Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT

Transkript

1 Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT Sted: Plejecenter Farsøhthus I P Farsøhts Allé 4, 8961 Allingåbro Dato: Torsdag den 8. august 2013 Start kl.: 9:00 Slut kl.: 12:00 Medlemmer: Svend Erik Christiansen Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen (næstformand) Aase Andersen Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Erling Nitschke Lis Hamann Jørn Kolind Lassen Bent Juhl Jensen Fraværende: Bent Gyldenvang Norddjurs Kommune

2 Ældrerådet Indholdsfortegnelse Side 1. Godkendelse af dagsorden Hjemmehjælp Ældrerådsvalget Demenspolitik i Norddjurs Kommune Styrkelse af demensindsatsen i Norddjurs Kommune Den fremtidige anvendelse af midlertidige boliger Styrket sundhedsindsats for borgere med psykiatriske lidelser Sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede Kvalitetsstandard for hjælpemidler Tilsynsrapporter til høring Møder/orientering siden sidst Kommende møder og arrangementer Næste møde...22 Bilagsoversigt...23 Norddjurs Kommune

3 Ældrerådet Godkendelse af dagsorden Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Formanden indstiller, at dagsordenen godkendes. Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 1

4 Ældrerådet Hjemmehjælp Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Hjemmehjælpskommissionen blev nedsat af regeringen i 2012 og har afleveret sin beretning til ministeren den 1. juli Rapport fra Hjemmehjælpskommissionen samt anbefalinger fra Hjemmehjælpskommissionen uddeles på mødet. Indstilling Formanden indstiller, at beretningen sendes til behandling i ældrerådets arbejdsgruppe for pleje og plejeboliger. På ældrerådets oktobermøde foreslås en drøftelse med de to ledere for hjemmeplejen Ninna Thomsen og Anne Birthe Kajhøj. Beslutning i Ældrerådet den Indstillingen blev godkendt. 2

5 Ældrerådet Ældrerådsvalget Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Valgbestyrelsen vil møde med forslag til afholdelse af tre orienteringsmøder i september. Der vil også blive forelagt forskellige dokumenter med vejledning om valget. Indstilling Formanden indstiller, at forslaget godkendes og det besluttes, hvor der skal afholdes møder. Formanden indstiller videre, at hvert medlem af ældrerådet prøver at finde 5 personer i alt til varetagelse af opgaven som valgtilforordnet den 19. november Du skal spørge, om han/hun vil medvirke på følgende betingelser: På valgdagen være til rådighed fra kl til kl Deltage i et orienteringsmøde på Grenaa Rådhus, varighed ca. 2 timer Der udbetales en dobbelt mødediæt for opgaven. Der udbetales ikke kørselsgodtgørelse Det skal pointeres, at der er tale om en forespørgsel, men at der først senere vil blive givet besked om udpegningen Listen med navne, adresser og cpr-nr. på villige borgere afleveres til valgbestyrelsens formand senest 1. september 2013 gerne på mail. Beslutning i Ældrerådet den Det blev besluttet, at hvert medlem af ældrerådet prøver at finde 4 personer som valgtilforordnede. Det blev besluttet, at der afholdes 4 5 informationsmøder. Der indrykkes annoncer i ugeaviserne med tid og sted. 3

6 Ældrerådet Demenspolitik i Norddjurs Kommune A00 13/3850 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Voksen- og plejeudvalget godkendte på sit møde den 25. oktober 2012 et kommissorium med tidsplan for arbejdet med en demenspolitik i Norddjurs Kommune. Den 10. januar 2013 blev der afholdt et dialogmøde, hvor en bred kreds af interessenter drøftede visioner og strategier for en demenspolitik. Der har været nedsat en tværfaglig projekt- og styregruppe med deltagelse fra ældrerådet og handicaprådet. På baggrund af dialogmødet er der formuleret et forslag til en vision og strategier for Norddjurs Kommunes fremtidige demenspolitik, som voksen- og plejeudvalget godkendte på sit møde den 21. februar Med afsæt i voksen- og plejeudvalgets drøftelser og dialogmødet er der nu udarbejdet et endeligt forslag til en demenspolitik for Norddjurs Kommune. Forslaget er drøftet med en udvalgt brugergruppe. Det er visionen, at Norddjurs Kommunens demenspolitik skal sikre et trygt, aktivt og værdigt liv for borgere med demens eller demenslignende adfærd og for deres pårørende med udgangspunkt i den enkeltes livshistorie, ressourcer og behov. Demenspolitikken indeholder 7 særlige indsatsområder, der vedrører: Tidlig opsporing og diagnostisk udredning Borgerens hverdagsliv Familie og netværk Bolig Viden og samarbejde internt og eksternt 4

7 Ældrerådet Velfærdsteknologi Frivillige. Forslaget til demenspolitikken i Norddjurs Kommune er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Politikken har ingen direkte økonomiske konsekvenser. Det skal bemærkes, at der er udarbejdet en selvstændig sag med forslag til anvendelse af midler til en styrkelse af demensindsatsen, der blev afsat i forbindelse med vedtagelsen af budget Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til en demenspolitik i Norddjurs Kommune sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Arbejdsgruppen om pleje og plejeboliger har behandlet forslaget og vil muligvis fremlægge et udkast til høringssvar. Demenskoordinator Anna Kirkegaard deltager i drøftelsen frem til beslutningen. Formanden indstiller, at ældrerådet afgiver høringssvar. Bilag: 1 Åben Forslag til demenspolitik i Norddjurs Kommune 79399/13 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget godkender indstillingen. Beslutning i Ældrerådet den Ad pkt. 1 Tidlig opsporing og udredning Ældrerådet udtrykker stor tilfredshed med, at der sættes fokus på identificering og tidlig opsporing af borgere med tegn på demens. Såfremt pårørende til en borger bliver opmærksom 5

8 Ældrerådet på ændringer i borgerens adfærd, er det meget vigtigt straks at tage kontakt til fagpersonale således, at der kan ske en identificering/udredning hurtigst muligt. Da det ofte kan være vanskeligt at opspore hjemmeboende borgere med demens, vil ældrerådet foreslå, at kommunen tager emnet op i den lokale dagspresse, f.eks. i form af en artikel med overskriften Demente i hjemmet. Ældrerådet tror nemlig, at den planlagte information ikke er tilstrækkelig til at nå ud til denne gruppe. Kendskab til plejetestamente skal udbredes. Ad pkt. 2 Borgerens hverdagsliv Indsats Under fokuspunktet angående kommunale aktivitetstilbud for forskellige målgrupper mener ældrerådet, at målgruppen pårørende med behov for aflastning ikke hører hjemme her. Ældrerådet foreslår, at denne gruppe nævnes i et særskilt fokuspunkt, f.eks. Der skal være tilbud om aflastning af de pårørende. Ad pkt. 3 Familie og netværk Ældrerådet har ingen kommentarer hertil. Ad pkt. 4 Bolig Indsats Fokuspunktet Skift af bolig skal være baseret på rettidighed. Det tilstræbes, at der bliver så få boligskift som muligt. Ældrerådet mener, at det for at sikre den optimale boligløsning er vigtigt, at en dement borger kan flyttes fra et plejecenter til et andet uden omkostninger. Ad pkt. 5 Ældrerådet har ingen kommentarer. 6

9 Ældrerådet Ad pkt. 6 Ældrerådet har ingen kommentarer. Ad pkt. 7 Ældrerådet mener, at frivillige ikke skal inddrages som ekstra tilbud til svært demente borgere. Som tilbud til borgere med lettere demens er det derimod en god ide at inddrage frivillige. 7

10 Ældrerådet Styrkelse af demensindsatsen i Norddjurs Kommune A00 13/3850 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen besluttede i forbindelse med vedtagelsen af budget 2013 at afsætte 0,5 mio. kr. i 2013 og 1,0 mio. kr. i overslagsårene til en styrkelse af demensindsatsen i Norddjurs Kommune. I forbindelse med udarbejdelse af forslag til en demenspolitik har den nedsatte projektgruppe og styregruppe udarbejdet et konkret forslag til anvendelsen af de afsatte midler. Forslaget til anvendelse af midlerne til styrkelse af demensindsatsen er vedlagt som bilag Økonomiske konsekvenser Der er i budget 2013 afsat 0,5 mio. kr. i 2013 og 1,0 mio. kr. i overslagsårene til en styrkelse af demensindsatsen i Norddjurs Kommune. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til anvendelse af midlerne til en styrkelse af demensindsatsen i Norddjurs Kommune sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Arbejdsgruppen om pleje og plejeboliger har behandlet forslaget og vil muligvis fremlægge et udkast til høringssvar. Demenskoordinator Anna Kirkegaard deltager i drøftelsen frem til beslutningen. Formanden indstiller, at ældrerådet afgiver høringssvar. Bilag: 1 Åben Forslag til anvendelse af midler til styrkelse af demensindsatsen 78308/13 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget godkender indstillingen. 8

11 Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den Pkt. 1.2, side 4 Ældrerådet støtter opnormering af demenskoordinatorer/konsulenter. Pkt. 1.3, side 6 Ældrerådet anbefaler, at der oprettes en gæstelejlighed/aflastningsbolig på Bakkely og en tilsvarende i Glesborg. Pkt. 1.5, side 10 Der skal afsættes penge også i 2014, 2015 og

12 Ældrerådet Den fremtidige anvendelse af midlertidige boliger P00 13/11626 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Sundheds- og omsorgsområdet har undersøgt udnyttelsen af de midlertidige boliger inden for eget område. De midlertidige boliger er et væsentligt element i styrkelsen af indsatsen i det nære sundhedsvæsen, og hensigten med analysen har været at fremtidssikre tilbuddet. På baggrund af undersøgelsen er der udarbejdet et forslag til den fremtidige anvendelse af de midlertidige boliger, som: sikrer borgerne et personligt og sammenhængende tilbud af høj kvalitet sikrer borgerne et let tilgængeligt tilbud via en døgnåben visitation indeholder en kvalitetssikring af tilbuddet og sætter fokus på fornyelse og udvikling kan bidrage til udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Konkret betyder forslaget, at: den nuværende udnyttelse af de midlertidige boliger redefineres og forenkles tilbuddet om midlertidige boliger i Auning og Grenaa fastholdes der udvides med 5 boliger målrettet demensindsatsen borgere, der er berettigede til at bo i plejebolig, får mulighed for at afprøve dette i 14 dage, hvis de har vanskeligt ved at træffe beslutningen om at flytte. Økonomiske konsekvenser Udgiften til de midlertidige boliger afholdes inden for den eksisterende økonomiske ramme. 10

13 Ældrerådet Det skal bemærkes, at forslaget om en udvidelse med 5 demensboliger er indeholdt i en selvstændig sag om anvendelsen af midler til en styrkelse af indsatsen på demensområdet. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til den fremtidige anvendelse af de midlertidige boliger i Norddjurs Kommune sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Arbejdsgruppen om pleje og plejeboliger har behandlet forslaget og vil muligvis fremlægge et udkast til høringssvar. Demenskoordinator Anna Kirkegaard deltager i drøftelsen frem til beslutningen. Formanden indstiller, at ældrerådet afgiver høringssvar. Bilag: 1 Åben Statusrapport og forslag til fremtidig anvendelse af midlertidige boliger 81247/13 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget godkender indstillingen. Beslutning i Ældrerådet den Side 22 Ældrerådet anbefaler, at der oprettes 4 demensboliger i Øst samt, at der opretholdes 1 demensbolig på Bakkely. Ældrerådet foreslår, at der under afsnittet AKUT oprettes en bolig i Glesborg. Overordnet foreslår ældrerådet, at alle 39 midlertidige boliger betegnes som gæsteboliger. 11

14 Ældrerådet Styrket sundhedsindsats for borgere med psykiatriske lidelser G01 13/11711 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling I forbindelse med vedtagelsen af budget 2013 blev det besluttet at afsætte et beløb på 0,3 mio. kr. i 2013 og 0,2 mio. kr. i de efterfølgende år til en styrkelse af sundhedsindsatsen for borgere med psykiatriske lidelser. Socialområdet har i samarbejde med sundheds- og omsorgsområdet udarbejdet et forslag til anvendelse af midlerne. Forslaget er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Der er afsat 0,3 mio. kr. i 2013 og 0,2 mio. kr. i de efterfølgende år til en styrkelse af sundhedstilstanden for borgere med psykiatriske lidelser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til anvendelse af midlerne til en styrket sundhedsindsats for borgere med psykiatriske lidelser sendes til høring i handicaprådet og ældrerådet. Formanden indstiller, at ældrerådet afgiver høringssvar. Bilag: 1 Åben Forslag til styrkelse af sundhedsindsatsen for borgere med psykiatriske lidelser 78358/13 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget godkender indstillingen. 12

15 Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet støtter forslaget. 13

16 Ældrerådet Sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede G01 13/5939 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling I forbindelse med vedtagelsen af budget 2013 blev det besluttet at afsætte 0,2 mio. kr. årligt til sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede. Som følge heraf blev der den 23. april 2013 afholdt et møde med deltagelse af repræsentanter fra handicaprådet, Norddjurs Idrætsråd, fritidsrådet, en idrætskonsulent fra Dansk Handicap Idræts-forbund samt repræsentanter fra sundheds- og omsorgsområdet og socialområdet. Formålet med mødet var at udarbejde et konkret forslag til kriterier for anvendelsen af de afsatte midler. Forslaget, der er afstemt med interessenterne på området, er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Der er afsat 0,2 mio. kr. i 2013 og overslagsårene til sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til kriterier for anvendelsen af midler til sundhedsog idrætsaktiviteter for handicappede sendes til høring i ungdomsrådet, handicaprådet og ældrerådet. Formanden indstiller, at ældrerådet afgiver høringssvar. Bilag: 1 Åben Forslag til kriterier for anvendelse af til sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede 78288/13 14

