Rapport Anmeldte tilsyn på handicapdagtilbud Randers Kommune 2008

Transkript

1 Rapport Anmeldte tilsyn på handicapdagtilbud Randers Kommune 2008

2 Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL MED ANMELDT TILSYN TILSYNSRAPPORTENS OPBYGNING METODE DRONNINGBORG AKTIVITETSCENTER...6 Resumé...6 Bemærkninger og anbefalinger...7 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...8 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...8 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 8 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) MARIENBORGVEJ AKTIVITETSCENTER...15 Resumé...15 Bemærkninger og anbefalinger...15 Oplysninger om tilbuddet...16 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...16 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...17 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 17 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) NYHOLM...23 Resumé...23 Bemærkninger og anbefalinger...23 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...25 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...25 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 26 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) STÅSTEDET...32 Resumé...32 Bemærkninger og anbefalinger...32 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...33 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...34 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 34 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag)...37 Side 2

3 8 KLUB Resumé...39 Bemærkninger og anbefalinger...40 Oplysninger om tilbuddet...40 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...41 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...41 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 41 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) GAIA...47 Resumé...47 Bemærkninger og anbefalinger...47 Oplysninger om tilbuddet...48 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...48 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...49 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 49 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) BØRNEHAVEN LUCERNEVEJ...55 Resumé...55 Bemærkninger og anbefalinger...56 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...56 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...57 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 57 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) CSV RANDERS...62 Resumé...62 Bemærkninger og anbefalinger...62 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn...63 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg...64 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) 64 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) MEDICINHÅNDTERING...70 Side 3

4 Side 4

5 1 Formål med anmeldt tilsyn Tilsynet har til formål i henhold til lov om retssikkerhed og administration på det sociale område at varetage kommunens forpligtelse til at føre tilsyn med hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres fra hver enkelt institution. Det skal understreges, at tilsynet alene ikke vil være nogen garanti for, at alle forhold på institutionen lever op til de lovgivningsmæssige krav og den stedlige kommunalbestyrelses forventninger til de ansattes etiske indstilling til arbejdet. Tilsynet udgør et øjebliksbillede, som er dannet gennem tilgængelige materialer, interviews, observation og rundvisning. 2 Tilsynsrapportens opbygning Tilsynsrapporten indeholder én opdelt afrapportering af tilsynsbesøgene på 8 handicapdagtilbud i Randers Kommune. Rapporten indledes med et metode afsnit, hvor der redegøres for de metode der er benyttet under de respektive tilsyn. Derefter følger de afsnit, hvor hvert dagtilbud er behandlet for sig. De besøgte institutioner er: Dronningborg Aktivitetscenter Aktivitetscenter Marienborgvej Nyholm Ståstedet Klub 85 Lucernevejens Børnehave Gaia Museum CSV Randers 3 Metode Der eksisterer ikke en bekendtgørelse vedrørende tilsyn på sociale institutioner, hvorfor der er vide rammer for hvad et tilsyn skal indebære. Det gælder også når man skal vælge metode til tilsynet. KR Rådgivning anbefaler, at der foretages et anmeldt tilsyn og et uanmeldt tilsyn årligt. Side 5

6 Nærværende tilsyn var anmeldt. Overordnet har organiseringen af det anmeldte tilsynsbesøg set ud som følger: Individuelle og/eller gruppeinterviews med ledelse Gruppe interviews med personale Gruppeinterviews med brugere eller pårørende Rundvisning og observation Tilsynet er overordnet bygget op omkring nogle overordnede temaer med samlet set 18 underpunkter. Ikke alle punkter er lige relevante for alle dagtilbuddene og tilsynet er tilpasset således, at man har forsøgt at koncentrere ressourcerne om de temaer og underpunkter tilsynet fandt mest relevant. Dette fokus vil ofte ændre sig under et tilsynsbesøg. Fælles for alle de anmeldte til syn har dog været, at der har været et særligt fokus på pædagogikken (Er der en fælles forståelse for den pædagogiske ramme på stedet?), på personalets kendskab til procedurerne for magtanvendelse, omgangstonen og kommunikationen på stedet, samt de fysiske rammer primært indretning af fællesarealer og rengøring. På de anmeldte tilsynsbesøg er der anvendt observation, individuelle interviews og gruppeinterviews. 4 Dronningborg Aktivitetscenter Resumé Det overordnede indtryk af Dronningborg Aktivitetscenter er, at det er et velfungerende sted med høj grad af omsorgsmæssig forståelse og engagement i forhold til den enkelte bruger. Det er endvidere indtrykket, at brugerne på stedet trives. Tilsynet oplevede en positiv kommunikationsform, hvor personalet i alle tilfælde kommunikerede ligeværdigt med brugerne. Der er i langt de fleste tilfælde gode refleksioner mht. magtanvendelsesbegrebet og diskussionerne omkring magtanvendelse vs. omsorgssvigt. Side 6

7 Overalt fremstod de fysiske rammer som velholdte og pænt rengjorte. Fællesrummene bar præg af hygge, og det var tydeligt, at der var gjort en indsats for at få fællesrummene til at fremstå hjemlige. Bemærkninger og anbefalinger Det anbefales, at der tages aktivt stilling til stedets pædagogiske ramme og at den gøres eksplicit. Alene af den grund, at det kan øge en ellers udmærket faglighed, at drøfte og opnå konsensus omkring en pædagogisk forståelse og dermed opnå en fælles referenceramme. (Det har leder på eget initiativ gjort opmærksom på vil være et indsatsområde i 2009) Det anbefales, at indholdet på Tilbudsportalen opdateres Det anbefales, at man udarbejder en skriftlig sikkerhedspolitik Det bemærkes, at toiletforholdene ikke er optimale og at de er kritisable i fx gruppe 6, da brugerne ikke kan komme til med rollator og kørestol, ligesom der er problematisk for en evt. hjæklper at komme til på toilettet. Det bemærkes desuden, at der er mange trapper, hvilket kan være en hindring for brugernes mobilitet. Lovgrundlag Lov om Social Service 104 Adresse Dronninborg Aktivitetscenter Stenaltvej Randers Telefon Leder Mette Krause Antal afdelinger/enheder DAC holder til i en tidligere skole, som består af en renoveret hovedbygning i 3 plan, 2 sidebygninger samt en gymnastiksal. De 68 bruger er inddelt i 6 grupper - en autistgruppe(2 brugere), en dagcentergruppe, en køkkengruppe/idrætsgruppe, daghjemsgruppen, en montagegruppe(ca. 20 brugere) og en kunstgruppe( ca. 12 brugere) Side 7

