Basale Osteosynteseprincipper

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Basale Osteosynteseprincipper"

Transkript

1 Basale Osteosynteseprincipper A-kursus OUH 2014

2

3 Basale osteosyntese principper Præoperativ planlægning Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Forsk. Osteosyntesemetoder > Forsk. Implantater >

4 TIRSDAG Emne underviser. Lokale:Sygehjælperskolen Basale osteosyntese principper Frank Damborg (FD) Overlæge Ortopædkirurgisk afd. Kolding Basale osteosyntese principper Frank Damborg (FD) Overlæge Ortopædkirurgisk afd. Kolding Repositionsteknikker Anders Jordy (AJ) Overlæge Ortopædkirurgisk afd. Kolding Case FD+AJ+MB Case FD+AJ+MB kaffe Skinneosteosyntese generelle principper Frank Damborg (FD) Overlæge Ortopædkirurgisk afd. Kolding Marvsøm generelle principper Roland Knudsen (RK) Afdelingslæge OUH Ekstern fiksation generelle principper Anders Jordy(AJ) Overlæge Ortopædkirurgisk afd. Kolding

5 Behandlingsmål Tidlig smertefri bevægelse + fuld funktion Skånsom håndtering af bløddele Re-etablering af leddets anatomi Re-etablering af længde, akse og rotation

6 Bløddele En fraktur er en bløddelsskade, hvor der også er en brækket knogle!

7 Helings processen skal styres

8 Heling med callus

9 Direkte heling (uden callus)

10 Absolut Heling uden callus Skinne-osteosynteret tibia fra kanin

11 Relativ Heling med callus Osteotomi Eksternt fikseret 0 uger 2 uger 10 uger

12 Absolut Direkte Direkte Kompression Mekanisk Knogleheling Reponering Osteosyntese metode Relativ Indirekte Indirekte Støtte Implantat??????????

13 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

14 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator HER? Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

15 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

16 Ulåst relativ med ekstern støtte

17 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) HER? Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

18 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

19 Ulåst relativ med intramedullær støtte

20 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte HER? Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

21 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

22 Låst relativ med ekstern fiksation

23 Generelle regler: 4 pins med maksimal fordeling i hele knoglens længde 1 pin på hver side af frakturen så langt fra frakturlinien som muligt 2 pins så tæt på hver side af frakturlinien som muligt (Mere senere i dag)

24

25 Sikre zoner i crus og fod

26 Sikre zoner i underarm

27 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) HER? Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

28 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

29 Låst relativ med marvsøm Låseskruer sikrer: Længde Rotation Stabiliteten afhænger af: Sømdiameter Kompression af søm mod knoglens indre overflade Antal, retning og afstand mellem låseskruer

30 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) HER? Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Og HER? Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

31 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

32 Låst relativ med bridge plate eller intern fiksator Bridge plate = bro-byggende Intern fiksator = Skruehoved & hul med gevind

33 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue HER? skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

34 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

35 Statisk absolut med lag-skrue Lag -skrue = knogle-kompressionsskrue

36 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & n HER? Skinne Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

37 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

38 Statisk absolut med lag-skrue og neutralisations Skinne neutraliserer deformerende kræfterations og beskytter lag skruens kompression Neutralisations og lag skrue i n

39 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions HER? (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

40 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (cerclage) Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

41 "The Spherical Gliding Principle" Kugle (skruehovedet) glider skråt ned gennem cylinderrør (hullet), fortsætter gennem vandret cylinderrør Skruens vertikale bevægelse konverteres til en horisontal bevægelse af og det ene knogle fragment

42 Statisk absolut med kompressions (3) skrue fikserer til knogle 2.skrue placeres excentrisk og rammer den skrå kant i hullet Skruen (og underliggende knogle) forskydes derfor horisontalt = kompression i frakturen

43 "Reponering på n" Forkert! Rigtigt! Rigtigt!

