Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Transkript

1 BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl i mødelokale H 4 * Der afholdes formøde for lægerne kl. 23.april 2018 kl i Stockholmsgade Mødeleder: Torben Kjær MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød, mødelokale H4 MEDLEMMER Ib Kirkegaard Medlem Deltog Jens Christian Pedersen Medlem Deltog Jesper Clausson Medlem Deltog Søren Burcharth Medlem Deltog Lise Müller Medlem Deltog Torben Kjær Medlem Deltog Benny Ehrenreich Medlem, Næstformand Deltog Jeppe Kallesøe Medlem Deltog Nina Åslund Medlem Deltog Jørgen Steen Andersen Medlem Deltog Birgitte Rahbek Medlem Deltog Karin Zimmer Formand, Medlem Deltog Side 1 af 17

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 4. december Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Velkommen til nye medlemmer 5. Godkendelse af revideret forretningsorden 6. Orientering om overenskomst for almen praksis 7. Lægedækningsundersøgelsen for Orienteringssag - lægebetjeningen på botilbuddene Kellersvej/Bank-Mikkelsens Vej 9. Meddelelse - Rammeaftale om e-kommunikation mellem Hillerød Kommune og kommunens praktiserende læger 10. Forslag til mødedatoer Gensidig orientering 12. Eventuelt Side 2 af 17

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Godkendt med følgende ændringer: Sagerne 27 og 33 udsættes. Sag 17 trækkes tilbage af ansøgerne. Side 3 af 17

4 2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 4. DECEMBER 2017 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke indkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 17

5 3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Jesper Clausson Søren Burcharth Lise Müller Torben Kjær - Valgt til formand Jens Christian Pedersen Medlemmer udpeget af KKR: Ib Kirkegaard Medlemmer udpeget af PLO-H.: Karin Zimmer - Formand Benny Ehrenreich - Næstformand Nina Åslund Jeppe Kallesøe Jørgen Steen Andersen Birgitte Rahbek Sekretariatet, PLO-Hovedstaden: Konsulent Frederik Ravn og Specialkonsulent Mari Louise Bro Larsen Sekretariatet, Region Hovedstaden: Vicedirektør Else Hjortsø, enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn Side 5 af 17

6 4. VELKOMMEN TIL NYE MEDLEMMER Der er udpeget nye politikere til samarbejdsudvalget vedr. speciallæger efter valget i november Velkommen til: Jesper Clausson (A) Søren Burcharth (B) Lise Müller (F) Genvalgt Torben Kjær (Ø) Genvalgt Jens Christian Pedersen (I) Ib Kirkegaard KKR JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Søs Corfitzen Side 6 af 17

7 5. GODKENDELSE AF REVIDERET FORRETNINGSORDEN INDSTILLING 1. at udkast til revideret forretningsorden godkendes RESUME Forretningsordenen er blevet revideret og forelægges til godkendelse. SAGSFREMSTILLING Administrationen har i samarbejde med PLO-Hovedstaden revideret forretningsordenen af 2. december 2014 for samarbejdsudvalget vedr. almen praksis i Region Hovedstaden. Der er vedlagt en udgave, hvor de nye ændringer er indskrevet med rettefunktion for sproglige ændringer i den oprindelige forretningsorden, men da dokumentet kan fremstå uoverskueligt, er en gennemrettet version til godkendelse ligeledes vedlagt. Forretningsordenen er revideret både sprogligt og layoutmæssigt. Nedenstående er de væsentligste af ændringerne præsenteret: 1) Henvisninger til paragraffer tilrettes, så de er i overensstemmelse med den nuværende overenskomst om almen praksis. 2) Forslag om ny om foretræde for samarbejdsudvalget. 8 Foretræde for samarbejdsudvalget Som udgangspunkt behandles sager til samarbejdsudvalget på et skriftligt grundlag. Undtagelsesvist kan en læge med ydernummer i Region Hovedstaden foretræde for samarbejdsudvalget, såfremt dette er varslet sekretariaterne. Det skal fremgå af dagsordenen, at der er foretræde for samarbejdsudvalget. 3) Bilag 1 udgår, idet der ikke længere er behov for en oversigt over samarbejdsudvalgets opgaver, da de fremgår af overenskomsten. 4) Bilag 2 ændres til følgende: Bilag 2 sager af administrativ karakter der er uddelegeret til sekretariaterne Lukning under tilmeldte gruppe 1-sikrede pr. kapacitet, 7, stk. 3. (fortsætter) Ansøgning om tilladelse til at ansætte læger. Tilladelsen gives for en periode på 5 år ved alle ansættelser (udgår med den nye overenskomst) Ansøgning om fortsat tilladelse til ansatte læger (udgår med den nye overenskomst) Udfærdige handlingsplan i forbindelse med praksisophør (opgaven er overgået til Praksisplanudvalget) Frasigelse af patient efter 10, stk. 1 og 10, stk. 2. (Ny - er siden sidste revidering af forretningsordenen uddelegeret til sekretariaterne) Samarbejdsudvalget bliver efterfølgende orienteret ved meddelelser om behandlede sager på sekretariatsplan. Ved uenighed på sekretariatsplan forelægges sagerne for samarbejdsudvalget. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Side 7 af 17

