Åben referat Ældrerådet SÆH-sekretariatet

Transkript

1 Åben referat Ældrerådet SÆH-sekretariatet Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 09:30 Mødet afsluttet: kl. 11:40 Mødested: R-122 Fraværende: Lene Smidstrup, Bodil Kjær Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Godkendelse af dagsorden 2 2 Høring vedr. årsberetning for magtanvendelse på SÆH-området i Høring - Slutstatus på Fremtidens Hjemmehjælp 5 4 Orientering om resultat af udbud på innovativ medicinløsning 9 5 Pilotprojekt selvvisitering til madservice 11 6 Orientering om årsberetning for utilsigtede hændelser i Redegørelse for Værdighedspuljen Status på valget 20 9 Orientering og referat 23

2 Side A Godkendelse af dagsorden Sagsfremstilling Godkendelse af dagsorden Beslutning Dagsordenen er godkendt P Høring vedr. årsberetning for magtanvendelse på SÆH-området i 2016 Resumé Årsberetning for magtanvendelser på SÆH-området for 2016 forelægges Ældrerådet til høring. Annelise Rickens deltager fra k. 9,30 Sagsfremstilling Hjørring Byråd skal en gang årligt forelægges en redegørelse for antallet og arten af magtanvendelser inden for SÆH-området. Kommunerne er som handlekommuner pålagt krav om politisk orientering i forhold til omfanget af magtanvendelser. Forvaltningen vælger dog også at orientere om anvendelse af magtanvendelser på kommunens egne døgn- og dagtilbud uanset, om borgeren har en anden kommune som handlekommune. Årsberetningen for magtanvendelser for 2016 er således en samlet opgørelse over antallet af magtanvendelser på de kommunalt drevne voksentilbud på handicap- og ældreområdet. Reglerne om magtanvendelse er fastsat i Serviceloven (SEL), der trådte i kraft 1. januar Reglerne og krav til indberetninger er justeret flere gange siden. Magtreglerne på voksenområdet i SEL er udformet som en positivliste, hvor mu-

3 lige tilladte indgreb er oplistet. Det kan forekomme, at medarbejderne anvender magt, som ifølge SEL ikke er tilladt. Side 3. Magtanvendelse efter SELs bestemmelser skal begrænses til det absolut nødvendige, og de kan aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Forud for enhver form for magtanvendelse skal kommunen foretage, hvad der er muligt for at søge borgerens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Anvendelse af magt skal altid stå i rimeligt forhold til det, som søges opnået, og med den mindst mulige indgriben. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende. Der må ikke forekomme unødig krænkelse eller ulempe. INDBERETNINGER AF MAGTANVENDELSE I 2016 I forhold til årsberetning for magtanvendelser på SÆH-området i 2016 er der anvendt følgende opdelinger: Magtanvendelser, hvor er myndighed i forhold til borgeren og har forpligtelsen til at handle uanset, om borgeren har ophold i kommunens egne tilbud, i offentlige tilbud eller i private tilbud. Magtanvendelser, hvor er udfører, hvor magtanvendelsen finder sted i kommunens egne tilbud, men hvor borgeren kan høre til andre kommuner. Der er tale om både handicap- og ældretilbud. Opdelingen skyldes, at ansvar og pligt til at handle er forskellig afhængig af, om har det individuelle ansvar for borgeren (myndighedsansvar), eller om det er, der har ansvar for at drive tilbuddet (driftsansvar). er ikke ansvarlig for at vurdere lovligheden af magtanvendelser, hvor kommunen er myndighedsansvarlig. Såfremt kommunen er driftsansvarlig foretages denne vurdering af lederen af tilbuddet. På handicapområdet har der i 2016 været indberettet: 50 magtanvendelser, hvor er myndighed 11 magtanvendelser, hvor er driftsansvarlig På ældreområdet har der i 2016 været indberettet: 2 magtanvendelser, hvor er myndighed og driftsansvarlig

