Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbudet i Holsted Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbudet i Holsted Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 25 Vurdering af temaet Fysiske rammer 29 Økonomisk Tilsyn 32 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 33 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbudet i Holsted Hovedadresse Skolegade Holsted Kontaktoplysninger Tlf: Susan@botilbudet-holsted.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Susan Steffensen CVR nr Virksomhedstype Tilbudstyper Privat 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt 4 Målgrupper 18 til 29 år (omsorgssvigt) 18 til 29 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 29 år (udviklingshæmning, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse) 18 til 29 år (andet socialt problem) 18 til 29 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 29 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Socialtilsyn Syd Tilsynskonsulenter Bente Dyhr () Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Ja : Skolegade 3, 6670 Holsted (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Syd har vurderet, at Botilbudet i Holsted fortsat har den fornødne kvalitet jf. Lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Selvstændighed og relationer Sundhed og Trivsel, kriterium 7 Organisation og ledelse Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterie niveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbudet i Holsted understøtter den enkelte borger i, at anvende deres potentialer ift. til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddets medarbejdere er bekendte med borgernes mål, i forhold til deres uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet tager udgangpunkt i borgernes behov og forudsætninger, hvorved borgerne motiveres og understøttes i sin egen læring og udvikling. Socialtilsyn Syd vurderer yderligere, at Botilbudet i Holsted understøtter den enkelte borger i, at opnå tilknytning til arbejdsmarkedet, og derved bliver den enkelte borger inkluderet i det omkringliggende samfund. Tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte borgerne. Tilbuddet har en målrettet indsats til at sikre daglig struktur, indhold og at borgerne bidrager med relevante, vigtige opgaver på tilbuddet, hvis de ikke er i uddannelse / beskæftigelse. Der er kan være perioder hvor borgere udredes eller uddannelsesforløb stopper, hvor der endnu ikke er fundet relevant beskæftigelse til borgerne. Tilbuddet understøtter udvikling af kompetencer i forhold til at komme tættere på relevant beskæftigelse under hensyn til borgerens behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Eftersom der ikke foreligger konkrete og individuelle mål i forhold til borgernes beskæftigelse og uddannelse, vurderer Socialtilsyn Syd derfor, at tilbuddet bør have fokus på dette. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet fremadrettet bør have et større fokus på at dokumentere skriftligt under disse delmål. Derved opnå en større grad af systematik, dokumentation, evaluering og tilpasning af relevante metoder for understøtning af borgernes uddannelse og beskræftigelse.. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet overordnet understøtter borgernes deltagelse i uddannelse og beskæftigelse. Det vurderes, at tilbuddet overordnet understøtter den enkelte borger i, at opnå tilknytning til arbejdsmarkedet/uddannelsessystemet. Derved bliver den enkelte borger inkluderet i det omkringliggende samfund. Tilbuddet forpligter sig ligeledes i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte borgerne i dette. Det vurderes, at botilbudet kun i meget begrænset omfang opstiller mål for borgernes uddannelse og beskæftigelse. Botilbudet omtaler sig selv som vi under henvisning til, at botilbudet og STU en anses som to forbundne tilbud. Derfor vurderes det, at tilbuddets medarbejdere er bekendte med borgernes mål ift. STU en og anden beskæftigelse. Derved understøtter botilbudet borgernes mål ved, bl.a. støtte til at komme op om morgenen og ved fælles morgenmad. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet mangler at få fulgt op på evt. visitering til 103/ 104, til borgeren der er på førtidspension. Dog bemærkes det, at pågældende i et vist omgang bliver beskæftiget via det etablerede system i STUén og via aktiviteter med stedets praktikanter. Tilbuddet har en målrettet indsats til at sikre daglig struktur, indhold hvor borgerne bidrager med relevante, vigtige opgaver på tilbuddet og i STUén, hvis de ikke er i uddannelse/beskæftigelse. Det vurderes, at tilbuddet i begrænset omfang udarbejder, konkrete og klare delmål ift. at understøtte borgernes uddannelse og beskæftigelse. Det samme gør sig gældende ift. til systematisk dokumentation af indsatser og målopfyldelse. Hvilket af socialtilsynet anses som ville være hensigtsmæssigt. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Indikator bedømmes i middel grad at være opfyldt. Socialtilsyn Syd tillægger det betydning at tilbuddet samarbejder med skole, uddannelse og beskæftigelse for understøttelse af borgernes uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet lægger vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at tilbuddet understøtter borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse og samvær/aktivitet. Leder og medarbejdere giver eksempler på hvorledes tilbuddet arbejder med dette, ved bl.a. at støtte borgerne i at de kommer op om morgenen, få rent tøj på, spise morgenmad inden de tager af sted i skole eller på arbejde. Ifølge leder og medarbejdere, er der i botilbuddet ikke udarbejdet konkrete mål for understøttelse af borgernes uddannelse og beskæftigelse. Borgernes mål for beskæftigelse/uddannelse afklares med borgernes sagsbehandler, hvor bl.a. borger, Skolen og botilbuddet deltager. Jf. medarbejder oplysninger. Ifølge leder sættes der mål for borgernes STU forløb - uddannelse og beskæftigelse ud fra borgernes individuelle uddannelsesplaner. Leder og medarbejdere oplyser, at der ikke botilbudet at der ikke sættes konkrete mål i forhold til borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der ligger ifølge leder, mål nok som kan passe ift. borgernes uddannelse og beskæftigelsen, men som de bare ikke skriver mål for. Af de udleverede dagbogsnotater fremgår det ikke, at der arbejdes efter konkrete mål ift. til borgernes uddannelse og beskæftigelse. Derudover kan det konstateres, at det udelukkende er én medarbejder der over en 6 ugers periode som skriver i de generelle dagbogsnotater. Efter denne medarbejderes afrejse, skrives der ikke kontinuerligt om den konkrete borger, som Socialtilsynet har taget stikprøve på. Leder ogt medarbejdere giver flere eksempler på succeshistorier på borgernes udvikling, men erkender, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad dokumenterer det i hverdagen. Leder oplyser, at én af borgerne ikke har været i beskæftigelse, uddannelse eller aktivitets- og samværstilbud, siden pågældende har fået bevilling af pension. De to øvrige borgere er henholdsvis i aktivering i ekstern virksomhed og i Skolen STU. Leder oplyser, at medarbejderen der blev ansat for ca. 1½ år siden, skulle implementere IT systemer til understøttelse og synliggørelse af borgernes mål og evaluering af disse via dagbogs systemet. Tilbuddet er ifølge leder ikke er kommet videre med implementeringen af it programmet, til understøttelse af målopstilling og målopfølgning. 7

