DAHANCA 24 CIRRO-IP010209
|
|
- Erling Kvist
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 DAHANCA 24 CIRRO-IP Den prognostiske værdi af 18 F -FAZA Positron Emissions Tomografi hos patienter med hoved-hals karcinom efter primær strålebehandling Denne protokol og de til den hørende dokumenter kan findes på DAHANCA hjemmesiden: Godkendt af Lægemiddelstyrelsen (journal nr og ) Godkendt af Den Videnskabsetiske Komité for Region Midt (journal nr.m ) Godkendt af datatilsynet (journal nr ) Anmeldt til (afventer ID-nr.) DAHANCA sekretariatet Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Nørrebrogade 44 Tel: Fax: Version november 2009 Version 2.1 1
2 PROTOKOL ORGANISATION: Investigator: Klinisk assistent Lise Saksø Mortensen Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi, Sponsor: Professor Jens Overgaard Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi, Protokol koordineret af: Overlæge Marianne Nordsmark Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi, Overlæge Jørn Theil PET Centret, DELTAGENDE AFDELINGER Protokolansvarlig: Overlæge Marie Overgaard Onkologisk Afdeling, Overlæge Jørn Theil PET-centret, Øre- næse- og halsafdeling, Protokolansvarlig: Overlæge Jørgen Johansen Onkologisk Afdeling, Odense Universitetshospital Nuklearmedicinsk afdeling, Odense Universitetshospital Øre-næse-hals kirurgisk afdeling, Odense Universitetshospital Version 2.1 2
3 Protokolansvarlig: Overlæge Jens Bentzen Onkologisk afdeling, Amtssygehuset Herlev Nuklearmedicinsk Afdeling, Amtssygehuset Herlev Onkologisk Afdeling, Amtssygehuset Herlev Protokolansvarlig: Overlæge Lisbeth J. Andersen Onkologisk Afdeling, Ålborg Universitetshospital Nuklearmedicinsk Afdeling, Ålborg Universitetshospital Version 2.1 3
4 1. Undersøgelsens mål Undersøgelsens primære mål er at evaluere den prognostiske værdi af 18 F-FAZA PET efter kurativ strålebehandling for patienter med primært planocellulært hoved-hals karcinom. 2. Baggrund De fleste solide tumorer indeholder områder af hypoksiske celler, der er relativt resistente for strålebehandling 1. Studier af patienter med karcinom i hoved-hals og cervix uteri har vist, at hypoksi er associeret med dårlig lokal kontrol og overlevelse 2,3. Modifikation af hypoksi er forbundet med øget lokal tumorkontrol og overlevelse i hoved-hals cancer 4. I takt med nye teknologiske fremskridt åbnes muligheden for mere individualiseret strålebehandling. Et eksempel er intensitetsmoduleret stråleterapi (IMRT), hvor man med stor præcision kan øge stråledosis til stråleresistente hypoksiske områder af tumor, uden at øge toksicitet til normalvævet. Ved netop at integrere biologisk information om graden af hypoksi i strålebehandlingsplanen kan man således ramme stråleresistente områder. Denne teknik er i litteraturen beskrevet som dose painting 5. Afgørende for effekten af individualiseret behandling er korrekt identifikation af hypoksi i tumor. Forskellige metoder har været benyttet med henblik på at måle hypoksi: Eppendorf elektroder, som måler fysisk ilt; eksogene hypoksimarkører, der måles immunhistokemisk (eks. pimonidazol) eller via billed-modaliteter (eks. 18 F-FMISO PET skanning) og endogene hypoksimarkører (eks. HIF- 1α, CA9). Der er tiltagende interesse for netop de eksogene hypoksimarkører, som kan detekteres non-invasivt med PET skanning. Som ved klassisk diagnostisk 18 FDG-PET skanning injicerer man et radioaktivt sporstof. De hypoksiske sporstoffer udmærker sig ved at akkumuleres i hypoksisk væv. Fordelene ved metoden er, at den ikke er invasiv, fordelingen af tumor-hypoksi kan studeres i tre dimensioner og skanningen vil kunne gentages, hvorved ændringer af hypoksi i såvel ubehandlede som behandlede tumorer kan undersøges. Den mest anvendte markør hidtil er 18 F-fluoromisonidazole ( 18 F-FMISO) 6. Der foreligger aktuelt > 30 publicerede kliniske 18 F-FMISO studier, hvoraf halvdelen er udført i hoved-hals karcinomer 7. Et nyere nitroimidazolderivat er 18 F-fluoroazomycin arabinoside ( 18 F-FAZA) 8, der er mindre lipofilt end 18 F-FMISO, udvaskes hurtigere og derfor forventes at kunne levere et mere præcist mål for hypoksi. Forløbige studier har vist at 18 F-FAZA er en valid og praktisk anvendelig hypoksimarkør 9. Et præklinisk sammenlignende PET studie af 18 F-FAZA og 18 F-FMISO, konkluderede at 18 F-FAZA har bedre biokinetik 10, hvilket stemmer overens med resultater i patienter med hoved hals karcinomer 11. Hvis information fra en 18 F-FAZA PET skanning skal kunne benyttes med henblik på dose painting, er det afgørende, at PET signalet leverer et pålideligt resultatet ved bestemmelsen af såvel hypoksiske som ikke-hypoksiske områder af tumor. Prækliniske erfaringer med immunohistokemisk farvning af et nitroimidazolderivat (pimonidazole) og autoradiografisk fremstilling af radioaktivt 18 F-FAZA på konsekutive snit, har vis god overensstemmelse imellem disse to hypoksimarkører 9. Opløseligheden i en mikro-pet til dyreeksperimentelle studier er højere end de ca. 4-6 mm i en klinisk PET skanner. Således vil en enkelt klinisk PET voksels 18 F-FAZA-signal formentligt repræsenterer områder med varierende grader af hypoksi, normoksi og anoksi på mikroskopisk niveau 12. Version 2.1 4
5 Der findes enkelte studier, som beskriver ændringen af hypoksi over tid og under strålebehandling. Studierne er uensartede i design og resultaterne er divergerende. Et studie viste ingen dag-til-dag variation af baseline hypoksi ( 18 F-FMISO PET signalet) forud for start af strålebehandling 13, mens et andet viste betydelig variation af hypoksi ( 18 F-FMISO skanninger) med 3 dages mellemrum 14. Et studie viste, at distributionen og mængden af 18 F-FMISO PET i tumorer ændres signifikant under behandlingen i forhold til en baseline skanning 15. Meget tyder på, at der er prognostisk information i nitroimidazol-baserede assays, og at denne information vil kunne benyttes til at selektere patienter til mere individualiserede behandlinger. Et studie viste, at baseline hypoksi detekteret med pimonidazol var korreleret til dårligere lokoregional kontrol efter strålebehandling i patienter med hoved hals karcinom. Tilsvarende er det vist at baseline hypoksi detekteret med 18 F-FMISO PET er associeret med høj risiko for loko-regional behandlingssvigt Undersøgelsens formål 3.1 Hypotese: Lav ilttension målt med 18 F-FAZA PET skanning i hoved-hals karcinomer, er forbundet med dårlig prognose efter strålebehandling. 3.2 Formål Det primære mål er at evaluere den prognostiske værdi af 18 F-FAZA efter kurativ strålebehandling ved patienter med primært planocellulært hoved-hals karcinom. Et sekundært mål er at evaluere, hvorvidt tumor-hypoksi med 18 F-FAZA ændres under strålebehandling ved den samme patientgruppe. 4. Undersøgelsens design 4.1 Design Studiet er åbent, prospektivt og ikke randomiseret. Studiepopulationen udgør patienter med planocellulært karcinom i hoved-hals (HNSCC) i klinisk stadium T1-T4, N0-N3, M0, som modtager kurativt intenderet strålebehandling i henhold til DAHANCAs retningslinier. (Se Kriterier for patientudvælgelse fremgår nedenfor. Version 2.1 5
