Region Hovedstadens Psykiatri Psykoterapeutisk Center Stolpegård Overvejelsesgruppe for patienter med BMI mindst 20 Ambulatorium for Spiseforstyrrelser
Overvejelsesgruppe, intro En spiseforstyrrelse kan tilbyde både positive og negative aspekter i ens liv. Er man ramt af en spiseforstyrrelse, kan man ofte være i tvivl, om man kan klare sig uden spiseforstyrrelsen, selvom man samtidig har et ønske om forandring. At komme ud af en spiseforstyrrelse indebærer at man skal arbejde med mad, motion, vægt, kropsopfattelse og andre psykologiske temaer. Vores erfaring viser, at parathed til at udfordre spiseforstyrrelsen er afgørende for effekten af behandlingen, og vi tilbyder derfor en behandling, der er tilpasset det trin i forandringsprocessen, som den enkelte befinder sig på. Før-overvejelse Personen er ikke indstillet på at udfordre og ændre sine spisevaner. Overvejelse Personen overvejer, om hun er klar til ændringer, og om det er det rigtige tidspunkt i livet. Dette udmunder i en beslutning om forandring. Handling Personen er klar til aktivt at arbejde med spiseforstyrelsens forskellige symptomer - eksempelvis ændre spiseadfærd og efterleve de krav, der stilles i specialbehandling. Tilbagefald kan opstå. 2
Vedligeholdelse Når ønskede forandringer er opnået, handler det om at stabilisere og vedligeholde fremskridtene og fortsat forebygge evt. tilbagefald. Et overvejelsesforløb er et tilbud til de, der befinder sig i de første faser i forandringsprocessen. Formål Hvis man er i tvivl, om man er parat til at modtage behandling med henblik på at ændre spise- og motionsvaner og opnå eller vedligeholde en normal vægt, kan man blive tilbudt et overvejelsesforløb. I et overvejelsesforløb får du mulighed for at undersøge, 3
hvordan spiseforstyrrelsen påvirker dit liv, og hvad der vedligeholder den. Man får lejlighed til at komme til en bedre forståelse for sine følelser, værdier og ønsker for fremtiden, så man kan beslutte sig for eller imod, om dette er det rigtige tidspunkt til fortsat behandling i Ambulatorium for Spiseforstyrrelser. Indhold 1. gang: Præsentation. Håb og frygt i forhold til behandlingen: Vi ser på et håb om, hvad et behandlingsforløb kunne bidrage med i ens liv, og hvad man kan frygte. 2.-3. gang: Deltagernes livshistorie og spiseforstyrrelsens historie: Vi arbejder med spiseforstyrrelsens udviklingshistorie set i lyset af den øvrige livshistorie. Vi ser på, hvad der er vigtigt for den enkelte i livet, og på de livserfaringer man har med sig. 4
4. gang: Portræt af en spiseforstyrrelse: Vi ser på forskellige dele af spiseforstyrrelsen og deres indbyrdes forhold (fx at spise for lidt, at spise for meget, motion, vægtens og spejlets betydning). 5. gang: Et netværkskort: Vi ser på relationer til vigtige andre mennesker i den enkeltes liv. 6. gang: Besøg af diætisten og afslutning: Vi forbereder sammen med diætisten, hvordan arbejdet med adfærdsændringer kan se ud og runder af. Gruppeforberedende samtale: Før man starter i et gruppeforløb vil der være en forberedende samtale, hvor man bliver yderligere informeret om behandlings-forløbet. Gruppeforløb: Overvejelsesforløb i gruppe varer 6 gange. Der vil være 8 deltagere i gruppen og to terapeuter. Man mødes 1 gang ugentligt på samme dag og tidspunkt. Praktiske forhold Ventetid Ventetiden er oftest 2-3 måneder, før gruppeforløbet starter. Patienterne skal have gennemført introduktionskurset inden gruppestart. I ventetiden skal patienten evt. gå til vægtkontrol og støttesamtaler hos egen læge, for at undgå forværring af tilstanden. 5
Adfærdsændringer/vejning Man bliver vejet ved hvert fremmøde. I et overvejelsesforløb er der ingen krav om adfærdsændringer, udover at man skal holde sin vægt stabilt og altid over BMI 20, som er laveste vægtgrænse for at kunne deltage i denne form for gruppeteapi. Behandling andre steder skal være afsluttet før start på gruppeforløbet. 6
Fremmøde og afbud Det er vigtigt både for ens eget og andres udbytte af terapien, at man møder hver gang og er der i hele gruppetiden. Derfor bedes man lægge sin ferie udenfor behandlingsperioden. Allerede planlagt ferie kan afholdes, hvis det aftales med behandleren og højst er på to uger. Hvis man er fraværende i mere end 20 % af de planlagte fremmøder eller udebliver uden afbud to gange, afsluttes behandlingen. Opstår der en uventet situation, så man ikke kan komme, bedes man melde afbud på mail: spiseforstyrrelser@regionh.dk eller på telefon 38 64 53 30 mellem kl. 08.15-09.30 eller kl. 13.30-14.30, fredag kl. 08.15-09.30. 7
Medicin og misbrug Hvis man ved behandlingens start er i medicinsk behandling for sine psykiske symptomer, vil ansvaret for denne behandling overgå til lægerne på Ambulatorium for Spiseforstyrrelser på Psykoterapeutisk Center Stolpegård. Er der ved de første samtaler indgået aftaler om ophør af fx beroligende medicin, slankemidler, alkohol eller lignende, forventes det, at aftalerne holdes under hele behandlingsforløbet. Mobiltelefon Mobiltelefoner skal være slukkede under terapien. Tavshedspligt Det, der tales om i grupperne, er fortroligt. Psykoterapeutisk Center Stolpegård Ambulatorium for Spiseforstyrrelser Stolpegårdsvej 20 2820 Gentofte NOVEMBER 2013 Telefon: 38 64 53 50 spiseforstyrrelser@regionh.dk www.psykiatri-stolpegaard.dk