) Delay i timer 0-23 timer 24-48 timer 49-72 timer 73+ timer I alt Median Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 20 84 62 39 29 7 5 6 4 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 30 153 38 185 46 41 10 26 6 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 22 154 57 85 31 17 6 14 5 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 23 59 58 36 35 4 4 3 3 102 Hele regionen 24 450 49 345 38 69 8 49 5 913 Prognostisk faktor - Operationsdelay (døgn) I alt Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 1.18 1.25 0.82 0 9 0 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 1.58 2.14 1.23 0 32 0 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 1.38 1.55 0.91 0 12 0 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 1.74 5.47 0.94 0 55 0 102 Hele regionen 1.48 2.51 1.00 0 55 0 913

116 Prognostisk faktor - Operationsdelay (timer) Delay i timer Uoplyst 0-23 timer 24-48 timer 49-72 timer 73+ timer I alt Median Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 22 0 0 137 60 72 31 13 6 8 3 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 17 1 0 270 78 66 19 5 1 3 1 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 14 0 0 9 82 2 18 0 0 0 0 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 23 0 0 195 54 119 33 23 6 23 6 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 20 0 0 74 70 25 24 0 0 6 6 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 18 1 0 178 70 63 25 5 2 6 2 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 21 1 0 122 58 69 33 11 5 6 3 209 Hele regionen 20 3 0 985 65 416 27 57 4 52 3 1513 Prognostisk faktor - Operationsdelay (døgn) I alt Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 1.23 1.91 0.91 0 25 0 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 0.76 0.69 0.69 0 8 1 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 0.66 0.45 0.59 0 2 0 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 1.47 2.60 0.94 0 32 0 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 1.15 1.98 0.82 0 16 0 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 0.96 1.22 0.74 0 17 1 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 1.46 3.76 0.89 0 39 1 209 Hele regionen 1.16 2.19 0.83 0 39 3 1513

117 Prognostisk faktor - Operationsdelay (timer) Delay i timer 0-23 timer 24-48 timer 49-72 timer 73+ timer I alt Median Antal % Antal % Antal % Antal % Antal OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 26 134 44 123 40 26 9 22 7 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 19 41 73 15 27 0 0 0 0 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 24 137 50 109 40 18 7 11 4 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 23 164 53 109 35 23 7 12 4 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 27 19 45 16 38 5 12 2 5 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 21 195 70 61 22 14 5 10 4 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 21 180 60 91 30 18 6 12 4 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 20 101 69 36 24 6 4 4 3 147 Hele regionen 22 971 57 560 33 110 6 73 4 1714 Prognostisk faktor - Operationsdelay (døgn) I alt Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 1.59 3.30 1.09 0 54 0 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 0.77 0.41 0.79 0 2 0 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 1.35 1.86 1.00 0 21 0 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 1.25 1.29 0.96 0 14 0 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 1.31 0.84 1.12 0 4 0 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 1.49 5.85 0.87 0 93 0 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 1.54 4.31 0.89 0 62 0 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 1.15 2.36 0.84 0 28 0 147 Hele regionen 1.39 3.48 0.93 0 93 0 1714

118 Prognostisk faktor - Operationsdelay (timer) Delay i timer Uoplyst 0-23 timer 24-48 timer 49-72 timer 73+ timer I alt Median Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 28 0 0 179 43 166 39 43 10 33 8 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 18 0 0 380 78 75 15 8 2 25 5 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 26 2 0 243 43 254 45 39 7 25 4 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 22 0 0 205 57 115 32 25 7 16 4 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 24 0 0 22 51 18 42 3 7 0 0 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 20 0 0 32 57 17 30 5 9 2 4 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 22 0 0 9 53 7 41 1 6 0 0 17 Hele regionen 22 2 0 1070 55 652 33 124 6 101 5 1949 Prognostisk faktor - Operationsdelay (døgn) I alt Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 1.69 2.36 1.18 0 23 0 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 1.50 4.29 0.74 0 47 0 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 1.51 2.42 1.07 0 36 2 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 1.31 1.98 0.93 0 25 0 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 1.07 0.55 0.99 0 3 0 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 1.08 0.96 0.83 0 5 0 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 1.05 0.74 0.92 0 3 0 17 Hele regionen 1.48 2.88 0.94 0 47 2 1949

