Analyse af fremtidens madservice i

Transkript

1 Analyse af fremtidens madservice i Syddjurs Kommune Sundhed og Omsorg Syddjurs Kommune

2 Indhold Indledning...1 Den politiske proces...1 Introduktion til behandling af scenarier...1 Koordineret samarbejde om beslutningsproces med Norddjurs Kommune Renovering af køkkener Scenarie 1 med leve bo miljøer i alle plejeboliger Igangværende leve-bo miljøer: Søhusparken, Lyngparken Leverancer i nuværende leve-bo miljøer i Søhusparken og Lyngparken Udgifter til kostforplejning i leve-bo miljø Beregning af timer til håndtering af kostforplejning i plejeboliger Ansættelse af kostfagligt personale Fordele med implementering på alle 3 plejecentre pr. 5. februar Ansættelsesforløb Oplæg til et oplæringsprogram til ny-ansatte kostfaglige medarbejdere Overgangsordning for Ringparken og Demensafsnit på Rosengården Sammenfatning Scenarier for madproduktion og levering til hjemmeboende visiterede borgere Djurs mad Køkken Syddjurs Udbud Godkendelsesmodel Sammenfatning Scenarier for madproduktion til Rehabilitering Syddjurs Djurs Mad Køkken Syddjurs Egen produktion i afdelingskøkkener Sammenfatning Scenarier for produktion af diæter og mad til caféer, herunder serviceproduktion til mødeafholdelser, samt muligheder for produktion til skoler og dagtilbud Diæter Djurs Mad Køkken Syddjurs Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Cafeer Netværksdannelse og forebyggelse af ensomhed Frivillige hjælpere Tidlig opsporing og forebyggelse af underernæring Ønsker om at tiltrække nye brugere...13

3 Djurs Mad Køkken Syddjurs Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Serviceproduktion til møder og arrangementer Djurs Mad Køkken Syddjurs Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Skoler og dagtilbud Djurs Mad Køkken Syddjurs Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Sammenfatning Omkostningseffektivitet i Køkken Syddjurs Scenarier for produktion af mad til Syddjurs Bo- og aktivitetscenter Djurs mad Køkken Syddjurs Egenproduktion i afdelingskøkkener Sammenfatning...20

4 Indledning Den politiske proces Den 8. marts 2017 på SÆ udvalgsmøde indstillede man til godkendelse i Økonomiudvalget og Byrådet, at 1. Der arbejdes videre med de scenarier, der bringer madproduktion tættere på beboere i plejeboliger, dvs. scenarie 2 udgår (hovedmåltidet leveres fra Djurs Mad til alle plejeboliger) 2. At iværksættelsen i nuværende plejeboliger sker fra primo Den 22. marts 2017 i Økonomiudvalget besluttede man at indstille til Byrådets godkendelse med følgende bemærkninger: 1. At sagen i videst muligt omfang koordineres med Norddjurs Kommune således, at det fælles interessentselskab udviklings- og driftsmæssigt understøttes bedst muligt, 2. At der før endelig beslutning udarbejdes en samlet analyse af madservice og produktion i Syddjurs Kommune, herunder økonomiske konsekvenser ved forskellige scenarier for serviceproduktion, 3. At der hurtigst muligt sikres afholdelse af orienteringsmøde for personalet på og bestyrelsen for Djurs Mad. Den 29. marts 2017 på Byrådets møde blev ovenstående godkendt. Den 5. april 2017 på SÆ udvalgsmøde blev administrationen bedt om at arbejde videre med følgende opgaver: 1. Scenarie 1 med leve-bo miljøer i alle plejeboliger, hvor der beskrives hvordan en indfasning kan finde sted 2. Mulige scenarier for madproduktion og levering til hjemmeboende visiterede pensionister beskrives 3. Mulige scenarier for madproduktion til Rehabiliteringsafdelingen i Tirstrup beskrives 4. Mulige scenarier for produktion af diæter og mad til caféer beskrives, herunder også serviceproduktion til mødeafholdelser, samt muligheder for produktion til skoler og dagtilbud 5. Der beregnes på omkostningseffektiviteten i Køkken Syddjurs 6. At mulige scenarier for produktion af mad til Syddjurs Bo- og Aktivitetscenter beskrives 7. At der aftales fælles møde med fagudvalget i Norddjurs kommune 8. At resultaterne forelægges på SÆ mødet i juni måned 2017 Sagen om leve-bo miljøer har været til høring i Ældrerådet d. 21. marts 2017, der ser positivt på muligheden for at bringe madduft og aktivitet tættere på beboerne. Introduktion til behandling af scenarier Disse opgaver beskrives i nærværende rapport med følgende afsnit: I afsnittet om leve-bo miljøer beskrives en udrulningsplan med en tidshorisont for ansættelse og oplæring af kostfagligt personale, samt en opgaveoversigt for faciliteter og indkøb. 1

