Forsknings- og udviklingsprojekter i Finsencenteret Hæmatologisk klinik

Transkript

1 Team 1, amb Camilla Visler Etablering af Sygeplejekonsultationer. (Sygepleje adm. Kemoterapi) Udviklingsprojekt : At etablere sygeplejekonsultationer for udvalgte patientforløb. Patienterne ses på udvalgte behandlingsdatoer kun af en sygeplejerske i ambulatoriet. Sygeplejekonsultationerne skal være med til at højne kvaliteten af patienternes forløb. Målet er, at patienterne oplever mere sammenhæng, inddragelse og føler sig velinformeret og trykke under deres behandlingsforløb. Yderligere er det et øget fokus på symptomopsporing og -håndtering. Sygeplejerskerne skal opleve, at de udvikler nye kompetencer og der bliver sat fokus på sygeplejen til den ambulante patient. Start okt Design: Baseline, udført forår spørgeskemaer til patienter med lymfom der er i behandling med cytostatika. Med fokus på udvalgte spørgsmål fra LUP (2017) undersøgelsen. Fra november 2018 udlevering af samme spørgeskemaer til patienter i forløb med sygeplejekonsultationer. Evt. evaluering med sygeplejersker og læger (jan. 2019) Lymfom patienter der modtager behandling med R-CHOP Projektgruppe: Overlæge Jette Sønderskov, afdelingssygeplejerske Rikke Skjøde Baes, Oversygeplejerske Pernille Welinder, Sygeplejerske Cecilie B. Filstrup, Sygeplejerske Josephine Møller og Klinisk sygeplejespecialist Camilla Visler Status: Aktuelt under implementering. Første evaluering finder sted januar Præsentation/Publikation: Ikke afklaret. Team 1, sengeafsnittet 4054/5052 Camilla Visler og Cæcilie Myrhøj Rette medicin til rette patient på det rette tidspunkt Udviklingsprojekt/ kvalitetsudvikling : Med udgangspunkt i mange UTH omhandlende medicinering ønsker vi 1.at undersøge hvilke udfordringer sygeplejerskerne oplever ift medicinhåndtering. 2.Ud fra vores fund at iværksætte relevante tiltag der fører til færre fejl ifm. medicinering. Design: Baseline udføres efteråret 2018 endelig metode ikke fastlagt. Men vil højst sandsynlig indebære: -arbejdsgangsanalyse evt. skygge metoden -interview med sygeplejerskerne bl.a. med fokus på arbejdsgange, arbejdsmiljø -spørgeskema til patienterne Projektgruppe: Overlæge Jette Sønderskov, afdelingssygeplejerske Rikke Skjøde Baes, klinisk sygeplejespecialist Cæcilie B. Myrhøj, Klinisk sygeplejespecialist Camilla Visler (to sygeplejersker endnu ikke udpeget) Status Opstart september 2018 Indlagte patienter. 1

2 Præsentation/Publikation: Artikel Postepræsentation Team 1 Cæcilie Myrhøj Sammen om valg med myelomatose patienter Udviklingsprojekt/pilotprojekt : At etablere og systematisere samt øge kvaliteten af tværfaglige Personlig Plan - samtaler til patienter med myelomatose og deres pårørende. Der fokuseres på øget kommunikative kompetencer hos læger og sygeplejersker til at afdække, hvad der er vigtigt for den enkelte patient i livet med myelomatose. Herunder fokus på at inddrage de fire dimensioner af lidelse: fysisk, psykisk, social og eksistentiel, samt at disse dimensioner inddrages i patientens sygdomsforløb. Målet for patienterne er: 1) At patienterne får en klar forståelse af sygdomsforløbets alvorlighed, har realistiske håb og forventninger, som de kan inddrage i forhold til at planlægge deres liv og behandling. 2) Patienterne føler sig inddraget, velinformeret og trygge under deres behandlingsforløb og i livets sidste tid. 3) Øget selvbestemmelse og følelse af at have kontrol over eget forløb. Målet for sundhedspersonale er: Design/Metode Spørgeskema udfyldes sammen med patient. Spørgsmål tager udgangspunkt i, hvorvidt patienten er blevet spurgt om PCP-spørgsmål. + Ita ophold/hlr. Overensstemmelse mellem patientens ønsker og journalførelse af behandlingsniveau. Hvor mange bliver henvist til palliativt team, hvor mange hospice mv. FG med sundhedspersonale omkring barrierer mod at indgå i denne type samtaler. Interview af efterlevende med henblik på udvikling af koncept og undervisning af personale. Evaluering undervejs: Spørgeskema udfyldes med patient efter Personligt plan samtale. Hos 10 patienter Projektgruppe: Overlæge Jette Sønderskov, afdelingssygeplejerske Rikke Skjøde Baes, klinisk sygeplejespecialist Cæcilie B. Myrhøj, Stine clemmensen, Katrina Wittrup. Patientkonsulent Louise 2