44 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions (HER? Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

45 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

46 Dynamisk absolut med tension band = bardun

47 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions HER? Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

48 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions cerclage Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

49 Dynamisk absolut med tension band K-tråde & cerclage Patella tension band = bardun Olecranon tension band

50 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions cerclage SHER?e Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

51 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions cerclage Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

52 Dynamisk absolut med buttress plate Buttress plate = støtte

53 Mekanisk Metode Teknik & implantater Forskellige principper for fraktur fiksation Høj = Absolut Kompression Lav = Relativ Støtte Statisk Dynamisk Låst Ulåst Lag skrue (almindelig skrue) Lag skrue & neutralisations Kompressions cerclage Støtte Ekstern støtte (Ekstern fiksation) Intramedullær støtte (marvsøm) Intern ekstramedullær støtte: Bridging med standard & konventionelle skruer Bridging med låst intern fixator Ekstern støtte = konservativ behandling (gips, stræk) Intramedullær støtte (elastisk søm, K-tråd) Reponering Direkte Indirekte Knogleheling Direkte Indirekte

54 Operative principper for brudbehandling Absolut Lag skrue (kompressionsskrue) Skinneosteosyntese (kompressions) (bardun osteosyntese) Relativ Ekstern fiksation Intern fiksator Marvsøm Bridge plate (bro-byggende ) Buttress plate (støtte )

55 Absolut Direkte Direkte Kompression Mekanisk Knogleheling Reponering Osteosyntese metode Relativ Indirekte Indirekte Støtte Implantat??????????

56 Kend helings principper! Kend osteosyntese-metoder! hans crusfraktur!

57 Principper for behandling af intra-artikulære frakturer Den sværeste fraktur? Diaphysær Intra-artikulær

58 Frakturbehandling for begyndere? Patella # Olecranon # Ankel #

59 Vigtigheden af bevægelse Immobilisering af led medfører øget intraartikulært tryk underernæring af brusken chondrocyt død frigørelse af protease degeneration af ledflade Bevægelse fremmer heling af gennemgående skader på ledbrusken med hyalint, brusk-lignende væv

60 Reponering & Inkomplet reponering og ustabil fiksation heling med fibrøs brusk Anatomisk reponering og stabil intern fiksation heling med hyalint brusk lignende væv Re-modelering af inkongruent ledbrusk kun hvis step-off er < tykkelsen af ledbrusken ved større step-off, vil inkongruent ledbrusk ikke remodellere arthrose

61 Brusk tykkelse Patella Ankel mm Knæ mm Patella mm Ann Rheum Dis 1999;58:27 34

62 0.5-mm step-off i kanin femur brusk

63 Rtg & CT Intraartikulære frakturer skal oftest CT scannes

64 Reponering Direkte reponering af ledfladen Indirekte reponering kun mulig for fragmenter med ligament tilhæftninger F.eks. nogle kløvningsfrakturer af tibia plateau Metafysen kan reponeres indirekte Genskabning af mekaniske akse Absolut stabil fiksation sv.t. ledfladen Kompression af subchondrale knogle med lag skruer Forebyg sekundært repositionstab (vinkelstabile r)

65 Osteosyntese Osteosyntese afhænger af bløddele Endelig osteosyntese når bløddele tillader Sparsomme bløddele omkring knæ & ankel Ekstremitet & led kan reponeres indirekte og midlertidigt stabiliseres med bro-byggende ekstern fiksation Post-op bevægelse Aktiv assisteret foretrækkes: muskler & led rehabilitateres CPM forebygger ikke muskel atrofi Yderligere kan opnås med bandage Aflastning indtil ledfrakturen er helet

66 Resume (Intraartikulært) Akut osteosyntese er sjældent indiceret Sufficiente rtg-billeder og CT er nødvendige Anatomisk reponering af ledflade er obligatorisk Absolut af intraartikulære frakturer Axial alignment Tidlig bevægelse

67

68 Principper for behandling af diafysære frakturer

69 Generelle overvejelser For at re-etabere funktion, kræves genskabelse af længde rotation akse Anatomisk reponering af diafysær fraktur er oftest ikke nødvendig i modsætning til artikulære frakturer

70 Optioner Behandling afhænger af: A. Knoglen B. Fraktur mønstret C. Bløddele Tre behandlings modaliteter: 1. Skinne og skruer 2. Marvsøm 3. Ekstern fiksation

