Styregruppemøde Sund Info nr. 28 Mandag den 6. juni 2017 kl Mødelokale 9.4, Mølleparkvej 4, 9. sal,

Transkript

1 Plan og Kvalitet Leder Af Sund Info Lise Søndergaard Reference Lise Søndergaard Sagsnummer DAGSORDEN Styregruppemøde Sund Info nr. 28 Mandag den 6. juni 2017 kl Mødelokale 9.4, Mølleparkvej 4, 9. sal, Mødedeltagere Carl-Otto Gøtzsche, Klinikchef Klinik, Hjerte-Lunge Iben Mortensen, Sundhedsfremmekonsulent, Region Nordjylland Lis Bjerregaard Riahi, Forløbsansvarlig viceklinikchef, Klinik Hoved-Orto Lisbeth Kjær Lagoni, Sygeplejefaglig Direktør Lise Søndergaard, Leder af Sund Info Plan & Kvalitet Margrethe Bisgaard, Forløbsansvarlig viceklinikchef Klinik Kirurgi-Kræft Mette Berntsen, Koordinerende leder, Klinik Medicin, Farsø Mødeleder Lisbeth Kjær Lagoni, Referent Lise Søndergaard Afbud: Jane Andreasen, Udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, Klinik Akut Else Snerum, Afsnitsledende sygeplejerske, Klinik Medicin, Hobro June Korup, Afsnitsledende sygeplejerske, Hæmatologisk afdeling, Klinik Medicin Karin Ørskov, Funktionsansvarlig ledende sygeplejerske Børneafdelingen, Klinik Kvinde-Barn og Urinvejskirurgi Side 1 af 8

2 DAGSORDEN 1. Godkendelse af dagsorden V/ Lisbeth Kjær Lagoni 2. Kommissorium gennemgang og tilpasninger v. Lisbeth Kjær Lagoni (Hent kommissorium her) Kommissoriet skrives igennem og der skal tilpasses målsætninger fra Regionernes forebyggelsesudspil: Sundhed for livet forebyggelse er en nødvendig investering Kommissoriet gennemgås ved næste møde i styregruppen. 3. Orientering om LUP 2016 v/lise Søndergaard (Rapporter vedhæftet som bilag) Der er forbedringer på alle parametre. Der vil dog blive fulgt op på: Gennemgang af indkaldelsesbreve i forhold til information om, hvad der skal ske ved det ambulante besøg (13 + kommentar) Patientindvolvering og spørgsmål efter besøg (10, 16) Telefonisk rådgivning (26) 4. Evaluering af apopleksi og prioritering af indsatsen i 2017 v. Lise Søndergaard (Se sagsfremstilling) 5. Status v Lise Søndergaard: i TEMP3 Alle sengeafsnit har ugentlig holdtræning og indrettet træningshjørner. Den hjemmelavede ernergidrik er ligeledes implementeret. Udviklingssygeplejerskerne i Klinik Medicin er i gang med at skrive en implementeringsstatus. ii Inkontinensprojekt De sidste patienter kommer til follow-up undersøgelser hos fysioterapeut, diætist og læge i 3. kvartal iii Henvisninger via Refhost - tobak Statistik vedhæftet. iv Alkohol temamøde Der var ca 120 deltagere til mødet fra hospital, kommuner og almen praksis. Der er kommet positive tilbagemeldinger fra deltagere om, at der på mødet blev formidlet brugbar information. Opfølgende er der udarbejdet en liste over kommunale støtte-kontaktpersoner den kan findes her. Der er behov for at udvikle området indenfor misbrug, da der stadig er barrierer for at tale med patienten om alkohol misbrug. Kurset kort samtale om alkohol anbefales, som kompetence udvikling for frontpersonalet. 6. Samarbejde om patienter der henvises til forebyggelse internt i hospitalet. Drøftelse af hvordan rådgivning kan rammesættes fremafrettet i den samlede KRAM forebyggelse herunder ernæringsindsatsen i hospitalet. V. Lise Søndergaard Side 2 af 8

3 i. Regionernes forebyggelsesudspil: Sundhed for livet forebyggelse er en nødvendig investering Lisbeth Lagini har modtaget spørgsmål vedrørende udvikling af diætistopgave, da sygepjejegruppen oplever de påtager sig flere diætetiske opgaver. (Vedhæftede notat beskrive udviklingen). Efter sommerferien indkalder Lise Søndergaard: Henrik Højgaard, Mette Holst, Tina Beermann, Anne Marie Korsgaard samt Lisbeth Lagoni til møde med henblik på drøftelse af den samlede diætetiske opgave på vej mod NAU. Samtidig kan der tages stilling til om der skal gennemføres en inventering i Sund Info, og/eller det skal være for det samlede område for diætister. Notat vedhæftet som bilag. 7. Emner til næste møde den 22. september Samarbejde med kommuner omkring rygestop, når satspuljer for storryger indsatsen udløber ultimo o Rygestopindsatsen på matriklerne Hobro og Farsø samt indsatsen ift. gravide rygere og deres partner. - Inventering af forebyggelse - Kommissorium - Nordisk Folkesundhedskonference 8. Evt. Lise deltager i Folkesundhedskonferencen den august med posteren om den kvalitative evaluering af TEMP: Patient and staff experiences of participation in an implementation study of physical activity and nutritional intervention at a medical ward: A qualitative study. Yderlig er der indlagt studiebesøg på hospitalet for konference deltagerne, hvor 32 er tilmeldt. Jane Andreasen deltager ligeledes i konferencen og præsenterer posteren Self-Reported Frailty at Hospital Discharge and Short-Term Readmission or Mortality in Acutely Admitted Older Patients. A Danish Cohort Study Referater og kommissorium findes her Side 3 af 8