4 Til sammenligning blev der på handicapområdet i 2015 indberettet 99 magtanvendelser, hvor er myndighed og 2 magtanvendelser, hvor er driftsansvarlig. På ældreområdet blev der i 2015 indberettet 21 magtanvendelser, hvor er myndighed og driftsansvarlig. Side 4. Det samlede antal magtanvendelser på handicap- og ældreområdet er hermed faldet fra 122 indberetninger i 2015 til 63 i På handicapområdet er der dog sket en stigning i antallet af indberettede magtanvendelser fra , hvor er driftsansvarlig. Det hænger dels sammen med, at der er øget bevågenhed på at indberette magtanvendelser på handicapområdet, og dels at der har været en enkelt borger i et handicaptilbud, som størstedelen af magtanvendelserne har vedrørt. TILTAG TIL FOREBYGGELSE OG MINIMERING AF MAGTANVENDELSE Det tyder på, at der er en vis usikkerhed forbundet med antallet af indberettede magtanvendelser især på ældreområdet. Dette indikerer, at der er behov for yderligere undervisning og opfølgning. Der er derfor igangsat en undervisningsrække for medarbejdere på botilbud og ældretilbud i løbet af foråret Derudover er vejledninger til indberetninger fra udfører opdateret, og der udarbejdes nye vejledninger for sagsbehandlere. Der er på ældreområdet en oplevelse af, at medarbejderne er godt inde i reglerne om magtanvendelse, og er meget opmærksomme på at benytte pædagogiske metoder til at undgå magtvendelse. I de tilfælde hvor der anvendes magt, skal der udarbejdes en plan for den pågældende borger, således at der arbejdes hen imod at minimere eller undgå magt fremadrettet. Årsberetning for magtanvendelser i 2016 sendes til høring i Handicapråd og Ældreråd. Lovgrundlag Servicelovens fastlægger magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten for voksne.

5 Side 5. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet udarbejder høringssvar. Beslutning Høringssvar: Ældrerådet mener det er positivt, at der i 2016 er få indberetninger på ældreområdet. Ligeledes er de tilfredse med, at der kontinuerligt er fokus på viden om magtanvendelser og indberetninger af dem, så de kan bruges til fremadrettet læring P Høring - Slutstatus på Fremtidens Hjemmehjælp Resumé Ældrerådet forelægges slutstatus på Fremtidens Hjemmehjælp med henblik på at udarbejde høringssvar på baggrund af de fremadrettede plejemærker for Fremtidens Hjemmehjælp. Lena Bisgaard og Lone B. Jessen deltager fra kl. 10. Sagsfremstilling I har der siden 2012 været arbejdet med implementering af den rehabiliterende tilgang (Hjemmetræning) i hjemmeplejen.

6 Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget (SÆH-udvalget) besluttede den 27. maj 2014, at der skulle udarbejdes forslag til at udbrede Hjemmetræningen til at omfatte hele hjemmeplejen i. Side 6. Byrådet godkendte den 29. januar 2015 den nye model for organisering af rehabiliteringen i hjemmeplejen - "Fremtidens Hjemmehjælp". SLUTSTATUS PÅ FREMTIDENS HJEMMEHJÆLP Fra 1. april 2015 til 1. april 2017 har der været arbejdet med implementeringen af Fremtidens Hjemmehjælp. Ved udgangen af implementeringsperioden er der udarbejdet en slutstatus på, hvordan det går med Fremtidens Hjemmehjælp. I statusrapporten er der anlagt tre forskellige perspektiver; et økonomisk, borgernes og medarbejdernes perspektiv. Med udgangspunkt i disse perspektiver er der fokus på at følge op på udviklingen i Fremtidens Hjemmehjælp, samt at blive opmærksom på særlige fremadrettede pejlemærker. Slutstatussen fremgår af bilaget. ØKONOMISK PERSPEKTIV Økonomien i Fremtidens Hjemmehjælp følges løbende på forskellige niveauer. Det tyder på, at antal visiterede timer til hjemmehjælp ligger betydeligt over målkurven i Den væsentligste forklaring på dette er, at flere borgere visiteres til "tungere pakker". Denne udvikling sker samtidig med, at andelen af selvhjulpne ældre borgere er stigende. De seneste opfølgninger viser, at omkring 1/3 af borgerne er selvhjulpne et år efter, at de har gennemført et rehabiliteringsforløb efter SEL 83 a. For borgere, som fik hjemmehjælp før rehabiliteringsforløbet er andelen mindre, mens den er højere for borgere, som ikke fik hjemmehjælp før rehabiliteringsforløbet. BORGERNES PERSPEKTIV BDO har i 2017 haft til opgave at udføre anmeldt tilsyn med s leverandører af hjemmepleje, herunder syv kommunale og to private leverandører. Det er BDOs vurdering, at Fremtidens Hjemmehjælp er implementeret hos alle leverandører, og at hjemmeplejeenhederne arbejder målrettet, systematisk og engageret med Fremtidens Hjemmehjælp. Alle ledere og medarbejdere har et indgående kendskab til indholdet i Fremtidens Hjemmehjælp, og kan på en fyldestgørende og faglig måde redegøre for,