8 Socialtilsynet taler med tilbuddet om muligheder for implementering af it systemet. Leder giver udtryk for, at det vil være hensigtsmæssigt, at have en medarbejder som har interesse og flair for opgaven, bliver nøgleperson på denne opgave. Den nye medarbejder tænkes ind i den sammenhæng. Leder og medarbejdere oplyser, at de har købt it systemet Show my day, som er en App, der vil kunne understøtte borgernes stuktur i hverdagen og derved også støtte borgerne i, at kunne passe uddannelse eller beskæftigelse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator er bedømt opfyldt i høj grad. Socialtilsyn Syd tillægger det betydning, at to ud af 3 af tilbuddets borgere deltager aktivt i uddannelse/beskæftigelsesforløb. Det vægtes endvidere at leder og medarbejdere oplyser, at botilbuddet støtter borgerne i, at komme op om morgenen, kommer i bad, har rent tøj på og får spist morgenmad inden borgerne tager på arbejde eller i skole. Ved det seneste sociale tilsyn blev det oplyst, at tilbuddet ville tage kontakt en borgeres kommunale sagsbehandler, med henblik på bevilling af beskæftigelse eller aktivitet til borgeren som ikke er i uddannelse/beskæftigelse. Dette er endnu ikke sket, men det er fortsat planen. Den aktuelle borger giver udtryk for, at vedkommende deltager i en række praktiske opgaver i hverdagen, men ind imellem keder borgeren sig. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbudet i Holsteds indsatser understøtter borgerne i, at de i videst mulig omgang indgår i sociale relationer og lever et så selvstændigt liv, som er i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet udarbejder indsatsplaner, i samarbejde med den enkelte borger og relevante samarbejdspartere for fastsættelse af mål/delmål med henblik på, at understøttelse og udvikling af den enkelte borgeres selvstændighed og sociale relationer. Det vurderes, at tilbuddet medvirker til, at borgernes sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk. Dette vurderes, at kunne lette borgernes tilværelse og forbedre deres livskvalitet, ved at borgerne over tid vil kunne klare sig selv mest muligt. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en åbenhed ift. involvering af det omkringliggende lokal og civilsamfund. Endeligt vurderes det, at tilbuddet medvirker til, at borgerne har kontakt til familie og netværk ift. borgernes ønsker, behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i samarbejde med den enkelte borger, opstiller individuelle mål for styrkeles af deres selvstændighed og sociale relationer. Det vurderes, at tilbuddet løbende følger op på borgernes mål. Det vurderes, at tilbuddet i samarbejde borger og myndighed opstiller indsatsmål for den enkelte, for understøttelse og udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Forhold der vurderes at have positiv indflydelse for borgernes muligheder for, at indgå og færdes i det omgivende samfund. Det bemærkes, at borgernes mål ikke er tilstrækkelig konkrete til, at der kan foretages valide målinger af disse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i, at blive en del af både lokalsamfundet og Den rejsende Højskole. Tilbuddet arrangerer forskellige aktiviteter og de støtter den enkelte borger i, at opnå og fastholde venskaber. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med udgangspunkt i borgernes ønsker, støtter dem i at fastholde deres kontakt og samvær til familierne. Ligeledes vurderes tilsynet, at den enkelte borgers familie har mulighed for ophold i tilbuddet, til gavn for den enkelte borgers relation. Det vurderes, at tilbuddet arbejder aktivt med, at understøtte borgerne i kontakten og samværet med familie og netværk, som vurderes at foregå ud fra borgernes ønsker, behov og forudsætninger. Endelig vurderer socialtilsynet, at borgernes støttes i udviklingen af deres selvstændighed. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende giver borgere, medarbejdere, leder og bestyrelse udtryk for, at der i samarbejde med borgernes opstilles konkrete, individuelle mål, for understøttelse af borgernes kompetencer til, at indgå i sociale relationer såvel i og udenfor tilbuddet. Derudover opstilles der mål for udvikling af borgernes selvstændighed. Ifølge bestyrelsesformanden gennemgår de borgernes handleplaner og indsatsmål på bestyrelsesmøderne. Socialtilsynet får at tilbuddet fremvist målarbejdet på konkret borgers mål ift. sociale relationer og selvstændighed, som er lagt ind i tilbuddets IT system. Det fremgår, at der arbejdes systematisk med den skriftlige dokumentation. Tilsynet taler med medarbejderne om, hvordan de opstillede mål kan blive mere konkrete ift. hvornår målene er opfyldt. Leder giver udtryk for, at tilbuddet oftest arbejder med ca. 3 af borgernes indsatsmål, hvor tilbuddet har en bevidsthed om, at inddrage borgerne i den kontinuerlige opfølgning på målene. Medarbejderne giver udtryk for, at det i praksis giver god mening, at dokumentere under borgerens indsatsmål. Det gør ifølge medarbejdere, det lettere at samle op ift. statusmøderne men også i hverdagen. Medarbejderne giver udtryk for, at de i det daglige og i forbindelse med personalemøderne, taler om borgeres selvstændighed og muligheder for at indgå i sociale sammenhænge. Leder oplyser i den forbindelse, at hun er blevet inspireret af den nye medarbejder til, at forstå selvstændighed på en ny måde, end de før har tænkt det. Leder og medarbejdere giver flere eksempler på borgere, der har udviklet sine sociale færdigheder og selvstændighed. Borger fremviser sin lejlighed, som ifølge borgeren er indrettet af hende selv. Anden borger fortæller, at han har mange gode venner, både i tilbuddet og i et andet botilbud. Borger oplyser endvidere, at han er med til, at bestemme ift. aktiviteterne, bl.a. skal de en tur til Paris til sommer hvor de skal i Disney land. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: 10

