Ortopædkirurgi. Operativ evaluering. Hjælpemiddel til oplæring og vurdering. regionsyddanmark.dk. Ortopædkirurgisk afdeling
|
|
- Kirsten Nielsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ortopædkirurgi Operativ evaluering Hjælpemiddel til oplæring og vurdering regionsyddanmark.dk Ortopædkirurgisk afdeling
2 Operativ evaluering Forberedelse ; Litteratur og anbefalinger Information vedr. forventet forløb, risici, efterforløb den specifikke operative procedure Respekt for vævsstruktur, anatomi, knoglekvalitet etc. under indgrebet (incl. udmåling af længde, størrelse etc.) fornødne instrumenter og evt. imtater Fremdrift i selve operationen Anvendelse af og øvrigt OP-personale, bandage samt patient information 1 Utilstrækkeligt eller manglende forberedelse. Kender ikke aktuelle forskningsresultater eller anbefalinger Dårlig hhv. ikke-forstået information, patienten kan ikke redegøre for indgrebet, risici og efterforløb Utilstrækkeligt. Har behov for specifik instruktion for hver fase af operationen Hyppigt og unødvendig belastning af væv eller beskadigelse ved uhensigtsmæssig brug af instrumenter Mange unødvendige Bruger instrumenterne uhensigtsmæssigt ved forsigtige, tøvende eller klodsede bevæg elser Spørger ofte efter forkerte instrumenter eller anvender forkerte instrumenter Stopper tit operationen og synes ubekendt med næste skridt Placerer konsekvent en dårlig eller undgår at bruge denne Kan ikke redegøre for postoperativ, må spørge om en. Kender ikke til bandageringen 2 3 Kender den gængse litteratur, har læst aktuelle let læselige artikler. Patienten godt informeret om kernepunkterne i indgrebet. Kender alle vigtige faser i operationen Omhyggelig af væv, men forårsager lejlighedsvis uhensigtsmæssig vævs skade Effektiv tid / bevægelsesmønster, men enkelte unødvendige Kompetent anvendelse af instrumenterne, men virker lejlighedsvis stiv eller klodset Kender navnene på de fleste instrumenter og anvender de rigtige Demonstrerer en vis forud lægning og har en rimelig fremdrift i dets forløb Anvender erne hensigtsmæssigt det meste af tiden Kan hovedtrækkene for den postoperative og anlægger evt. bandage 4 5 Meget godt informeret omkring aktuel forskning, og kan gøre rede for mere specifikke Patienten kan gøre rede for indgrebet og en, har evt. fået ambulante Demonstrerer fortrolighed med alle faser af operationen Håndterer væv hensigtsmæssigt med minimal vævsskade Tydelig økonomisering med ne og maksimal effektivitet Flydende anvendelse af instrumenterne og ingen klodsethed Tydelig fortrolig med instrumenterne og deres navne Tydeligt forud lagt opera tionsforløb med uanstrengt overgang fra den ene Anvender er strategisk korrekt og med størst udbytte i alle faser Lægger en færdig for restriktioner, kontroller, genoptræning, evt. epikrise. FØR INDGREBET UNDER SELVE INDGREBET EFTER
3 Indhold Evalueringsbogen tilhører STILLINGSBETEGNELSE TIDSPERIODE ANSÆTTELSESSTED 3 Indhold 4 Formål TRAUMATOLOGI 6 Olecranon fraktur 8 Antebrachium fraktur 10 Distal radius fraktur 12 Metacarp og fingerfraktur 14 Hoftenær fraktur Skruer 16 Hoftenær fraktur DHS 18 Hoftenær fraktur Marvsøm 20 Femur fraktur 22 Crus fraktur 24 Malleol fraktur 26 Pleuradræn SKULDER-/ALBUEKIRURGI 28 Diagnostisk skulder artroskopi 30 Deltopectoral adgang HÅNDKIRURGI 32 Karpaltunnel syndrom 34 Mindre operationer i LA springfinger, ganglie etc. 36 Nervelæsion 38 Senelæsioner HOFTE- OG KNÆKIRURGI 40 Hofte alloplastik 42 Knæ alloplastik IDRÆTSKIRURGI 44 Knæ artroskopi Udgave 1, Redigeret af Region Syddanmarks Uddannelsesudvalg 2 FOD-/ANKELKIRURGI 46 Hallux Valgus 48 Hammertå og klotå BØRNEORTOPÆDI 50 Børnefraktur K-tråde 52 Børnefraktur marvsøm AMPUTATIONS- OG INFEKTIONSKIRURGI 54 UE amputation 56 Infektionskirurgi: bløddel, seneskede, knogle og led 3
4 Formål FORMÅL Formålet med operativ evaluering er trefoldigt 1. Sikring af kvalitet af afdelingens operative behandling. 2. En hjælp til evaluering af de uddannelsessøgende lægers operative færdigheder. 3. Et redskab til struktureret læring for de uddannelsessøgende læger. I denne bog for operativ evaluering er procedurerne blevet udvalgt til oplæring fra porteføljen, men kan være slået sammen, hvis de repræsenterer et bestemt behandlingsprincip. Til hver operation er der først en teoretisk oversigt til diskussion med supervisor, hvor der er angivet punkter til gennemgang. Den uddannelsessøgende skal således f.eks. kunne demonstrere indsigt ift. indikation, komplikationer, præoperativ, lejring, kirurgisk adgang og postoperativ. De angivne nøgleord er ment som hjælp til diskussionen. Et brugbart evalueringsværktøj er PQRS Vi anbefaler, at den uddannelsessøgende læge og supervisor før hver læringssituation definerer hvilke område(r), de vil fokusere på og efterfølgende evaluerer med fokus på disse. P: Praise Hvad gik godt under indgrebet? Q: Question Hvad kan du gøre bedre næste gang? R: Reflection Spørg reflekterende ind til områder, der kan forbedres S: Summary Den uddannelsessøgende opsumerer evalueringen med fokus på læringsmål. Supervisor har her mulighed for at gå tilbage til Q eller R, hvis der er behov herfor. Man kan som uddannelsessøgende ikke forvente, at bogen bliver brugt ved hver procedure, men den skal bruges i videst mulige omfang. Herefter er der angivet et skema til bedømmelse af de kirurgiske færdigheder ved en struktureret observation. Der kan gives score fra 1-5, hvor 1 svarer til en nybegynder og 5 svarer til en speciallæge på en god dag. Skemaet indeholder også den postoperative del med bl.a. gennemgang af bandageanlæggelse, for patienten, smertebehandling og genoptrænings. 4 5
