Mødereferat Til: Gæster: Jonas Dahl, Regionshospitalet Randers Marianne Jensen, Regionshospitalet Randers Lone Winther Jensen, Regionshospitalet Randers (afbud) Søs Fuglsang, Norddjurs Kommune Hanne Nielsen, Norddjurs Kommune (afbud) Lene Jensen, Randers Kommune (afbud) Christina Breddam, Randers Kommune Jens Kjær, Randers Kommune Svend Kier, praksiskoordinator Thomas Clausen, praksiskoordinator Ingelise Juhl, Syddjurs Kommune Jørgen Andersen, Syddjurs Kommune Kate Bøgh, Favrskov Kommune (afbud) Peter Mikkelsen, Favrskov Kommune Birgitte Holm Andersen, Favrskov Kommune (afbud) Maria Friis Hansen, Favrskov Kommune (referent) Maria Heilskou Pedersen, Midtjyllands EU-kontor Signe Waltoft Madsen, Midtjyllands EU-kontor Camilla Klein, Norddjurs Kommune (punkt 3) Kasper Bjørn, Koncern HR, Region Midtjylland (punkt 6) Cecilia Møller Honoreres, Regionshospitalet Randers (punkt 7) Postadresse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Skovvej 20 8382 Hinnerup Tlf. 8964 1010 favrskov@favrskov.dk www.favrskov.dk 29. juni 2018 Sagsbehandler: Maria Friis Hansen Tlf. 89642119 mfha@favrskov.dk Personlig henvendelse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Torvegade 7 8450 Hammel Mødetid: 27. juni 2018 kl. 11.30-14.00 Mødested: M3, Regionshospitalet Randers, Skovlyvej 17. Referat fra møde i styregruppen for sundhedsstrategisk ledelse 1. Godkendelse af dagsorden v. Peter Mikkelsen (kl. 11.30-11.35) Sagsnr. 710-2014-13731 Dokument nr. 710-2018-172268 Cpr.-/CVR-nr./Ejd.nr. Dagsordenen blev godkendt. 2. Kort introduktion af deltagere fra Midtjyllands EU-kontor v. Maria Heilskou Pedersen og Signe Waltoft Madsen (kl. 11.35-11.45) Medarbejdere fra Midtjyllands EU-kontor er inviteret til at deltage i styregruppemødet for at få en dybere forståelse for sundhedsstrategisk ledelse. - At Maria Heilskou Pedersen og Signe Waltoft Madsen kort introducerer sig for styregruppen. Mødedeltagerne præsenterede sig. 3. Leverancer fra laboratorium 13 Rehabilitering den ældre medicinske patient v. scrum-master Camilla Klein (kl. 11.45-12.15) Scrum-master Camilla Klein præsenterer leverancerne fra laboratorium 13.
Bilag: Rapport fra laboratorium 13 (eftersendes). Det indstilles: - At styregruppen beslutter, hvorvidt leverancerne skal afprøves i pilotprojekt. Styregruppen godkendte afprøvning af et pilotprojekt i seks måneder med opstart den 1. september 2018. Målgruppen i pilotprojektet er +80 årige borgere, der udskrives fra medicinsk afdeling MS2 eller MS4 på Regionshospitalet Randers og - søger hjemmehjælp i en af de fire kommuner - bor eller flytter i plejebolig (der er udvalgt et plejecenter i Norddjurs Kommune og et plejecenter i Syddjurs Kommune, som indgår i pilotprojektet). Styregruppen anbefalede, at der i den kvalitative evaluering af pilotprojektet spørges ind til, om borgerens mål har ændret sig i rehabiliteringsforløbet. Styregruppen ønsker på baggrund af erfaringerne fra pilotprojektet at drøfte, om der er behov for et eventuelt ekstra laboratorium vedr. rehabilitering. 4. Status på leverancer fra laboratorium 11 demens v. sponsorer Jens Kjær og Marianne Jensen (kl. 12.15-12.35) På 12-12-seminar i januar 2018 besluttede styregruppen, at laboratoriegruppen skulle arbejde videre med følgende leverancer fra laboratorium 11 vedr. demens: - Brug af opsøgende hjemmebesøg (ydelseskode 0121) til forebyggelse af indlæggelser - Information om ledsageordning med henblik på bedre brug af ordningen - Satspuljeansøgning vedr. forbedring af rammerne på hospitalet - Akutte aftaler på hospitalet ved fald og behov for røntgen Sponsorerne Jens Kjær og Marianne Jensen orienterer om status på leverancerne. Bilag: - Implementeringsplan for opsøgende hjemmebesøg - Pjece Opsøgende hjemmebesøg til borgere - Pjece Opsøgende hjemmebesøg til medarbejdere - Pjece Opsøgende hjemmebesøg til praktiserende læger - Pjece/information vedr. ledsageordning (eftersendes) - At status på leverancerne fra laboratorium 11 drøftes. - At der tages stilling til følgende i implementeringsplanen for opsøgende hjemmebesøg: o Finansiering af og sted for tryk af pjecer