6 4.2 Figur over undersøgelsens design 18 F-FAZA PET 18 Strålebeh. F-FAZA PET 18 F-FAZA PET 18 F-FAZA PET 18 F-FAZA Biopsi boost Pimonidazol 5. Før start af strålebehandlingen 5.1 Kriterier for patientudvælgelse Histologisk eller cytologisk verificeret planocellulært karcinom i cavum oris, larynx, oropharynx eller hypopharynx. Klinisk stadium T1-4 N0-N3 M0. Visiteret til primær strålebehandling i henhold til DAHANCAs retningslinjer. Alder over 18 år. Ingen tilstedeværende psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske forhold, som potentielt kunne hindre overholdelse af plan for undersøgelsesprotokollen og opfølgning. Sådanne forhold skal drøftes med patienten før deltagelse i undersøgelsen. Ingen samtidig eller tidligere malign lidelse, som kan påvirke behandlingen, evalueringen og udfaldet af den nuværende sygdom og behandling. Mundtligt og skriftligt informeret samtykke i henhold til lokal og national lovgivning. Kvinder må ikke være gravide eller ammende. Normal S-kreatinin. 6. Udførelse af 18 F-FAZA PET og biopsi undersøgelser F-FAZA Der foretages en 18 F-FAZA PET skanning før planlagt strålebehandling (baseline) samt, i det omfang det er muligt, en skanning cirka uge 2 og cirka uge 4 under strålebehandling, samt 2 måneder efter endt behandling. Skanningen udføres, imens patienten ligger i behandlingsskallen. Den foretages på en kombineret PET/CT skanner, idet CT billederne giver anatomisk information. Hvor det er muligt, vil patienten skannes med standard CT kontraststof. Se venligst appendiks II. 6.2 Biopsi I det omfang det er muligt, vil patienten få foretaget en biopsi. Version 2.1 6
7 Biopsien foretages umiddelbart efter PET skanningen eller i dagene inden start på strålebehandling. Minimum to timer før biopsien tages, injiceres pimonidazol og/eller 18 F-FAZA boost. Se venligst appendiks II. 7. Endepunkter 7.1 Primært endepunkt Strålebehandling er en loko-regional behandling, og derfor vil det primære endepunkt for undersøgelsen være loko-regional kontrol (T+N). 7.2 Sekundære Endepunkter Relation af 18 F-FAZA PET hypoksi - med lokal kontrol (T-lokalisation). - med sygdomsspecifik overlevelse. - med overall overlevelse. - ved baseline, cirka uge 2 og cirka uge 4 under strålebehandling, samt 2 måneder efter endt Behandling. - i primær tumor og loko-regionale lymfeknuder. - med pimonidazol immunohistokemi og 18 F-FAZA autoradiografi. 8. Evaluering 8.1 Tumorrespons Patienterne følges i henhold til DAHANCAs retningslinier (se Patienterne randomiseres retrospektivt i henhold til HPV status. Loko-regional kontrol måles fra datoen for strålebehandlingsstart til den første dokumentation for loko-regional behandlingssvigt. Tumorrespons skal bekræftes af en CT-, MR- eller 18 FDG PETskanning samt, om muligt, histologisk verificeres. Patienter, der stadig er i live og uden tegn på loko-regional recidiv/progression på tidspunktet for analysen, og patienter, der er døende eller udvikler metastaser uden evidens for recidiv/progression, vil blive censureret på datoen for sidste opfølgning, død eller dokumentation for metastaser. Lokal kontrol i T-position vil blive målt fra datoen for patienten starter strålebehandling til den første dokumentation for et lokalt behandlingssvigt. Hvis der opstår regionalt behandlingssvigt hos en patient under lokal kontrol, vil patienten fortsætte med at blive fulgt med henblik på lokalt behandlingssvigt. Sygdoms-specifik overlevelse måles fra datoen for patienten starter strålebehandling til datoen for død på grund af behandlingssvigt eller fjernmetastaser fra den primære cancer. Patienter, der stadig er i live på tidspunktet for analysen, og patienter, der dør af andre årsager, vil blive censureret på datoen for sidste opfølgning eller død. Version 2.1 7
8 Overlevelse måles fra datoen for strålebehandlings start til datoen for død (af alle årsager). Patienter, der stadig er i live på tidspunktet for analysen, vil blive censureret på datoen for sidste opfølgning. 8.2 Hypoksi Sammenligning af 18 F-FAZA skanninger Områder af tumor/lymfeknuder med forhøjet T/M sammenlignes baseline, cirka uge 2 og cirka uge 4 under strålebehandling, samt 2 måneder efter endt behandling. Se venligst appendiks II. Sammenligning af 18 F-FAZA og pimonidazol i biopsi Distribution af 18 F-FAZA og pimonidazol vil blive sammenlignet pixel-by-pixel. Se venligst appendiks II. 9. Statistiske overvejelser Patientantal Det primære endepunkt for den prognostiske del af studiet, vil være loko-regional tumorkontrol. Patientantallet (40 patienter) baseres på at tidligere studier af lignende patientpopulationer, undersøgt med Eppendorf elektroder eller pimonidazol, med tilstrækkelig statistisk styrke har kunne separere patienterne med hensyn til lokoregional kontrol, baseret på graden af hypoksi Patienterne i dette studie vil blive fulgt i minimum 18 måneder, da tidligere studier har vist at hypoksi-relaterede recidiver opstår indenfor denne periode (> 80 % indenfor 12 måneder efter behandling). Det aktuelle studie vil blive evalueret ved hjælp af Kaplan-Meier og multipel regressionsanalyse. 10. Bivirkninger, risici og ulemper Anlæggelse af venflon til injektion af 18 F-FAZA kan være forbundet med lette smerter. Der er beskeden risiko for infektion svarende til indstiksstedet. Der anvendes almindelig steril teknik. Tumorbiopsi kan medføre lettere ubehag i forbindelse med anlæggelse af lokalanæstesi. Der vil være beskeden risiko for infektion og efterfølgende blødning svarende til biopsistedet. Der vil blive anvendt almindelig steril teknik. CT kontraststoffet har ingen eller meget få bivirkninger. En let forbigående varmefornemmelse eller metalsmag ved injektionen kan forekomme. Overfølsomhedsreaktioner såsom forbigående udslæt og astma-lignende symptomer forekommer hos få procent. Pimonidazol samt nært beslægtede stoffer misonidazol og nimorazol er afprøvet som strålesensitizere givet dagligt i farmakologiske doser. Et fase III studie viste let forøgede reversible CNS symptomer i pimonidazol armen. Fase 1 studier viste, at polyneuropati var den dosisbegrænsende faktor for misonidazol og i væsentlig mindre grad for nimorazol, der indgår som led i standardbehandling af hoved-hals cancer i Danmark 4. Da 18 F-FAZA og pimonidazol alene benyttes i sporstofsdoser i dette studie forventes ingen bivirkninger. Der forventes ikke at være nogen interaktion mellem pimonidazol og 18 F-FAZA, idet der ikke opnås mætning af enzymerne. Version 2.1 8