5 For hjemmeboende visiterede pensionister er der beskrevet scenarier med udgangspunkt i løsninger fra Djurs Mad, Køkken Syddjurs, en udbudsløsning og en godkendelsesmodel med eksterne leverandører. Rehabiliteringsafdelingen i Tirstrup har et ønske om at bringe mere kvalitet og effektivitet ind i ernæringsindsatsen og der er set på løsninger levereret fra Djurs Mad og Køkken Syddjurs, samt en løsning med egen produktion i afdelingskøkkener. Djurs Mad, Køkken Syddjurs og Det Danske Madhus har leveret materiale til beskrivelse af scenarier for produktion af diæter og mad til caféer, serviceproduktion og muligheder for produktion til dagtilbud og skoler. Der er indgået en aftale med BDO som ekstern ressource om at beregne omkostningseffektiviteten i Køkken Syddjurs. Afrapportering fra BDO fremgår af særskilt rapport. Syddjurs Bo- og Aktivitetscenter får i dag leveret det varme måltid fra Djurs Mad. Der i analysen beskrevet tre mulige fremtidige scenarier med levering fra Djurs Mad, Køkken Syddjurs og en løsning med egen produktion i afdelingskøkkener. Denne løsning benyttes allerede fuldt ud i 3 afdelinger på Marie Magdalene og enkelte dage på de resterende 3 afdelinger samt på 2 afdelinger på Tendrup Møllevej. Koordineret samarbejde om beslutningsproces med Norddjurs Kommune Den 1. juni 2017 holdt Udvalget for sundhed, ældre og socialområdet møde med Voksen- og plejeudvalget fra Norddjurs Kommune omkring Mad til ældre på Djursland. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den 1. juni 2017 på baggrund af dette møde: Der blev givet en gensidig orientering om status på puljeansøgninger vedrørende finansiering af ombygninger af køkkener i plejeboliger i de to kommuner. Syddjurs Kommune har modtaget tilsagn om kr. til ombygning af køkkener i plejeboliger. Norddjurs Kommune har modtaget tilsagn om kr. til ombygning af køkkener i plejeboliger. I Norddjurs Kommune skal voksen- og plejeudvalget den 27. juni tage stilling til, om madproduktionen skal flyttes tættere på borgerne i plejeboligerne. Kommunalbestyrelsen tager endelig stilling til dette den 22. august I Syddjurs Kommune er det besluttet at arbejde henimod at flytte madproduktionen tættere på borgerne i plejeboligerne. De to kommuners beslutningsprocesser søges koordineret. Administrationen i begge kommuner er blevet bedt om at udarbejde forskellige scenarier for den fremtidige madproduktion. De to kommuner er enige om, at hvis Djurs Mad ikke videreføres, så vil medarbejdere, der har lyst og kvalifikationer kunne komme i betragtning til og være velkomne til at søge fremtidige stillinger i de to kommuner. Medarbejderne i Djurs Mad orienteres løbende, og der afholdes inden sommerferien orienteringsmøde. Desuden orienteres bestyrelsen i Djurs Mad løbende, og det er senest sket på bestyrelsesmøde i Djurs Mad den 20. juni

6 1. Renovering af køkkener I aftalen om finanslov for 2017 blev der afsat 425 mio. kr. i 2017 til en kommunal ansøgningspulje målrettet renovering, etablering eller genetablering af køkkener på landets plejecentre. Syddjurs Kommune har ansøgt puljen og har modtaget tilsagn om støtte til renovering af køkkener både i den oprindelige ansøgningspulje og i genopslaget af puljen. Der er i alt modtaget tilsagn om støtte for ,00 kr. til brug i Lyngparken, Frejasvænge, Rønde Plejecenter og Rosengården. Den overordnede tidsplan for renovering af køkkener, som den er fremsendt med ansøgningen. Renoveringen skal være tilendebragt på alle plejecentre med udgangen af Tidsplan for "Fremtidens madservice" Projekt periode 1. maj - 31.december Maj Juni Juli August September Oktober November December Projektplanlægning Indgåelse af kontrakter med leverandører Planlægning lokalt Udførelse af arbejder Afslutning og aflevering Status/afrapportering 10.sep 10.okt. 10.nov. Sommmerferie Team Ejendomme har besøgt plejecentrene sammen med leverandører for at planlægge arbejdet i samarbejde med de tekniske serviceledere. Det forventes, at opstart af renoveringsarbejdet på Rosengården sker i juli/august og opstart på Frejasvænge og Rønde Plejecenter forventes i oktober måned. På Frejasvænge skal der samtidig installeres døgnrytmebelysning. I Lyngparken skal der udskiftes ovne i køkkenerne og installeres en blæstkøler, dette arbejde er igangsat. Servicelederne på Rosengården og Rønde Plejecenter er involveret i planlægningen og vil være kontaktpersoner for leverandørerne på centrene. Serviceleder fra Rosengården er også kontaktperson på Frejasvænge. 2. Scenarie 1 med leve-bo miljøer i alle plejeboliger Administrationen er blevet bedt om at arbejde videre med scenarie 1, hvor der etableres leve-bo miljøer i Rosengården, Rønde Plejecenter og Frejasvænge. Det beskrives, hvilke arbejdsopgaver det kostfaglige personale har i Søhusparken og Lyngparken og hvilke udgifter, der er forbundet med kostforplejning i levebo miljø. For etablering af leve-bo miljø på Rosengården, Rønde Plejecenter og Frejasvænge er timer til ansættelse af kostfagligt personale på centrene udregnet med baggrund i de timer, som er normeret til håndtering af kostforplejning. Der er udarbejdet en udrulningsplan med en tidshorisont for ansættelse og oplæring af kostfagligt personale, samt en opgaveoversigt for faciliteter og indkøb. Der gøres opmærksom på nødvendigheden af en særordning for demensafsnittet på Rosengården og for Ringparken i Ryomgård. 3

7 2.1. Leve-bo miljøer: Søhusparken og Lyngparken Leverancer i nuværende leve-bo miljøer i Søhusparken og Lyngparken Søhusparken og Lyngparken har altid fungeret som leve-bo miljøer med egenproduktion af mad. Det kostfaglige personale Søhusparken og Lyngparken er ansvarligt for planlægning, bestilling og produktion til fuld døgnkost, samt egenkontrol og rengøring i eget område. Derudover er det kostfaglige personale tilgængeligt i det daglige arbejde, og i tæt samarbejde med plejepersonalet. Der er 110 borgere i Søhusparken fordelt på 8 huse (ca. 14 i gennemsnit pr. afdeling), 21 borgere i Lyngparken fordelt på 3 huse (7 borgere pr. afdeling) Udgifter til kostforplejning i leve-bo miljø Nedenstående udregning er præsenteret på SÆ udvalgsmøde d. 8. marts Leve-bo miljø egenproduktion af forplejning Plejeboligpladser eksisterende Indkøb af fødevarer til egenproduktion Udgift pr. år Lønbudget i plejeboliger vedr. forplejning Udgift i alt Udgift pr. plads Total udgift pr. plads pr. døgn ,62 Der er beregnet et besparelsespotentiale ved scenariet for omlægning på plejeboligerne, men i forhold til et samlet potentiale inklusiv omlægning på øvrige områder afventes det igangværende arbejde. Nedenfor er en oversigt over besparelsen ved omlægningen på plejeboligområdet. Der forventes at skulle være en implementeringsperiode på et halvt år i 2018, inden den fulde besparelse kan indhentes. Fra Budgetanalyse Håndtering af kostforplejning i plejeboliger I plejecentrene uden leve-bo miljø håndteres kostforplejningen af personale ansat til at gøre måltider klar samt af plejepersonalet. Den nuværende beregning for timer til håndtering af kostforplejning i Søhusparken og Lyngparken med en normering på 2,01 timer pr. plads pr. uge er brugt til at udregne, hvor mange timer der er til rådighed for de øvrige plejecentre ved omlægning til leve-bo miljø. Det er vigtigt at fastholde, at 4