o Plan for fremlæggelse til de involverede kommuner o Ansvarsfordeling af opgaver i forbindelse med implementering o Evt. registrering af antal besøg Sponsor Jens Kjær orienterede om status på leverancerne vedr. opsøgende hjemmebesøg og ledsageordning fra laboratoriet vedr. demens. Forebygge indlæggelser - opsøgende hjemmebesøg: Pjecerne blev med godkendt med følgende ønsker til rettelser: - Pjecen til borgere skrives i et mere aktivt og borgervenligt sprog. - I pjecen til lægerne beskrives det, hvilken ydelseskode, der kan anvendes, hvis en borger tidligere på året har haft et opsøgende hjemmebesøg. Svend Kier sender et tekstforslag til Jens Kjær og Nikolai Kaad. I uge 34 udarbejder laboratoriegruppen orienteringsbreve til demensklinikken, gerontopsykiatrisk afdeling, praktiserende læger samt ledere og personale i hjemmeplejen. Informationsbreve og pjece sendes ud inden efterårsferien. Demenskonsulenter og demenskoordinatorer skal informeres om deres opgaver og ansvar i forbindelse med de opsøgende hjemmebesøg. Pjecerne sendes til de enkelte kommuner, som sørger for at trykke, formidle og distribuere pjecerne i egen organisation. Kommunerne tager desuden pjecerne med til KLU-møder. Der var ros til, at de opsøgende besøg skal anvendes mere systematisk, og at demenskoordinatorerne får en større rolle i forhold til at koordinere besøgene. I dag oplever de praktiserende primært, at det er plejecentrene, der retter henvendelse vedrørende opsøgende hjemmebesøg. Bedre brug af ledsageordning: Pjecen vedr. ledsagelse til Regionshospitalet Randers blev godkendt. Afprøvning vedr. urindyrkning i Norddjurs Kommune Søs Fuglsang orienterede om, at de i Norddjurs Kommune har igangsat pilotafprøvningen vedr. urindyrkning, som har til formål at bidrage til hurtigere udredning og opstart af behandling af borgere med urinvejsinfektion. 5. Plan for laboratorier vedr. psykiatriområdet (kl. 12.35-12.45) Styregruppen besluttede på 12-12 seminar i januar 2018, at der skal være to laboratorier vedr. psykiatriområdet: - Laboratorium 14 med fokus på forebyggelse af akut indlæggelse - Laboratorium 15 med fokus på den gode indlæggelse og den gode udskrivelse.
Sponsorerne Marianne Jensen, Kate Bøgh og Claus Graversen samt scrummaster Gitte Laursen har lavet vedlagte målmatrice for laboratorium 14, som starter op ultimo august 2018. Dorte Høgh Hansen fra Randers Kommune er valgt som scrum-master for laboratorium 15. Bilag: - Oversigt over deltagere i laboratorium 14. - Målmatrice for laboratorium 14. - At styregruppen udpeger sponsorer for laboratorium 15. - At det besluttes, om planlægning af laboratorium 15 skal afvente resultater fra laboratorium 14. Det blev aftalt, at det vil være hensigtsmæssigt, hvis Marianne Jensen, Kate Bøgh og Claus Graversen bliver sponsorer på laboratorium 15, da der er tæt sammenhæng med laboratorium 14. Det blev aftalt, at planlægning af laboratoriet ikke skal afvente resultaterne fra laboratorium 14. 6. Præsentation af forslag til program for udviklingsdag 2018 v. Jonas Dahl, Lene Jensen, Christina Breddam, Peter Mikkelsen og Søs Fuglsang (kl. 12.45-13.00) På sidste styregruppemøde blev der nedsat en planlægningsgruppe, som har udarbejdet vedlagte forslag til program for udviklingsdagen den 26. september 2018. Bilag: - Forslag til program for udviklingsdag 2018. - Brev til tidligere laboratoriedeltagere vedr. deltagelse i stande. - At styregruppen drøfter forslag til program for udviklingsdagen. Peter Mikkelsen fortalte at Janne Seemann, der var tænkt som ekstern oplægsholder, desværre ikke har mulighed for at deltage. Det blev besluttet, at der i stedet rettes henvendelse til Kjeld Møller Pedersen fra SDU. Leif Vestergaard, Jacob Kjellberg, Annemette Digmann, Lotte Bøgh Andersen, Kurt Klaudi Klausen og Sidsel Vinge blev nævnt som alternative oplægsholdere. Cecilia Møller Honores foreslog, at det kunne være interessant at inddrage patientforeninger på udviklingsdagen, eksempelvis i den afsluttende paneldebat.