3 1) At sundhedspersonalet føler sig rustet til at invitere til samtaler, som afdækker de fire lidelsesdimensioner hos patienterne. Herunder rustet til at afdække patientens ønsker og håb for fremtidens pleje og behandling. 2) Styrket tværfaglighed for at øge sammenhæng og kontinuitet omkring patienten herunder hvordan sygeplejersken aktivt kan understøtte og komplementere både læge og patient i afdækning af de 4 dimensioner. FG med sundhedspersonale. Evt justering Slutevaluering: Spørgeskema udfyldes med patient efter Personligt plan samtale. 1 år efter implementering af PCP-samtaler. Målgruppe: Alle Myelomatose patienter. 4041/42/43/44 Ude godt Hjemme bedst -sikker ambulant behandling af patienter med Akut Myeloid Leukæmi med systematisk patientinvolvering et landsdækkende projekt : At undersøge gennemførligheden, sikkerheden samt mulige afledte effekter af, at patienter med Akut Myeloid Leukæmi (AML) efter struktureret individuel patientoplæring modtager deres kemoterapi i hjemmet via en transportabel infusionspumpe og under et veletableret semi-ambulant behandlingsprincip. Start: nov Forventet slutdato: 2020 Et nationalt prospektivt, ikke randomiseret, feasibility studie Projektleder: sygeplejerske Katrine Seier Fridthjof og overordnet projektansvarlig overlæge Lars Kjeldsen Status: Katrine Fridthjof går på barsel fra den 8. sept. I Katrines fravær er Anette Brieghel vikarierende projektleder Formidling: Patient ambassadør støtte (PAS) til ny diagnosticerede patienter med akut leukæmi Models of Cancer Care projekt Delstudie 1 formål: At undersøge hvordan ny diagnosticerede patienter med akut leukæmi oplever den første tid efter diagnosen og begyndelsen af behandlingen, og hvilke behov for støtte de Delstudie 1: Kvalitativt interview Delstudie 2: Kvantitativt RCT feasibillity Måler på - Feasibillity and safety Projektgruppe: Kristina Holmegaard Nørskov, Mary Jarden, Dorthe Overgaard, Kirsten Lomborg og Lars Kjeldsen. 3

4 (Ph.d.) har. Delstudie 2 formål: At undersøge feasibility og sikkerhed samt effekten af Patient Ambassadør Støtte på psykologisk velvære herunder angst og depression, og symptomer hos ny diagnosticerede patienter med akut leukæmi samt ambassadører som har været igennem behandling for akut leukæmi. Delstudie 3 formål: At undersøge oplevelser og perspektiver hos patienter og ambassadører efter interventionen med Patient Ambassadør Støtte. - Anxiety og depression - Self-efficacy - Patient activation measure - Physical activity level - QOL (EORTC/ FACT-LEU) - Symptom burden Delstudie 3: Kvalitativt fokusgruppe / individuel interview Diagnosegruppe: patienter med akut leukæmi, som skal have intensiv kemoterapi som behandling Status: protokol tæt på færdigudviklet, del studie 1 er påbegyndt. Formidling: poster, oplæg og 3 artikler er planlagt 4043/4041 Camilla B og Anne D Samarbejdsprojekt og Neuro-Onk Etablering af sygeplejerskekonsultationer Udviklingsprojekt Patient involvement in research priorities (PIRE) Start april 2017 Slut august 2020 Frigørelse af lægeressourcer At sikre hensigtsmæssig opfølgning på forløb efter udskrivelse Slut: : At identificere fremtidig forskningsagenda indenfor supportive care, palliation og rehabilitering hos patienter med hjernetumorer og akut leukæmi Start 2016 Slut 2018 Tværfagligt team udarbejder indhold for roller og opgaver, samt ansvarsfordeling i forbindelse med sygeplejerske konsultationer Fokusgruppe interviews med patienter, pårørende og specialister (n=6 FGI) Ansvarlig/projektgruppe : Afdelingssygeplejerske Lone Siersbæk- Hansen, Camilla Borch Jacobsen Projektgruppe: Karin Piil & Mary Jarden, Kathrine Pii Hoffman Status: Projektet afsluttet Publikationer: Artikel 1: Protokol artikel publiceret: BMJ Open May 24;6(5) 4