8 Camilla Månsson BILAGSFORTEGNELSE 1. Udkast til revideret forretningsorden til godkendelse 2. Revideret forretningsorden med sproglige rettelser 3. Forretningsorden vedtaget på samarbejdsudvalgets møde den 2. december 2014 Side 8 af 17

9 6. ORIENTERING OM OVERENSKOMST FOR ALMEN PRAKSIS INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Der gives en orientering om overenskomst om almen praksis. SAGSFREMSTILLING Formand for PLO Hovedstaden Karin Zimmer og vicedirektør Else Hjortsø vil på mødet holde et kort oplæg om overenskomsten. Efterfølgende vil der være mulighed for en kort snak om opgaverne i samarbejdsudvalget. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Gitte Mogensen Side 9 af 17

10 7. LÆGEDÆKNINGSUNDERSØGELSEN FOR 2018 INDSTILLING 1. at orienteringen om lægedækningsundersøgelsen for 2018 tages til efterretning RESUME Regionen foretager hvert år en høring af almen praksis med henblik på beregning og fastsættelse af lægedækningen for det kommende år. Resultatet forelægges samarbejdsudvalget til orientering. Dette års beregning viser, at der er behov for at øge antallet af lægekapaciteter med syv i Udvalget for tværsektorielt samarbejde har på møde godkendt denne udvidelse. SAGSFREMSTILLING Regionen har ansvar for at sikre lægedækning i alle områder af regionen. Derfor fastsætter regionen hvert år lægedækningsbehovet for det kommende år. Som udgangspunkt for denne fastsættelse skal regionen jf. Overenskomst om almen praksis, 3, foretage en høring af alle almen praksis i regionen. Regionen har gennemført høringen som en spørgeskemaundersøgelse. Undersøgelsen fandt sted i perioden 28. september til 26. oktober I undersøgelsen blev alle praksis spurgt, hvor mange patienter de maksimalt ønskede tilmeldt praksis. Spørgeskemaundersøgelsen blev gennemført med et individuelt tilpasset skema til hvert ydernummer, således at der kun kunne besvares ud fra det antal patienter, som er tilladt for de enkelte praksisformer ift. overenskomstens regler. 70 procent af de adspurgte lægepraksis har svaret på undersøgelsen. Rapport om lægedækningsundersøgelsen er vedlagt i bilag. Undersøgelsens hovedresultater Antallet af tilmeldte gruppe 1 sikrede i regionen steg fra 2016 til 2017 med , svarende til 0,8 pct. Stigningen er sket i alle planområder på nær Bornholm og Syd. Den største stigning er i Byen med en stigning på sikrede svarende til 2,3 pct. Antallet af aktive kapaciteter i almen praksis faldt i perioden 1. oktober 2016 til 1. oktober 2017 med 8 til Der er pr. 1. oktober kapaciteter, som ikke indgår i dette tal, da de enten er i opslag eller tildelt en læge. De læger, som svarede på spørgsmålet om det maksimale ønskede antal sikrede, ønskede i gennemsnit tilmeldte pr. kapacitet. I beregningen af den samlede kapacitet indgår også de lægepraksis, som ikke besvarede høringen. De er tillagt overenskomstens normtal på patienter pr. kapacitet, dog undtaget læger med dispensation til lukning under normtallet. Ud fra ovenstående beregnedes, at lægepraksis i regionen samlet kan varetage tilmeldte patienter. Ud fra beregningen af den samlede kapacitet i regionen, var der således behov for en kapacitetsudvidelse på 7. De 20 kapaciteter, der er i opslag eller allerede er tildelt læger, indgik i beregningen. Udvalget for Tværsektorielt Samarbejde godkendte på mødet den en udvidelse med 7 kapaciteter. Efterfølgende har Udvalget for Forebyggelse og Sammenhæng besluttet, at de syv kapaciteter skal opslås i Brøndby (1), Herlev (1), Hillerød (1), Rødovre (1) og i Københavns Kommune på Østerbro (1), på Vesterbro (1) og på Bispebjerg (1). Andre resultater fra undersøgelsen Lægerne er blevet spurgt, om de har ønske om - inden for det kommende år - at udvide med en ekstra kapacitet. Til dette svarer 8 pct. bekræftende. Dette er færre end sidste år, hvor 11 pct. ønskede at udvide. På spørgsmålet om, hvorvidt lægerne ønskede et lavere antal patienter, end de havde mulighed for at Side 10 af 17

