Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 06-11-2008 Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal. lokale 138/139

Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 06-11-2008 Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal. lokale 138/139 Deltagere: Ulrik Sand Larsen, Medhat Khattab, Jesper Ullemose, Grete Schødts, Arne Ebsen, Christian Kaastrup Afbud: Jørgen Pless Indholdsfortegnelse Sag Tekst Sidenr. 1. Budget 2009 - budgetforlig...82 2. Budget 2009 - Service og Økonomi...82 3. Rusmiddelpolitik - delpolitik...83 4. Forløbspartnerprojekt...85 5. Til efterretning...86

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 06-11-2008 1. Budget 2009 - budgetforlig 08/3306 Beslutningstema: Budget 2009 - budgetforlig Sagsfremstilling: På Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets møde den 2. oktober 2008 blev det indgåede budgetforlig for 2009 drøftet. Byrådet vedtog den 7. oktober 2008 budgettet for 2009, og besparelserne skal herefter udmøntes af de respektive fagudvalg. Af budgetforliget for 2009 fremgår, at puljen til sundhedsfremme og forebyggelse er reduceret med 612.000 kr., og der yderligere skal findes besparelser på udvalgets område svarende til 432.000 kr i 2009 og 672.000 kr. i overslagsårene. Der ses følgende muligheder for udmøntning af besparelsen, som ønskes drøftet med udvalget: Reduktion i tandplejens normering Reduktion i sundhedsplejens normering Reduktion i træningsafdelingens normering Reduktion i de forebyggende hjemmebesøgs normering Reduktion i puljen til sundhedsfremme og forebyggelse Økonomiske konsekvenser: Sundhed- og Forebyggelsesudvalgets samlede budget reduceres med: 2009: 432.000 kr 2010 og overslagsårene: 672.000 kr. Indstilling: Administrationen indstiller, at Sundheds- og Forebyggelsesudvalget drøfter mulighederne for udmøntning af rammebesparelse på 432.000 kr. i 2009 og 672.000 i overslagsårene, jfr. budgetforliget Bilag: Sundhedsfremme - puljeoversigt Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 06-11-2008: Det besluttes, at besparelsen udmyntes via reduktion i puljen til sundhedsfremme og forebyggelse. 2. Budget 2009 - Service og Økonomi 08/3306 82

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 06-11-2008 Beslutningstema: Budgetmateriale 2009 for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget bestående af Service og Økonomi, investeringsoversigt samt takstoversigt forelægges til godkendelse. Sagsfremstilling: Byrådet godkendte den 29. januar 2008 budgetproceduren for 2009. Heraf fremgår, at fagudvalgene skal behandle det endelige budgetmateriale efter budgetvedtagelsen i byrådet. Publikationen "Service og Økonomi" indeholder beskrivelser af serviceniveau og økonomi på politikområder samt beskrivelse af tværgående indsatsområder og egne indsatsområder. Udkast til publikationen blev behandlet i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14. august 2008. Publikationen er nu ajourført i forhold til det vedtagne budget. Lovgrundlag: Kommunens egen procedure samt Styrelseslovens 37, stk. 1. Indstilling: Administrationen indstiller, at budgetmaterialet godkendes Bilag: Sundhedsudvalget - Sevice og Økonomi Takstoversigt 2009 Bemærkninger til revideret invest - sundhed Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 06-11-2008: Udsat 3. Rusmiddelpolitik - delpolitik 08/111 Beslutningstema: Rusmiddelpolitik - delpolitik til Børn og Ungepolitik og tema fra Sundhedspolitikken. Sagsfremstilling: Svendborg Kommune valgte i forbindelse med udmøntningen af Sundhedspolitikken og den sammenhængende Børn- og Ungepolitik at prioritere forebyggelsesindsatsen blandt børn og unge på rusmiddelområdet. Ultimo 2007 vedtog Udvalget for Børn og Unge og Sundheds- og Forebyggelsesudvalget en proces med udarbejdelse af en rusmiddelpolitik og iværksættelse af en række konkrete indsatser på rusmiddelområdet. I samarbejde mellem direktørområderne Børn & Unge og Social & Sundhed er der udarbejdet et udkast til en rusmiddelpolitik, der skal bidrage til at synliggøre de mål, der arbejdes efter på tværs af fagområderne. 83

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 06-11-2008 Der er nedsat en følgegruppe med bred repræsentation fra de involverede direktørområder, politiet, ungdomsuddannelserne, boligforeningerne, Natteravnene, SIS og Beværterforeningen. Følgegruppen er i den indledende fase kommet med input omkring udarbejdelse af rusmiddelpolitikken. Der er endvidere nedsat et ungepanel med repræsentanter for de unge mellem 12 og 20 år, som ligeledes er kommet med input til rusmiddelpolitikken. Følgegruppen og Ungepanelet vil fremadrettet blive inddraget i forbindelse med implementering og vedligeholdelse af rusmiddelpolitikken. Rusmidler er i politikken defineret som værende både alkohol, hash og andre euforiserende stoffer, og målgruppen er alle unge fra 12-20 år. Politikken henvender sig til alle, der arbejder med børn og unge, såvel internt som eksternt hvad enten de arbejder i folkeskolen, ungdomsklubberne, idrætsforeningerne, festmiljøet eller ungdomsuddannelserne. De overordnede mål i det foreliggende udkast til rusmiddelpolitik er at: Hæve debutalderen for afprøvningen af rusmidler Mindske tilgængeligheden af rusmidler Begrænse antallet af unge der afprøver hash og stoffer Mindske forbruget af alkohol blandt unge, så brug ikke bliver til misbrug Styrke og udvikle det tværfaglige samarbejde på området Rusmiddelpolitikken beskriver derudover en række målsætninger og delmål inden for de forskellige arenaer. Udkastet til Rusmiddelpolitikken har været til drøftelse i Børn- og Ungeudvalget samt Sundheds- og Forebyggelsesudvalget på møderne i oktober 2008, og bemærkningerne fra de 2 udvalg er nu søgt indarbejdet i det foreliggende udkast til Rusmiddelpolitik. Udkastet til rusmiddelpolitik har samtidig med den politiske drøftelse i oktober 2008, været drøftet i følgegruppen og Ungepanelet, og deres bemærkninger er også søgt indarbejdet. Det reviderede forslag indeholder følgende væsentlige elementer: Side 2: En nærmere beskrivelse af deltagere der har været inddraget i udformning af politikken. Side 3: En uddybning af resultaterne fra Projekt "Narkoen ud af byen". Side 4: Under samarbejdspartnere: En præcisering af det frivilliges foreningsliv ansvar som rollemodel. 84