5 Olecranon fraktur Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Intraartikulær fraktur, absolut stabilitet, skinne vs. tensionband, K-tråds placering, bandagerings valg og tid, brug af gennemlyser til projektion af led. Jamming af radius. Resektion senesutur. Aflastende forstærkning med sutur. 6
6 Antebrachium fraktur Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Antebrachium som et kongruent led (DRUJ/PRUJ stabilitet). Radius kurvering. Henry`s adgang. Dorsoradial adgang. Den dybe radialisgren. Supinatormusklen. Absolut stabilitet. Bridging procedure. Test rotation. Skinnetyper og valg. 8
7 Distal radius fraktur Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Klassifikation. Biomekanik. Blodtomhed. Formen af distale radius, gennemlysningsprojektioner, incl skråoptagelser og skyline view. Penetrerende skruer (sener og led). Watershead line. Imtattype og design. Mono og polyvariable skruer. Brug af K-tråde. Karpaltunnelspaltning. Høj og lavenergifrakturer. Rotation i frakturen. Ledsagende skader. Test af DRUJ og test af SL-ligament. 10
8 Metacarp og fingerfraktur Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Rotationsfejlstilling. K-tråde. Skruer. Skinner. Cerclage. Åben adgang. Perkutan teknik. K-trådsknoglelus. Knoglelus. Intraartikulære frakturer. Extensormekanismen. Joystick-metode. 12
9 Hoftenær fraktur Skruer Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Klassifikation. Hvidovre algoritme. Vinkel i side. 3 pkt. fiksation. Parallelle imtater. Dybdemåling. Caputnekrose. Konvertering til alloplastik. Prognose. 14
10 Hoftenær fraktur DHS Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Klassifikation. Hvidovre algoritme. Marvsøm vs. DHS. Lateral væggen. Tip-apex afstand. Vinkelmuligheder. Varusfejlstilling. Kontrol af reposition og K-trådsplacering. Hængekøjekonfiguration. Pord device (balleløfter). Cerclage/kabel. Prognose. 16
11 Hoftenær fraktur Marvsøm Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Klassifikation. Hvidovre algoritme. Marvsøm vs. DHS. Lateral væggen. Tip-apex afstand. Vinkelmuligheder. Varusfejlstilling. Kontrol af reposition og K-trådsplacering. Hængekøjekonfiguration. Pord device (balleløfter). Cerclage/kabel. Eksakt reposition. Placering af guidewire. Reaming eller ej. Søm indføring. Længde samt diameter af søm. Gennemlyser placering. Distale skrue runde huller vs. 45 grader metode. Bananplacering på lejet. Rotationsfejlstilling. 18
12 Femur fraktur Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Sideleje vs. Rygleje. Stræk. Åben-lukket reposition. Brug af kabler. Segmentære frakturer. Klassifikation. Hvidovre algoritme. Lateral væggen. Tip-apex afstand. Vinkelmuligheder. Varusfejlstilling. Kontrol af reposition og K-trådsplacering. Hængekøjekonfiguration. Pord device (balleløfter). Eksakt reposition. Placering af guidewire. Reaming eller ej. Søm indføring. Længde samt diameter af søm. Gennemlyser placering. Distale skrue runde huller vs. 45 grader metode. Bananplacering på lejet. Rotationsfejlstilling. 20
13 Crus fraktur Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: CT skanning. Skinner vs. marvsøm vs. extern fiksation. Absolut-relativ stabilitet. Intraartikulær fraktur. Lejringsmetode m/u stræk, placering af gennemlyser. Meniskskade. Patellaligament. Hoffas fedtlegeme. Akse-længde-rotation. Udmåling af sømlængde og diameter præ-peroperativt. MIPO vs. åben kirurgi. Bløddele. Nerver-sener. Brug af knoglelus. Brug af K-tråde. ASLS. Periartikulære skruer. 22
14 Malleol fraktur Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Klassifikation. Biomekanik. Længde af laterale malleol. Bagkanten. Medial clear space. Ball sign. 3 projektioner med røntgen. Syndesmose skrue. Lag-skruer. Skinnevalg. Osteosuturer. Anti-gliding plate. Stabilitet-kongruens. Hvornår ekstern fiksation. Bløddele. Wrinkle sign. Webers nose. belastning. 24
15 Pleuradræn Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling, litteratur. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Desufflering med kanyle. Topdræn vs. deklivt dræn. Frit pleura. LA anlæggelse incl. intrapleuralt. Emfysem. CT-skanning. SAT O2. Krepitation. Dæmpning. Korrekt side. Seponering af dræn. Suturvalg og metode. Oscillering. Kontrol klinisk og radiologisk. Henvisning til thorax kirurgerne? 26
16 Diagnostisk skulder artroskopi Indikation: Skal kende indikationer for diagnostisk skulder - artroskopi. komplikationer til artroskopien (lejring, adgang, skop). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt porte samt evt. frilægninger. Lejring: Skal kunne lejre patienten korrekt i beachchair. t: Skal kunne lægge en postoperativ, anlægge bandage, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Beachchair, adgang med soft spot, get a view, indefra-ud teknik. Get a space to work in, fix it (if you can). 28
17 Deltopectoral adgang Indikation: Skal vide hvornår adgangen kan bruges. komplikationer til kirurgien. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. Lejring: Skal kunne lejre patienten korrekt og kende flere lejringsmuligheder. Nøgleord: Forreste adgang, v. cephalica (chaparone of the deltoid), forenede udsping (white in the eye), Subscapulrais deling. 30
18 Karpaltunnel syndrom Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, kirurgi vs. konservativ behandling. Diagnostike kliniske og parakliniske undersøgelser. komplikationer til kirurgien. Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, instruktion i genoptræning. Skrive epikrise? Nøgleord: Cicatriceømhed, nerveregeneration, tenosynovektomi, ECTR, motoriske nervegren. 32