7 hvordan de indsluser og i samarbejde med borgeren planlægger og gennemfører deres rehabiliteringsforløb. Side 7. Borgerne giver udtryk for, at de føler sig medinddraget i processen. Alle borgere, uanset hvor de befinder sig i rehabiliteringsforløbet, oplever, at de er glade for deres forløb med udsigten til at kunne generhverve nogle tabte funktioner. Mange borgere kan berette om de fremskridt, som de har gjort under forløbet. Det handler bl.a. om, at borgeren selv kan klare den daglige personlige pleje, indkøb, og stå op og gå i seng om aftenen. MEDARBEJDERNES LÆRINGSHISTORIE Medarbejderne er gennem interviews blevet spurgt ind til deres oplevelser af Fremtidens Hjemmehjælp og herunder forståelsen af deres fælles læringshistorie og fokusområder, som kræver fremtidig opmærksomhed. De giver udtryk for, at der i implementeringen af Fremtidens Hjemmehjælp er sket en stor udvikling med de tværfaglige konferencer. Det skaber stor tryghed og kendskab til hinandens fagligheder, når det er de samme medarbejdere, der deltager på konferencerne. Det tætte tværfaglige samarbejde har også betydet et bedre samarbejde med borgeren, da samtlige medarbejdere har kendskab til målene i borgerens rehabiliteringsforløb. Der er flere medarbejdere, der peger på, at den nye måde, der arbejdes på i Fremtidens Hjemmehjælp, er god for borgeren. Når der er et tæt tværfagligt samarbejde kan der arbejdes mere effektivt, og der kan hurtigere handles på problemer. Medarbejderne giver udtryk for, at det kan være udfordrende at opsætte mål i rehabiliteringsforløbet i samarbejde med borgeren. Der er dog enighed om, at målene er blevet mere SMARTE, det vil sige mere specifikke, målbare og borgernære. FREMADRETTEDE PEJLEMÆRKER Med udgangspunkt i denne slutstatus vil der fremadrettet være særlig opmærksomhed på følgende områder: Der skal fortsat arbejdes målrettet og systematisk med Fremtidens Hjemmehjælp i samarbejde med borgeren. Fortsat opmærksomhed rettet mod dokumentation af rehabiliteringsindsatsen, hvor der arbejdes videre med den gode og ensartede dokumentation.

8 Der skal være fokus på at medinddrage borgeren i målsætningssamtalen og hele rehabiliteringsforløbet generelt. Videre udvikling af samarbejdet i de tværfaglige teams og øget vidensdeling i det tværfaglige samarbejde. Side 8. Det forventes, at det nye omsorgssystem vil afhjælpe nogle af udfordringerne i forhold til dokumentation, da borgeren i højere grad kommer i centrum heri. De fremadrettede plejemærker for Fremtidens Hjemmehjælp sendes til høring i Ældreråd og OmrådeMED. Lovgrundlag Servicelovens 83 vedrørende praktisk hjælp og personlig pleje. Servicvelovens 83 a vedrørende rehabilitering. Økonomi Der er i budgettet for 2018 afsat mio. kr. til hjemmeplejen inklusiv private leverandører, hvoraf 27,5 mio. kr. er hensat til uddelegerede sundhedslovsydelser. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser I flere hjemmeplejeenheder giver ledere og medarbejdere udtryk for, at Fremtidens Hjemmehjælp har haft en stor betydning og gjort en stor forskel i deres tilgang til borgeren. Medarbejderne ser i langt højere grad på borgernes potentiale og muligheder for at blive mere selvhjulpne, modsat tidligere. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag: Slutstatus på Fremtidens Hjemmehjælp Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet udarbejder høringssvar vedrørende de fremadrettede pejlemærker for Fremtidens Hjemmehjælp.

