Manualen forholder sig til de regions-, og højtspecialiserede funktioner, som der pr. 1. juni 2017 varetages i Region Midtjylland.
|
|
- Frode Berg
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Psykiatri og Social Administrationen 1. juni 2017 Psykiatriplanlægning Tingvej 11 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel Manual for arbejdet med specialisering i psykiatrien i Region Midtjylland Baggrund Psykiatri og Socialledelsen nedsatte i foråret 2016 en arbejdsgruppe, der har haft til formål at udarbejde et forslag til manual for, hvordan der fremadrettet arbejdes med specialisering i Psykiatrien i Region Midtjylland, herunder de enkelte specialiseringsniveauer med udgangspunkt i udkast til den nye specialeplan, som vil træde i kraft i Arbejdsgruppen har bestået af: Runa Sturlason, RP Randers (formand for arbejdsgruppen) Inger Brødsgaard, afd. Q Susanne Lihme Fabricius, RP Midt Merete Bysted, afd. P Jens Buchhave, BUC Meta Jørgensen, BUC Vivian Grauting, Psykiatriplanlægning (sekretariatsbetjening) Arbejdsgruppen har undervejs i processen været delt op i 2 undergrupper, en gruppe som har udarbejdet materiale vedr. voksen, og en gruppe som har udarbejdet materialet vedr. specialisering inden for børne- og ungdomspsykiatri. Materialet, der fremgår i nærværende manual omhandler specialet Psykiatri. Der er udarbejdet et særskilt notat for, hvorledes der fremadrettet skal arbejdes med specialet børne- og ungdomspsykiatri. Det er arbejdsgruppens forslag, at manualen løbende præciseres efterhånden som der arbejdes med implementering af den nye specialeplan, idet der angiveligt vil fremkomme nogle emner/områder, som kræver en præcisering og en afklaring. Manualen forholder sig til de regions-, og højtspecialiserede funktioner, som der pr. 1. juni 2017 varetages i Region Midtjylland. Der beskrives hvilke kriterier der skal gøre sig gældende for henvisning af patienter til RF og HSF, hvem der henviser, hvem der har behandlingsansvaret og hvem der har beslutningskompetencen.
2 For hver enkelt funktion er målgruppen for regionsfunktionsniveauet beskrevet, inden for den pågældende diagnose, med enkelte undtagelser. Der er ikke beskrevet en udtømmende liste men de væsentligste faktorer fremgår. Endvidere er det beskrevet hvad der skal foreligge af udredning i relation til den pågældende diagnose, eksempelvis PSE og psykologiske undersøgelser, inden henvisning til Regionsfunktionsniveau, og der hvor det er relevant, inden henvisning til højtspecialiseret funktionsniveau. Kriterier for henvisning af patienter til RF og HSF Kriterierne udmeldt af sundhedsstyrelsen og som der henvises til i nedenstående er følgende: 1) Samlet vurdering af patientens sygdomsgrad tilsiger, at patienten skal behandles på regionsfunktionsniveau og/eller 2) Patienten er diagnostisk uafklaret trods grundig klinisk udredning, gerne med anvendelse af en eller flere semistrukturerede interview som fx. SCAN/PSE. Patienter der er diagnostisk uafklaret, henvises til den regionsfunktion, som bedst kan dække over patientens symptomer. og/eller 3) Der har været gennemført mindst to behandlingsforløb efter gængs praksis på hovedfunktionsniveau med utilstrækkelig behandlingseffekt og/eller 4) Patienten har somatisk komorbiditet, der medfører diagnostiske eller behandlingsmæssige problemer, der ikke kan varetages på hovedfunktionsniveau Supplerende/ præcisering af kriterier Arbejdsgruppen finder ikke, de kriterier som der er udmeldt af sundhedsstyrelsen, til at være tilstrækkelige. Derfor har arbejdsgruppen valgt at supplere/præcisere ovenstående 4 kriterier med følgende: 1) Samlet vurdering af patientens sygdomsgrad tilsiger, at patienten skal behandles på regionsfunktionsniveau Præcisering: som hovedregel skal CGI være min. 5. CGI-skala: 0 = Ikke vurderet 1 = Normal, overhovedet ikke syg Side 2
3 2 = Måske mental syg 3 = Syg i mild grad 4 = Syg i moderat grad 5 = Syg i udtalt grad 6 = Syg i svær grad 7 = Blandt de mest ekstremt syge patienter og/(eller) I RM lægges der særligt vægt på at der ligeledes er kriterier opfyldt fra 2, 3, eller 4 ud over CGI på minimum 5. 2) Patienten er diagnostisk uafklaret trods grundig klinisk udredning, gerne med anvendelse af en eller flere semistrukturerede interview som fx. SCAN/PSE. Patienter der er diagnostisk uafklaret, henvises til den regionsfunktion, som bedst kan dække over patientens symptomer. Præcisering: Patienten skal være set og vurderet af speciallæge 1 og være grundigt somatisk udredt på hovedfunktionsniveau. Derudover skal der foreligge følgende: Grundig beskrivelse af adfærd og funktionsniveau Grundig psykiatrisk anamnese herunder evt. misbrug, tidligere behandling og effekt af denne Relevante sociale forhold Grundig beskrivelse af komorbiditet: Eksempelvis misbrug, affektiv lidelse, somatisk sygdom, sværere psykiatrisk komorbiditet Redegørelse for hvilke andre behandlingstiltag, som er afprøvet (bostøtte, forskellige botilbud, terapeutiske tiltag mv.) Redegørelse for selvskadende adfærd, selvmordsforsøg, tidligere og aktuelt PSE og SCID-II /SCID-5-PD Patienter henvist fra privat praktiserende speciallæger visiteres som udgangspunkt på hovedfunktionsniveau, medmindre der er tale om nydiagnosticeret bipolar lidelse. Se desuden de specificerede krav til de enkelte diagnosegrupper beskrevet i nedenstående skema. og/eller 3) Der har været gennemført mindst to behandlingsforløb efter gængs praksis på hovedfunktionsniveau med utilstrækkelig behandlingseffekt Præcisering: Der skal være gennemført 2 RADS anbefalinger. Se i øvrigt beskrivelsen under hver enkelt diagnosegruppe. 1 Der henvises i denne sammenhæng til SFI'en af samme formulering, som skal udfyldes. Side 3
4 og/eller 4) Patienten har somatisk komorbiditet, der medfører diagnostiske eller behandlingsmæssige problemer, der ikke kan varetages på hovedfunktionsniveau. Præcisering: Kan berettige til et forløb i regionsfunktion, hvis den somatiske lidelse kræver behandling på RF niveau, eksempelvis sjældne sygdomme, kromosomanomalier. Og Præcisering; 5) Der skal være en forventet effekt af behandlingen. Henvisning på RF niveau Hovedfunktionsniveauet kan tage kontakt til regionsfunktionsniveauet med henblik på at afklare følgende: A) Afklaring/vurdering/råd hos RF, forløber for/afklaring (en assistanceydelse) af hvorvidt der er behov for at henvise en patient til RF som ikke er blevet viderehenvist til RF endnu, eller om patienten med lidt vejledning fra RF kan fortsætte udredning/behandling på hovedfunktionsniveau. Hovedfunktionsniveauet kan derudover henvise til regionsfunktionsniveauet med henblik på to ting i forhold til patienten: B) Vurdering C) Behandling Al henvisning til et højere behandlingsniveau går via PCV, undtagen pkt. A, afklaring/vurdering, hvor der endnu ikke er taget stilling til, hvorvidt patienten har en sygdom der skal udredes/behandles på regionsfunktionsniveau. Dette gælder også for de afdelinger, som selv har det højere behandlingsniveau. Henvisningsskema Der er udfærdiget et henvisningsskema i epj-systemet, hvor der anvendes eksisterende SFI'er til at udarbejde et oversigtsskema for henvisning til et højere specialiseringsniveau. Behandlingsansvaret ambulant Side 4