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 06-11-2008 Side 5: Udvidelse af delmål: Fokus på udarbejdelse af værkstøjskasse" til SSP konsulenterne, som de kan anvende til rusmiddeldrøftelser. Udvidelse af delmål: Der arbejdes for ændring af bevillingspraksis. Udvidelse af delmål: Udarbejdelse af guide, der kan benyttes af de forskellige arenaer til udarbejdelse af handleplaner. Side 6: Under målsætning. Inddragelse af klasseråd og skolebestyrelser og en skærpelse af folkeskolernes forpligtelse til udarbejdelse af handleplaner. Side 8: Udvidelse af delmål: Klubber, trænere mfl. har fokus på deres funktion som rollemodel i forbindelse med alkoholindtagelse i idrætsregi. Udvidelse af delmål: Det synliggøres hvordan haludvalg og folkeoplysningsudvalget kan understøtte forebyggelse. Udvidelse af delmål: Anvendelse af ung til ung metoden i relevante sammenhænge. Side 10: En tydeliggørelse af forankring af rusmiddelpolitikken i SSP regi. Det reviderede forslag til Rusmiddelpolitik sendes november 2008 til behandling i de to politiske udvalg, hvorefter det sendes i offentlig høring. Politikken forventes endeligt godkendt i Udvalget for Børn og Unge og Sundheds- og Forebyggelsesudvalget primo 2009. Indstilling: Det indstilles, at udkast til rusmiddelpolitik godkendes og sendes i offentlig høring. Bilag: Politikudkast af 15.09.08 Rusmiddelpolitik Beslutning i Udvalget for Børn og Unge den 05-11-2008: Godkendt. Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 06-11-2008: Indstilling godkendes. 4. Forløbspartnerprojekt 85

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 06-11-2008 07/379 Beslutningstema: Forløbspartner - koordinering og sammenhæng for borgere med kræft. Sagsfremstilling: Projekt forløbspartner - koordinering og sammenhæng for borgere med kræft, har nu været i gang siden 1. august 2007 og er således midtvejs. Vivi Brandt Rasmussen vil på mødet give en kort orientering om projektets status. Indstilling: Administrationen indstiller, at orienteringen tages til efterretning Bilag: Resume af midtvejsevalueringen 2008 Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 06-11-2008: Taget til efterretning. 5. Til efterretning 08/41495 Beslutningstema: Til efterretning Sagsfremstilling: 1. Orientering fra formanden 2. Orientering fra udvalgets medlemmer 3. Orientering fra direktørområdet 1. Pulje vedr. kommunal indsats målrettet overvægt hos børn og unge (bilag vedlagt) 2. Orientering om genoptræning til kræftramte 3. Opfølgning på alkoholkonferencen 4. Sidste udvalgsmøde inden jul: 26. november 2008 4. Konference / seminar: 1. KL s Sundhedskonference "Samarbejde om sundhed" den 20-01-2009 2. Forskningsfondens temadag den 29-01-2009 vedr. "Forskning i organisering i almen praksis" 5. Pjecer: 1. "Ledsager" oktober 2008 2. "Fynsk Idræt" - blad nr. 6 2008 86

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 06-11-2008 3. "Hvad er den gode genoptræning"? Præsentation af 3 undersøgelser der belyser kvaliteten på genoptræningsområdet Bilag: Bilag til pkt. 5.3.1.: Udmøntning af pulje for kommunens plan mod overvaegt Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 06-11-2008: Taget til efterretning. 87

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 06-11-2008 Underskriftsblad: Ulrik Sand Larsen Jesper Ullemose Grete Schødts Medhat Khattab Jørgen Pless Arne Ebsen Christian Kaastrup 88

Bilag: 1.1. Sundhedsfremme - puljeoversigt Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 06. november 2008 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 212483/08

Acadre 08/3306 Sundhedsfremme og forebyggelse pulje opdateret 30.10.2008 Kontotekst 2008 KB 2008 2009 2010 2011 2012 Sundhedsfremme og forebyggelse 4.209.925 3.507.703 4.297.680 4.297.680 4.710.200 Diverse projekter 150.000 154.695 154.695 154.695 154.695 SUND SEX SKOLE 330.252 275.422 275.422 275.422 275.422 Projekt "Sund By" 574.000 540.402 540.402 540.402 540.402 Uge 40 kampagne - alkohol 18.400 0 0 0 0 Konference om alkoholkulturen blandt unge 69.260 0 0 0 0 Forebyggelse af rygestart 146.423 138.963 138.963 138.963 138.963 Rygestop kurser på apoteker 176.237 150.983 150.983 150.983 150.983 FAMILIETELEFON, SUNDHEDSTJENESTEN 5.520 37.251 37.251 37.251 37.251 Projekter vedr. motion/sundhed Tæl skridt 60.750 0 0 0 0 Traileridræt 57.395 0 0 0 0 Get moving 112.000 0 0 0 0 Multimotion 40.000 41.252 41.252 41.252 41.252 Svendborg løbet 0 99.259 99.259 99.259 0 PRAKSISKONSULENT 115.995 79.528 79.528 79.528 79.528 FRIVILLIGT SUNDHEDSARBEJDE 300.000 0 0 0 0 Unge og Rusmidler** 266.496 114.474 0 0 0 Børn og Bevagelse** 600.000 618.781 0 0 0 Idrætsskoler** 465.000 469.242 412.520 412.520 0 Disponeret overførsel til 2009 506.000 0 0 0 0 Restpulje 1.547.693 1.989.948 2.779.925 2.779.925 3.291.704 ** pengene er overført til "Børn og Unge" Udenfor pulje MAD OG MÅLTIDS KULTUR 766.000 789.977 789.977 789.977 789.977 Projekt "Kræftrehabilitering" * -435.346 0 0 0 0 Mødrerådgivning 811.200 1.094.210 1.094.210 1.094.210 1.094.210 * - statsfinansieret Rammebesparelse, sundhedsudvalget 0 432.000 672.000 672.000 672.000

Acadre 08/3306

Kontotekst 2008 KB 2008 2009 2010 2011 04.62.88 Sundhedsfremme og forebyggelse 4.540.579 4.934.570 5.730.444 5.730.444 Diverse projekter 150.000 154.695 154.695 154.695 SUND SEX SKOLE 330.252 275.422 275.422 275.422 Projekt "Sund By" 574.000 540.402 540.402 540.402 Uge 40 kampagne - alkohol 18.400 0 0 0 Konference om alkoholkulturen blandt unge 69.260 0 0 0 Forebyggelse af rygestart 146.423 138.963 138.963 138.963 Rygestop kurser på apoteker 176.237 150.983 150.983 150.983 Projekt "Kræftrehabilitering" * -435.346 0 0 0 FAMILIETELEFON, SUNDHEDSTJENESTEN 5.520 37.251 37.251 37.251 Projekter vedr. motion/ sundhed Tæl skridt 60.750 0 0 0 Traileridræt 57.395 0 0 0 Get moving 112.000 0 0 0 Multimotion 40.000 41.252 41.252 41.252 Svendborg løbet 0 99.259 99.259 99.259 MAD OG MÅLTIDS KULTUR 766.000 789.977 789.977 789.977 PRAKSISKONSULENT 115.995 79.528 79.528 79.528 FRIVILLIGT SUNDHEDSARBEJDE 300.000 0 0 0 Restpulje ** 2.053.693 2.626.838 3.422.712 3.422.712 Udenfor sundhedsudvalget Unge og Rusmidler 266.496 115.329 0 0 Børn og Bevagelse 600.000 631.630 0 0 Idrætsskoler 465.000 455.000 400.000 400.000