Der blev spurgt ind til, hvad der kan gøres for at få flere praktiserende læger til at deltage. Planlægningsgruppen har aftalt, at man gerne vil betale for 25 lægers deltagelse efter først-til-mølle-princippet (10 fra Randers Kommune og 5 fra hver af de øvrige kommuner). Svend Kier og Thomas Clausen formidler invitationen til de praktiserende læger, og kommunerne tager den desuden med på KLU-møder. 7. Status på arbejdet med nyhedsformidling vedr. sundhedsstrategisk ledelse v. kommunikationschef Cecilia Møller Honoreres (kl. 13.00-13.15) Som besluttet på sidste styregruppemøde har kommunikationsmedarbejdere fra hospital og kommuner indledt et samarbejde omkring nyhedsformidling vedr. resultaterne fra tidligere laboratorier. - At Cecilia Møller Honoreres informerer om status på arbejdet med nyhedsformidling. - At eventuelle spørgsmål drøftes. Cecilia Møller Honores fortalte, at gruppen af kommunikationsmedarbejdere er kommet med gode ideer til historier, som der arbejdes videre med. Formålet er at formidle historien om samarbejde, men gerne med en lokal vinkel. I historierne sættes der fokus på, hvad borgerne har fået ud af samarbejdet. Gruppen mødes igen i august, hvor det vurderes, om historierne egner sig bedst til at blive formidlet drypvis eller samlet. Cecilia foreslog, at det kan være relevant at tænke historierne sammen med udviklingsdagen, eksempelvis i form af filmspots, der kan vises på dagen. Det blev aftalt, at Cecilia inviteres til næste styregruppemøde den 5. september 2018. 8. Drøftelse vedr. samarbejde om palliativ behandling af borgere i eget hjem v. Marianne Jensen (kl. 13.15-13.35) Hospitalet har internt drøftet palliation med Enhed for Lindrende behandling, og hvordan der kan sikres bedre sammenhængende forløb for palliativ behandling af borgere i eget hjem. På mødet informerer Marianne Jensen om hospitalets drøftelser. - At styregruppen drøfter samarbejdet om palliativ behandling af borgere i eget hjem.
