Rapport for anmeldt tilsyn på Aktivitet og Samværstilbuddet Ternevej Pagevej i 2014

Transkript

1 Velfærd og Sundhed Velfærds- og Sundhedsstaben Dato:29. Januar 2015 Sagsnr.: K Initialer: MPA/DBU Rapport for anmeldt tilsyn på Aktivitet og Samværstilbuddet Ternevej Pagevej i 2014 Dato for tilsyn: Tilsynsførende: Deltagere ved tilsynet og interviewede personer: Tilbuddets navn: Adresse: Dato for sidste tilsyn: Iflg. personalet har der ikke før været afholdt tilsyn på Ternevej. Jurist Dan Bundgaard og koordinator Marianne Arnfjord Afd. Leder Lone Krarup Tilsynet talte med 2 medarbejdere. Tilsynet talte med brugere: Værestedet Ternevej Ternevej 58 A+B, 8700 Horsens Telefon: Synlighed omkring tilbud: Lederens navn: Tilbuddets ydelser og ydelsernes juridiske grundlag: Tilbuddets målgruppe (alder): lkra@horsens.dk Tilbudsportal, hjemmeside, brochurer Tilbudsportalen er p.t. under opdatering. Hjemmesiden er under opdatering. Tine B. Nielsen Der ydes aktivitets og samvær i henhold til SEL, 104 Borgeren skal visiteres til tilbuddet gennem myndighedsafdelingen. Borgeren kan visiteres til 25, 50 eller 100% plads, svarende til <8 timer/ugtl., 8-20 tim/ugtl. Eller >20 time/ugtl. Borgere med sindslidelser, fra 18 år. Der er principielt ingen øvre aldersgrænse. Antal pladser: Tilbuddet er normeret til 18 fuldtidspladser. Åbningstiden er på hverdage

2 I weekends er åbningstiden Personalenormering: 4 personaler på hhv. 37, 37, 37 og 32 timer. Uddannelsesmæssig baggrund: 1 socialpædagog, 2 SOSUassistenter, 1 uuddannet med 3 års erfaring + akademitillægsuddannelse/diplomuddannelse Materiale der har indgået i Tilsynets forberedelse Bekendtgørelse nr. 483 af 19/05/2011 om aflønning og befordringsudgifter m.v. i beskyttet beskæftigelse, særligt tilrettelagte beskæftigelsesforløb og aktivitets- og samværstilbud. Servicelovens 104, aktivitets- og samværstilbud. HPS strategi status. HPS strategi Sygefraværsstatistik de seneste 12 måneder. Oplysninger på Tilbudsportalen og Horsens Kommunes hjemmeside Organisationsdiagram for Arbejde og Specialundervisning til Voksne HPS Tilsynets samlede vurdering: I virksomhedsgrundlaget er der udarbejdet mål, visioner og handleplaner, som skal gøre Handicap Psykiatri og Socialt Udsatte området til en bæredygtig organisation, der opererer harmoniseret, gennemsigtigt og effektivt. Det er Tilsynets vurdering at personalet som vi talte med, var udviklingsparate. Ternevej 58, er et tilbud efter servicelovens 104. Sammenfattende vurderer Tilsynet, at der er tale om et veldrevet og rummeligt tilbud, der passer til målgruppen. Vurderingen er, at der er fokus på faglighed og udvikling og at den medindflydelse personale og brugerne har, er medførende til, at stedet er vellidt. Dette ses også ud fra personalets høje anciennitet og brugernes generelle tilfredshed, der er tilkendegivet under tilsynet. At der er en god og omsorgsfuld stemning på Ternevej 58. Det er Tilsynets indtryk, at brugerne er glade for aktivitets- og samværs tilbuddet Ternevej 58. Brugerne har dog udtrykt en vis bekymring for tilbuddets forsatte eksistens. At medindflydelse og trivsel generelt, er noget der vægtes højt på aktivitets- og samværs tilbuddet Ternevej 58. At arbejdsgange og opgavetilrettelæggelse er tilpasset den enkelte bruger, således at den enkeltes behov og evner tilgodeses. At der er fokus på, at brugernes evner udvikles eller vedligeholdes, hvilket tilgodeses ved rotation til de forskellige aktiviteter, hvis nødvendigt.