11 Samstemmende oplyserinterviewpersoner, at borgerne indgår i sociale aktiviteter både i og udenfor tilbuddet. Leder og medarbejdere giver udtryk for, at der afholdes ugentlige borgermøder, hvor de i fællesskab gennemgår og planlægger ugens aktiviteter, som skrives på en tavle. Borgere der har svært ved selv at tage initiativ, motiveres til at komme med forslag til aktiviteter. Jf. medarbejder oplysninger. Medarbejderne giver udtryk for, at borgerne bl.a. svømmer, kommer på skydebane, Pole dance og handler ind. Ifølge leder, arbejdes der på, at borgerne opnår tilstrækkelig tryghed og mod til at indgår i diverse aktiviteter. Tilbuddets borgere deltager i tilbuddets fælles måltider i løbet af dagen, som også er med til at styrke fællesskabet og relationerne borgerne imellem, men også ift. medarbejdere og leder. Medarbejdere og ledelse giver udtryk for, at tilbuddet en gang om ugen har en Cafédag, hvor borgere uden for tilbuddet er velkommen. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende oplyser interviewpersonerne, at der tages udgangspunkt i borgerne ønsker og behov for kontakt til og samvær med familie og netværk i hverdagen. Leder giver udtryk for, at borgerne i varieret grad har kontakt og samvær med familien. Familien er ifølge leder, vigtigt for alle mennesker, hvorfor de støtter borgerne i en god kontakt til dem. Medarbejderne oplyser, at borgerne har besøg af både familie og venner, som de også besøger i forskelligt omgang. Borger fortæller, at hun har en god veninde, og anden borger fortæller at han besøger andet botilbud, hvor han kender både medarbejdere og borgere. Ifølge ledelse og medarbejdere overnatter borgeren ofte i weekender hos familie og venner. Medarbejderne giver udtryk for, at de i forbindelse med borgeres indflytning har haft et godt samarbejde med dennes familie. Interviewpersonerne oplyser, at pårørende og venner har mulighed for at overnatte i tilbuddet, hvis der skulle være et ønske og behov for det. Borgerne fortæller, at de har flere gode venner i form af eleverne fra stedets skole og i tilbuddet, og at de i det hele taget kommer godt ud af det med hinanden. Pt. er der kun 2 indskrevne borgere i botilbuddet, men ifølge leder og bestyrelsesformand arbejdes der kontinuerligt på, at få flere borgere visiteret ind. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidliger tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbudet i Holsted anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til målgruppen, tilbuddets målsætning understøtter overordnet borgernes trivsel i deres hverdag. Endvidere udarbejdes der pædagogiske handleplaner, i dialog med den enkelte borger, hvor konkrete mål/delmål udarbejdes med afsæt i visiterende kommuners bestilling. Det anslås af tilsynet, at tilbuddet dagligt dokumenterer ift. dagens arbejde og resultater. Tilbuddet har fokus på, at blive mere målrettet i forhold til strategisk og systematisk dokumentation, og herunder effektmåling, evaluering og vidensopsamling. Dette for at kunne udlede positive og forventelige resultater, og dermed højne kvaliteten i den målrettede indsats. Socialtilsyn Syd vurderer, at det vil være hensigtsmæssigt, at leder og bestyrelse er opsøgende i forhold til, at opnå en større belægningsprocent end de nuværende 50 %, hvilket tilbuddet også tilkendegiver på tilsynet. Dette og en udvidelse tilbuddet til 6 pladser, vurderes af Socialtilsyn Syd, samlet set, vil kunne give tilbuddet og borgerne endnu flere udviklings muligheder, ift. den sociale træning og personlige udvikling. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter For synliggørelse af effekter, anbefales det at der udarbejdes en baseline, i forbindelse med delmålsarbejdet. Derved vil det blive muligt at se hvad borgerne udgangspunkt er, i forbindelse med udledning af effekter og læringsopsamling. Det anbefales, at der udarbejdes systematiske metoder, i forhold til målarbejdet og den skriftlige dokumentation. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet er bevidst om, at visitere borgere er inden for den afgrænsede målgruppe. Der er endvidere lagt vægt på, at samspillet og den sociale træning er udfordret ved, at der pt. kun er to borgere tilknyttet tilbuddet. Socialtilsyn Syd har lagt vægt på, at leder og bestyrelse vil være mere opsøgende i forhold til, at opnå en større belægningsprocent end de nuværende 50%. Det vurderes af socialtilsynet, at kan være problematisk at opretholde det sociale samspil og trivsel, når der kun er indskrevet to borgere. Tilbuddet har aktuelle planer om at udvide tilbuddet med 2 pladser, således at der fremadrettet vil være 6 pladser. Dette vil der blive søgt om, når det er aktuelt for tilbuddet. En større belægningsprocent og en udvidelse tilbuddet til 6 pladser, vurderes samlet set af Socialtilsyn Syd, vil kunne give borgerne endnu flere udviklings muligheder, ift. den sociale træning og personlige udvikling. Der vurderes ligeledes, at der er en bevidsthed omkring borgernes forskellige funktionsniveau og udfordringer, der kræver forskellige pædagogiske tilgange. Det vurderes, at ingen af de faglige metoder anvendes systematisk og evidensbaseret. De frivillige betragtes til, at have en positiv indflydelse på tilbuddets drift, ved at de deltager i forskellige aktiviteter sammen med borgerne. Det bemærkes, at leder er opmærksom på, at frivillige ikke har underskrevet en tavshedserklæring, og at det er en balancegang i forhold til, at skrive i dagbogsnotater. Det vægtes, at tilbuddets pædagogiske mål tager afsæt i visiterendes kommunale bestillingsopgave. Pædagogiske mål udarbejdes, når der er opnået et personkendskab. Borgerne vurderes, at have indflydelse på målfastsættelse af egne mål i forhold til bestillings- og pædagogiske mål. Minimum hvert andet år afholdes der statusmøder med deltagelse af borgerene. Statusrapporterne vurderes, at være retningsvisende for synliggørelse af positive resultater. Det vurderes, at der dagligt skrives dagbogsnotater i en af de 5 hovedområder og at borgerne inddrages i forbindelse med udarbejdelsen af statusbeskrivelserne. Der foreligger ikke en procedure for, hvordan dokumentationen skal foretages systematisk ift. til dagbogsnotater og delmålsnotater. Dette vurderes, at besværliggøre dokumentation af resultater der tager udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Ved de ugentlige møder drøftes indsatser og justeringer af støtten, men det vurderes ikke at ske systematisk og evidensbaseret. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne ikke involveres i egne dagbogsnotater, men planen er, at de skal ske det på sigt. Det vurderes, at tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for understøttelse af borgermål Derudover er der lagt vægt på, at medarbejdere modtager eksternt supervision og faglig sparring med leder og kollegaer fra skolen, for faglig udvikling. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til målgruppen og tilbuddets målsætning. Jf. oplysninger på Tilbudsportalen 2017 er tilbuddets målgruppe unge sent udviklede mellem år, der kan have lettere psykiske, sociale eller adfærdsmæssige problemer. Kendetegnede er, at de unge ikke er pararte til at klare sig på egen hånd, og har behov for personlig støtte og vejledning, i en forudsigelig og struktureret hverdag. I følge leder og medarbejdere, er der pt. kun to indskrevne borgere i botilbuddet. Det er lidt svært nu og her, set i forhold til de unges samspil og sociale træning. I arbejdet med de to unge skabes der ifølge leder og medarbejdere, fortsat succeser nu her, men det var nemmere da der 4 unge. Selv om tilbuddet er udforet i forhold til at få fyldt pladserne op, er der i følge medarbejderudtalelser en bevidsthed om, at afvise borgere uden for målgruppen som fx unge der er seksuelle krænker og voldsomt udad reagerende unge. Leder nævner, at hun og bestyrelsen arbejder aktivt på at rekruttere flere unge til tilbuddet, Medarbejderne oplyser, at de skal tænke anerledes, i forhold til hvilke borgere hun arbejder med for personlig udvikling. Nuværende beboere har forskellig funktionsniveau og udfordringer. Det kræver i følge medarbejderne, forskellige metoder for at understøtte borgernes udviklingsproces samt udvikling af relationen og respekten overfor hinanden. 13