11 meddele i spørgeskemaet, svarer 14 pct. ja. Dette er lidt flere end sidste år, hvor 11 pct. ønskede færre patienter. Videre proces De syv nye kapaciteter opslås i første halvår af SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Pernille Breum BILAGSFORTEGNELSE 1. Lægedækningsundersøgelse for 2018 Rapport 2. Lægedækningsundersøgelsen for 2018 Bilag 1A Side 11 af 17

12 8. ORIENTERINGSSAG - LÆGEBETJENINGEN PÅ BOTILBUDDENE KELLERSVEJ/BANK-MIKKELSENS VEJ INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Regionen skal i henhold til overenskomstens 4 orientere samarbejdsudvalget, såfremt regionen planlægger at udløse nye ydernumre. I 1985 blev der indgået en overenskomst om lægebetjeningen af beboere på botilbud. Lægerne, der tiltrådte denne overenskomst, blev ansat som såkaldte "huslæger". Overenskomsten er ikke siden blevet fornyet. Gladsaxe og Gentofte Kommuners handicaptilbud har et døgndækket botilbud for ca. 250 borgere på Kellersvej/Bank-Mikkelsens Vej. Beboerne lægebetjenes af to huslæger tilknyttet kommunernes botilbud. Huslægerne er ansat og aflønnet af regionen efter overenskomsten fra Den ene huslæge har opsagt sin stilling og ophørte den 31. december Den tilbageblivende læge ønsker inden for en overskuelig periode at gå på pension. Administrationen kan ikke anbefale at fortsætte ordningen med huslæger, da ordningen er sårbar og overenskomsten på området ikke genforhandlet i nyere tid. Udvalget for forebyggelse og sammenhæng besluttede på møde den 19. marts 2018, at der bliver opslået en lægekapacitet i Gladsaxe Kommune og en i Gentofte Kommune. De tilførte kapaciteter skal medvirke til at almen praksis i området kan modtage borgerne fra botilbuddet. SAGSFREMSTILLING Siden 1992 har der været ansat to læger på botilbuddet Kellersvej/Bank-Mikkelsens Vej, svarende til én fuldtidsstilling. Den ene huslæge har opsagt sin stilling og ophørte den 31. december Den tilbageblivende læge ønsker inden for en overskuelig periode at gå på pension. Om botilbuddet Borgerne på botilbuddet er i alderen 4-90 år. Det er svært udviklingshæmmede borgere. Derudover har en del af borgerne også fysiske samt psykiatriske problemstillinger, og en del af borgerne har intet verbalt sprog. Borgerne har mange sundhedsmæssige udfordringer og er afhængige af den sundhedsfaglige indsats, som huslægen varetager. Huslægerne på botilbuddet er alment praktiserende læger. De er ansat på botilbuddet til at varetage den almindelige lægebehandling af borgerne. De to huslæger, som behandler de 250 borgere på botilbuddet, har været ansat svarende til en fuldtidsstilling, og lægerne har afløst hinanden ved sygdom og ferie. Lægerne har haft andet arbejde ved siden af deres ansættelse som huslæger. På botilbuddet er der et sygeplejeambulatorium med fire kommunalt ansatte sygeplejersker, som arbejder sammen med huslægen. Sygeplejerskerne vil fortsat indgå som en vigtig samarbejdspart i den fremtidige lægebetjening. Bostedet har desuden samarbejde med både neurologiske og psykiatriske speciallæger fra regionen, hvilket videreføres. Den fremtidige lægebetjening af botilbuddet Borgerne er gruppe 1-sikrede og vil blive tilmeldt almen praksis, hvad angår lægehjælp i relation til overenskomstmæssige ydelser. Grundet borgernes mange udfordringer vil de medføre væsentligt merarbejde for de praktiserende læger. Omvendt er det vigtigt for kommunerne og de læger, der påtager Side 12 af 17