9 Den samlede strålebelastning patienten maksimalt vil blive udsat for er ca. 34 msv i denne protokol. Imidlertid vil patienterne i denne undersøgelse modtage en stråledosis i forbindelse med deres behandling, som er mange gange højere. Derfor betragtes den øgede stråledosis i nærværende undersøgelse som værende ubetydelig og uden påvirkning af patientens overlevelse og udvikling af sekundær malignitet. Se venligst appendiks I. 11. Etiske overvejelser Undersøgelsen gennemføres i overensstemmelse med principperne i Helsinki-deklaration II med tillæg, samt retningslinjerne for God Klinisk Praksis. Patienterne informeres (skriftligt og mundtligt) om protokollen ved et af de første ambulante besøg før start af behandling. Ved informationen redegøres for formål med studiet, procedurer, forbundne risici og strålehygiejniske forhold. Der gives ambulant tid til svar vedrørende deltagelse i undersøgelsen i passende afstand fra den mundtlige information. Patienterne vil ligeledes blive informeret om deres ret til at medbringe en bisidder ved den mundtlige information. Det vil blive understreget, at tilsagn om deltagelse til et hvert tidspunkt kan tilbagetrækkes, uden nogen forventet konsekvens for patientens behandling. Informationen tilstræbes givet i et for forsøgspersonen let forståeligt sprog. Folderen Før du beslutter dig udleveres til forsøgspersonen ved informations-samtalen, hvor der også gøres opmærksom på muligheder for at finde oplysninger fra de videnskabsetiske komitéer om deltagelse i lægevidenskabelige forsøg. Oplysninger vedrørende forsøgspersoner beskyttes i henhold til lov om behandling af personoplysninger og lov om patienters retsstilling. Udtaget biologisk materiale vil efter projektets afslutning blive opbevaret i personhenførbar form. Materialet vil ikke blive videregivet til andre og vil kun kunne anvendes i et nyt forskningsprojekt med tilladelse fra Videnskabsetisk Komité Region Midtjylland. Lægemiddelstyrelsen har godkendt 18 F-FAZA og pimonidazol til humant eksperimentelt brug hos patienter. Projektet er godkendt af Den Videnskabsetiske Komité for Region Midt, samt Datatilsynet. Der ydes ikke honorar til forsøgspersonerne. Udgifter til transport i forbindelse med lægesamtaler, PET skanning og eventuelt afledte supplerende undersøgelser refunderes i henhold til gældende retningslinjer. Projektet er initieret af Professor dr. med. Jens Overgaard. Projektet er støttet af The Lundbeck Foundation Centre for Interventional Research in Radiation Oncology (CIRRO), som bidrager med løn og forskningsinfrastruktur. Den forsøgsansvarlige har ingen økonomisk tilknytning til støttegiveren. Udgifter til PET skanning afholdes af de involverede institutioner. Resultaterne, uanset positive eller negative, vil blive publiceret i form af en eller flere artikler i anerkendte internationale videnskabelige tidsskrifter i henhold til Vancouver reglerne. Risikovurdering er beskrevet i detaljer i ovenstående afsnit 10 om bivirkninger, risici og ulemper. Samlet vurderes risici, ulemper og bivirkninger, inklusiv udsættelse for ekstra ioniserende stråling, at være acceptable i forhold til fordele for fremtidig forskning og behandling af patienter, samt projektets formål. Version 2.1 9
10 Dette studie forventes at bidrage med ny viden om tumor hypoksi og dermed udvikling af strålebehandling til patienter med hoved halskræft samt andre kræftformer. På længere sigt vil dette potentielt kunne lede til at biologisk information vil kunne integreres i strålebehandling, hvorved stråleresistente områder af tumor vil kunne modtage en højere dosis med henblik på at forbedre overlevelsen med acceptabel morbiditet for patienterne. Undersøgelsens resultater vil ikke få konsekvens for behandlingen af den enkelte patient, men projektet forventes at kunne komme fremtidige patienter til gavn. Version
11 Reference List 1. Gray, L. H., A. D. CONGER, M. EBERT, S. HORNSEY, and O. C. SCOTT The concentration of oxygen dissolved in tissues at the time of irradiation as a factor in radiotherapy. Br. J. Radiol. 26: Nordsmark, M., M. Overgaard, and J. Overgaard Pretreatment oxygenation predicts radiation response in advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Radiother. Oncol. 41: Fyles, A., M. Milosevic, D. Hedley, M. Pintilie, W. Levin, L. Manchul, and R. P. Hill Tumor hypoxia has independent predictor impact only in patients with node-negative cervix cancer. J. Clin. Oncol. 20: Overgaard, J., H. H. Sand, B. Lindelov, M. Overgaard, K. Jorgensen, B. Rasmusson, and A. Berthelsen Nimorazole as a hypoxic radiosensitizer in the treatment of supraglottic larynx and pharynx carcinoma. First report from the Danish Head and Neck Cancer Study (DAHANCA) protocol Radiother. Oncol. 20 Suppl 1: Ling, C. C., J. Humm, S. Larson, H. Amols, Z. Fuks, S. Leibel, and J. A. Koutcher Towards multidimensional radiotherapy (MD-CRT): biological imaging and biological conformality. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 47: Rasey, J. S., Z. Grunbaum, S. Magee, N. J. Nelson, P. L. Olive, R. E. Durand, and K. A. Krohn Characterization of radiolabeled fluoromisonidazole as a probe for hypoxic cells. Radiation Research 111: Lee, S. T. and A. M. Scott Hypoxia positron emission tomography imaging with 18f-fluoromisonidazole. Semin. Nucl. Med. 37: Kumar, P., D. Stypinski, H. Xia, A. J. B. McEwan, H. J. Machulla, and L. I. Wiebe Fluoroazomycin arabinoside (FAZA): Synthesis, 2H and 3Hlabelling and preliminary biological evaluation of a novel 2-nitroimidazole marker of tissue hypoxia. Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals 42: Busk, M., M. R. Horsman, S. Jakobsen, S. Keiding, A. J. van der Kogel, J. Bussink, and J. Overgaard Imaging hypoxia in xenografted and murine tumors with 18F-fluoroazomycin arabinoside: a comparative study involving micropet, autoradiography, PO2-polarography, and fluorescence microscopy. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 70: Piert, M., H. J. Machulla, M. Picchio, G. Reischl, S. Ziegler, P. Kumar, H. J. Wester, R. Beck, A. J. McEwan, L. I. Wiebe, and M. Schwaiger Hypoxia-specific tumor imaging with 18F-fluoroazomycin arabinoside. J. Nucl. Med. 46: Version