3 Dette kræver, omstillingsparathed fra personalet og det er Tilsynets indtryk, at de lykkes med dette. At personalet har en bred kompetence og der er meget fokus på faglighed og udvikling. På baggrund af ovenstående, vurderer Tilsynet, at aktivitets- og samværs tilbuddet Ternevej 58 er et veldrevet og efterspurgt tilbud til borgere med funktionsnedsættelser, som har brug for et tilbud om aktiviteter og samvær. Aktivitets- og samværs tilbuddet Ternevej 58 blev sammenlagt med specialvejledningen under fælles ledelse den 1. februar Baggrunden for organisationsændringen skyldes primært en større organisations ændring i HPS, hvoraf denne ændring er en del af. Formålet er bl.a.: en yderligere understøttelse af den tidligere politiske vedtagne strategi at være på forkant i forhold til udfordringer og tendenser at skabe en robust organisation, der håndterer udfordringerne de næste år at have en effektiv organisation med optimal styrings og ledelsesinformation at tage udgangspunkt i tidlig og forebyggende indsats at øge fokus på rehabilitering og mestring at øge fokus på et aktivt liv og netværksdannelse Ledelsens visioner for den aktivitets- og samværstilbuddet tager sit naturlige udgangspunkt i den politisk vedtagne strategi for området således, at vi understøtter borgere, der er psykisk, fysisk eller socialt udfordret, med at udløse deres potentiale og leve et så selvstændigt og værdifuldt liv som muligt på basis af deres individuelle behov, ønsker, drømme og mål. Ledelsen vil arbejde på, at aktivitets- og samværstilbuddet, i højere grad end tidligere, fortsat skal være et attraktivt tilbud i fremtiden. Med dette mål matcher tilbuddet den yngre generations ønsker og drømme endnu bedre. SAS-aktivitet og samvær ønsker at være en attraktiv arbejdsplads, hvor medarbejderne har lyst til at arbejde. Dette opnås bl.a. ved: at have klare målsætninger og fokus på resultater, at være en del af udviklingen og medindflydelse på opgaveløsningen indenfor de overordnede given rammer at støtte medarbejdernes kompetenceudvikling og at understøtte innovation at medarbejderne er en aktiv del af at sætte Horsens på landkortet, som dem, der er med til at støtte borgerne i at leve et aktivt og selvstændigt liv Aktivitets- og samværstilbuddet har fremadrettet behov for medarbejderkompetencer i form af medarbejdere, der har fokus og kompetencer i henhold til at fremme og forløse borgernes potentiale. Medarbejdere, der kan se nye og anderledes muligheder. Medarbejdere der evner kompleksreducering og tydelig kommunikation, samt medarbejdere, der er konstruktivt løsningsorienteret. Vedrørende budgettet for 2015 er denne fastlagt med den 1% optimering, der er vedtaget, Optimeringen gælder også for 2016 og 2017 Der ses, i sagen natur, på personaleressourcer ved organisatoriske omlægninger og herunder også inddrage hensynet til budgetoverholdelse. Handicap, Psykiatri, Socialt Udsatte, hvorunder beskyttet beskæftigelse hører, har implementeret en ide genereringssystem - LOOP hvor alle medarbejdere til enhver tid kan komme med ideer og

4 forslag forslagene bliver forelagt ledelsen, og der bliver givet tilbagemelding til den enkelte medarbejder. Desuden inddrages medarbejderne på diverse møder i området, faciliteret af enten afdelingsleder eller Leder+ Se HPS nye strategi for 2015 til 2018 Tilsynets eventuelle anbefalinger til kvalitetssikring og - udvikling Tilsynet har valgt ikke at give anbefalinger for indeværende tilsyn. Dette skyldes primært den organisationsændring, der fandt sted pr. 1. februar 2014, med den ny ledelse pr. 1. april Tilsynet har vurderet, at ledelse og medarbejdere samt ikke mindst brugerne har behov for at arbejde videre med processen, førend tingene falder helt på plads. Opfølgning på tilsynets tidligere anbefalinger Ingen, da der ikke tidligere har været tilsyn med tilbuddet. Eventuelle bemærkninger modtaget fra tilbuddet til rapporten: Der er alene fremkommet forslag til korrektioner af faktuelle fejl. 1. Målgruppe og ydelsesspecifikke forhold Aktuel beboersammensætning og belægning: Der er pt. visiteret 24 borgere til tilbuddet, svarende til 14½ fuldtidspladser. Brugerne, som Tilsynet mødte under rundvisningen, var kønsmæssigt en smule skævt fordelt med en overvægt af kvinder. Brugerne var i alderen år. Tilbuddets indhold og kerneydelse: HPS strategi mission og primære opgaver for dagtilbud: at støtte brugeren i at opretholde en aktiv hverdag ved at fastholde og udvikle funktionsniveauet at yde professionel støtte, guidning og vejledning til brugeren, når denne er på arbejdspladsen eller i aktivitets- og samværstilbuddet at støtte borgeren i at opretholde et socialt netværk at yde omsorg for brugeren ved at stille hensigtsmæssige krav og tilbud systematisk at følge op på brugerens fysiske og psykiske udvikling i henhold til formelle krav at tilbyde borgeren et meningsfuldt ferietilbud med nødvendig støtte Horsens Kommunes fritidsstrategi (eksisterende fritidstilbud skal anvendes i størst muligt omfang)