14 Ifølge medarbejderne, anvendes relationspædagogikken som den gennemgående faglige metode. Leder nævner i den forbindelse at, det er mentaliseringen hun bruger mest, dette begrundet i erfaring og er god til at aflæse mennesker og kunne se hvad der skal handles på. Leder kan se, at borgerne udvikles, og derfor også progressionen. Tilsyn giver et bud på, hvordan tilbuddet kan arbejdet ud fra en baseline, hvorved progressionen i borgerens udvikling kan ses. Den tavse viden kan derved også blive synliggjort. Leder oplyser, at to medarbejdere og leder havde været på KRAP kursus efter tilsynet kom for første gang på tilbuddet. Efterfølgende blev KRAP brugt i hverdagen med skemaer, som borgerne profiterede af. Men efter at pædagogen arbejder alene nu, er det ifølge leder, blevet mere sårbart og ikke holdbart på nuværende tidspunkt. Ingen af da blev de faglige metoder brugt mere systematisk og evidensbaseret. Medarbejder oplyser, at hun har efteruddannelse i bl.a. NADA og den kognitive metode, men bruger ikke metoderne systematisk, da hun har arbejdet på relationen til de unge siden sin ansættelse for et år siden. Medarbejderen erkender, at det vil give god mening at komme i gang med at udvikle systematikken igen. Leder oplyser, at hun har været i dialog med LOS, som har anbefalet at tilbuddet over tid udvides til 8 pladser for fremtidssikring. Ifølge leder er hun og bestyrelsen enige i, at tage det i etaper, og starte med 6 pladser og etablere et 104 tilbud i forbindelse med botilbuddet eller med skolen. Leder blev i den forbindelse vejledt i hvorledes at dette administrativt kunne håndteres med ansøgningsskema. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske delmål bliver fastsat ud fra bestillingsopgaver fra sagsbehandler. Når der er kendskab til borgerne, udarbejdes der ifølge medarbejderne, relevante delmål for borgerne og hvis målene fra bestilling ikke passer, tages der kontakt til sagsbehandler for eventuel justering. Ca. hver andet år er der opfølgning med borgernes sagsbehandler, selv om det ifølge leder og medarbejder jævnligt kræver, at de skal tage kontakt til sagsbehandleren for at det kan ske. Leder og medarbejder oplyser, at borgerne deltager i statusmøderne og er muligt, med til at sætte mål for bestillingsopgaverne. Delmål udarbejdes af medarbejderne, i dialog og med involvering af borgerne. Ifølge medarbejdere, skrives der ikke en statusbeskrivelse uden borgerne er blevet hørt. I forbindelse med statusmøderne arbejdes der med de unge, så de også er klædt på til mødet med sagsbehandler. Ifølge medarbejderne sikres systematikken ved, at der udarbejdes udviklingsplaner, der tager udgangspunkt i bestillingerne fra myndighedsrådgiver.. Leder oplyser, at der ikke systematisk trækkes læring ud af indsatsen, men det drøftes hele tiden, hvad det er, der virker. Det konstateres, at der ikke udarbejdes en baseline, hvorfor det kan være problematisk at udlede konkrete effekter. Ifølge medarbejderne, dokumenteres der i dagbogsprogrammet, ved at skrive under de 5 primære kategorier, og ikke under delmålene. Ifølge leder skelnes der ikke meget mellem delmålsnotat og dagbogsbeskrivelser. Leder udtaler, at de kan blive mere skarpe på borgernes delmål og på at dokumentere under delmålene. Leder og medarbejderne oplyser, at de drøfter indsatserne og eventuelle justeringer af støtten på deres personalemøder og via løbende dialog i hverdagen. Udviklingsplanerne evalueres hvert 1/2 år. Borgerne involveres ikke i den daglige dokumentation, men dette er ifølge leder og medarbejdere, en målsætning at de bliver. Det er blevet gjort førhen med en borger, som ønskede det, udtaler leder. Intentionen er ifølge medarbejder, at borgerne skal være deltagende i dokumentationen, men da relationen har været svær at opbygge, og borgeren ikke har interesse i det, så har det været svært. Ved tidligere tilsynsbesøg blev det oplyst, at der ville blive tilkøbt et program som giver mulighed for grafiske målinger af effektivitet. Planen var, at påbegynde anvendelse af programmet i efteråret 2015, for at gøre det pædagogiske arbejde og dokumentationen mere effektiv. Dette er ifølge leder og medarbejdere fortsat ikke blevet indkøbt, men erkender, at de mangler et bedre program for at kunne opnå en bedre systematik. I følge leder, ligger der en udfordring i, at kun have to borgere indskrevet pt. Men grundet de "frivilliges indsats, minimeres udfordringen, ved at de kan støtte op på en række områder. "Men huset skal have flere unge ind, ellers er det problematisk". Ifølge leder, så begynder de frivillige, efter at have været på tilbuddet et stykke tid, at dokumenterer ift. borgerne. De er ikke sat ind i borgernes mål som sådan, men de introduceres til programmet, og 14

15 skriver om hvad der er sket i løbet af dagen, da det også er en del af deres pædagogiske træning. Leder giver udtryk for, at hun er opmærksom på tavshedspligten, da de "frivillige", ikke har underskrevet en tavshedserklæring. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at, tilbuddet har udarbejdet pædagogiske udviklingsplaner på borgerne, som tager udgangspunkt i borgernes 141 handleplaner. Medarbejderne oplyser, at sagsbehandlere kan have mange mål for den enkelte borger, men så sorteres der i dem, inden der laves delmål ud fra dem. Selv om det ifølge medarbejderne kan være svært, at få fat på borgernes sagsbehandlere, deltager de som minimum i statusmøderne hver andet år, hvor der også udarbejdes en statusrapport. Statusrapporten er med til, at synliggøre hvad der er arbejdet med og hvilke resultater der er opnået. Leder oplyser, at hun mener, at sagsbehandlerne kan se positiv udvikling, da det har de været kendt for tidligere. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt, da tilbuddets medarbejdere og leder sammenstemmende giver udtryk for, at de i høj grad samarbejder med relevante eksterne aktører og frivillige for at understøtte borgernes trivsel og udviklingsmål. Dette i form af bl.a. lokale erhvervsdrivende, praktikpladser, psykiatri, fodterapeut, tandlæge, misbrug, kriminalforsorgen mv. Leder oplyser, hvordan der er blevet samarbejdet med praktikplads for at understøtte borgeres trivsel og adfærd. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes trivsel ved medinddragelse og indflydelse på eget liv og på hverdagen i tilbuddet. Borgerne støttes i at tage beslutninger på egne vegne, men også i forhold til, at have indflydelse på de fælles beslutninger via husmøderne. Det vurderes, at det er en naturlig del af tilbuddets hverdag, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives i tilbuddet, ved at de bl.a. har adgang til det sociale fællesskab, familie og netværk, motion, aktiviteter og sund kost. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddets faglige metoder og tilgange afspejles i tilbuddets vision, således at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet på nuværende tidspunkt ikke har registeret brug af magtanvendelser i 2016, samt magtanvendelser så vidt muligt undgås, i kraft at tilbuddet pædagogiske indsats. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsatser forebygger vold og overgreb i tilbuddet, Omgangstonen og samspillet borgerne imellem og ift. medarbejdere og leder vurderes at være velfungerende. Der konstateres, at tilbuddet vil udarbejde en procedure i forhold til håndtering af fysisk og psykisk overgreb ift. borgerne. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 16

17 Socialtilsynet vurderer, at både leder og medarbejderne arbejder for, at den enkelte borger bliver hørt, respekteret og anerkendt. Tilbuddet prøver således, at skabe tryghed for den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet i meget høj grad medinddrager borgerne og understøtter deres indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejderne sammenstemmende giver udtryk for, de arbejder for, at den enkelte borger bliver hørt, respekteret og anerkendt. Yderligere lægges der vægt på, at tilbuddet prøver at skabe tryghed for den enkelte borger. I forbindelse med rundvisningen fortæller borgeren sammen med en medarbejder om sin hverdag. Borgeren viser sit værelse frem, som er personlig indrettet med seng, tv, sofa og eget bad og toilet (det eneste værelse med den mulighed). Borger fortæller, at han selv har indrettet sit værelse. Leder udtaler, at der arbejdes ikke så meget på at sikre at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt, det er bare noget man gør, det er derfor vi er her. Ifølge leder deler man de ting med borgerne, som er svære for dem, med et udgangspunkt i de positive ting, således, at bl.a. konflikter får en værdig afslutning. Borgerne har ifølge medarbejderne, en ugentlig maddag hvor de motiveres til sunde valg og samtidig respektere borgernes ønsker og behov. Medarbejderne kan fx forsøge at snige lidt grøntsager ind i den ønskede ret. En af borgerne ønsker ifølge medarbejderne, jævnligt at få andet mad end det der serveres, dette imødekommes ved fx at finde noget i fryseren. Leder udtager, at det handler om af lægge nogle værdier ind og give borgerne nogle værdier. Leder fortæller om en borger der bager brød til børnene i skolen, hvilket har givet ham værdi og det kan ses at børnene respekterer ham for det. Folk er ikke mærkelige, men alle har en værdi, og skal accepteres for noget godt. Ifølge leder, er det ok at borgerne har en anden mening end medarbejderne. Der arbejdes på at finde løsninger, selv om det kan være svært, når der kun én pædagog og hvis tingene går i hårdknude. Leder udtaler, at det ind imellem handler om at gå i store sko, så problemet løses og der sker en tilgivelse. Borgerinddragelse handler ifølge medarbejderne også om, at indgå kompromiser hvor borgeren inddrages og samtykker. Borgerne opfordres, men de bestemmer selv, de er voksne, og samtidig er det ifølge medarbejderne hele tiden en balancegang. Socialtilsyn drøfter i den forbindelse formuleringen voksne, om personalet på tilbuddets hjemmeside og på Tilbudsportalen. Der observeres en god stemning under frokosten, hvor der tydeligt ses intern humor og generelt kendskab til borgeren fra medarbejderenes side. Begge medarbejdere lader borgeren tale, mens han forsøger at forklare sig så godt han kan. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere sammenstemmende oplyser, at borgerne i hverdagen har indflydelse på forhold der vedrører dem selv, og er i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Medarbejderne oplyser, at der sædvanligvis holdes husmøde, men der har været holdt en pause, da den ene af de to borgere ikke fandt det nødvendigt. Leder oplyser om, at husmøderne er genoptaget og afholdes hver tirsdag, selv om de Ikke har samme kvalitet som med flere beboere. Der er fokus på indholdet, således at borgerne kan udtrykke sig og få indflydelse på deres hverdag. Ved aftensmaden, snakkes der ifølge medarbejderne med beboerne om, hvad de kan tænke sig af aktiviteter, som fx at gå i biografen. Leder supplerer ved at oplyse, at borgerne har en maddag hvor de bestemmer menuen, handler ind og laver maden. Medarbejdere oplyser, at det ofte handler om, at forberede borgerne på hvad der skal ske, således, at de er psykisk forberedt. En af borgerne har i ca. 9 måneder ikke smadret noget, men har ifølge medarbejderne fundet en metode 17