19 Mindre operationer i LA springfinger, ganglie etc Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder kirurgi vs. konservativ behandling. Diagnostik, herunder kliniske og parakliniske undersøgelser. komplikationer til kirurgien. Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise samt genoptrænings. Nøgleord: Infiltrations/ledningsanæstesi, blodtomhed. Vågen patient samt patient information. 34
20 Nervelæsion Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, kirurgi vs. konservativ behandling. komplikationer til kirurgien. Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise samt genoptrænings. Nøgleord: Neurom, regeneration/tidshorisont, forventet resultat alder. 36
21 Senelæsioner Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, kirurgi vs. konservativ behandling. Klinisk diagnostik undersøgelse. komplikationer til kirurgien. Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Operationsmetode: Skal vælge korrekt operationsmetode mht. suturteknik og sutur. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise samt genoptrænings. Nøgleord: Spontan/traumatisk, pulley, kulisse, seneanatomi/ intrinsicmuskler, senesutur. Sygemelding. 38
22 Hofte alloplastik Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder årsag, kirurgi vs. konservativ/medicinsk behandling. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, imtat isættelse). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Skal kunne foretage templating. Lejring: Skal kunne lejre patienten korrekt og kende begrænsninger. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. Imt : Skal vælge imter, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere behovet for evt. epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Smerter, funktion, livskvalitet. Præoperation røntgen vurdering, offset, protesevalg i form af artikulation, cementeret vs. Ucementeret, caput-, cup- og protesestørrelse. Placering af støtter ved lejring. Peroperative fixpunkter for acetabulum og femur, stabilitetsvurdering, benlængde. t NSAID og tromboseprofylakse. 40
23 Knæ alloplastik Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder årsag, kirurgi vs. konservativ/medicinsk behandling. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, imtat isættelse). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Skal kunne foretage templating. Lejring: Skal kunne lejre patienten korrekt og kende begrænsninger. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. Imt : Skal vælge imter, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Smerter (triade og nat), funktion (gangdistance, trappegang, bevægelighed, stabilitet), livskvalitet. Medial versus lateral artrose (sidste obs afskæring). Osteotomi, uniknæ (obs ACL), totalknæ (PCL), revisionsknæ. Placering af støtter ved lejring. Notching, medial kant, stabilitetsvurdering peroperativt (ekstenderet og flekteret knæ), patellasporing. t NSAID og tromboseprofylakse. 42
24 Knæ artroskopi Indikation: Skal kende indikationer for subakut artroskopi, menisk resektion, re-inseration, mus fjernelse samt brusk behandling. komplikationer til artroskopien, lejring samt behandlingen. Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekte porte samt evt. frilægninger. Lejring: Skal kende forskellige lejringer samt kunne lejre patienten korrekt. t: Skal kunne lægge en postoperativ, anlægge bandage, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Indikation: Hævelse, smerter, rotationssmerter, aflåsning, bevægelighed, overvejelser om alder. Komplikationer: Infektion, inflammation, restriktioner, bevægeindskrænkning. Kirurgi: Softspots, supplerende portaler (transligamentær, posteromedial), Rød-hvidzone, hvid-hvid zone, alder, brissement, stabilitetstest præop og peroperativt. 44
25 Hallux Valgus Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder bestemmelse af HV og IM vinkel, evt. DMA. Årsag til hallux valgus. komplikationer til kirurgien (adgang, osteotomi, osteosyntese).. Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. Osteotomi: Skal kende de forskellige valgmuligheder samt hvordan osteotomien skal foretages med hensyntagen til blodforsyningen. Skal kende begrænsningerne for de forskellige osteotomier. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, anlægge bandage, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Forfodssmerter (ikke kosmetik), IM- og HV-vinkel, DMA, TMT led, fodtøj, Metatarsus varus, recediv, proximal osteotomi, distal osteotomi. 46
26 Hammertå og klotå Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder kirurgi vs. konservativ behandling. komplikationer til kirurgien (adgang, resektion, osteosyntese). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. Ledresektion: Skal kende resektionsmetoder. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, anlægge bandage, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise, vurdere træning (aktiv vs. passiv bevægeudslag) samt genoptrænings. Nøgleord: Forfods fremfald, rigid vs. fleksibel, nerver, MTP led, grundledsløsning, extensorsene forlængelse, flexorsenetenotomi. 48
