Referat af møde i Psykiatriens Kontaktudvalg Thy-Mors den 7. maj Mødeleder: Kurt Nielsen. Lis Hvass Markusen. Referent:

Transkript

1 Ambulatorium for almen psykiatri Thy-Mors Referat af møde i Psykiatriens Kontaktudvalg Thy-Mors den 7. maj Mødeleder: Kurt Nielsen Referent: Lis Hvass Markusen Mødedeltagere Forløbschef Jan Mainz AC-fuldmægtig Anne Kirstine Hvitfeldt Funktionsansvarlig overlæge Peter Lykke Sørensen Praktiserende læge Karen Margrethe Bjerre Afdelingsleder Inge Kappel Afsnitsledende sygeplejerske Karin Fenger Madsen Afdelingsleder Elin Brandt Klinikchef Kurt Nielsen Sekretariatsleder Lis Hvass Markusen (referent) Thylandsvej Thisted Tlf.: Fax: Telefontid Mandag-fredag kl Mandag-torsdag kl Fredag kl Behandlerne træffes bedst i tlf. tiden mellem kl og 8.30 Mailadresse: team.thymors@rn.dk www. rn. dk Dagsorden: 1. Referat af mødet den Præsentation af nyt medlem af Kontaktudvalget, forløbschef Jan Mainz, som fremover vil have funktionen som mødeleder. Punkter jfr. årshjulet 3. Status vedr. kommunale kontaktpersoner 4. Færdigbehandlede patienter, evt. aftale om deltagelse af Ole Bertram Andersen på et senere møde. Under dette punkt drøftes manglende kommunale tilbud for ambulante færdigbehandlede patienter, jfr. arbejdet med patientinventering i Ambulatorium for ambulant psykiatri Thy-Mors v/peter Lykke Sørensen. 5. Utilsigtede hændelser (risikomanager Anne-Grethe Rasmussen deltager) 6. Særlig fokus på udvikling af samarbejdet i forbindelse med sektorovergange i forhold til mennesker med sindslidelse og samtidigt misbrug 7. Samarbejdet vedr. retspsykiatriske patienter (Tina Gram deltager evt. via videokonference. 8. Gennemgang og drøftelse af årshjulet med formålet at planlægge øvrige møder i 2013, herunder særlige fokusområder/temaer v/jan Mainz, årshjulet vedlagt som bilag. Øvrige punkter 9. Førtidspensionsreformen. Nu er den her og vi er i fuld gang med at tilrette den kommunale organisation. Jobcentret, Thisted, tilbyder at orientere/undervise psykiatrien et par timer, ønsker man dette og i givet fald hvor mange? (Elin Brandt)

2 10. Uddannelses- og kompetenceforum. Der har været afholdt møde d Elin vil referere fra mødet og gerne have kommentarer. (Elin Brandt) 11. Orientering om status for kontaktudvalgene indenfor det voksenpsykiatriske område v/anne Kristine Hvitfeldt, følgende bilag er vedlagt: a) Status for kontaktudvalgene 2012 b) Sagsfremstilling til DAS, godkendt på møde i DAS den 5. februar Psykiatri på tværs, afrapportering Styrket faglighed og vidensdeling mellem behandlingspsykiatri og kommuner i Region Nordjylland, bl.a. mhp. at understøtte implementering af sundhedsaftalen for mennesker med sindslidelser. I projektansøgningen blev skrevet, at vi efter temadagene, i regi af kontaktudvalgene ville dagsordenssætte de to temadage herunder - Hvordan region og kommuner fremadrettet vil arbejde med faglighed og vidensdeling på Misbrugsområdet og i forhold til mennesker med ADHD. Dette til gavn for et styrket samarbejde som følge af temadagenes oplæg. Se bilagene til punkt Fremskudt visitation, se bilag til pkt. 12, evt. mulighed for samarbejde. (Anne Kristine Hvitfeldt) 14. Orientering fra styregruppen om projektet Styrkelse af det nære psykiatri (v/anne Kristine Hvitfeldt) 15. Fælles visitation i Klinik Nord v/kurt Nielsen 16. Evt Ad 1: Referatet godkendt. Ad 2: Præsentationsrunde. Forløbschef Jan Mainz vil fremadrettet være mødeleder på Kontaktudvalgsmøde for Thy-Mors. Ad 3: Status vedr. kommunale kontaktpersoner. Listen rundsendes og revideres. Ad 4: Anne Kristine Hvitfeldt oplyser, atm an i Psykiatrien har fulgt instruksen omkring færdigbehandlede patienter. Tovholderen på indsatsområdet omkring indskrivninger og udskrivninger i Sundhedsaftalen, Ole Bertram Andersen, tilbyder at deltage i et Kontaktudvalgsmøde, dette vil Kontaktudvalget gerne tage imod. Anne Kristine tager kontakt til Ole. Den igangværende patientinventering i Ambulatorium for almen psykiatri Thy- Mors har medført en drøftelse af begrebet færdigbehandlede ambulante patienter og dette giver anledning til en bredere drøftelse omkring overgangen mellem behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien. Elin Brandt: grænserne flytter sig hele tiden både regionalt og kommunalt. Der er venteliste på stort set alle tilbud i kommunen. Det er holdningen, at hvis patienter er færdigbehandlede, skal de udskrives og ikke optage en plads i hverken sengeafsnit eller ambulatorium. Det sociale system må tage over, når det kommer dertil. Karin Fenger giver udtryk for, at man i sengeafsnittet har et meget godt og tæt kontakt med kommunerne, hvor man har hurtig kontakt parterne imellem. Der er mange gode tilbud til borgerne. Jan Mainz, det er regionens opgave at få færdigmeldt patienterne, det skal vi blive bedre til. Fortæller om tankegangen omkring patientinventering, hvor klinikerne indgår den enkelte patient: hører vedkommende til vores målgruppe, er der andre grunde, der gør, at pt. går i afsnittet. Resultatet var meget overraskende Side 2 af 5