8 Målgruppe Voksne udviklingshæmmede Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 9. december 2008 kl På hvilken måde er det sociale liv og samspil observeret Ved rundvisning på stedet og ved observationer i samlings- og aktivitetssituationer. De steder hvor brugernes funktionsniveau muliggjorde det, førte tilsynet desuden samtaler med brugerne. Alle 6 grupper er besigtiget under rundvisning. Deltagere i tilsynet Tilsynet talte med minimum én medarbejder i alle grupper. Ved rundvisning: Leder og brugere viste rundt og der var løbende dialog med medarbejdere samt brugere, hvor det lod sig gøre. Fra KR Rådgivning: Rasmus Duus og Pernille Brandt Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg Anbefalinger fra tidligere tilsyn Ledelsen er ikke bekendt med at der tidligere har været tilsyn på institutionen. Lederen på Dronningborg Aktivitetscenter har været leder siden marts 2008 og Dronningborg Aktivitetscenter og Marienborgvej Aktivitetscenter er fusioneret primo 2008 og har samme leder. Nye initiativer/udviklingstiltag Lederen påpeger, at der vil blive arbejdet på afinstitutionalisering og opdatering af gamle politikker på en række områder i løbet af Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) Side 8

9 Rammer for arbejdet Randers Handicappolitik og servicelovens 104 er de overordnede rammer for arbejdet og arbejdet på DAC efterlever de overordnede rammer. Leder er desuden bekendt med de nye aftalemål for området for Alle brugere har en 141 handleplan. Som udgangspunkt er det bostederne, der tager initiativet til udarbejdelsen af disse, men for de hjemmeboende brugere er det DAC, der tager initiativet. De fleste brugere er med under handleplansmøderne. De brugere som tilsynet talte med kendte til deres handleplaner og en enkelt bruger forklarede, hvad hans plan indeholdte. Både leder og medarbejdere giver udtryk for en relationsorienteret og anerkendende pædagogisk metode på stedet, men der er ikke en egentlig konsensus omkring det pædagogiske udgangspunkt på DAC. Da lederen en forholdsvis ny føler hun ikke noget ejerskab til pædagogikken på stedet og hun vil arbejde for, at der i løbet af 2009 bliver taget initiativ til en fælles drøftelse af det pædagogiske udgangspunk og at det bliver drøftet, hvordan pædagogikken skal udtrykkes i hverdagen(se i øvrigt anbefalinger og bemærkninger). Leder gør opmærksom på at indholdet på tilbudsportalen bør opdateres(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger) Praksis for stedet Medarbejderne giver udtryk for at de forsøger at møde brugeren der hvor brugeren er. Fokus på det brugerne gerne vil og det brugeren er god til. Som beskrevet ovenfor er der dog ikke defineret en egentlig pædagogisk praksis for DAC, hvorfor der kan være forskelle i måden man håndterer brugerne og deres problemer på. Tryghed og trivsel Alle medarbejdere og brugere understreger flere gange under tilsynsbesøget, at DAC er et rart sted at komme/arbejde. Medarbejder: Brugerne trives og kommer her gerne. De glæder sig til at komme i gang med at lave noget hver gang. Vores brugere er meget spontane i deres udtryk og det giver os en god fornemmelse af deres trivsel. Side 9

10 Mange af brugerne har været her længe. Leder: Jeg tror kontinuitet i personalegruppen er vigtig for brugerens trivsel Brugere: Det er et godt sted at komme. Det bedste ved det er, at man kommer op om morgenen og at man kommer ud og får lave lidt. En bruger undrer sig over, at han ikke længere får løn for sit arbejde på DAC, da han tidligere har fået det. Alle brugere giver udtryk for, at personalet er hjælpsomme og at de føler sig trygge ved at komme på DAC. Hverdagens aktiviteter Der er 6 forskellige grupper på DAC, hvor man har forsøgt at inddele brugerne efter egne ønsker og efter deres ressourcer. Der afholdes desuden forskellige arrangementer såsom julestue og årlige udflugter. Sprogbrug og omgangsformer Tilsynet oplever en fin, omsorgs- og respektfuld omgangstone overalt på DAC Personalet viser gode overvejelser i forbindelse med kommunikationen og gør meget for at brugerne hele tiden føler sig forstået. Medarbejder: Vi benytter humor både internt i personalegruppen og mellem personale og bruger. Vi er dog meget opmærksomme på, at vi ikke mister brugeren når vi benytter humor. Meget vigtigt at vi kan skelne og vurdere, hvornår humor kan benyttes som kommunikationsform. Bruger: Vi taler om hvordan man taler til hinanden. Der er en rigtig fin omgangstone. Alle brugere som tilsynet taler med giver udtryk for, at personalet taler pænt til dem. Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Der findes en skriftlig procedure for magtanvendelse på DAC og medarbejdere og ledelse giver udtryk for at de kender til procedurerne og ved hvor de kan finde dem. Side 10

11 Der kommer tilbagemeldinger på indberetningerne fra sikkerhedsgruppen og fra kommunen når vi indberetter. Leder: Vi taler meget om magt vs. omsorgssvigt bl.a. på gruppemøder og på p-møder. I gruppen for autister er der flest magtanvendelser og tilfælde af vold. Vi forsøger altid at bruge pædagogiske metoder som værktøj. Det fylder meget hos os, og vi drøfter og taler meget om, hvad der er magt og hvad der ikke er. Magt bruges meget sjældent - nogen har ikke brugt det i flere år. En medarbejder giver udtryk for, at det kan være svært at finde ud af hvad der skal indberettes. Samarbejde med pårørende Samarbejdet mellem pårørende og DAC er ikke af nævneværdig karakter, men det skyldes udelukkende stedets karakter. DAC er et aktivitetscenter/arbejdsplads for brugerne og samarbejde mellem pårørende og pædagoger er lang mere centralt i brugerne bofællesskaber fx. Vi tager udgangspunkt i borgeren og ikke forældrene eller de pårørende, men som udgangspunkt vil de pårørende deres nære det bedste. Eksternt samarbejde Botilbuddene, fysioterapeuter og den kommunale sagsbehandler er de primære samarbejdspartnere. Samarbejdet fungere som udgangspunkt udmærket. Medarbejderne på DAC roser de tiltag man har gjort central, hvor sagsbehandlerne nu dækker alle beboere i et botilbud. Det har smidiggjort det hele. Brugerindflydelse Der en aktivt brugerbestyrelse med 5 brugerrepræsentanter og 2 medarbejdere tilknyttet. De er på valg hvert andet år og de er fx med til at arrangere den årlige udflugt. Brugerbestyrelsen bestemmer fx hvad de penge, der tjenes på julestuen skal bruges til. Der er desuden gruppemøder i de enkelte grupper, hvor de tager valgfrie emner op. Der er også et festudvalg. Medarbejder: Side 11