18 til, at komme af med sine frustrationer ved brug af bl.a. motionsrummet. Borgerne deltager ifølge medarbejderne gerne i fælles aktiviteter arrangeret af Tvind. Samstemmende oplyser leder og medarbejdere, at borgerne har indflydelse på valg af beskæftigelse eller uddannelse. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at den samlede pædagogiske indsats og strategi understøtter borgernes fysiske og psykiske tilstand. Derudover støttes borgernes i kontakten til relevante sundhedsydelser, i det omfang borgeren ønsker dette. Borgerne har adgang til det sociale fællesskab, og aktiviteterne synes at afspejle deres interesser og kompetencer, hvorved understøttes den fysiske og psykiske trivsel og sundhed. De fysiske rammer vurderes, at give en tilgængelighed ved, at borgerne kan gå til og fra aktiviteter, i forhold til aktuel ønske og behov. Det vurderes, at der tages hensyn til den enkelte borgeres behov for struktur og forudsigelighed, for derigennem at kunne overskue sin hverdag og udvikle sine færdigheder. På tilsynet konstateres det, at tilbuddet har en bevidsthed omkring sund og varieret kost, hvor borgernes har indflydelse på den samlede ernæringssammensætning. Fællesspisningerne vurderes, at have en gunstig indvirkning på borgernes generelle sundhed. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. n af indikator vurderes i meget høj grad opfyldt. Borger giver udtryk for, at være glad for at bo i tilbuddet og i forhold til medarbejderne. Ifølge leder, kan hun se at borgerne trives ved at borgerne er glade og udtrykker det via adfærd og mimik. På et tidspunkt blev nogle borgere interviewet af TV glad, her fortalte de, at de var glade for at bo i tilbuddet. Borgeren giver udtryk for, at være glad for bo på tilbuddet og fortæller med egne ord, at trives med at bo der. Ifølge borgen, er det bedste værelset med eget badeværelse og udtrykker samtidig tilfredshed med medarbejderen. Borgeren fortæller, at han også er glad for at være kreativt, primært i forhold til at male. Borgeren har sin egne stil, og fremviser flere af sine billeder, som hænger på eget værelse og på fællesarealerne. Borgeren viser hvordan han bruger motions- og det kreative rum i sin hverdag. Medarbejderen supplerer ved at fortælle, hvad det betyder for borgerens fysiske og psykiske velbefindende, at vedkommende kan bruge disse faciliteter efter ønske og behov. Tidligere blev borgeren fx ofte frustreret over ikke at kunne udtrykke det ønskede, og her hjalp den fysiske træning. Medarbejdere oplyser, at det ofte handler om, at forberede borgerne på hvad der skal ske, således at de kan være psykisk forberedt og være på forkant. Der gives et eksempel på skituren som de skal på i næste uge, som tidligere kunne være problematisk for nogle af borgere. En af borgerne har ifølge medarbejderne ikke været udadreagerende i ca. 9 måneder, men har ifølge medarbejderne fundet anden metode til, at komme af med sine frustrationer ved brug af bl.a. motionsrummet. Kendskabet til medarbejderne kan ifølge leder, også være en medvirkende årsag til at borgerne har opnået en større tryghed i hverdagen og psykisk balance. Forhold der ifølge leder kan være medvirkende til, at borgerne formår at springe ud i nyt. Borgerne deltager ifølge medarbejderne gerne i fælles aktiviteter arrangeret af Tvind. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ifølge leder, er der fokus på at borgerne kommer til de sundhedsydelser som er relevante og aktuelle for dem. Nogle borgere er bedre til at forholde sig til sundhedssektoren, andre har det svære med det. Men der findes ifølge leder, hele tiden på løsninger og prøver at motivere. Medarbejderne oplyser, at det ofte er påkrævet, at de 18

19 samarbejdes tæt med personalet fra diverse sundheds instanser, for at borgerne fx kommer til tandlæge. Derudover oplyses, at medarbejderne ofte tager med borgerne til bl.a. læge, psykiater og kriminalforsorgen. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Leder og medarbejdere oplyser samstemmende, at borgerne tilbydes motion både i skolen og i botilbuddet. I eftermiddags og aftenstimerne deltager bl.a. pædagogen og de frivillige i diverse motionsformer med borgerne set i forhold til deres ønsker og behov. Det tilstræbes ifølge leder og medarbejdere at spise varieret og sundt. Har borgerne lyst til cola, så står det dem frit for, men de ifølge leder selv købe dem for egene penge. Den ene af borgerne vil fx gerne spise rugbrødsmadder til aftensmaden, da vedkommende ikke har lyst til at spise den traditionelle danske med. Dette er imødekommet ved, at lave en de retter som han er kendt med og ønsker at spise. I forbindelse med måltiderne spiser borgere, medarbejdere og leder oftest sammen. Leder udtaler at det er en hyggestund hvor alle mødes og snakker. De har ikke talt med borgerne om at de kan spise sammen eller alene, det er bare en tradition at spise sammen. Der er ingen regler om, at der ikke må spises på eget værelse. Hvis en borger ikke kommer op og spiser sættes der en portion fra til vedkommende. Medarbejdere og leder udtaler, at boregerne selv bestemmer hvad de ønsker at gå til af fritidsaktiviteter. Aktiviteterne foregår både i eget regi og lokalsamfundet. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats medvirker til forebyggelse af magtanvendelser. Det konstateres, at der ikke har været magtanvendelser i 2016, og at der foreligger en procedure for magtanvendelser, som er kendt af leder, medarbejdere og frivillige. I hverdagen synes der, at være en bevidsthed omkring den forebyggende håndtering af konflikt og magthåndtering. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes i meget grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. For at undgå magtanvendelser er proceduren ifølge leder, at man fjerner sig fra situationen og skærmer de andre. Det oplyses endvidere, at der er en bevidsthed om ikke at tage magtkampene, men ser borgeren an, afventer og går i dialog lidt senere, når borgeren er faldet ned igen. Det handler ifølge medarbejderne om, at kunne trække sig og vise ydmyghed, for derved at undgå konflikterne. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser. Leder og medarbejder oplyser, at der ikke har været magtanvendelser det seneste år og at det er mange år siden. I de tilfælde hvor det er sket, er magtanvendelsen blevet gennemgået i personalegruppen, blevet dokumenteret og indsendt. Medarbejderne oplyser, at der er en mappe med bekendtgørelse ift. magthåndtering og indberetningsskemaer. Frivillige og nye medarbejdere introduceres til mapperne, som også indeholder informationer ift. håndtering af krise 19