3 indenfor indlagte patienter. Thy-Mors er det eneste afsnit, hvor man er i gang med inventeringen for ambulante pt., og det har vist sig meget effekttivt og godt. På et tidspunkt kunne det måske være spændende sammen med kommunen at gennemgå fælles sager og drøfte opgavefordelingen. På det ambulante område er man ved at indføre de landsdækkende pakkeforløb. Der bliver tale om langt mere dynamiske og strukturerede patientforløb. Som en del af pakkeforløbet kunne det være godt med en fast kontakt til kommunen i den enkelte sag/forløb i stedet for de kommunemøder, vi kender nu. Jan Mainz vil gennemgå pakkeforløbene på næste Kontaktudvalgsmøde. Det psykiatriske område er rimelig dækket med pakkeforløb bortset fra psykoseområdet, hvor man forventer, at der også vil komme pakkeforløb i fremtiden. Generel enighed om, at behandlingspsykiatrien må anerkende de tilbud, som kommunen stiller op til patienten. Ad 5: Risk manager Anne Grethe Rasmussen deltager i mødet via videokonference under dette punkt. Anne Grethe fremlægger resultaterne, som også er sendt ud med referatet. Anne Grethe har udvalgt flere cases med tværsektorielle hændelser, idet 1 ud af hver 5 UTH er en tværsektoriel hændelse. UTH skal anvendes til læring hændelserne bliver drøftet i Psykiatriledelsen og i Klinkledelserne. Anne Grethe opfordrer til at UTH løbende drøftes på Kontaktudvalgsmøderne, så hændelserne ikke er alt for gamle, når de drøftes. Herunder blev drøftet spørgsmål omkring medicinordinationer, som kan være en fejlkilde. Karen Margrethe Bjerre giver udtryk for, at det bedste vil være, at den, der har patienten i behandling for den lidelse, vedkommende skal have medicin for, også er den, der følger den medicinske behandling, herunder fornyr recepter. Ad 6: Elin Brandt tager budgetoplæg for psykiatrien for 2013 op til drøftelse. Elin spørger til et særligt fokuspunkt omkring misbrugere i behandling i Psykiatrien. Spørger, hvordan det får indflydelse på praksis og hvordan det er gået. Elin opfordrer til, at alle husker at orientere hinanden omkring nye tiltag. Jan Mainz oplyser, at det er under etablering, men mangel på lægeressourcer på området, har medført, at tilbudet endnu ikke er kommet op at stå. Ad 7: Udsat, idet ledende overlæge på retspsykiatrisk afdeling Tina Gram Larsen ikke kunne deltage i dagens møde. Da der ikke er aktuelle forhold, der ønskes drøftet, sættes punktet på dagsorden iht. årshjulet. Ad 8: Gennemgang og drøftelse af årshjulet. Jan Mainz efterlyser kommentarer omkring årshjulet, da det 1. møde jfr. årshjulet i år blev aflyst. Anne Kristine Hvitfeldt skulle på det 1. møde orientere om specialeplanlægningen. Det kan være svært at presse yderligere punkter ind på det 3. møde. Kurt Nielsen vil gerne planlægge et møde med praktiserende læger i Thy-Mors med orientering om specialeplanlægning, pakkeforløb m.m. Invitationer vil komme ud i god tid. Anne Kristine: der mangler et punkt på årshjulet omkring opgaveudvikling/overdragelse af opgaver, sættes på årshjulet på det 1. møde på året (Anne Kristine sender aftalen til Lis) Side 3 af 5