12 11. Rischin, D., R. Fisher, L. Peters, J. Corry, and R. Hicks Hypoxia in head and neck cancer: studies with hypoxic positron emission tomography imaging and hypoxic cytotoxins. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 69:S61-S Busk, M., M. R. Horsman, and J. Overgaard Resolution in PET hypoxia imaging: voxel size matters. Acta Oncol. 47: Lee, N., S. Nehmeh, J. Humm, S. Cai, R. Finn, and H. Schoder Reproducibility of Fluorine-18-Labeled Fluoro-Misonidazole Positron Emission Tomography (FMISO PET) in Detecting Chronic Hypoxia (CH) in Head/Neck Cancer (HNC). International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics 63:S148-S Lin, Z., J. Mechalakos, S. Nehmeh, H. Schoder, N. Lee, J. Humm, and C. C. Ling The influence of changes in tumor hypoxia on dose-painting treatment plans based on 18F-FMISO positron emission tomography. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 70: Paulsen, F., S. M. Eschmann, M. Alber, D. Buck, H. J. Machulla, R. Bares, and M. Bamberg Time course of hypoxia in head and neck cancer patients treated by radiotherapy. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics 57:S Rischin, D., R. J. Hicks, R. Fisher, D. Binns, J. Corry, S. Porceddu, and L. J. Peters Prognostic significance of [18F]-misonidazole positron emission tomography-detected tumor hypoxia in patients with advanced head and neck cancer randomly assigned to chemoradiation with or without tirapazamine: a substudy of Trans-Tasman Radiation Oncology Group Study J. Clin. Oncol. 24: Nordsmark, M., M. Overgaard, and J. Overgaard Pretreatment oxygenation predicts radiation response in advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Radiother. Oncol. 41: Nordsmark, M. and J. Overgaard A confirmatory prognostic study on oxygenation status and loco-regional control in advanced head and neck squamous cell carcinoma treated by radiation therapy. Radiother. Oncol. 57: Kaanders, J. H., K. I. Wijffels, H. A. Marres, A. S. Ljungkvist, L. A. Pop, F. J. van den Hoogen, P. C. de Wilde, J. Bussink, J. A. Raleigh, and A. J. van der Kogel Pimonidazole binding and tumor vascularity predict for treatment outcome in head and neck cancer. Cancer Res. 62: Pugachev, A., S. Ruan, S. Carlin, S. M. Larson, J. Campa, C. C. Ling, and J. L. Humm Dependence of FDG uptake on tumor microenvironment. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 62: Version
13 APPENDIX I: STRÅLERISIKO Dosiskoefficienten for 18 F-FAZA er 0, 0149 msv/mbq. Beregningerne er udført af fysiker Søren Baarsgaard Hansen, PET Centret i Århus på grundlag af data fra Souvatzoglou et al. Strålebelastningen i forbindelse med en 18 F-FAZA PET skanning (med op til 400 MBq 18 FAZA), estimeres til ca. 6 msv. Strålebelastningen ved en CT med kontrast af hoved og hals er ca. 2,5 msv. Indgift af ca. 100 MBq 18 F-FAZA forud for biopsi estimeres til en strålebelastning på ca. 1,5 msv. Samlet vil patienten således maksimalt blive udsat for ((8,5 msv x 4) + 1,5mSv) = ca. 35,5 msv i denne protokol (såfremt patienten modtager alle 4 18 F-FAZA PET skanninger samt biopteres). Til sammenligning kan oplyses, at den årlige baggrundsstråling i Danmark ligger på ca. 3 msv. Stråledosis ved 18 FAZA PET skanning når ikke et niveau, der indebærer risiko for deterministiske skader. For stokastiske skader kendes ingen nedre tærskelværdi under hvilken, der med sikkerhed ikke er en øget risiko. Ioniserende stråling er et kendt karcinogen og øger risikoen for kræft dosisafhængigt. Den bestråling, patienten vil modtage i denne undersøgelse, vil give en risiko for samlet stokastisk skade på Hos en population af raske forsøgspersoner ville dette indebære, at livstids-risikoen for at dø af kræft ville stige fra 25,0 % til ca. 27,00 %. Imidlertid vil patienterne i denne undersøgelse modtage en stråledosis i forbindelse med deres behandling, som er mange gange højere, og risikoen for ny cancer i studiepopulationen er a priori langt større. Derfor betragtes den øgede stråledosis i forbindelse med denne undersøgelse at være ubetydelig i forhold til at indvirke på patientens overlevelse og udvikling af sekundær malignitet. Version
14 APPENDIKS II Udførelse af 18 F-FAZA PET skanning Patienten vil få anlagt venflon i vena basilica til indgift af den radioaktive tracer. Herefter injiceres op til 400 MBq 18 F-FAZA intravenøst. Patienten venter i seng eller stol i 2 timer, fulgt af en statisk PET skanning i 30 min. i 25 cm transaxialt field of view. Det tilstræbes at patienten under skanningen ligger i strålebehandlingsfiksationen. Skanningen vil blive foretaget på en kombineret PET/CT skanner, og idet omfang det er muligt, vil CT kontrast blive anvendt. (CT kontrast anvendes rutinemæssigt ved diagnostiske CT skanninger) Analyse af 18 F-FAZA skanninger Fordelingen af 18 F-FAZA i tumor og normalt væv (skeletmuskulatur) analyseres dels fra billeder, dels fra et standardiseret mål for aktivitetsoptagelsen i udvalgte områder (tumor, lymfeknude samt muskel) normaliseret til legemsvægten, SUV (Standardized Uptake Value). Såvel maksimal SUV som median SUV bestemmes, og ud fra dette bestemmes forhøjet tumor/muskel ratio (T/M), som udtryk for mængden af hypoksi i tumor eller lymfeknuder. Forhøjet T/M vil initialt blive vurderet i forhold til medianen. Områder af tumor/lymfeknuder med forhøjet T/M sammenlignes ved baseline, cirka uge 2 og cirka uge 4 under strålebehandling, samt 2 måneder efter endt behandling. Biopsi Patienter, for hvem en biopsi vil blive aktuelt, vil få denne foretaget a) umiddelbart efter 18 F-FAZA PET skanningen, eller b) i dagene mellem skanningen og opstart af strålebehandling. I så fald er biopsien forudgået af injektion af pimonidazol og/eller 18 F-FAZA boost. Pimonidazol indgives intravenøst over 20 min. 2 timer inden biopsien tages. Der indgives 0,5 g/m² pimonidazol i 100 ml 0,9 % isotonisk saltvand. 18 F-FAZA boost: 100 MBq 18 F-FAZA indgives intravenøst 2 timer inden biopsien tages. Biopsien vil blive markeret med henblik på retnings-angivelser i tre dimensioner. Sammenligning af 18 F-FAZA og pimonidazol i biopsi Baseret på et autoradiogram kortlægges den spatiale PET tracer distribution i det pågældende snit af biopsien. Dette sammenlignes med distributionen af pimonidazol vurderet via immunofluorescence mikroskopi via et monoclonalt antistof, der er kommercielt tilgængeligt (Se Metoden for sammenligning er udviklet af Pugachev et al. med 18 F DG PET 20, og af Busk et al. for 18 F-FAZA PET 9. Ud fra den endelige pixel-by-pixel sammenligning, vil scatterplots blive genereret, og disse vil vise korrelationen mellem signalet fra autoradiogrammet ( 18 F-FAZA) og fluorescence intensiteten (pimonidazol). Version