71 Graden af nødvendig fraktur Den nødvendige for at opnå heling og funktion afgøres af: 1.lokalisation 2.frakturtype 3.osteosyntese metode

72 Fraktur type Klassifikation af frakturen Vigtigt at arbejde med Træn Simple frakturer Lettest at opnå anatomisk reponering og absolut Komplekse frakturer Anatomisk reponering mere vanskelig Relativ nødvendig for at undgå yderligere bløddelsskade

73 Mål: Bevaring af funktion Radius og ulna vigtig for håndens positionering, pronation og supination voluminøse bløddele, høj helingsrate malunion medfører dårlig funktion Humerus positionerer hånden voluminøse bløddele, høj helingsrate malunion tolereres i vidt omfang, kirurgi ofte unødvendig Femur supporterer truncus voluminøse bløddele, heler hurtigt ved marvsømning Tidlig bevægelse nødvendig for at bevare knæfunktionen Tibia supporterer truncus og positionerer foden sparsomme bløddele anteriort enhver bløddels skade kan være kritiske for heling og funktion

74 Valg af behandling Under hensyntagen til: A. fraktur B. bløddelsskade C. funktion af den specifikke diafyse 1. Radius & ulna Antebrachium er et led Anatomisk reponering af rotatoriske og angulære deformiteter er obligatorisk 2. Humerus Korrektion af rotatoriske, angulære, eller axielle deformiteter er ikke absolut nødvendig Skulderleddets bevægelighed kompenserer for deformitet uden funktionstab 3. Femur & tibia Rotation, længde og akse er vigtig Præcis reponering er ikke nødvendig Relativt stabile fiksationsmetoder kan anvendes

75 Absolut vs. Relativ 1. Radius & ulna A. fuld supination og pronation skal sikres B. direkte reponering, absolut med r og skruer 2. Humerus A. stor muskel masse og mindre behov for anatomisk reponering B. kan behandles konservativt og heler hurtigt 3. Femur A. supporterer truncus, tidlig vægtbæring & knæ fleksion er vigtig B. indirekte reponering, relativ med marvsøm 4. Tibia A. supporterer truncus og kontrolerer fodens position B. indirekt reponering, relativ med marvsøm, ekstern fiksation (eller intern fiksator/låst )

76 Resume: Når anatomisk reponering er nødvendig, tilstræbes absolut intraartikulære frakturer radius & ulna Til andre diafysære frakturer er relativ ofte tilstrækkelig Forskellige metoder/implantater vil skabe forskellig : Skinner & skruer & anatomisk reponering kan give absolut Stabilitet ved ekstern fiksation afhænger af rammens design Stabilitet ved marvsøm afhænger af frakturtype, sømtykkelse og låseskruer

77 Resume: Indiktioner for operativ behandling af diafysære frakturer er: 1. utilfredsstillende reponering 2. manglende fastholdelse af reposition 3. bedste metode til at opnå et bedre funktionelt resultat Forskellige implantater og metoder bliver knoglespecifikke og er afhængige af: 1. fraktur mønster 2. ønsket 3. behov for at skåne bløddele 4. ønskede funktionelle resultat

78

79 Implantater Type Længde Diameter Skruer Søm Skinner Sterilt? Restordre? Plan B!

80 Sikke nogle grimme bløddele! If You can t plan it! You can t do it! Træk vejret dyyyybt! Skruer, r, søm eller ex-fix? Hvordan er det nu adgangen er?

81

Osteosynteseprincipper

Osteosynteseprincipper Osteosynteseprincipper www.traumeselskab.dk Workshop Dansk Ortopædisk Selskabs årsmøde oktober 2009 Dagens emner Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Osteosyntesemetoder

Læs mere

Skinneosteosyntese - historie

Skinneosteosyntese - historie Skinneosteosyntese - historie Relativ stabilitet med vinkelstabil skinne Teori, udvikling og indikationer Lambotte - Lane - Eggers m. flere Spinkle skinner, ofte anvendt + gips Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk

Læs mere

Repositionsteknikker. Specialespecifikt kursus i traumatologi, Odense, september 2014 Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus

Repositionsteknikker. Specialespecifikt kursus i traumatologi, Odense, september 2014 Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Repositionsteknikker Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus OP plan: Rigtige indgreb til den rigtige patient Isenkram Adgang og lejring Repositionsteknik Ønsker til anæstesi Blodtomhed Blødning

Læs mere

AO Basic 2015. Principper for behandling af diafysære frakturer

AO Basic 2015. Principper for behandling af diafysære frakturer AO Basic 2015 Principper for behandling af diafysære frakturer Afgrænsning Vi kommer ind på følgende: 1.Lange rørknoglers funktion og tolerance 2.Frakturtyper og skadesmekanisme 3.Vurdering af patienten

Læs mere

Principper for ekstern fiksering

Principper for ekstern fiksering Principper for ekstern fiksering Indikationer og kliniske applikationer Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Disposition Ordbog Opbygning Biomekanik Koniske vs. Lige pinde Indikation Final kirurgi

Læs mere

Program Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013

Program Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013 14. AO-Basis Kursus: Principles in Operative Fracture Management Program Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013 1 Kursets formål Kurset giver det teoretiske fundament indenfor behandlingsprincipperne

Læs mere

Marvsømning Principp er Afdelinglæge Roland Knudsen, OUH.

Marvsømning Principp er Afdelinglæge Roland Knudsen, OUH. Marvsømning Principp er Afdelinglæge Roland Knudsen, OUH. Operations muligheder: Skinne Marvsømning Ekstern fiksation (K-tråde, Skruer, Allo mm) ??? Typiske indikation: Typiske indikation: Midt på en lang

Læs mere

Malleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer

Malleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer Malleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer Klassifikation Lauge Hansen (SU, SA, PU, PA), mhp. at vurdere evt. ledsagende ligamentlæsioner og dermed vurdere stabiliteten af den

Læs mere

Principper for ekstern fiksering

Principper for ekstern fiksering Principper for ekstern fiksering Indikationer og kliniske applikationer Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Ordbog Pin, pins, pinde: Shantzskruer, Apexpinde, Orthofixpinde etc. Bars, rods, fixators

Læs mere

Basale Osteosyntese Principper

Basale Osteosyntese Principper Basale Osteosyntese Principper Dansk Ortopædisk Traumeselskab og Det Danske AO Fakultet 2015 Redigeret af: Henrik Grønborg & Frank Damborg Indhold Introduktion, begreber og principper Side 3 Valg af osteosyntese-metode

Læs mere

Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange

Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange AO-Principles, Middelfart, April 2015 Marianne Vestergaard Lind, Overlæge Ortopædkirurgisk Klinik, Traumesektionen Rigshospitalet Skadesmekanisme

Læs mere

Morten Schultz Larsen Odense University Hospital

Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske

Læs mere

How to place the pinns-temporær ekstern fiksation. Michael Brix, traumesektoren OUH. 1

How to place the pinns-temporær ekstern fiksation. Michael Brix, traumesektoren OUH. 1 How to place the pinns-temporær ekstern fiksation Michael Brix, traumesektoren OUH. 1 How to place the pinns Formål 1. Indikationer (hos hvem og hvornår) 2. Basisprincipper/biomekanik 3. Safe zones 4.

Læs mere

Antebrachium frakturer. Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011

Antebrachium frakturer. Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011 Antebrachium frakturer Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011 AO/OTA-klassifikation Simple 2 2 Wedge Complex A B C Type A Simpel fraktur A-1 ulna # A-2

Læs mere

Fracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital

Fracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue

Læs mere

DISTALE RADIUSFRAKTURER

DISTALE RADIUSFRAKTURER DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan

Læs mere

Fodens stilling i traumeøjeblikket

Fodens stilling i traumeøjeblikket Malleolfrakturer Fodens stilling i traumeøjeblikket Supination - laterale strukturer strammes Pronation - mediale strukturer strammes Afgør hvor skaden starter Deformerende kræfter Skaden bevæger sig

Læs mere

Pertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS

Pertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2015 Klassifikation AO/Evans - behandling Før ca. 1950 - konservativ

Læs mere

Frakturer i talus og calcaneus. Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital

Frakturer i talus og calcaneus. Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital Frakturer i talus og calcaneus Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course - Middelfart 11-14. april 2016 Fractura tali Fractura tali

Læs mere

Velkommen til alle kolleger. Formål med kurset. Praktiske oplysninger. Cases. Ugens program. Dagens program. Evalueringsskemaer.