17 Ældrerådet Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget godkender indstillingen. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet foreslår, at der også arbejdes med motivationen af de potentielle brugere af tilbuddet. 15

18 Ældrerådet Kvalitetsstandard for hjælpemidler P23 13/11536 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, KB Sagsfremstilling Sundheds- og omsorgsområdet har udarbejdet et forslag til en revideret kvalitetsstandard for hjælpemidler. Kvalitetsstandarden er blevet sprogligt ajourført. Serviceniveauet er desuden udbygget med Kvikservice, torsdage fra kl Det er et tilbud om hurtig og effektiv sagsbehandling, når det drejer sig om ukomplicerede ansøgninger på standardhjælpemidler. Ved Kvikservice vil sagsbehandling, vejledning, udlevering samt justering ved håndværker foregå som en sammenhængende ydelse, når borgeren henvender sig. Endelig er Hjælpemiddeldepotets generelle åbningstid udvidet for afhentning og aflevering af hjælpemidler. Ændringerne i kvalitetsstandarden er markeret med rød skrift. Kvalitetsstandarden er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Der er ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til en revideret kvalitetsstandard for hjælpemidler sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Formanden indstiller, at ældrerådet afgiver høringssvar. 16

19 Ældrerådet Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard for hjælpemidler /13 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget godkender indstillingen. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet konstaterer med tilfredshed, at der er tale om en forbedring af kvalitetsstandarden. Der lægges især vægt på, at det bliver lettere at komme i kontakt med hjælpemiddeldepotet. Boligindretning: Ældrerådet foreslår, at der fastsættes en tidsfrist for arbejdets udførelse. 17

20 Ældrerådet Tilsynsrapporter til høring Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Psykiatriområdet: a. Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bostedet Skovstjernen den 6. marts og 10. april 2013 b. Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej den 24. maj 2013 c. Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskabet i Glesborg den 6. juni 2013 Bilag: 1 Åben Uanmeldt kommunalt tilsyn på bostedet Skovstjernen den 6. marts og 10. april Åben Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej den 24. maj Åben Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskabet i Glesborg den 06. juni / / /13 Beslutning i Ældrerådet den a. Ældrerådet skal kraftigt påtale, at der fortsat ses at være tale om betydelige vanskeligheder med samarbejdet med de pårørende. Ældrerådet forventer naturligvis, at ledelsen vil arbejde med, at forholdene bringes i orden. b. Toges til efterretning. c. Toges til efterretning. 18

21 Ældrerådet Møder/orientering siden sidst Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Meddelelser: Genoptagelse af ansøgning om dispensation til undladelse af opførelse af affaldsskakter ved Grenaa Andelsboligforenings byggeri Åbyen i Grenaa. Ældrerådet har i 2012 udtalt støtte til forvaltningens indstilling om afslag på ansøgningen. Grenaa Andelsboligforening har den 15. april 2013 fornyet sin ansøgning, som er begrundet med en række nye oplysninger. Formanden har på ældrerådets vegne meddelt teknik- og miljøchef Lotta Sandsgaard, at ældrerådet under henvisning til de nye oplysninger vil kunne anbefale ansøgningen. Ansøgningen er vedlagt som bilag Møde i økonomiudvalget Regionsældrerådsmøde i Fårvang: Medicin Medicin Medicin Lederforum Direktionsmøde Temamøde om senhjerneskadeprojekt i Norddjurs (Ingeborg) Møde i kommunalbestyrelsen (JEM) Møde i voksen- og plejeudvalget JEM har møde med Else Søjmark om aktuelle emner på ældreområdet Møde i miljø- og teknikudvalget Nyhedsbrev nr. 2/2013 DANSKE ÆLDRERÅD Mailservice 5/2013 DANSKE ÆLDRERÅD Møde i økonomiudvalget budget Møde om forslag til handicappolitik (JEM) Direktionsmøde Bilag: 1 Åben Ansøgning fra Grenaa Andelsboligforening 99911/13 19

22 Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den Toges til efterretning. 20

23 Ældrerådet Kommende møder og arrangementer Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Møde i økonomiudvalget Direktionsmøde Bruger- og pårørenderåd på Bakkely (JEM) Møde i kommunalbestyrelsen Direktionsmøde Møde i voksen- og plejeudvalget Møde i økonomiudvalget 1. behandling af budget Møde i miljø- og teknikudvalget Møde i Fårvang med formanden for DANSKE ÆLDRERÅD (Anna og JEM) Lederforum Direktionsmøde Møde i kommunalbestyrelsen 1. behandling af budget Direktionsmøde Møde i økonomiudvalget Direktionsmøde Høstfest på Bakkely med årsmøde og valg til bruger- og pårørenderåd (Hans og JEM) Beslutning i Ældrerådet den Toges til efterretning. 21

24 Ældrerådet Næste møde Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Ældrerådets næste ordinære møde afholdes på rådhuset i Grenaa den 12. september 2013 kl Ønsker om punkter til dagsordenen: Budget 2014 i Norddjurs Kommune. Velfærdsdirektør Kenneth Koed Nielsen deltager i mødet kl og giver en orientering om sagen. Andre emner: Ældredagen 1. oktober Ældrerådsvalget Regnskabsoversigt 2013 for ældrerådet Tilsynsrapporter Sager til høring Dialogmøde med voksen- og plejeudvalget, herunder træning på Glesborg Plejecenter Formand Jens Erik Madsen oplyste, at Birgit Lindgaard efter sin orlov har ønsket at genindtræde i ældrerådet. Ældrerådet byder Birgit Lindgaard velkommen til rådets næste møde. Beslutning i Ældrerådet den Det undersøges, om mødet kan afholdes på Plejecenter Fuglsanggården. Toges til efterretning. 22

25 Ældrerådet Bilagsoversigt 4. Demenspolitik i Norddjurs Kommune 1. Forslag til demenspolitik i Norddjurs Kommune (79399/13) 5. Styrkelse af demensindsatsen i Norddjurs Kommune 1. Forslag til anvendelse af midler til styrkelse af demensindsatsen (78308/13) 6. Den fremtidige anvendelse af midlertidige boliger 1. Statusrapport og forslag til fremtidig anvendelse af midlertidige boliger (81247/13) 7. Styrket sundhedsindsats for borgere med psykiatriske lidelser 1. Forslag til styrkelse af sundhedsindsatsen for borgere med psykiatriske lidelser (78358/13) 8. Sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede 1. Forslag til kriterier for anvendelse af til sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede (78288/13) 9. Kvalitetsstandard for hjælpemidler 1. Kvalitetsstandard for hjælpemidler. (76614/13) 10. Tilsynsrapporter til høring 1. Uanmeldt kommunalt tilsyn på bostedet Skovstjernen den 6. marts og 10. april 2013 (77127/13) 2. Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej den 24. maj 2013 (76995/13) 3. Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskabet i Glesborg den 06. juni 2013 (82247/13) 11. Møder/orientering siden sidst 1. Ansøgning fra Grenaa Andelsboligforening (99911/13) 23

26 Ældrerådet Underskriftsside Svend Erik Christiansen Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen (næstformand) Aase Andersen Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Erling Nitschke Lis Hamann Jørn Kolind Lassen Bent Juhl Jensen 24

27 Bilag: 4.1. Forslag til demenspolitik i Norddjurs Kommune Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 79399/13

28 Sundhed og Omsorg FORSLAG TIL DEMENSPOLITIK NORDDJURS KOMMUNE 2013 Redigeret: Norddjurs Kommune Østergade Grenaa Tlf:

29 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune DEMENSPOLITIK I NORDDJURS KOMMUNE Indhold INDLEDNING...2 MÅLGRUPPEN...3 VISION...3 ETIK...3 INDSATSOMRÅDER Tidlig opsporing og udredning Borgerens hverdagsliv Familie og netværk Bolig Viden og samarbejde internt og eksternt Velfærdsteknologi Frivillige...13 IMPLEMENTERING

30 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune INDLEDNING Med demenspolitikken ønsker Norddjurs Kommune at sætte yderligere fokus på demensområdet og styrke indsatsen for demensramte borgere og deres pårørende. Demens er en sygdom, som ikke på nuværende tidspunkt kan kureres, men der er mulighed for at afhjælpe, lindre og udsætte demenssymptomerne. I sammenligning med andre sygdomme indebærer demens særlige udfordringer for såvel den sygdomsramte, som for de pårørende og for de medarbejdere, som yder behandling og pleje. Demens er betegnelsen for en række kendetegn, der opstår som følge af aftagende hjernefunktioner. Sygdommen viser sig først og fremmest ved dårlig hukommelse og nedsat evne til at fungere i hverdagen. Sygdommen kommer ofte snigende, og i begyndelsen kan det være svært at afgøre, om der er tale om en demenssygdom. Risikoen for at udvikle demens stiger med alderen, og det antages, at hver tredje borger over 85 år har demens. Prognoserne viser, at antallet af borgere, der lever med demenssygdomme i Norddjurs Kommune, vil stige fra knap 700 borgere i 2011 til ca. 850 i Norddjurs Kommune vil med demenspolitikken tage højde for udfordringerne på området. Det er Norddjurs Kommunes ønske, at tilværelsen bliver så god som mulig, både for den enkelte borger med demens og for de pårørende til demente, og at der skabes en sammenhængende indsats på tværs af faggrænser og sektorer med et fælles værdisæt og udgangspunkt. I det følgende præsenteres Norddjurs Kommunes demenspolitik. Politikken indeholder en beskrivelse af målgruppen og den overordnede vision for demensindsatsen. Derefter præsenteres syv indsatsområder, der beskriver, hvad Norddjurs Kommune vil sætte særlig fokus på. 1 Nationalt Videnscenter for demens prognose for forekomst af demens i Danmark. 2

31 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune MÅLGRUPPEN Målgruppen for politikken er: Ældre borgere med demens eller demenslignende adfærd og deres pårørende Yngre borgere med demens eller demenslignende adfærd og deres pårørende Borgere med psykisk og/eller mental funktionsnedsættelse, der samtidig har demens eller demenslignende adfærd og deres pårørende VISION Det er Norddjurs Kommunes vision, at demenspolitikken skal sikre et aktivt, trygt og værdigt liv for borgere med demens eller demenslignende adfærd og for deres pårørende. Indsatsen skal ske med udgangspunkt i det enkelte menneskes baggrund, ressourcer og behov. ETIK Den centrale værdi er respekten for det enkelte menneske, så borgeren sikres et trygt, aktivt og værdigt liv på egne præmisser. Det enkelte menneskes frihed og retten til selvbestemmelse skal bevares, så længe det er muligt. Såfremt borgeren ikke er i stand til at tage vare på sig selv, skal enhver indgriben ske med respekt for det levede liv og borgerens retssikkerhed. I indsatsen vægtes samarbejde med pårørende og borgerens netværk højt. 3

32 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune INDSATSOMRÅDER 1. Tidlig opsporing og udredning I Norddjurs Kommune har sundheds- og omsorgsområdet samt socialområdet samlet kendskab til 191 borgere, der er diagnosticeret med demens 2. Dette svarer til, at kommunen kender 25 pct. af de borgere, der ifølge den nationale prognose har en demenssygdom. Mange borgere har dermed endnu ikke adgang til den specialiserede behandling og pleje, som kan gøre en væsentlig forskel for dem resten af livet. Derfor er det vigtigt at arbejde målrettet med at identificere og opspore borgere med tegn på demens så tidligt som muligt 3. Mange borgere har i starten svært ved at tale om de forandringer, der sker hos dem selv eller deres pårørende. Dette tabu er en barriere for den tidlige indsats, fordi det kan afholde folk fra at få undersøgt en mistanke om begyndende demens Derfor er der behov for større åbenhed samt for at fremme viden om demens og kommunens tilbud. En tidlig diagnose giver borgeren og de pårørende større mulighed for at forberede sig på de forandringer, den nye situation bringer med sig. Samtidig bliver der bedre mulighed for at udelukke eller behandle for andre sygdomme, som giver demenssymptomer og for at træffe de rigtige valg vedrørende behandling og støtte. En tidlig diagnose øger muligheden for at anvende medicin, der kan udsætte symptomerne. Desuden giver samarbejdet med de praktiserende læger om f.eks. forebyggende hjemmebesøg mulighed for større kvalitet i den samlede behandling. Indsats Der sættes fokus på: Alle borgere med begyndende demenssymptomer skal udredes, så de får tilbud om rette behandling. Den demente borger og de pårørende skal have let ved at finde frem til hvor, der er hjælp at hente. Der skal være adgang til en bred og let tilgængelig information, viden og rådgivning om demens og symptomer på tidlig demens til alle borgere i Norddjurs Kommune. Dette gælder også for medarbejdere på tværs af de kommunale afdelinger og tilbud som f.eks. bo- og aktivitetstilbud, hjemmepleje og bostøtte samt arbejds-markedsområdet. Der skal være særlig opmærksomhed på tidlig opspring hos borgere med psykisk eller mental funktionsnedsættelse, hvor behandlingen af anden sygdom eller adfærden i forbindelse med et handicap kan skjule de tidlige signaler på demens. 2 Opgørelsen er foretaget i Norddjurs Kommune i efteråret/vinter Sundhedsstyrelsens MTV om demens fra 2008 og 4