119 Prognostisk faktor - Operationsdelay (timer) Delay i timer 0-23 timer 24-48 timer 49-72 timer 73+ timer I alt Median Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 33 105 31 134 40 62 18 36 11 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 43 40 21 71 36 47 24 37 19 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 25 5 38 6 46 2 15 0 0 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 26 116 42 108 39 34 12 18 7 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 20 157 63 69 28 7 3 15 6 248 Hele regionen 28 423 40 388 36 152 14 106 10 1069 Prognostisk faktor - Operationsdelay (døgn) I alt Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 1.97 3.36 1.38 0 48 0 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 2.33 2.44 1.81 0 27 0 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 1.30 0.61 1.03 1 3 0 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 1.76 3.51 1.10 0 36 0 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 1.82 6.57 0.85 0 88 0 248 Hele regionen 1.94 4.22 1.16 0 88 0 1069

120 Prognostisk faktor - Charlson score * 0 1 2 3+ I alt Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Thy - Mors, 7603051 - Thy Ortopæd. sengeafdeling 56 41 38 28 24 18 18 13 136 Aalborg Sygehus, 8040041 - Alb O-kir sengeafdeling 167 41 93 23 72 18 73 18 405 Sygehus Vendsyssel, 8040043 - Hjr O-kir sengeafdeling 115 43 63 23 38 14 54 20 270 Sygehus Himmerland, 8040044 - Far O-kir sengeafdeling 51 50 24 24 16 16 11 11 102 Hele regionen 389 43 218 24 150 16 156 17 913 Prognostisk faktor - Charlson score * 0 1 2 3+ I alt Antal % Antal % Antal % Antal % N Regionshospitalet Horsens og Brædstrup, 6006052 - Ortopædkirurgisk Afdeling, Horsens 90 39 56 24 38 17 46 20 230 Aarhus Universitetshospital, 6620181 - Ortopædkirurgisk Afdeling E 115 33 102 30 56 16 72 21 345 Hospitalsenheden Vest, 6650208 - Skadestue Holstebro 6 55 1 9 0 0 4 36 11 Hospitalsenheden Vest, 6650371 - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro 162 45 79 22 50 14 69 19 360 Regionshospitalet Silkeborg, 7002061 - Ortopædkirurgisk afdeling K 55 52 17 16 16 15 17 16 105 Regionshospitalet Randers, 7005111 - Ortopædkirurgisk afdeling O 99 39 61 24 53 21 40 16 253 Regionshospitalet Viborg, Skive, 7601151 - Ortopædkirurgisk afdeling, Viborg 85 41 55 26 27 13 42 20 209 Hele regionen 612 40 371 25 240 16 290 19 1513 Prognostisk faktor - Charlson score * 0 1 2 3+ I alt Antal % Antal % Antal % Antal % N OUH Odense Universitetshospital, 4202180 - Od + Mi Ortopædkirurgisk Afdeling O 97 32 80 26 56 18 72 24 305 OUH Svendborg Sygehus, 4212080 - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) 20 36 17 30 9 16 10 18 56 OUH Svendborg Sygehus, 4212101 - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn 97 35 79 29 45 16 54 20 275 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004040 - Ortopædkirurgisk afdeling 139 45 58 19 59 19 52 17 308 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa, 5004045 - Ortopædkirurgisk ambulatorium 19 45 6 14 12 29 5 12 42 Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg, 5501080 - SVS Ortopædkirurgisk afsnit (Esbjerg) 108 39 69 25 57 20 46 16 280 Fredericia og Kolding Sygehuse, 6007140 - Ortopædkirurgisk afdeling, Kolding 112 37 82 27 47 16 60 20 301 Vejle Sygehus, 6008200 - Ortopædkirurgisk afdeling 65 44 26 18 26 18 30 20 147 Hele regionen 657 38 417 24 311 18 329 19 1714