Velkommen til alle kolleger. Formål med kurset. Praktiske oplysninger. Cases. Ugens program. Dagens program. Evalueringsskemaer. Velkommen til alle kolleger Formål med kurset Praktiske oplysninger Cases Ugens program Dagens program Evalueringsskemaer Posttest underskrifter Universitetshospital 1 8: Traumatologi Formål: At bibringe

Læs mere

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan?

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Learning outcomes Kende indikationer for implantatfjernelse

Læs mere

Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases

Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases fra 2005-2006 Jon Vedding Nielsen Dyrlæge Forekomst Overordnet en ikke hyppig lidelse Hyppigste fraktur af de lange knogler Anamnese Akut opstået støttehalthed

Læs mere

Camilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST

Camilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST Camilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST NKR - baggrund Finanslov 2012 afsat 20 mio. kr. årligt i perioden 2012-2015 til at udarbejde 50 nationale kliniske retningslinjer. En national klinisk retningslinje

Læs mere

Bækken traumer. Michael Brix. Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitetshospital. Dele venligst udlånt af MSl

Bækken traumer. Michael Brix. Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitetshospital. Dele venligst udlånt af MSl Bækken traumer Michael Brix Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitetshospital Dele venligst udlånt af MSl Komplekse bækkenfrakturer Tab af mekanisk stabilitet Rotatorisk stabilitet Vertikal stabilitet

Læs mere

Knogleheling - Direkte knogleheling og heling med callus!

Knogleheling - Direkte knogleheling og heling med callus! Knogleheling - Direkte knogleheling og heling med callus! Frank Damborg Kolding AO Middelfart 2015 Hvorfor nu det? Hvorfor nu det? Er der nogle helingsformer vi vil fremme? Er der nogle helingsformer vi

Læs mere

iaplataeu frakturer s Petruskevicius læge, Fagområde for traumatologi

iaplataeu frakturer s Petruskevicius læge, Fagområde for traumatologi iaplataeu frakturer s Petruskevicius læge, Fagområde for traumatologi rg Sygehus roduktion finition - frakturer sv.t. proximal tibia med involvering af knæled umemekanismen aksial overbelastning af tibiaplateau

Læs mere

Tibia marvsømning. Søren Kold Aalborg Sygehus

Tibia marvsømning. Søren Kold Aalborg Sygehus Tibia marvsømning Søren Kold Aalborg Sygehus Tibia marvsømning Program: Indikationer: 15 min 10 min. diskussion Kirurgiske tips and tricks : 20 min 10 min. diskussion Postoperativt: 15 min Compartment,

Læs mere

Operationsvejledning. Targeter System for 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plates

Operationsvejledning. Targeter System for 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plates Operationsvejledning Targeter System for 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plates PERI-LOC Periarticular Locked Plating System Targeter System for 3.5 mm Medial Distal tibia Locking Plates Surgical Technique

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål

Læs mere

Ortopædkirurgi. Operativ evaluering. Hjælpemiddel til oplæring og vurdering. regionsyddanmark.dk. Ortopædkirurgisk afdeling

Ortopædkirurgi. Operativ evaluering. Hjælpemiddel til oplæring og vurdering. regionsyddanmark.dk. Ortopædkirurgisk afdeling Ortopædkirurgi Operativ evaluering Hjælpemiddel til oplæring og vurdering regionsyddanmark.dk Ortopædkirurgisk afdeling Operativ evaluering Forberedelse ; Litteratur og anbefalinger Information vedr. forventet

Læs mere

Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling. Michael Brix, Traumesektoren Ortopædisk afd. Odense Universitetshospital

Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling. Michael Brix, Traumesektoren Ortopædisk afd. Odense Universitetshospital Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling Universitetshospital 1 Når foredraget er slut skal du vide noget om: 1. Epidemiologi 2. Konservativ behandling og resultater 3. Indikationer for kirurgisk behandling