5 finder anvendelse også for borgere visiteret til samværs- og aktivitetstilbuddet Organisering af arbejdet: Tilbuddet anvender en kontaktpersonordning, Dog ikke faste kontaktpersoner, men mulighed for kontaktpersoner på kryds og tværs. Nogle brugere kommer hver dag, mens andre har 1 eller flere hjemmedage. Brugerne får støtte af personalet, når de har behov herfor. Brugere og personale har høj anciennitet på stedet. De kender hinanden og ved, hvem der skal støttes hvornår og i hvad og/eller hvem man kan søge støtte hos. Fysiske rammer: Tilbuddet er beliggende i et lille et-planshus med have i den sydlige del af Horsens by. Tilbuddet lægger vægt på hjemlige rammer, hvor samvær er den primære aktivitet. Især i forbindelse med arrangementer i huset er der visse udfordringer med hensyn til pladsen. Pædagogisk metode (hvilke anvendes?): 75 % af medarbejdere i SAS, Aktivitet og samvær har, indenfor de seneste 2 år modtaget efteruddannelse svarende til 1 modul i Teorier om borgere med psykiske lidelser på hhv. diplom og akademi niveau. I SAS-aktivitet og samvær er dialogen og samskabelsen med borgeren, helt central. Det grundlæggende teoretiske afsæt tages i en systemisk forståelse af verden. Respekten for borgerens situation, ønsker, behov og ressourcer er fundamentet i tilbuddets kerneydelse. Indsatsplaner, involvering af borgere, opfølgning og dokumentation: Borgeren visiteres til værestedet af en sagsbehandler fra Handicap og Ældre. Efter aftale med Handicap og Ældre sker der opfølgning i borgerens sag hvert eller hvert andet år. Til brug for den udarbejder samværs- og aktivitetstilbuddet en status over borgerens forløb, som sendes til sagsbehandler i Handicap og Ældre. Der bliver herefter afholdt møde med borger og aktivitets- og samværstilbuddet og udarbejdet nye mål for indsatsen. Tilbuddet er på vej med CSC/CARF. Herefter vil dokumentationen af borgers indsats foregå i borgerens journal i CSC social. Brugerindflydelse, beboermøder og trivsel: Der afholdes møder 1. gang pr. måned

6 Sundhedsmæssige forhold: Kost og motion Horsens Kommunes overordnede retningslinjer følges, herudover har tilbuddet særlig fokus på sund mad og motion. Rygning, alkohol- og stofmisbrug Det er ikke tilladt at ryge indenfor Aktiviteter (arbejde, fritid): Værestedet Ternevej tilbyder en række aktiviteter, bl.a.: Gåture i nærområdet Idræt Havearbejde Fisketure Bowling Frimærkeklub Almindelig dagligdags træning (ADL-træning) IT Slægtsforskning Højtlæsning Bustræning Ture ud af huset Aktiviteter fastlægges i samarbejde med borgeren. Der kan videre være knyttet brugerbetaling til enkelte aktiviteter. Magtanvendelse regler for indberetning heraf: Der er ikke forekommet magtanvendelser i tilbuddet og personalet er godt bekendt med reglerne. Forhold omkring beboernes økonomi: Ikke relevant Hygiejne: Ikke relevant.