DAHANCA 23 CIRRO-IP010109
DAHANCA 23 CIRRO-IP010109 Bestemmelse af tumor hypoksi med 18 F -FAZA Positron Emissions Tomografi i tumorer hos patienter med operabel hoved-hals karcinom Denne protokol og de til den hørende dokumenter
Læs mereStrålebehandling vejledt af PETskanning ved hoved-/halskræft
Patientinformation Information til patienter om deltagelse i et forskningsprojekt Strålebehandling vejledt af PETskanning ved hoved-/halskræft "Dosis-eskaleret strålebehandling vejledt af funktionel billeddannelse
Læs mereDeltagerinformation. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige doseringer af strålebehandling til patienter opereret for brystkræft
Deltagerinformation Et videnskabeligt forsøg med to forskellige doseringer af strålebehandling til patienter opereret for brystkræft Protokoltitel: Hypofraktioneret versus normofraktioneret helbrystbestråling
Læs mereKomorbiditet og hoved-hals cancer
Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals
Læs mereProtokolresume: nyretumorer, dels spredning af tumorceller i forbindelse med udtagning af vævsprøve.
Protokolresume: Forsøgets titel: Perfusion skanning af nyretumorer Forsøgsansvarlige: Overlæge Nessn H. Azawi, Urologisk afdeling D, Roskilde Sygehus. Formål: At forbedre diagnostikken mhp. at undgå dels
Læs mereCT-scanning af 20 stks.
Christiansborg 14 marts 2018 CT-scanning af 20 stks. Jørgen Johansen OUH DAHANCA Christiansborg 14 marts 2018 Konsekvenserne af rygning før, under og efter behandling for hoved/halskræft (HNSCC) Head and
Læs mereDanish Head and Neck Cancer Study group DAHANCA 10
Danish Head and Neck Cancer Study group DAHANCA 10 Undersøgelse af betydningen af Nyt Erythropoiese- Stimulerende Protein (Aranesp ) for effekten af strålebehandling til patienter med primært planocellulært
Læs mereFeasibility studium med henblik på indtroduktion af 64Cu-ATSM som hypoksi tracer hos patienter med cervixcancer. 24. februar 2011 Henrik Hansen
Feasibility studium med henblik på indtroduktion af 64Cu-ATSM som hypoksi tracer hos patienter med cervixcancer 24. februar 2011 Henrik Hansen Indholdsfortegnelse INDHOLDSFORTEGNELSE 2 FORSØGSCENTRE 4
Læs merePatientinformation og samtykkeerklæring/fuldmagt til en videnskabelig undersøgelse. Lindrende strålebehandling for fremskreden hoved-hals cancer
Patientinformation og samtykkeerklæring/fuldmagt til en videnskabelig undersøgelse Lindrende strålebehandling for fremskreden hoved-hals cancer Onkologisk afdeling XX XXXXXX Sygehus Du anmodes hermed om
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereTIL PATIENT. Information til patienter om deltagelse i et forskningsprojekt (Indeholder samtykkeerklæring/fuldmagt) DAHANCA 30
TIL PATIENT Information til patienter om deltagelse i et forskningsprojekt (Indeholder samtykkeerklæring/fuldmagt) DAHANCA 30 Et randomiseret non-inferiority studie af hypoxi-profilvejledt nimorazolbehandling
Læs mereDeltagerinformation 10-5-2010 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE H1N1v vaccination af gravide kvinder. Et kohortestudie til karakterisering af den beskyttende effekt af Influenza A H1N1v vaccine hos gravide kvinder: Vi henvender os til dig
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Klinisk fysiologi og nuklearmedicin
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Region/privat udbyder: Region Syddanmark/OUH Dato: 08-01-2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation
Læs mereSpytkirtelskånende konform strålebehandling af patienter med lateral hoved-hals cancer
Ver 3.0 15. december 2001 DAHANCA 12 Spytkirtelskånende konform strålebehandling af patienter med lateral hoved-hals cancer Retningslinier fra Den Danske Hoved-halscancer Studiegruppe DAHANCA Indhold:
Læs mereRevideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning)
1. juni 2015 Revideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens
Læs merePERCIST. Joan Fledelius, Nuklearmedicinsk afdeling, Hospitalsenhed vest, Herning
PERCIST Joan Fledelius, Nuklearmedicinsk afdeling, Hospitalsenhed vest, Herning 2 Nuklearmedicinsk responsevaluering 1990 Kaplan et al: Gallium-67 imaging: A prediction of residual tumor viability and
Læs meremandag den 18. juni 2007 kl. 10.00-16.30. Hotel Hilton, Kastrup Lufthavn
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group Referat fra DAHANCA møde mandag den 18. juni 2007 kl. 10.00-16.30. Hotel Hilton, Kastrup Lufthavn Deltagere: Jesper Grau Eriksen, Ulrik Pedersen, Christian
Læs mereDeltagerinformation 06-11-2009 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE H1N1v vaccination af gravide kvinder. Et kohortestudie til karakterisering af den beskyttende effekt af Influenza A H1N1v vaccine hos gravide kvinder: Delstudium i ABC (Asthma
Læs mereDeltagerinformation. Dansk udgave. DBCG s radioterapiudvalg/ version 10.3.2009
Deltagerinformation Et videnskabeligt forsøg til sammenligning af delbrystbestråling og helbryst-bestråling efter brystbevarende operation for tidlig brystkræft Protokoltitel: Delbrystbestråling versus
Læs mereAt skrive en god deltagerinformation (december 2011)
At skrive en god deltagerinformation (december 2011) Generelt om deltagerinformationen I forbindelse med videnskabelige forsøg, der inddrager forsøgspersoner, er der fastsat regler for, hvordan man informerer
Læs merePatientinformation. PET ved non-hodgkin lymfom
Side 1 af 6 Patientinformation PET ved non-hodgkin lymfom De har for nylig fået konstateret non-hodgkin lymfom (lymfekræft). I den anledning vil vi spørge, om De ønsker at deltage i et videnskabeligt projekt,
Læs mereDeltager information
READ, Bilag 10 Fortroligt Side 1 af 7 Deltager information Protokol DBCG 07-READ, dateret 15. oktober 2009. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige kombinationer af kemoterapi til patienter med brystkræft.
