Intelligent medicinhåndtering. Patientsikkerhedskonference, Rette pille i rette mund

Transkript

1 Intelligent medicinhåndtering Patientsikkerhedskonference, Rette pille i rette mund

2 Intelligent medicinhåndtering fra medicinhåndtering til medicinmestring Formål Reducere tid til medicinhåndtering (økonomi) Forebygge fejlmedicinering og glemt medicin (UTH) Øge borgerne selvstændighed, selvhjulpenhed og livskvalitet

3 Fakta om medicinydelser i Hjørring kommune 1100 borgere leverede timer pr. år Ca. 18 mio. kr. (dosering og givning/påmindelse)? antal utilsigtede hændelser

4 Hvad gjorde vi (pilotprojektet): Pilotprojekt Projektgruppe: Sygeplejersker, assistenter, hjælpere, ledere, SOSU Nord og firmaet Scanbit. Testet ved 5 borgere i eget hjem Testet ved enkelte plejehjemsbeboere Involvering af plejepersonale og sygeplejersker Høring i Handicapråd, ældreråd og Medarbejderudvalg og politisk behandlet.

5 Målgruppen blev identificeret Borgere i eget hjem med behov for hjælp til medicinering, og som med dispenseren kan blive helt eller delvis selvhjulpen. Eksempelvis: Borgere med fysisk funktionsnedsættelser (fx gigt i hænder, lammelse), og som ikke kan åbne/håndtere en almindelig pilleæske Borgere med anden form for fysisk funktionsnedsættelse (fx blinde eller svagtseende) Borgere med kognitiv funktionsnedsættelse med behov for påmindelser, eller som ikke kan overskue deres medicin (fx borgere med mild demens) Borgere, som er motiveret for egenmestring ift. egen medicin. Borgere, der er i et stabilt medicineringsforløb. Borgere, der som udgangspunkt ikke er i målgruppen: Psykisk syge og andre, der har svært ved at håndtere medicin Borgere, der udelukkende får dosispakket medicin

6 Forløb: Fra pilotprojekt til implementering Juni 2013: Opstartsmøde projektgru ppe Sep. 2013: Nov. 2013: Midtvejsevaluering Slutevaluering mar. 2014: Politisk behandling Marts-april: Høring i Handicaprå d, Ældreråd og Medudvalg April 2014: Politisk behandling Juni 2014: Drift

7 En automatisk pilledispenser - rette medicin til rette tid Den anvendte model: Rette medicin (28 doseringsrum) Rette tid ved påmindelse med lys og lyd (op til 4 daglige programmeringer) Vi valgte en simpel model fremfor mere avancerede modeller med fx: SMS/ -påmindelse, vagtcentralopkobling Log/statistik Andre medicintyper som fx dosispakket, sideordineret medicin

8 Resultaterne Hvad sagde borgerne - Tryghed ift. rette medicin til rette tid - Mere frihed og fleksibilitet, men upraktisk at have med i tasken - Medicinen kan ikke tages uden for alarmtidspunktet - Medicinen kan ikke tages før tid

9 Resultaterne Hvad sagde medarbejderne - Let at betjene, når man har prøvet det. Skive med ugedage på engelsk. - Dosering kan være problematisk (for små rum, forskellige dagsdoser) - Egner sig kun til tabletter (ikke dosispakket, mixture, injektioner) - Hvad med nøgle, batterier, indstilling af sommertid - Ikke egnet til plejehjemsbeboere - Få borgere i målgruppen

10 Resultaterne - tidsbesparelse Borger Borger 1 Sparet tid 4 besøg af 10 minutter pr. dag Borger 2 2 besøg af 10 minutter pr. dag Borger 3 1 besøg af 10 minutter pr. dag Borger 4 1 besøg af 10 minutter pr. dag Borger 5 0 besøg

11 Hvordan går det så i dag pilledispensere i brug! Hvorfor er de havnet bagerst i skabet? Teknologiens begrænsninger - størrelse og antal rum, medicin før tid. Vedvarende ledelsesfokus Medarbejderes kultur, arbejdsgange og travle hverdag (erkendelse af 80/20 reglen opfølgning, opfølgning, opfølgning!). Nøglepersoner bør udpeges! Borgernes motivation og komplekse behov (mange typer præparater, forskellige tidspunkter, ustabile forløb, manglende fysiske og kognitive færdigheder).forskellige løsninger til forskellige borgere. Paradigmeskiftet at spotte egnede borgere

12 NOPII* et innovativt udbud på ny medicinløsning Et samarbejde med 7 nordjyske kommuner Projektets elementer: 1. Valg af tema og operationalisering 2. Analyse af behov og udfordringer - 17 borgerinterviews, - Medarbejderinterviews, - Sundhedsfaglig/UTH kvalitet og - Tid/økonomi 3. Kortlægning og dialog med markedet 4. Innovativt udbud * NOPII = Nordjysk Platform for Innovative Indkøb

13 Medicinhåndteringens 7 procestrin ud fra et kommunalt perspektiv Visitation Udfordringer ne er blevet for store eller for mange til, at borgeren kan klare medicinen selv, derfor bliver borgeren visiteret til at modtage hjælp til medicin. Almen praksis, sygehus eller smerteklinik ordinerer medicin. Hjemmesyge plejerske kan genbestille medicin. SSA, sygeplejersk e, borger eller pårørende afhenter medicin på apotek eller plejehjem og bringer det til borgeren Dosering SSA eller sygeplejersk e doserer i borgerens hjem eller Borgeren kommer til sundhedskli nik og får doseret sin medicin Den doserede medicin og evt. overskydend e piller i glas/ blister opbevares i borgerens hjem Medicinen kan også opbevares på en sundhedskli nik Fremfind else / påmindel se SSA/SSH klipper evt. dosispakker ne op eller hælder pillerne ud af medicinæsk en SSA/SSH giver medicinen eller påminder borgeren om at indtage sin medicin. Indtagels e og kontrol SSA/SSH ser i nogle tilfælde på mens borgeren indtager sin medicin (f.eks. psykiatriske borgere) SSA/SSH pakker pilleæsken væk igen, låser evt. medicinen inde. SSA/ SSH tjekker om pilleæsken er tom under oprydningen Anskaffelse Opbevaring Oprydning og bortskaffelse Borgeren eller SSA/ SSH stiller i nogle tilfælde pillerne frem til næste medicinindt ag. Personale kan undtagelses vis hjælpe med bortskaffelse af medicin

14 Borgerprofiler Den ressourcestærke 68 år 1 besøg pr. uge 18 minutter medicinhjælp pr. uge (primært dosering) 2 timers pleje/ praktisk bistand Soloydelse 48% Den gennemsnitlige 75 år 8 besøg pr. uge 1 times medicinhjælp pr. uge Over 4 timers pleje/praktisk bistand pr. uge Soloydelse 16% Den ressourcesvage 80 år 19 besøg pr. uge Knap 2 timers medicinhjælp pr. uge (primært givning/ påmindelse) 6,5 timers pleje/ praktisk bistand pr. uge Soloydelse 3%

15 Markedskortlægning og markedsdialog - Dispenserne er utilstrækkelige og der mangler doseringsrobotter Dialogmøder med markedet om udvikling af innovative løsninger.

16 Innovativt udbud mhp. udvikling af ny medicinløsning Markedet har fået indsigt i den kommunale praksis og skal komme med bud nye løsninger. Totalløsning ift. at håndtere kommunale opgaver (dosering og påmindelse/givning) Kontraktindgåelse 1. oktober 2015 mhp. udvikling af løsning senest 2017.

17 Tak for opmærksomheden spørgsmål?