8 det er en faglig disciplin at tilberede kost til ældre, og det skal foregå med et højt kvalitetsniveau med udgangspunkt i de ældres behov og de nationale anbefalinger for kost til ældre. Timer til kostfagligt personale i leve-bo miljø Rosengården Team 1 Rosengården Team 3 Frejasvænge Ringparken Lillerup Rønde Søhusparken Lyngparken Nuværende ordning. Timer pr. uge til forplejning Nuværende normering omregnet til stillinger fuldtid pr. år Mernormering til levebo miljø, omregnet til stillinger fuldtid pr. år. Fremtidig ordning. Totalnormering til levebo miljø til kostfagligt personale - omregnet til fuldtidsstillinger pr. år 47,51 15,61 14,41 18,10 38,00 221,18 42,23 1,26 0,42 0,39 0,49 1,03 5,98 1,14 1,54 Ikke leve-bo miljø 2,8 Ikke leve-bo miljø 0,3 Ikke leve-bo miljø 0,87 Ikke leve-bo miljø 1,3 Leve-bo Leve-bo 2,28 5,98 1, Ansættelse af kostfagligt personale Beskrivelse af indfasning ved etablering af leve-bo miljø på 3 plejecentre med fuld og samtidig implementering senest pr. 1. marts 2018, med ansættelse af kostfagligt personale pr. 1. januar 2018 eller pr. 15. januar Fordele med implementering på alle 3 plejecentre senest pr. 1. marts 2018 Renovering af køkkener på de 3 plejecentre skal være færdiggjort senest den og denne plan vil give det kostfaglige personale tid til at deltage i introduktionsprogram og de beskrevne opstartsopgaver, så madproduktion i leve-bo miljø kan få en betryggende opstart Ansættelsesforløb Ved en samtidig implementering vil det være muligt at lave et samlet opslag for ansættelser af det kostfaglige personale og en fælles ansættelsesproces. Opslag af stillinger fra den 1. oktober 2017 Samtaler gennemføres i slutningen af oktober 2017 Tilbagemelding gives til ansøgere i løbet af november 2017 Mulighed for genopslag i november 2017, hvis der mangler passende ansøgere Ansættelse pr. 1. januar 2018 eller pr. 15. januar

9 2.3.3.Oplæg til oplæringsprogram til kostfagligt personale Ved en samtidig opstart kan der gennemføres et samlet introduktionsprogram til Syddjurs Kommune for at sikre fælles erfaringsopsamling og synergi i oplæringen. Programmet omfatter en generel introduktion til Syddjurs Kommune, samt en mere specifik introduktion til det at arbejde på et plejecenter, inkl. det at arbejde med demente og kommunikere til og med ældre borgere. Varighed af de forskellige aktiviteter er et estimat. Introduktion til Syddjurs Kommune 3 dage Introduktion til Demensområdet 3 timer Kommunikation til og med ældre borgere - 1 dag Være en del af plejen 2 dage. For at få en forståelse af plejen, da et godt samarbejde mellem det kostfaglige personale og plejen er essentiel for at få opgaven til at lykkes Introduktion til kostforplejning i ældreområdet kostfaglige medarbejdere fra Søhusparken 1 dag Sidemandsoplæring i Lyngparken og Søhusparken, 1-3 dage pr. person Introduktion til økologisk omlægning. Det kostfaglige personale i Køkken Syddjurs, Lyngparken og Søhusparken deltager i et økologifremmeprojekt i 2017/2018 i samarbejde med Teknisk Skole i Silkeborg. I samarbejde med ledelsen og medarbejderne udarbejdes senere et detaljeret introduktionsprogram. En etablering af leve-bo miljøer på de 3 plejecentre vil betyde ændringer af arbejdsopgaver for de øvrige personalegrupper på plejecentrene. Der er også en række praktiske opgaver i forhold til faciliteter og indkøb, som der skal udarbejdes en detaljeret plan for Overgangsordning for Ringparken og Demensafsnit på Rosengården Det er besluttet, at Ringparken i Ryomgård (med 20 borgere) og demensafsnittet på Rosengården (med 12 borgere) ikke skal have renoveret køkkener, da Ringparken udfases i 2018 og demensafsnittet på Rosengården lukkes, når udbygningen af Frejasvænge står færdig i Det vil ikke være muligt at ændre kostforplejningen som på de andre plejecentre, og der skal derfor laves en overgangsordning, hvor man sikrer kostforplejning til disse borgere i de nuværende faciliteter. Der ses to muligheder for en særordning i overgangsperioden: 1. En ekstern leverandør, som man kender fra den nuværende løsning, leverer det varme måltid, som hidtil og Køkken Syddjurs leverer den øvrige døgnkost. Økonomien for leveringen fra Djurs Mad vil blive afhængig af antallet af portioner, der totalt leveres fra Djurs Mad. Prisen for bulklevering pr. portion er i dag 41,49 kr. for en normalkost En indikationspris fra Det Danske Madhus er på ca. 52 kr. pr. portion, men er afhængig af antallet af portioner Det er muligt at afsøge markedet for andre leverandører 2. Køkken Syddjurs overtager leveringen af det varme måltid, sammen med den øvrige døgnkost. Afregningsprisen for levering af det varme måltid er 43,32 kr. pr. portion for en normalkost Sammenfatning Med ovennævnte beskrivelse konkluderes det, at det er muligt at iværksætte leve-bo miljøer på de 3 plejecentre Rosengården, Rønde Plejecenter og Frejasvænge fra årsskiftet med afsæt i de afledte opgaver. 6