Læs mereForstudium til vurdering af metode i "Feasibility studium med henblik på indtroduktion af 64Cu-ATSM som hypoksi tracer hos patienter med cervixcancer"
Forstudium til vurdering af metode i "Feasibility studium med henblik på indtroduktion af 64Cu-ATSM som hypoksi tracer hos patienter med cervixcancer" 24. august 2011 Henrik Hansen Journalnummer: H-2-2011-076
Læs mereDeltagerinformation om et videnskabeligt forsøg
Hæmatologisk Afdeling Odense Universitetshospital Deltagerinformation om et videnskabeligt forsøg Forebyggende antibiotika til patienter med myelomatose Protokoltitel: SUTRICA Et klinisk prospektivt, randomiseret,
Læs mereDet videnskabsetiske Komitésystem
En dyster fortid etisk selvransagelse Afvejning af videnskabelig god forskning versus etisk forsvarlig forskning Nürnbergkoden (1947): Det første internationale medicinsk etiske dokument (vægt på frivillighed
Læs mereDen prædiktive værdi af 18 F-FAZA-PET/CT ved neoadjuverende strålebehandling til patienter med lokal avanceret c. recti.
Den prædiktive værdi af 18 F-FAZA-PET/CT ved neoadjuverende strålebehandling til patienter med lokal avanceret c. recti. Birgitte Mayland Havelund John Pløen Mortensen Anders Jakobsen Version 1 18.05 2010
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereDMG-Nyhedsbrev nr. 7
Januar 2008 Odense Universitetshospital Redaktør: Overlæge Lars Bastholt Onkologisk Afdeling R, OUH DMG-Nyhedsbrev nr. 7 DMG-2007 Patologi Kirurgi Sentinel node diagnostik Hyperterm perfusionsbehandling
Læs mereBEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING
DELTAGERINFORMATION -OM DELTAGELSE I ET VIDENSKABELIGT FORSØG BEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING Original projekttitel: Et randomiseret, komparativt, åbent forsøg med intravenøs indgift
Læs mereForsøg med kræftmedicin hvad er det?
Herlev og Gentofte Hospital Onkologisk Afdeling Forsøg med kræftmedicin hvad er det? Dorte Nielsen, professor, overlæge, dr. med. Hanne Michelsen, ledende projektsygeplejerske Birgitte Christiansen, klinisk
Læs mereCIRRO IP13. Protokol. prædiktorer for respons på kemoterapi/radioterapi af patienter med analcancer
CIRRO IP13 Protokol 18 F-FMISO-PET, 18 F-FDG-PET/CT, DWI-MR og DCE-MR scanninger som prædiktorer for respons på kemoterapi/radioterapi af patienter med analcancer Indsendt til Den Videnskabsetiske Komité
Læs mereDAHANCA 18. - en registreringsprotokol. Denne protokol og de til den hørende dokumenter kan findes på DAHANCA hjemmesiden: www.dahanca.
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group DAHANCA 18 Concommitant Cisplatin, Naxogin og accelereret strålebehandling til stadium III og IV patienter med planocellulært carcinom i cavum oris, larynx,
Læs mereDAHANCA 19. Denne protokol og de til den hørende dokumenter kan findes på DAHANCA hjemmesiden: www.dahanca.dk
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group DAHANCA 19 Undersøgelse af betydningen af EGFr antistoffet Zalutumumab for effekten af strålebehandling til patienter med primært planocellulært hoved-hals
Læs mereUdredning af ukendt primær tumor generelt
Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen
Læs mereKort eller lang reagensglasbehandling?
Officiel titel: Kort versus lang reagensglasbehandling. En prospektiv, konsekutiv og randomiseret sammenlignende undersøgelse. Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg vedrørende reagensglasbehandling
Læs mereRUTINE HJERTESCANNING
DELTAGERINFORMATION RUTINE HJERTESCANNING OG BIOBANK HOS NYFØDTE Tilbud til alle, der fødes i København indtil april 2018 Vi vil spørge, om du vil give tilsagn til, at dit barn kan deltage i et videnskabeligt
Læs mereMetronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet klinisk studie
Deltagerinformation til forældre I er netop blevet spurgt om jeres barn må deltage i studiet: Metronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret,
Læs mereDAHANCA 33. Dosis-eskaleret strålebehandling vejledt af funktionel billeddannelse til patienter med hypoksisk hoved-/halskarcinom
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group DAHANCA 33 Dosis-eskaleret strålebehandling vejledt af funktionel billeddannelse til patienter med hypoksisk hoved-/halskarcinom ClinicalTrials.gov ID: NCT02976051
Læs mereMammaimplantater og bakteriologi ved brystforstørrende operation.
Mammaimplantater og bakteriologi ved brystforstørrende operation. Plastikkirurgen vil ved forundersøgelsen spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forskningsprojekt. Projektet har til formål, at
Læs mereDeltagerinformation 10-01-2009 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE Tilskud af høj-dosis vitamin D under graviditeten med henblik på forebyggelse af astma hos børn: Delstudium i ABC (Asthma Begins in Childhood) kohorten Vi henvender os til dig
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
Læs mereKapitel 1. Anmeldelse af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt og indhold i en forsøgsprotokol og en tillægsprotokol
Bekendtgørelse om information og samtykke til deltagelse i sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter samt om anmeldelse af og tilsyn med sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter I medfør af 7, 15, stk.
Læs mereDette er kun til orientering for patienter i opfølgningsfasen. Forsøget er lukket for inklusion af nye patienter.