5 Vedr. A) Når hovedfunktionsniveauet spørger til råds d.v.s. efterspørger en afklaring/vurdering, er behandlingsansvaret fortsat i hovedfunktionsniveauet. Vedr. B) Når hovedfunktionsniveauet henviser patienten til vurdering på regionsfunktionsniveau, er behandlingsansvaret fortsat på hovedfunktionsniveau. Der kan således KUN henvises til vurdering, hvis patienten er i `behandlingsforløb`, og ikke blot har været til udredningssamtale Vedr. C) Når hovedfunktionsniveauet/regionsfunktionsniveauet henviser patienten til behandling på regionsfunktionsniveau/højtspecialiseret funktionsniveau, er behandlingsansvaret i regionsfunktionen/højtspecialiserede funktion. Indlæggelse Patienten indlægges som udgangspunkt på hovedfunktionsniveau. Det er hovedfunktionen som efter de tidligere nævnte kriterier og præciseringer under de enkelte diagnoser, henviser patienten til regionsfunktion (RF) eller højtspecialiseret niveau (HSF). Indlæggelser på regionsfunktions- eller højtspecialiseret niveau er som udgangspunkt derfor altid elektive. Akutte indlæggelser er som udgangspunkt altid på nærmeste sygehus. Såfremt der opstår et akut indlæggelsesbehov i forbindelse med en konsultation på RF niveau, må RF vurdere, hvorvidt patienten er i stand til at blive transporteret til den henvisende afdeling, eller hvorvidt patienten må indlægges akut på nærmeste sygehus. Såfremt RF tidligt i behandlingsforløbet vurderer at der kan være behov for, at en indlæggelse sker uden for samtaledagene i RF, kan der tages tidlig stilling til dette i behandlingsforløbet og dette indskrives i koordinationsplanen/behandlingsplanen. (elektiv) Behandlingsansvaret for patienten er forankret, der hvor patienten er indlagt. Beslutningskompetence Hovedfunktionerne har ret til at henvise til vurdering eller behandling på regionsfunktionsniveau, men skal selvfølgelig opfylde de formelle krav, som beskrives enkeltvis i den samlede liste over RF/HSF. RF har pligt til at se patienten mindst én gang. RF/HSF har retten til at afslutte, i dialog med HF, også hvis man IKKE kan pege på en anden og mere effektfuld behandling. Implementering Side 5
6 Arbejdsgruppen lægger op til, at de enkelte afdelinger igangsætter en proces med deres funktionsledere og speciallæger, hvor manualen for arbejdet med specialisering i Region Midtjylland, præsenteres og drøftes. Der er udarbejdet powerpoints oplæg, som vil være velegnet at bruge som baggrund for en drøftelse af implementering af retningslinjerne i manualen. Beskrivelse af regionsfunktioner og højtspecialiserede funktioner Nedenstående skema beskriver hvilken målgruppe der er for de enkelte specialiseringsgrupper på regions- og højtspecialiseret funktionsniveau. Endvidere er det beskrevet hvad der skal foreligge af udredning i relation til den pågældende diagnose, inden henvisning til næste niveau. Regionsfunktioner Nummereringerne henviser til de regionsfunktioner og den beskrivelse som fremgår i specialevejledning for Psykiatri. Afdelinger hvor den pågældende funktion er placeret. Målgruppe og krav til udredning mv.. Regionsfunktion nr. 1 Demens med svær adfærdsforstyrrelse hvor et/eller flere af ovenstående kriterier 1-4 er opfyldt AUH Risskov, Afd. P RP Vest Demens/formodet demens med væsentlige/specielle neuropsykiatriske symptomer, hvor patienten ikke kan endelig diagnostisk afklares/behandles i Hovedfunktion. Herunder med komplicerende somatisk komorbiditet. Henvisning fra hovedfunkton til En grundig beskrivelse af adfærd og funktionsniveau. Grundig psykiatrisk anamnese herunder evt. misbrug, tidligere behandling og effekt af denne. Relevante sociale forhold Relevante somatiske lidelser Side 6
7 Undersøgelser: Der forudsættes at pt. er udredt med demensblodprøver 2, EKG og CT/MR scanning af hjernen. Neuropsykiatriske screeningstests(mmse/moca/ace) Alle ovennævnte punkter forudsættes undersøgt og man kan overveje at supplere med PET/PET-PIB/anden neuroradiologisk udredning EEG/EMG eller anden neurofysiologisk udredning. Spinalvæskeundersøgelser. Neuropsykologisk undersøgelse Regionsfunktion nr. 2 Skizofreni og skizofrenilignende tilstande hvor et eller flere af ovenstående kriterier 1-4 er opfyldt RP Vest AUH Risskov, afd. P Henvisning fra hovedfunkton til Grundig social anamnese Resumé af sygehistorien. Tydelig specifikation af, hvorfor patienten henvises til regionsfunktion Redegørelse for tidligere afprøvede præparater, doseringer, varighed af behandlingen og årsag til ophør med præparatet. Medicingennemgang udført af klinisk farmakolog. Redegørelse for hvilke andre behandlingstiltag, som er afprøvet (bostøtte, forskellige botilbud, terapeutiske tiltag mv.) Grundig beskrivelse af komorbiditet: Eksempelvis misbrug, affektiv lidelse, somatisk sygdom, sværere psykiatrisk komorbiditet Redegørelse for voldsanamnese, evt. udad reagerende adfærd, tidligere og aktuelt 2 Retningslinje for dette findes i edoc Side 7
8 Redegørelse for selvskadende adfærd, selvmordsforsøg, tidligere og aktuelt En beskrivelse af om der er særlige somatiske komplikationer, eksempelvis kompliceret epilepsi, endokrinologisk sygdom og hjertesygdom. En beskrivelse af hvorfor det drejer sin om en sjælden patientgruppe, eks kromosomanomalier, neuropsykiatriske tilstande, komplicerende adfærdsforstyrrelser PSE Interview, evt. SCAN interview Blodprøver, EKG, evt EEG og MR scanning af cerebrum Objektiv somatisk undersøgelse, inkl. objektiv neurologisk undersøgelse. Regionsfunktion nr. 3 Affektive lidelser, hvor et eller flere af ovenstående kriterier 1-4 er opfyldt samt manisk enkeltepisode eller nyligt diagnosticeret bipolar lidelse, som ikke er sekundær til anden lidelse (monitoreres) RP Vest AUH Risskov, Afd. Q Patienter med enkelt mani Alle patienter med nydiagnosticeret bipolar lidelse, hvor diagnosen er stillet indenfor det seneste halve år. Patienter med kendt bipolar lidelse, præget af vedvarende instabilitet, trods minimum to sufficiente behandlingsforsøg med stemningsstabiliserende psykofarmaka (lithium, antiepileptika, antipsykotika) I RM visiteres der som udgangspunkt til B) vurdering på RF ved nydiagnosticeret bipolar lidelse, således behandlingsansvaret bibeholdes på HF. Eksempel: Pt. er udredt med bipolar i udredningsenhed. Pt. skal videre i behandling uden for pakke i affektivt team på HF. HF sender henvisning til PCV Patienter med behandlingsrefraktær depression, dvs. vedvarende depression i mere end 2 år, trods minimum to sufficiente behandlingsforsøg udover SSRI og SNRI. (Sufficient: tilstrækkelig dosis i tilstrækkelig tid) Henvisning fra hovedfunkton til Struktureret anamnese samt udredning med PSE og diagnostik iht ICD-10 af Side 8