27 Børnefraktur K-tråde Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering og størrelse for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, evt. skrive epikrise. Nøgleord: Reposition (overkorrigering) vs. stabil fiksation. Acceptabel frakturstilling remodellering. Korrekt gipsbandagering (cast index). Åben eller perkutan operation. Ombukning af K-tråde uden for huden. Type og varighed af bandagering. Fjernelse af K-tråde. Genoptræning. Børnefraktur marvsøm Indikation Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling Komplikationer Skal kende de hyppigste samt alvorligste komplikationer til kirurgien Præoperativ Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar Kirurgisk adgang Skal have indgående til anatomi i valgte adgang Reposition Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling samt kende komplikationer for patienten Osteosyntese Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering og størrelse for valgte imtat. t Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte, vurdere behovet for evt. epikrise Nøgleord Acceptabel frakturstilling remodellering. TEN søm valg af tykkelse, forbøjning efter lokalisation. Gipsbandagering (cast index). Fjerne marvsøm (hvornår og længde af søm udenfor knogle). Genoptræning 50
28 Børnefraktur marvsøm Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder klassifikation, kirurgi vs. konservativ behandling. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, reposition, osteosyntese, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i valgte adgang. Reposition: Skal kende repositionsmanøvre ift. bedring af frakturstilling. Osteosyntese: Skal vælge osteosyntese metode og kende til andre metoder, vide korrekt placering og størrelse for valgte imtat. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte. Nøgleord: Acceptabel frakturstilling remodellering. TEN søm valg af tykkelse, forbøjning efter lokalisation. Gipsbandagering (cast index). Fjerne marvsøm (hvornår og længde af søm udenfor knogle). Genoptræning. 52
29 UE amputation Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder kende hvorfor der valg af ovenstående niveau for amputation samt årsag. komplikationer til kirurgien. Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. Bløddele: Skal vide hvordan bløddelene skal behandles og hvorfor der skal tages hensyn. t: Skal kunne lægge en postoperativ, anlægge forbinding, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte. Nøgleord: Diabetisk fodsår, iskæmi, gangræn, ankel tåtryk, hudperfussionstest, in situ bypass, termogrænse, bløddelsnekrose, smertekatheter (ischacius, poplitea, femoralis), iceross, thomassplint, protese, skelet fikseret protese. 54
30 Infektionskirurgi: bløddel, seneskede, knogle og led Indikation: Indikation jf. afdelingens instruks, herunder antibiotika vs. kirurgi. komplikationer til kirurgien (lejring, adgang, bandage). Præoperativ : Skal kunne redegøre for den operative samt have B klar. Lejring: Skal kende flere lejringsmåder, herunder fordele og ulemper. Kirurgisk adgang: Skal have indgående til anatomi i området og kunne redegøre for korrekt åbning og frilægning ved valgte adgang. Bløddele: Skal vide hvordan bløddelene skal behandles og hvorfor der skal tages hensyn. t: Skal kunne lægge en postoperativ, foretage relevante medicinordinationer incl. smerte. Nøgleord: MR og PET-CT scanning, biopsi, dyrkning, kammebiopsi, fremmedlegeme med biofilm, kirurgisk debridement, kirurgisk dead space, rekonstruktionskirurgi, lapplastik, ilizarov teknik, vakuum terapi, knogleforlængelse og knogletransport, masquelet teknik. 56
31 Region Syddanmark Damhaven Vejle Tlf regionsyddanmark.dk Grafisk Service, Region Syddanmark
Kompetencekort. Uddannelsessøgendes navn. Oversigt kompetencekort. Introduktionsuddannelsen :
Kompetencekort Oversigt kompetencekort Introduktionsuddannelsen :. Hoftenær fraktur 2. Colles fraktur. Traumepatienten 4. Artroskopi. Distorsio genus 6. 60 graders evaluering 7. Rapport over patientforløb
Læs mereAO Basic 2015. Principper for behandling af diafysære frakturer
AO Basic 2015 Principper for behandling af diafysære frakturer Afgrænsning Vi kommer ind på følgende: 1.Lange rørknoglers funktion og tolerance 2.Frakturtyper og skadesmekanisme 3.Vurdering af patienten
Læs mereBasale Osteosynteseprincipper
Basale Osteosynteseprincipper www.traumeselskab.dk A-kursus OUH 2014 Basale osteosyntese principper Præoperativ planlægning Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Forsk. Osteosyntesemetoder
Læs mereMalleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer
Malleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer Klassifikation Lauge Hansen (SU, SA, PU, PA), mhp. at vurdere evt. ledsagende ligamentlæsioner og dermed vurdere stabiliteten af den
Læs mereCamilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST
Camilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST NKR - baggrund Finanslov 2012 afsat 20 mio. kr. årligt i perioden 2012-2015 til at udarbejde 50 nationale kliniske retningslinjer. En national klinisk retningslinje
Læs mereUddannelsesplan for hoveduddannelsen (Fase 2) Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH. Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder:
Uddannelsesplan for hoveduddannelsen (Fase 2) Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder: Uddannelsesforløb indtil nu (angiv stilling, afdeling og
Læs mereLicens to DRILL. Vurdering af operationsteknik og tilladelse til at udføre operationer selvstændigt. Ortopædkirurgisk afdeling Køge Sygehus
Licens to DRILL Vurdering af operationsteknik og tilladelse til at udføre operationer selvstændigt Ortopædkirurgisk afdeling Køge Sygehus Side 1 af 44 Indhold Formål... 3 Hoftefraktur Kanylerede skruer...