12 Bruger inddragelse kan være svært, der hver brugeren ikke kan forstå, hvad vi taler om og hvor brugeren kommunikerer dårligt. I de tilfælde bruger vi alternative kommunikationsformer og opstiller valgmuligheder for brugerne, der så på en nem måde kan vise os, hvad deres ønsker er. Bruger: Vi har selv været med til at bestemme, at vi skulle have computere i fællesrummet. Vi er også med til at bestemme, hvad vi skal have til middagsmad. Flere brugere er kede af, at juleturen er blevet aflyst ledelsen oplyser, at man var for sent ude med at arrangere turen, men at man forsøger igen næste år. Værgemål Ikke relevant Sundhed, sygdom, og hygiejne Vi hjælper af og til nogle bruger med råd og vejledning vedrørende hygiejne. I idrætsgruppen forsøger vi at lære dem, hvorfor det er vigtigt at bade osv. Hvis ikke de selv kan, så kontakter vi de pårørende. Hvis det er slemt med fx dårlig ånde eller lange negle, hjælper vi dem også for at de ikke mister nærvær til os og de andre brugere. Medicinhåndtering Medicinen opbevares i et aflåst skab. Det er doceret. Der er stesolid placeret i grupperne i tilfælde af krampeanfald. Hvis der sker noget, så er der 2 medicinansvarlige, der kan docere stesolid. Der er lavet en aftale med bostederne om, at medicinen kommer doseret og pakket. (Se i øvrigt afsnit 12) Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) Samarbejde, kommunikation og trivsel Leder: Trivsel er arbejdsglæde. Vi har desuden arbejdet meget med sygepolitik, stresspolitik osv. da det kan være med til at øge trivslen. Side 12

13 Vi har et godt psykisk arbejdsmiljø og vi er gode til at tage hånd om hinanden. Men vi er også blevet gode til at tage problemer op, så de ikke udvikler sig. Det har den nye leder en del af æren for. Vi har lige haft en god julefrokost, hvor der var rigtig stort fremmøde og det er et tegn på, at folk kan lide at komme her. Når en kollega er presset eller ked af det, får vi talt med vedkommende og afdækket problemerne. Vi har en støttepersonsordning på den enkelte medarbejder. Mette(lederen) er god til at gå rundt i grupperne og opfange eventuelle problemer og hun tager fat i problemerne med det samme. Der holdes morgenmøder, hvor ressourcerne fordeles. Vi føler os som én stor personalegruppe. Tidligere har vi fået fast supervision med en fast psykolog 2 gange pr. mdr. Det er dog noget vi der er blevet prioriteret fra i 2009, da det koster om året. Dem har man valgt at bruge på kursus i år. En medarbejder gør opmærksom på, at man inden kommunesammenlægningen havde en god sparring med socialcenteret. Den sparring er nu forsvundet, hvilket er beklageligt, da der ikke er kommet andet i stedet. Sikkerhedsforhold Der findes procedurer for, hvordan man som medarbejder skal forholde sig hvis man selv, eller en kollega, bliver udsat for vold eller trusler. Alle medarbejdere har desuden et ambulancebrev liggende på DAC. Der er dog endnu ikke udarbejdet en egentlig sikkerhedspolitik(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Kompetenceudvikling Leder: På budgettet sætter vi af til kompetenceudvikling. Vi kan være bedre til at vidensdele. Når brugernes kompetencer ændrer sig forsøger man at klæde de respektive grupper på, via kurser. Side 13

14 Der er afholdt MUS samtaler i Stabilitet og kontinuitet i personalegruppen Leder: Mange medarbejdere har været her i mange år. Der er dog også kommet mange nye ind, som stiller gode spørgsmål til vores rutiner osv. Det er sundt. Der er afskediget 2 medarbejdere pga. langtidssygdom. Den ene var ansat i flex-job, men kunne ikke passe det. Oplæring af nye medarbejdere Der findes procedurer for oplæring af nye medarbejdere. Netop opdateret. Fysiske rammer Fysiske rammer DAC holder til i en tidligere skole, som består af en renoveret hovedbygning i 3 plan, 2 sidebygninger samt en gymnastiksal. De lokaler tilsynet var tilstede i var alle pænt rengjorte og det var tydeligt, at der var gjort en indsats for at gøre lokalerne hyggelige. Der var fx pyntet op til jul. Toiletforholdene var dog ikke optimale og specielt i gruppe 6, var de kritisable, da brugerne ikke kunne komme til med rollator og kørestol. Der er desuden mange trapper, hvilket kan være en hindring for brugernes mobilitet(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Overalt fremstod de fysiske rammer som velholdte og pænt rengjorte. Fællesrummene bar præg af hygge, og det var tydeligt, at der var gjort en indsats for at få fællesrummene til at fremstå hjemlige. Side 14

15 5 Marienborgvej Aktivitetscenter Resumé Det overordnede indtryk af Marienborgvej Aktivitetscenter er, at det er et velfungerende sted med høj grad omsorgsmæssig forståelse og engagement i forhold til den enkelte bruger. Det er endvidere indtrykket, at brugerne på stedet trives. Tilsynet oplevede en positiv kommunikationsform, hvor personalet i alle tilfælde kommunikerede ligeværdigt med brugerne. I tilfælde hvor brugerne ikke har noget verbalt sprog, brugte personalet alternative kommunikationsformer. Der er i langt de fleste tilfælde gode refleksioner mht. magtanvendelsesbegrebet og diskussionerne omkring magtanvendelse vs. omsorgssvigt. Overalt fremstod de fysiske rammer som velholdte og pænt rengjorte. Fællesrummene bar desuden præg af hygge, og det var tydeligt, at der var gjort en indsats for at få fællesrummene til at fremstå hjemlige. Jf. ledelse og det repræsenterede personale er der fra ledelsens side taget hånd om personalemæssige problemer til alles tilfredsstillelse. Bemærkninger og anbefalinger Det anbefales, at der tages aktivt stilling stedets pædagogiske ramme og at den gøres eksplicit. Alene af den grund, at det kan øge en ellers udmærket faglighed, at drøfte og opnå konsensus omkring en pædagogisk forståelse og dermed opnå en fælles referenceramme. (Det har leder på eget initiativ gjort opmærksom på vil være et indsatsområde i 2009) Det anbefales, at indholdet på Tilbudsportalen opdateres Det anbefales, at man udarbejder en skriftlig sikkerhedspolitik og at man registrerer alle tilfælde af vold og trusler Det anbefales, at der udarbejdes en skriftlig procedure for indberetninger af magtanvendelse Side 15