10 3. Scenarier for madproduktion og levering til hjemmeboende visiterede borgere For hjemmeboende visiterede pensionister er der beskrevet scenarier med udgangspunkt i løsninger fra Djurs Mad, Køkken Syddjurs, en udbudsløsning og en godkendelsesmodel med eksterne leverandører Djurs mad Djurs Mad kan levere det varme måltid, biretter, flydende, diæter, vegetarkost, pålæg og lune retter som i dag. Der findes priser i scenarier i den tidligere rapport, men disse er dog afhængig af antallet af portioner totalt, der leveres fra Djurs Mad. Udgift til madservice hjemmeboende borgere i 2016 Heraf til Djurs Mad (210 borgere) Heraf til Det Danske Madhus (85 borgere) 4.562,780 kr kr kr. Syddjurs Kommune betaler i dag 51,86 kr. for portionspakket normalkost leveret til hjemmeboende borgere. Såfremt der sker ændringer i antallet af portioner leveret fra Djurs Mad vil det få indflydelse på afregningsprisen for Syddjurs Kommune. Afregningsprisen vil også blive påvirket, hvis der sker ændringer i Norddjurs Kommunes andel af produktionen. Dette er tidligere beskrevet i rapporten Muligheder for fremtidig organisering af kostforplejning i plejeboliger. Såfremt det besluttes, at der ikke mere skal leveres middagsmad fra Djurs Mad til plejeboligerne, vil det medføre en anderledes afregningspris for den middagsmad, som Djurs Mad leverer til hjemmeboende borgere i Syddjurs Kommune. Der er derfor fra Norddjurs Kommune modtaget beregninger på den nye prissætning. Der er lavet 2 beregninger; den ene med den forudsætning, at det alene er Syddjurs Kommune, der stopper med leveringer til plejeboliger, og den anden med den forudsætning, at det er både Syddjurs og Norddjurs Kommune, der stopper med leveringer til plejeboliger. Priserne er for portionspakket kost. Hjemmeboende inkl. udbringning Enheder i Syddjurs Kommune Nuværende priser Priser uden Syddjurs Kommune Priser uden Syddjurs og Norddjurs Merudgift pr. stk. uden SK Merudgift pr. stk. uden SK og NK Merudgift i alt uden SK Merudgift i alt uden SK og NK Hovedret ,86 60,6 70,01 8,74 18, Biret ,83 16,16 18,67 2,33 4, Hovedret diæt ,15 80,8 93,35 11,65 24, Hovedret diæt inkl. biret 82,98 96,97 112,02 13,99 29, I alt hjemmeboende Kilde Norddjurs Kommune 7

11 Beregningerne viser altså, at der kan forventes en merudgift pr. år til madserviceordningen på ca kr., såfremt det alene er Syddjurs Kommune, der ophører med leveringer til plejeboliger. Hvis det er begge kommuner, betyder det en merudgift for Syddjurs Kommune på ca kr. Der skal dog gøres opmærksom på, at beregningerne er udarbejdet med den forudsætning, at det ikke kun er plejeboligerne, der ophører med at få leveret fra Djurs Mad, men at det også gælder for de tre institutioner Rehabiliteringsafdelingen i Tirstrup, Marie Magdalene samt Tendrup Møllevej. Der er ikke i denne analyse indarbejdet ændringer i forhold til de nævnte institutioner, så derfor må tallene for den ændrede betaling for madservice tages med det forbehold Køkken Syddjurs Hvis Køkken Syddjurs ikke længere skal levere kostforplejning til plejeboligerne frigives kapacitet, som kan anvendes til anden produktion. Dette kunne være til madproduktion til hjemmeboende visiterede borgere, afhængig af hvilken anden produktion der fremover skal være i køkkenet. Hvis Køkken Syddjurs skal levere mad til de hjemmeboende borgere, der i dag får mad fra Djurs Mad, vil det kræve en yderligere analyse af køle- og frysekapacitet både til opbevaring og udportionering i overensstemmelse med de lovgivningsmæssige krav. Der skal foretages en omlægning af produktionsgangen og omlægning til toholdsdrift i produktionen. Desuden skal der tilkøbes en udvidelse til koststyringsprogrammet i PC-data. Den nuværende maskine til vakuum-håndtering af fødevarer vil skulle udskiftes til en type, der kan håndtere mange flere portioner. Køkken Syddjurs kan levere diætkost i sammenhæng med den øvrige levering til hjemmeboende borgere. Der vil blive øgede udgifter til transport, og de kølebiler, man i dag råder over i Køkken Syddjurs, har ikke den fornødne kapacitet. I tilfælde af valg af denne løsning forestår der yderligere beregninger Udbud Der er mulighed for at sætte madproduktion og levering til hjemmeboende visiterede pensionister i udbud Godkendelsesmodel Leverandører kan søge om godkendelse til levering af ydelser i forhold til måltider leveret i hjemmet i henhold til Krav til leverandører af madservice i Syddjurs Kommune, men det forudsætter, at man fastholder Djurs Mad som den kommunale leverandør eller finder en anden kommunal leverandør, så der er to leverandører at vælge i mellem. I øjeblikket er Det Danske Madhus godkendt som fritvalgsleverandør i henhold til førnævnte dokument og leverer til ca. 85 borgere i eget hjem hver måned. Andre leverandører kan naturligvis også byde ind på denne opgave Sammenfatning Vi kan konstatere, at de beskrevne forslag er potentielle muligheder for fremtidens madservice til hjemmeboende borgere. Der udestår beregninger på nogle af mulighederne. 8

12 4. Scenarier for madproduktion til Rehabiliteringsafdelingen Der er et stort ønske om at bringe mere kvalitet og effektivitet ind i ernæringsindsatsen i rehabiliterings- og akutforløbene på Rehabiliteringsafdelingen, hvor der er 16 borgere i rehabiliterende forløb og 8 akutpladser. Der er set på løsninger levereret fra Djurs Mad og Køkken Syddjurs, samt en løsning med egen produktion i afdelingskøkkener. Kvaliteten og indsatsen kan fremmes og effektiviseres ved, at hele døgnkosten leveres samlet med høj leveringsfleksibilitet, så der kontinuerligt er mulighed for at tilbyde borgerne en tilpasset kost i forhold til deres sygdomsbillede fra den første dag, borgeren ankommer til afdelingen. Der er et ønske om, at der kan opstå et naturligt læringsrum i de daglige aktiviteter omkring spisesituationen, så borgerne vil opleve en overføringsværdi til eget hjem. Sanseoplevelser som dufte, smag, berøring af forskellige madprodukter, lyde fra et køkken vil være med til at fremme motivationen og lysten til at spise og deltage i socialt samvær, samtaler omkring maden og oplevelser i forbindelse med spisesituationen. Det er et ønske at kunne bestille dele af måltiderne i komponenter til færdiggørelse på afdelingerne med de 16 borgere i rehabiliterende forløb, i det omfang beboersammensætningen giver mulighed for det. Et tværfagligt samarbejde mellem den kliniske diætist, personalet på Rehabiliteringsafdelingen og leverandøren af kostforplejning har høj prioritet, så man kan drøfte den enkelte borgers behov for nøje tilpasset kost/diæt. Dette kan være med til at øge værdien af den rehabiliterende indsats, samt øge kompetencer og viden indenfor egne rækker. Der beskrives tre muligheder for madproduktion til Rehabiliteringsafdelingen fra Djurs Mad, Køkken Syddjurs og egen produktion i afdelingskøkkener Djurs Mad Djurs Mad kan levere det varme måltid, biretter, flydende, diæter, vegetarkost, pålæg og lune retter som i dag. Der findes priser i scenarier i den tidligere rapport, men disse er dog afhængig af antallet af portioner totalt, der leveres fra Djurs Mad. Skønnet antal portioner pr. år af det varme måltid (i 52 uger) er opgjort på grundlag af regninger for perioden januar-april Priserne er for bulk-levering. Levering fra Djurs Mad Hovedret, Hovedret, fuldkost diæt Biret Ekstra kørsel I alt Portioner pr. år Pris pr. portion 41,49 69,14 13, Udgift Reduktion moms i henhold til positivliste *) Faktisk udgift *) Denne post relaterer sig til nogle specielle regler i det kommunale regnskabssystem, som på forskellige kombinationer af funktionsområder og arter beregner en særlig momsandel. Når det bliver internt køb 9