9 med anmodning om vurdering på RF indeholdende oplysningerne til højre i dette skema. RF vurderer pt. ved besøg/video som registreres på RF afdeling og melder tilbage til HF, som har behandlingsansvaret fortsat. patientens affektive lidelse skal foreligge. Grundig beskrivelse vha. relevante diagnostiske instrumenter (såsom DIVA, SCID eller struktureret angstinterview som Harvard trauma questionnaire) af eventuel foreliggende/mistænkt komorbiditet eller differentialdiagnostik som angst, personlighedsforstyrrelse, ADHD, PTSD, misbrug samt somatik skal også foreligge. Hvis henvisning er pga. udtalte vedvarende kognitive problemer trods stemningsstabilitet, skal der foreligge en udførlig beskrivelse af patientens kognitive funktionsnedsættelse. Når patienten er udredt og den fortsatte behandling kan varetages på hovedfunktionsniveau, kan regionsfunktionsniveauet tilbagehenvise patienten til hovedfunktionsniveauet. Regionsfunktion nr. 4 Angst- og tvangslidelser, hvor et eller flere af ovenstående kriterier 1-4 er opfyldt AUH Risskov, afd. Q Regionspsykiatrien Midt På dette niveau varetages funktioner af en vis eller stor kompleksitet, som berører relativt sjældne eller sjældne forløb. Henvisning fra hovedfunkton til Jævnfør Fælles national målgruppebeskrivelse (se reference 5) henvises der til sygehusenes regionsfunktion, når der er tale om komplicerede angstlidelser med en eller flere af de følgende forhold: Kompliceret differentialdiagnostik Svær psykiatrisk komorbiditet Behandlingsresistent Struktureret anamnese samt udredning med PSE og diagnostik iht. ICD-10 af Side 9
10 patientens angst og tvangslidelse skal foreligge. Grundig beskrivelse vha. relevante diagnostiske instrumenter (såsom DIVA, SCID eller struktureret angstinterview som Harvard trauma questionnaire) af eventuel foreliggende/mistænkt komorbiditet eller differentialdiagnostik som affektive lidelser, personlighedsforstyrrelse, ADHD, PTSD, misbrug samt somatik skal også foreligge. Regionsfunktion nr. 5 Somatoforme lidelser og dissociative lidelser (liaisonpsykiatri) med en varighed i mere end seks måneder og med en sværhedsgrad af sygdommen svarende til GAF (Global Assessment of Functioning Scale) < 50, hvor relevant behandling har været iværksat i almen praksis og/eller på somatisk afdeling uden tilstrækkelig effekt. Aarhus Universitetshospital Henvisning fra hovedfunkton til regionsfunktion skal sendes direkte til SHAK kode (IKKE via PCV): Regions funktion En eller flere af nedennævnte skal være til stede: a) Kompleks udredning /vurdering, der kan kræve adgang til hospitalets somatiske ekspertise. b) Kompleks behandling, der kræver personale, der har modtaget psykoterapiuddannelse, samt uddannelse og supervision fra FFL og evt. multidisciplinær behandling c) Komplekst sygdomsbillede med somatisk og/eller psykiatrisk komorbiditet. d) Komplekse sociale forhold med indvirkning på prognose og behandling (fx manglende indtægtsmuligheder, tab af overførselsindkomst eller udredning i kommunen af mulig rehabilitering, ressourceforløb, fleksjob, pension). e) Svær og /eller kronisk sygdom, der ikke har responderet på behandling i hovedfunktionsniveau Side 10
11 Regionsfunktion nr. 6 Spiseforstyrrelser, hvor et eller flere af ovenstående kriterier 1-4 er opfyldt, eller hvor BMI<16 AUH Risskov, BUC Mangler tilbagemelding fra BUC Henvisning fra hovedfunkton til Henvisning fra regionsfunktion til højt specialiseret funktion: Regionsfunktion nr. 7 Personlighedsforstyrrelser med en sværhedsgrad af sygdommen svarende til GAF<40 eller patienter med svær selvskadende adfærd eller svær udad reagerende adfærd. Regionspsykiatrien Vest AUH Risskov, afd. Q Regionspsykiatrien Midt, Viborg 1) Patienter med diagnosticeret personlighedsforstyrrelse af svær grad svarende til GAF < 40, dvs. med større funktionsvigt på flere områder eller forstyrret realitetssans, nogen svigt i dømmekraft og kommunikationsevne eller stemningsleje. Dette kan bl.a. komme til udtryk i svær udad reagerende adfærd, herunder svær selvskadende og/eller suicidal adfærd. 2) Patienter med diagnosticeret personlighedsforstyrrelse med svær somatisk komorbiditet, hvor den somatiske lidelse enten ikke varetages adækvat af patienten pga. dennes personlighedsforstyrrelse eller hvor den somatiske lidelse i væsentlig grad komplicerer behandlingen af personlighedsforstyrrelsen. 3) Dertil patienter med diagnosticeret personlighedsforstyrrelse med svær psykiatrisk komorbiditet, f.eks. affektiv bipolar sindslidelse, spiseforstyrrelse, PTSD, ADHD, hvor såvel diagnostik som behandling kompliceres pga. den komorbide lidelse. Patienterne skal være forsøgt behandlet for personlighedsforstyrrelsen med Side 11
12 relevant behandlingsforløb efter gængs praksis på hovedfunktionsniveau med utilstrækkelig behandlingseffekt. Henvisning fra hovedfunkton til Før henvisning til Regionsfunktionsniveau skal patienten være udredt med PSE og SCID-II /SCID-5-PD. Regionsfunktion nr. 8 Sexologisk lidelse, hvor patienten har behov for behandling i sygehusvæsenet, bortset fra kønsidentitetsproblematik, som varetages på højt specialiseret niveau AUH Risskov, afd. Q På dette område findes der ingen hovedfunktion. 1. Patienter med seksuelle dysfunktioner (DF52.0-9) af svær grad, som er forsøgt behandlet på (somatisk) hovedfunktion med manglende effekt. 2. Patienter med komplicerede seksuelle problemstillinger, som påvirker deres partners seksuelle funktion, og/eller giver særlige vanskeligheder i parforholdet (DZ70.8.9), og som kræver en specialiseret sexologisk behandling (fx. samlivsterapi). 3. Patienter med svær differentialdiagnostik efter udredning i hovedfunktion (fx. nonorganisk erektil dysfunktion eller tidlig sædafgang, eller mild depression). 4. Patienter med komorbide sexologiske lidelser (fx. non-organisk dyspareuni, hæmmet orgasme og manglende sexlyst). Side 12
13 5. Patienter med svær psykiatrisk komorbiditet (fx. ADHD og PTSD), hvor behandlingen af den sexologiske dysfunktion kompliceres af den komorbide lidelse. 6. Patienter med somatisk komorbiditet (fx. endometriose, eller sklerose og organisk dyspareuni eller vaginisme og manglende sexlyst), som komplicerer behandlingen af den sexologiske dysfunktion. Henvisning fra hovedfunkton til Før henvisning til Regionsfunktionsniveau skal patienten være udredt for somatiske og psykiske lidelser (fx. svær depression, psykose). Patienten skal være almindeligt somatisk undersøgt (fx. andrologisk eller gynækologisk undersøgelse) samt have foretaget relevante hormonelle undersøgelser hos egen læge. Ved særligt komplicerede seksuelle forstyrrelser i forbindelse med alvorlige somatiske og psykiske lidelser, kan der henvises til Højt Specialiseret Funktionsniveau, hvor disse seksuelle komplikationer ikke kan behandles i regional regi. Regionsfunktion nr. 10 Oligofreni med samtidig psykisk lidelse, hvor et eller flere af ovenstående kriterier 1-4 er opfyldt AUH Risskov, afd. P Den regionale målgruppe for oligofrenipsykiatribehandling er afgrænset ved følgende kriterier: Symptomer på psykisk sygdom Minimum 18 år (fra 21. år, hvis overflyttet fra børne- og ungdomspsykiatrien) Og IQ på <70 Ikke senhjerneskadede (dvs. hjerneskaden skal være opstået før 3-4 års alderen) Side 13