9 Beslutning Side 9. Høringssvar: Ældrerådet er tilfredse med, at der fortsat er fokus på den rehabiliterende indsats. De ser meget positivt på, at borgerne oplever, at der er en stor inddragelse. Ældrerådet er ligeledes tilfredse med, at der er fokus på tværfaglighed da dette er af stor vigtighed for at komme hele vejen rundt om borgeren og kunne fokusere på rehabilitering bredt set. Ældrerådet er opmærksomme på, om alle medarbejdere i hjemmeplejen modtager den rette undervisning til at varetage den rehabiliterende indsats i Fremtidens Hjemmehjælp, og at der løbende er opkvalificering P Orientering om resultat af udbud på innovativ medicinløsning Resumé Orientering om resultatet af udbud på medicinløsning til borgere i eget hjem. Lars Holt Kristensen deltager fra kl Sagsfremstilling SÆHudvalget godkendte på møde den 24. januar 2017 et innovativt udbud på en medicinløsning til borgere, der modtager støtte fra sygeplejen og/eller hjemmeplejen til at håndtere deres medicin. Tilbuddene er evalueret, og styregruppen for NOPII (NOrdjysk Platform for Innovative Indkøb) har godkendt resultatet af evalueringen. Konsortiet MedicCare har afgivet det økonomisk mest fordelagtige tilbud, og de 9 nordjyske kommuner i NOPII-samarbejdet har derfor indgået kontrakt med konsortiet MedicCare med ikrafttrædelse 1. september Kontrakten består af: Kontrakt på færdigudvikling og test af løsning til medicinhåndtering (1. september 2017 til 30. juni 2019), og Kontrakt på drift af den testede løsning, hvor kommunerne individuelt har mulighed for at anvende kontrakten fra 1. juli 2019 til 30. juni 2021, hvorefter kommunerne kan vælge at forlænge kontraktens løbetid med yderligere 2 år indtil 30. juni 2023.

10 Løsningen er en totalløsning til håndtering af medicin hos ældre borgere i eget hjem. Totalløsningen håndterer hele leveringskæden af medicin fra apotek over indtagelse til opfølgning på manglende indtagelse. Pilledispenseren i borgerens hjem modtager automatisk oplysninger fra det fælles medicinkort (FMK) via det elektroniske omsorgssystem i kommunen. De oplysninger bruger pilledispenseren til at bestille medicin på apoteket, til at påminde borgeren om at tage sin medicin og til at tjekke aktuel dosis, inden pilledispenseren automatisk doserer pillerne i en kop. Hvis borgeren ikke tager pillerne, giver pilledispenseren besked til Falcks vagtcentral, som ringer til borgeren for at minde borgeren om at tage medicinen eller kontakter kommunens personale, hvis borgeren ikke besvarer opkaldet fra Falck. Side 10. Løsningen skal i første omgang testes i Aalborg, Hjørring og Vesthimmerlands Kommune, inden den eventuelt skal udbredes til alle 9 NOPII-kommuner. Der gennemføres en omfattende evaluering af testfasen som grundlag for en vurdering af, om løsningen har de forventede effekter, og om der dermed er grundlag for at indgå en rammeaftale om indkøb og udbredelse af løsningen efter testforløbet. Digitaliseringsstyrelsen har givet tilsagn om støtte på 1 mio. kr. til evalueringen, som vil blive udført af Alexandra Instituttet. SÆHudvalget orienteres om resultatet af udbuddet på mødet den 14. november. Forvaltningen giver en nærmere præsentation af løsningen på mødet. Lovgrundlag Økonomi Testfasen finansieres af de 9 kommuner i fælles ud fra indbyggertal. Hjørring Kommunes andel udgør kr., som afholdes inden for budgettet til digitalisering og velfærdsteknologi. Derudover skal - i lighed med de 2 andre testkommuner - bidrage med personaletimer fra bl.a. driften i forbindelse med testfasen. Disse timer afholdes inden for nuværende normering. Det skal bemærkes, at varetager den tværkommunale projektledelse i testfasen, og at har fået tilsagn fra Digitaliseringsstyrelsen på kr. til dækning af personaletimer til tværkommunal projektledelse. I testforløbet skal det afklares, hvorvidt løsningen kan medvirke til at effektivisere arbejdsgangene og dermed reducere medarbejdernes tid brugt på medicinhåndtering. Løsningen forventes at kunne frigøre tid i sygeplejen og medvirke til at re-

11 ducere de leverede timer i hjemmeplejen og dermed medføre en besparelse på visitationsbudgettet. Side 11. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser For medarbejderne forventes løsningen at understøtte en mere effektiv tilrettelæggelse af arbejdet, hvor medarbejderne skal bruge mindre tid på at dosere, påminde og hjælpe borgeren med at indtage medicinen. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Løsningen forventes at give borgerne øget livskvalitet i form af selvhjulpenhed, tryghed og fleksibilitet i hverdagen ift at kunne håndtere egen medicin. Desuden understøtter løsningen, at borgeren tager den rette dosis til rette tid, og at der sker færre fejl i forbindelse med medicinhåndtering. Forvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Ældrerådet følger indstillingen P Høring - Pilotprojekt selvvisitering til madservice Resumé Forslag til pilotprojekt for digitaliseringen af selvvisiteringen til madservice. Budgetprojekt B Heidi Lynge Løvschall deltager fra kl. 11. Sagsfremstilling I forbindelse med budgetprocessen for Budget besluttede SÆHudvalget, at forvaltningen skulle udarbejde et oplæg til et projekt om selvvisitering. Formålet med selvvisitering er at øge andelen af selvvisiterede ydelser efter service- og sundhedsloven. SÆH-udvalget har besluttet at sende forslaget til høring i Ældrerådet.