20 og vold. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at den pædagogiske indsats overordnet understøtter, at der ikke forekommer vold og overgreb i tilbuddet. Den overordnet tone vurderes at være god, både ift. samspillet mellem borgerne og ift. medarbejdere, frivillige og leder. Der konstateres, at der fortsat ikke har en procedure i forhold til håndtering af fysisk og psykisk overgreb ift. borgerne, men tilbuddet har aktuelle planer om at få det udarbejdet. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende giver bestyrelsesformand, leder og medarbejdere udtryk for, at den pædagogiske indsats overordnet understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Det oplyses videre, at der ikke er registreret overgreb borgerne imellem eller mellem borgere og medarbejdere. Medarbejderne giver udtryk for, at tilbuddets kommunikation med borgerne er konfliktnedtrappende, for derved ikke, at "trænge borgerne op i en krog". Derudover snakker de med borgerne om, hvilke strategier de kan gøre brug af, hvis de bliver frustrerede eller vrede. Borger fortæller, at vedkommende går sig en tur og oplever at det hjælper. Borgerne fortæller, at de oplever at der kan være noget larm, men oplever ikke at der forekommer vold i tilbuddet. Medarbejderne giver udtryk for, at det kunne være en god ide, at få lavet en beskrivelse af håndtering af vold. Ifølge leder, vil de få udarbejdet en procedure for fysisk og psykisk overgreb ift. borgerne. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbudet i Holsted har en hensigtsmæssig organisering, samt kompetent og ansvarlig ledelse og bestyrelse. Det vurderes, at tilbuddet i deres organisering har afstemt roller og ansvarsområder, som varetages af henholdsvis bestyrelse, leder og medarbejdere, som synes at komplementere hinanden i hverdagen. Leder og bestyrelse vurderes, at drive tilbuddet både strategisk og økonomisk forsvarligt. Ligeledes vurderes, at leder varetager den daglige drift med stort engagement og nærvær. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at bestyrelsesmedlemmerne samt daglig leder af tilbuddet har faglige og personlige kompetencer, som er relevante for tilbuddets drift og strategiske udvikling. Det vurderes, at leder med sit store engagement har et indgående kendskab til borgere, medarbejdere og den daglige drift som vurderes, at have positiv indflydelse på borgere og medarbejderes trivsel. Det bemærkes, at bestyrelse, leder og medarbejdere alle giver udtryk for en klar opgave- og rollefordeling i hverdagen som fungerer på bedste vis. Det vurderes, at leder kan være udfordret ift. sine til tider hurtige be/slutninger, men eftersom både medarbejdere og leder er bekendt med dette, tages der konstruktivt "hånd om det". Det vurderes, at leder med fordel kan have en øget opmærksomhed på, at uddelegere opgaver som, som kun i begrænset omfang bliver prioriteret af hende, som fx udarbejdelse af procedurer. Leder har ved dette og tidligere tilsyn givet udtryk for, at det vil være hensigtsmæssigt, at få en større belægningsprocent i tilbuddet. Hidtil har rekruttering af nye beboere hovedsageligt sket via øvrige Tvind tilbud. Det vurderes, at tilbuddet med fordel kan opprioritere og i større omfang, gør opmærksom på deres tilbud i et større perspektiv. Socialtilsynet vurderer, at der er mulighed for både internt og eksternt supervision. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) 21

22 Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Socialtilsyn Syd har i bedømmelsen af indikator lagt vægt på følgende: Bestyrelse, leder og medarbejdere giver samstemmende udtryk for, at leder har relevante kompetencer til at lede tilbuddet. Lederes store engagement gør, at hun bl.a. har et indgående kendskab til målgruppen og ved i detaljer hvad der sker i praksis. Medarbejdere og borgere oplyser, at leder er synlig og tilgængelig i hverdagen. Leder er ifølge medarbejderne meget vedholdende, lyttende og har praktisk og pædagogisk viden, som der gøres brug af i den daglige sparring. Ifølge medarbejdere og leder kan ulempen være, at leder i hverdagen kommer til at træffe for hurtige beslutninger. Tilsynet taler med leder omkring udfordringen ved den praksisnære ledelse. Leder og bestyrelse giver i den forbindelse udtryk for, at den mere overordnede og strategiske ledelse, sker i dialog med bestyrelsen, hvilket medarbejderne også oplever. Socialtilsynet taler med medarbejdere og leder omkring gennemsigtighed i opgave og rollefordelingen, som ifølge leder og medarbejdere fungerer fint i hverdagen. Leder giver udtryk for, at hun er hurtig og tilgængelig i sin lederstil, hvilket ifølge leder og medarbejdere kan gøre, at leder træffer for hurtige beslutninger, som efterfølgende kan omstødes hvis det anses for hensigtsmæssigt. Leder er ligeledes bevidst om, at der er opgaver der som hun ikke får gjort eller trækker i langdrag. Tilsynet taler med leder om muligheden for, at uddelegere nogle af disse opgaver til medarbejderne Leder oplyser, at hun er bevidst om, at tingene konstant forandre sig og at opgaver bliver mere komplekse. hvilket ifølge leder gør, at hun må holde sig "kompetenceudviklet". Tilbuddet har over en længere periode ikke haft fuld belægning, og i den forbindelse oplyser leder og bestyrelse, at borgerne oftest rekrutteres fra andre Tvind opholdssteder. Leder giver udtryk for, at hun i rekrutteringen af flere borgere vil bruge netværksledelse noget mere, og evt. ved også, at gøre brug af medarbejdernes kompetencer i den forbindelse. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende oplyser leder og medarbejdere, at medarbejderne kontinuerligt modtager ekstern supervision. Supervisionen gives i form af både sags- og individuel supervision. Leder oplyser yderligere, at hun modtager supervision via ekstern psykolog og hun har faglig sparring med ledere fra andre opholdssteder og botilbud, ift. faglig sparring og udvikling af tilbuddet. Leder og bestyrelse oplyser, at leder ikke kontinuerligt har LUS samtaler, men noget bestyrelsen fremadrettet vil være opmærksom på. Medarbejderne oplyser, at der også er faglig sparring i hverdagen og i forbindelse med personalemøderne. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Samstemmende oplyser interviewpersonerne, at bestyrelsen både er aktivt og kompetent. Jf. oplysninger fra tilbuddet d , består bestyrelsen af 5 medlemmer der bl.a. er tidligere medarbejder og ledere. 22