16 Det anbefales, at man tager samarbejdsrelationen vedrørende ridning op til overvejelse, da det mangelfulde samarbejde har været kim til frustration i personalegruppen Oplysninger om tilbuddet Lovgrundlag Lov om Social Service 104 Adresse Aktivitetscenter Marienborgvej Marienborgvej Randers NØ Telefon Leder Mette Krause Antal afdelinger/enheder På Aktivitetscenteret er der 3 gruppelokaler, massagerum, snoozel/sanserum, rummelig gangareal med havestue, vaskehus, rengøringsrum, 2 hygiejnerum hvoraf det ene har spabadekar, handicaptoilet, personaletoilet samt kontor. Der er pt. 17 brugere. Målgruppe Voksne med varig og betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Alle har brug for hel eller delvis støtte i hverdagen. Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 11. december 2008 kl På hvilken måde er det sociale liv og samspil observeret Ved rundvisning på stedet. En brugerne (en af de få med verbalt sprog) viste rundt. Derudover indtog tilsynet en observerende rolle under en spisesituation. Alle lokaler er inspiceret under tilsynet. Deltagere i tilsynet Tilsynet talte med 2 medarbejdere under besøget. Side 16

17 Ved rundvisning: Leder og bruger viste rundt og der var løbende dialog med øvrige medarbejdere, samt brugere, hvor det lod sig gøre. Fra KR Rådgivning: Rasmus Duus og Pernille Brandt Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg Anbefalinger fra tidligere tilsyn Ledelsen er ikke bekendt med at der tidligere har været tilsyn på institutionen. Lederen på Marienborgvej Aktivitetscenter har været leder siden marts Dronningborg Aktivitetscenter og Marienborgvej Aktivitetscenter er fusioneret primo 2008 og har samme leder. Nye initiativer/udviklingstiltag Lederen påpeger, at der vil blive arbejdet på afinstitutionalisering og opdatering af gamle poilitikker på en række områder i løbet af Der vil i løbet af 2009 blive arbejdet på de pædagogiske retningslinjer og på stedets værdigrundlag, da disse ikke er drøftet og nedskrevet. Leder tager initiativ til dette. Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) Rammer for arbejdet Randers Handicappolitik og servicelovens 104 er de overordnede rammer og arbejdet. På Marienborgvej Aktivitetscenter efterlever disse. Leder er desuden bekendt med de nye aftalemål for området for Alle brugere har en 141 handleplan. Bostederne tager initiativ til handleplansmøderne og Marienborgvej Aktivitetscenter deltager i handleplansmøderne hver gang. De skriver et oplæg, der sendes ud sammen med bostedets oplæg. Der er en hjemmeboende bruger, hvor Marienborg Aktivitetscenter tager initiativ til handleplansmøderne. Leder gør opmærksom på, at man ikke har drøftet og implementeret en fælles pædagogisk tilgang på stedet endnu, men at det er et udviklingstiltag man tager fat på i 2009, hvor Side 17

18 Aktivitetscenter Marienborgvej også vil drøfte et fælles værdigrundlag som alle kan tage ejerskab til(se i øvrigt anbefalinger og bemærkninger). Leder gør opmærksom på at indholdet på Tilbudsportalen bør opdateres(se i øvrigt anbefalinger og bemærkninger) Praksis for stedet Medarbejderne giver udtryk for at de forsøger at møde brugeren der hvor brugeren er. Fokus på det brugerne gerne vil og det brugeren er god til. Som beskrevet ovenfor er der dog ikke defineret en egentlig pædagogisk praksis for Aktivitetscenter Marienborgvej, hvorfor der kan være forskelle i måden man håndterer brugerne og deres problemer på. Der er ikke nogen fælles pædagogisk referenceramme for stedet(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Tryghed og trivsel Medarbejderne vægter, at der skabes ro og kontinuitet i brugernes hverdag. Der bruges rigtig meget tid på pleje og omsorg, da målgruppen har brug for relativt meget omsorg og pleje. Man har mange overvejelser i forbindelse med kommunikationen i forbindelse med brugernes tryghed(se sprogbrug og omgangsformer). Bruger: En bruger viser rundt og han giver udtryk for at være rigtig glad for at komme på Marienborgvej Aktivitetscenter. Under rundvisningen henvender flere brugere sig til tilsynet selvom de ikke har et verbalt sprog er det tydeligt, at de er veltilpasse og trygge ved medarbejderne og stedet generelt. Hverdagens aktiviteter Der er 5 der går til ridning, mens andre fx maler, spiller musik eller hjælper til i det omfang de magter det. Der er i øvrigt en fast aktivitet, der omhandler en cirkusforestilling, hvor man skiftes til at være publikum og cirkusartist. Man er her på stedet tilsyneladende meget opmærksomme på at tingene foregår på brugerens præmisser. Sprogbrug og omgangsformer To brugere har verbalt sprog. Til de øvrige benyttes alternativ kommunikation såsom billeder, tegn til tale og konkreter. Det er tilsynets oplevelse, at der er en fin intern kommunikation og det er tydeligt, at Side 18

19 medarbejdere og ledelse har gjort sig gode overvejelser vedrørende kommunikationen: Vi bruger måske lidt færre ord end man normalt gør. Vi tænker meget over, at det er voksne mennesker og ikke børn vi har med at gøre. Vores brugere har en del år på bagen og selvom nogen har et udviklingsniveau som et lille barn, har de fleste nogle tillærte færdigheder. Det er meget vigtigt ikke at bruge for mange ord og at vi magter at kommunikere på mange niveauer. Kommunikationsformerne er typisk billeder, tegn til tale og konkreter. Alle brugere har en kontaktbog som følger dem mellem de steder de befinder dem. Det fungerer fint. Tilsynet indtog en observerende rolle under en spisesituation, hvor der konsekvent var en omsorgsfuld kommunikationsform. Der var en del uro under måltidet, men det blev håndteret godt af personalet. Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Der findes ingen skriftlige procedurer for magtanvendelse(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Medarbejderen indberetter dog magtanvendelser via et magtanvendelsesskema til lederen, som drøfter hver episode i sikkerhedsgruppen, hvorefter medarbejderen får en tilbagemelding fra sikkerhedsgruppen eller kommunen. Medarbejderne indberetter til ledelsen i de tilfælde, hvor de har benyttet sig af magt. Det sker meget sjældent. Under drøftelsen omkring magtanvendelser og dilemmaerne omkring omsorgssvigt og magtanvendelse viser personale og ledelse fine overvejelser og et fint overblik. Samarbejde med pårørende Samarbejdet mellem pårørende og Marienborvej Aktivitetscenter er ikke af nævneværdig karakter, men det skyldes udelukkende stedets karakter. Marienborgvej Aktivitetscenter er et aktivitetscenter/arbejdsplads for brugerne og samarbejde mellem pårørende og pædagoger er lang mere centralt i brugerne bofællesskaber fx. Vi har netop holdt været julestue og vi lægger op til, at de pårørende er velkomne. Side 19