2012 6.146.044 154.695 275.422 540.402 0 0 138.963 150.983 0 37.251 0 0 0 41.252 0 789.977 79.528 0 3.937.571 0 0 0

Bilag: 2.1. Sundhedsudvalget - Sevice og Økonomi Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 06. november 2008 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 157012/08

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 1 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Service og Økonomi Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Budgetudkast 2009 12 Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 2 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 3 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Generelt om Sundheds- og forebyggelsesudvalget Den 24. juni 2005 blev Sundhedslov, Lov nr. 546 vedtaget i Folketinget. Som følge heraf har kommunerne fra 2007 ansvaret for sundhedsfremme, borgerrettet forebyggelse, samt genoptræning der ikke foregår under indlæggelse. Kommunen skal endvidere i samarbejde med regionen varetage den patientrettede forebyggelse. Kommunerne og regionerne forpligtes i lovgivningen til at samarbejde om sammenhæng i behandling, træning, forebyggelse og pleje. Som følge deraf har Svendborg Kommune udarbejdet og indgået en obligatorisk sundhedsaftale, som blandt andet indeholder aftaler om ind- og udskrivningsforløb for svage ældre patienter, samt aftaler om forebyggelse og genoptræning. Medfinansiering, finansiering og grundbidrag sygehus. Fra 2007 bidrager Kommunerne til finansiering af sygehusvæsenet som følge af kommunalreformen. Kommunerne betaler et grundbidrag pr. borger samt et aktivitetsbestemtbidrag pr. indlæggelse og brug af sundhedsvæsenets ydelser. Området omfatter også den nye opgave finansiering af den vederlagsfri behandling hos en fysioterapeut m.v. Vederlagsfri fysioterapi Med lovændring af 17. juni 2008 har kommunerne fra 1. august 2008 fået ansvaret for vederlagsfri fysioterapi. Kommunerne er blevet kompenseret via midtvejsregulering i 2008 og kompenseres via bloktilskud fra 2009 og frem. Andre kommunale opgaver: Træning. I bred forstand udfører De Trænende Terapeuter træning, vejledning om træning samt en forebyggelsesmæssig indsats ved bl.a at instruere borgere i selvtræning. Service ydes til borgere der har brug for genoptræning efter sygdom, eller som generel alderssvækkelse, og til borgere der efter sygehusophold har et lægefagligt begrundet behov for optræning. Forebyggende hjemmebesøg Forebyggende hjemmebesøg er uopfordret, men ikke uanmeldt besøg i borgerens eget hjem. Ved forebyggende hjemmebesøg tilbyder kommune alle borgere, der er fyldt 75 år, (dog ikke borgere, som modtager både personlig og praktisk hjælp eller bor på plejecentrene) en samtale 2 gange årligt, og støtter grupper med særlige behov, f. eks. borgere, der lige har mistet en ægtefælle. De forebyggende besøg har til formål at støtte borgerne i at anvende deres egne ressourcer og bevare eller opbygge netværk, samt hjælpe borgerne med at bevare deres funktionsniveau. Tandplejeområdet. Tandplejens målgruppe er børn og unge i alderen 0-17 år og personer, der af psykiske eller fysiske årsager ikke kan modtage behandling i samfundets almindelige tandplejesystemer. Tandplejen omfatter forebyggelse, undersøgelse og behandling, samt. tandregulering, hvis der er behov herfor. Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 4 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Sundhedsfremme pulje Dette område omfatter forskellige sundhedsfremmende og forebyggende projekter. Kommunen skal iflg. Sundhedslovens 119: sikre at varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne skaber rammer for en sund levevis sikre etablering af forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne samarbejde med regionen om den patientrettede forebyggelse Der er udarbejdet en sundhedspolitik, hvor visionen er at Svendborg er en Sund Kommune. Svendborg Kommune er en del af Sund By netværket, som er et nationalt samarbejde mellem kommuner og regioner om sundhedsfremme og forebyggelse. Sundhedsplejeområdet. Hovedopgaven på dette område er at sikre børn og unge en sund opvækst og dermed skabe gode forudsætninger for sund voksentilværelse. Tværgående indsatsområder Direktionen har valgt nedenstående indsatsområder, som går på tværs af organisationen. Efterfølgende er beskrevet direktionens motivation for, at området er udvalgt som tværgående indsatsområde. Under beskrivelsen af de enkelte politikområder, er der efterfølgende redegjort for, hvorledes området vil arbejde med at implementere indsatsområdet. Sundhed og trivsel/reduktion af sygefravær Med udgangspunkt i Svendborg Kommunes tiltagende udfordringer i at optimere medarbejderressourcer ønsker direktionen fokus på at mindske sygefraværet. Indsatser kan være af forebyggende art for at undgå sygdomsforløb såvel det drypvise som langtidssygdom samt initiativer i forhold til opfølgning vedrørende allerede sygemeldte medarbejdere for at tilstræbe en fastholdelse og hurtig tilbagevending til arbejdet. Initiativer som iværksættes lokalt supplerer de strategiske indsatser, som ventes iværksat på tværs af organisationen som resultat af analyse af årsagssammenhænge iværksat i 2008 af HR-afdelingen. Hvad vil vi opnå? I sundhedsafdelingen ønsker vi at have medarbejdere der føler glæde ved at gå på arbejde. Vi tror på at et meningsfyldt arbejde i et godt arbejdsmiljø giver energi, trivsel og et minimalt sygefravær. Hvordan kan det opnås? Tillid uddelegering og indflydelse er kodeordene. Vi vil i samarbejde med TR/SR og medarbejdere skabe rammerne for god trivsel og glæde ved arbejdet. Ved sygdom vil vi følge tæt op, således medarbejderne oplever vi tager os af dem og hjælper med at løse det vi kan ift deres sygdom. Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 5 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Rekruttering og fastholdelse Befolkningsudviklingen og udviklingen på arbejdsmarkedsområdet indebærer, at der i de kommende år må forudses betydelige rekrutteringsproblemer. Direktionen ønsker derfor at sætte fokus på rekruttering og fastholdelse i hele organisationen og dermed sikre, at der tages de nødvendige initiativer, således at kommunen også fremover er i stand til at løse opgaverne. Hvad vil vi opnå? At sundhedsafdelingen er en attraktiv arbejdsplads der tiltrækker kvalificeret arbejdskraft. Vi vil skabe udvikling i organisationen for at fastholde medarbejdere der ønsker at være en del af en progressiv og fagligt velfunderet arbejdsplads. Hvordan kan det opnås? Vi vil fastholde/skabe en arbejdsplads med et arbejdsmiljø præget af trivsel, bl.a. ved at vi på personalemøder løbende drøfter dette, og vi i MUS prioriterer arbejdsmiljøet. Vi vil skabe synlighed i forhold til hvad vores arbejdsplads er for et sted, ved at vi profilerer sundhedsafdelingen både i ord og handling. Vi vil give nye medarbejdere en god introduktion, samt i det daglige arbejde skabe faglig udvikling, og rum til netværksdannelse og vidensdeling. Digitalisering: Der stilles nye krav og forventninger til kommunerne og til borgerbetjeningen i den nationale digitaliseringsstrategi for den offentlige sektor, som kommunerne senest i 2012 skal leve op til. Strategien stiller forventninger til myndighedernes digitalisering gennem _ Borgere og virksomheder skal opleve en tilgængelig og