7 Medicinhåndtering og medicininstruks Ikke relevant. Samarbejde med pårørende - pårørenderåd: Ikke relevant. Klager over tilbuddet og håndtering heraf: Der er ikke fremsat klager i tilbuddet. Samarbejde med anbringende myndighed og andre samarbejdspartnere. Samværs- og aktivitetstilbuddet har en god kontaktflade til den anbringende myndighed, og til de forskellige botilbud og den øvrige drift. 2. Personale og arbejdsmiljø Aktuelle personaleressourcer og personalesammensætning: 4 personaler på hhv. 37, 37, 37 og 32 timer. Uddannelsesmæssig baggrund: 1 socialpædagog, 2 SOSU-assistenter, 1 uuddannet med 3 års erfaring + akademitillægsuddannelse/diplomuddannelse. Rekruttering, introduktion, oplæring og fastholdelse af personale: Arbejdspladsen er kendetegnet ved, at der er en meget høj anciennitet blandt medarbejderne. Som nyansat bliver man tilknyttet en erfaren kollega. Oplæring sker som sidemandsoplæring. Faglig udvikling, læring og supervision: Medarbejderne har mulighed for efteruddannelse, primært ved brug af kommunale tilbud. Medarbejderne modtager ekstern supervision ved psykolog Jens Kristian Fogt, Aarhus 5 6 gange årligt. Medarbejdere har deltaget i undervisning i CSC social og kan bruge CARF (kvalitet og effektmålingsredskab).

8 Medarbejderudviklingssamtaler, faglig udvikling: Mus-samtaler kører planmæssigt. Personalemøder, MED udvalg: Der afholdes personalemøde hver 14. dag. Der foreligger dagsorden om afdelingsleder Lone Krarup deltager. Fysisk og psykisk arbejdsmiljø: Vurderes som godt medarbejderne imellem. De kender hinanden gennem mange år, og de kender brugerne og ved, hvordan den enkelte kan tales til ro, hvis der er brug for det. Der er udarbejdet en ny APV, ligesom der er fornyeligt er foretaget en trivselsundersøgelse. Fysiske rammer: Tilbuddet er beliggende i et lille et-planshus og er som sådan begrænset i forhold til nyere institutionsbyggerier. Tilsynet bemærkede, at samtalerum/kontor ikke havde flugtvej. Der er efterfølgende etableret flugtvej fra kontoret. 3. Ledelse, organisation og udvikling Ledelse og organisation: Der er i 2014 sket organisatoriske ændringer for så vidt angår tilbuddet, bl.a. er der fælles leder for specialvejledeningen og for 104 tilbuddene Aktivitets- og samværstilbuddet Kildegade er nedlagt og brugerne her blev tilbudt at benytte Ternevej. Ganske få har valgt dette tilbud. Værdigrundlag: Virksomhedsgrundlaget for Handicap, Psykiatri og Socialt Udsatte området er beskrevet i Strategi SAS Aktivitet og samværs værdigrundlag hviler på Horsens Kommunes værdier. Helhed, Resultat, Respekt og Kvalitet. Vi har en anerkendende, positiv og respektfuld tilgang til hinanden, brugere såvel som medarbejdere og ledelse. Det er en værdi hos os, at samarbejde sker i en tillidsfuld atmosfære og at arbejds-glæde er bærende for produktiviteten, samt at den enkelte udvikler sig i et tillidsfuldt miljø. Det er en værdi hos os, at vi ser positivt på udfordringer, er forandringsparate og udviklingsorienterede. Det er en værdi for os, at vi yder borgeren præcis den støtte og guidning, han/hun har brug for, for at kunne udvikle sig og ikke mere. Kvalitetssikring og udvikling (ift. målgruppe, organisation og personale): Overordnet er det de udmeldte værdier for Horsens Kommunes virksomheder: kvalitet, respekt, resultat og helhed som er gældende for hele Handicapområdet.