33 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune Fagpersonale skal have kendskab til advarselssignaler vedrørende begyndende demens samt diagnoser, der kan forveksles med demens, og skal vide, hvordan de skal handle. Fagpersonalet skal arbejde opsøgende, forebyggende og medvirke til, at der hurtig tilbydes udredning, for at sikre borgeren en korrekt og effektiv medicinsk- og sundhedsfaglig behandling. Indsatsen i Norddjurs Kommune er tværfaglig og hænger sammen med den indsats, der sker andre steder, bl.a. ved den praktiserende læge, gerontopsykiatrisk team (teamet beskæftiger sig primært med ældres psykiatriske lidelser), demensklinikken og oligofreniklinikken (ambulatorium med særlig ekspertise i psykiatrisk undersøgelse og behandling af mennesker med udviklingshæmning). Der skal være konstant fokus på rette behandling og løbende medicingennemgang. Det skal sikres tidligt i demensforløbet, at borgeren selv er med til at tage stilling til fremtiden, herunder bl.a. afklaring af værgemål. Fremme viden og forståelse samt nedbringe tabu og uvidenhed omkring demens. 5

34 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune 2. Borgerens hverdagsliv Hverdagens aktiviteter skaber roller og vaner, som er med til at give tryghed og identitet. Hverdagslivet er i størstedelen af voksenlivet aktiviteter relateret til: Arbejdsliv, familie- og fritidsliv og egenomsorg. Alle har brug for meningsfulde aktiviteter i hverdagen, men borgere, som har demens, er i stor risiko for at miste dette. Demens ændrer menneskets betingelser for et hverdagsliv både på det individuelle plan og i relation til omgivelserne. Samtidig ændres evnen til at håndtere de nye betingelser. Omsorg, pleje og behandling sigter ikke mod helbredelse, men mod et værdigt livsforløb, rettet mod borgerens ønsker og behov. For mange er især arbejdslivet en vigtig del af identiteten. I tilfælde, hvor borgeren mister evnen til at strukturere hverdagen, skal indsatsen medvirke til, at det kendte hverdagsliv med en meningsfuld og overskuelig hverdag så vidt mulig fastholdes. Indsatsen skal imødekomme de udfordringer, borgeren oplever, så borgerens kompetencer og ressourcer bevares længst mulig, og udviklingen i sygdommen forebygges. En styrket indsats er med til at skabe rammer for et godt hverdagsliv for borgere, som har demens. Indsats Der sættes fokus på: Borgeren støttes i muligheden for at bevare og genoptage selvstændige funktioner i hverdagen, som f.eks. personlige omsorgsopgaver Hvor det er muligt skal yngre borgere fastholdes på arbejdsmarkedet i samarbejde med jobcenter og arbejdsplads. Antallet af yngre med en demensdiagnose forventes at stige og for denne målgruppe skal der gøres en særlig indsats. At fastholde fritidsaktiviteter i samarbejde med foreningslivet Støtte til hverdagslivet tilstræbes at begynde tidligt i forløbet. Der skal være kommunale aktivitetstilbud, der kan tage over, når øvrige tilbud ikke længere er dækkende. Tilbuddene skal være dækkende for de forskellige målgrupper som f.eks. yngre borgere med demens, pårørende med behov for aflastning, bevægelseshæmmede borgere, meget fysisk aktive borgere osv. Der skal desuden være tilbud om aktiviteter, der vedligeholder og styrker både de fysiske, psykiske og sociale/kulturelle kompetencer og den kognitive funktion (kognitive funktioner vedrører funktioner med erkendelse, opfattelse og tænkning). Demenskonsulenter sikrer den nødvendig specialviden, så der er mulighed for i tilstrækkelig grad at være opsøgende og tilgængelig i forhold til råd, vejledning, udredning og undervisning. Demenskonsulentens arbejde er rettet mod såvel borgere som medarbejdere. Borgeren mødes i alle kommunale sammenhænge af medarbejdere med den nødvendige viden om demens. Der er tilbud om passende hjælp, uanset om borgeren bor i eget hjem, almen bolig, på et plejecenter eller et bosted. Kontinuerlig justering af indsats og tilbud i forhold til hverdagslivets aktiviteter, så de tilgodeser den aktuelle livssituation. 6

35 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune 3. Familie og netværk Familien er medvirkende til, at borgeren oplever omsorg, tilhørsforhold, tryghed, stabilitet og ro. Familien og de nære relationer har stor betydning for selvopfattelsen og identitetsfølelsen. Når demens bliver en del af familiens liv, ændrer rollerne sig, og samværet skifter karakter under sygdommens udvikling. Demens ændrer den personlighed, der var hos borgeren, og skaber samtidig en ny, som kan være markant anderledes i adfærd og sprogbrug. Dette kan påvirke balancen i familien og give udfordringer i samlivet. Mange pårørende yder en betydelig og vigtig omsorgsindsats overfor borgere med demens. Derfor er det ikke kun borgeren med demens, der berøres af sygdommen. Ved at støtte og hjælpe de pårørende findes der løsninger på de udfordringer, som opstår. Dermed skabes der mulighed for et trygt, aktivt og værdigt liv for borgere med demens. I de tilfælde, hvor borgeren ingen familie og netværk har, eller hvor kontakten er svigtende, er det vigtigt at være opmærksom på, at kommunen har en særlig rolle i indsatsen for disse borgere. Indsats Der sættes fokus på: De pårørende sikres en bred og let tilgængelig information, viden og vejledning til mestring af de forandringer og nye vilkår, der følger med demenssygdommen. De pårørende anerkendes for deres vigtige indsats, og de tilbydes individuel støtte, der hjælper dem til at klare den nye situation. Det skal sikres, at tilbuddene er målrettet den enkeltes families behov og starter tidligt i forløbet. Inddragelse og samarbejde med familie og netværk vægtes højt. Der skal være fokus på de pårørende, som en væsentlig ressource og samarbejdspartner. De pårørende sikres fleksible muligheder for aflastning, der kan hjælpe dem i rollen som omsorgsgiver. 7

36 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune 4. Bolig En styrket indsats på boligområdet er med til at sikre et trygt, aktivt og værdigt liv for borgeren. Boligen er rammen om den enkeltes liv og er fyldt med minder. Boligen er forbundet med mange dagligdags aktiviteter og vaner. Ved en demenssygdom påvirkes hukommelsen og ofte også sanser, så tingene opfattes anderledes. Rum- og retningsforstyrrelser kan for eksempel gøre, at borgeren har svært ved at orientere sig. Dette gør, at flytning til en ny bolig kan være specielt vanskelig for borgere i denne situation. I indsatsen er det vigtigt at være opmærksom på, at indretning af omgivelserne har betydning for borgerens evne til at mestre hverdagssituationen og til at færdes sikkert. Borgeren og de pårørende skal have mulighed for en boligform, der imødekommer den enkeltes behov og ønsker, og hvis indretning og placering tilgodeser borgerens behov. Mange demensramte familiers første kontakt med det offentlige sker, når situationen i hjemmet er kørt fast, familien er slidt, og borgeren med demens har en markant anderledes og ofte urolig adfærd. Her er der brug for akut aflastning af familien, samt udredning og behandling af borgeren med demens. Under de rette vilkår vil der oftest komme ro over situationen og nogle kan vende hjem med passende hjælp og støtte. Mange vil imidlertid have behov for at bo på et plejecenter i nærmiljøet, og enkelte vil på grund af deres adfærd have behov for et særligt skærmet botilbud eller et specialtilbud. Komplekse sygdomsforløb, hvor adfærden hos borgeren påvirkes i særlig grad, kræver særlige faglige kompetencer, hvis borgeren skal sikres et forløb og tilbud af høj kvalitet. Den specialiserede indsats bør samles og koordineres i et fagligt bæredygtigt demenscenter. Indsats Der sættes fokus på: Det sikres, at der er relevante boligtilbud til borgere med demenssygdom. Dette gælder såvel i forhold til udredning og aflastning som til varig bolig. Det skal sikres, at der er fleksibilitet i forhold til boligtilbud. Borgeren skal have mulighed for at bo i selvvalgt bolig længst mulig. Som udgangspunkt skal alle botilbud i Norddjurs Kommune kunne rumme og skabe trygge rammer for borgere med demens. Dette tilbud retter sig mod de fleste borgere med en udredt demenssygdom. Der skal oprettes botilbud til de borgere, hvis adfærd medfører særlige behov for at blive skærmet og beskyttet, og som ikke forsvarligt kan bo i et almindeligt plejecenter. Der oprettes et særligt, fagligt bæredygtigt botilbud, der retter sig mod: 8

37 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune o de borgere, som har brug for en midlertidig bolig i forbindelse med aflastning, udredning og stabilisering. o De meget få borgere, hvis adfærd er voldsomt udadreagerende og skaber utryghed Betydningen af nærmiljøet og det at være tæt på familie, pårørende og netværk inkluderes i overvejelserne ved et boligtilbud. Skift af bolig skal være baseret på rettidighed. Det tilstræbes, at der bliver så få boligskift som muligt. Skift af bolig skal ske i tæt samarbejde med familie og relevant fagpersonale. De fysiske rammer skal være trygge, og boligerne skal være indrettet, så de forebygger behovet for magtanvendelse. 9

38 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune 5. Viden og samarbejde internt og eksternt Borger med demenssygdom har forskellige behov for støtte, pleje og omsorg. Indsatsen foregår ofte over lang tid, og flere sektorer er ofte involveret. I et demensforløb består de centrale samarbejdspartnere ofte af forskellige kommunale afdelinger og tilbud, den praktiserende læge og hospitalet. Omsorg for borgere med demens forudsætter pleje og behandling på et højt fagligt niveau. Det indebærer, at det faglige personale har de nødvendige kompetencer. Det er vigtigt, at ny og dokumenteret viden og erfaring anvendes og indgår aktivt i udviklingen af omsorgen. Demensområdet er på denne måde et komplekst område, der kræver et tværfagligt arbejde omkring borgerens forløb. Borgeren skal opleve sig inkluderet samtidig med, at det tætte tværfaglige samarbejde danner grundlag for sammenhæng og kontinuitet i sygdomsforløbet. Som en del af den koordinerede tværfaglige indsats er gennemsigtighed og tilgængelighed vigtige elementer for borgerne, så de igennem hele forløbet ved, hvad der sker, og hvilke tilbud, der eksisterer og tilrettelægges efter. Organiseringen af omsorgen og plejen skal rumme den særlige situation, som borgere med demens kan være i. Det kan være vanskeligt for borgere og/eller de pårørende at have overblikket, og det er derfor nødvendigt, at medarbejderne kan koordinere forløbet for borgeren. En styrket indsats i forhold til det interne og eksterne samarbejde er med til at skabe tryghed for borgerne. Samtidig vil det være med til at øge kvaliteten af omsorgen og give bedre resultater. Herved kan unødige vanskeligheder og barrierer, der naturligt kan forekomme i et samarbejde, undgås eller nedbrydes, og energien kan i stedet bruges på at skabe nye løsninger i fællesskab. Regionen og kommunerne i Region Midtjylland har i fællesskab indgået en sundhedsaftale på demensområdet. Aftalen beskriver samarbejdet mellem praktiserende læger, sygehus (demensklinikker) og kommunale hjemmeplejeordninger. Sundhedsaftalen skal sikre en klar og entydig ansvars- og rollefordeling mellem de forskellige fagpersoner og instanser, som borgeren og familien kommer i kontakt med. Norddjurs Kommune har etableret et videns netværk (videns center) for demens. Netværkets hovedopgave er at være videns ansvarlige på demensområdet. Netværket består af demenskonsulenter fra plejecentrene og hjemmepleje samt medarbejdere fra socialområdet. Indsats Der sættes fokus på: Borgere med demens og de pårørende skal vide, hvor de kan henvende sig om hjælp og behandling. 10

39 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune Borgeren skal opleve en sammenhængende indsats med så få personer involveret som muligt. Medarbejderne skal have de rette kompetencer til at yde omsorg og pleje til borgeren, og medarbejderne skal have mulighed for at inddrage specialkompetencer fra andre aktører. Medarbejderne skal have en pædagogisk tilgang, som er forudseende og minimerer brugen af tvang. Der skal etableres erfaringsudveksling og vidensdeling mellem alle kommunale tilbud. Der skal være adgang til ressourcepersoner i kommunen med øget viden om demens og velfærdsteknologiske muligheder. Norddjurs Kommune skal i overensstemmelse med sundhedsaftalerne bidrage til at styrke samarbejdet med praktiserende læger og sygehus samt bidrage til at sikre en ensartet høj kvalitet og sammenhæng i forløbene. 11

40 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune 6. Velfærdsteknologi En demenssygdom kan ikke helbredes, men der er mange muligheder for at afhjælpe, lindre og udsætte demenssymptomerne. Udviklingen af teknologiske hjælpemidler går stærkt, og der findes mange hjælpemidler, der kan kompensere for færdigheder som f.eks. glemsomhed eller svigtende orienteringssans. Teknologien kan være med til at støtte borgeren med demens i et selvstændigt liv og skabe tryghed og sikkerhed for såvel den demensramte som dennes pårørende med f.eks. GPS systemer, faldalarmer og lysledere. Teknologien kan støtte borgerens hukommelse med f.eks. husketavler, klokkealarmer og talende ure. Kropsopfattelsen kan fremmes og sanser kan stimuleres med specielle madrasser, dyner og veste. Anvendes velfærdsteknologiske hjælpemidler med omtanke, kan de bidrage til et trygt, aktivt og værdigt liv for borgeren. Borgerne vil have forskellige behov, og deres forudsætninger for at udnytte mulighederne vil være afhængig af det levede liv. Den yngre generation vil sandsynligvis have nemmere ved at anvende Informationsteknologiske løsninger. Indsats Der sættes fokus på: Det skal i alle situationer overvejes, om der er velfærdsteknologiske løsninger, der kan støtte borgeren i at leve et trygt, aktivt og værdigt liv. Der skal være de nødvendige velfærdsteknologiske løsninger til rådighed for de demente borgere. Den nyeste forskning og teknologi skal danne grundlag for kommunens indsats og tilbud på demensområdet. 12