5 Samarbejdsprojekt Team 1 Rikke S. Baes Team 3. Hæmofili klinik afsnit 4222 Tovholder Anne D og Cecilie Clausen Patient activation through counseling and exercise in patients with acute leukemia (PACE-AL) Myelomatose Livskvalitetsprojekt (ph.d. fra Odense landsdækkende projekt) Behandlingsadhærens hos voksne patienter med hæmofili Pilot: RCT /18 : Landsdækkende livskvalitetsundersøgelse af patienter med myelomatose Start: 2017 Afslut : At undersøge adhærens i patienter med hæmofili Slut: 2020 Pilot studie RCT Kval og kvant dataindsamling Metode: Tværsnitsundersøgelse Patientgruppe: Hæmofili og Von Willebrandt patienter i fast profylakse, som er tilknyttet hæmatologisk afd på Artikel 2: Re-submitted juli 2018 Artikel 3: Systematic review resubmitted juli 2018 Projektgruppe: Mary Jarden, UCSF, Lars Kjeldsen Status: Projekt afsluttet Publikationer: Artikel nr. 4 (symptom og symptom clusters) 2018 Artikel nr. 5/6 (kvalitative interviews) Artikler i samarbejde med UCSF: a)metasynthesis b)cross cutting analyse I samarbejde med UCSF ( ) Projektgruppe: Lene Kongsgaard, Mary Jarden, Niels Abildgaard, Henrik Frederiksen og Christian Lykkegaard Andersen. RH projektsygeplejersker: Mette Lang Jensen, Jesper Nagel Publikationer: Artikel 1: publiceret Artikel 2: submittet Projektgruppe: Sygeplejerske Cecilie Clausen, Afdelingssygeplejerske Birgith Skovsgaard Beyer, Læge Eva Vinding, Forskningsleder Mary Jarden Status: Projektbeskrivelsen skrives okt. 5

6 Rigshospitalet og evt. Skejby Team 1, 2 & 3 Anne, Camilla, Camilla, Cæcilie Pårørende projekt (FAMCARE) Models of Cancer Care projekt (ph.d.) : At undersøge om pårørende af færdigbehandlet patienter med blodsygdomme kan støtte pårørende af patienter i aktiv behandling for blodsygdomme. Om en pårørende ambassadør har en positiv effekt på emotionelt velbefindende og livskvaliteten for pårørende af patienter med blodsygdommen. Feasibility studie Forskningsleder: Mary Jarden Projektgruppe: ph.d. Status: Projektet er financieret af Kræftens Bekæmpelse kr. 1.9 mil Team 1 og 2 Anne, Camilla, Camilla, Cæcilie PRO-Symptom Care Models of Cancer Care projekt Afslut: 2021 : a) At udvikle en prototype symptom model til kortlægning og håndtering af multisymptomer og symptom clusters b) At udvikle targeted interventioner baserede på symptom modellen Delstudie 1 Longitudinal observational study Delstudie 2 Symptom management intervention study Forskningsleder: Mary Jarden Projektgruppe: Status: Projektbeskrivelse videreudarbejdes efterår 2018 Team 1, 2 & 3 Anne, Camilla, Camilla, Cæcilie En kortlægning af intravaskulære kateterrelaterede infektioner hos hæmatologiske patienter, RH. Retrospektiv undersøgelse Afslut: 2021 : At undersøge hvor mange af de hæmatologiske patienter der pådrager sig intravaskulære kateter infektioner samt hvornår i patienternes forløb infektionen opstår. a. Kortlægning af infektionerne. Hvilke, hvem, Metode: Journalgennemgang, databaser, Deltagere: Alle hæmatologiske patienter der har fået/har et intravaskulære kateter anlagt i 2018 Ansvarlig: Klinisk sygeplejespecialist Anne Dünweber, Klinisk sygeplejespecialist Camilla Borch, Klinisk sygeplejespecialist Cæcilie B. Myrhøj, Klinisk sygeplejespecialist Camilla Visler 6

7 hvor mange, hvornår i forløbet, forskel mellem de 3 teams? b.har oplæring af patienterne i håndtering af eget CVK en indflydelse på infektionsraten? Status: Opstart efterår 2018 Præsentation/Publikation: Poster på sygeplejesymposiet