serviceorienteret offentlig sektor _ Sammenhængende services og sætte borgere og virksomheder i centrum for opgaveløsningen _ Kommunikationskanalerne mellem det offentlige og borgerne skal målrettes og styrkes _ Den offentlige sektor skal målrettet inddrage borgere og virksomheder i udviklingen af digitale løsninger _ Sikker og tryg håndtering af data i den offentlige sektor Direktionen ønsker derfor, at alle områder i den kommunale organisation sætter fokus på udnyttelse af de eksisterende/videreudvikling af nye it-systemer, herunder: _ at der udarbejdes og implementeres en kanalstrategi _ at der skabes en fokuseret og målrettet kommunikation med borgere og virksomheder _ at brugernes behov og ønsker inddrages i udviklingen af serviceydelser - at gevinster og effekter ved de iværksatte tiltag dokumenteres Hvad vil vi opnå? Sundhesdafdelingen vil følge med den teknologiske udvikling så ressourcer udnyttes optimalt. Hvordan kan det opnås? Ved en ægte åbenhed og forandringsparathed i forbindelse med nye projekter En smidig servicering og support, hvor IT kan følge med ambitionerne. Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 6 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Økonomi - budgetoverholdelse: For at sikre at kommunen fortsat har ressourcer til at skabe vækst, er det nødvendigt med en stram økonomisk styring. En stram økonomisk styring skal desuden sikre at kommunens totale ramme for serviceudgifter ikke overskrides, hvorved kommunen kan undgå evt. sanktioner fra regeringens side. Direktionen ønsker derfor at de udmeldte budgetter for 2009 overholdes, og at den daglige økonomistyring tilrettelægges således, at eventuelle problemområder identificeres i god tid, hvorved der gives politisk mulighed for at foretage de nødvendige tiltag. Hvad vil vi opnå? Sundhedsafdelingen udnytter ressourcer optimalt og overholder budgettet. Hvordan kan det opnås? Løbende opfølgning på budgettet overskuelige opsætninger og god kontakt til de økonomiske medarbejdere. Økonomisk oversigt for Sundheds- og forebyggelsesudvalg Budgetoversigt 2008-2012 (1.000kr.) Sundheds- og Vedtaget Budget Budget Budget Budget forebyggelsesudvalget Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Medfin., fin. og grundbidrag sygehus 175.460 181.897 181.864 182.017 182.185 Vederlagsfri fysioterapi 0 7.420 5.962 5.962 5.962 Andre kommunale opgaver 45.170 46.045 47.626 47.626 48.039 Heraf Træning og forebyggende hjemmebesøg 11.119 12.049 12.070 12.070 12.070 Tandplejen 18.863 20.855 21.865 21.865 21.865 Sundhedspleje 7.688 8.181 8.181 8.181 8.181 Sundhedsfremme - pulje 7.499 4.960 5.510 5.510 5.922 Drift i alt 220.630 235.362 235.453 235.606 236.186 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Ændringen fra budget 2008 til budget 2009-12 skyldes pris- og lønfremskrivning samt midler afsat til den nye opgave vedr. vederlagsfri fysioterapi. Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 7 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Medfinansiering, finansiering og grundbidrag sygehus Generelt om området Efter sundhedsloven skal de nye kommuner fra 2007 være med til at finansiere udgifterne til sygehuse og sygesikring. Finansieringen består dels af en grundbetaling, der bestemmes af antallet af indbyggere, og dels af hvor stort et forbrug befolkningen har i sygesikringen og i sygehusvæsenet. Økonomisk oversigt for medfinansiering, finansiering og grundbidrag sygehus Budgetoversigt 2008-2012 (1.000kr.) Medfinansiering, Vedtaget Budget Budget Budget Budget finansiering og Budget 2009 2010 2011 2012 grundbidrag sygehus 2008 Drift: Medfinansiering 108.844 112.444 112.055 111.864 111.864 Grundbidrag 66.617 69.453 69.809 70.153 70.321 Drift i alt 175.460 181.897 181.864 182.017 182.185 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Grundbidrag og aktivitetsbestemt bidrag pr. borger: Grund bidrag pr. borger, 2009 1.175 kr pr. år Aktivitetsbestemte bidrag, 2009 Somatisk aktivitet på private og Stationær behandling: 30 pct. af DRG-takst (eks. langliggertakst). Maks. 4.804 kr. pr. indlæggelse offentlige sygehuse Ambulant behandling: 30 pct. af DAGS-takst. Maks. 320 kr. pr. besøg. Det maks. beløb for gråzonepatienter udgør 4.804 kr. Genoptr. under indlæggelse: 70 pct. af genoptræningstakst Psykiatrisk aktivitet på private og offentlige sygehuse Ambulant: 30 pct. af besøgstakst Obligatorisk plejetakst på 1.771 kr. pr. døgn. 60 pct. af sengedagstakst. Maks. 7.684 kr. pr. indlæggelse. Færdigbehandlede patienter: Stationær behandling: Færdigbehandlede Obligatorisk plejetakst på 1.771 kr. pr. døgn. patienter: Aktivitet i Almen læge 10 pct. af honorar på grundydelser praksissektoren Speciallæge: 30 pct. af honorar. Maks. 320 kr. pr. ydelse. Øvrig sygesikring 10 pct. honorar pr. ydelse (tandlæge, fysioterapi, kiropraktik, psykologhjælp, fodterapi samt anden behandling). Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 8 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Vederlagsfri fysioterapi Generelt om området Myndigheds- og finansieringsansvaret vedr. vederlagsfri fysioterapi er flyttet fra regionerne til kommunerne den 1. august 2008. Lovændringen består af 3 hovedelementer: * Ansvaret for den vederlagsfri fysioterapi overgår til kommunerne pr. 1. august 2008. * Målgruppen af borgere der har krav på vederlagsfri fysioterapi udvides. * Der indføres frit valg for borgerne - de kan således vælge imellem at modtage den vederlagsfri fysioterapi i en privat fysioterapiklinik eller i Kommunen. Kommune har dog ikke pligt til at oprette egne tilbud - men mulighed herfor. Målgruppen for vederlagsfri fysioterapi Personer med svært fysisk handicap. Træningen kan være individuel træning eller holdtræning. Personer med fysisk funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom. "Progressiv sygdom" er nærmere defineret i en diagnoseliste. Denne gruppe tilbydes udelukkende holdtræning. Set i lyset af den korte implementeringstid er der vedtaget en overgangsordning. Overgangsordningen betyder, at regionen i perioden 1.august 2008 til 31. december 2009 varetager afregning med de privatpraktiserende klinikker samt heraf afledt administration. Økonomisk oversigt for vederlagsfri fysioterapi Budgetoversigt 2008-2012 (1.000kr.) Vederlagsfri Vedtaget Budget Budget Budget Budget fysioterapi Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Vederlagsfri fysioterapi 0 7.420 5.962 5.962 5.962 Drift i alt 0 7.420 5.962 5.962 5.962 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Faldet i budgettet fra 2009 til 2010-2012 skyldes, at der på lov- og cirkulæreprogrammet er afsat midler vedr. udvidelse af målgruppen for 2008 og 2009 alene. Det er aftalt, at sagen skal efterreguleres, og det er en forudsætning for videreførelse af opgaven, at der skabes finansiering hertil for 2010 og frem. Træning og forebyggende hjemmebesøg Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 9 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Generelt om området Målgruppen for træning Pensionister bosat i Svendborg kommune, med behov for genoptræning eller vedligeholdende træning, enten som følge af sygdom uden indlæggelse på sygehus, eller som følge af generel alderssvækkelse. Borgerne i alle aldre der efter indlæggelse på sygehus, har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Disse borgere