41 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune 7. Frivillige Inddragelse af frivillige giver et ekstra tilbud til borgere med demens og deres pårørende. Den tid, som de frivillige investerer, kan være med til at øge livskvaliteten hos borgerne. Det stiller særlige krav til de frivillige at hjælpe borgere med en demenssygdom. Fokus på udvikling af frivillighedsområdet kan bidrage til at sikre gode og fleksible tilbud til borgerene. Indsats/strategi Der sættes fokus på: Samarbejdet med de frivillige skal fortsat styrkes og udvikles. De frivillige skal inddrages i aktiviteter og tilbud, hvor det giver mening. De frivillige skal tilbydes den nødvendige støtte og information, så de ikke stilles i urimelige situationer. Der skal arbejdes på at understøtte udviklingen af frivillige aktiviteter og tilbud, der kan supplere de kommunale tilbud. 13

42 Norddjurs Kommune Demenspolitik i Norddjurs Kommune IMPLEMENTERING Demenspolitikken beskriver de indsatsområder, der skal sættes særlig fokus på, og som skal realiseres. Demenspolitikken er starten på en vedvarende udviklings- og kvalitetssikringsproces. I tilslutning til demenspolitikken skal der udarbejdes en overordnet handleplan, som skal sikre, at politikken omsættes til handling. Indsatsen forankres i ledergruppen på socialområdet samt sundheds- og omsorgsområdet. Implementeringen af politikken skal planlægges, gennemføres og evalueres som en del af kommunens generelle aftalestyring med aftaleholderne. Hver enkel institution med berøring til demente og deres pårørende skal på baggrund af en dialog mellem ledere, medarbejder og borgere udarbejde en lokal og konkret handleplan for indsatsen på demensområdet. 14

43 Bilag: 5.1. Forslag til anvendelse af midler til styrkelse af demensindsatsen Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 78308/13

44 Sundhed og Omsorg FORSLAG TIL ANVENDELSE AF MIDLER TIL STYRKELSE AF DEMENSINDSATSEN Redigeret Norddjurs Kommune Østergade Grenaa Tlf:

45 Forslag til anvendelse af midler til en styrkelse af demensindsatsen Indhold INDLEDNING...2 FORSLAG TIL FORBEDRING AF INDSATSEN Inden for indsatsområdet Tidlig opsporing og udredning foreslås det: Inden for indsatsområdet Borgerens hverdagsliv foreslås det: Inden for indsatsområdet Bolig foreslås det: Inden for indsatsområdet Viden og velfærdsteknologi foreslås det: Inden for indsatsområdet Frivillige forslås det:...10 OPSUMMERING

46 Indledning Kommunalbestyrelsen har i forbindelse med vedtagelsen af budget 2013 besluttet at afsætte 0,5 mio. kr. i 2013 og 1,0 mio. kr. i overslagsårene til en styrkelse af demensindsatsen i Norddjurs Kommune. I forbindelse med udarbejdelse af forslag til en demenspolitik i Norddjurs Kommune har projektgruppen og styregruppen samtidig udarbejdet et konkret forslag til anvendelsen af de afsatte midler. I dette notat beskrives et forslag til anvendelse af midlerne. Under hvert forslag er der en begrundelse for anbefalingen samt en uddybende beskrivelse. Forslagene relaterer sig til de særlige indsatsområder, der er beskrevet i demenspolitikken. Forslag til forbedring af indsatsen 1.1 Inden for indsatsområdet Tidlig opsporing og udredning foreslås det: Titel: Tidlig opsporing og udredning Nr. - at de afsættes midler til løbende oplysning og dialog. Udgifter (1000 kr.) Iværksættelsestidspunkt: Pulje til information, oplysning og dialog Beskrivelse En generel højnelse af informations- og vidensniveauet skal medvirke til, at der bliver øget opmærksomhed på de begyndende symptomer på en demenssygdom, og de relevante handlemuligheder. Informationen skal omhandle: viden om demens viden om den hjælp borgere og pårørende kan få, herunder velfærdsteknologiske hjælpemidler viden om, hvordan demens påvirker adfærden. Målgruppen for informationen er både borgere og medarbejdere. Der afholdes en temadag for medarbejdere og to til tre temadage for borgere og pårørende. Der vil ske en udbygning af informationen 2

47 på Norddjurs Kommunes hjemmeside samt information via avisannoncer under Norddjurs Kommune informerer. Demenskonsulenterne bidrager til dette arbejde. Begrundelse for forslaget Oplysning og dialog fremmer viden og modvirker tabu. Derved bliver det nemmere at søge hjælp. Familierne sikres hjælp, inden det bliver for meget for dem at håndtere selv. Samtidig vil en øget åbenhed generelt gøre det nemmere at drøfte demensforløbet. Et øget informationsniveau er med til at styrke en tidlig opsporing og en rettidig behandling. Ønsket om mere information er fremkommet fra alle interessenter i forbindelse med udarbejdelse af forslaget til demenspolitikken. Der er brug for løbende kompetenceudvikling af medarbejdere, bl.a. basisinformation om tidlige tegn på demenssygdom til f.eks. medarbejdere i jobcentret, borgerservice, bostøtten og hjemmeplejen. 3

48 1.2 Inden for indsatsområdet Borgerens hverdagsliv foreslås det: Titel: Borgerens hverdagsliv Nr. - at der anvendes midler til opnormering af demenskoordinatorer/konsulenter, således at der samlet for hjemmeplejen øst og vest opnormeres svarende til en fuldtidsstilling. Udgifter (i hele 1000 kr.) Iværksættelsestidspunkt: Opnormering af demenskoordinatorer/konsulenter Beskrivelse Med forslaget øges det nuværende timetal til demenskoordinator og -konsulenter. Demenskoordinatorerne/konsulenternes opgave vedrører bl.a.: Tidlig opsporing af demens Samtale, støtte og vejledning Samarbejde og koordinering af det sammenhængende forløb med hjemmesygeplejen og andre samarbejdspartnere Fokus på retssikkerheden, herunder værgemål og evt. indberetninger omkring magtanvendelse Bindeled til kommunens videns netværk for demens og medvirke til, at specialet udvikles på tværs af faggrupper og sektorgrænser Pårørendegrupper Undervisning af frivillige Kvalitetssikring i forhold til sundhedsaftalen for demens. Begrundelsen for forslaget Antallet af borgere med demens stiger og samtidig forventes det, at indsatserne inden for tidlig opsporing og udredning vil føre til, at der opspores flere borgere med demens. Opnormering af demenskoordinatorerne/konsulenterne kan gøre en positiv forskel for den enkelte borgers situation og medvirke til at sikre et aktivt, trygt og værdigt liv for borgeren. Forebygge at situationen i den enkelte familie bliver for vanskelig. Opnormeringen skal understøtte, at Norddjurs Kommune lever op til den fælles sundhedsaftale på demensområdet i Region Midtjylland. Det er her aftalt, at kommunerne har ansvaret for, at der findes forskellige behandlings-, pleje-, omsorgstilbud, som dels kan støtte op om hverdagen for 4

49 borgere med demens og deres pårørendes, dels bidrage til at løse de problemstillinger, som kan opstå undervejs i demensforløbet. Det er vurderingen, at behovet for demenskonsulenter på selve plejecentrene er dækket. 5

50 1.3 Inden for indsatsområdet Bolig foreslås det: Titel: Bolig Nr. - at der anvendes midler således, at der sikres det rette boligtilbud til borgere med demenssygdom Udgifter (i hele 1000 kr.) Iværksættelsestidspunkt: Tomgangshusleje ifm. oprettelse af 5 midlertidige boliger Indskud ifm. oprettelse af 5 midlertidige boliger Medarbejder opnormering i de 5 midlertidige boliger. Merudgifter ift. almindelig plejebolig Beskrivelse Der oprettes særlige botilbud til de borgere, hvis adfærd medfører behov for at blive skærmet og beskyttet, og som ikke forsvarligt kan bo i et almindeligt plejecenter. Det eksisterende botilbud til borgere med svært demens, som har behov for et særligt skærmet botilbud, flyttes fra Violskrænten til Fuglsanggården, Grenaa (10 boliger) og Møllehjemmet, Auning (6 boliger). Der oprettes et særligt, fagligt bæredygtigt botilbud på Fuglsanggården, der retter sig mod: o De borgere, som har brug for en midlertidig bolig i forbindelse med aflastning, udredning og stabilisering (5 boliger) o De få borgere, hvis adfærd desuden er voldsomt udadreagerende og skaber utryghed (5 boliger) Det skal bemærkes, at for enkeltstående borgere kan der fortsat være behov for helt særlige specialtilbud udenfor kommunen. Normering og kompetencer tilpasses til den nye opgave. Der kan være afledte udgifter til indretning af boliger (afhængig af den endelige placering). 1 Fordelingsnøgle alm. plejebolig kr./år=faktor 1. Midlertidig bolig er her vægtet med faktor 1,25 6

51 Begrundelsen for forslaget Omsorg for borgere med demens forudsætter pleje og behandling på et højt fagligt niveau, og dette stiller særlige krav til medarbejdernes kompetencer. Der anbefales koordinering og faglig sammenhæng. En koordineret og sammenhængende indsats på demensområdet vil øge den faglige bæredygtighed. Dette er nødvendigt for at sikre den nødvendige kvalitet i tilbuddet. Helhedstanken i forhold til boligtilbud vil give større mulighed for fleksibilitet. Der tænkes sammenhæng og synergi mellem botilbud og dagtilbud. Bygningernes indretning har betydning for kvaliteten i tilbuddet. Faktorer, der fremmer indsatsen og anbefales for denne målgruppe, er: o Mindre enheder med mulighed for skærmning af borgeren og mulighed for at bo i små grupper. o Adgang til udendørsarealer, hvor der ikke er trafikeret vej. o Den konkrete indretning med farver, planter etableres med anbefalinger for demensindsatsen. 7

52 1.4 Inden for indsatsområdet Viden og velfærdsteknologi foreslås det: Titel: Viden og velfærdsteknologi Nr. - At der anvendes midler til køb velfærdsteknologiske hjælpemidler Udgifter (i hele 1000 kr.) Iværksættelsestidspunkt: Indkøb af velfærdsteknologiske hjælpemidler Beskrivelse Der er behov for indkøb af et basislager af særlige velfærdteknologiske hjælpemidler på demensområdet. Der vil blive udarbejdet en konkret, målrettet og prioriteret liste. Indkøb af eksempelvis: MEMO dayplanner elektronisk tavle som hjælper med at huske aftaler og strukturere dagen. Kan anvendes af borgeren eller pårørende. MEMO messenger talende ur med huskeseddel funktion. Klokkealarm eksempelvis til påmindelse om medicinindtag. Tale eller tekstbesked. Dørtaler eksempelvis husk at låse døren og det er nat, det er bedre at være inde nu. Kugledyner - sansestimulerende/beroligende hjælpemidler. Mikrostimulerende madraser - forbedrer kropsopfattelsen. Styrker den gode nattesøvn. GPS. Indkøb af velfærdsteknologiske hjælpemidler er tænkt som basis udstyr, der fremadrettet kan holdes ved lige via hjælpemiddeldepot eller en evt. velfærdsteknologipulje. Begrundelse for forslaget Anvendelsen af velfærdsteknologiske hjælpemidler kan være med til at støtte borgeren i et selvstændigt liv og skabe tryghed og sikkerhed for såvel den demensramte som dennes pårørende med f.eks. GPS systemer, faldalarmer og lysledere. Teknologien kan støtte borgerens hukommelse med f.eks. husketavler, klokkealarmer og talende ure. Kropsopfattelsen kan fremmes, og sanser kan stimuleres med specielle madrasser, dyner og veste. Anvendes velfærdsteknologiske hjælpemidler med omtanke, kan de bidrage til et trygt, aktivt og værdigt liv for borgeren. 8

53 Borgerne vil have forskellige behov, og deres forudsætninger for at udnytte mulighederne vil være afhængige af det levede liv. Den yngre generation vil sandsynligvis have nemmere ved at anvende Informationsteknologiske løsninger. Det overvejes i alle situationer, om der er velfærdsteknologiske løsninger, der kan støtte borgeren i at leve et trygt, aktivt og værdigt liv. Norddjurs kommune råder i dag over meget få velfærdsteknologiske hjælpemidler på demensområdet. 9

54 1.5 Inden for indsatsområdet Frivillige forslås det: Titel: Frivillige Nr. - At der anvendes midler til undervisning af frivillige indenfor demensområdet. Udgifter (i hele 1000 kr.) Iværksættelsestidspunkt: Udgifter til undervisning Beskrivelse Undervisning af frivillige således, at de tilbydes den nødvendige støtte og information. Den konkrete undervisning foretages af demenskonsulenterne. Begrundelse for forslaget Inddragelse af frivillige er med til at give et ekstra tilbud til borgere med demens og deres pårørende. At være frivillig på demensområdet kræver særlig viden om demens, adfærd, lovgivning mv. Som frivillig vil der være behov for særlig støtte for at være tryg i funktionen og for at kunne give et tilbud, som både borgeren og den frivillige oplever som berigende. 10