4 Samarbejdsforum, Somatik, Aalborg Universitetshospital Udarbejdet af: Lise Søndergaard, Leder Sund Info Dato: 23. maj 2017 Evaluering af apopleksi og prioritering af indsatsen i 2017 Sagsfremstilling Ved Styregruppemødet Sund Info september 2016 blev der bevilget kr. til udvidelse af gruppeundervisningen for Apopleksipatienter med deltagelse af sygeplejerske sammen med diætist fra Sund Info frem til juni Siden efteråret 2016 og til juni 2017 er der hver måned afviklet gruppeundervisning for apopleksipatienter og deres pårørende én gang pr. måned dvs. i alt 10 gange med deltagelse fra 6-10 patienter plus deres pårørende. Formålet med gruppeundervisning er at give patienterne et samlet opfølgning efter indlæggelse samt at indsamle empiri i forhold til, hvilke emner det er patienterne efterspørger efter udskrivelse med diagnosen apopleksi, således det bedste tilbud sammensættes set i sammenhæng med de nationale retningslinjer for området. Dette er gennemførtfor patienter og pårørende som gruppesamtaler med deltagelse af klinisk diætist og sygeplejerske. Erfaringerne fra denne gruppeundervisning vil sammen med anden empiri indgå i en samlet evaluering Gruppeundervisning indsamling af emperi udfra den viden patienter efterspørger Registrering af indhold i telefon kontakter med patienter Kvalitativt projekt, der undersøger patienters oplevelse af overgangen fra det accelererede patientforløb til den første tid efter udskrivelse. Databehandlingen forventes tidligst at blive klar i løbet af efteråret 2017, hvorfor det foreslås, at der afsættes ressourcer fra Sund Info til at fortsætte dette samarbejde resten af Ved at afsætte yderlig kr. vil der forventeligt være en afklaring om det videre forløb for den opfølgende patientundervisning inden udgangen af Indstilling til Styregruppen Sund Info Det indstilles til Styregruppen Sund Info at: Godkende den foreslåede indsats og afsætte kr. i alt til at en sygeplejerske kan deltage i gruppe undervisningen resten af 2017 Beslutning Den række af undersøgelse, der er ved at blive gennemført for at evaluere den samlede indsats for apopleksipatienter, bliver først afsluttet efteråret Styregruppen beslutter at forlænge projektet.. Side 4 af 8

5 BILAG PUNKT 5 iii MÅLOPFYLDELSE FOR ANTAL HENVISNINGER PÅ TOBAK Måltal Antal i alt Andel opfyldt i pct. Hospital - alle ,5 AalborgUH ,0 Almen Praksis ,5 Side 5 af 8

6 BILAG PUNKT 6 DIÆTVEJLEDNING På baggrund af tilbagemelding fra sygeplejesker, der oplever de har fået flere opgaver vedrørenden ernæring kan nedenstånde belyse udviklingen i opgaven. ERNÆRINGSINDSATSEN På hospitalsniveua er ernæringsindsatsen højt prioriteret. Med ansættelse af Lotte Boa Skadhauge er der særligt fra 2015 blevet nedsat ernæringsteam i specialerne. Dette har medført stort fokus på screening, kostregistreringen og indsatser målrettet de ernæringstruede patienter. Der er sket en kulturændring gennem arbejdet med Ernæringspolitikken. Der afholdes temamøder, formidles viden, kompetancer er øget, hvilket giver større efterspørgsel på rådgivning. Der er via CET afsat ressourcer til at rekvirere klinisk diætist til ernæringstruede patienter i alle sengeafsnit. Der er stor efterspørgsel på den diætetiske vejledning fra hospitalets sengeafsnit. Det systematiske arbejde med etablering af ernæringsteams, som er meget handlingsorienterede, har medført øge fokus på ernæringen, som i sidste ende giver en bedre kvalitet i patientforløbene. Personalet får fokus på, at der er behov for en særlig indsats og også sparring med den kliniske diætist. I 2017 er der også i udskrivelsesplanlægningen kommet fokus på ernæring, og det er som noget nyt muligt at sende en ernæringsplan til kommunen som Korrespondance Meddelelse (E-brev). Flere patienter får sonder og parenteral ernæring (der ses et øget forbrug). Samtidig oplever personalet mange tvister i forbindelse med udskrivelser, hvor patienterne har behov for ernæringsterapi. Ud over ernæringspolitikken er erfaringer fra TEMP-projektet implementeret i alle sengeafsnit i Klinik Medicin samt Lungemedicinsk sengeafsnit. Her er der også fokus på ernæring i sammenhæng med træning af patienterne. Som konklusion på ovenstående bliver der arbejdet med udvikling af ernæringsindsatsen og bedre kvalitet men det er også væsentligt at se opgaven, som en del af den grundlæggende sundheds-sygepleje, som er blevet udviklet. DIÆTIST RESSOURCER Udviklingen af diætisttimer på hospitalsniveau ser stabil ud, når man ser på de samlede tal, men dykker man ned i f.eks. CET kan der ses en reduktion. Samtidig skal der i vurderingen også tages hensyn til at der er indeholdt en klinisk vejlederfunktion som er dækkende for hele regionen, samt et ph.d. forløb, hvilket ikke giver direkte ressourcer i patientbehandlingen. Således er der et reelt fald af diætist ressourcer fra 2016 til Se tabel på næste side samt vedlagte excell ark for detaljeret udviklingen i CET. Side 6 af 8

7 Diætist ressourcer samlet Side 7 af 8

8 Side 8 af 8