13 (levering fra Køkken Syddjurs) vil der skulle bruges en anden artskontering, som ikke indeholder regler om reduktion i henhold til positivliste. Djurs Mad kan derudover tilbyde komponentopdelt menu, hvor afdelingen selv sammensætter menuen ud fra ugens tilbud. Derudover kan der leveres små energitætte mellemmåltider til småt spisende, borgere med lav BMI, madpakker, diæt madpakker, f.eks. gelekost til dysfagi patienter og friskbagt ugens franskbrød og boller. Disse muligheder er ikke prissat Køkken Syddjurs Køkken Syddjurs kan levere fuld døgnkost, som kan håndteres af det nuværende personale: Morgenmad serveres på den enkelte afdeling Til frokost serveres det varme måltid sammen med biretten, som leveres hver dag mandag til fredag færdigt til at servere for borgerne. Maden leveres i genanvendeligt emballage, som returneres til Køkken Syddjurs Aftensmaden består af smørrebrød eller rugbrødsmadder, som smøres af personalet eller den enkelte borger Til weekenden leveres det varme måltid til opvarmning. Der tilbydes menuer, som ikke er svære at håndtere for personalet. Det er muligt at tage stilling til, om det varme måltid skal serveres til frokost eller om aftenen. Derudover leveres smørrebrød/kold anretning/lun ret, pålægsfade og salater Der vil være mulighed for en fleksibel løsning, hvor f.eks. det varme måltid kan bestilles i delkomponenter eller man får leveret pålægsfade til det kolde måltid og de borgere som selv kan, smører deres mad. Denne løsning kan benyttes, når man vurderer, at det er muligt at involvere borgerne som en rehabiliterende indsats. Der skal være nogle dags varsel for bestilling af måltider til denne fleksible løsning Til rehabiliterende træning kan leveres småkagedej, ingredienser til bagning og desserter, som kan færdiggøres sammen med borgerne Mærkedage for borgerne kan markeres med boller, der bages på afdelingen eller lagkage (som det er nu på plejecentrene) Der arbejdes målrettet med økologiomlægning, og der vil være gode muligheder for at øge økologiandelen ved levering af hele døgnkosten fra Køkken Syddjurs, da man her kan udnytte stordriftsfordele ved indkøb og de kompetencer som personalet har tilegnet sig via økologiprojektet Ved at placere det varme måltid om dagen, hvor der er mere personale på arbejde, giver det bedre mulighed for at hjælpe og guide de borgere, der har behov for det Skønnet antal portioner pr. år af det varme måltid (i 52 uger) er opgjort på grundlag af regninger for perioden januar-april Priserne er for bulk-levering. Levering fra Køkken Syddjurs Hovedret, Hovedret, fuldkost diæt Biret Ekstra kørsel I alt Portioner pr. år Pris pr. portion 43,32 43,32 12,00 Udgift Reduktion moms i henhold til 10

14 positivliste Faktisk udgift Hvis hele døgnkosten leveres af Køkken Syddjurs, kan man med meget kort varsel tilpasse og imødekomme behov og ønsker for den enkelte borger, som i mange tilfælde vil være i en kompleks og kritisk tilstand. Der bliver dagligt indskrevet borgere, hvor ernæringsbehovet straks skal kunne tilpasses, og dette vil Køkken Syddjurs kunne levere inden for et døgn. Der er et stort flow og megen udskiftning på afdelingen, og en daglig justering på døgnkosten vil også være med til at mindske madspild og reducere ressourceforbrug Egen produktion i afdelingskøkkener Denne løsning er ikke holdbar for Rehabiliteringsafdelingen af flere årsager: Med den bemanding man kan opnå ved det nuværende antal visiterede beboere, vil der være en stor sårbarhed i forhold til sygdom og ferie for det kostfaglige personale. Dette vil kunne give udsving i leveringssikkerheden, og denne parameter er vital for beboerne på afdelingen Der er et stort behov for specialkost og mange forskellige diæter på afdelingen og det vil blive dyrt at producere i mange små portioner, samt være en udfordring at få håndteret korrekt Personalet på afdelingen vil have nogen viden om specialkost og diæter, men ikke i samme grad som den specialiserede viden og faglige sparring Køkken Syddjurs kan tilbyde De indlagte borgere bliver mere og mere funktionssvage, og det er ikke realistisk fremover at tænke borgerne ind i alle aktiviteterne omkring maden der kan kun håndteres del-aktiviteter. På akutpladserne vil der heller ikke kunne være en forventning til, at de akut syge borgere kan inddrages Sammenfatning En vurdering af ovenstående er, at den mest fleksible løsning kan leveres af Køkken Syddjurs, hvor man kan imødekomme de ønsker Rehabilitering Syddjurs har til en samlet løsning til kostforplejning. Portioner pr. år fra Køkken Syddjurs er anslået til det samme antal som ved levering fra Djurs Mad. Den faktiske udgift fra Djurs Mad vil være kr., hvor den vil være kr. fra Køkken Syddjurs. 11