55 Opsummering Opsummerende indstilles følgende: I hele 1000 kr. årligt. Indsatsområde Indsats Tidlig opsporing og udredning Højnelse af det generelle informationsniveau Borgerens hverdagsliv Opnormering af demenskoordinatorerne Bolig Tomgangshusleje i forbindelse med oprettelse af 5 midlertidige boliger 323 Bolig Indskud i forbindelse med oprettelse af 5 midlertidige boliger Bolig Medarbejderopnormering ifm. oprettelse af 5 midlertidige boliger (øvrige ressourcer er inden for rammen) Viden og velfærdsteknologi Indkøb af velfærdsteknologiske hjælpemidler Frivillige Undervisning af frivillige 25 0 I alt

56 Bilag: 6.1. Statusrapport og forslag til fremtidig anvendelse af midlertidige boliger Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 81247/13

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84 Bilag: 7.1. Forslag til styrkelse af sundhedsindsatsen for borgere med psykiatriske lidelser Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 78358/13

85 Forslag til en styrkelse af sundhedsindsatsen for borgere med psykiatriske lidelser i Norddjurs Kommune En rapport udarbejdet i 2013, af Vidensråd for Forebyggelse, Psykisk sygdom og ændringer i livsstil, oplyser, at Borgere med psykiske vanskeligheder har en markant højere dødelighed i forhold til den generelle danske befolkning. Gennem de seneste år er det dokumenteret, at denne gruppe, foruden den højere dødelighed på år i forhold til gennemsnitsdanskeren, tillige har markant flere livsstilssygdomme. Forskningen peger på, at målgruppen i lige så høj grad som den øvrige del af befolkningen, er motiveret for livsstilsændringer. Rapporten viser også, at det nytter med målrettede indsatser i forhold til livsstilsændringer. Borgere med psykiske vanskeligheder udvikler, ligesom den øvrige befolkning, i stigende grad livsstils sygdomme. Undersøgelser viser, at borgere med psykiske vanskeligheder generelt har mere usunde kostvaner, ryger mere, drikker mere alkohol og er mindre fysisk aktive end den øvrige befolkning. Målgruppen har herudover en overdødelighed af livsstilssygdomme som diabetes, hjertekarsygdomme og kræft. I Norddjurs Kommune er der i forbindelse med vedtagelsen af budget 2013, afsat kr. i 2013 og kr. i overslagsårene til en styrket sundhedsindsats for borgere med psykiatriske lidelser. Norddjurs Kommunes nye sundhedspolitik, som netop er blevet vedtaget peger desuden flere steder på en styrkelse af sundhedsindsatsen overfor borgere med psykiatriske lidelser. Målgruppen Forslaget til anvendelsen af midlerne retter sig primært mod 2 målgrupper. Den ene gruppe er de borgere, som har en psykiatrisk lidelse og som bor i et botilbud i Norddjurs Kommune eller som bor i egen bolig og modtager tilbud om socialpsykiatrisk bostøtte eller aktivitetstilbud. Den anden gruppe er de medarbejdere, som primært arbejder med målgruppen. Det er eksempelvis medarbejdere som yder bostøtte, medarbejdere i bo- og aktivitetstilbuddene, sundheds- og omsorgsmedarbejdere og andre med samarbejdsflader til området. Aktuelt drejer det sig om ca. 220 borgere med psykiatriske lidelser, som bor i botilbud, eller som er visiteret til bostøtte eller aktivitetstilbud i Norddjurs Kommune. Målet med indsatsen Målet er i første omgang i et tæt samarbejde mellem sundheds- og omsorgsområdet og socialpsykiatriområdet, at udarbejde en samlet aktuel analyse af, hvordan sundhedstilstanden er blandt borgerne i målgruppen. Det skal ske ved at alle borgerne i målgruppen tilbydes et sundhedstjek, der primært fokuserer på den fysiske side af helbredet. Herudover er det vigtigt, at opnå viden om de psykisk syge borgeres motivation

86 for at ændre sundhedsvaner, samt få et kendskab til hvilke sociale ressourcer de disponerer over, for efterfølgende at kunne tilrettelægge og tilbyde nye sundhedsfremmende tiltag. Dvs. at der udover sundhedstjekket også skal ske en systematisk videns indsamling. I forbindelse med udarbejdelsen af den regionale folkesundhedsundersøgelse Hvordan har du det er der udarbejdet et undersøgelsesgrundlag, som umiddelbart også kan anvendes til at afdække disse spørgsmål. I forbindelse med sundhedstjekket tilbydes den enkelt borger en individuel vejledning i hvilke sundhedsfremmende tiltag, som vedkommende kan iværksætte med henblik på, at forbedre sundhedstilstanden. Denne vejledning gives i et samarbejde mellem sundhedsmedarbejderen fra sundheds- og omsorgsområdet og bostøttemedarbejderen fra socialpsykiatrien. Vejledningen kan umiddelbart herefter indgå i den pædagogiske helhedsplan. Samtidig udarbejdes der på baggrund af det samlede resultat af sundhedstjekket og den supplerende indsamling af oplysninger af behov og motivation blandt målgruppen en konkret handleplan for iværksættelse af tiltag, der styrker sundhedstilstanden hos målgruppen. Socialstyrelsen har netop udgivet et faghæfte Det gør en forskel om livsstilsændringer i socialpsykiatrien. Faghæftet beskriver konkrete tiltag og erfaringer fra forskellige kommuner, som har igangsat undersøgelser og sundhedsaktiviteter overfor borgere med psykiatriske lidelser. Materialet kan anvendes som inspirationsmateriale, når der skal udvikles og igangsættes sundhedsfremmende tiltag til målgruppen. Målet er desuden, at de forskellige medarbejdergrupper, der samarbejder med borgere med psykiatriske lidelser, i langt højere grad end nu kan komme til at samarbejde tværfagligt. Desuden skal det tværfaglige samarbejde udvikles med afsæt i nye konkrete tilbud, der styrker sundhedsindsatsen overfor borgere med psykiatriske lidelser. Bostøttemedarbejderne i socialpsykiatrien og sundhedsmedarbejderen fra sundheds- og omsorgsområdet kan eksempelvis i samarbejde igangsætte en ny cykelklub, motionsaktiviteter eller lignende. Projektet sluk smøgen ud med røgen, et projekt, som er udviklet i et samarbejde mellem sundhedsmedarbejderne fra sundheds- og omsorgsområdet og socialpsykiatrimedarbejderne fra socialområdet kan løbende aktiveres. Plan for gennemførelse af indsatsen Indsatsen deles op i flere faser. Fra august 2013 januar 2014 Som det første tilbydes der sundhedstjek og der indhentes supplerende sundhedsoplysninger om målgruppen. Herudover tilbydes den enkelt borger i forbindelse med sundhedstjekket en individuel vejledning i hvilke sundhedsfremmende tiltag, som vedkommende kan igangsætte med henblik på at forbedre sundhedstilstanden. Denne vejledning gives i et samarbejde mellem sundhedsmedarbejderen fra sundheds- og omsorgsområdet og bostøttemedarbejderen fra socialpsykiatrien. Vejledningen kan desuden umiddelbart herefter indgå i den pædagogiske helhedsplan.

87 Efter gennemførelsen af alle sundhedstjek og indhentning af supplerende sundhedsoplysninger, udarbejdes der på baggrund af resultatet en handleplan for hvilke konkrete sundhedsfremmende tiltag, der skal udvikles og iværksættes i forhold til målgruppen. Det vurderes, at der af de afsatte midler i 2013 vil være behov for at anvende kr. til gennemførelsen af sundhedstjekkene, indhentning af yderligere oplysninger, udarbejdelse af handleplaner for den enkelte borger samt bearbejdning af de indhentede oplysninger. Yderligere kr. anvendes til udvikling og opstart af sundhedsfremmende aktiviteter, som eksempelvis forskellige tilbud om motion, kost og lignende. Målet er herudover, at tilbuddet fremover indarbejdes som en del af kvalitetsstandarden på sundhedsområdet. Det betyder konkret, at tilbuddet om sundhedstjek og deltagelse i de forskellige sundhedsfremmende aktiviteter fremover bliver et tilbud til alle borgere i denne målgruppe.

88 Bilag: 8.1. Forslag til kriterier for anvendelse af til sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 78288/13

89 Forslag til kriterier for anvendelse af midler til sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede I forbindelse med vedtagelsen af budget 2013 blev det besluttet, at afsætte 0,2 mio. kr. årligt til sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede. Den 23. april 2013 har der været afholdt et møde med deltagelse af repræsentanter fra handicaprådet, Norddjurs Idrætsråd, fritidsrådet, en idrætskonsulent fra Dansk Handicap Idrætsforbund samt repræsentanter fra sundheds- og omsorgsområdet samt socialområdet. Formålet med mødet var at drøfte og konkretisere det videre arbejde med sundheds- og idrætsaktiviteter for handicappede. Desuden har gruppen udarbejdet forslag til kriterier til fordelingen af de afsatte midler. I Norddjurs Kommune har flere idrætsforeninger allerede idrætsaktiviteter for handicappede. Derudover vil nogle idrætsforeninger meget gerne i gang med nye aktiviteter for målgruppen. Det gælder bl.a. idrætsaktiviteter, der bedst muligt kompenserer for medlemmernes funktionsnedsættelse og som kan understøtte etableringen af handicaphold i almene idrætsforeninger. På baggrund af mødet den 23. april er der udarbejdet et forslag til kriterier for anvendelsen af de afsatte midler, samt et forslag til det videre arbejde med udviklingen af sundheds- og fritidsaktiviteter til handicappede. Puljen kan søges af idrætsforeninger i Norddjurs Kommune. Der lægges vægt på ansøgninger med projekter eller tiltag, som: Retter sig mod handicappede borgere i Norddjurs Kommune såvel børn, unge som voksne Opkvalificerer instruktører, ledere og hjælpere Støtter rekruttering af instruktører og ledere Afprøver en anderledes organisering af foreningsbaserede idrætstilbud Udvikler/igangsætter idrætstilbud for børn og unge med handicap Udvikler/igangsætter idrætstilbud for handicapgrupper med et lille rekrutteringsgrundlag Virker sundhedsfremmende for borgere med handicap Øger tilgængelighedsforholdene i relation til idrætsudøvelse Ved tildeling af midlerne prioriteres en geografisk dækning af hele kommunen. Forslag til ansøgning Ansøgningen skal indeholde: Kort beskrivelse af formålet med aktiviteter Hvilke målgrupper retter aktiviteter sig imod Hvilke konkrete aktiviteter skal udvikles/tilbydes Budget med angivelse af det ansøgte beløb Tidsplan for aktiviteten Kontaktoplysninger

90 Organisering Der nedsættes en følgegruppe bestående af: en repræsentant fra handicaprådet en repræsentant fra Norddjurs idrætsråd en repræsentant fra Fritidsrådet en konsulnet fra Dansk Handicap Idræts-Forbund en repræsentant fra sundheds- og omsorgsområdet socialchefen som repræsentant fra socialområdet og formand for følgegruppen Følgegruppen har til opgave at følge op på fordelingen af de tildelte midler samt bidrage til videreudvikling af de igangsatte tiltag, og en evaluering af indsatsen. Tids- og handleplan August 2013 Voksen- og plejeudvalget tager endelig stilling til kriterierne for tildeling af midler fra puljen. September 2013 Ansøgningsperiode. Følgegruppen inviterer interesserede foreninger, som kan ansøge om midler fra puljen til informationsmøde. Formålet med mødet er bl.a. at afklare eventuelle spørgsmål i forbindelse med ansøgningerne. Oktober 2013 Voksen- og plejeudvalget træffer beslutning om tildeling af midler på baggrund af indkomne ansøgninger. Januar 2014 Følgegruppen inviterer de foreninger, som har fået tildelt midler til et opfølgnings- og dialogmøde. Formålet med mødet er at gøre status på, hvordan aktiviteterne er kommet i gang og at bidrage til erfaringsudveksling og videreudvikling af sundheds- og fritidsaktiviteter til handicappede. April 2014 Følgegruppen indsamler oplysninger med en statusbeskrivelse fra de projekter, der er bevilliget midler, med henblik på udarbejdelse af en samlet status på anvendelsen af de tildelte midler. Statusbeskrivelsen skal desuden anvendes i forbindelse med behandling af evt. nye ansøgninger til de afsatte midler. Maj 2014 Voksen- og plejeudvalget tager stilling til fordelingen af midlerne i 2014 til sundheds- og idrætsaktiviteter til handicappede.