20 Enkelte pårørende benytter sig af dette. Eksternt samarbejde Der er et fint samarbejde med fysioterapeuten der kommer 3 gange ugentligt. Lederen(primært) har et samarbejde med de kommunale sagsbehandlere. De er ikke altid med til handleplansmøderne, men hvis vi beder dem om at komme, så kommer de. Lederen og medarbejderne roser den nye ordning, hvor den samme sagsbehandler er tilknyttet samtlige beboere på samme botilbud. Medarbejderne udtrykker en vis frustration over samarbejdet vedrørende ridning(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Brugerindflydelse Der er ikke noget brugerråd på stedet, da man ikke mener det vil give den store mening. I stedet forsøger man at inddrage brugerne så meget som muligt i hverdagen. Det er en meget ressourcesvagmålgruppe på Marienborgvej Aktivitetscenter. Det er svært at sikre brugerindflydelse, men vi forsøger konstant at aflæse brugeren og vedkommendes ønsker. Vi læser brugernes handleplaner op for dem og enkelte brugere er med ved handleplansmøderne. Værgemål Ikke relevant Sundhed, sygdom, og hygiejne Da målgruppen er relativt ressourcesvag består hverdagen af meget omsorg, pleje og hygiejne. Vi forsøger desuden, at lave sund kost, der samtidig er nemt at spise. Op til 2/3 af personalets tid går med spisning og hygiejne. Medicinhåndtering Medicinen opbevares aflåst i et medicinskab i køkkenet. Lederen tager initiativ til, at medicin skal komme doseret for eftertiden, så medarbejderne på Marienborgvej Aktivitetscenter blot skal udlevere den i de afmålte doser(se i øvrigt afsnit 12). Side 20

21 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) Samarbejde, kommunikation og trivsel Da lederen trådte til var der et dårligt psykisk arbejdsmiljø, som hun har taget hånd om. Der er blandt andet blevet afskediget en enkelt medarbejder og i det hele taget har der været fokus på at tage de personalemæssige problemer i opløbet. Lederen på Marienborgvej Aktivitetscenter er også leder på Dronningborg Aktivitetscenter, hvilket giver udfordringer i hverdagen. Udfordringer der dog løses til alles tilfredsstillelse. Leder: Jeg forsøger at være nærværende og imødekomme personalet når de kontakter mig. Personaleproblematikkerne har haft første prioritet i min første tid her og jeg mener jeg har fået et godt overblik over det efterhånden. Det er blevet et godt sted at være og som personalegruppe er der en forståelse for, at man måtte afskedige en medarbejder. Vores leder er altid åben og går i dialog med os. Det er med til at skabe trivsel, da vi fornemmer, at vi bliver hørt. Også blandt medarbejdere, der har været ansat i længere tid, er der en holdning til, at der skal ses fremad. En rigtig god ting at vores leder altid melder klart ud, så vi ved, hvad der foregår. Det kan skabe trivsel at blive hørt og taget alvorligt. Det fornemmer de at de gør. Vi forsøger selv at levere godt humør og fleksibilitet. Marienborgvej Aktivitetscenter er et forholdsvis lille sted, så kommunikationsvejene er korte. Der afholdes personalemøder, hvor man kan drøfte alt og hvor man har en trivselsrunde, hver gang. Der er efterhånden et rigtig godt samarbejde på tværs af personalegruppen. Sikkerhedsforhold Der er ingen sikkerhedsrepræsentant eller tillidsrepræsentant på Marienborgvej Aktivitetscenter, så man benytter sig af repræsentanterne på Dronningborg Aktivitetscenter. Der er således ikke udarbejdet en egentlig sikkerhedspolitik på stedet. Side 21

22 Der findes ambulancebreve, men disse skal revideres. Man har kendskab til procedurerne for registreringer af vold og trusler og der foreligger registreringsskemaer på stedet. Man får dog ikke altid registreret det, hvis en bruger fx napper eller kradser(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Medarbejderne giver udtryk for, at de føler, der bliver taget hånd om dem, hvis de er presset psykisk af forskellige årsager. Kompetenceudvikling Leder: Vi vil i år have to sammenhængende temadage i samarbejde med Dronningborg Aktivitetscenter. I januar er to medarbejdere på kursus i Generel Teaching. Der har endnu ikke været afholdt MUS-samtaler, men det bliver programsat snarest. Generelt giver medarbejderne udtryk for, at de har mulighed for kompetenceudvikling, hvis de ønsker det. Vidensdeling foregår blandt andet på personalemøderne. Stabilitet og kontinuitet i personalegruppen Leder: Der har været en del udskiftninger på stedet og da jeg startede var der er meget højt sygefravær. Det er der taget hånd om og det er blevet langt bedre nu. Oplæring af nye medarbejdere Der findes procedurer for oplæring af nye medarbejdere. Netop opdateret og godkendt af LMU. Fysiske rammer Fysiske rammer Aktivitetscentret blev bygget i 2005, og blev taget i brug 1/6 samme år. Huset er i ét plan med store, åbne rum med godt lysindfald. Det er specielt indrettet til brugergruppen med mange gode hjælpemidler. Eksempelvis loftlifte i de fleste rum. Desuden er der et Side 22