13 sig lægebetjningen af borgerne har en god kontakt for at sikre kvaliteten i behandlingen. En tilsvarende situation er kendt i regionen fra to andre kommuner (Halsnæs og Ballerup, bilag 1 og 2), hvor der er indgået en aftale om betjeningen af institutions borgere. Efter aftale med PLO-Hovedstaden tænkes denne lokalaftale anvendt også for dette botilbud. Udgifterne til ydelserne i aftalen indgår ikke i beregningen af den økonomiske ramme i henhold til overenskomstens økonomiprotokollat af 14. september Administrationen har fra Udvalget for forebyggelse og sammenhæng fået tilladelse til opslag af to kapacitet i henholdsvis Gladsaxe og Gentofte kommuner grundet det øgede arbejdspres betjeningen af disse borgere medfører for almen praksis. Administrationen har i samarbejde med PLO-Hovedstaden og kommunerne opslået kapaciteterne. I opslaget er det præciseret, at det forudsættes, at læger, der søger kapaciteterne, er villige til at bidrage til lægebetjeningen af borgerne på botilbuddet. Kommunerne har mulighed for at indgå en aftale om faste læger tilknyttet botilbuddet, som beskrevet i allongen til aftalen om plejehjemslæger. Honorering i følge en sådan aftale varetages af kommunerne. Kapacitetsvurdering i planlægningsområde Gladsaxe og Gentofte Regionen foretager hvert år en lægedækningsundersøgelse, som beskrevet i overenskomst om almen praksis 3, med henblik på at afdække kapacitetsbehovet i almen praksis. De to huslæger og de 250 beboere på botilbuddet indgår ikke i lægedækningsundersøgelse foretaget i I planlægningsområde Gladsaxe er der 39 lægekapaciteter med et gennemsnitligt antal sikrede pr. kapacitet er I planlægningsområde Gentofte er der 45 lægekapaciteter med et gennemsnitligt antal sikrede pr. kapacitet er Planlægningsområderne Gladsaxe og Gentofte er ikke lægedækningstruede områder, men det vurderes, at borgerne på botilbuddet er sårbare patienter med sørligt behov for lægehjælp, hvorfor det ikke vil være muligt at tilgodese deres behov inden for den nuværende kapacitet. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulla Fremlev BILAGSFORTEGNELSE 1. Lokalaftale - Midgården 2. Lokalaftale - Stokholtbuen Side 13 af 17

14 9. MEDDELELSE - RAMMEAFTALE OM E-KOMMUNIKATION MELLEM HILLERØD KOMMUNE OG KOMMUNENS PRAKTISERENDE LÆGER MEDDELELSE Hillerød Kommune og kommunens praktiserende læger har tiltrådt en rammeaftale om e-kommunikation. Aftalen er vedtaget for Afsnit A - omhandlende e-konsultation mellem lægen og kommunens plejepersonale, der handler på patientens vegne, Afsnit B - anvendelse af MedComs dynamiske blanketformat til LÆ-Blanketter og Afsnit C - anvendelse af IT-understøttet arbejdsgang i forbindelse med lægevisiterede kommunale forebyggelses- og træningstilbud. Aftalen er gældende fra 13. september Det skal bemærkes, at aftalens afsnit A er udgået, idet den med ikrafttrædelse af ny overenskomst pr. 1. januar 2018 er en integreret del af overenskomsten, jf. 96 som omhandler elektronisk kommunikation mellem lægen og kommunens plejepersonale. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulla Fremlev BILAGSFORTEGNELSE 1. Rammeaftalen Side 14 af 17

15 10. FORSLAG TIL MØDEDATOER 2018 Regionsadministrationen foreslår følgende mødedatoer for 2018: 6. juni 2018 kl (PLO-Hovedstaden) 20. september 2018 kl (Region Hovedstaden) 20. december 2018 kl (PLO-Hovedstaden) Møderne foregår på skift mellem PLO- Hovedstaden, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. og Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Der er formøde for politikere fra kl og fra kl for de lægefaglige medlemmer bortset fra den 6. juni 2018 hvor formødet starter kl for politikere og kl for de lægefaglige medlemmer. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING PLO-Hovedstaden kommer med datoforslag til administrationen som erstatning for den 6. juni, hvorefter der koordineres med politikersiden. Øvrige datoer er godkendt. Side 15 af 17

16 11. GENSIDIG ORIENTERING Ingen bemærkninger under punktet. Side 16 af 17

17 12. EVENTUELT Ingen bemærkninger under punktet. Side 17 af 17