12 Side 12. Forvaltningen har drøftet muligheden for at indføre selvvisitering i forhold til en række forskellige ydelser som eksempelvis madservice, brystproteser, rollatorer, badebænke mm. Det er forvaltningens anbefaling, at der i første omgang gennemføres et pilotprojekt vedr. digitaliseringen af selvvisitering til madservice, da det vurderes, at dette projekt er det mest realiserbare i forhold til at indføre selvvisitering. Ligeledes vil et pilotprojekt med digitalisering af kontakten mellem borger og kommune kunne bane vej for digital selvvisitering på andre ydelsesområder. I bilag findes detaljeret oplæg til pilotprojekt for digitalisering af selvvisitering til madservice. Konkret foreslås det, at målgruppen for pilotprojektet bliver alle borgere, der er indenfor målgruppen for madservice. Plejepersonalet, borgeren eller pårørende kan gå ind via en digital løsning og vælge, hvilken type kost og hvor meget man ønsker samt ønsket leverandør. I processen bliver borger bedt om samtykke til træk i pensionen og underskrift foregår med NemID. Herefter modtager henholdsvis Udbetaling Danmark (træk i pension), den valgte leverandør (privat eller kommunal) og kommunen elektronisk besked om borgerens bestilling og madservice bliver iværksat. I dag kan borgere selv bestille madservice ved at ringe ind til visitationen i dennes åbningstider (3 timer på hverdage). Ved den digitale løsning er der mulighed for at bestille madservice på alle tidspunkter 7 dage om ugen. I udarbejdelsen af oplægget er der primært lagt vægt på myndighedsopgaven. Fokus har været på, at gøre det nemt for de involverede parter og samtidig at spare tid hos myndighed. Det er estimeret, at der kan spares ca. 15 minutter pr. ny borger, der bestiller madservice. Forvaltningen foreslår følgende proces for pilotprojekt vedr. digitalisering af selvvisitering til madservice: december 2017 september 2018 oktober 2018 Gennemførelse af pilotprojekt Afprøvning af selvvisitering Evaluering af pilotprojektet Beslutning om implementering Evalueringen af pilotprojektet forelægges SÆHudvalget med henblik på beslutning om implementering og evt. igangsættelse af forsøg inden for andre ydelsesområder.

13 Evalueringen skal belyse, om digitaliseringen af selvvisitering effektiviserer arbejdsgangene og dermed giver et økonomisk rationale, samt om selvvisitering giver øget borgertilfreds og værdighedsoplevelse i form af, at borger kan håndtere processerne selv, og endelig om selvvisitering opleves som en gevinst for medarbejderne og organisationen. Side 13. MADSERVICE tilbyder borgere der, af helbredsmæssige grunde, varigt eller midlertidigt ikke selv kan klare den daglige madlavning forskelige former for madservice. Hvis de bor i eget hjem kan det enten være varm mad, eller køle/vakuum mad. I dag visiteres borgeren til madservice ved blot at henvende sig til visitationen. Hjemmeplejen kan også være borger behjælpelig med at henvende sig til visitationen. HØRING OmrådeMED har udarbejdet følgende høringssvar til pilotprojektet: Område-MED synes det er godt forslag, og synes det er relevant at få det afprøvet og få erfaringer med, hvordan det fungerer. Lovgrundlag Madservice bevilges efter servicelovens 83. Økonomi Udgiften til udvikling og indkøb af den digitale løsning til bestilling af madservice er kr. Derudover vil der være samlede driftsudgifter for ca kr. årligt. Der kan opstå yderligere udgifter, hvis det viser sig, at der er behov for større systemændringer. Udgiften til udviklingen af den digitale løsning afholdes indenfor velfærdsteknologipuljen. Driftsudgiften afholdes indenfor myndigheds budgetramme. Den frigjorte tid i myndighed ved digital løsning til selvvisitering kan bruges til at finansiere driften af løsningen samt at højne kvaliteten på de øvrige opgaver i myndighed. Det vurderes til at være 15 minutter pr ny henvendelse.