14 Ovenstående gruppe omhandler både HF/RF Arbejdsgruppen anbefaler at Hovedfunktion såvel som regionsfunktionen for oligofrenipatienter i Region Midtjylland samles hos Afd. P, Risskov. Dvs. fortsætter den arbejdsdeling, som der er i dag. Afd. P fastsætter kriterierne for, hvad der er HF eller RF, idet afd. P, behandler begge, og idet der ikke er hovedfunktionsniveau patienter inden for denne diagnose andre steder. Regionsfunktion nr. 11 ADHD, hvor et eller flere af ovenstående kriterier 1-4 er opfyldt. Regionspsykiatrien Vest AUH Risskov, afd. P Henvisning fra hovedfunkton til Henvisning til udredning og/eller behandling i regionsfunktion kan være relevant i følgende situationer: - Hvis en comorbid lidelse til ADHD giver svære opmærksomhedsproblemer samtidigt med opmærksomhedsproblemerne relateret til ADHD. -Hvis en comorbid lidelse til ADHD ikke kan behandles, før ADHD er velbehandlet, forsøges ADHD behandlet i hovedfunktion. Hvis dette er kompliceret på grund af den komorbide lidelse, kan patienten henvises til regionsfunktion. -Hvis der vurderes at være varige kognitive forandringer efter en comorbid tilstand til ADHD, således at behandlingsrespons er svært at vurdere. -Ved somatisk komorbiditet af betydning for enten udredning eller behandling af ADHD. Side 14
15 -Ved mistanke om arvelige syndromer eller hvor opmærksomhedsvanskelighederne optræder som muligt led i et syndrom. -Ved to gennemførte behandlingsforløb hvor mindst to præparater fra både centralstimulerende (methylphenidat, dexamfetamin, lisdexamfetamin) og ikke-centralstimulerende (atomoxetin, guanfacin) præparatgrupper mod ADHD er afprøvet. Dette bør foreligge før henvisning til Før henvisning fra hovedfunktion til regionsfunktion bør følgende oplysninger foreligge: - Tydelig specifikation af hvorfor patienten henvises til regionsfunktion. -Basisudredning for ADHD som beskrevet i Sundhedsstyrelsens Nationale Kliniske Retningslinje, helst med struktureret interview, fx DIVA 2.0 med egnet komparent. -Udredning for anden psykopatologi og hvis relevant for andre udviklingsforstyrrelser, mental retardering eller misbrug. -Indhentning af eventuelle tidligere udredninger (privat praksis, BUC, speciallægeerklæring mv.). -Grundig social anamnese. -Resume af sygehistorien. -Redegørelse for tidligere afprøvede præparater, dosis, varighed, bivirkninger. -Redegørelse for psykosociale behandlingstiltag, bostøtte, mentor mv. -Redegørelse for eventuel tidligere voldsadfærd eller selvmordsadfærd. -Screening med blodprøver, EKG og hvis klinisk relevant CT eller MR af Side 15
16 cerebrum. Regionsfunktion nr. 12 Diagnosticering af psykiske udviklings- og adfærdsforstyrrelser, der ikke er blevet diagnosticeret i barndommen, herunder autisme og Aspergers Syndrom, hvor et/flere af overstående kriterier 1-4 er opfyldt. Varetages i tæt samarbejde med børne- og ungdomspsykiatri AUH Risskov, afd. P Patienter på 18 år og derover med symptomer på gennemgribende udviklingsforstyrrelse (ICD-10 diagnoserne F84) Se vedhæftede målgruppebeskrivelse for RM). Symptomerne skal have været til stede siden barndommen. Ved patienter, der også har symptomer på anden psykisk lidelse vurderes det, hvilken lidelse, der udredes og behandles først. Patienter med en diagnose inden for kapitlet F70 med IQ under 70 bør udredes for autismespektrumforstyrrelse i en specialiseret oligofreni-funktion, dog ikke R41.8. I voksenalderen udredes primært for følgende gennemgribende udviklingsforstyrrelser: 84.0: Infantil autisme 84.1 Atypisk autisme 84.5 Aspergers syndrom 84.8 Andre gennemgribende udviklingsforstyrrelser GUA 84.9 Gennemgribende udviklingsforstyrrelser, uspecificeret GUU. Kriterier for henvisning fra hovedfunktion til regionsfunktion Udredning af autismespektrumforstyrrelse skal foregå på regionsfunktion, på højtkvalificeret niveau vha. validerede autismediagnostiske redskaber. Hovedfunktion henviser til regionsfunktion når hovedfunktion har kvalificeret mistanke om autismespektrumforstyrrelse. Side 16
17 Kvalificeret mistanke er tilstede når der er to og/eller tre kernesymptomer på autismespektrumforstyrrelse tilstede. Der skal på henvisningstidspunktet som minimum være symptomer på kvalitative forstyrrelser af det sociale samspil og kommunikationsmønster tilstede. Der kan også være et begrænset, stereotypt og repetitivt repetoire af interesser og aktiviteter tilstede. OG disse 2-3 kernesymptomer skal påvirke personen socialt, uddannelses- og/eller beskæftigelsesmæssigt. Ligeledes afdækker hovedfunktion vha. WAIS-IV at de sociale og kommunikative vanskeligheder ikke forklares vha. lav IQ for biologisk alder. Regionsfunktionen be- eller afkræfter hovedfunktionens kvalificerede mistanke om autismespektrumforstyrrelse. Et kriterium mere for henvisning til regionsfunktion er, at nogle patienter som tidligere er diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse igen henvender sig til psykiatrien med tvivl om den diagnose de har fået stillet. Patienter der tidligere er diagnosticerede med gennemgribende udviklingsforstyrrelse bør som udgangspunkt ikke genudredes. Det kan dog overvejes at genudrede patienten i regionsfunktion såfremt: 1) Den oprindelige diagnose ikke er stillet af psykiater. 2) Der ikke indgår pårørende informationer i den oprindelige udredning 3) Der ikke er anvendt validerede autismediagnostiske redskaber i den tidlige udredning. 4) Der er tale om second-opinion på grund af manglende effekt af behandling eller uklart sygdomsbillede. Side 17
18 Regionsfunktion nr. 13 PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger hvor et/flere af overstående kriterier 1-4 er opfyldt ( ). Målgruppen omfatter f.eks. militær, politi, beredskab, sundhedspersoner mv.) eller andre tilsvarende belastninger. I forhold til PTSD opstået på baggrund af tjenesterelateret belastning i relation til militærtjeneste, skal der samarbejdes med Veterancentrenes Militær Psykologiske Afdelinger (MPA) Regionspsykiatrien Vest AUH Risskov Q På dette niveau varetages behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger af en større kompleksitet. Der er således tale om personer, som er ramt af kompleks PTSD med komorbide lidelser og evt Personlighedsændring efter katastrofeoplevelse. Henvisning fra hovedfunkton til Assessment ift traumehistorik (overordnet) og stillingtagen til om pt. opfylder kriterierne for de relevante diagnoser. Jf. Fælles national målgruppebeskrivelse henvises til sygehusenes regionsfunktion, når der er tale om komplicerede tilstande med en eller flere af flg. forhold: - Kompliceret differentialdiagnostik - Svær psykiatrisk komorbiditet - Behandlingsresistens. Flg. skal foreligge ved henvisningen: Struktureret sygdomsanamnese samt udredning iflg. ICD-10. Grundig social anamnese. Stillingtagen til hvorvidt konkurrerende problemstillinger (fx misbrug) reelt er hindrende for behandlingen. Regionsfunktion nr. 14 Traumatiserede flygtninge, Diagnostik og behandling af traumatiserede flygtninge med psykisk Side 18
