Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 10. januar 2014 på Olivenhaven plejecenter (tilsynet flyttet fra 2013 pga. andre presserende opgaver)

Transkript

1 Olivenhaven - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2013 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 10. januar 2014 på Olivenhaven plejecenter (tilsynet flyttet fra 2013 pga. andre presserende opgaver) Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: Tilsynet blev udført af: Lene Bolette Heiselberg (Kvalitetskonsulent) Kirsten Jørgensen (Demensfaglig leder) Tilsynet blev udført i tidsrummet: til Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/ Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/

2 Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83 og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen i samarbejde med ledende demenskonsulent. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Pårørendes tilkendegivelser (ris og ros), der tilgår det enkelte plejecenter vil fremkomme i den samlede årsrapport, fælles for alle plejecentre. Ved henvendelser fra pårørende til Myndighedsafdelingen vedrørende kritisable forhold, der kræver handling her og nu, tages der straks kontakt til lederen af det pågældende plejecenter. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag (rehabilitering). Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder de tilsynsførendes faglige vurderinger og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. 2

3 Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. Tilsynet den 10. januar 2014 (flyttet fra 2013) Tilsynet starter med at møde en medarbejder der sammen med to borgere havde været på indkøb i kiosken. I forhallen i hovedhuset var der opslag om forskellige aktiviteter der foregår på forskellige ugedage. Opslag der er målrettet borgere på stedet fremgik ligeledes af opslagstavlen i det enkelte hus. Tilsynet bliver budt velkommen af gruppeledere og leder af stedet. Der tales med leder om de udfordringer, der løbende opstår vedrørende borgere, der kan have helt særlige behov for støtte. Behovet kan vise sig ved udad reagerende adfærd, som kan være svær at tackle for medarbejderne. Der lægges handleplaner for disse borgere, som skal følges, for at støtte borgerne i at opnå forudsigelig- og genkendelighed i hverdagens gøremål og rutiner. Ligeledes for at trivsel og velvære øges i hverdagen. Leder giver udtryk for, at der er et stort behov for et specifikt tilbud, hvor der stilles særlige ressourcer til rådighed, til afklaring af de mest komplekse demensramtes situation. Der kan være brug for andre tværfaglige ressourcer, for at få aftalt og nedskrevet præcise handlinger, til støtte og hjælp for såvel borger som medarbejdere. I tilfælde af at borgere bliver indlagt på psykiatrisk afdeling, kan der være behov for, at borgere evt. var indlagt lidt længere tid for, at der sikres en grundig udredning og afklaring af det videre forløb. Leder giver udtryk for bekymring for, at der budgetmæssigt er flyttet penge fra lokale forhold til D-modulerne. Ifølge leder har det betydet en medarbejderreducering, som har fået indflydelse på hverdagslivet i husene, i form af mere uro i gruppen af borgere, der oftere er overladt til sig selv og hinandens selskab. Der kan hurtigt opstå konflikter borgerne imellem, som kan være svære at løse for medarbejderne efterfølgende. Leder nævner, at der er planlagt nye udfordringer og udviklingstiltag for medarbejderne: Nyt omkring forflytninger, ny teknologi, alle medarbejderne skal deltage i uddannelse vedrørende demensproblematikker og et projekt vedrørende inkontinensproblemer. Når flere tiltag for medarbejderne er i gang på samme tid, kan det give nogle kvalitetsproblemer i plejen, når så mange trækkes ud af vagtplanen på samme tid. Leder giver samtidig kommunen ros for, at der skabes mange tilbud og muligheder for videreudvikling og uddannelse for medarbejderne til gavn for borgerne. I to af husene var borgerne i gang med den fælles frokost, da tilsynet dukkede op. Der var en afslappet stemning i husene, i et af husene havde en medarbejder sin hund med til glæde og gavn for borgerne. Medarbejderne gav udtryk for tilfredshed med stedet som arbejdsplads. En enkelt borger gav udtryk for, godt at kunne ønske sig flere medarbejderressourcer, da der ofte må ventes lang tid (uden nærmere redegørelse for periode) på at få hjælp til en lille detalje, som borger er ude af stand til selv at klare. Borger spiser ved hjælp af spiserobot, og giver udtryk for at være meget glad for denne. Det giver en frihed i selv at kunne bestemme tempoet under spisningen, og følelsen af selv at spise giver en tilfredsstillelse. 3