23 Ved tidligere tilsyn er det oplyst, at der afholdes bestyrelsesmøder 4 gange årligt, hvor indholdet bl.a. er årsberetning, årsregnskab, gennemgang af driften, udarbejdelse af budget og det strategiske udvikling af tilbuddet. Ved dette tilsyn oplyser bestyrelsesformanden, at hun har siddet i bestyrelsen i mange år og har derfor et godt kendskab til både opholdsstedet og lederen. Ifølge leder og bestyrelsesformand er der et højt informationsniveau og involvering af bestyrelsen ift. hvad der sker i tilbuddet. Bestyrelsesformanden giver udtryk for, at økonomien ikke er lederes stærkeste force, og har derfor en fra bestyrelsen til at hjælpe hende med det. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet daglige drift varetages kompetent, og borgerne har mulighed for tilstrækkelig kontakt til medarbejdere og leder med relevante kompetencer, set i forhold til deres samlede behov. Det vurderes, at ledelse og bestyrelse har et strategisk fokus på kontinuerlig udvikling af tilbuddet, for understøttelse af målgruppens trivsel og udvikling. Socialtilsynet vurderer, at sygefraværet på tilbuddet, ikke er på et højere niveau, set i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Personalegennemstrømningen vurderes, at være væsentlig højere end sammenlignelige botilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Leder og medarbejdere giver udtryk for, at borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer i forhold til deres behov. Ifølge leder, har medarbejderne relevante og gode kompetencer. Mangler de kompetencer, så får de tilegnet sig dem. Medarbejderne har fx været på relevant kursus i autisme og har et øget fokus på sundhed, for understøttelse af de unges generelle trivsel. Leder giver ligeledes udtryk for, at det kunne være interessent, hvis borgere og medarbejdere kommer på et kursus sammen. Medarbejderne giver udtryk for, at det er vigtigt, at medarbejderne har de rette personlige kompetencer som komplimenterer og matcher de øvrige medarbejdere. Medarbejderne oplyser, at borgerne til enhver tid kan få fat på en uddannet medarbejder eller leder. Praktikanterne har ifølge medarbejderne aldring den primære kontakt til borgerne. I forbindelse med ansættelse af medarbejdere og vikarer, gennemgår de et intro program, for derved at tilegne sig et kendskab til målgruppen og den pædagogiske praksis. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Af årsrapporten fra 2016 fremgår det, personalegennemstrømningen i 2016 har været på 33%. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalegennemstrømningen på tilbuddet har været på et højere niveau 23

24 end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren har Socialtilsyn Syd lagt vægt på følgende: Af årsregneskabet for 2016 fremgår det, at sygefraværet har været på gennemsnitligt 3,1 dage. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at sygefraværet blandt medarbejderne ikke er på et højere niveau, set i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. 24

25 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at medarbejderne besidder relevante kompetencer og erfaringer ift. målgruppens behov og at dette er afspejlet i tilbuddets praksis overfor borgerne. Det vurderes endvidere, at tilbuddet trækker på forskellige specifikke specialistkompetencer, hvis der er behov for dette. Det konstateres, at tilbuddet har fokus på, hvorledes medarbejdernes faglige kompetencer og kompetenceudvikling kan styrkes og udvikles ift. praksis. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets prioritet og faglige kompetencer til dokumentation og målarbejdet kan optimeres. Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejderne møder borgerne anerkendende og respektfuldt. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter På baggrund af Socialtilsynets stikprøvegennemgang af indsatsplaner, bemærkes det, at der er manglende skriftlig opfølgning på borgenes mål. Det vurderes, at tilbuddet har udviklingspotentiale ift. kontinuitet skriftlig dokumentation og opfølgning. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 25

26 Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejderne overordnet har faglige og praktiske kompetencer til, at vagetage målgruppens behov samt kendskab til tilbuddets anvendte tilgange og metoder. Det vurderes, at tilgangen til borgerne foregår anerkendende og respektfuldt. Det bemærkes af socialtilsynet, at overgangen mellem botilbuddet og Skolen er flydende, og derved trækker tilbuddet på medarbejdernes samlede kompetencer. Det konstateres, at tilbuddet ligeledes er handlingsorienterede ift. til at handle på borgeres aktuelle udfordringer og behov. Forhold der synes, at have en positiv indvirkning på borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere er faglig kompetente og at indsatserne, vurderes at have indflydelse på borgernes udvikling- Det vurderes endvidere, at tilbuddet har fokus på at udvikle medarbejdernes kompetencer ved deltagelse i netværksgrupper, kurser, daglig overlapning og ugentlige fælles personalemøder med skolen. Derudover gør tilbuddet brug af ekstern supervsion for læring og udvikling af praksis. Socialtilsynet vurderer, at medarbejdernes kompetencer til at arbejde med målrettede og systematiske borgerforløb kan optimeres, idet socialtilsynet bemærker, at botilbuddets skriftliglighed omkring udviklingsmål og daglig dokumentation ikke foregår systematisk og kontinuerligt. Forhold der af socialtilsynet anses som uhensigtsmæssigt. Det bemærkes desuden, at den interviewede borger ikke er bekendt med egne mål for udvikling. Den aktuelle borger er aldersmæssigt i den øverste skala ift. tilbuddet målgruppe, hvor socialtilsynet vurderer, at en målrettet udviklingsplan for pågældende borger, anses som hensigtsmæssigt og relevant. Idet det må formodes, at pågældende snarest skal i andet tilbud eller andet mindst muligt indgribende foranstaltning. Tilbuddets praktikanter synes at have en positiv indflydelse på borgernes trivsel. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne har relevante faglige og praktiske kompetencer, herunder stor kendskab til borgerne og erfaringer fra arbejdet på tilbuddet, samt andre relevante erfaringer fra tidligere jobområder. Socialtilsyn Syd tillægger det betydning, at leder og medarbejdere giver udtryk for, at have relevante kompetencer, viden om målgruppen og kendskab tilbuddets anvendte metoder. I ifølge leder er pt. er ansat halvanden pædagog og 1/3 socialrådgiver. Leder har fortsat 18,5 timer i Botilbuddet, hvoraf noget af tiden bruges til de praktiske opgaver i huset. Dette stemmer ikke helt overens med oplysningerne på Tilbudportalen hvor det fremgår, at der er ansat to social og sundhedsfaglige medarbejdere, socialrådgiver på 1/3 tid og leder på halv tid. Samlet set har tilbuddet ifølge leder de rette kompetencer, i kraft af, at botilbuddet er en del af skolen, som betyder meget for helheden. Overgangen mellem botilbuddet og skolen, bliver derfor ofte flydende ift. brugen af medarbejdernes kompetencer og ressourcer. Botilbuddets medarbejdere har ifølge leder alle en socialfaglig grunduddannelse. Leder overvejer, om der i fremtiden skal ansættes et miks af sundheds- og socialfaglige medarbejdere, ved udvidelse af botilbuddet ift. borgerantal og medarbejdere. Den faste pædagog har fratrådt sin stilling, og i den forbindelse har en af pædagogerne fra tilbuddets skole, overtaget hendes opgaver, indtil den nyansatte pædagog starter den Medarbejder giver udtryk, for, at have sat sig ind i de sundhedsfaglige perspektiver, og har ligeledes kompetencer inden for NADA og massage. Derudover oplyser medarbejderne, at de har et tæt samarbejde med stedets skole og et godt samarbejde med eksterne samarbejdspartenere ift. sundhedsydelserne som fx læge, tandlæge og fodterapeut. Socialtilsynet tillægger det værdi, at leder giver udtryk for at tilbuddet samarbejder med Vejen kommune ift. bl.a. borgernes generelle sundhed. Der kommer fx en medarbejder fra Vejen kommune og fortæller om sundhed. Jf. medarbejder oplysninger. 26