19 herunder flygtninge med PTSD Regionspsykiatrien Vest AUH Risskov, afd. Q lidelse på bagrund af traumer. Der kan være tale om PTSD, Personlighedsændring efter katastrofeoplevelse og evt. komorbide lidelser, hvor sprog og kultur udgør en komplicerende faktor. Henvisning fra hovedfunktion til Assessment ift traumehistorik (overordnet) og stillingtagen til om pt. opfylder kriterierne for de relevante diagnoser. Regionsfunktion nr. 15 Telefonisk og skriftlig rådgivning til hovedfunktionsniveauet vedrørende behandling af patienter med graviditetsønske, gravide og ammende. Patienten skal konfereres med regionsfunktion. Såfremt regionsfunktionen vurderer, at patienten skal behandles på regionsfunktionsniveau, skal patienten henvises til den relevante regionsfunktion AUH Risskov Afd P/afd. Q Telefonisk og skriftlig rådgivning til hovedfunktionsniveauet vedrørende behandling af patienter med graviditetsønske, gravide og ammende. Patienten skal konfereres med regionsfunktion. Såfremt regionsfunktionen vurderer, at patienten skal behandles på regionsfunktionsniveau, skal patienten henvises til den relevante regionsfunktion. Alle kvinder som har graviditetsønske, som er gravide eller ammende og som har psykisk lidelse iht. ICD-10. Dvs: Afdeling P kontaktes, når diagnoser indenfor F0, F1, F2, F7, F8, F9 Afdeling Q kontaktes, når diagnoser indenfor F3, F4, F6. BUC kontaktes, når diagnoser indenfor F5. Henvisning fra hovedfunkton til Såfremt regionsfunktionen vurderer, at patienten skal behandles på regionsfunktionsniveau, skal patienten henvises til relevante regionsfunktion ift. diagnose. Der udfærdiges en liste med relevante Side 19
20 telefonnumre. Højtspecialiserede funktioner Højtspecialiseret funktion nr. 18. Behandling af personer med tanker om at udøve sædelighedskriminelle handlinger og dømte sædelighedskriminelle, jf. lovgivning AUH Risskov, afd. De fleste patienter der har tanker om at udøve sædelighedskriminelle handlinger bliver viderehenvist til S-gruppe (sædelighedskriminelle gruppe i R) og skal således ikke sendes til PCV. Der er nogle tilfælde, der pga. af deres svær sex afhængighed kan give udtryk for at have tænkt på at kigge på børneporno på nettet, og så vurderer afd. Q hvorvidt deres 'pædofile' tanker kan forstås som et symptom/element af deres sex afhængighed eller om de udgør symptomer af pædofili, og i disse tilfælde bliver disse patienter videre sendt til S-gruppen i afd. R. Højtspecialiseret funktion nr. 20. Diagnostik og behandling af særligt komplicerede somatiske og psykiatriske tilstande med seksuelle forstyrrelser, specielle handicap, intersex AUH Risskov, afd. Q 1. Patienter med seksuelle dysfunktioner (DF52.0-9) af svær grad, som er forsøgt behandlet på hovedfunktion med manglende effekt. 2. Patienter med komplicerede seksuelle problemstillinger, som Side 20
21 tilstande og seksuelle problemer i forbindelse med vold, incest og lignende påvirker deres partners seksuelle funktion, og/eller giver særlige vanskeligheder i parforholdet (DZ70.8.9), og som kræver en specialiseret sexologisk behandling (fx. samlivsterapi). 3. Patienter med svær differentialdiagnostik efter udredning i hovedfunktion (fx. nonorganisk erektil dysfunktion eller tidlig sædafgang, eller mild depression). 4. Patienter med komorbide sexologiske lidelser (fx. non-organisk dyspareuni, hæmmet orgasme og manglende sexlyst). 5. Patienter med svær psykiatrisk komorbiditet (fx. ADHD og PTSD), hvor behandlingen af den sexologiske dysfunktion kompliceres af den komorbide lidelse. 6. Patienter med somatisk komorbiditet (fx. endometriose, eller sklerose og organisk dyspareuni eller vaginisme og manglende sexlyst), som komplicerer behandlingen af den sexologiske dysfunktion. Henvisning fra regionsfunktion til højt specialiseret funktion: Højtspecialiseret funktion nr. 22. Spiseforstyrrelser ( ), hvor patienten har været igennem et relevant AUH Risskov, BUC Ved særligt komplicerede seksuelle forstyrrelser i forbindelse med alvorlige somatiske og psykiske lidelser, (fx specielle handicap, intersex tilstande og seksuelle problemer i forbindelse med vold, incest og lignende) kan der henvises til Højt Specialiseret Funktionsniveau, hvor disse seksuelle komplikationer ikke kan behandles i regional regi. Der henvises til skemaerne udarbejdet af BUC. Henvisning fra regionsfunktion til højt specialiseret funktion: Side 21
22 behandlingsforløb på regionsfunktionsniveau uden tilstrækkelig effekt. Varetages i tæt samarbejde med intern medicin: endokrinologi Højtspecialiseret funktion nr. 24. Traumatiserede flygtninge med svær samtidig psykisk og/eller somatisk komorbiditet. Varetages i tæt samarbejde med relevante specialer AUH Risskov, afd. Q Diagnostik og behandling af traumatiserede flygtninge med en særlig kompliceret tilstand på baggrund af traumer og med sværere komorbiditet, der ikke kan behandles på regionsfunktion. Der kan være tale om komplicerende traumer fra barndommen, dissociative /psykotiske tilstande, fysiske handikaps eller sværere kranietraumer og anden organisk lidelse - hvor sprog og kultur udgør en yderligere komplicerende faktor. Henvisning fra regionsfunktion til højt specialiseret funktion: Assesment ift traumehistorik (overordnet) og stillingtagen til om pt. opfylder kriterierne for de relevante diagnoser. Højtspecialiseret funktion Nr. 25. Psykiatriske lidelser, primært svær PTSD med eller uden komorbiditet på baggrund af tjenesterelaterede belastninger i relation til militærtjeneste, primært udsendelse AUH Risskov, afd. Q Diagnostik og behandling af danske veteraner o.a. militært personel med en særlig kompliceret tilstand på baggrund af traumer relateret til udsendelse med Forsvaret - med sværere komorbiditet. Der kan være tale om misbrug, komplicerende dissociative /psykotiske tilstande, fysiske handikaps eller sværere kranietraumer og anden organisk lidelse. Henvisning fra regionsfunktion til højt specialiseret funktion: Assessment ift traumehistorik og Side 22
23 stillingtagen til om pt. opfylder kriterierne for de relevante diagnoser. Side 23
Manualen forholder sig til de regions-, og højtspecialiserede funktioner, som der pr. 1. juni 2017 varetages i Region Midtjylland.