er omfattet af frit valg og kan være borgere fra den nye Svendborg Kommune, men også borgere fra andre kommuner, der ønsker genoptræning i Svendborg. Opgaver: Genoptræning for borgere, der har brug for genoptræning efter sygdom uden sygehusindlæggelse, eller som følge af generel alderssvækkelse og vedligeholdende træning for borgere der har brug for hjælp til at vedligeholde et funktionsniveau, så dette ikke reduceres yderligere. Efter Sundhedsloven skal kommunen vederlagsfrit tilbyde genoptræning til personer, der efter syghusophold har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Denne genoptræning udføres efter en genoptræningsplan udstedt af en læge fra den udskrivende afdeling på sygehuset. Endvidere skal kommunerne også indtænke og forestå borgerrettet sundhedsfremme og forebyggelse. En del af denne opgave er også terapeutarbejde et eksempel herpå kan være selvtræning for borgere over 60 år. De Trænende Terapeuter i Svendborg kommune udfører træning samt vejledning om træning i bred forstand. Træning udføres med hjemmel i serviceloven eller sundhedsloven. Terapeuterne visiterer til og udfører træning, samt udfører træning efter henvisning. Henvisning modtages fra sygehus, praktiserende læge, speciallæge, hjemmeplejen, pårørende eller borgeren selv. Udover den lovmæssigt angivne træning og rehabilitering, udfører terapeuterne i Svendborg kommune en forebyggelsesmæssig indsats bl.a ved at instruere borgere i selvtræning. Det er en flere år gammel politisk beslutning, at gratis selvtræning for borgere over 60 år er en mulighed i Svendborg Kommune. Selvtrænerne henvender sig selv til træningsafdelingen, eller henvises via hjemmeplejen, hvorefter de indbydes til instruktion hurtigst muligt. Der er i gennemsnit 430 selvtrænere i nuværende Svendborg Kommune. Der kan selvtrænes i alle de kommunale træningscentre, når lokalerne ikke er optagede af genoptræning / vedligeholdende træning. Træningslokalerne er åbne fra kl. 07.00 til kl. 20.00 alle ugens dage. Det vil via opslag det enkelte sted fremgå, hvornår lokalet er ledigt til selvtræning. Terapeuterne i Svendborg Kommune yder bistand til hjemmeplejen i forhold til forflytninger. Hvert hjemmeplejeområde har sine egne forflytningsvejledere. Disse er hjælpere der er særligt velkvalificerede på området. Forflytningsvejlederne mødes 4-6 gange om året med en af terapeuterne, som er tovholder for vejlederne. Der er 3 terapeuter der er tovholdere, og på møderne med forflytningsvejlederne gives der undervisning, råd og vejledning. Tovholderne kan tage ud til akutte vanskelige forflytningsopgaver, hvis forflytningsvejlederen har brug for hjælp. Udover disse opgaver er der klinisk undervisning af ergo- og fysioterapi studerende. Alle opgaver udføres i henhold til Svendborg Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder for området. Målgruppen for forebyggende hjemmebesøg: Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 10 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Alle borgere der er fyldt 75år, dog ikke borgere som modtager både personlig og praktisk hjælp efter servicelovens 83, eller bor på plejecentre. Opgaver: Tilbud til målgruppen om en samtale x 2 årligt Tilbud til grupper med særlige behov, f.eks. borgere der lige har mistet en ægtefælle Iflg. lov nr. 1117 af 20. december 1995 i lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre samt tillæg i lovændring af 1. maj 2005, skal alle borgere, der er fyldt 75 år tilbydes 2 besøg årligt. I Svendborg Kommune er undtaget ældre, som modtager både personlig og praktisk bistand efter paragraf 83 i lov om Social service, samt ældre som bor på plejecentre. Ældre der modtager sygepleje får tilbudt det forebyggende besøg af sygeplejersken, der kommer i hjemmet. Det forebyggende hjemmebesøg er et uopfordret, men ikke uanmeldt besøg i borgerens eget hjem. Formålet er at iværksætte den forebyggende og sundhedsfremmende indsats ved, via samtalen, at drøfte den pågældende borgers aktuelle livssituation. Hjemmebesøget skal altså hjælpe den ældre til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. De forebyggende hjemmebesøg udføres som beskrevet i den udarbejdede kvalitetsstandard. Der er indgået aftalestyring på området i 2008. Områdets egne indsatsområder Genoptræning Hvad vil vi opnå? Vi skal være på forkant med de nyeste træningsmetoder og der skal løbende kompetence udvikles til gavn for borgernes træning. Mål for træning udarbejdes i samarbejde med borgeren. Målsætning for genoptræning er at opnå det tidligere funktionsniveau. Ved vedligeholdelsestræning stiler man mod at fastholde det nuværende funktionsniveau. Der arbejdes i øvrigt efter målsætningerne (tidsrammer) i de godkendte kvalitetsstandarder. Hvordan kan det opnås? Vedligeholdende træning iværksættes hurtigst muligt og maksimalt 14 dage efter hjemmebesøg. Der opstilles mål i samarbejde med den enkelte borger. Genoptræning uden genoptræningsplan iværksættes hurtigst muligt og maksimalt 10 dage efter hjemmebesøg. Der opstilles mål i samarbejde med den enkelte borger. Ved genoptræning med genoptræningsplan fra sygehuset kontaktes borgeren hurtigst muligt, og senest 5 hverdage efter vi har modtaget genoptræningsplanen. Her skal borgeren have tilbud og introduktionssamtale eller information om starttidspunkt for træningen. Forebyggende hjemmebesøg Hvad vil vi opnå? Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 11 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Skabe tillid og tryghed, samt yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder Støtte den ældres evne til at tage vare på sig selv og anvende egne ressourcer. Støtte den ældre til at bevare sit funktionsniveau. Støtte den ældre i at bevare eller opbygge netværk. Støtte borgere eller grupper af borgere med særlige behov, herunder gruppen af borgere der bliver alene. Dette gøres ved at tilbyde forbyggende hjemmebesøg til alle over 65 år der bliver alene, for at yde råd og vejledning ift. deres ændrede livssituation. Hvordan kan det opnås? At 90% af borgerne oplever, at besøget bidrager til at skabe tillid og tryghed, samt vejledning i aktiviteter og støtte muligheder. At 90% af borgerne giver udtryk for, at besøget bidrager til at de kan tage vare på sig selv og anvende egne ressourcer. At 90% af borgerne oplever at besøget bidrager til, at de fastholder funktionsniveauet, eller minimere funktionstabet. At 90% af borgerne oplever at eventuelle henvisninger til læge, hjælpemidler, træningsterapeuter, diverse fysiske aktiviteter i og udenfor kommunalt regi, medvirker til at de fastholder funktionsniveauet, eller minimere funktionstab. At 90% af borgerne oplever besøget bidrager til, at de bevarer eller opbygger sociale netværk. At 90% af borgerne, som får specielle besøg, oplever god effekt af besøget i forhold til råd og vejledning om deres ændrende livssituation. Økonomisk oversigt for træning og forebyggende hjemmebesøg Budgetoversigt 2008-2012 (1000 kr.) Træning og foreb. Vedtaget Budget Budget Budget Budget hjemmebesøg Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Træning 10.272 11.158 11.179 11.179 11.179 Forebyggende hjemmebesøg 847 891 891 891 891 Drift i alt 11.119 12.049 12.070 12.070 12.070 Aktivitetsforudsætninger Forventet antal 2008 2009 2010 2011 2012 genoptræningsplaner 700 700 700 700 700 