Læs mereOPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET
OPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereDISTALE RADIUSFRAKTURER
DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan
Læs mereFracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital
Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue
Læs mereDe hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer
De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer Hovedfunktionsniveau Skulder Diagnose Indgreb Skopisk/lukket Åbent DS420 Clavikel Reposition af KNBJ12 DS427A Multipel clavikel
Læs merePertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS
Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2015 Klassifikation AO/Evans - behandling Før ca. 1950 - konservativ
Læs mereDiagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus
Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk Søren Kold Aalborg Sygehus Mål Breddeøget fodledsgaffel: hvorfor? Præ-operativ diagnostik Stabil vs. ustabil fraktur SE II eller SE IV Syndesmose-ruptur:
Læs mereDistale femurfrakturer
Distale femurfrakturer Afgrænse området Genopfriske basisprincipper Udredning Adgange og operativ teknik Efterbehandling Pearls and Pittfalls 53.727 474 A. 0-5 B. 5-10 C. 10-20 D. Mere end 20 25% 25% 25%
Læs merePatientinformation. Artroskopi af knæ. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling
Patientinformation Artroskopi af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Rev. feb. 2011 Information om Artroskopi af knæ Navn... De bedes møde i afsnit...... dag den... kl.... Vedrørende
Læs merePatientvejledning. Bruskskader. I knæet
Patientvejledning Bruskskader I knæet Bruskskader har traditionelt været vanskelige at behandle, da brusk har en dårlig evne til at hele, og bruskskader ofte er første led i udviklingen af slidgigt. Til
Læs mereArtroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse)
Artroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse) Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Vi byder Dem velkommen til
Læs mereOsteosynteseprincipper
Osteosynteseprincipper www.traumeselskab.dk Workshop Dansk Ortopædisk Selskabs årsmøde oktober 2009 Dagens emner Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Osteosyntesemetoder
Læs mereBækken- og acetabulumfraktur. Definitiv behandling
Bækken- og acetabulumfraktur Definitiv behandling Bækkenring- & acetabulumfraktur Symfysen Linea terminalis SI-leddet Sacrum Bækkenring - landmarks Forreste søjle Bagerste søjle Forkanten Bagkanten Quadrilaterale
Læs mereSkinneosteosyntese - historie
Skinneosteosyntese - historie Relativ stabilitet med vinkelstabil skinne Teori, udvikling og indikationer Lambotte - Lane - Eggers m. flere Spinkle skinner, ofte anvendt + gips Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk
Læs mereAntebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange
Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange AO-Principles, Middelfart, April 2015 Marianne Vestergaard Lind, Overlæge Ortopædkirurgisk Klinik, Traumesektionen Rigshospitalet Skadesmekanisme
Læs mereMesterlære anno 2017-
Mesterlære anno 2017- Lærlingens perspektiv Jan Duedal Rölfing, HU3 i Aarhus lokalt UKYL (Aalborg 2016-2017, Aarhus 2017-) journal club ansvarlig (Aarhus 2017-) 360 graders facilitator (2015-) klinisk
Læs mereFrakturer i talus og calcaneus. Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital
Frakturer i talus og calcaneus Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course - Middelfart 11-14. april 2016 Fractura tali Fractura tali
Læs mereOPERATION VED HULFOD
OPERATION VED HULFOD Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har hulfod i en grad,
Læs mereFase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser
Fase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser Baggrund Den ortopædkirurgiske behandling af knælidelser i Danmark varetages af flere subspecialer, afhængig
Læs mereKorsbåndsrekonstruktion
Patientinformation Korsbåndsrekonstruktion Behandling af skade på korsbåndet Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Korsbåndet Du har fået en skade i dit knæled, som har medført, at dit korsbånd
Læs mereHow to place the pinns-temporær ekstern fiksation. Michael Brix, traumesektoren OUH. 1
How to place the pinns-temporær ekstern fiksation Michael Brix, traumesektoren OUH. 1 How to place the pinns Formål 1. Indikationer (hos hvem og hvornår) 2. Basisprincipper/biomekanik 3. Safe zones 4.
Læs mereMålepunkter vedr. ortopædkirurgi og neurokirurgi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. ortopædkirurgi og neurokirurgi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Version: 19. september 2014 1. Udredning med henblik på stillingtagen til behandling 1.1 Journal
Læs merePatientvejledning. Albueartroskopi. Kikkertoperation i albue
Patientvejledning Albueartroskopi Kikkertoperation i albue Hvis du har smerter i albuen, kan man ved en kikkertundersøgelse (artroskopi) i albuen vurdere om ledbånd, ledkapsel og brusk er beskadiget. Ordet
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs merespecialespecifikt kursus i Fod og Ankelkirurgi fodens anatomi og kirurgiske adgange
specialespecifikt kursus i Fod og Ankelkirurgi fodens anatomi og kirurgiske adgange Jørgen Baas MD PhD baas@ki.au.dk fodens anatomi ankel subtalar led 30 knogler >20 mulige accessoriske knogler 37 ledfacetter
Læs mereRekonstruktion af forreste korsbånd
Bristning af forreste korsbånd kan opstå ved vrid eller overstrækning i knæleddet, ved sportsaktivitet eller ulykke. Forvridningen kan medføre, at alene forreste korsbånd brister, men ofte er overrivningen
Læs mereOverekstremitet + thorax
Overekstremitet + thorax Undersøgelse Indikation Projektion Side Thorax. Thorax PA - max insp.. Thorax Lat. - max insp. Supplement ved pneumothorax: Thorax PA - max exsp. Costae Metastaser Som Thorax Specialopt.