Læs mere

Korrektion af anisomeli og aksefejlstillinger hos børn. Med specielt fokus på anvendelsen af 8-plates

Korrektion af anisomeli og aksefejlstillinger hos børn. Med specielt fokus på anvendelsen af 8-plates Korrektion af anisomeli og aksefejlstillinger hos børn. Med specielt fokus på anvendelsen af 8-plates Bjarne Lundgaard Børnesektoren Ortopædkirurgisk afdeling, OUH. Årsager til anisomeli Helsing 1989:

Læs mere

Biologisk osteosyntese ved brug af ekstern fiksator (SK ESF) og intern fiksator (LCP / NCP).

Biologisk osteosyntese ved brug af ekstern fiksator (SK ESF) og intern fiksator (LCP / NCP). Biologisk osteosyntese ved brug af ekstern fiksator (SK ESF) og intern fiksator (LCP / NCP). Fagdyrlæge-hovedopgave Jacob Daasbjerg November 2005 Sammendrag Biologisk osteosyntese dækker over teknikker

Læs mere

Bækken- og acetabulumfraktur. Definitiv behandling

Bækken- og acetabulumfraktur. Definitiv behandling Bækken- og acetabulumfraktur Definitiv behandling Bækkenring- & acetabulumfraktur Symfysen Linea terminalis SI-leddet Sacrum Bækkenring - landmarks Forreste søjle Bagerste søjle Forkanten Bagkanten Quadrilaterale

Læs mere

Tibiaplataeu frakturer

Tibiaplataeu frakturer Tibiaplataeu frakturer Behandling med ringfiksation Juozas Petruskevicius Overlæge, Fagområde for traumatologi Aalborg Sygehus Hvorfor ringe? Hvorfor ringe? Introduktion Definition - frakturer sv.t. proximal

Læs mere

Scaphoideum Pseudoartroser

Scaphoideum Pseudoartroser Scaphoideum Pseudoartroser Diagnostik og behandling Anders Ditlev Jensen Afdelingslæge Århus Sygehus Historisk perspektiv Operationer med knoglegrafter blev først f indført omkring 1930. Indtil da var

Læs mere

Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod

Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.

Læs mere

Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus

Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk Søren Kold Aalborg Sygehus Mål Breddeøget fodledsgaffel: hvorfor? Præ-operativ diagnostik Stabil vs. ustabil fraktur SE II eller SE IV Syndesmose-ruptur:

Læs mere

Mål med foredraget. 1. forstå principper for intramedullær osteosyntese m marvsøm Biomekanik og stabilitet

Mål med foredraget. 1. forstå principper for intramedullær osteosyntese m marvsøm Biomekanik og stabilitet Mål med foredraget 1. forstå principper for intramedullær osteosyntese m marvsøm Biomekanik og stabilitet 2. forstå de potentielle fordele og ulemper ved reamning. Snuse til intelligent reamning. 1 Opvarmnings-case

Læs mere

Frakturer og luksationer. September 16

Frakturer og luksationer. September 16 Frakturer og luksationer. September 16 Radiolog rolle Gode henvisninger med oplysning om: 1: traumemekanisme og traume alder. 2:Symptomer 3: Punktum maximum, hvis muligt. Smerter. Obs svigt af osteosyntesemateriale..

Læs mere

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Zell eleven 2015 Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Uffe Jørgensen. Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk afd. O Odense Universitetshospital Syddansk Universitet uj@quattroclinic.dk

Læs mere

PELVISFRAKTUR. Akut stabilisering med bækkenslynge, C-clamp og eksternfiksation

PELVISFRAKTUR. Akut stabilisering med bækkenslynge, C-clamp og eksternfiksation PELVISFRAKTUR Akut stabilisering med bækkenslynge, C-clamp og eksternfiksation FORMÅL Anatomi og biomekanik Mekanisk stabilitet Hæmodynamisk stabilitet Initial behandling Frakturen Blødningen BONY STABILITY

Læs mere

Menneskenært design. Humerus Comfort unik humerus frakturortose

Menneskenært design. Humerus Comfort unik humerus frakturortose Skulderortoser Menneskenært design NordiCare udvikler egne ortoser med den målsætning at finde løsninger, som gør livet lettere for såvel patienter som plejepersonale. Vi kalder det menneskenært design.