91 Bilag: 9.1. Kvalitetsstandard for hjælpemidler. Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 76614/13

92 Sundhed og omsorg Kvalitetsstandard Hjælpemidler: Udlånshjælpemidler Boligindretning Forbrugsgoder Kropsbårne hjælpemidler 2013 Juni Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa

93 Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING..3 - formålet med kvalitetsstandarderne - overordnede mål og værdier - kontakt til hjælpemiddelafdelingen 2. KVALITETSMÅL OG KVALTETSSIKRING VELFÆRDSTEKNOLOGI TIDSFRISTER FOR BEVILLING KVIKSERVICE.6 6. UDLEVERING AF HJÆLPEMIDLER 6 7. UDLÅNSHJÆLPEMIDLER.7 8. BOLGINDRETNING 8 9. FORBRUGSGODER KROPSBÅRNE HJÆLPEMIDLER..12 Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa 2

94 1. Indledning Kvalitetsstandarderne er godkendt af kommunalbestyrelsen og revurderes en gang om året. Ændret lovgivning eller kommunalt vedtagne ændringer, kan dog medføre hyppigere revurdering eller nye kvalitetsstandarder. Formålet med kvalitetsstandarderne At det er tydeligt for borgere og medarbejdere hvilket serviceniveau politikerne har vedtaget i Norddjurs Kommune. Kvalitetsstandarderne er et politisk og administrativt styringsværktøj. Politisk, fordi kvalitetsstandarder er en formidling af det politisk fastsatte serviceniveau på ældreområdet. Administrativt, fordi kvalitetsstandarderne er rammen for hvad, og i hvilket omfang Norddjurs Kommunes ydelser er på de enkelte områder. Overordnede mål og værdier Norddjurs Kommune har fokus på, at støtte og hjælp gives med et sundhedsfremmende og forebyggende sigte og på en sådan måde, at borgerens selvbestemmelse, egenomsorg og netværk så vidt muligt bevares. I tildeling af støtte og hjælp tages der udgangspunkt i, at borgeren vedligeholder sin funktionsevne og i størst muligt omfang genvinder tabte funktioner og kan se nye muligheder for selv at kunne mestre hverdagen. Ældreområdet vil være kendt for, at borgerne oplever en imødekommende, åben og ligeværdig dialog i mødet med medarbejderne. Kontakt til hjælpemiddelafdelingen Kalorievej 4, Grenaa Telefon: Mandag til onsdag mellem kl og kl Torsdag mellem kl og Fredag mellem kl og kl Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa 3

95 2. Kvalitetsmål og kvalitetssikring Det er Kommunens overordnede mål, at der skabes et tillidsfuldt samarbejde med borgeren ved: At bevilling af hjælpemidler sker i et tæt samarbejde med borgeren og tager udgangspunkt i en individuel vurdering, lovgivningen og kommunens serviceniveau. At bevilling og leverance efterlever de tidsfrister der er sat. En gang om året, laver Hjælpemiddelafdelingen stikprøvekontrol på udvalgte hjælpemidler (slettes: forhold til brugertilfredshed) på sagsbehandlingstiden og hjælpemidlets anvendelighed. 3. Velfærdsteknologi Norddjurs Kommune er ved at udarbejde en velfærdsteknologipolitik. Politikken skal sikre, at der opstilles overordnede visioner og mål, og etiske spilleregler for anvendelsen af velfærdsteknologiske hjælpemidler. I de senere år, har der været en betydelig vækst i antallet af velfærdsteknologiske løsninger, der kan anvendes til at understøtte kommunale aktiviteter og servicetilbud på ældreområdet og handicapområdet. Velfærdsteknologien er blandt andet et middel til at: Gøre borgere mere selvhjulpne og herved at øge livskvaliteten for den enkelte Forbedre muligheden for sundhedsbehandling i eget hjem Frigøre ressourcer til andre serviceopgaver (slettes: Afhjælpe fremtidige problemer med personalerekruttering) På nuværende tidspunkt anvendes, endnu i et begrænset omfang, følgende nye velfærdsteknologiske hjælpemidler: Robotstøvsugere Spiserobotter Vasketoiletter I de kommende år, vil der i Norddjurs Kommune være stor fokus på anvendelse af velfærdsteknologi, både i forhold til at finde nye teknologiske løsninger som anvendelse af velfærdsteknologi for nye målgrupper. Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa 4

96 4. Tidsfrister for bevilling Udlånshjælpemidler Ukomplicerede ansøgninger behandles snarest muligt og inden 15 arbejdsdage fra modtagelsen af ansøgningen. Ved komplicerede ansøgninger, som for eksempel el-kørestole iværksættes sagsbehandlingen snarest muligt og senest inden 6 uger Ved særlige akutte situationer, hvor et hjælpemiddel er nødvendigt for at kunne yde borgeren pleje, vil hjælpemidlet så vidt muligt være til rådighed indenfor 1 døgn og senest 3 arbejdsdage efter en henvendelse. Såfremt en sag er kompliceret og varer længere end forventet, vil borgeren blive underrettet om sagsforløbet. Boligindretning Sagsbehandlingen iværksættes snarest muligt og inden 15 arbejdsdage fra modtagelsen af ansøgningen. ( slettes: Større boligændringer iværksættes senest 2 måneder fra modtagelse af ansøgningen). Ved akut udskrivelse fra sygehuset vil sagsbehandlingen kunne sættes i gang senest 3 hverdage fra modtagelse af ansøgningen. Såfremt en sag er kompliceret og varer længere end forventet, vil borgeren blive underrettet om sagsforløbet. Forbrugsgoder Sagsbehandlingen iværksættes snarest muligt og inden 15 arbejdsdage fra modtagelsen af ansøgningen. Såfremt en sag er kompliceret og varer længere end forventet, vil borgeren blive underrettet om sagsforløbet. Kropsbårne hjælpemidler Sagsbehandlingen iværksættes snarest muligt og inden 15 arbejdsdage fra modtagelsen af ansøgningen. Såfremt en sag er kompliceret og varer længere end forventet, vil borgeren blive underrettet om sagsforløbet. 5. kvikservice 5 Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa

97 Kvikservice er et tilbud om hurtig og effektiv sagsbehandling, når det drejer sig om ukomplicerede ansøgninger på standardhjælpemidler. Borgeren har ret til et hjælpemiddel ved en varig nedsat funktionsevne og hvis hjælpemidlet i væsentlig grad kan lette borgerens hverdag. Er kriterierne opfyldt, udleveres hjælpemidlet straks, såfremt det er på lageret. Kvikservice ligger på Kalorievej 4, Grenaa og har åbent hver torsdag mellem kl Der vil være en terapeut tilstede i åbningstiden. Terapeuten kan give råd og vejledning og vil afgøre om borgeren opfylder betingelserne for hjælpemidlet. Derudover vil der være en håndværker tilstede, så borgerne har mulighed for at komme ind med deres hjælpemiddel hvis der er behov for reparation eller justering. 6. Udlevering af hjælpemidler Som udgangspunkt afhenter borgeren selv, dennes pårørende eller andre hjælpemidlet på hjælpemiddeldepotet på Kalorievej 2 i depotets åbningstid. Depotets åbningstid: Mandag til onsdag kl Torsdag kl Fredag kl For den vestlige del af kommunen, kan der laves special aftale om at afhente hjælpemidlet på Møllehjemmet i Auning. På baggrund af en konkret og individuel vurdering, kan der laves aftale om levering på hjemadressen Forefindes hjælpemidlet ikke på depotet, kan der være individuelle leveringsfrister i forhold til de eksterne leverandører af hjælpemidlet. 7. Udlånshjælpemidler Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa 6

98 Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om Social Service 112. Bekendtgørelse om hjælp til anskaffelse af hjælpemidler og forbrugsgoder. Vejledning om hjælpemidler, biler, boligindretning m.v. Hvad er formålet med ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Hvad kan indgå i ydelsen? Hjælpemidlet skal i væsentlig grad: afhjælpe den nedsatte funktionsevne lette den daglige tilværelse for borgeren, være nødvendig for, at borgeren kan udøve et erhverv. Borgere der har en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Instruktion, tilpasning og reparation af hjælpemidlet. Batterier til hjælpemidler, når der er behov for batterier som ikke kan købes i almindelig handel. Dæk og slanger til kørestole, når borgeren har behov for mere end én årlig udskiftning. Hvilke typer hjælpemidler? De typiske anvendte hjælpemidler er: Arbejdsstole til brug i private hjem Badetaburetter Hjælpemidler til børn (stå-støtte, skalstole) Computerprogrammer til blinde/ordblinde El-drevne kørestole Hjælpemotorer til kørestole Klodser til forhøjelse af senge Kugledyner Manuelle kørestole Plejesenge Personlifte Rollatorer Senge- og arbejdsborde Strømpepåtagere Trehjulede cykler Trehjulede knallerter Toiletstole Trygsårs forebyggende madrasser Trygsårs forebyggende puder Vendelagner/glidestykker Synshjælpemidler: Lupper 7 Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa

99 Tekstforstørrelsesanlæg Teleslyngeanlæg Talemaskiner Hvad er ydelsens omfang? Hvem leverer ydelsen? Hvad koster hjælpen? Der gives tilskud til det bedst egnede og billigste hjælpemiddel. Norddjurs Kommunes hjælpemiddeldepot. Borgeren har mulighed for selv at vælge leverandør, jævnfør lovgivningen om Frit Valg. Der kan forekomme egenbetaling i forbindelse med anskaffelse af hjælpemiddel, jævnfør lovgivning om Frit valg. Borgeren skal selv afholde udgiften til almindelig drift, herunder rengøring og almindelig vedligeholdelse i låneperioden. 8. Boligindretning Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om social Service 116. Vejledning om hjælpemidler, biler, boligindretning mv. Bekendtførelse om afgrænsning af tilbagebetaling og sikring ved pant. Hvad er formålet med ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Hvad kan indgå i ydelsen? At medvirke til, at en person med varigt nedsat funktionsniveau kan leve et almindeligt liv, som alle andre og gøre borgeren mere selvhjulpen. Borgere der har en varig nedsat funktionsevne og hvor indretning er nødvendig for, at gøre boligen egnet så borgeren kan fungere i sit hjem med funktionsnedsættelse. Generelt: Indretning af adgangsveje til boligen. Mur, - og naglefaste ændringer. Reetablering af boligændringer i lejebolig. Derudover: Opsætning af skinner til loftlift Ændre/fjerne dørtrin. 8 Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa

100 Ændre dørens bredde, så kørestole kan komme igennem Opsætning af gelænder Greb kan i enkeltstående situationer, opsættes efter en konkret individuel vurdering. Hvilke typer hjælpemidler? De typiske anvendte hjælpemidler er: Belysningsarmaturer. Dør åbnere/lukkere. Elevatorer, løfteplatforme. Trappelifte. Ramper. Som udgangspunkt kun ved én indgang til boligen. Tilpasse badeværelse f.eks. fjerne skillevæg til bruseplads. Tilbygning til soveværelse/badeværelse Hvilke aktiviteter kan ikke indgå i Ydelsen? Hvad er ydelsens omfang? Hvem leverer ydelsen? Hvad koster hjælpen? Indretning af fritidsbolig. Istandsættelse, almindelig vedligeholdelse eller modernisering af boligen. Indretninger der er udført eller påbegyndt, inden Norddjurs Kommune har givet bevilling. Retablering i ejerboliger finder kun sted, hvis det er aftalt/ kan aftales. Nødvendig hjælp til ændring og indretning af boligen. Der vil kunne gives tilskud til en tilbygning til boligen, hvis der er behov herfor. Håndværkere fra Norddjurs Kommunes hjælpemiddeldepot eller private firmaer, efter aftale mellem borger og Norddjurs Kommune. Der er generelt ingen egenbetaling. Vælges løsningen efter Lov om Frit Valg, kan der være egenbetaling. Der kan stilles krav om tilbagebetaling af hjælpen, såfremt den har medført en forøgelse af en ejerboligs værdi. Værdiforøgelsen vil blive sikret ved pant, og vil forfalde til betaling ved ejerskifte. 9. Forbrugsgoder Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om Social Service 113. Bekendtgørelse om hjælp til anskaffelse af hjælpemidler og forbrugsgoder. 9 Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa

101 Vejledning om hjælpemidler, biler, boligindretning m.v. Hvad er formålet med ydelsen? Forbrugsgodet skal i væsentlig grad afhjælpe den nedsatte funktionsevne lette den daglige tilværelse for borgeren være nødvendig for, at borgeren kan udøve et erhverv. Hvem kan modtage ydelsen? Hvad kan indgå i ydelsen? Hvilke typer hjælpemidler? Borgere der har en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne og som falder ind under formålet med ydelsen i henhold til lov om Social Service 112 stk.1: hjælpemidlet skal i væsentlig grad afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne. Hjælp til køb af forbrugsgoder, når betingelsen i 112 stk. 1 er opfyldt. De typiske anvendte forbrugsgoder er: Husholdnings redskaber. Tørretumblere. Opvaskemaskiner. Telefonapparater med store taster. Særlige/specielle kontorstole. ( slettes: El-køretøjer. El-cykler) Hvilke aktiviteter kan ikke indgå i ydelsen? Forbrugsgoder der normalt findes i ethvert hjem, som f.eks.: Hvile, og kontorstole. Senge. Telefoner. Vaskemaskiner. Tørretumblere opvaskemaskiner Computere. Forbrugsgoder der i den enkelte ydelsessituation koster under 500 kr. Forbrugsgoder som borgeren har anskaffet inden Norddjurs Kommune har givet en bevilling. Almindelig vedligeholdelse. Driftsudgifter. Hvad er ydelsens omfang? Generelt: 1. Der ydes 50 % af prisen på et almindeligt standardprodukt. 10 Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa

102 2. Derudover kan der gives tilskud til forskellen i pris på det bedst egnede og billigste produkt - og standardproduktet. 3. Fungerer et forbrugsgode udelukkende som et hjælpemiddel, yder Kommunen tilskud til den fulde anskaffelsespris. Tilskuddet gives som udlån. Udskiftning Der gives ikke tilskud til udskiftning af standardprodukter. Er forbrugsgodet bevilget efter punkt 2 ydes der tilskud til prisforskellen. Er forbrugsgoder bevilget efter punkt. 3 ydes der tilskud til den fulde anskaffelsespris. Reparation Der ydes ikke tilskud til reparation af standardprodukter. Der ydes 50 % tilskud til udgiften til reparation af forbrugsgoder anskaffet efter punkt 2. Der ydes 100 % tilskud til udgiften til reparation af forbrugsgoder anskaffet efter punkt. 3. Hvem leverer ydelsen? Hvad koster hjælpen? Momsregistreret virksomhed efter borgerens valg. Hvert enkelt forbrugsgode der koster under 500 kr. skal betales af borgeren. Der ydes ikke støtte til drift af forbrugsgoder. Der ydes som udgangspunkt heller ikke støtte til udskiftning eller reparation. Der henvises til hjælpemiddelbekendtgørelsen 20 og Kropsbårne hjælpemidler Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om Social Service 112. Bekendtgørelse om hjælp til anskaffelse af hjælpemidler og forbrugsgoder. Vejledning om hjælpemidler, biler, boligindretning mv. Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa 11