Læs merePrincipper for ekstern fiksering
Principper for ekstern fiksering Indikationer og kliniske applikationer Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Disposition Ordbog Opbygning Biomekanik Koniske vs. Lige pinde Indikation Final kirurgi
Læs mereFrakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling. Michael Brix, Traumesektoren Ortopædisk afd. Odense Universitetshospital
Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling Universitetshospital 1 Når foredraget er slut skal du vide noget om: 1. Epidemiologi 2. Konservativ behandling og resultater 3. Indikationer for kirurgisk behandling
Læs mereOperation for skade på bicepssenen i skulderleddet
Patientinformation Operation for skade på bicepssenen i skulderleddet Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Operation for skade på bicepssenen i skulderleddet Vi mistænker en skade
Læs mereOperation for rodledsartrose / trapezektomi
Patientinformation Operation for rodledsartrose / trapezektomi Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling OPERATION FOR RODLEDSARTROSE/TRAPEZEKTOMI Hvad er rodledsartrose? Artrose, også kaldet
Læs mereKlagesystemets organisering Historik
Klagesystemets organisering Historik Klager over patientbehandling Patientklagenævnet Patientombuddet Styrelsen for patientsikkerhed Styrelsen for patientklager Ønske om erstatning Patientforsikringen
Læs mereOrtopædkirurgisk Afdeling. Kikkertoperation af knæled
Ortopædkirurgisk Afdeling Kikkertoperation af knæled Du skal have foretaget en kikkertoperation (artroskopi) i dit knæled. Denne pjece fortæller dig lidt om, hvad en kikkertoperation er, hvordan det foregår,
Læs mereFase 4 uddannelsen indenfor hoftekirurgi Baggrund Siden begyndelsen af 90erne har der i dansk ortopædisk kirurgi udviklet sig flere interesseområder
Fase 4 uddannelsen indenfor hoftekirurgi Baggrund Siden begyndelsen af 90erne har der i dansk ortopædisk kirurgi udviklet sig flere interesseområder med fokus på lidelser indenfor et afgrænset anatomisk
Læs mereNYT KORSBÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - BOOKING@SKOERPING.
PATIENTINFORMATION NYT KORSBÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - BOOKING@SKOERPING.DK WWW.SKOERPING.DK VELKOMMEN TIL PRIVATHOSPITALET
Læs merePrincipper for ekstern fiksering
Principper for ekstern fiksering Indikationer og kliniske applikationer Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Ordbog Pin, pins, pinde: Shantzskruer, Apexpinde, Orthofixpinde etc. Bars, rods, fixators
Læs mereI tilfælde, hvor samme patient får bilateral operation under den samme seance, skal der udfyldes 2 separate registrering skema (en for hver side).
Alma Becic Pedersen Side 1 09-07-2012 DATA DEFINITION FOR DANSK KORSBÅNDSREGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået korsbåndsoperation og flere-ligament operationer samt revision efter korsbåndsoperation,
Læs mereAkut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod
Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.
Læs merePatientvejledning. Skade på. Sideledbånd i tommelen
Patientvejledning Skade på Sideledbånd i tommelen Ved slag, vrid eller overstrækning kan der opstå ledbånds skader i hånden og fingrene. Oftest er det tommelfingerens grundled, det går ud over, hvis du
Læs mereOPERATION FOR HAMMERTÆER
OPERATION FOR HAMMERTÆER Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har hammertæer i
Læs mereBeskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi
Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi Indledning/baggrund Fod-ankelkirurgi er én af de klassiske discipliner inden for ortopædkirurgien. Efter at have været glemt i flere decennier eller sat i baggrunden
Læs mereDupuytrens kontraktur
Patientinformation Dupuytrens kontraktur Kuskefinger Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg Årsag og symptomer Årsag og symptomer Dupuytrens kontaktur er en sygdom
Læs mereKikkertoperation for:
Patientinformation Kikkertoperation for: 1. Indeklemningssmerter i skulderen (Impingement syndrom) 2. Slitage i kravebensleddet (artrose i akromioklavikulær leddet) 3. Sene beskadigelse/slitage (Rotatorcuff
Læs mereKIKKERTUNDERSØGELSE AF ANKELLEDDET
KIKKERTUNDERSØGELSE AF ANKELLEDDET Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 39 77 70 70 Telefax: 39 77 70 71 www.cfrhospitaler.dk Du har fået tilbudt en kikkertundersøgelse af ankelleddet på CFR
Læs mereMarvsømning Principp er Afdelinglæge Roland Knudsen, OUH.
Marvsømning Principp er Afdelinglæge Roland Knudsen, OUH. Operations muligheder: Skinne Marvsømning Ekstern fiksation (K-tråde, Skruer, Allo mm) ??? Typiske indikation: Typiske indikation: Midt på en lang
Læs mere1. Hvad er hammertå?... 4 2. Behandlingsdagen... 4 3. Udskrivelse... 5 4. Komplikationer... 5 5. Hjemme igen... 6 6. Efterbehandling...
Hammertå 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvad er hammertå?... 4 2. Behandlingsdagen... 4 2.1 Forberedelse til behandlingen... 4 2.2 Selve operationen... 4 2.3 Efter operationen... 5 3. Udskrivelse... 5 3.1 Hjemtransport...
Læs mereHumerusfraktur Fractura corporis humeri. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH)
Humerusfraktur Fractura corporis humeri Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2017 Humerusfraktur Demografi Hyppighed: 15/100.000 per år Gennemsnitsalder
Læs mereHoftenære Frakturer, Collum Femoris
Hoftenære, Collum Femoris Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Fraktur-typer Operations-metoder Frakturtyper INTRAKAPSULÆRE (50%) = Collum femoris frakturer EXTRAKAPSULÆRE
Læs mereÅrsrapport DELTAGENDE AFDELINGER Bispebjerg Esbjerg Herlev Hvidovre Kolding Køge Odense Rigshospitalet Slagelse Åbenrå.
DELTAGENDE AFDELINGER Bispebjerg Esbjerg Herlev Hvidovre Kolding Køge Odense Rigshospitalet Slagelse Åbenrå Årsrapport 2013 n=10924 Dansk Frakturdatabase www.dfdb.dk Forord Hermed indbyder vi alle interesserede
Læs merePatientvejledning. Håndledsartroskopi. Kikkertundersøgelse af håndled
Patientvejledning Håndledsartroskopi Kikkertundersøgelse af håndled Hvis du har smerter i håndleddet, kan man med en kikkertoperation i håndleddet - en såkaldt håndledsartroskopi - se ind i håndleddet
Læs mereLUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D.