15 5. Scenarier for produktion af diæter og mad til caféer, herunder serviceproduktion til mødeafholdelser, samt muligheder for produktion til skoler og dagtilbud Denne form for produktion af diæter, mad til caféer og serviceproduktion til møder og arrangementer er meget afhængig af aktivitet og behov, og derfor vil en tæt kontakt med aftagere være en forudsætning for en god oplevelse. Muligheden for produktion til skoler og dagtilbud er en spændende udfordring, som vil åbne nye muligheder for de to køkkener i Auning og Rønde Diæter Produktion af diæter er en specialiseret form for produktion, der målrettes borgere, som har behov for en kost, der f.eks. har en anden konsistens måske på grund af tygge-synkebesvær, er beriget fordi borgeren har behov for et øget energiindtag, eller er fedtfattig fordi borgeren har behov for at tabe sig. Der kan også være behov for at ændre på væskeindtag og måltidsfordeling i en diæt Djurs Mad Djurs Mad kan levere det varme måltid, biretter, flydende, diæter, vegetarkost, pålæg og lune retter som i dag. I dag betaler Syddjurs Kommune 69,14 kr. pr. portion for en diætkost. Prisen fremadrettet vil dog være afhængig af antallet af portioner totalt, der leveres fra Djurs Mad Køkken Syddjurs Køkken Syddjurs har ligeledes stor faglig viden om produktion af diæter samt ernæringsindsats til småt spisende ældre. Et forslag kunne være at den faglige ekspertise fastholdes i Køkken Syddjurs for at kunne skabe et fagligt sparringsforum med det kostfaglige personale på plejecentrene. Et sådant forum kan også være med til at sikre en ensartet høj standard og kvalitet af kostforplejningen til borgerne. På ældrecaféerne er det muligt for borgere, der ikke er visiterede til andre madordninger at købe både almindelige måltider og mindre diæt-retter med hjem, og der er god søgning til dette tilbud. Køkken Syddjurs har opgjort de faktiske udgifter for en portion diætkost til 43,32 kr. for det varme måltid Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Det Danske Madhus kan levere alle diæter i henhold til anbefalinger i Den Nationale Kosthåndbog. Man leverer til ældre borgere, handicappede og i det hele taget til borgere, der har ekstra behov for ernæring Cafeer I Syddjurs Kommune er etableret 7 ældrecaféer med god spredning i hele kommunen. At drive ældrecafé er efterhånden blevet en kommunal, historisk tradition, den første blev etableret for snart 25 år siden (okt. 1990) og den sidste er kommet til i Caféerne drives i dag af Køkken Syddjurs med en stab af ansatte medarbejdere og en stor skare frivillige. 12

16 5.2.1.Netværksdannelse og forebyggelse af ensomhed Caféerne betegnes ofte som husets hjerte, det er her alle mødes, her er altid nogen at snakke med og spise sammen med, kort sagt det er her, at en stor del af centrenes sociale liv udspilles. Og så er mad altid et godt samtaleemne. Uden caféerne ville livet på dagcentrene blive meget fattigt, det ville afskære mange brugere fra at få god mad i godt selskab med andre, og dermed skabe grobund for både underernæring og ensomhed. Den forebyggende dimension har stor betydning for brugernes mulighed for at blive ved med at klare sig selv og bevare livskvalitet Frivillige hjælpere I caféerne har man gennem alle årene haft stor glæde af at inddrage civilsamfundet i form af frivillige hjælpere. Caféernes store succes og høje status skal for en stor dels vedkommende tilskrives de ca. 80 frivillige hjælpere, der på skift og hver dag yder en helt fantastisk indsats i forhold til at levere god kundeservice og klare mange praktiske opgaver. Til hver café er knyttet et caféudvalg, hvor den pågældende cafés frivillige og ansatte samt en repræsentant for dagcenterdelen har sæde. Birgit Kannegaard er formand og ansvarlig for at indkalde til møder, udarbejde dagsorden og referat. Der afholdes 3 årlige møder med mulighed for at indkalde til ekstraordinære møder ved behov Tidlig opsporing og forebyggelse af underernæring Alle cafémedarbejdere har deltaget i kompetenceudvikling omkring Tidlig Opsporing, så de er i stand til at spotte ændringer i kundernes ernæringstilstand, ændring af spisevaner osv., og medarbejderne ved hvordan og hvor de skal reagere på deres observationer Ønsker om at tiltrække nye brugere En spørgeskemaundersøgelse i de 7 caféer afdækker, at der er et stort potentiale i at udbrede kendskabet til caféerne og de aktiviteter, som tilbydes i aktivitetscentrene. Der er indsamlet 94 besvarelser og heraf er der 40 respondenter, som peger på at mere information om cafeerne vil være med til at tiltrække flere brugere og dermed skabe mere omsætning og liv i caféerne. Undersøgelsen er præsenteret på cafépassermøder sidst i juni, hvor de frivillige og medarbejderne i fællesskab har besluttet, hvordan man skal arbejde videre med resultaterne i de enkelte caféer Djurs Mad Til caféerne kan Djurs Mad tilbyde komponentopdelt menu, hvor caféen selv sammensætter menuen ud fra ugens tilbud. Derudover kan leveres små energitætte mellemmåltider til småt spisende, borgere med lav BMI, madpakker/smørrebrød, diæt madpakker f.eks. gelekost til dysfagi patienter, friskbagt ugens franskbrød og boller samt salat og råkost. Priserne forudsætter, at Djurs Mad stadig har levering til hjemmeboende borgere, men ikke levering til plejecentrene i Syddjurs Kommune. Nedenstående priser er Djurs Mad s afregningspris til Syddjurs Kommune og er uden moms. Stor lun ret/hovedret Lille lun ret Burgerbolle/croissant/Høj belagt smørrebrød Alm. Smørrebrød Salat, Supper, Desserter, kage, kold anretning 43,74 kr. 36,45 kr. 21,84 kr. 14,58 kr. 14,58 kr. 13