Dette er kun til orientering for patienter i opfølgningsfasen. Forsøget er lukket for inklusion af nye patienter. Patientinformation Fase III randomiseret undersøgelse af lav-dosis helkropsbestråling og
Læs mereBilag B: DAHANCA 35 A national randomized trial of proton versus photon radiotherapy for the treatment of head-neck cancer
Bilag B: DAHANCA 35 A national randomized trial of proton versus photon radiotherapy for the treatment of head-neck cancer PATIENTINFORMATION Ver 1.11 31.03.19 TIL PATIENTEN Information til patienter om
Læs mere8 Konsensus om medicinsk behandling
DBCG-retningslinier 009 8 Konsensus om medicinsk behandling 8. Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode Anbefalingerne
Læs mereRETNINGSLINIER FOR STRÅLEBEHANDLING AF HOVED-HALS CANCER (CAVUM ORIS, PHARYNX, LARYNX)
version 2.0 1. januar 2002 The Danish Head and Neck Cancer Study Group DAHANCA 2002 RETNINGSLINIER FOR STRÅLEBEHANDLING AF HOVED-HALS CANCER (CAVUM ORIS, PHARYNX, LARYNX) Udfærdiget til brug i forbindelse
Læs mereDAHANCA 30. DAHANCA.dk
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group DAHANCA 30 Et randomiseret non-inferiority studie af hypoxi-profil vejledt nimoral behandling i forbindelse med primær strålebehandling af planocellulære hoved-hals
Læs mereINFORMATION TIL FORSØGSPERSONER
INFORMATION TIL FORSØGSPERSONER Kan erythopoietin beskytte hjernens gennemblødning og iltning under simuleret dyk? Vi henvender os til dig for at spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forsøg. Denne
Læs mereAvanceret billeddiagnostik af metastaserende prostatacancer
Avanceret billeddiagnostik af metastaserende prostatacancer Mads Hvid Poulsen MD ph.d. Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Forskningsenheden for Urologi Klinisk Institut, Syddansk universitet
Læs mereBestråling af de parasternale lymfeknuder. Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital
Bestråling af de parasternale lymfeknuder Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital Brystcancer Hyppigste kræftsygdom blandt kvinder i den vestlige
Læs mereDAHANCA 25 studierne Styrketræning til hoved-halscancer patienter
DAHANCA 25 studierne Styrketræning til hoved-halscancer patienter Tab af muskelmasse hos kræftpatienter Tab af muskelmasse er et specifikt og hyppigt forekommende fænomen hos adskillige grupper af kræftpatienter
Læs mereDAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group. Årsrapport 2013 for den kliniske kvalitetsdatabase DAHANCA
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group Årsrapport 2013 for den kliniske kvalitetsdatabase DAHANCA Årsrapporten 2013 Årsrapporten 2013 for den kliniske kvalitetsdatabase DAHANCA er udarbejdet på DAHANCA
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-b,t (Paclitaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt
Læs mereVi vil spørge, om dig/jer om dit/jeres barn vil deltage i en videnskabelig undersøgelse.
Deltagerinformation Opsporing af kritisk forværring og intervention hos hospitalsindlagte børn - Et regionalt multi-center studie om implementering af Pædiatrisk Early Warning System Kære forældre Vi vil
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereTelemedicinsk service til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
Telemedicinsk service til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom Et klinisk randomiseret, kontrolleret studie til vurdering af den kliniske effekt og de økonomiske konsekvenser af telemedicinsk service
Læs mereDecember Appendiks 2 Retningslinjer om anvendelse af ioniserende stråling i sundhedsvidenskabelige forsøg
December 2011 Appendiks 2 Retningslinjer om anvendelse af ioniserende stråling i sundhedsvidenskabelige forsøg Almindelige bestemmelser Enhver anvendelse af ioniserende stråling fra røntgenkilder eller
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-d (Docetaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt som
Læs mereDAHANCA 9. Naxogin (nimorazol) kombineret med strålebehandling af T1-4, N0-3 carcinom i larynx, pharynx og cavum oris
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group DAHANCA 9 Naxogin (nimorazol) kombineret med strålebehandling af T1-4, N0-3 carcinom i larynx, pharynx og cavum oris En randomiseret multicenter undersøgelse
Læs mereved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital
18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18
Læs mereFokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens
Fokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital Formand for Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) 9. marts 2016 DMCG.dk Kræftens
Læs mereDiagnostik og behandling af væskeansamling i pleura
Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereUltralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen
Ultralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen Medicinsk Forskningsårsstuderende Anne Gisselmann Egekvist Lektor, Overlæge,
Læs mereElitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.
Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric
Læs mereHvad kom der ud af det?
Christiansborg 5 marts 2015 Evaluering af de første kræftplaner, herunder strålebehandlingskapacitet og DMCG ernes tilkomst. Hvad kom der ud af det? Kaj Munk 1943 Jens Overgaard, Haven ved Vedersø Præstegård
Læs mere1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
OrOrientering om arbejdet med kræftpakker Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0007 www.regionmidtjylland.dk 1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
Læs mereRøntgenstråling - er der en risiko?
Mange mennesker er utrygge ved røntgenstråling Denne patientinformation fortæller dig om, hvad risikoen er ved den røntgenstråling, som anvendes hér på røntgenafdelingen. Risiko Vi udsættes daglig for
Læs mereEn intro til radiologisk statistik
En intro til radiologisk statistik Erik Morre Pedersen Hypoteser og testning Statistisk signifikans 2 x 2 tabellen og lidt om ROC Inter- og intraobserver statistik Styrkeberegning Konklusion Litteratur
Læs mereTilbage til fysisk krævende arbejde med dårlig ryg. Et prospektivt, kontrolleret interventionsstudie GoBack.
Protokolresumé: Tilbage til fysisk krævende arbejde med dårlig ryg. Et prospektivt, kontrolleret interventionsstudie GoBack. Forsøgsansvarlig: Forsøgskoordinerende: Klinisk ansvarlig: Biostatistiker: Ann
Læs mereDepartment of Oncology Dedicated Magnetic Resonance Imaging in radiation therapy at Herlev Hospital
Department of Oncology Dedicated Magnetic Resonance Imaging in radiation therapy at Herlev Hospital Faisal Mahmood MR och Strålterapi, Varberg 12. november 2013 Overview MRI projects in radiation therapy
Læs mereBilag: Kræftpakker 1.halvår 2012, data trukket 27. august fra InfoRM
Bilag: Kræftpakker 1.halvår 2012, data trukket 27. august fra InfoRM Indholdsfortegnelse: Side 1: Forklaring til tabellerne Side 3: Region Midtjylland samlet Side 7: Regionshospitalet Horsens Side 9: Hospitalsenhed
Læs mereDAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group. Årsrapport 2014 for den kliniske kvalitetsdatabase DAHANCA
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group Årsrapport 2014 for den kliniske kvalitetsdatabase DAHANCA Årsrapporten 2014 Årsrapporten 2014 for den kliniske kvalitetsdatabase DAHANCA er udarbejdet på DAHANCA
Læs merePET-CT skanning og MR ved analcancer. (IMANAL protokol incl. amendment I)
PET-CT skanning og MR ved analcancer (IMANAL protokol incl. amendment I) Hanne Havsteen*, Helle Hendel**, Helle Hjorth Johannesen***, hospitalsfysiker Brian Kristensen*, Vibeke Løgager*** * Onkologisk
Læs merePerfusion skanning af nyretumorer
Perfusion skanning af nyretumorer Vi vil spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forsøg. Det er frivilligt at deltage i forsøget. Du kan når som helst og uden at give en grund trække dit samtykke
Læs mereMR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft
MR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft MR-skanning er det bedste billedværktøj til at finde kræft i prostata og kommer til at spille en stor rolle i diagnostik og behandling af sygdommen i
Læs mereDen forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft
Den forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft Alle danske kvinder mellem 23 og 65 år bliver tilbudt at deltage i forebyggende folkeundersøgelse (screening) for livmoderhalskræft. Man bliver automatisk
Læs mereLægedag Syd 2011. Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase
Lægedag Syd 2011 Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase Jeanette Dupont Jensen MD Onkologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Forskningsenheden for Onkologi, Klinisk Institut,
Læs merePræsentation. Formand for: DMCG.dk Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) DMCG.dk. Malmø-10/tp
Præsentation Torben Palshof overlæge, dr.med. speciallæge i onkologi & intern medicin Onkologisk afdeling, Århus Universitetshospital Formand for: Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe
Læs mereProstatakræft og nuklearmedicinsk udredning. Mike A. Mortensen Læge, PhD-studerende
Prostatakræft og nuklearmedicinsk udredning. Mike A. Mortensen Læge, PhD-studerende Agenda 1. PROSTAGE Baggrund Udførelse Resultater 2. Fremtiden Hvad er PSMA Hvorfor PSMA PET/MRI best of both worlds?