121 Prognostisk faktor - Charlson score * 0 1 2 3+ I alt Antal % Antal % Antal % Antal % N Bispebjerg Hospital, 1309100 - Ortopædkirurgisk afd. M 148 35 92 22 92 22 89 21 421 Hvidovre Hospital, 1330173 - Ortopædkirurgisk operation 157 32 135 28 95 19 101 21 488 Herlev Hospital, 1516170 - Ortopæd-kirurgisk afdeling T 224 40 128 23 111 20 100 18 563 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000321 - HI Ortkir. Afd., senge 155 43 84 23 63 17 59 16 361 Hospitalerne i Nordsjælland, Hillerød, 2000322 - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge 16 37 8 19 11 26 8 19 43 Bornholms Hospital, 4001040 - Kirurgisk afdeling 27 48 11 20 12 21 6 11 56 Bornholms Hospital, 4001049 - Kirurgisk ambulatorium 10 59 1 6 2 12 4 24 17 Hele regionen 737 38 459 24 386 20 367 19 1949 Prognostisk faktor - Charlson score * 0 1 2 3+ I alt Antal % Antal % Antal % Antal % N Sygehus Nord,Køge, 3800E20 - KOE Ortopædkirurgisk Afd. 129 38 71 21 61 18 76 23 337 Sygehus Nord, Holbæk, 3800J40 - HOL Ortopædkirurgisk Afd. 77 39 47 24 27 14 44 23 195 Sygehus Syd, Næstved, 3800P70 - NAE Ortopædkirurgisk Afd. 5 38 6 46 0 0 2 15 13 Sygehus Syd, Slagelse, 3800S30 - SLA Ortopædkirurgisk Afd. 100 36 62 22 53 19 61 22 276 Sygehus Syd, Nykøbing Falster, 3800X00 - NFS Ortopædkirurgisk Afd. 94 38 72 29 38 15 44 18 248 Hele regionen 405 38 258 24 179 17 227 21 1069

122 Bilag 5 Vejledning i fortolkning af resultater fra NIP hoftenære frakturer Nedenstående vejledning giver en beskrivelse af, hvorledes resultaterne i årsrapporten fra NIP - hoftenære frakturer kan læses. For de enkelte indikatorer er data opgjort på både afdelings (i de regionale rapporter)-, regions- og landsniveau. Data præsenteres som eksemplificeret herunder med indikatoren vedr. Andelen af patienter der får vurderet deres smerter (fiktive data): Andel 1.12.2010-30.11.2011 (95% CI) Standard >=90% Antal patientforløb Antal med målt og registreret smerteniveau Andel 1.3.2010 30.11.2010 (95% CI) Andel 16.8.2009 28.02.2010 (95% CI) Afdeling A 110 21 19 (12 ; 28) 18 (11 ; 26) 16 (8 ; 24) Afdeling B 84 16 19 (11 ; 29) 7 (4 ; 10) 5 (2 ; 9) Afdeling C 115 23 20 (13 ; 29) 23 (15 ; 31) 23 (12 ; 35) Region 309 60 19 (15 ; 24) 16 (12 ; 21) 12 (6 ; 17) Landsresultat 2729 378 14 (13 ; 15) 13 (12 ; 14) 11 (9 ; 12) Antal patientforløb (nævner): Angiver det samlede antal patientforløb, der indgår i beregningen af den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i beregningen af indikatoren, såfremt den pågældende intervention er bedømt ikke relevant via kodeindberetning til LPR, eller hvis patienterne på anden vis ikke opfylder kriterierne for indikatoren. F.eks. indgår patienter med indberettet kode for Smertevurdering forsøgt, men vurdering ikke mulig ikke i beregning af indikatorværdien for Smerter (indikator I). Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i beregningen af de enkelte indikatorer. Antal med målt og registreret smerteniveau (tæller): Angiver antal patienter, der har fået indberettet en korrekt kode for Systematisk vurdering af smerte ved hjælp af en smerteskala til LPR med dato senest ved udskrivelsen. For de øvrige indikatorer er på samme måde anført antal patienter som opfylder den specifikke indikator, f.eks. antal der får udarbejdet en genoptræningsplan, antal overlevende inden for 30 dage etc. Andel 1.12.2010 30.11.2011 (95% CI): Angiver indikatorværdien inklusiv 95% sikkerhedsgrænser (95% CI) i indeværende opgørelsesperiode for henholdsvis afdeling, region og hele landet. Indikatorværdien er andelen af patienter (i %) som opfylder indikatoren, evt. inden for en given tidsramme. I ovenfor viste eksempel vedr. indikatoren Smerter angives således andelen af patienter, som har fået indberettet en kode for smertevurdering. For at få et indtryk af den statistiske sikkerhed (præcision) af indikatorværdien er der anført et 95% sikkerhedsinterval. Dette interval angiver, i hvilket omfang tilfældig variation kan forklare den målte indikatorværdi. Bredden af sikkerhedsintervallet hænger nøje sammen med antallet af patienter, der er registreret i databasen fra den pågældende afdeling/region. Et bredt sikkerhedsinterval indikerer, at der er betydelig statistisk usikkerhed omkring den reelle indikatorværdi. Omvendt indikerer et smalt interval, at den målte indikatorværdi ikke kan udlægges som et resultat af tilfældig variation.