Læs mere

Basal anatomi. Bevægeapparatets anatomi 12. udgave

Basal anatomi. Bevægeapparatets anatomi 12. udgave Basal anatomi Bevægeapparatets anatomi 12. udgave Basal anatomi Skelettet udgør et stærkt støtteværk for legemet og yder beskyttelse for de bløddele og organer, som er indesluttet i skelethuler som kraniehulen,

Læs mere

Måling af torsionskraften på tværfrakturer fikseret med henholdsvis 1,2 og 3 Steinmann søm.

Måling af torsionskraften på tværfrakturer fikseret med henholdsvis 1,2 og 3 Steinmann søm. Måling af torsionskraften på tværfrakturer fikseret med henholdsvis 1,2 og 3 Steinmann søm. Jacob Kjær Larsen DVM Cimbrer Dyrlægerne A/S Industrivej 4 9600 Aars Fagdyrlægekursus vedrørende sygdomme hos

Læs mere

Gennemgang af opmærksomhedspunkter

Gennemgang af opmærksomhedspunkter Velkommen Udbudspræsentation af Udbud af Osteosyntese Til Region Midtjylland Indkøb og Medicoteknik www.regionmidtjylland.dk Dagens program Gennemgang af opmærksomhedspunkter Rettelse af afleveringstidpunktet

Læs mere

Studiespørgsmål til bevægeapparatet

Studiespørgsmål til bevægeapparatet Studiespørgsmål til bevægeapparatet 1. Beskriv, gerne støttet af en figur, opbygningen af et ægte led 2. Redegør for synovialmembranens funktioner 3. Ledfladerne i et ægte led er beklædt med hyalin brusk.

Læs mere

Børn idræt og behandling Specielle forhold

Børn idræt og behandling Specielle forhold BØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København Fysioterapi ved forskellige knæproblemer v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut Børn idræt og behandling Specielle forhold Motivation Forældres

Læs mere

Frakturer og luksationer: calcaneus, talus, naviculare, Chopart, Lisfranc, 5. metatars(zone1-3) og metatars

Frakturer og luksationer: calcaneus, talus, naviculare, Chopart, Lisfranc, 5. metatars(zone1-3) og metatars Frakturer og luksationer: calcaneus, talus, naviculare, Chopart, Lisfranc, 5. metatars(zone1-3) og metatars Henrik Wilbek Hillerød Hospital A-kursus Hvidovre 27. september 2011 Epidemologi. Calcaneusfrakturer

Læs mere

SYGDOMME FODEN OG ANKLENS ANATOMI

SYGDOMME FODEN OG ANKLENS ANATOMI SYGDOMME FODEN OG ANKLENS ANATOMI Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk FODENS ANATOMI Foden består af 26 knogler. 1 hælben (calcaneus), 1 rulleben

Læs mere

INTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI/BILLEDANATOMI HOLD R05S D. 25. JANUAR 2006 KL. 9.00 13.00

INTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI/BILLEDANATOMI HOLD R05S D. 25. JANUAR 2006 KL. 9.00 13.00 INTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI/BILLEDANATOMI HOLD R05S D. 25. JANUAR 2006 KL. 9.00 13.00 Sættet består af 1 sammensætningsopgave, 8 essayopgaver, 3 figuropgaver, 4 opgaver i billedanatomi samt et svarark

Læs mere

P 5677 Airline Rd. Hoogoorddreef 5 M C 0086* FRAKTURFIKSATION 138025-4. Følgende sprog er inkluderet i denne pakke: Dansk (da)

P 5677 Airline Rd. Hoogoorddreef 5 M C 0086* FRAKTURFIKSATION 138025-4. Følgende sprog er inkluderet i denne pakke: Dansk (da) FRAKTURFIKSATION 138025-4 Følgende sprog er inkluderet i denne pakke: Dansk (da) Besøg vort websted på www.wmt.com for yderligere sprog. Klik dernæst på valgmuligheden Prescribing Information (Ordinationsoplysninger).