LUMBAL DISCUSPROLAPS Peter Helmig Overlæge Ph.D. Forekomst af rygsmerter Prolaps genese Prolaps genese Objektiv undersøgelse Tensionstegn ( SBT, Laseque) Refleksundersøgelse Rectaleksploration Ryggens
Læs mereUddannelsesplan for hoveduddannelsen Ortopædkirurgisk afdeling O, RHR. Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder:
Uddannelsesplan for hoveduddannelsen Ortopædkirurgisk afdeling O, RHR Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder: Uddannelsesforløb indtil nu (angiv stilling, afdeling og antal måneder):
Læs mereDrHOFTEBRUD. Beregningsgrundlag udarbejdet af den kliniske epidemiolog på den nye indikatorsæt med opstart i december 2014
DrHOFTEBRUD. Beregningsgrundlag udarbejdet af den kliniske epidemiolog på den nye indikatorsæt med opstart i december 2014 Nr. Indikatorområde Indikator Nævner Tæller Ekskluderede patienter Uoplyst 1 Præoperativ
Læs mereOperation for frossen skulder
Patientinformation Operation for frossen skulder Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Rev. juni 2011 Operation for frossen skulder Du har en frossen skulder, der er præget af nedsat
Læs mereI god tid før operationen vil speciallægen undersøge dig og informere grundigt om indgrebet og det forventelige resultat.
Efterhånden som man bliver ældre, bliver musklerne og huden i ansigtet slappere, hvorved rynker og løs hud bliver mere synlige. Den løse hud ses oftest under hagen, op langs kæberanden samt over og under
Læs mereOperation for skade på ledlæben
Patientinformation Operation for skade på ledlæben Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Operation for skade på ledlæben Din skulder er blevet beskadiget, har måske været af led, og
Læs mereSpecialeaftale og tro & loveerklæring for neurokirurgi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning
NOTAT 13-03-2018 Specialeaftale og tro & loveerklæring for neurokirurgi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning A. Generelle forhold for flere specialer. 1. Betegnelsen
Læs mereData definition for Dansk Knæalloplastik Register Side 1; 09-07-2012
Data definition for Dansk Knæalloplastik Register Side 1; 09-07-2012 DATA DEFINITION FOR DANSK KNÆLLOPLASTIK REGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået indsat en primær total knæalloplastik
Læs mereFjernelse af knyst ved storetå
Patientinformation Fjernelse af knyst ved storetå - Hallux valgus www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Medbring denne vejledning på din operationsdag Knyst ved storetåen Knystdannelse ved storetåen er
Læs mereFyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion
Fyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion (RGK) Sundhedshus Nørrebro www.kk.dk Side 2 / Program: 17.00-17.20: Sandwich og velkomst v/ Centerchef Inge-Lis Gøthgen
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mereKorrektion af anisomeli og aksefejlstillinger hos børn. Med specielt fokus på anvendelsen af 8-plates
Korrektion af anisomeli og aksefejlstillinger hos børn. Med specielt fokus på anvendelsen af 8-plates Bjarne Lundgaard Børnesektoren Ortopædkirurgisk afdeling, OUH. Årsager til anisomeli Helsing 1989:
Læs mereTrokantært marvsøm. Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013
Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013 Bruger I det? Hvad bruger I det til? Kan I bruge det? Er det svært at bruge? Er der problemer
Læs mereSpecialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat:
Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Holstebro SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 171000016912 P R: Kravopfyldelse for funktioner Formaliseret Placering
Læs merePatientinformation. Morbus de Quervain. Seneskede betændelse. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg
Patientinformation Morbus de Quervain Seneskede betændelse Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg Årsag til Morbus de Quervain Senerne til tommelfingeren løber
Læs mereArtroskopi af knæ (Kikkertundersøgelse)
Artroskopi af knæ (Kikkertundersøgelse) Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk Velkommen knæartroskopi(kikkertundersøgelse) kan finde årsagen
Læs mereDMG 2003 KIRURGI. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI. Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom. Januar 2003.
Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom Januar 2003 Side 1 af 8 INDHOLD 1. FORMÅLET MED UNDERSØGELSEN... 3 2. PATIENTUDVÆLGELSE... 3 3. DIAGNOSTISK
Læs mereProgram Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013
14. AO-Basis Kursus: Principles in Operative Fracture Management Program Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013 1 Kursets formål Kurset giver det teoretiske fundament indenfor behandlingsprincipperne
Læs merePatientinformation. Brystimplantater 3. Velkommen til Vejle Sygehus. Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling
Patientinformation Brystimplantater 3 Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1 2 Information om brystimplantater 3 Husk at du er velkommen til at tage en pårørende eller bekendt
Læs mereVoksen erhvervet platfod
PLATFOD 201 Voksen erhvervet platfod Lars Ebskov Diagnostik og behandlingsstrategi i almen praksis Voksen erhvervet platfod er en hyppig tilstand specielt hos 50+-årige kvinder og diabetikere. Patienterne
Læs mereSpecialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Ortopædkirurgi Dato: 28. maj 2009
Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Ortopædkirurgi Dato: 28. maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. speciale Ortopædkirurgi 1 1 Generelle overvejelser i
Læs mereOperation for kompression af nervus ulnaris
Patientinformation Operation for kompression af nervus ulnaris Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 Ortopædkirurgisk ambulatorium Kontaktsygeplejerske: 2 Operation for kompression af
Læs mereScapho-Lunar stabilisation
Patientinformation Scapho-Lunar stabilisation Operation på hånden Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg Årsag til ledbeskadigelse Håndleddet er et led mellem
Læs mereRheumafoden. A-kursus i Fod og Ankel Kirurgi 2011 Inge Lunding Kjær
Rheumafoden RA er en progredierende og led-destruerende lidelse, hvor de involverede led gradvist deformeres og stivner. Smerter, mens det sker og svær stivhed når det er sket. Epidemiologi Epidemiologi
Læs mere17-08-2014. Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. Sarkomer. Sarkomcentret multidisciplinært. En multidisciplinær opgave
Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. En multidisciplinær opgave Bjarne Hauge Hansen, Ortopædkirurgisk afd. E, Århus Sygehus. Sarkomer Maligne bindevævstumorer. Mange undertyper. Mange
Læs mereInfected fracture. Søren Kold. Aarhus University Hospital
Infected fracture Søren Kold Aarhus University Hospital The race for the surface! Vævs-celler integreres først på implantatoverlade: Forhindrer bakterie-contamination Bakterier koloniseres først på implantatoverflade:
Læs mereIndsættelse af kunstigt knæled
Vi tilbyder dig at få en knæledsprotese. Den hyppigste årsag til at indsætte en protese i knæet er slidgigt, men kan også være forkert stilling af knæet, løst knæ og dårlig bevægelse af leddet. En forkert
Læs mereAnæstesi. Indholdsfortegnelse. Godkendelse
Anæstesi Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL... 2 2 REFERENCER... 2 3 TERMER OG DEFINITIONER... 2 4 GYLDIGHEDSOMRÅDE... 2 5 ANSVAR... 3 6 PROCES... 3 6.1 KIRURGISKE FORLØB... 3 6.1.1 Sikker kirurgi:... 3 6.1.2
Læs mereOlecranonfrakturer Litteraturstudie og cases
Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases fra 2005-2006 Jon Vedding Nielsen Dyrlæge Forekomst Overordnet en ikke hyppig lidelse Hyppigste fraktur af de lange knogler Anamnese Akut opstået støttehalthed
Læs mereAlbue artroskopi. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Albue artroskopi Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Artroskopi af albueled (kikkertundersøgelse) Ved en artroskopi vil man kunne finde
Læs mereFrakturer og luksationer. September 16
Frakturer og luksationer. September 16 Radiolog rolle Gode henvisninger med oplysning om: 1: traumemekanisme og traume alder. 2:Symptomer 3: Punktum maximum, hvis muligt. Smerter. Obs svigt af osteosyntesemateriale..
Læs mereAntebrachium frakturer. Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011
Antebrachium frakturer Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011 AO/OTA-klassifikation Simple 2 2 Wedge Complex A B C Type A Simpel fraktur A-1 ulna # A-2
Læs mereArtrodese af fingerled
Patientinformation Artrodese af fingerled Stivgørelse af fingerled kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg årsag Undertiden opererer man med stivgørelse af fingerled,
Læs mereRepositionsteknikker. Specialespecifikt kursus i traumatologi, Odense, september 2014 Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus
Repositionsteknikker Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus OP plan: Rigtige indgreb til den rigtige patient Isenkram Adgang og lejring Repositionsteknik Ønsker til anæstesi Blodtomhed Blødning
Læs mereOperationsteknik. Uniglide Uniknæ
Operationsteknik Step 1. Præparering af Tibia Placer tibia afskæringsblokken mod forreste cortex af tibia og juster guiden som vist. I første omgang skal korrekt rotation sikres, så guiden hviler i sagittalplanet
Læs merePatientinformation. Artrodese af håndled. Stivgørelse af håndled. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg
Patientinformation Artrodese af håndled Stivgørelse af håndled Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg årsag Håndleddet dannes af den nederste del af spolebenet
Læs mereOperation for fingerganglie
Patientinformation Operation for fingerganglie Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Operation for fingerganglie Hvad er et fingerganglie? Et ganglie er en cyste (væskefyldt dannelse
Læs mereOPERATION VED NEDSUNKEN FORFOD
OPERATION VED NEDSUNKEN FORFOD Hellerup Lyngby Odense Aarhus Skørping Viborg 1 De indledende undersøgelser hos Capio CFR har vist, at du har udviklet nedsunken forfod i en grad, som vi kan tilbyde at afhjælpe
Læs merePatientinformation. MPFL rekonstruktion. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling
Patientinformation MPFL rekonstruktion Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 MPFL rekonstruktion Ved ankomsten til afdelingen vil en sygeplejerske byde dig velkommen. Sygeplejersken ser
Læs mereTibia marvsømning. Søren Kold Aalborg Sygehus
Tibia marvsømning Søren Kold Aalborg Sygehus Tibia marvsømning Program: Indikationer: 15 min 10 min. diskussion Kirurgiske tips and tricks : 20 min 10 min. diskussion Postoperativt: 15 min Compartment,
Læs mereKorte klinisk retningslinier
Korte klinisk retningslinier Claus Munk Jensen overlæge Formand for kvalitetsudvalget i DOS NKR / KKR NKR SST godkender 8 10 kliniske problemstillinger (PICO) Tværfagligt Tværsektorielt Frikøb af fag konsulent
Læs merePatientvejledning. Beskadiget lukkemuskel. Sphincter rekonstruktion
Patientvejledning Beskadiget lukkemuskel Sphincter rekonstruktion En beskadigelse af endetarmens lukkemuskel (sphincter) fx i forbindelse med en fødsel kan medføre manglende evne til at kontrollere passagen
Læs mereRøntgenhenvisningen Morten Kindt, Røntgenafdelingen, Vejle
Røntgenhenvisningen 1 Røntgenhenvisningen Hvilke hensyn skal man tage, når man bestiller en billeddiagnostisk undersøgelse? 2 Fire vigtige hensyn Strålebeskyttelse Godt samarbejde med røntgenafdelingen
Læs mere