14 Side 14. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Formålet med selvvisitering er bl.a. at effektivisere sagsbehandlingen af ansøgninger om madservice og dermed frigøre tid hos bl.a. sagsbehandlerne i Myndighedsafdelingen. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser BILAG 1. Projekt selvvisitering madservice Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet udarbejder høringssvar til Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget. Historik Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget , 31. oktober 2017, pkt. 1: SÆH-udvalget godkendte indstillingen, men det skal præciseres, at omfanget af pilotprojektet omfatter alle borgere inden for målgruppen for madservice. Mai-Britt Beith Jensen deltog ikke i mødet Beslutning Høringssvar: Ældrerådet er tilfredse med, at der startes op med et pilotprojekt, så det kan vise sig, om digitaliseringen af selvvisitering virker som tilsigtet for både borgere og medarbejdere. Ældrerådet ønsker særligt at gøre opmærksom på, at det i pilotprojektet skal sikres, at også de svageste borgere tilgodeses. Ligeledes finder de, at det er en god idé, at pilotprojektet indbefatter alle borgere i målgruppen.

15 K Side Orientering om årsberetning for utilsigtede hændelser i 2016 Resumé Ældrerådet forelægges årsberetning for utilsigtede hændelser i 2016 til orientering. Sagsfremstilling Det har siden 2010 været lovpligtigt for kommunerne at arbejde med utilsigtede hændelser (UTH). UTH er hændelser, som forekommer i forbindelse med sundhedsfagligt arbejde hos borgeren. Formålet med at arbejde med UTH er at lære af hændelserne for at undgå, at de gentager sig. Arbejdet med UTH skal bidrage til at sikre og udvikle kvaliteten i de sundhedsfaglige ydelser, som kommunen leverer til borgerne. Alle der leverer sundhedsfaglige ydelser skal indrapportere UTH. I Hjørring Kommune er det primært på Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet (SÆHområdet), der leveres ydelser omfattet af UTH. Det er også på dette område, at indrapporteringskulturen af UTH er bedst forankret. SÆH-området indrapporterer som forpligtet UTH. Årsberetningen afspejler derfor stort set kun hændelser, der er forekommet på SÆH-området. Byrådet forelægges årsberetning for UTH en gang årligt. ÅRSBERETNING I 2016 Årsberetningen viser, at der fra 1. januar 2016 til 31. december 2016 samlet er indrapporteret 1452 UTH i (se bilaget). Der er gennemsnitligt indrapporteret 121 hændelser pr. måned, og til sammenligning blev der i gennemsnit rapporteret 146 hændelser pr. måned i Følgende tabel viser udviklingen i antallet af UTH fra Årsberetningerne fra omfatter hver en periode på 18 måneder, mens årsberetningerne for 2015 og 2016 hver omfatter et år. Dette er relevant at være opmærksom på i en sammenligning af tallene.

16 Side 16. Tabellen viser, at der fra 2015 til 2016 er sket et fald på 295 i forhold til antal indrapporterede hændelser. Faldet kan skyldes den målrettede indsats, som er foregået på ældrecentrene. Der har på ældrecentrene været særlig fokus på at opbygge en moden patientsikkerhedskultur med fokus på indrapporteringer, læring og forebyggelse af UTH. I 2016 er der sket en reduktion på 230 rapporterede hændelser på ældrecentrene i forhold til i 2015, svarende til et fald på 17 %. På de sociale botilbud på handicapområdet og i hjemmeplejen ses en stigning i antal indrapporterede hændelser fra 2015 til Stigningen kan ses i sammenhæng med det øgede fokus på udbygning af patientsikkerhedskulturen på hele SÆH-området. De hyppigste rapporterede hændelser i 2016 er relateret til medicinering. Antallet af hændelser vedrørende medicin er reduceret fra 892 i 2015 til 792 i På de sociale botilbud ses en stigning i antal hændelser vedrørende medicin, mens der på ældrecentrene ses en reduktion i hændelser relateret til medicin. De rapporterede hændelser medfører ofte forbigående eller ikke varige skadevirkninger for den borger, som hændelsen vedrører. Dette er tilfældet for 98,3 % af hændelserne. I enkelte tilfælde kan der være tale om alvorlige hændelser. I disse situationer udarbejdes der altid en hændelsesanalyse og en fremadrettet handleplan. Denne viden medvirker efterfølgende til en række tiltag, som har til formål at forebygge