Psykiatri og Social Administrationen Maj 2017 Psykiatriplanlægning Tingvej 11 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Manual for arbejdet med specialisering i psykiatrien
Læs mereRegionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger
Regionsfunktion: Behandling af PTSD på baggrund af tjenesterelaterede belastninger eller andre tilsvarende belastninger Det samlede udrednings og behandlingsforløb er af 69 måneders varighed, evt. med
Læs mereRegionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer
Regionsfunktion: Kompliceret angst og tvangslidelser I alt 53 timer Regionsfunktionens målgruppe Funktion: Komplicerede angst- og tvangslidelser Hoveddiagnose/bidiagnose: Målgruppen omfatter normalt begavede
Læs mereRevideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning)
24-11-2015 Revideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208,
Læs mereRegionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser
Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:
Læs mereRegionsfunktion: Regionsfunktionens målgruppe Funktion:
Regionsfunktion: RF Personlighedsforstyrrelser med en sværhedsgrad af sygdommen svarende til GAF
Læs mereSpecialevejledning for Børne- og ungdomspsykiatri
Specialevejledning for Børne- og ungdomspsykiatri Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 7. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning
Læs mereRegionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser)
Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Definition Aldersgruppe: Fra 4 år til 19+ år o Autismespektrum-forstyrrelser består af forstyrrelser indenfor
Læs mereaf speciale og det aktuelle
!!"# "#$!% "%# Psykiatri omfatter forebyggelse, diagnostik, behandling, opfølgning og rehabilitering af patienter med psykotiske og ikke-psykotiske lidelser samt psykiske lidelser kombineret med misbrug
Læs mereSpecialevejledning for psykiatri
j.nr. 7-203-01-90/19 Specialevejledning for psykiatri Specialebeskrivelse Psykiatri omfatter forebyggelse, diagnostik, behandling, opfølgning og rehabilitering af patienter med psykotiske og ikke-psykotiske
Læs mereSpecialeansøgning for Psykiatri Offentlig: Privat:
Regionspsykiatrien Vest, Herning SOR ID: 6081000016005 P R: Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (J/) Varetages funktionen aktuelt? (J/) Aktuelt antal nye patienter per år Aktuelt antal patientforløb
Læs mereVelkommen til Forældrekursus i Autismespektrumforstyrrelse (ASF) Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social
Velkommen til Forældrekursus i Autismespektrumforstyrrelse (ASF) Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social Formål At give forældre til børn/unge som har en Autismespektrumforstyrrelse (ASF)
Læs mereCVI BUC Region Hovedstaden
Psykose 2 måske mental syg 3 syg i mild grad 4 syg moderat grad Psykotiske symptomer/eller ikke kendt fra tidligere Symptom mestring: Hensigtsmæssig/med støtte fra andre Omlægning af medicinsk behandling
Læs mereHvordan opdager vi ADHD? Klinisk billede
Hvordan opdager vi ADHD? Klinisk billede Småbørn: Udtalt hyperaktivitet Krav om umiddelbar behovstilfredstillelse Impulsivitet Udbrud Vanskeligt at lytte Ikke vedvarende leg Med stigende alder: Hyperaktivitet
Læs mereSpecialevejledning for psykiatri
j.nr. 7-203-01-90/19 Specialevejledning for psykiatri Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet.
Læs mereTilbagevisning Skal visiteres ind til udredning OFTE AKUTTE HENVISNINGER ELLER TIL INDLÆGGELSE
CGI Psykose Depression Depression i remission Ønske om udtrapning af medicinsk behandling 2 måske mental syg Let/moderat depression, hvor der ikke er afprøvet behandling med psykologforløb. med anbefaling
Læs mereForslag til specialfunktioner udvalgt til detaljeret statusrapport 2013
Forslag til specialfunktioner udvalgt til detaljeret statusrapport 2013 Speciale/område Funktion Begrundelse og forventninger til status 2013 Kirurgi Mavesæk og tolvfingertarm, benign øvre kirurgi Mavesæk
Læs mereBilag 1a til kontrakt vedrørende ambulant behandling i voksenpsykiatrien
Økonomi- og Planlægningsafdelingen BILAG 1A Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 38 64 00 01 Direkte 38 64 00 72 Fax 38 64 00 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: Micalla
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Børne- og ungdomspsykiatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Børne- og ungdomspsykiatri Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 7. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation
Læs mereBilag 1. Specialevejledninger for børne- og ungdomspsykiatrien og psykiatrien (ansøgningsversionerne)
Bilag 1 Specialevejledninger for børne- og ungdomspsykiatrien og psykiatrien (ansøgningsversionerne) 24-11-2015 Revideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning) Specialevejledningen
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereRegionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien
VEJLEDNING Regionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien Denne vejledning er udarbejdet af regionerne i fællesskab, og er en vejledning
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs mereSpecialevejledning for psykiatri
j.nr. 7-203-01-90/19 Specialevejledning for psykiatri Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Specialebeskrivelse Psykiatri omfatter forebyggelse, diagnostik, behandling, opfølgning og rehabilitering
Læs mereAfdelings- og funktionsbeskrivelse for overlæge Afdeling Q for Depression og Angst, Århus Universitetshospital Risskov
Afdelings- og funktionsbeskrivelse for overlæge Afdeling Q for Depression og Angst, Århus Universitetshospital Risskov Afdeling for Depression og Angst indgår som en del af Aarhus Universitetshospital
Læs mereBehandlingspakker i psykiatrien Magnus Petersen, ledende overlæge
Middelfart, 23.9.2014 Behandlingspakker i psykiatrien Magnus Petersen, ledende overlæge Formål med pakkeforløb Formålet med pakkeforløbene er at sammentænke undersøgelse og behandling af høj kvalitet med
Læs mereSpecialfunktioner i Danmark et overblik
Specialfunktioner i Danmark et overblik Netværk for Forskning og Kvalitetssikring i Psykoterapi 8. april 2011 Vicedirektør Peter Treufeldt, Region Hovedstadens Psykiatri Specialfunktioner den formelle
Læs mereSpecialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri
j.nr. 7-203-01-90/18 Specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Specialebeskrivelse Børne- og ungdomspsykiatri omfatter forebyggelse, diagnostik,
Læs mereIndhold. Kvantitativ fremstilling af situationen i Børne- og ungdomspsykiatrien i Region Nordjylland
Budget- og planlægningsafdelingen Kvantitativ fremstilling af situationen i Børne- og ungdomspsykiatrien i Region Nordjylland Mølleparkvej 10 9000 Aalborg Tlf.: 97 64 30 00 www.psykiatrien@rn.dk d. 8/10
Læs mere27/11/2014. Psykiatriplan Psykiatrien i dag. Temadrøftelse Regionsrådet 26. november 2014
Psykiatriplan 2015-2020 Temadrøftelse Regionsrådet 26. november 2014 Psykiatrien i dag 1 Udvikling i antal henvisninger (indextal 2008=100) 225 200 175 150 125 100 143 134 107 I alt Voksenpsyk i alt B&U
Læs mereKlinik for selvmordsforebyggelse
Klinik for selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere Regionspskyiatrien Vest Klinik for Selvmordsforebyggelse Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker
Læs mereRegionsfunktion nr.1. Henvisningskriterier fra HF til RF: Skizofreni hos børn og unge på 12 år og ældre. Generelt
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (BUC) Sekretariat Skovagervej 2 Indgang 81 DK-8240 Risskov Regionsfunktion nr.1 Henvisningskriterier fra HF til RF: Skizofreni hos børn og unge på 12 år og ældre Dato:
Læs mereBilag E er bilag til kontrakt af 1. september 2014 mellem Danske Regioner og leverandøren.