4 Ad 9: Førtidspensionsreformen. Elin orienterer om, at reformen medfører store forandringer for psykisk syge borgere i alderen år, som ikke fremover vil kunne få førtidspension. Jobcenter Thisted inviteres til et personalemøde i teamet, hvor også Karin Fenger Madsen og øvrige relevante fra N8 kan deltage. Lis kontakter Elin Brandt mht. planlægningen. Ad 10: Udgår. Ad 11: Status for kontaktudvalgene i x årligt skal der til sundhedskoordinationsudvalget laves status. Anne Kristine har udarbejdet dette. Er vedhæftet referatet. Ad 12: Tilbagemeldingerne lyder på gode og lærerige temadage. Ad 13: Der har været gode erfaringer med et projekt i Hjørring kommune omkring fremskudt visitation, og på denne baggrund har psykiatrien besluttet at give et tilbud om fremskudt visitation til alle kommunerne. Peter Lykke Sørensen finder det positivt, hvis det kunne lade sig gøre i Thisted og Morsø kommuner. Inge Kappel oplyser, at Morsø kommunes holdning er, at man ikke ønsker ændringer herunder fremskudt visitation, idet sagsbehandleren ikke har beslutningskompetencen, og det ønsker man ikke at ændre på. Elin Brandt har endnu ikke behandlet henvendelsen. Punktet sættes på dagsorden til det næste møde. Til dette møde inviteres ledende socialrådgiver Pernille Bernt Madsen. Kurt Nielsen skal deltage i møde i Hjørring og høre nærmere om ordningen. Elin oplyser om Den digitale voksen udredningsmetode som en metodik, man er ved at indføre i Thisted kommune. Ad 14: Der har i dag været afholdt møde i Styregruppen for Projekt styrkelse af det nære psykiatri i Thisted. Medcom har henvendt sig med henblik på at evaluere projekt med anvendelse af videokonferencer i projektet, og dette indgår nu i projektet. På mødet blev status på aktiviteterne gennemgået, og der er ved at komme godt gang i projektet. De 3 aflastningspladser på Vestergården er etableret og taget i brug. Projektet kører godt. Peter Lykke Sørensen nævner i den forbindelse, at det kunne være godt med videokonferencer i forbindelse med overlevering af patienter fra lukket afdeling til Thy-Mors. Tages op på et møde med Klinikledelsen. Ad 15: Alle henvisninger til Klinik Nord er samlet i et henvisningsteam bestående af specialeansvarlige overlæger m.fl. Der visiteres bl.a. til pakkeforløb. Henvisningerne sendes videre ud til ambulatorierne herefter. Dette er et step på vejen imod en central visitationsenhed for hele Psykiatrien. Formålet med den centrale visitation er et ensartet tilbud til patienterne i hele regionen, herunder diagnostik og behandling. Andre steder i landet har man fælles visitation, det ene sted er det udelukkende læger, der sidder i vis. udvalget og et andet er det både læger og sygeplejersker. Man drøfter i øjeblikket hvilken sammensætning vis.udvalget i Psykiatrien skal have. Psykiatrien vil bestræbe sig på at vurdere alle de henviste patienter. Vil blive drøftet på næste møde, hvor Jan Mainz orienterer om pakkeforløbene. Side 4 af 5

5 Ad 16: Elin Brandt har sendt en mail omkring en henvendelse fra pårørende til psykisk syg. Elin spørger, om der er er ændringer på serviceniveau/kapacitetsproblemer i Psykiatrien med baggrund i denne hændelse Kurt Nielsen oplyser, at på det akutte område kan der være problemer, men det er ikke det daglige billede, som han ser det. Karin Fenger oplyser, at der altid ligger en faglig vurdering til grund for overflytninger, ikke kapacitetsproblemer. Der kan være divergerende vurderinger på forskellige afdelinger. Det skal foregå ud fra en psykiatrifaglig vurdering, så alle får en god behandling. Proceduren vil fremover vil være, at der altid tages kontakt til bagvagten, som er speciallæge i psykiatri. Referent: Lis Hvass Markusen Med venlig hilsen Lis Hvass Markusen Sekretær for Psykiatriens Kontaktudvalg Thy-Mors Side 5 af 5