123 Såfremt de anførte 95% sikkerhedsgrænser for indikatorværdien ikke omfatter grænseværdien for det faglige kvalitetsmål (dvs. 90% i ovenviste eksempel), kan det konkluderes at afdelingen/regionen ligger enten over eller under den opstillede standard, og at forskellen i forhold til standarden ikke kan forklares ved tilfældig variation. Der foreligger med andre ord en statistisk signifikant forskel. Omfatter 95% sikkerhedsgrænserne derimod grænseværdien, er det ikke muligt at afgøre om indikatorværdien med sikkerhed adskiller sig fra den opstillede standard. Andel 1.3.2010 30.11.2010 (95% CI) og Andel 16.8.2009 28.2.2010 (95% CI): For de indikatorer, hvor sammenligning med tidligere indikatorværdier er relevant og mulig, angives indikatorværdierne i de sidste to opgørelsesperioder, dvs. perioderne 1. marts 2010 til 30. november 2010, og 16. august 2009 til 28. februar 2010. (Bemærk at indikatorværdierne kan have ændret sig lidt, når man sammenligner med de sidste perioders rapporter, idet patientforløb, som er blevet indberettet efter skæringsdatoen for indberetning til de sidste rapporter, er talt med i beregningen). I enkelte tilfælde er der ikke angivet nogen værdi, hvilket skyldes at den pågældende afdeling eller den pågældende region ikke havde indberettet data i tidligere opgørelsesperioder. Figur: Resultaterne i tabellerne er også præsenteret grafisk. Som eksempel er nedenfor vist indikator 1, de fem regioners resultater. Figurerne angiver andelen af patienter (øverste, mørkeblå prik med tilhørende 95% sikkerhedsinterval) i de enkelte regioner eller afdelinger, som opfylder den pågældende indikator i den aktuelle opgørelsesperiode. De brune og grå prikker med 95% sikkerhedsintervaller angiver resultatet i regionen eller afdelingen for de to seneste opgørelsesperioder. Med henblik på at give et enkelt visuelt indtryk af, hvorledes de enkelte afdelinger/regioner er placeret i forhold til kvalitetsstandarden, er denne indtegnet med grå stiplet linie (mindst 90% i det viste eksempel). Afdelinger/regioner, hvis 95% sikkerhedsgrænser er placeret udenfor linien, har en indikatorværdi som adskiller sig statistisk signifikant fra den opsatte kvalitetsstandard. Tallene i parentes lige efter afdelingsnavnet angiver de eksakte indikatorværdier for de tre seneste opgørelsesperioder, hvor det mørkeblå tal svarer til indikatorværdien for aktuelle periode.