Foreb. hjemmebesøg, antal + 75 årige 4.648 4.635 4.658 4.700 4.748 Tandplejen Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 12 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Generelt om området Målgruppe børn og unge i alderen 0-17 år personer, der af psykiske eller fysiske årsager ikke kan modtage behandling i samfundets almindelige tandplejesystemer Opgaver Forebyggende, undersøgende og behandlende tandpleje i henhold til Lov Nr. 546 om Tandpleje med tilhørende bekendtgørelser, cirkulærer, vejledninger etc. Børn og ungdomstandpleje 0-15 år Der er i dag 2 forskellige organisationsformer for børn og ungdomstandplejen: kommunal klinik praksistandpleje Der er indgået aftale med 20 tandlæger, der er interesseret i at behandle børn. Aftaler er indgået efter modellen for en forhandlet licitation, idet der blev stillet følgende prækvalifikationskrav: 1. Klinikken skal være placeret i rimelig geografisk/trafikal afstand fra patientgruppen: børn med bopæl i Svendborg Kommune 2. Tandlægen skal forpligte sig til at modtage mindst 150 børn. Tandlægen angiver selv antallet. Når antallet af indskrevne er nået, stoppes der for tilgang, til der igen er plads. 3. Tandlægen skal forpligte sig til at gå ind i et samarbejde om at tilrettelægge Svendborg kommunale tandplejes faglige niveau. Svendborg kommunale tandplejes ydelsesbeskrivelser danner udgangspunkt for forhandlinger herom. 4. Tandlægen skal forpligte sig til at indgå aftale om honorering. Denne aftale er ens for alle involverede tandlæger. Der betales et grundhonorar for hvert barn som er tilskrevet tandlægen. Grundhonoraret dækker beskrevne basisydelse, eventuel behandling udover disse basisydelser afregnes efter BUT-overenskomst. Alle børn og unge i Svendborg Kommune har valgfrihed mellem den kommunale tandpleje og de tandlæger, der er indgået aftale med. Tandregulering varetages dog af den kommunale tandpleje. Forældre, der ikke ønsker at benytte ovenstående tilbud, henvises til Tandplejelovens frit-valgs-bestemmelser. Der er indgået aftale om udførelse af tandreguleringsopgaver for Ærø Kommune. Ungdomstandpleje 16-17 år Ifølge tandplejeloven kan unge på 16 og 17 år vælge at modtage vederlagsfri kommunal tandplejetilbud hos praktiserende tandlæge efter eget valg, eller vælge at modtage tilbuddet i den kommunale tandpleje. Afregning med privatpraktiserende tandlæge foregår efter BUT-overenskomsten. Omsorgstandpleje Ordningen hvori der er frit valg mellem den kommunale tandpleje, tilmeldte privat praktiserende tandlæger og tilmeldte tandteknikere er bibeholdt. Der er p.t. ingen privatpraktiserende tandlæger som ønsker at deltage i ordningen. Der er en klinisk tandtekniker med i ordningen. Der er lavet en overgangsordning for borgere i Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 13 Oprettet: 30.10.08 Rev.: omsorgstandpleje fra tidligere Gudme og Egebjerg kommuner som har gået til privattandlæge. Disse borgere kan fortsætte i privat praksis hvis ikke andet bliver aftalt Specialtandpleje Gruppen har et meget specielt behandlingsbehov, der stiller store krav til behandlerne og de tekniske faciliteter, hvorfor opgave løses i en entreprenørmodel sammen med Odense Kommune. Organisering af tandplejen Formålet med denne organiseringsform er at sikre en økonomisk forsvarlig og styrbar løsning. Samarbejdet med privat praktiserende tandlæger sikrer, at der opretholdes et godt serviceniveau, og borgerens valgfrihed mellem den kommunale tandpleje og de privat praktiserende tandlæger, der er indgået aftale med, sætter borgerens interesser i centrum. Samarbejdet mellem de offentlige og de private giver mulighed for god interaktion og gensidig læring. Områdets egne indsatsområder Hvad vil vi opnå? Børne- og Ungdomstandpleje Der ønskes en tandpleje med mulighed for økonomisk styring Tandplejetilbuddets faglige indhold skal være ens for alle børn og unge i kommunen og det faglige niveau være på højde med det bedste Tandplejen skal i sin behandling respektere børns og forældres ret til selvbestemmelse Der skal gives valgfrihed inden for de rammer, der sættes af ønsket om økonomisk styring og faglig ensartethed Hvordan kan det opnås? Der er udarbejdet faglige resultatkrav i Svendborg kommune, som bl.a. er nedfældet i tandplejens ydelsesbeskrivelse. Kortfattet kan de vigtigste siges at være: Undersøgelsesintervaller skal fastlægges individuelt inden for en ramme på 6-18 måneder. Der tilstræbes en tandreguleringsprocent på 25. Økonomisk oversigt for tandplejeområdet Budgetoversigt 2008-2012 (1000 kr.) Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 14 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Tandplejeområdet Vedtaget Budget Budget Budget Budget Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Kommunal tandpleje - børn og unge 17.758 19.708 20.713 20.713 20.713 Omsorgs- og specialtandpleje 1.105 1.148 1.152 1.152 1.152 Drift i alt 18.863 20.855 21.865 21.865 21.865 Anlæg i alt 0 8.044 0 0 0 Området i alt 18.863 28.900 21.865 21.865 21.865 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Korrigeret budget for drift på tandplejeområdet er på 20,0 mio. kr. i 2008. Der var afsat en samlet anlægsbevilling på 27,0 mio. kr. til etablering af en ny central tandklinik. Bevillingen var fordelt 15,1 mio. til 2006 budget, og 11,9 mio. til 2009 budget. Efter vurdering af sagen er der besluttet, at indgå en lejeaftale i stedet for bygning af klinikken. Største del af anlægsbevillingen bruges til årlig husleje. Huslejebevillingen er indarbejdet fra 2010 og frem. Takster Grundydelse til privatpraktiserende tandlæger, der reguleres 2 gange årligt efter BUT-aftale 582,26 kr. pr.01.10.08 Fritvalgs bestemmelse, egen betaling 35% 16-17 årige i fritvalgs ordning Afregnes efter BUT Aktivitetsforudsætninger Tandplejeområdet 2008 2009 2010 2011 2012 0-17 år børn i beh. Privat praksis 3.563 3.543 3.539 3.517 3.500 Kommunalt 9.154 9.102 9.091 9.034 8.990 Svbg børn i alt 12.717 12.645 12.630 12.550 12.490 Børn fra Ærø/tandreg. 1.124 1.124 1.124 1.124 1.124 Tandregulering i % 25 25 25 25 25 Sundhedspleje Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 15 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Generelt om området Målgruppe: familier med spæd og småbørn skolebørn og deres forældre familier og børn med særlige behov gravide efter behov skoler, daginstitutioner og den kommunale dagpleje Opgaver: Den kommunale indsats består i at yde en generel forebyggende og sundhedsfremmende indsats en individorienteret indsats til alle børn og unge indtil undervisningspligtens ophør en øget indsats til børn og unge med særlige behov 2 forebyggende helbredsundersøgelser ved læge sikring af oprettelse af en tværfaglig gruppe, der skal sikre at den enkeltes udvikling, sundhed og trivsel fremmes og i tilstrækkeligt omfang formidle kontakt til lægefaglig, psykologisk og anden sagkundskab bistand til skoler og kommunale dagtilbud med vejledning om almene sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende foranstaltninger Sundhedstjenesten arbejder efter lov nr. 546 af 24.juni 2005, videreført i Sundhedsloven af 1. januar 2007. Efter denne har kommunalbestyrelsen ansvaret for at bidrage til at sikre børn og unge en sund opvækst og skabe gode forudsætninger for sund voksentilværelse. Områdets egne indsatsområder Hvad vil vi