23 velindrettet snoezel-rum og et fys-rum med massagebriks. Kravet om plads til hjælpemidler osv., giver udfordringer i hverdagen, da brugerne fx har brug for ro under måltiderne. Det kan være svært i store åbne rum. Medarbejderne forsøger efter bedste evne at skabe små hyggekroge, hvor man kan spise i mindre grupper. Overalt fremstod de fysiske rammer som velholdte og pænt rengjorte. Fællesrummene bar præg af hygge, og det var tydeligt, at der var gjort en indsats for at få fællesrummene til at fremstå hjemlige. Der forefindes 2 badeværelser, det ene med spabad. Køkkenet er centralt belliggende i huset. Udendørssarealerne består af to terrasser, og en have med kuperet terræn, der kan udfordre brugernes motorik. 6 Nyholm Resumé Det overordnede indtryk af Nyholm er, at det er et velfungerende sted med høj grad omsorgsmæssig forståelse og engagement i forhold til den enkelte bruger. Det er endvidere indtrykket at brugerne på stedet trives. Tilsynet oplevede en positiv kommunikationsform, hvor personalet i alle tilfælde kommunikerede ligeværdigt med brugerne. Der er i langt de fleste tilfælde gode refleksioner mht. magtanvendelsesbegrebet og diskussionerne omkring magtanvendelse vs. omsorgssvigt. Overalt fremstod de fysiske rammer som velholdte og pænt rengjorte. Fællesrummene bar præg af hygge. Bemærkninger og anbefalinger Det anbefales, at der tages aktivt stilling stedets pædagogiske ramme og at den gøres eksplicit. Alene af den grund, at det kan øge en ellers udmærket faglighed, at drøfte og opnå konsensus omkring en pædagogisk forståelse og dermed opnå en fælles referenceramme. Side 23

24 Det anbefales, at der udarbejdes en skriftlig procedure for indberetninger af magtanvendelse Det anbefales, at leder forholder sig til personalets bekymring for om kompetencerne på Nyholm er fulgt med i takt med, at målgruppen på Nyholm har ændret karakter. Oplysninger om tilbuddet Lovgrundlag Lov om Social Service 103 og 104 Adresse Nyholm Nyholmsvej Randers NØ Telefon Leder Susanne Ankerstjerne Antal afdelinger/enheder Aktivitetsgruppe, Kantine, Maskinværksted, Montagegrupper, Snedkerværksted, Systue, Udehold og Skolegruppe. Cafeen beliggende ved Gaia Kunstmuseeum er desuden administrativt underlagt Nyholm, men drives af Gaia. Cafeen blev inspiceret under tilsynsbesøget på Gaia, men vil indgå i afrapporteringen af tilsynsbesøget på Nyholm. Målgruppe Primært voksne udviklingshæmmede, men også øvrige personer, som har et handicap - eksempelvis personer som har pådraget sig en hjerneskade - typisk i forbindelse med en ulykke eller alvorlig sygdom. Det er en meget uhomogen målgruppe, med meget stor forskel på de forskellige brugeres evner. Der er 125 brugere på Nyholm. Side 24

25 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 17. december 2008 kl På hvilken måde er det sociale liv og samspil observeret Ved rundvisning på stedet og ved observationer i samlings- og aktivitetssituationer. De steder hvor brugernes funktionsniveau muliggjorde det, førte tilsynet desuden samtaler med brugerne. Deltagere i tilsynet Tilsynet talte med minimum én medarbejder i alle grupper. Brugere: Tilsynet havde en bruger dialog med 4 brugere fra 4 forskellige værksteder. 2 af brugerne repræsenterede desuden brugerrådet. Ved rundvisning: Leder og brugere viste rundt og der var løbende dialog med medarbejdere samt brugere, hvor det lod sig gøre. Fra KR Rådgivning: Rasmus Duus og Pernille Brandt Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg Anbefalinger fra tidligere tilsyn Leder er bekendt med, at der tidligere har været tilsyn på Nyholm, men det var længe før hendes tid som leder, hvorfor hun ikke er bekendt med anbefalinger fra tidligere tilsyn. Nye initiativer/udviklingstiltag Ståstedet er blevet underlagt Nyholms ledelse og der vil i 2009 blive arbejdet på at få integreret flere at politikkerne og procedurerne mellem Nyholm og Ståstedet. Man arbejder, i fællesskab med Klub 85, på at lave et ældrehold. Det vil sige, at man vil forsøge at få oprettet et tilbud til de brugere på Nyholm, der ikke egner sig til at indgå som en naturlig del af hverdagen på stedet. Man ønsker en mere homogen gruppe på Nyholm, ligesom en opdeling vil være til stor gavn for de ældre brugere, der ville kunne benytte sig af et differentieret tilbud i Side 25

26 dagtimerne på Klub 85 fx. Der er planlagt temadage primo 2009, hvor man skal diskutere fælles værdier. Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) Rammer for arbejdet Randers Handicappolitik og servicelovens 103 og 104 er de overordnede rammer for arbejdet og arbejdet på Nyholm efterlever disse. Man arbejder anerkendende på stedet, men der er ikke en egentlig fælles pædagogisk referenceramme. Både leder og medarbejdere giver udtryk for en relationsorienteret og anerkendende pædagogisk metode på stedet, men der er ikke en egentlig konsensus omkring det pædagogiske udgangspunkt på. Samtalen med leder og medarbejdere giver et indtryk af, at der arbejdes anerkendende og relationsorienteret, men der er ikke en fælles forståelse af, hvordan man løser forskellige problamtikker(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Medarbejderne: Udgangspunktet for os alle er, at vi tager udgangspunkt i den enkelte bruger, men det er forskelligt, hvordan vi går til brugerne. Det er der stor forskel på afhængigt af hvor i huset man befinder sig. Leder: Der foreligger 141 handleplaner på samtlige brugere. Der er krav fra kommunen om at lave opfølgning på handleplaner. De brugere, der ikke vil have handleplaner, dem laver man en opfølgning/udtagelse på, hvor det fremgå, hvordan det er gået siden sidst. Det er et krav fra kommunen. Der er procedurer for hvem der gør hvad i forbindelse med handleplanerne. Nyholm er ansvarlige for de hjemmeboendes handleplaner, mens bostederne er ansvarlige for deres beboeres handleplaner. Leder bliver inddraget i alle handleplanerne som Nyholm er ansvarlige for og er blandt andet med til at opstille mål for de enkelte brugere. Det kan være en udfordring, hvis man ikke har en pædagogisk uddannelsesmæssig baggrund. Brugere: De 4 brugere tilsynet taler med under dialogmødet kender alle til deres handleplan og beskriver selv formålet med en sådan. Side 26