4 Tilsynet bemærkede, at Uniformsetiketten ikke helt overholdes. Der blev bemærket manglende navneskilte (legitimationskort) og der blev i helt enkelte tilfælde båret smykker (ring). Det er ikke i overensstemmelse med den godkendte Uniformsetikette, som skal efterleves. Der opstod en diskussion om navneskiltets udformning, der ikke er hensigtsmæssig, når medarbejderne er helt tætte på borgere. Navneskilte kan ved et uheld hænge fast i borgerens påklædning. Tilsynet opfordrer til, at der gives forslag til anden form for navneskilte som en del af Uniformsetiketten, i stedet for blot at undlade at bære navneskilt. I de besøgte huse bemærkes, at der hænger et stort antal sedler på køle- og fryseskabe og på køkkenlåger. Sedlerne bærer præg af at have hængt længe, er krøllede og snavsede, og effekten af påmindelserne om dette og hint som fremgår af sedlerne, kan anses at være minimal. Der opfordres til, at det vurderes, hvilken information, der nødvendigvis skal hænge på enkelte låger, og hvilke informationer, der eksempelvis kan fremgå af arbejdsgange i forbindelse med håndtering af kølemad i form af egenkontrol. Plastikchartek med udfyldte skemaer for egenkontrol bør ikke hænge på en køkkenlåge, men opbevares eksempelvis i en mappe som dokumentation for kontrollen. Gruppeleder gav udtryk for tidligere at have gjort en mappe klar til opbevaring af forskellig information, men medarbejderne var hurtigt holdt op med at bruge mappen, for så igen at falde tilbage til gamle rutiner. Tilsynet henstiller til, at sedler med absolut nødvendige information, skal lamineres inden ophængningen. Aftørring af såvel låger som laminerede sedler kan herefter ske på hygiejnisk vis. Der blev udvist fin forståelse for tilsynets henstilling, fra såvel gruppeleder som medarbejdere. Det er tilsynets opfattelse, at der er brug for, at nye rutiner får ekstra opmærksomhed og tæt opfølgning fra gruppeleder, så engagementet blandt medarbejderne bevares, og nye tiltag og rutiner ikke løber ud i sandet. Konklusioner på interviews med udvalgte borgere på det uanmeldte tilsyn Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Boligerne lever op til behovet for plads, og at indretningen er hensigtsmæssig Der er enkelte ønsker om, at der var et separat soveværelse med en dør, der kan lukkes Fælleslokalerne opleves hyggelige og benyttes ofte i forbindelse med fællesspisning og andet samvær Hjælpen efter servicelovens 83 Den daglige hjælp ydes ud fra individuelle hensyn til den enkelte borgers behov for hjælp Borgerne medinddrages i almindelige hverdagsopgaver Borgerne giver udtryk for tilfredshed, er positive og velsoignerede 4

5 Der leves op til kvalitetsstandarden for området Den sociale trivsel Socialt samvær forgår ofte i fælleslokalerne i de enkelte huse Det sociale fællesskab vælges til og fra af den enkelte borger Enkelte borgere benytter sociale arrangementer i hovedhuset, hvor borgere bliver fulgt til og fra efter behov Forplejningen Borgerne er tilfredse med maden, der er velsmagende og er let at tygge Borgerne giver udtryk for at være tilfredse med, at den varme mad spises til aften Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Der er en afslappende atmosfære i de besøgte huse Dialogen mellem borgere og medarbejdere er positiv og ukompliceret Aktivitet og træning Der er et passende niveau for aktivitet og træning i de besøgte huse Rengøringsstandarden Der er gjort pænt rent på fællesarealerne og i de besøgte boliger Rengøringen bliver ydet jævnfør kvalitetsstandarden for området 5

6 Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Der er foretaget stikprøvekontrol af plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag (rehabilitering) hos de besøgte borgere. Plan for meningsfuld hverdag er ikke udfyldt hos alle borgere, og det fremgår ikke at rehabiliteringen er langt ind som en del af hverdagslivet. Der er i de fleste tilfælde sammenhæng mellem døgnrytmen, Den Gode Sagsbehandling og bevillingen. Der er planlagt opfølgning af bevillingen, hos de borgere hvad der er sket en ændring af funktionsevnen. Tilsynet henstiller, at der kommer sammenhæng mellem Plan jævnfør Servicelov (døgnrytmen) og den rehabiliterende del (meningsfuld hverdag). I tilfælde af at der ikke målrettet kan arbejdes ud fra den rehabiliterende tanke, skal det fremgå af plejeplanen sammen med begrundelsen herfor. 6