17 lignende hændelser. Uanset hændelsens alvorlighedsgrad finder der altid læring og forebyggelse sted. Side 17. FOKUSOMRÅDER I 2016 Fokusområderne i arbejdet med UTH har i 2016 været: udvikling af en moden patientsikkerhedskultur kvalitetssikring af medicinområdet forebyggelse af tryksår forebyggelse af urinvejsinfektioner SAMARBEJDE MED ANDRE SEKTORER Arbejdet med UTH er gældende for alle sektorer, der leverer sundhedsfaglige ydelser. Det vil sige, at det også gælder eksempelvis apoteker, sygehuse, praktiserende læger og Falck. En del UTH sker mellem sektorer, f.eks. ved ind- eller udskrivning fra sygehus. For at forebygge de tværsektorielle hændelser samarbejder med de andre sektorer i forskellige foraer. BORGERE KAN OGSÅ RAPPORTERE HÆNDELSER Som en del af lovgivningen kan borgerne også indrapportere UTH. På Hjørring Kommunes hjemmeside er der informationer om denne mulighed, og der henvises til, hvor der kan foretages indrapporteringer. Det er ikke muligt at lave et udtræk af, hvor mange borgere, der selv indberetter UTH. Forvaltningen skønner, at der er tale om ganske få borgere. Der er kendskab til fire eksempler på dette i ØKONOMIAFTALE 2018 I økonomiaftalen for kommuner 2018 fremgår det, at bedre kvalitet og en mere sammenhængende indsats til borgeren bl.a. kommer gennem regelforenklinger, der giver medarbejderne mere tid til kerneopgaven. Der skal foretages en kulegravning af ældre- og dagtilbudsområdet for at sikre, at dokumentation og registeringer skal være styringsrelevante og målorienterede. Regeringen vil frem mod starten af 2018 drøfte en national målsætning for afbureaukratisering med kommuner og regioner. Det kan i denne forbindelse ikke udelukkes, at indberetningen af UTH fremover kan blive omfattet af denne målsætning, samt at der hermed sker ændringer på området.

18 Lovgrundlag Sundhedslovens vedrørende patientsikkerhed. Side 18. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser BILAG 1. Årsberetning for utilsigtede hændelser i Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning. Beslutning Ældrerådet følger indstillingen Ø Redegørelse for Værdighedspuljen 2018 Resumé Ældrerådet forelægges redegørelse for udmøntningen af værdighedspuljen 2018 til orientering. Sagsfremstilling For at modtage værdighedspuljen 2018 skal senest 1. november fremsende en redegørelse for, hvordan værdighedspuljemidlerne 2018 skal anvendes. Redegørelsen skal indsendes til Sundheds- og Ældreministeriet. s andel af værdighedspuljen 2018 er 13,932 mio.kr.

19 Side 19. Forvaltningen anbefaler, at værdighedspuljen i 2018 anvendes som i I forbindelse med budgetforliget blev det besluttet, at værdighedspuljen skulle bruges til at genoprette serviceniveauet i kommunens ældrepleje. Forvaltningens udmøntningsforslag er udarbejdet under hensyntagen til såvel de fra ministeriet definerede overskrifter og kommunens Værdighedspolitik. Overskrifterne fra ministeriet er 1. Livskvalitet 2. Selvbestemmelse 3. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen 4. Mad og ernæring 5. En værdig død. Den største del af værdighedspuljen er afsat til lønudgifter. Derudover er der afsat penge til kompetenceudvikling og administration. Redegørelsen samt overblik over fordelingen af af værdighedspuljen på de fem definerede overskrifter findes i bilag 1 og 2. Fra og med 2020 overgår værdighedspuljen til at være en del af bloktilskuddet. Indtil da skal der årligt udarbejdes redegørelse for anvendelsen af puljen samt aflægges regnskab. Lovgrundlag Lov om en værdig ældrepleje. Økonomi Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Forvaltningen indstiller, at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning. Historik Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget , 31. oktober 2017, pkt. 4:

20 SÆH-udvalget godkendte indstillingen, og bemyndigede forvaltningen til at fremsende redegørelsen til Sundheds-, og Ældreministeriet. Side 20. Mai-Britt Beith Jensen deltog ikke i mødet Bilag Bilag 1. Skema redegørelse anvendelsen af midlerne en værdig ældrepleje 2018 endelig oversigt over udmøntningen af værdighedspuljen - fordeling på overskrifter Beslutning Ældrerådet følger indstillingen A Status på valget Sagsfremstilling Frem mod valget i november 2017 vil der være et fast punkt på dagsordenen: Status på valget. Meningen med punktet er at lave en kort opsamling på, hvor langt vi er med de enkelte elementer i valget. De tilforordnede er fordelt på alle 21 valgsteder - det har til tider været en lidt større udfordring, da ikke alle, som har tilmeldt sig, har ønsket at være på det valgsted, de i første omgang blev tilknyttet. Det har medført, at vi kun har 3 tilforordnede tilbage som reserve - 1 ægtepar, som vil være samme sted, og 1 som kun vil være i Hjørring. Der er et par stykker mere, men der er ingen mailadresse på disse, så derfor har det ikke været muligt at benytte disse, da det er nødvendigt med en direkte kontakt til de tilforordnede. Til sidste møde i december: Til de medlemmer der IKKE stiller op til valg og/eller evt. ikke bliver genvalgt:

21 HUSK at medbringe jeres IPad incl. cover og strømforsyninger samt PIN-kode til SIM-kort og Apple-ID (incl. adgangskoden til Apple-ID). Side 21. Historik Ældrerådet, 13. februar 2017, pkt. 8: Status på valget blev gennemgået../. Hjemmesiden er på plads der mangler datoer på hjemmesiden for opstillingsmøderne disse indsættes. Tirsdag den 9. maj kl. 16:00 - B&B (tidligere vandrerhjem) Kystvejen 53, 9850 Hirtshals - Myrna Mandag den 15. maj kl. 16:00 aktivitetshuset Markedsgade, 9870 Sindal - Bodil Tirsdag den 16. maj kl. 16:00 Havgården Brændingen 8, 9480 Løkken - Hanne Onsdag den 17. maj kl. 16:00 - Forsamlingsbygningen - Østergade 9, 9800 Hjørring - Margrethe Onsdag den 17. maj kl. 16:00 - Lundgården Stadionvej 6, 9760 Vrå - Hanne Torsdag den 18. maj kl. 16:00 - Bålhøj Centret Tykskovvej 4, 9830 Tårs - Carsten Der blev udleveret foldere samt opstillingserklæringer og skemaer til tilforordnede. Ældrerådet, 13. marts 2017, pkt. 8: Det er vigtigt at anvende de korrekte skemaer til tilmelding af tilforordnede, og at de der ønsker at blive tilforordnede underskriver skemaet på skemaet står der hvor lang tid man skal være på valgstedet på selve valgdagen. Det er vigtigt at få indsendt skemaer på de tilforordnede der har sagt JA så vi løbende kan få et overblik over antallet. Ældrerådet, 8. maj 2017, pkt. 7: Valget blev kort drøftet opstillingsmøderne afvikles og der indsamles stadig navne på tilforordnede til valget.

22 Side 22. Ældrerådet, 12. juni 2017, pkt. 6: Der har været nogle gode opstillingsmøder, med svingende fremmøde og megen debat. På augustmødet aftales hvorledes der skal annonceres og gøres opmærksom på valget. Ældrerådet, 14. august 2017, pkt. 5: Ældrerådet har gjort et meget stort arbejde for at samle det nødvendige antal tilforordnede, så valget kan gennemføres som et fremmødevalg. Der blev aftalt planer for materiale, der skal udfærdiges: Valgfolder Dias-show til HAS Annonce til omegnsaviser samt Nordjydske - annonceres primo november samt lige før valget Facebook Kommunens hjemmeside under Ældrerådsvalget Hver kandidat skal skrive nogle linier om sig selv og fotograferes dette skal være færdig inden 15. oktober Denne dato bliver muligvis korrigeret. I folderen vil der være plads til 350 karakterer incl. mellemrum. Ældrerådet, 11. september 2017, pkt. 4: Samtlige valgtsteder er blevet besøgt, for at sikre, at der er plads til Ældrerådsvalget. Det ser rigtigt fint ud alle steder, eneste sted der er pladsproblemer er på Vendelbohus, men her er der også fundet en løsning. Vi er i gang med at udarbejde valgmateriale, og kandidaterne bliver kontaktet for at få aftalt tid for fotografering og materiale til folderen. Ældrerådet, 9. oktober 2017, pkt. 6: Der ønskes A3 samt A4 plakater med: HUSK AT STEMME TIL ÆLDRERÅDSVALGET DEN 21. NOVEMBER plakater i A3 30 plakater i A4

23 Beslutning Ældrerådet er blevet orienteret om de seneste opdateringer vedr. valget. Såfremt det er nødvendigt har medlemmer af ældrerådet mulighed for at finde flere tilforordnede. Side A Orientering og referat Formanden Har besøgt Hospice i Frederikshavn. Medlemmerne Dialogmøde med brugerpårørende, kl november. Medlemmerne koordinerer deltagelse. Udvalgene Forvaltningen At sammen med Frederikshavn Kommune har fået tilkendt puljeansøgning for Aktivitet og rådgivning for yngre demente. Ældrerådet vil blive præsenteret for projektet.