27 Praksis for stedet Medarbejderne giver udtryk for at de forsøger at møde brugeren der hvor brugeren er. Fokus på det brugerne gerne vil og det brugeren er god til. Som beskrevet ovenfor er der dog ikke defineret en egentlig pædagogisk praksis for Nyholm, hvorfor der kan være forskelle i måden man håndterer brugerne og deres problemer på. Tryghed og trivsel Alle medarbejdere og brugere understreger flere gange under tilsynsbesøget, at Nyholm er et rart sted at komme/arbejde. Under rundvisningen mødte tilsynet udelukkende glade og tilfredse brugere og medarbejdere. Medarbejder: Brugerne kommer her frivilligt og de har selv været med til at bestemme, hvilken gruppe de vil i. De virker rigtig glade for at være her. Det er vigtigt, at de får en dagligdag, der er dem vedkommende og at de får et forhold til det de laver her. Vi gør meget ud af at tale med brugerne og møde dem, hvor de er. Det stiller store krav til os som personale, at vores brugere er så forskellige og det kræver, at vi hele tiden omstiller os og ikke glemmer de svageste. Det er en udfordring vi er opmærksomme på og som vi taler om jævnligt. Vi vil med det samme kunne se, hvis en bruger mistrives. Brugere: Alle brugere giver udtryk for, at de stortrives på Nyholm. De roser personalet og under dialogmødet med de 4 brugere oplever tilsynet, at leder forholder sig aktivt til de ønsker de har. Hverdagens aktiviteter På Nyholm er aktiviteterne i de forskellige grupper omdrejningspunktet for brugernes hverdag. Flere af brugerne betragter det som deres arbejdsplads og nogen af brugerne får også løn for deres arbejde( 103) Grundet finanskrisen kniber det dog en smule pt. med at få ordre ind fra det lokale erhvervsliv, hvilket betyder at man i montageafdelingen fx må ændre lidt på deres aktiviteter. Der er enkelte brugere, der ikke laver så meget på Nyholm, da de hellere vil gå lidt rundt og hygge sig og primært kommer af sociale grunde. Det er blandt andet derfor, man arbejder på et nyt tilbud i samarbejde med Klub 85. Udover aktiviteterne i grupperne, er der et kursuskatalog på Nyholm, som brugerne har indflydelse på(se i øvrigt Brugerindflydelse). Side 27

28 Der arrangeres desuden ture af forskellig art, ligesom der af og til arrangeres fester. Nogen af turene er lidt for dyre(jvf. beboere). Det skyldes at personaleudgifterne skal inkluderes i prisen. Før blev de taget af husets budget(forklarer leder). Sprogbrug og omgangsformer Tilsynet oplever en fin, omsorgs- og respektfuld omgangstone overalt på Nyholm. Der var fx en rigtig god og rar atmosfære i samtlige værksteder. Brugere: Vi taler om hvordan man taler til hinanden. Alle brugere som tilsynet taler med giver udtryk for, at personalet taler pænt til dem. På brugermøderne drøftes omgangstonen desuden også af og til. Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Der findes ikke en skriftlig procedure for magtanvendelse på Nyholm, men leder og medarbejdere giver udtryk for, at de kender til procedurerne for registrering og indberetning af magtanvendelser(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Der har været en indberetning af magtanvendelse i år. Man fik en tilbagemelding fra kommunens jurist, der ikke mente der var foregået noget forkert. Man har drøftet svaret og diskuteret, hvad man kan gøre for at undgå situationer, hvor magtanvendelser bliver nødvendige. Samarbejde med pårørende Samarbejdet mellem pårørende er ikke af nævneværdig karakter, men det skyldes udelukkende stedets karakter. Nyholm er et aktivitetscenter/arbejdsplads for brugerne og samarbejde mellem pårørende og pædagoger er lang mere centralt i brugerne bofællesskaber fx. Vi oplever, at det samarbejde der er mellem Nyholm og de pårørende, fungerer fint. Eksternt samarbejde De primære eksterne samarbejdspartnere er kontaktpersonerne på bostederne, sagsbehandlerne og psykologerne. Samarbejdet fungere overordnet fint. Tidligere har der været problemer omkring samarbejdet med Bofællesskaberne, men med den nye pædagogiske leder i Side 28

29 Bofællesskaberne er det blevet langt bedre. Man skal have et møde med Bofællesskaberne for at få helt styr på, hvem der gør hvad mht. handleplaner fx. De kommunale sagsbehandlere deltager i handleplansmøderne, hvis Nyholm beder dem om det det fungerer fint. Brugerindflydelse Der er et aktivt brugerråd og tilsynet taler med repræsentanter for dette. Repræsentanterne redegør fint for brugerrådet og dets formål. Også de øvrige brugere kender til brugerrådet og bruger det aktivt. Brugerne giver desuden udtryk for at de er med til at bestemme menuen til middagsmaden. Der er desuden et kursuskatalog, som brugerne også har en indflydelse på. De fleste brugere deltager desuden i handleplansmøderne. Værgemål Ikke relevant Sundhed, sygdom, og hygiejne De fleste af brugerne har styr på den personlige hygieje. Vi går meget op i, at brugerne vasker hænder osv. inden de skal spise. Af og til er der brugere der fx lugter og så siger vi det til dem på en pæn måde. Alternativt risikerer de, at de andre ikke gider være sammen med dem. Hvis det ikke hjælper at vi siger det til dem, kontakter vi bostedet for at få dem til at tage hånd om det. Der er ikke en egentlig kostpolitik, men man forsøger at lave sund mad. Brugerne har ønsket et besøg af en diætist og lederen giver udtryk for et ønske om snarligt at få udarbejdet en kostpolitik. Medicinhåndtering Der er kun en bruger der skal have medicin på Nyholm. Medicinen opbevares i et aflåst medicinskab og dem der deler medicinen ud har været på medicinhåndteringskursus. (Se i øvrigt afsnit 12) Side 29

30 Personalemæssige forhold(udgangspunkt i personale/leders hverdag) Samarbejde, kommunikation og trivsel Leder: Grundet en meget forskelligartet personalegruppe, kan der være kommunikationsproblemer mellem medarbejderne. Kommunikation har været et emne på temadage en del gange og det kan tages som et udtryk for, at vi måske ikke helt har løst problematikken endnu. Somme tider kan der være en forskelligartet kommunikation og en forskellig artet tilgang til tingene afhængig af om man er værkstedsassistent eller pædagog. Og det er svært at sige noget om, hvad der er rigtigt og forkert, men nogen gange er der nogen der går galt af hinanden kommunikationsmæssigt. Som en del af løsningen på de små kommunikationsproblemer, er det blevet besluttet, at få udarbejdet såkaldte DISC-profiler på medarbejderne. Indtrykket fra MUS-samtaler er at medarbejderne er glade for at være her. Er glade for at arbejde på Nyholm og roser den nye ledelse. De forholdsvis frie tøjler i hverdagen er et stort plus. Fx kan man i stort omfang selv sørge for opgaver i produktionen, hvilket passer fint. En stor styrke er at vi er forskellige faggrupper, og at vi er ca. lige mange mænd og kvinder. Sikkerhedsforhold Sikkerhedspolitikken er under udarbejdelse. Der forekommer trusler på stedet fra enkelte brugere og nogen kan være voldsomme. Der findes et internt registreringsskema, hvor vold og trusler registreres. Registreringerne indberettes og episoderne drøftes blandt medarbejderne og leder, ligesom man har drøftet det med Bosteder og sagsbehandlere. Der findes ambulancebreve, der netop er blevet revideret. Kompetenceudvikling Leder: Umiddelbart har vi de nødvendige kompetencer i huset, men der er ønsker om kurser i psykiatri, Det kan nytte og neuropædagogik. Vi skal blive bedre til at vidensdele, når vi har haft medarbejdere på kursus. Side 30