103 Hvad er formålet med ydelsen? Hvem kan modtage ydelsen? Hvad kan indgå i ydelsen? Hvilke typer hjælpemidler? Hjælpemidlet skal i væsentlig grad afhjælpe den nedsatte funktionsevne, lette den daglige tilværelse for borgeren, være nødvendig for, at borgeren kan udøve et erhverv. Borgere der har en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Tilpasning og instruktion Reparation af ortopædisk fodtøj De typiske anvendte hjælpemidler er: Ortopædiske hjælpemidler: Sko, indlæg til sko, benproteser, bandager og skinner. Brystproteser. Kompressionsstrømper. Inkontinens hjælpemidler. Stomi hjælpemidler. Diabetes hjælpemidler. Syns hjælpemidler: øjenproteser, briller og kontaktlinser Høreapparater. Batterier til høreapparater. Hvilke aktiviteter kan ikke indgå i ydelsen? Almindelig vedligeholdelse. Driftsudgifter. Der kan normalt ikke gives tilskud til et hjælpemiddel borgeren har anskaffet inden det er bevilget. Hvad er ydelsens omfang? Hvem leverer ydelsen? Tilskud til det bedst egnede og billigste hjælpemiddel. Reservehjælpemidler ydes hvor der, af hygiejniske hensyn er behov for det, f.eks. brystproteser og kompressionsstrømper. For visse hjælpemidler er der fastlagt retningslinjer for hvor ofte et hjælpemiddel kan udskiftes. Kommunen har indgået indkøbsaftaler på kropsbårne hjælpemidler. Er der bevilget et særligt personligt hjælpemiddel, kan borgeren vælge at benytte en anden leverandør end den kommunen har indkøbsaftale med. Borgeren vil da kunne få refunderet et beløb svarende til den udgift kommunen ville have haft ved kommunens leverandør. Vælger en borger at få leveret et høreapparat ved en anden leverandør end kommunens, vil borgeren få refunderet et beløb der er fastsat af ministeriet Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa 12

104 Hvad koster hjælpen? Ydelsen er som hovedregel gratis for borgeren. Vælger borgeren en anden leverandør end den kommunen har valgt, kan der forekomme en merudgift på hjælpemidlet, som borgeren selv skal betale Der er en egenbetaling på ortopædisk fodtøj, svarende til den fastsatte sats. Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa 13

105 Bilag: Uanmeldt kommunalt tilsyn på bostedet Skovstjernen den 6. marts og 10. april 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 77127/13

106 From:Inge Marie Grann Sørensen To:'Jens Holst';Kirsten Hansen;Frode Lerdahl Subject:Skovstjernen og doc Hermed tilsynsrapport til høring i Handicapråd, Ældreråd og Bruger- og Pårørenderåd. Frode, vil du sende videre til Bruger- og Pårørenderådet? Svarfrist til mig den 12. august Venlig hilsen Mie Grann Myndighedsafdelingen Norddjurs Kommune Torvet Grenaa

107 MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget Vedrørende uanmeldt kommunalt tilsyn på Bostedet Skovstjernen den 6. marts og 10. april Maj 2013 Adresse: Telefon: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl Torsdag: kl Grenaa Fredag: kl

108 - 2 - Den 6. marts og 10. april 2013 blev der afviklet uanmeldt tilsyn på Bostedet Skovstjernen, Tove Ditlevsensvej 4, 8500 Grenaa Konklusion og opsamling fra de 2 uanmeldt tilsyn: Der er på grund af de mange klager aflagt 2 uanmeldte besøg. Et, hvor der udelukkende blev fokuseret på klagerne, samt et almindeligt uanmeldt tilsyn. Tilsynene foregik i dagtimerne og hen over aften, hvor mange beboere kom hjem. Ved det uanmeldte tilsyn den talte vi først med lederen, der redegjorde for klager, undervisning og udviklingen siden sidst. Herefter talte vi med en stor gruppe medarbejdere, der gav udtryk for vanskeligheder i samarbejdet med pårørende og som efterlyste faste retningslinjer i forbindelse med økonomi og husregler. Det er tilsynets opfattelse, at samarbejdet med de pårørende fylder meget i øjeblikket. Vi talte med mange beboere, der virkede glade og i gang med daglige gøremål. Fokus områder: Kommunikation Mål og brugerinddragelse i handleplaner Arbejdsmiljø Tilsynet har følgende anbefalinger/påbud: Det anbefales, at mulighed for supervision til personalet prioriteres højt. Det anbefales, at der udarbejdes retningslinjer for økonomiadministration, samt at serviceniveau drøftes med pårørende, så forventninger afstemmes. Det anbefales, at lederen vejleder personalet i forhold til kommunikation/klager fra pårørende. Det anbefales, at der arbejdes med den læring, der kan uddrages af klagerne fra de pårørende. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg har følgende kommentarer til rapporten fra det uanmeldte tilsynsbesøg d vedr. klager: Jeg har i samarbejde med lederen på skovstjernen været i kontakt med to konsulenter fra Sølund, som vi har indgået aftale med vedr. opkvalificering af samarbejdet med de pårørende. Vi har afsat en Temadag onsdag d hvor konsulenterne og personalet fra Lilla hus deltager. Formålet er at blive klogere på forældresamarbejdet, samt klæde personalet på i mødet med de pårørende- vi vil også undersøge behovet for supervision for de ansatte efterfølgende og lave en handleplan for samarbejde med de pårørende. Vi har også aftalt opfølgningsdag med konsulenterne til efteråret samt planlagt to forældre møder til efteråret. Lederen deltager også aktivt i husmøderne i Lilla Hus for bl.a. støtte medarbejderne og vejlede personalerne i forhold til klager fra de pårørende. Onsdag d har vi møde med de pårørende, hvor vi bl.a. skal drøfte serviceniveauet med de pårørende og afstemme forventninger. Med venlig hilsen Frode Lerdahl, områdeleder. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den xxx: xxx Handicaprådets møde den xxx: xxx

109 - 3 - Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Vibeke Støve myndighedschef

110 - 4 - Rapport fra uanmeldt tilsyn på Bostedet Skovstjernen den 6. marts og 10. april 2013 Tilsynet har fokuseret på de overordnede temaer, kontrol, kvalitet og udvikling set i relation til emnerne: Lovgrundlag for magtanvendelse på psykiatri- og handicapbosteder, kommunale kvalitetsstandarder for området og lokale forhold set i relation til bolig/ faciliteter, beboere, personale og ledelse, samt det enkelte bosteds organisation og økonomi. Kommunikation i forhold til beboere og pårørende, samt etik i arbejdet. Desuden brugerbetaling, herunder valgfri ydelser og rengøringsbetaling. Skovstjernen er et døgntilbud til borgere med udviklingshæmning. Der er 38 lejligheder samt 4 boliger til aflastning. Skovstjernen består af 6 sammenhængende huse. Tilstede ved tilsynet: Teamleder, Mia van de Sande En del personale fra 2 af husene Konsulent Elizabeth Byrialsen Tilsynsførende Ena Udengaard Personale: Det personale, vi talte med, gav udtryk for, at de er meget glade for at arbejde med de borgere der på bor på Skovstjernen. Der er et godt samarbejde husene imellem. De gav udtryk for, at det er vanskeligt med den form for samarbejde, der for tiden er med en gruppe pårørende. De pårørende har klager og kommentarer til beboernes dagligdag. Personalet føler, de bliver kigget efter i sømmende på en anden måde, end de er vant til. Dette føles belastende og påvirker arbejdsmiljøet, ligesom de kan være i tvivl om deres egentlige arbejdsopgaver. Pårørende sender mange mails til lederen, som sender disse videre til personalet. Medarbejderne efterlyser retningslinjer/manual for, hvordan økonomi skal administreres og dokumenteres. Ligeledes efterlyses der klare retningslinjer for serviceniveau og brugernes indflydelse på egen hverdag. Der efterlyses mulighed for supervision. Ifølge lederen er der afsat temadage med konsulenter udefra til undervisning af hele personalegruppen i forhold til ovenstående problemstillinger. Magtanvendelse: Indberetninger om magtanvendelse har været faldende gennem de sidste år. Der har i 2013 været en indberetning, som tilsynet ikke har godkendt som lovlig magtanvendelse. Denne er gennemgået med ledelsen og personale. Personalet har pt. haft en episode, som der er usikkerhed i personalegruppen, om det er magtanvendelse eller ej. Denne er ifølge det oplyste sendt til konsulenterne til vurdering. Økonomiadministration:

111 - 5 - Det blev oplyst, at der er store udfordringer vedrørende økonomiadministration. Mange pårørende stiller spørgsmålstegn ved den måde, beboernes økonomi bliver administreret på. Der bliver stillet store krav til personalet vedrørende dokumentation af, hvad beboerne bruger deres penge til. Beboerne: Alle beboerne er på arbejde hver dag. Der er således kun få medarbejdere tilstede på Skovstjernen i tiden kl Er der ønsker om at blive hjemme, eller er der sygdom, bliver det personale, der er til stede, orienteret og tager sig af de beboere, der er hjemme. Et fåtal af beboerne kan være alene hjemme. Beboerindflydelse: Der bliver afholdt husmøder hver 14. dag. Pædagogiske helhedsplaner: Tilsynet udvalgte to tilfældige planer. Disse gav en god beskrivelse af beboerne, men beskrev ikke, hvilke mål der blev arbejdet med. Det kunne ikke umiddelbart læses, om beboerne havde været medinddraget i udfærdigelsen af de pædagogiske handleplaner. Planerne var aktuelle. Pædagogiske metoder: Der bliver brugt relations pædagogik, nærvær, tid til samtale samt borgeren i centrum Kommunikation: Tilsynet har ved mange lejligheder fundet, at sproget i forhold til brugerne ikke er ligeværdigt. Dette har været drøftet med ledelse og personale. Der findes også i dag et eksempel på denne kommunikation. Medicinadministration: Der er udpeget en medicinansvarlig. Det er et ønske fra lederen, at der på sigt bliver 4 i alt. Der er ved at blive udarbejdet retningslinjer og instrukser for medicinadministration, men dette arbejde er på nuværende tidspunkt ikke færdig. Tilsynet fik en implementeringsplan for medicinadministration udleveret. Denne løber til Utilsigtede hændelser: Der er opmærksomhed på indberetning af utilsigtede hændelser efter de retningslinjer, der findes. Der er i alt til dags dato (10. april 2013) indberettet 6 hændelser i Klager: Tilsynet har på baggrund af mange klager fra pårørende aflagt et ekstra uanmeldt tilsyn den 6. marts Ved dette tilsyn blev det aftalt med stedets leder, at samtlige klager blev beskrevet og sendt til tilsynet.

112 - 6 - Vi har efterfølgende gennemgået alle klager og har i konkrete sager givet vejledning. Vi anser, at alene antallet af klager er alvorligt. En klage er af pårørende påklaget til embedslægen. Der er klaget over følgende: Kommunikation Mange klager over mangel på information til de pårørende information generelt, samt ved sygdom. Medicin Aktiviteter Sengetid Ledsagelse Økonomi Koloni Post Medicin ikke givet i henhold til anvisningerne. Mangel på aktiviteter. For tidlig sengetid. Ledsagelse på koloni egenbetaling. Mangel på styring af økonomi - rod i økonomi. Ledsagelse fejl i regnskab. Manglende omdeling post forlagt. Personlig hygiejne Manglende kommunikation om tandbørstning - manglende pleje - manglende vejledning. Rengøring/Vask Handleplaner Sygdom Sexovergreb Manglende tømning af tørretumbler. Manglende overholdelse af aftaler i handleplan generel klage over handleplan. Vægtstigning borger sendt på arbejde med feber. Manglende kommunikation - manglende opfølgning. Der er således klager på mange områder i forhold til arbejdet med beboerne. Opsamling fra de 2 uanmeldt tilsyn: Der er på grund af de mange klager aflagt 2 uanmeldte besøg. Et, hvor der udelukkende blev fokuseret på klagerne, samt et almindeligt uanmeldt tilsyn. Tilsynene foregik i dagtimerne og hen over aften, hvor mange beboere kom hjem. Ved det uanmeldte tilsyn den talte vi først med lederen, der redegjorde for klager, undervisning og udviklingen siden sidst. Herefter talte vi med en stor gruppe medarbejdere, der gav udtryk for vanskeligheder i samarbejdet med pårørende og som efterlyste faste retningslinjer i forbindelse med økonomi og husregler. Det er tilsynets opfattelse, at samarbejdet med de pårørende fylder meget i øjeblikket. Vi talte med mange beboere, der virkede glade og i gang med daglige gøremål. Fokus områder: Kommunikation Mål og brugerinddragelse i handleplaner

113 - 7 - Arbejdsmiljø Anbefalinger: Det anbefales, at mulighed for supervision til personalet prioriteres højt. Det anbefales, at der udarbejdes retningslinjer for økonomiadministration, samt at serviceniveau drøftes med pårørende, så forventninger afstemmes. Det anbefales, at lederen vejleder personalet i forhold til kommunikation/klager fra pårørende. Det anbefales, at der arbejdes med den læring, der kan uddrages af klagerne fra de pårørende. Det anmeldte tilsyn vil foregå den 12. juni 2013 kl Ena Udengaard Tilsynsførende Elizabeth Byrialsen Konsulent

114 Bilag: Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej den 24. maj 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 76995/13

115 MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget Vedrørende uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej den 24. maj Juni 2013 Adresse: Telefon: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl Torsdag: kl Grenaa Fredag: kl