Marianne fortalte, at hospitalet har haft en intern drøftelse af, om palliativ behandling af borgere i eget hjem kan organiseres på anden vis med henblik på at mindske den tid, hospitalets personale bruger på at køre ud til patienterne. Konkret har det været drøftet, om den palliative behandling i højere grad kan varetages af kommunale sygeplejersker, som opkvalificeres og får mulighed for at rådføre sig med hospitalets læger. Styregruppen tilkendegav opbakning til, at der kan laves en kortlægning af, hvad en eventuel opgaveflytning vil omfatte og hvordan det kan sikres, at borgerne får den rette behandling. Det blev aftalt, at hospitalet indledningsvist drøfter overvejelserne internt, og at emnet dagsordenssættes på næste styregruppemøde, hvor det kan aftales, om der skal være et nyt laboratorium om palliation. Thomas Clausen fortalte, at der i Horsens er lavet en aftale om, hvordan almen praksis kan understøtte kommuner i palliativ behandling. Det blev aftalt, at Thomas sender aftalen til Marianne Jensen. 9. Opsummering på EU-kontorets deltagelse og dialog om evt. videre samarbejde v. Maria Heilskou Pedersen og Signe Waltoft Madsen (kl. 13.35-13.50) - At Maria Heilskou Pedersen og Signe Waltoft Madsen giver deres umiddelbare bud på, hvor de ser eventuelle muligheder i EU for sundhedsstrategisk ledelse. - At plan for evt. videre samarbejde drøftes. EU kontorets repræsentanter beskrev, at de ser to områder i EU, som kunne være relevante for sundhedsstrategisk ledelse. Det drejer sig om henholdsvis forskningsområdet og om EU s folkesundhedsprogram. I regi af EU's Folkesundhedsprogram er der øremærket 1,35 mio. euro til udvalgte lande til at implementere et motion på recept koncept med inspiration fra en svensk case. Sundhedsministeriet har deltaget i de indledende lukkede drøftelser med EU, svenskerne og andre interesserede lande. Svenskerne er projektleder på implementeringsprojektet og der forventes ca. 6-8 deltagende lande (kommuner/regioner) i projektet. Der kan gives tilskud på 60% af udgifterne for de parter, der indgår i projektet. Styregruppen drøftede, om konceptet kunne tænkes sammen med laboratorium 15 vedr. psykiatriområdet. Det blev aftalt, at EU kontoret sender den svenske case til styregruppens medlemmer [den er efterfølgende sendt torsdag den 28. juni 2018]. EU-kontoret
foreslog desuden, at der sendes en beskrivelse af sundhedsstrategisk ledelse til Sundhedsministeriet. Afslutningsvist informerede EU kontoret om, at der på nuværende tidspunkt er nye programmer under udarbejdelse i EU. Trenden i programmerne er, at anvendt forskning kommer mere og mere i spil. EU-kontoret vil arbejde for, at kommuner får en større rolle i programmerne. 10. Evt. (kl. 13.50-14.00) Marianne Jensen informerede om, at Regionshospitalet Randers har søgt og fået en bevilling på 1 mio. kr. til et forskningsprojekt vedrørende borgerinddragelse i laboratorierne. Marianne Jensen fortalte desuden, at det har være drøftet på hospitalet, om der kan laves et laboratorium med fokus på patienter, som har været indlagt på ortopædkirurgisk afdeling med hjernerystelse. 11. Skriftlig status - Laboratorium 12 Rehabilitering og tilbage til arbejdsmarkedet Styregruppen besluttede på møde den 6. marts 2018, at der skulle igangsættes pilotprojekt for leverancen vedr. det borgernære samarbejde mellem jobcentre og almen praksis. Opstart af pilotprojektet er blevet forsinket, da det er uafklaret, hvordan lægerne kan aflønnes og da det har vist sig vanskeligt at finde læger, som ønsker at deltage. Projektleder Annemette Bech-Hyldgaard er i dialog med regionens praksisadministration med henblik på at afklare, hvordan lægerne kan aflønnes for den tid, der anvendes på møder med jobcentrene. Det er usikkert, om lægerne kan aflønnes via overenskomsten. I Favrskov Kommune har to lægehuse indtil videre tilkendegivet, at de gerne vil deltage. Det har indtil videre ikke været muligt at finde læger i Randers Kommune og Syddjurs Kommune, som ønsker at deltage. Når spørgsmålet vedr. økonomi er afklaret, udsendes der information om projektet til lægerne i Randers Kommune og Syddjurs Kommune. Udfordringerne med at få afklaret, om lægerne kan aflønnes via overenskomsten blev drøftet. Det blev aftalt, at Jørgen Andersen kontakter regionen med henblik på at forsøge at finde en løsning. - Satspuljeprojekt vedr. visitation af den ældre medicinske patient På baggrund af erfaringerne fra første prøvehandling arbejdes der på en ny prøvehandling i vagttid, alternativt kl. 10-18, i samarbejde med Syddjurs
Kommune. Der frikøbes en kommunal sygeplejerske i tre måneder til deltagelse i prøvehandlingen. Der forventes testet en telefoniløsning, hvor læger i det valgte tidsrum får mulighed for at taste 1, hvis de ringer vedrørende en patient over 65 år fra Syddjurs Kommune og hvor kommunen må indgå i samtalen. Herefter kan visitationssygeplejersken med det samme ringe op til den kommunale sygeplejerske. Herved deltager den kommunale sygeplejerske fra samtalens start.