27 Medarbejder giver udtryk for, at have deltaget i kurser, som er med i et netværksprogram for sundhedsentusiaster. Medarbejderen giver udtryk for, at dennes sundhedsfaglige viden og interesse "smitter af" ind i tilbuddet. Dette kommer til udtryk ved bl.a. sund kost. Medarbejder oplyser om, at vedkommende har været på kursus i autisme, som ifølge medarbejder, har vist sig at være anvendelig i praksis. Socialtilsynet tillægger det værdi, at tilbuddet har dagligt overlap og afholder fællesmøde mellem skole og bosted én gang om ugen. Indholdet af personalemøderne er bl.a. koordinering af praksis og vidensdeling, herunder dialoger og formidling af viden fra kurser. Der afholdes pædagogisk dag én gang om måneden, hvor der også kan komme oplægsholdere udefra. Medarbejderne giver udtryk for, " at tilbuddet er et specielt sted, fordi skole og bosted er ét". De er delt op, men når man arbejder her, er alle lærer og alle er kontaktpersoner. Medarbejdere og leder oplyser om, hvordan de arbejder med borger, som ikke har en visitering til dagaktivering. Tilbuddet gør det alligevel, idet de mener, at det er bedst for vedkommende. Ifølge leder trives borgeren, fordi vedkommende også er en del af skolen. Samstemmende oplyser leder og medarbejdere om, hvorledes tilbuddet og Skolen har taget hånd om konkret borgeres misbrug af hash, ved at tage borgeren ud af sit sociale miljø, og tage en tur til Norge i 3 uger. DIAR - praktikanterne indgår ikke i det pædagogiske arbejde. De er ifølge leder ekstra hænder, som bl.a. går ture/tager med på ture sammen med borgerne og medarbejdere. Derudover hjælper de til med praktiske opgaver. Ledelse og medarbejdere kan ikke redegøre for systematiske og målrettede borgerforløb, ved opstilling af udviklingsmål i botilbuddet. Det bemærkes af socialtilsynet, at tilbuddets dagbogsnotater på konkret borger udelukkende er blevet foretaget, af den nu tidligere medarbejder, i perioden fra den I perioden fra den skrives der ikke dagbogsnotater på en konkret borger. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsyn Syd tillægger det betydning, at borger, leder og medarbejdere samstemmende giver udtryk for, at borgerne vælger kontakten til medarbejderne, og at der er en god og tillidsfuld relation. Socialtilsynet tillægger det betydning, at borger giver udtryk for, "at medarbejderne er stille og rolige. Jeg kan godt lide dem og at der er stor kærlighed til dem". Medarbejderne er gode at snakke med, de smiler og har en god kontakt til borgerne. Har de som borgere brug for noget, får de den hjælp som de har behov for. Borger giver udtryk for, at være godt tilfreds med det medarbejderne kan yde og gøre for vedkommende i hverdagen - "alt er perfekt, alt er i orden". Tilsynet observerer en god og humoristisk stemning mellem medarbejderne/leder/praktikanterne og borgerne. Samtalerne foregik på både engelsk og dansk. Under interviewet er der ligeledes en borger der dukker op, for at fortælle lederen om, hvor godt vedkommende har det, efter at have været en tur i Norge. Medarbejderne giver udtryk for at borgerne trives. Det kan de se ved at borgerne generelt er glade og at de udvikler sig. Medarbejderne observerer og taler meget med borgerne om hvordan de har det, for understøttelse af deres behov, trivsel og udvikling. Der er en opmærksomhed på, at hente kompetencer ind i huset, hvis der er behov for det. Jf. medarbejder oplysninger. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

28 Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

29 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra tidligere tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer at borgerne trives i de fysiske rammer, og der er mulighed for udfoldelsesmuligheder og mulighed for et privatliv. Botilbudet i Holsted ligger i bykernen af den charmerende stationsby Holsted. Botilbudet er placeret i samme bygninger som friskolen Helios og dagaktivering kurset fremtidskurset, som også tilbyder den 3.årige STU uddannelse. De 3 institutioner deler en række fælles faciliteter som gymnastiksal, fitness rum, musikværksted, kunstværksted og tømreværksted samt en stor have med mange smukke gamle træer. Tilbuddets fysiske rammer er velegnede og understøtter formålet med indsatsen, samt indholdet. De fysiske rammer danner ramme om borgernes liv og tilgodeser deres interesser, behov og rettigheder i forhold til at sikre muligheder for privat liv, og mulighed for at oprettehold og deltage i sociale netværk. Tilbuddets rammer er især understøttet af at være beliggende på samme matrikel som den rejsende højskole og der derved er store muligheder for udfoldelser og socialt samvær. En del af tilbuddets indsats er dette særlige miljø i forhold til at kunne være en del af et stort fælleskab og kunne trække sig tilbage til botilbuddets mindre rammer. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 29

30 Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives med de fysiske rammer og faciliteter, som overordnet imødekommer borgernes behov. Yderligere vurderer socialtilsynet, at borgerne har mulighed for at opretholde et privatliv i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at færdiggørelse af påbegyndt renovering af de fysiske rammer, i forhold til borgernes værelser vil tilgodese borgerne og deres behov på længere sigt. Tilbuddet har i 2015 gennemført renovering af tilbuddets fælles rum og køkken. Der ses fortsat enkelte steder hvor tilbuddet er i gang. Leder oplyser at det vil blive gjort færdig i den kommende tid. Botilbudet i Holsted ligger i bykernen af den charmerende stationsby Holsted. Botilbudet er placeret i samme bygninger som friskolen Helios og dagaktivering kurset fremtidskurset, som også tilbyder den 3.årige STU uddannelse. De 3 institutioner deler en række fælles faciliteter som gymnastiksal, fitness rum, musikværksted, kunstværksted og tømreværksted samt en stor have med mange smukke gamle træer. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder, medarbejderne og borgerne oplyser, at de trives med de fysiske rammer. Der er lagt vægt på at der er mange muligheder for den enkelte borger. Det ses ved rundvisning. Indikator 14.b af Indikator 14.b Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de fysiske rammer og faciliteter overordnet imødekommer borgernes behov. Yderligere lægges der vægt på, at tilbuddet er påbegyndt istandsættelse af de fysiske rammer, både ude og inde. Leder oplyser, at borgerne har haft indflydelse på indretning af lokaler ud fra deres ønsker og behov. På nuværende tidspunkt er tilbuddet i gang med en total renovering af bygningerne. Renoveringen er startet med fællesrummet og køkken. Efterfølgende fortsættes med borgernes værelser Medarbejderne fortæller, at borgerne kan anvende motionsrum, fælles spisesal samt udendørs faciliteterne efter ønsker og behov. Tilsynet fik rundvisning i de fysiske rammer, ude og inde, af 1 borger. Indikator 14.c af Indikator 14.c Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Der er lagt vægt på borgers oplysninger under fremvisning af værelse. Derudover er lagt vægt på ledelsen oplyser under fremvisning. Desuden er der lagt til grund at borger under rundvisning fortæller om egne billeder, der hænger rundt omkring på 30

31 tilbuddet. 31

32 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Tilbuddet vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være økonomisk bæredygtigt. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede, i det omfang nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Socialtilsyn Syd vurderer, at økonomien giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Økonomisk bæredygtig? Ja: Det vurderes, at tilbuddet på baggrund af det indsendte regnskab og det indsendte budget er økonomisk bæredygtigt. Vurderingen er lavet på baggrund af det samlede årsregnskab for 2016 og revisionsprotokollatet. Der er ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i regnskabet og der er ligeledes ingen væsentlige kritiske bemærkninger i revisionsprotokollatet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har en soliditetsgrad på 41% som vurderes tilfredsstillende set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad. Tilbuddet har en egenkapital pr. 31/ på t kr Tilbuddets balancesum udgør t kr Årets resultat har udgjort et overskud på t.kr. 62. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 61,31 % af omsætningen. Der er budgetteret med 4,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 3,12 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 3,00 % af omsætningen, hvilket vurderes over niveau sammenlignet med lignende tilbud, men i kr. vurderes det ok. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 13,44 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Delvist: Nøgletallene i årsrapporten på Tilbudsportalen kan ikke afstemmes til den senest indsendte årsrapport og vurderes på den baggrund ikke at være gennemskueligt for de visiterende kommuner. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og budget at være gennemskueligt for socialtilsynet. 32

33 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Udleveret Årsrapport for Diverse målarbejde og dokumentation på to borgere. Medarbejderoversigt. Observation Interview Interviewkilder Samspillet mellem medarbejdere i forbindelse med frokosten. Bestyrelsesformand Leder 3 medarbejdere 2 borgere Beboere Bestyrelse Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 33