opnå? Kvalitetsmålene er udarbejdet af sundhedsplejerskerne og lederen af Sundhedstjenesten. De skal ses som en harmonisering af målene fra de 3 tidligere kommuner, og som realistiske mål i forhold til de ressourcer Sundhedstjenesten har til rådighed. Kvalitetsmål 1 Alle førstegangsfødende familier med spæd og småbørn tilbydes 6 sundhedsfremmende og forebyggende besøg i hjemmet af sundhedsplejersken, i perioden når barnet er 0-8 måneder: Inden 10 dage Ca. 20 dage Ca. 2 måneder Ca. 4 måneder Ca. 6 måneder Ca. 8 måneder Alle flergangsfødende familier med spæd og småbørn tilbydes 5 sundhedsfremmende og forebyggende besøg i hjemmet af sundhedsplejersken, i perioden når barnet er 0-8 måneder. Inden 10 dage Ca. 20 dage Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 16 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Ca. 2 måneder Ca. 4-6 måneder Ca. 8 måneder Ved særlige behov tilbydes flere besøg ud fra en faglig vurdering af problemets art. Formålet er at medvirke til, så tidligt som muligt, at opspore eventuelle fysiske, psykiske og sociale problemer hos et barn, og iværksætte adækvate tiltag, samt at udvikle familiens handlekompetence i forhold til egen sundhed. Kvalitetsmål 2 Alle familier med spæd- og småbørn tilbydes at deltage i en mødregruppe. Formålet er at danne sociale netværk i lokalsamfundet og dermed optimere rammerne for gensidig støtte i familierollen. Kvalitetsmål 3 Alle børnefamilier kan få telefonisk sundhedsfaglig vejledning på alle hverdage mellem kl.08.00 og kl.09.00. Alle børnefamilier kan via sekretæren få lavet aftale med en bestemt sundhedsplejerske alle hverdage fra kl.08.00 til kl.13.00. Formålet er hurtig indsats i forhold til eventuelle sundhedsmæssige problemstillinger. Kvalitetsmål 4 Alle skolebørn tilbydes ind- og udskolingsundersøgelse ved læge i henholdsvis 1. og 8. klasse sundhedsfremmende, individuelle samtaler og helbredsundersøgelse i børnehaveklassen, 3., 5. og 7. klasse ved sundhedsplejerske børn og unge med særlige behov tilbydes hyppigere kontakt børn og unge med vægtproblemer og spiseforstyrrelser tilbydes en intensiveret indsats Formålet er så tidligt som muligt, i tæt samarbejde med forældrene, at opspore fysiske, psykiske og sociale problemer hos skolebarnet og iværksætte adækvate handlinger. at yde en både generel og specifik sundhedsfremmende indsats, der motiverer eleverne til at øge deres handlekompetence i forhold til egen sundhed. Dette kan være relateret til f.eks. livsstil, sundhedsadfærd og trivsel. Kvalitetsmål 5 Børn og unge med særlige behov skal tilbydes en særlig specifik og individuelt tilrettelagt sundhedsfaglig ydelse. Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 17 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Formålet er tidlig og koordineret indsats, der bl.a. skal sikre børn og unge med særlige behov en intensiveret indsats i eget miljø, samt helhed i opgaveløsningen. Kvalitetsmål 6 Alle gravide, hvor jordemoder, sagsbehandler og/eller egen læge har vurderet et særligt behov, tilbydes besøg i hjemmet af sundhedsplejerske før fødslen. Formålet er at afklare familiens ressourcer i forhold til behov for en eventuel særlig og tidlig indsats i relation til forældrerollen. Kvalitetsmål 7 På alle skoler, i daginstitutioner og dagplejer fungerer sundhedsplejersken som konsulent for personalet i forhold til sundhedsrelaterede problemstillinger. Formålet er bred implementering af generel sundhedsfremme og forebyggelse, samt vejledning i mere specifikke sundhedsrelaterede problemstillinger. Ved lægefaglige problemstillinger inddrages kommunelæge eller barnets praktiserende læge. Hvordan kan det opnås? Målopfyldelsen vil blive fulgt og beskrevet løbende. Kvantitativ måling foretages 1 gang årligt ved hjælp af statistisk udtræk fra Novax. Kvalitativ måling foretages 1 gang årligt ved hjælp af dialog med samarbejdspartnere. F.eks. skoleledere. Økonomisk oversigt for sundhedspleje Budgetoversigt 2008-2012 (1.000kr.) Sundhedspleje Vedtaget Budget Budget Budget Budget Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Sundhedspleje 7.688 8.181 8.181 8.181 8.181 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Sundhedsfremme pulje Generelt om området Målgruppen: Alle borgere i Svendborg Kommune. Opgaver: Sundhedsfremmepuljen dækker primært udførelsen af opgaven om indgåelsen af Sundhedsaftaler samt udmøntningen af Sundhedslovens 119. Sundhedslovens 119 indebærer at Forebyggelsessekretariatet skal: 1. sikre at varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne, skaber rammer for en sund levevis Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 18 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 2. sikre etablering af forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne 3. samarbejde med regionen om den patientrettet forebyggelse I tilknytning til ovenstående er det forebyggelsessekretariatets opgave, at arbejde for sammenhængende forløb for borgere mellem de kommunale instanser, sygehus og praktiserende læger. Koordinering og sammenhæng Forebyggelsessekretariatet arbejder jævnfør ovenstående på tre fronter i udmøntningen af Sundhedslovens 119. For at sikre sammenhæng og koordinering af området, vil der blive udarbejdet relevante overordnede strategier for Forebyggelsesområdet. Der afrapporteres årligt til Sundheds og Forebyggelsesudvalget samt til Direktionen i forhold til udmøntningen af Sundhedslovens 119 med skildring af indsatserne på de tre fronter. Forebyggelsessekretariatet er ansvarlig for udarbejdelsen af rapporten, hvor indlæg fra alle direktørområder i kommunen indgår. I forbindelse med afrapporteringen skal der på sigt indarbejdes kvalitetssikrings metoder. 1. Rammer for sund levevis Når Svendborg Kommune skal sikre at der i kommunens opgaveløsning skabes rammer for sund levevis for borgerne, vil Forebyggelsessekretariatet være en væsentlig medspiller. Initiativet til arbejdet med rammerne om sund levevis i kommunes opgaveløsning, skal dels ske fra de enkelte driftsafdelinger, dels fra Forebyggelsessekretariatet. Der skal ligeledes tages højde for rammerne om sund levevis i den tværgående kommunale opgaveløsning f.eks. i forhold til planstrategi og arbejdsgruppen om bæredygtig planlægning. Der er nedsat en sundhedskoordinationsgruppe på tværs af direktørområderne, med repræsentanter fra hvert direktørområde. Sundhedskoordinationsgruppen skal sikre koordineringen af driftsafdelingernes arbejde med sundhedsområdet, samt udgøre den platform hvorfra Forebyggelsessekretariatet opbygger samarbejdsrelationer til driftsafdelingerne. Forebyggelsessekretariatet vil således på tværs af direktørområderne, medvirke til udbygning og udvikling af sundhedsmæssige indsatser for borgerne i samtlige afdelinger i kommunen. 2. Etablering af Forebyggende og sundhedsfremmende tilbud Etableringen af forebyggende og sundhedsfremmende indsatser i Svendborg Kommune tager udgangspunkt i kommunens Sundhedspolitik. Udmøntningen af Sundhedspolitikken er skitseret i det vedlagte dokument Udmøntning af sundhedspolitik. Sundhedsafdelingen i den forbindelse forskellige roller. Rollefordelingen afspejler den ledelsesmæssige forankring af indsatserne som følger princippet om at: Forankringen af en sundhedsmæssig indsats sker i den driftsafdeling der naturligt er tilknyttet målgruppen. Acadre sagsnr. 08/3306

BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 19 Oprettet: 30.10.08 Rev.: Er der i kommunen ikke en naturlig driftsafdeling for den pågældende indsats, forankres indsatsen i Forebyggelsessekretariatet. Den ledelsesmæssige forankring af indsatserne i de tilhørende driftsområder, skal medvirke til at sikre ejerskab i driftsafdelingen og skabe mulighed for en mere helhedsorienteret tilgang til målgruppen. Forebyggelsessekretariatet vil med baggrund i Sundhedspolitikken, være ansvarlig for at der etableres en række forbyggende og sundhedsfremmende indsatser i kommunen. Da de enkelte indsatser ofte forankres i andre driftsafdelinger, vil Forebyggelsessekretariatet varetage en koordinerende og udviklingsorienteret rolle i forhold til de enkelte indsatser. Forebyggelsessekretariatet vil herunder sikre, at Svendborg Kommune er aktiv part i nationale kampagner på sundhedsområdet samt indgår i relevante netværk om forebyggende og sundhedsfremmende indsatser. Dette element udgør en del af det netværksarbejde der ligger i afdelingen. 3. Patientrettede forebyggelse Samarbejdet om den patientrettede forebyggelse har sit omdrejningspunkt i det sammenhængende patientforløb for kronisk syge borgere. Det er i den forbindelse et kommunalt ansvar, at samarbejde med regionen om at udvikle og bidrage til indsatser indenfor den patientrettet forebyggelse. Opgaven inden for den patientrettede forebyggelse kan først beskrives nærmere, når snitfladerne og rollefordelingen mellem region og kommune bliver mere tydelige bl.a. i forbindelse med revideringen af Sundhedsaftalen. Sundhedsaftaler Udarbejdelsen og løbende revision af Sundhedsaftalen mellem Svendborg Kommune og Region Syddanmark er forankret i sundhedsafdelingen. I sundhedsaftalen er der beskrevet en række forhold og gensidige forpligtelser bl.a. forebyggelse af indlæggelser, sammenhæng i patientforløb, snitflader og krav til samarbejde mellem kommune, praksis og region. For at formalisere samarbejdet, er der nedsat et lokalt samordningsforum. Den interne koordinering af sundhedsaftalens snitflader til de forskellige afdelinger i kommunen, er forankret i sundhedsafdelingen. For at opfylde vores forpligtelser i forhold til sundhedsfremme og forebyggelse, er der udarbejdet og vedtaget en sundhedspolitik hvor visionen er, at Svendborg Kommune er kendt som en Sund Kommune, og at det er et fælles anliggende, hvor alle arbejder for at fremme sundheden - både den enkelte og fællesskabet. Sundhedspolitikken beskriver den overordnede ramme for Svendborg Kommunes indsats på området med sundhedsfremme og forebyggelse, og skal ses i sammenhæng med kommunens værdier og øvrige politikker, f.eks. idræts-, frivilligheds- og børne- /ungepolitikken. Svendborg Kommunes sundhedspolitik opstiller målene for den kommunale sundhedsindsats og skal være med til at sikre, at hele kommunen arbejder i samme retning for at fremme borgernes sundhed. Acadre sagsnr. 08/3306