N O T A T Bilag E til kontrakt mellem Danske Regioner og leverandører der udfører hurtig udredning vedr. udredningsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien 1.9.2014 Dette bilag gælder for private leverandører,
Læs mereStatus på anbefalingerne - rapport vedr. behandling og rehabilitering af svær spiseforstyrrelse.
Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Status på anbefalingerne - rapport vedr. behandling
Læs mereUdredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016.
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri Region/privat udbyder: Psykiatrien i Region Syddanmark Dato: 15. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Personlighedsforstyrrelser voksne (DF60.3, DF60.6) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for personlighedsforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatri
Danske Regioner Juni 2014 Børne- og Ungdomspsykiatri Pakkeforløb til udredning Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke Indledning Formålet med pakkeforløb
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
VEJ nr 9194 af 11/04/2013 (Gældende) Udskriftsdato: 10. april 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: SUM, Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-98/1 Senere ændringer til forskriften
Læs merePakkeforløb for PTSD. Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede flygtninge. Danske Regioner 01-05-2013
Danske Regioner 01-05-2013 Pakkeforløb for PTSD - ekskl. krigsveteraner og traumatiserede flygtninge (DF43.1) Samlet tidsforbrug: 32 timer Pakkeforløb for PTSD Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede
Læs mereSamarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse
Samarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse Proces: Opdateret august 2014 tilrettet december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Mennesker med sindslidelse Dato Arbejdsgruppens
Læs mereHøringssvar fra LMU, De Psykiatriske Specialklinikker, vedr. forslag til Masterplan for Århus Universitetshospital, Risskov.
Risskov, d. 18 maj, 2010. Høringssvar fra LMU, De Psykiatriske Specialklinikker, vedr. forslag til Masterplan for Århus Universitetshospital, Risskov. LMU har på sit møde d. 11-5, 2010, drøftet forslag
Læs mereDanske Regioner 25-06-2013. Landsdækkende kliniske retningslinjer for angstlidelser
Danske Regioner 25-06-2013 Landsdækkende kliniske retningslinjer for angstlidelser Forord Udarbejdelsen af denne retningslinje har taget udgangspunkt i eksisterende retningslinjer i de fem regioner samt
Læs mereBeskrivelse af: Hovedfunktionsniveau Regionsfunktionsniveau Højt specialiseret niveau For specialet Psykiatri
Beskrivelse af: Hovedfunktionsniveau Regionsfunktionsniveau Højt specialiseret niveau For specialet Psykiatri Psykiatrien, Region Nordjylland Mølleparkvej 10 9000 Aalborg www.psykiatri.rn.dk Marts 2017
Læs mereUdredningspakkeforløb:
Danske Regioner 06-02-2013 Børn og unge (PB01, PB02, PB03, PB04) Børne- og ungdomspsykiatri Udredningspakkeforløb: Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke
Læs mereDer er selvstændige psykiatriske afdelinger, som alle allerede i dag varetager hovedfunktioner,
!!" # $ # % &$ Efter gennemførelsen af strukturomlægninger i 2009 vil der blive modtaget voksenpsykiatriske patienter akut til vurdering og evt. indlæggelse i Regionspsykiatrien Herning, Regionspsykiatrien
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs merePakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret niveau
Aarhus Universitetshospital, Risskov Afdeling Q Afdeling for Depression og Angst Skovagervej 2 DK-8240 Risskov Tel. +45 784 72100 www.regionmidtjylland.dk Pakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF EMOTIONEL USTABIL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR, BORDERLINE TYPE
1 NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF EMOTIONEL USTABIL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR, BORDERLINE TYPE Quick guide Anvend ikke rutinemæssigt screeningsredskaber til identifikation af mulig borderline
Læs mereBeskrivelse af: Hovedfunktionsniveau Regionsfunktionsniveau Højt specialiseret niveau For specialet Psykiatri
Beskrivelse af: Hovedfunktionsniveau Regionsfunktionsniveau Højt specialiseret niveau For specialet Psykiatri Psykiatrien, Region Nordjylland Mølleparkvej 10 9000 Aalborg www.psykiatri.rn.dk Den 19. december
Læs mereRevideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 11. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation
Læs merePSYKIATRI UDFORDRINGER 2017 Oplæg for KKR juni 2017
PSYKIATRI UDFORDRINGER 2017 Oplæg for KKR juni 2017 ORGANISERING Jobcentre Behandling Psykiatri sygehusene Lokal psykiatrien Region Syddanmark Sygehusene Skoler og daginstitutioner Socialpædagogisk indsats
Læs mereSamtaleterapi ydelse 6101
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Samtaleterapi ydelse 6101 Følgende notat har to formål. Det første formål er
Læs mereNOTATARK. Statistisk materiale til brug for høring.
NOTATARK Statistisk materiale til brug for høring. J.nr.: Ref.: Henrik Sprøgel Dato: 17. december 2008 e-mail: Nærværende statistiske materiale er udarbejdet på grundlag af data fra Region Nordjylland
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser
Læs merePublikationens titel: Specifikationer af pakkeforløb Psykiatrien
Specifikationer af Februar 2013 Publikationens titel: Specifikationer af Psykiatrien HR & Kvalitet Mølleparkvej 10 9000 Aalborg www.rn.dk udgivelsesdato 14. februar 2013 Læs mere om Region Nordjylland
Læs mereNordjysk Praksisdag 2016
Skal man have en diagnose for at få hjælp? Målgruppe: læger Beskrivelse af indholdet. Alt for mange børn henvises til psykiatrisk udredning uden at der er afprøvet en relevant indsats i primær sektoren
Læs mereUdvikling i behandlingsindsatsen for patienter med skizofreni
Udvikling i behandlingsindsatsen for patienter med skizofreni Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at afdække ændringer behandlingsindsatsen for patienter med skizofreni
Læs mereHvad kan den psykologiske undersøgelse? Hvornår er det relevant at inddrage psykologen?
Hvad kan den psykologiske undersøgelse? Hvornår er det relevant at inddrage psykologen? Faglig temadag d. 2. marts 2010 Ledende psykolog Joanna Wieclaw Psykolog Rikke Lerche Psykolog Finn Vestergård www.socialmedicin.rm.dk
Læs mereMisbrug eller dobbeltdiagnose?