17 5.2.6.Køkken Syddjurs Sortimentet er stort, der leveres bl.a. lune retter, kold anretning, pålægsboller, supper, desserter, smørrebrød, salat og råkost. Nedenstående priser er salgsprisen i caféen og inkl. moms. Priserne vil være afhængige af hvilken produktion Køkken Syddjurs vil have fremadrettet. Lille lun ret Kold anretning Burgerbolle/croissant Alm. smørrebrød Salat, suppe, dessert, kage 27,00 kr. 22,00 kr. 25,00 kr. 14,00 kr. 15,00 kr. Caféernes sortiment er fastsat af Køkken Syddjurs, caféudvalgene og kunderne i samarbejde. Der udbydes det samme sortiment i alle caféer, men i mængder der passer til den enkelte cafés kundeunderlag. Ud over det faste sortiment er det muligt at bestille en lang række ekstra menuer/retter; som luksussmørrebrød, sandwich, rugbrødssandwich, lakseanretning, sild og karrysalat m. brød og smør, ostefad med frugt, lagkager, kringle, æblekage, jordbærkage, småkager, franskbrød m. ost eller pålæg, hele bradepandekager og stjerneskud. Brugerne i cafeerne kan købe mad med hjem, både fra køl og frost. Som en forebyggende indsats i forhold til underernæring, kan der bestilles energiberigede produkter i caféen energidrik fra Arla, hjemmelavet og energiberiget is og fromager. Det tætte samarbejde mellem Køkken Syddjurs og caféerne samt den daglige leverance gør, at når der er akut brug for energiberigede produkter kan disse leveres senest dagen efter Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Ekstern leverandør Det Danske Madhus kan tilbyde at levere et fleksibelt madtilbud, hvor caféen selv kan sammensætte menuen og vælge i hvilken forarbejdningsgrad maden leveres Serviceproduktion til møder og arrangementer Ved at have en serviceproduktion viser Syddjurs Kommune, at personalet værdsættes ved at servicere, når der afholdes møder eller arrangementer Djurs Mad Djurs Mad kan levere alt i kolde anretninger. Der er dog ikke leveret en pris, da den vil blive afhængig af antallet af portioner totalt, der leveres fra Djurs Mad. Derudover kan Djurs Mad levere salat og råkost, alt i brød og lune rette, der kan opvarmes på stedet. Der vil ikke være personale til at tage sig af anretning og servering af den leverede forplejning Køkken Syddjurs Køkken Syddjurs leverer til alle møder inden Sundhed og Omsorg, der ikke afholdes på rådhusene. Levering af forplejning til møder og kurser er tæt forbundet med caféerne, da møder og kurser ofte afholdes på de aktivitetscentre, hvor der forefindes café og dermed personale til at tage sig af anretning og servering af den leverede forplejning. 14

18 Størstedelen af leverancen til møder og kurser ligger på ældreområdet, andre kunder er bl.a. SÆ-udvalget, Jobcentret og Familieafdelingen. Derudover serviceres eksterne kunder, der afholder møder og arrangementer i aktivitetscentrene; f.eks. Aalborg Universitet, Folkeuniversitet, og mange andre grupper/organisationer, som er tilknyttet aktivitetscentrene. Der arbejdes målrettet med økologiomlægning og der vil være gode muligheder for at øge økologiandelen ved serviceproduktion, da man her kan udnytte stordriftsfordele ved indkøb og de kompetencer, som personalet har tilegnet sig ved deltagelse i økologiprojektet. Der er en omfattende bestillingsliste til serviceproduktion til møder og arrangementer, hvor priserne er excl. moms. Andre ønsker end de oplistede efterkommes så vidt muligt. Bestilling og bogføring af forplejning foregår elektronisk via Outlook. Køkkenet leverer også receptionsmad til jubilæer, afskeder, indvielser osv. med baggrund i et menukort. Andre ønsker end de foreslåede efterkommes i den udstrækning, det er muligt, og det er det som regel. Omsætningen for levering af forplejning til møder og kurser i 2016 udgjorde: ,- kr. excl. moms ( ,75 kr. incl. moms) Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Man vil kunne købe komponenter og selv f.eks. stå for at tilberede salat, bage kage osv Skoler og dagtilbud Der er ca børnehavebørn, 182 vuggestuebørn og 12 børn med specialbehov i dagtilbud i Syddjurs Kommune fordelt på 22 institutioner, hvor der i dag ikke er et fast tilbud om forplejning. Der er ikke udregnet priser for disse tilbud, da der er mange ubekendte faktorer, som vil få indflydelse på priserne Djurs Mad Djurs Mad vil kunne levere til alle skoler og dagtilbud i kommunen, såfremt dette bliver aktuelt Køkken Syddjurs Det kunne være en mulighed for Køkken Syddjurs at levere kostforplejning en eller flere dage om ugen til dagtilbuddene. Der kan arbejdes målrettet med økologiomlægning og der vil være gode muligheder for at øge økologiandelen ved levering af et frokosttilbud med en høj økologiandel fra Køkken Syddjurs, da man her kan udnytte stordriftsfordele ved indkøb og de kompetencer, som personalet har tilegnet sig ved deltagelse i økologiprojektet. Det er svært at prisfastsætte en sådan mulighed, da det vil være afhængig af antallet af deltagende dagtilbud samt af den geografiske spredning. Såfremt Køkken Syddjurs fortsat skal levere til caféerne, er det kun institutionerne i Balle og Nimtofte, der ligger udenfor den normale transportrute. Der vil skulle etableres nogle distrikter, med levering på forskellige ugedage, så der i løbet af mandag-torsdag er leveret til institutionerne. 15

19 Ekstern leverandør; Det Danske Madhus Det Danske Madhus kan tilbyde, at de enkelte skoler/dagtilbud kan købe måltider i komponenter eller måltider med de andre leveringsmåder. Man driver ikke denne slags tilbud, men leverer gerne måltiderne Sammenfatning Diætkost ligger implicit i det at producere madservice, og det kan leverandørerne til madservice leve op til. Alle leverandører kan levere forplejning til caféerne, men alle de opgaver som er hjertet og det grundlæggende i tankerne omkring cafévirksomheden, det sociale fællesskab og forebyggende arbejde, kan kun ske lokalt. Til møder og arrangementer kan leverandørerne alle levere. Der er ikke beregnet priser, da vi ikke kender det fremtidige behov. Der ligger store muligheder i området for skoler og dagtilbud, men indenfor denne rapport har man ikke kunnet beskrive udgifter, da der er mange ubekendte faktorer. Det vil kræve en yderligere analyse. 16