116 - 2 - Den 24. maj 2013 blev der afviklet uanmeldt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej i Allingåbro. Konklusion og opsamling fra det uanmeldte tilsyn Tilsynet oplevede en anerkendende kommunikation med beboerne. Flere beboere udtrykte, at de er glade for bofællesskabet. Tilsynet fandt ikke anledning til at give påbud. Fokusområder: Medicinadministration. Tilsynet har følgende anbefalinger: Det anbefales, at hele medarbejdergruppen kommer på medicinhåndteringskursus. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg har følgende kommentarer: vedr. medicinadministration. Det er udarbejdet en plan for hele Socialområdet vedr. medicinhåndtering og hvor en del af planen er at uddanne nogle medarbejdere til at være medicinansvarlige. Frode Lerdahl, områdeleder. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den xxx: xxx Handicaprådets møde den xxx: xxx Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Vibeke Støve myndighedschef

117 - 3 - Uanmeldt tilsyn i Norddjurs Kommune på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej, Allingåbro den 24. maj Tilsynet har fokuseret på de overordnede temaer, kontrol, kvalitet og udvikling set i relation til emnerne: Lovgrundlag for magtanvendelse på psykiatri- og handicapbosteder, kommunale kvalitetsstandarder for området og lokale forhold set i relation til bolig/ faciliteter, beboere, personale og ledelse, samt det enkelte bosteds organisation og økonomi. Kommunikation i forhold til beboere og pårørende, samt etik i arbejdet. Desuden brugerbetaling, herunder valgfri ydelser og rengøringsbetaling. Tilsynet foregik om eftermiddagen i Stadionparken. Tilstede: Teamleder Bjarne Knudsen Enkelte beboere deltog ind imellem. En medarbejder Tilsyn: Ena Udengaard og Lene Kristensen Beboere: Bofællesskaberne ligger med kort afstand. Tilbuddet er for beboere med udviklingshæmning. Tilsynet snakkede med flere beboere og så en lejlighed. I Stadionparken har alle beboere boet der fra stedets start. På Broagervej kan alle tilkalde hjælp ved behov. Personale: Medarbejderne hører organisatorisk sammen med personalet på Rougsøcentret, og man dækker i vid udstrækning hinanden ind ved sygdom og ferier. I Stadionparken har der kun været brugt vikar én dag i Medarbejderne har alle været ansat en årerække. Der er en del alene-arbejde, men det udtrykkes at det hænger sammen, og at beboerne får en god service i hverdagen. Der gives bostøtte til ca. 15 borgere der bor udenfor bofællesskaberne. Nogle af disse opgaver er komplicerede, og tyngden i nye opgaver er tiltagende. Der er planer om at samle den udadgående bostøtte på Rougsøcentret. Her er trådløst netværk, og der kan hjælpes i forhold til kommende digitalisering. Personalet føler sig godt orienterede om, hvad der sker i organisationen. Samarbejde: Medarbejderen udtrykker, at det er en rigtig god arbejdsplads. Der er et godt samarbejde i hele organisationen, alle er engagerede og kollegialt imødekommende. Omstillingen med ny organisation har været meget givende. Der er et godt samarbejde med sagsbehandlere, læger, hjemmeplejen mv.

118 - 4 - Pædagogiske metoder: Der arbejdes ikke efter en bestemt metode. Magt: Der har ikke været magtanvendelser. Klager: 3 beboere og enkelte pårørende har klaget over, at det ikke længere er muligt at tage på ferie med ledsagerbetaling for det kendte personalet. Andre pårørende har i 2012 klaget over opkrævet ledsagerbetaling. Brugerbetaling: Der er betaling på fælles kørsel og en fælleskasse til indkøb af blomster mv. Alle beboere hæver selv penge i banken. Enkelte får hjælp af pårørende til at styre økonomien. Rengøring: Ingen beboere tilkøber rengøring mere. Alle har rengøring jf. Servicelovens 85. Man er i en forsøgsperiode. Der vil ske henvendelse til visitator, hvis personalet skønner, der skal ske en omvisitation. Medicinadministration: Man har modtaget og følger den nye vejledning om medicinadministration. Den medicinansvarlige har været på 5 dages kursus. Teamleder fortæller, at der ikke er planer om at sende flere medarbejdere på medicinkursus. Alle har fået kursus i forståelsen af diabetes. Pædagogiske helhedsplaner: Tilsynet udvalgte to pædagogiske helhedsplaner, der var beskrivende og aktuelle. Det kunne læses, at den enkelte beboer havde deltaget i udarbejdelsen. Samtykkeskemaer tjekkes mindst en gang årligt for at sikre, at de er aktuelle. Eventuelt: Der har ikke været utilsigtede hændelser. Alle kender proceduren med at indberette disse. Der vil stadig arrangeres endagsture som en del af normeringen. Opsamling: Tilsynet oplevede en anerkendende kommunikation med beboerne. Flere beboere udtrykte, at de er glade for bofællesskabet. Tilsynet fandt ikke anledning til at give påbud, men har følgende: Fokusområder: Medicinadministration.

119 - 5 - Anbefalinger: Det anbefales, at hele medarbejdergruppen kommer på medicinhåndteringskursus. Anmeldt tilsyn bliver den 11. juli 2013 kl Dagsorden til tilsynet bliver fokusområder. Er der andre punkter til dagsordenen, bedes de indsendt til undertegnede inden den 28. juni Grenaa den 31. maj 2013 Tilsynsynsførende Ena Udengaard Sagsbehandler Lene Kristensen

120 Bilag: Uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskabet i Glesborg den 06. juni 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 82247/13

121 MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget Vedrørende uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskabet i Glesborg den 6. juni Juni 2013 Adresse: Telefon: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl Torsdag: kl Grenaa Fredag: kl

122 - 2 - Den 6. juni 2013 blev der afviklet uanmeldt tilsyn på Bofællesskabet i Glesborg. Konklusion og opsamling fra det uanmeldte tilsyn Tilsynet oplevede et godt møde med deltagelse af flere beboere og medarbejdere, der gik til og fra. Tilsynet fandt ikke anledning til at give påbud, men har følgende fokusområder: Reglerne om magtanvendelse, drøftelser af usynlig magt. Tilsynet har følgende anbefalinger: Visitationer Betaling for rengøring. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg er helt enig i anbefalingerne og tænker emnerne er meget relevante, at have som fokusområder. Med venlig hilsen Frode Lerdahl, områdeleder. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den xxx: xxx Handicaprådets møde den xxx: xxx Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Vibeke Støve myndighedschef

123 - 3 - Uanmeldt tilsyn på Bofællesskabet i Glesborg den 6. juni 2013 Tilsynet har fokuseret på de overordnede temaer, kontrol, kvalitet og udvikling set i relation til emnerne: Lovgrundlag for magtanvendelse på psykiatri- og handicapbosteder, kommunale kvalitetsstandarder for området og lokale forhold set i relation til bolig/ faciliteter, beboere, personale og ledelse, samt det enkelte bosteds organisation og økonomi. Kommunikation i forhold til beboere og pårørende, samt etik i arbejdet. Desuden brugerbetaling, herunder valgfri ydelser og rengøringsbetaling. Tilsynet foregik om formiddagen. Til stede: Teamleder Ole Svinth i sidste del. 1 medarbejder under hele mødet, flere i kort tid. 2 beboere i en del af mødet Tilsyn: Elizabeth Byrialsen og Lene Kristensen Beboere: Tilbuddet er et bosted for borgere med psykiatriske lidelser. Der er 16 boliger, heraf er 2 ledige. En beboer fortæller, at han har boet i bofællesskabet i 5 måneder. Han får hjælp til rengøring af personalet. Det er meningen, at personalet snart skal hjælpe ham med økonomien, dette hjælper hans mor med nu. Beboeren får bostøtte i en time om ugen til nødvendig snak, har to kontaktpersoner. Får også samtaler fra lokalpsykiatrien. Lejligheden er god, og beboerne finder ud af at omgås sammen. To aftener om ugen er der mulighed for at lave mad og spise sammen. Lørdag er der, efter fælles morgenmad, gerne en fælles udflugt for dem der har lyst. En anden beboer fortæller, at han har boet i bofællesskabet i godt 2 år. Han befinder sig godt. Der holdes husmøde hver 3. måned, hvor mange emner drøftes. Der er motion i Ørum Hallen hver tirsdag aften, og der er lige afholdt en fisketur fra Bønnerup Havn. Pågældende synes det er for meget at have to praktikanter (to nye personer) af gangen på stedet. Pågældende vil gerne deltage i ansættelsessamtaler ved nyansættelser. I forhold til sidste års anbefalinger om personalets kendskab til beboernes visitationer mv., er leder ved at færdiggøre en oversigt over, hvad der mangler på den enkelte beboer, og har efterfølgende en aftale om at mødes med visitator. Personale: Organisationen består af aktivitetstilbuddet, nr. 17 i Auning, bofællesskabet i Glesborg samt udgående bostøtte. Der er fælles Lokal MED udvalg. Der skal afholdes fælles temadage i efteråret Et af emnerne vil være faglig erfaringsudveksling blandt andet af metoder. I bofællesskabet er ansat 6 medarbejdere. Der bruges ikke vikarer. Man dækker hinanden ind, eller borgerne får et erstatningsmøde en anden dag.

124 - 4 - Det har ikke været en stor omvæltning med ny leder. Lederen ses ikke hver dag, og kommer ikke på faste dage. Det er ikke svært at få fat i lederen ved behov. Deltager som regel i personalemødet hver onsdag. Der er et tæt samarbejde og gode faglige snakke, der holdes morgenmøde alle hverdage i en halv time, hvor eventuelle opgaver fordeles. Personalet indkalder sagsbehandler fra Norddjurs Kommune hver 3. måned, hvor sagsbehandler snakker med personalet om aktuelle ting omkring beboerne i en times tid. Personalet føler sig sikre i arbejdet. Samarbejde: Beboere fra andre kommuner får besøg af deres sagsbehandler mindst en gang årligt. Personalet ønsker for beboere fra Norddjurs Kommune, at der kunne bruges den samme model. Klager: Der er ingen klager. Pædagogiske metoder: Man arbejder relations pædagogisk og anerkendende, med fokus på kommunikation. Der er ikke etableret det tidligere nævnte dokumentationssystem. Der skrives i kardex, hvor psykisk tilstand mv. dokumenteres. Samtykkeskemaer er alle aktuelle og relevante. Magt: Der har ikke været magtanvendelser. Medarbejderne kender reglerne. Der snakkes ikke om magtanvendelse på personalemøderne, men tilgangen til beboerne diskuteres. Der er fokus på etik og samvær og at medarbejderne undgår at være formynderiske. Medicinadministration: Den nye vejledning er modtaget, og de lokale instrukser er godkendt. Der er valgt medicinansvarlig, og alle medarbejdere skal på kursus. Den 5. juni har der, på personalemøde i samarbejde med udviklingsmedarbejderen, været diskuteret den pædagogiske del af medicinhåndteringen. Alle har deres medicin i egen lejlighed. Enkelte har medicinen låst inde og får efter aftale kun låst medicin ud til et døgn ad gangen. Teamleder fortæller, at der vil være fokus på at holde fast i kendskabet til vejledningen. Brugerbetaling: Der er en lille servicepakke, der dækker bus samt fælles indkøb, for eksempel juletræ. Beløbet er under 300 kr. om måneden. Rengøring: Enkelte tilkøber privat rengøring. Personalet hjælper beboerne i den grad de skønner, det er nødvendigt.

125 - 5 - En medarbejder er bekymret over, at beboere i bofællesskab ikke har mulighed for at vælge privat udbyder, hvis de er visiteret til rengøring jf. Servicelovens 83, hvilket alle andre har. Pædagogiske helhedsplaner: Tilsynet udvalgte to tilfældige pædagogiske helhedsplaner. De pædagogiske helhedsplaner er delt op i grundlag for helhedsplanen samt helhedsplan, der gælder det kommende år. Ved den ene beboer fra anden kommune, var grundlaget ikke opdateret siden Der var en aktuel handleplan jf. Servicelovens 141. Ved den anden beboer fra Norddjurs Kommune manglede en handleplan jf. Servicelovens 141. Eventuelt: En pårørende har på bruger- pårørende rådets møde udtrykt, at det er spild af tid, hvis der skal bruges pædagogtimer på rengøring. Der tages på udflugter som en del af normeringen. Personalet håber der bliver fundet en løsning, så de igen kan støtte beboerne under ferier. Der er nu etableret drivhus og lavet køkkenhave. Dette passes i fælleskab af beboere og personale. Der er tilknyttet en frivillig til stedet. Denne har tidligere været ansat. Vedkommende arrangerer udflugter i fællesskab med beboerne. Teamleder oplyser, at der ved ansættelse af nyt personale, tænkes på en model, hvor ansøger først taler med leder og personale og efterfølgende taler med den gruppe beboere der ønsker dette. Opsamling: Tilsynet oplevede et godt møde med deltagelse af flere beboere og medarbejdere, der gik til og fra. Tilsynet fandt ikke anledning til at give påbud, men har følgende: Fokusområder: Reglerne om magtanvendelse, drøftelser af usynlig magt. Anbefalinger: Visitationer Betaling for rengøring. Anmeldt tilsyn bliver den 5. september 2013 kl Dagsorden til tilsynet bliver fokus områder. Er der andre punkter til dagsordenen, bedes de indsendt til undertegnede inden den 8. maj Grenaa den 7. juni 2013 Tilsynsførende Elizabeth Byrialsen og sagsbehandler Lene Kristensen.

126 Bilag: Ansøgning fra Grenaa Andelsboligforening Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 08. august Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 99911/13

127

128