Misbrug eller dobbeltdiagnose? Introduktion til differential diagnostiske problemer ved dobbelt diagnose Robert Elbrønd Hierarkisk diagnostik Hierarki F0x Organiske hjernelidelser Primære eller sekundær
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
(Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med
Læs mereRetspsykiatriske patienter i Region Midtjylland - tendenser fra tværsnitsundersøgelserne
Psykiatri og Social Administrationen Planlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-88 Viborg Tel. +45 8728 5 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Retspsykiatriske patienter i Region Midtjylland - tendenser fra tværsnitsundersøgelserne
Læs merebipolar affektiv sindslidelse
Danske Regioner 21-06-2012 Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) Samlet tidsforbrug: 20 timer Pakkeforløb for bipolar affektiv sindslidelse Forord I psykiatrien har vi kunne konstatere en række store udfordringer
Læs merePersonlighedsforstyrrede patienter i almen praksis
Personlighedsforstyrrede patienter i almen praksis Overlæge Charlotte Freund Specialist og supervisor i psykoterapi Klinik for Personlighedsforstyrrelser Afd. Q Århus Universitetshospital, Risskov Personlighedsforstyrrelser
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri Region/privat udbyder: Region Nordjylland Dato: Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning begreber, principper
Læs mereDisposition. 2 www.regionmidtjylland.dk
Samarbejde mellem psykiatri og somatik set med psykiatriens øjne ved chefsygeplejerske Claus Graversen, Psykiatri og Social - torsdag den 9. september 2010 www.regionmidtjylland.dk Disposition 1. Samarbejde
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til samarbejdspartnere
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere 2 Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker kan komme i krise og det er forskelligt, hvordan vi reagerer,
Læs mereFunktionsbeskrivelser Psykiatri (Specialeplanlægning)
Funktionsbeskrivelser Psykiatri (Specialeplanlægning) Psykiatrien, Region Nordjylland Mølleparkvej 10 9000 Aalborg www.psykiatri.rn.dk August 2012 Regionsfunktion: Gerontopsykiatriske patienter Funktionens
Læs mereRetspsykiatriske patienter i Region Midtjylland - tendenser fra tværsnitsundersøgelsen 2018
Psykiatri og Social Administrationen Planlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Retspsykiatriske patienter i Region Midtjylland - tendenser
Læs mereDemensbehandling 19 april Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH
Demensbehandling 19 april 2016 Lene Wermuth Specialeansvarlig overlæge i Neurologi Demensklinik OUH Demens Af hvem og hvor udredes patienten Hvordan stilles diagnosen Behandling og opfølgning Samarbejdsaftalen
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Arbejdsmedicin
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Arbejdsmedicin Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 7. januar 2015 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning
Læs mereDet regionale socialområde og de otte specialområder
Det regionale socialområde og de otte specialområder Oplæg for Kontaktforum for det regionale socialområde den 14. maj 2018 v/ Ann-Britt Wetche. Socialdirektør i Psykiatri og Social, Region Midtjylland
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012
Danske Regioner 21-06-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord I psykiatrien
Læs merePRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13
PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13 2014-10-01 Valgmodulets titel : Patient- og pårørendeinddragelse i psykiatrien Klinisk undervisningssted: Aarhus Universitetshospital, Risskov og Børne- og Ungdomspsykiatrisk
Læs mereRetspsykiatriske patienter i Region Midtjylland - tendenser fra tværsnitsundersøgelsen 2017
Psykiatri og Social Administrationen Planlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Retspsykiatriske patienter i Region Midtjylland - tendenser
Læs mereUdvikling i beskæftigelse blandt psykiatriske patienter
Udvikling i beskæftigelse blandt psykiatriske patienter Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at undersøge udviklingen i psykiatriske patienters tilknytning til arbejdsmarkedet
Læs mereADHD database Implementering i BUP Danske regioner. ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd
ADHD database Implementering i BUP Danske regioner ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd November; 2012 HKD KLASSIFIKATION ICD-10 DIAGNOSE (HKD) Uopmærksomhed Hyperaktivitet + + Impulsivitet + Adfærdsforstyrrelse
Læs mereSundhedsaftale på oligofrenipsykiatriområdet sundhedsfaglig del
Sundhedsaftale på oligofrenipsykiatriområdet sundhedsfaglig del 1 Målsætning for samarbejdet er: o at sikre sammenhængende patientforløb på tværs af sektorgrænser og at sikre ensartet kvalitet i indsatsen
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser Høringsversion. Sundhedsstyrelsen september 2018. Indhold 1. Indledning... 2 1.1 Formål... 2 1.2 Vejledningens anvendelsesområder
Læs mereADHD-center. BUP-O Psykiatrien i Region Syddanmark
ADHD-center BUP-O Psykiatrien i Region Syddanmark Program: 09:00 Coffee and welcome 09:15 ADHD-centre, BUP-O (centerets medarbejdere) 10:00 ADHD in adults (Sandra Kooij) (in English) 11:00 Assessment of
Læs mereHøjt specialiseret behandling af kompliceret PTSD hos veteraner Fra militær til civil
Højt specialiseret behandling af kompliceret PTSD hos veteraner Fra militær til civil - 28.11.16 Annemarie Gottlieb, klinikleder, ledende psykolog Klinik for PTSD og Transkulturel Psykiatri Aarhus Universitetshospital
Læs mereAudit for voksne med ADHD
Audit for voksne med ADHD Ligheder og forskelle mellem Region Syddanmark og Region Midtjylland 2015 Baggrund og formål Det er historisk forholdsvist nyt, at voksne patienter diagnosticeres og behandles
Læs mereVidste du, at. Fakta om psykiatrien. I denne pjece kan du finde fakta om. psykiatrien
Vidste du, at Fakta om psykiatrien I denne pjece kan du finde fakta om psykiatrien Sygdomsgrupper i psykiatrien Vidste du, at følgende sygdomsgrupper behandles i børne- og ungdomspsykiatrien? 3% 4% 20%
Læs mereSkabelon til opsamlende specialeansøgning Speciale: Psykiatri
Skabelon til opsamlende specialeansøgning Speciale: Psykiatri Region/privat udbyder: Psykiatrien i Region Syddanmark Dato: 01. marts 2011 1 1 Specialets hovedfunktionsniveau 1.1 Kort generel beskrivelse
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner
Danske Regioner 29-10-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion voksne (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord
Læs mereUDDANNELSESPROGRAM. for uddannelsen til specialpsykolog i psykiatri. Afdeling Q, AUH Risskov Afdeling P, AUH Risskov Afdeling R, AUH Risskov
UDDANNELSESPROGRAM for uddannelsen til specialpsykolog i psykiatri Afdeling Q, AUH Risskov Afdeling P, AUH Risskov Afdeling R, AUH Risskov Udarbejdet i samarbejde mellem de kliniske afdelinger Q, P og
Læs mereBehandlingstilbud i RHP -pakkeforløb. Præsentation til samordningsudvalg Byen 2013
Behandlingstilbud i RHP -pakkeforløb Præsentation til samordningsudvalg Byen 2013 Disposition Baggrund og formål Udvikling af pakkeforløb Eksempel på et pakkeforløb Udfordringer med pakkeforløb Monitorering
Læs mere9. Opfølgning efter demensudredning
9. Opfølgning efter demensudredning Af NKR demens, SST (2013) fremgår, at det anbefales, at patienter med diagnosticeret demenssygdom tilbydes en lægelig og kommunal opfølgning med faste aftaler med fokus
Læs mereBidrag til besvarelse af SUU alm. del, spg 588
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 588 Offentligt 19. april 2017 J. nr. 17/03115 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet GHJA Bidrag til besvarelse
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE Quick guide Det er god praksis at anvende en standardiseret rating scale som led i den diagnostiske udredning for ADHD
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise ved medikamentel behandling
Læs mereBørn- og unge med autismespektrumforstyrrelse. Anne Heurlin, speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri
Børn- og unge med autismespektrumforstyrrelse Anne Heurlin, speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri 3.2.1 Almen praksis Den alment praktiserende læge har en central rolle med hensyn til opsporing af psykisk
Læs mere