9 I Virksomhedsgrundlaget Strategi har Handicap, Psykiatri og Socialt Udsatte området udarbejdet mål frem til 2015 for såvel målgrupper som organisation og personale. Handicap, Psykiatri og Socialt Udsatte området ønsker at give borgere med funktionsnedsættelse et konkurrencedygtigt tilbud indenfor ansvars- og kompetenceområdet. Tilbuddet skal være inddragende, helhedsorienteret og bæredygtigt indenfor økonomi, miljø og CSR (corporate social responsibility) Handicap, Psykiatri og Socialt Udsatte området vil arbejde for at skabe større gennemsigtighed i tilbuddene ved at beskrive tilbuddenes målgrupper, ydelser, pris mv. Handicap, Psykiatri og Socialt Udsatte området vil have fokus på organisationsudvikling, lederudvikling og den attraktive arbejdsplads. Velfærdsteknologien skal i fokus, og civilsamfundet skal inddrages i langt højere grad end nu. Aktivitets- og samværstilbuddet anvender som resten af HPS redskaber til resultat- og effektmåling. HPS har hentet kvalitetsbegrebet fra den nordamerikanske NGO CARF. HPS opdeler kvalitet i fire temaer: Effekt Omkostninger i forhold til effekt Tilgængelighed Tilfredshed Alle medarbejdere er introduceret til redskabet i 2014, hvor man også er begyndt at anvende det i relation til brugerne. Med fælles metoder vil HPS på sigt kunne synliggøre den effekt et tilbud eller et forløbsprogram har. Personaleudskiftning, sygefraværsstatistik og sygefraværspolitik: Der er høj anciennitet blandt personalet. Der har været et højt sygefravær på 35,82% på Ternevej i 2013: Sygefraværet skyldtes primært en enkelt medarbejders lange sygefravær pga. Hjerneblødning, der tegner sig alene for 75 % af fraværet. Der føres månedlig sygefraværsstatistik, og man følger den overordnede sygefraværespolitik på området. Lederudviklingssamtaler, faglig udvikling Der tilbydes årlige LUS samtaler, og der er gode muligheder for faglig udviling. Leder oplyser at hun deltager i løbende kurser. Udtrykker ønske om at opnå en Master, men pt. er dette ikke muligt. Politikker og retningslinier: Man følger de vedtagne politikker og retningslinjer for Horsens Kommune Arbejdsmiljø, dato for sidste APV, sikkerhedsforhold : Apv er udført i 2014 og trivselsundersøgelse er foretaget i 2014

10 MED udvalg Under hver søjle/område i HPS er der oprettet et MED udvalg (LMU) i henhold til den eksisterende MED aftale. Medarbejdersiden er repræsentativt sammensat, og der kan højst vælges en repræsentant fra de forskellige organisationer i søjlen. De valgte repræsentanter repræsenterer hele det område, hvori de er ansat. Tværgående MED udvalg i HPS (OMU) vælges blandt repræsentanterne i de lokale MED udvalg (LMU), dog således, at det tilstræbes, at der er en repræsentant for hvert område. Der vælges to arbejdsmiljørepræsentanter til OMU blandt alle arbejdsmiljørepræsentanterne i HPS. Fysiske rammer: Ikke relevant 4. Dokumentation og monitorering af indsats Dokumentation af tilbuddets ydelser: Oplysningerne på Tilbudsportalen er yderst mangelfulde. Tilsynet har gjort ledelsen opmærksom på, at opdatering skal ske senest 1. januar Tilsynet har den 4. februar 2015 modtaget oplysning om, at opdateringen af oplysninger til tilbudsportalen er tilendebragt. Brugertilfredshed: Brugerne, som Tilsynet talte med, gav udtryk for at være meget tilfredse med at komme i tilbuddet. Der er ikke lavet brugertilfredshedsundersøgelse. Klager opfølgning herpå: Der er ikke modtaget klager over tilbuddet. Magtanvendelse (art og antal siden sidste tilsyn), indeberetning og forebyggelse: Der er ingen indberetninger om magtanvendelse i 2013 og Tilsynet har under samtaler med medarbejdere og ledelsen bemærket, at det forhold, at der ikke er sket indberetninger også kan skyldes ukendskab til reglerne for magtanvendelse. Der har været enighed om, at der kan være brug for, at ledelse og medarbejdere taler om, hvad der forstås ved magtanvendelse, og afdelingslederen har lovet, at han vil tage emnet op på et af de

11 førstkommende personalemøder. De interviewede medarbejdere fortalte, at de kendte reglerne for magtanvendelse og procedurerne for indberetning. Anmeldelse af arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: Ingen anmeldelser af arbejdsskader i det forløbne år. Vold mod personale (omfang og type) og indberetning heraf: Ingen.