20 6. Omkostningseffektivitet i Køkken Syddjurs Den 5. april 2017 på SÆ udvalgsmøde blev administrationen bl.a. bedt om få beregnet omkostningseffektiviteten i Køkken Syddjurs. Til denne opgave blev der indgået en aftale med BDO som ekstern ressource. Opgaven blev igangsat d. 30. maj 2017 og der blev givet en afrapportering d. 29. juni 2017 til både arbejdsgruppe og styregruppe. For at kunne vurdere omkostningseffektiviteten blev der gennemført en økonomisk afdækning af Køkken Syddjurs samt opstilling af beregningsmodel. Resultaterne fra afdækningen har givet anledning til en række observationer og anbefalinger, som fremgår af den selvstændige rapport fra BDO. 17

21 7. Scenarier for produktion af mad til Syddjurs Bo- og aktivitetscenter På både Marie Magdalene og Tendrup Møllevej ønsker man at få frisk mad hver dag, med salater og friske grøntsager. Djurs Mad leverer til de to institutioner i henhold til kvalitetsstandarden, der er vedtaget for ældreområdet, og man oplever, at portionsstørrelsen ikke er stor nok til beboerne, og man må derfor selv købe ind til salater/friske grøntsager for at supplere måltidet og sikre, at beboerne bliver mætte. Indkøb og tilberedning af denne del af måltidet bruges så vidt muligt som en del af det pædagogiske arbejde. Nedenstående skema viser fordelingen af det varme måltid leveret fra Djurs Mad til beboerne på institutionerne Marie Magdalene og Tendrup Møllevej. Beboere i alt på Marie Magdalene: 46, fordelt på 6 afdelinger Beboere i alt på Tendrup Møllevej: 17, fordelt på 3 afdelinger Portioner Dage om ugen Vestergade 114 B. st. 8 7 Kahytten 7 7 Vestergade 114 B, 1. sal 8 6 Tendrup Møllevej A 7 7 Tendrup Møllevej B tv 6 5 Tendrup Møllevej B th 4 3 Derudover bestilles der ca. 13 portioner til pædagogiske måltider. Så i alt drejer det sig om ca. 53 portioner dagligt, dog med udsving, da det ikke er alle afdelinger, der får leveret alle ugens 7 dage. På Broen, Lanternen og Vestergade 114A på Marie Magdalene sørger personalet for indkøb og tilberedning af det varme måltid sammen med beboerne Djurs mad Djurs Mad kan levere det varme måltid, biretter, flydende, diæter, vegetarkost, pålæg og lune retter som i dag. Priserne fremadrettet vil være afhængig af antallet af portioner totalt, der leveres fra Djurs Mad. På baggrund af oplysninger om antal beboere samt informationer i regninger, der er betalt i 2017 til Djurs Mad, samt beregnede gennemsnitspriser for de leverede portioner, er der skønnet en udgift hertil. (Der er leveret både fuldkost og diætkost). Priserne er Syddjurs Kommunes afregningspriser. 18

22 Antal hovedretter pr. uge Skønnet udgift ved Djurs Mad Kahytten ,00 kr. Vestergade 114B, st ,00 kr. Vestergade 114B, 1. sal ,00 kr. Tendrup Møllevej A ,00 kr. Tendrup Møllevej B tv ,00 kr. Tendrup Møllevej B th ,00 kr. Pædagogiske måltider ,00 kr. Skønnet udgift i alt ,00 kr. Djurs Mad kan derudover tilbyde komponentopdelt menu, hvor borgeren selv sammensætter menuen ud fra ugens tilbud, samt små energitætte måltider til småt spisende, borgere med lav BMI, diæt madpakker f.eks. gelekost til dysfagi patienter og friskbagt ugens franskbrød og boller Køkken Syddjurs Køkken Syddjurs vil kunne tilbyde et måltid i en portionsstørrelse, der passer til beboerne på Marie Magdalene og Tendrup Møllevej. Måltidet vil sammensættes af en kødret med tilhørende sovs, og hertil friske kartofler og grøntsager, samt salater og råkost. Der vil også kunne leveres rå stege med færdig sovs, som kan tilberedes af personalet og borgerne. Derudover kan der bestilles biretter til særlige lejligheder. Der vil også være mulighed for at få leveret dej til bl.a. småkager, så man kan bage sammen med beboerne. Køkken Syddjurs kan levere hver dag fra mandag til fredag, når der alligevel køres ud til cafeerne i Ryomgård og Hornslet. Måltidet vil leveres kølet i kantiner og genbrugsemballage til opvarmning. I weekender og helligdage vil måltidet leveres vakuumpakket. Kostplanen vil have et stort og varieret spænd med udgangspunkt i sæsonens råvarer, og bestilling er elektronisk. De to institutioner har mulighed for at komme med ønsker til fremtidige kostplaner. Til højtider vil kostplanen afspejle danske traditioner. Der vil følge en brugsanvisning med til tilberedning af de forskellige måltider, således den bedst mulige kvalitet opnås. Der arbejdes målrettet med økologiomlægning og der vil være gode muligheder for at øge økologiandelen ved levering af det varme måltid fra Køkken Syddjurs, da man her kan udnytte stordriftsfordele ved indkøb og de kompetencer, som personalet har tilegnet sig ved deltagelse i økologiprojektet. Antal hovedretter pr. uge Skønnet udgift ved Køkken Syddjurs Kahytten ,00 kr. Vestergade 114B, st ,00 kr. Vestergade 114B, 1. sal ,00 kr. Tendrup Møllevej A ,00 kr. Tendrup Møllevej B tv ,00 kr. Tendrup Møllevej B th ,00 kr. 19

23 Pædagogiske måltider ,00 kr. Skønnet udgift i alt ,00 kr Egenproduktion i afdelingskøkkener Tre afdelinger på Marie Magdalene har egenproduktion af aftensmåltidet, da man her har mulighed for at inddrage beboerne i høj grad. På de øvrige afdelinger på Marie Magdalene og på de tre afdelinger på Tendrup Møllevej er der forskellige grader af egenproduktion eller fuld ugentlig levering af det varme måltid fra Djurs Mad. Dette er i høj grad afhængig af beboernes ressourcer og støttebehov samt personalets tid til at tilberede maden. Morgenmåltidet indtages på afdelingerne og for en stor del af beboerne på de to institutioner indtages frokosten i kantinen/cafeen på Marie Magdalene Sammenfatning Det konkluderes, at Køkken Syddjurs kan levere et produkt, der er bedre tilpasset målgrupperne på Marie Magdalene og Tendrup Møllevej, i forhold til størrelse, variation og inklusiv f.eks. frisk salat, som man i øjeblikket køber ind ved siden af på de to institutioner. 20