Læs mereReferat af repræsentantskabsmøde i dansk melanom gruppe den 1. marts 2005
Referat af repræsentantskabsmøde i dansk melanom gruppe den 1. marts 2005 1) formandens beretning 2004 har været et stille år i DMG regi. Der har været to møder i forretningsudvalget den 28/6-04 og 11/2-05.
Læs mereBETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232
Læs mereOm nødvendigheden af patientinvolveret klinisk forskning
Odense 30-31 August 2018 Christiansborg 9 marts Om nødvendigheden af patientinvolveret klinisk forskning Jens Overgaard Afd. for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital jens@oncology.au.dk
Læs mereDAHANCA 33. Dosis-eskaleret strålebehandling vejledt af funktionel billeddannelse til patienter med hypoksisk hoved-/halskarcinom
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group DAHANCA 33 Dosis-eskaleret strålebehandling vejledt af funktionel billeddannelse til patienter med hypoksisk hoved-/halskarcinom ClinicalTrials.gov ID: NCT02976051
Læs mereDAHANCA 16. Denne protokol og de til den hørende dokumenter kan findes på DAHANCA hjemmesiden: www.dahanca.dk
DAHANCA.dk Danish Head and Neck Cancer Group DAHANCA 16 Planlagt postirradiatorisk halsdissektion vs. salvage halsdissektion hos patienter med N2/N3 planocellulært hoved/hals karcinom behandlet med primær
Læs merePRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI
PRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI Kompetencemål STUEGANG 1. Danne sig overblik over stuegangen og prioritere opgaverne i samarbejde med stuegangsteamet (forstuegang) 3. Lave
Læs mereSundhedsfaglige elementer som grundlag for pakkeforløb for HOVED- & HALSKRÆFT. Udarbejdet for Sundhedsstyrelsen af arbejdsgruppe i 2007
Sundhedsfaglige elementer som grundlag for pakkeforløb for HOVED- & HALSKRÆFT 2008 Udarbejdet for Sundhedsstyrelsen af arbejdsgruppe i 2007 Godkendt af Kræftstyregruppen, december 2007 Det faglige grundlag
Læs mereDELTAGERINFORMATION. LUTEAL-FASE PROJEKT Assisteret reproduktion og den tidlige luteal fase Ovulationsinduktionens påvirkning af den endokrine profil
DELTAGERINFORMATION INFORMATION OM DELTAGELSE I EN VIDENSKABELIG UNDERSØGELSE LUTEAL-FASE PROJEKT Assisteret reproduktion og den tidlige luteal fase Ovulationsinduktionens påvirkning af den endokrine profil
Læs mereDMG 2003 KIRURGI. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI. Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom. Januar 2003.
Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom Januar 2003 Side 1 af 8 INDHOLD 1. FORMÅLET MED UNDERSØGELSEN... 3 2. PATIENTUDVÆLGELSE... 3 3. DIAGNOSTISK
Læs mereDrillemave projektet Videnskabelig undersøgelse om behandling af børn med forstoppelse og afføringsinkontinens
Børneafdelingen Drillemave projektet Videnskabelig undersøgelse om behandling af børn med forstoppelse og afføringsinkontinens Rumle www.koldingsygehus.dk Projekt-ID: S-2012 0016 Deltagerinformation til
Læs mereStrålebehandling af kræft
Månedsskrift for Praktisk Lægegerning Feb. 2006 Strålebehandling af kræft Cai Grau Cai Grau Professor, overlæge, dr. med. Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital, Aarhus Sygehus 8000 Århus C 1
Læs mereFØR DU BESLUTTER DIG? Om at være forsøgsperson i sundhedsvidenskabelige forsøg
FØR DU BESLUTTER DIG? Om at være forsøgsperson i sundhedsvidenskabelige forsøg 1 HVIS DU OVERVEJER AT DELTAGE I FORSØG For at få ny viden om sygdomme og blive bedre til at behandle dem, er det vigtigt
Læs mereHoved-halskræft pakkeforløb, OUH. Den Gyldne Skalpel - og vejen hertil OUH TALKS
Hoved-halskræft pakkeforløb, OUH Den Gyldne Skalpel - og vejen hertil OUH TALKS 29.11.17 Tildelingstekst 'Den Gyldne Skalpel tildeles i 2017 Center for Hovedhalskræft, Odense Universitetshospital, for
Læs mereValideringsstudie på patienter fra Region Midtjylland i forbindelse med genetablering af blærecancerdatabasen DaBlaCa data
Valideringsstudie på patienter fra Region Midtjylland i forbindelse med genetablering af blærecancerdatabasen DaBlaCa data Introduktion Blærecancer 1700 nye tilfæde årligt Mand:kvinde = 2.78 National multidisciplinær
Læs mereKandidatspeciale Dato: 02.07-2012
Bilag Indhold Bilag 1. Skriftlig deltagerinformation side: 2 Bilag 2. Samtykkeerklæring fra VEK side: 4 Bilag 3. Case Report Form (CRF) side: 5 Bilag 4. Testresultater, rådata side: 6 Bilag 5. Grafisk
Læs mereSpecialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin
Sundhedsudvalget 2009-10 SUU alm. del Bilag 255 Offentligt j.nr. 7-203-01-90/13 Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialebeskrivelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH Forsøgets titel: Dansk Studie af Lav-Dosis Interferon Alpha vs Hydroxyurea i Behandlingen af Ph- Negative Kroniske Myeloide Neoplasier
Læs mereMålepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. oktober 2014 1. Krav til udstyr 1.1 Det blev undersøgt om behandlingsstedet var i besiddelse af det nødvendige apparatur,
Læs mereI det følgende præsenteres årsopgørelsen for 2004.
ÅRSOPGØRELSE 2004 SUNDHEDSSTYRELSENS EKSPERTPANEL VEDR. EKSPERIMENTEL BEHANDLING I UDLANDET (SECOND OPINION-ORDNINGEN) nedsatte i januar 2003 et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling. Panelet
Læs mereSøgevejledning til brug ved interesse i at deltage i et klinisk lægemiddelforsøg
Søgevejledning til brug ved interesse i at deltage i et klinisk lægemiddelforsøg Denne søgevejledning er udarbejdet af AbbVie A/S med inspiration og hjælp fra patientforeningerne; FNUG, LYLE, CCF, DPF
Læs mere