31 Vi afholder MUS-samtaler, der er struktureret efter et bestemt skema. Kunne godt tænke sig flere kurser, da vores brugere har ændret karakter. Vi har fået flere brugere med psykiske problemer, ligesom de demente bliver mere og mere komplekse. Er ikke overbevist om, at vi til fulde er dækket ind kompetencemæssigt efter at brugergruppen har ændret sig(se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Leder: Leder vil prioritere uddannelse højere næste år. Stabilitet og kontinuitet i personalegruppen Leder: Der er 24 ansatte og flere har været her i lang tid. Der har dog netop været en del udskiftning, blandt andet som følge af pension og opnormeringer. I alt er der kommet 5 nye medarbejdere det sidste år. Der kan være et højt sygefravær af og til og der føres sygefraværsstatistikker. Der bruges ikke vikarer, men der er ansat en medarbejder som hjælper til der, hvor vi mangler folk. Oplæring af nye medarbejdere Procedure for oplæring af nye medarbejdere er under udarbejdelse. Der laves blandt andet en folder om, hvordan nye medarbejdere skal modtages. Fysiske rammer Fysiske rammer Overalt fremstod de fysiske rammer som velholdte og pænt rengjorte. Fællesrummene bar præg af hygge. Side 31

32 7 Ståstedet Resumé Det overordnede indtryk af Ståstedet er, at det er et velfungerende sted med høj grad af omsorgsmæssig forståelse og engagement i forhold til den enkelte bruger. Det er endvidere indtrykket at brugerne på stedet trives. Tilsynet oplevede en positiv kommunikationsform, hvor personalet i alle tilfælde kommunikerede ligeværdigt med brugerne. Der er gode refleksioner mht. magtanvendelsesbegrebet og diskussionerne omkring magtanvendelse vs. omsorgssvigt. Overalt fremstod de fysiske rammer som velholdte og pænt rengjorte. Fællesrummene bar præg af hygge, og det var tydeligt, at der var gjort en indsats for at få fællesrummene til at fremstå hjemlige. Bemærkninger og anbefalinger Det anbefales, at man søger at integrere Ståstedet i de politikker og standarder der er udarbejdet/er under udarbejdelse på Nyholm Det anbefales, at Ståstedet oprettes på Tilbudsportalen Det anbefales, at der tages aktivt stilling stedets pædagogiske ramme og at den gøres eksplicit. Alene af den grund, at det kan øge en ellers udmærket faglighed, at drøfte og opnå konsensus omkring en pædagogisk forståelse og dermed opnå en fælles referenceramme. Det anbefales, at der udarbejdes en skriftlig procedure for indberetninger af magtanvendelse Det anbefales, at der udarbejdes en sikkerhedspolitik (Er under udarbejdelse jf. ledelsen) Det anbefales, at der udarbejdes en skriftlig procedure for oplæring af nye medarbejdere Side 32

33 Oplysninger om tilbuddet Lovgrundlag Lov om Social Service og 104 Adresse Ståstedet Egholmsvej Randers NØ Telefon Leder Susanne Ankerstjerne Antal afdelinger/enheder Ståstedet er én lille enhed med 17 indskrevne brugere. Kun 10 brugere er til stede ad gangen. Målgruppe Senhjerneskadede under 65 år. Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 18. december 2008 kl På hvilken måde er det sociale liv og samspil observeret Ved samtale med to brugere, mens de lavede håndarbejde. Deltagere i tilsynet Tilsynet talte med 2 medarbejdere. Brugere: Tilsynet havde en brugerdialog med 2 brugere. Ved rundvisning: Stedet er så lille, at der ikke var tale om en egentlig rundvisning Fra KR Rådgivning: Rasmus Duus og Pernille Brandt Side 33

34 Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg Anbefalinger fra tidligere tilsyn Ståstedet hørte tidligere til under ældreområdet, men er nu blevet underlagt Nyholm. Leder er ikke bekendt med tilsynsbesøgene der tidligere har været på Ståstedet. Nye initiativer/udviklingstiltag Ståstedet er blevet underlagt Nyholms ledelse og der vil i 2009 blive arbejdet på at få integreret flere af politikkerne og procedurerne mellem Nyholm og Ståstedet. Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis (udgangspunkt i beboerens hverdag) Rammer for arbejdet Randers Handicappolitik og servicelovens 104 er de overordnede rammer for arbejdet og Ståstedet efterlever disse. Vi er blevet introduceret til de nye regler og krav efter omlægningen. Introduktion fra områdeleder Jørgen Groth og vores afdelingsleder Susanne. Tidligere har vi følt os lidt glemt, men vi er trygge ved de regler og krav der er til os i den nye organisation. Rammerne for vores arbejde bliver trukket op og det er rart. Medarbejderne benytter sig af aktiv lytning på Ståstedet og tager udgangspunkt i brugernes behov. Aktiviteterne tilpasses brugernes ressourcer. Brugerne har ikke været tilbudt handleplaner tidligere, men det arbejdes der på fra ledelsens side. Ståstedet er ikke kommet på Tilbudsportalen(Se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Generelt gør det sig gældende for Ståstedet, at det endnu ikke er integreret i den nye organisation og at de politikker og standarder, der gælder for Nyholm endnu ikke er udbredt til Ståstedet(Se i øvrigt bemærkninger og anbefalinger). Praksis for stedet Medarbejderne giver udtryk for at de forsøger at møde brugeren, der hvor brugeren er. Fokus på det brugerne gerne vil og det brugeren er god til. Aktiv lytning bruges meget i dagligdagen, mens man gør meget ud af ikke at tale om sygdom og mangler hos brugerne, da Side 34