124 Vedr. justerede analyser for hhv. 30-dages dødelighed og reoperation inden for 2 år: Rapporten inkluderer en analyse af risikoen for død samt risikoen for reoperation inden for 2 år på den enkelte afdeling/region sammenlignet med landets øvrige afdelinger. Disse analyser skal ses som et supplement til præsentationen af den absolutte mortalitet, hhv. absolutte risiko for reoperation, på afdelings-, regions- og landsplan. Resultaterne af denne analyse er præsenteret på flg. vis, eksemplificeret ved 30-dages mortalitet: 30 dages mortalitet Antal patientforløb Rå OR (95% CI) Justeret OR (95% CI) * Landsresultat varierende 1.0 1.0 Afdeling A 175 1.14 (0.71; 1.82) 0.86 ( 0.29; 2.54) Afdeling B 70 1.13 (0.54; 2.38) 0.36 ( 0.10; 1.30) Afdeling C 227 0.70 ( 0.43; 1.16) 0.93 ( 0.41; 2.08) Afdeling D 364 1.12 (0.80; 1.57) 0.69 ( 0.35; 1.35) Afdeling E 329 1.12 (0.79; 1.59) 0.88 ( 0.46; 1.65) Region X samlet 1165 1.04 (0.85; 1.28) 0.74 ( 0.50; 1.08) * Regressionsmodellen er justeret for køn, alder og komorbiditet. Antal patientforløb: Se ovenfor. Rå OR (95% CI): Angiver den rå dvs. ujusterede Odds Ratio (OR) for 30 dages dødelighed, idet resultatet for hele landet anvendes som reference. En OR på 1.14 som i ovennævnte eksempel indikerer

125 således, at dødeligheden på den pågældende afdeling relativt set er 14% højere end landsgennemsnittet, når der ikke er taget højde for eventuelle forskelle i patientsammensætning mellem afdelingerne. Det relativt brede 95% CI angiver, at analysen er præget af statistisk usikkerhed. Justeret OR (95% CI): Angiver den justerede OR for 30 dages mortaliteten, idet resultatet for hele landet anvendes som reference. Analysen er foretaget vha. multivariabel logistisk regression som muliggør, at der kan tages højde for en række forskelle i patientsammensætningen mellem forskellige afdelinger. I den aktuelle analyse er der justeret for køn, alderskategori, og komorbiditet. En justeret OR på 0,86 som i ovennævnte eksempel indikerer således at mortaliteten på den pågældende afdeling relativt set er 14% lavere end på landets øvrige afdelinger når der er taget højde for en række væsentlige forskelligheder i patientsammensætningen mellem afdelingerne. Det bemærkes endvidere at 95% CI inkluderer 1,0, hvilket indikerer at der ikke er statistisk signifikant forskel på mortaliteten på den pågældende afdeling sammenlignet med landets øvrige afdelinger. Der er med andre ord ingen stærk grund til at antage at mortaliteten på den pågældende afdeling adskiller sig markant fra mortaliteten i resten af landet. Der er i NIP - hoftenære frakturer registreret koder i LPR om en række prognostiske faktorer, som kan være relateret til risikoen for død, eller risikoen for reoperation, hos patienter med hoftenær fraktur. Den prognostiske betydning af faktorerne er ikke ensbetydende med, at de nødvendigvis bør inddrages i de multivariate analyser. For at dette er relevant skal følgende krav være opfyldt: Faktoren skal være skævt fordelt mellem afdelingerne. Faktoren må ikke være uoplyst for en betydelig del af patienterne. Faktorens betydning for analysen må afvejes i forhold til de øvrige faktorer, idet der findes en øvre grænse for antallet af faktorer, der kan håndteres i den multivariate analyse, når en del afdelinger har et forholdsvis begrænset antal registrerede patientforløb.