Læs mere

Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat:

Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Holstebro SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 171000016912 P R: Kravopfyldelse for funktioner Formaliseret Placering

Læs mere

Albuen forfra normalt billede. Frakturer og luxationer i albuen. Albuen fra siden normalt billede. Den løftede fedtpude. Den anteriore humerale linie

Albuen forfra normalt billede. Frakturer og luxationer i albuen. Albuen fra siden normalt billede. Den løftede fedtpude. Den anteriore humerale linie Albuen forfra normalt billede Frakturer og luxationer i albuen Caput radii Collum radii Capitulum humeri Trochlea humeri Epicondylis medialis et lateralis 1 2 Albuen fra siden normalt billede Den løftede

Læs mere

NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF HÅNDLEDSNÆRE BRUD (DISTAL RADIUSFRAKTUR)

NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF HÅNDLEDSNÆRE BRUD (DISTAL RADIUSFRAKTUR) NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING AF HÅNDLEDSNÆRE BRUD (DISTAL RADIUSFRAKTUR) 2014 Titel National klinisk retningslinje for behandling af distale radiusfrakturer Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen

Læs mere

Sundheds CVU Aalborg INTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI HOLD R05S D. 29. JUNI 2005 KL. 9.00 13.00

Sundheds CVU Aalborg INTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI HOLD R05S D. 29. JUNI 2005 KL. 9.00 13.00 INTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI HOLD R05S D. 29. JUNI 2005 KL. 9.00 13.00 ANATOMI OG FYSIOLOGI SAMMENSÆTNINGSOPGAVE Skriv på svararket, bogstavet, der svarer til den knogle hvortil knoglestrukturen hører.

Læs mere

Tapening bruges derudover til biomekanisk korrektion:

Tapening bruges derudover til biomekanisk korrektion: aggrund for tapening: Tapening betyder at man ved hjælp af special-tape (ofte kaldt: sportstape ) påklistret huden forsøger at aflaste skadede strukturer. Tapening har en udbredt anvendelse indenfor idrætten,

Læs mere

Voksen erhvervet platfod

Voksen erhvervet platfod PLATFOD 201 Voksen erhvervet platfod Lars Ebskov Diagnostik og behandlingsstrategi i almen praksis Voksen erhvervet platfod er en hyppig tilstand specielt hos 50+-årige kvinder og diabetikere. Patienterne

Læs mere

National Klinisk Retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)

National Klinisk Retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) National Klinisk Retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Titel National klinisk retningslinje for behandling af distale radiusfrakturer Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen

Læs mere

THORAKOLUMBALE FRAKTURER. Peter Helmig DOS kursus April 2014

THORAKOLUMBALE FRAKTURER. Peter Helmig DOS kursus April 2014 THORAKOLUMBALE FRAKTURER Peter Helmig DOS kursus April 2014 PROBLEMET ÆTIOLOGI Trafik 53% Fald fra højde 47% + andre læsioner 43% Multiple frakturer 27% Marczynski 1999 Kompression Flexion/kompression

Læs mere

Proksimal humerusfraktur

Proksimal humerusfraktur Proksimal humerusfraktur hos voksne Af Wjeha Malik og Anton Mitchell Ulstrup Biografi Wjeha Malik er reservelæge på Ortopædkirurgisk Afdeling, Holbæk Sygehus, og under uddannelse til ortopædkirurg. Anton

Læs mere

Studiespørgsmål til bevægeapparatet

Studiespørgsmål til bevægeapparatet Studiespørgsmål til bevægeapparatet 1. Beskriv, gerne støttet af en figur, opbygningen af et ægte led 2. Beskriv synovialmembranens funktioner 3. Ledfladerne i et ægte led er beklædt med hyalin brusk.

Læs mere

Hoftenære Frakturer, Collum Femoris

Hoftenære Frakturer, Collum Femoris Hoftenære, Collum Femoris Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Fraktur-typer Operations-metoder Frakturtyper INTRAKAPSULÆRE (50%) = Collum femoris frakturer EXTRAKAPSULÆRE

Læs mere

13/09/2015. Merrill s Atlas of Radiographic positioning and Radiologic Procedures (Mosby)

13/09/2015. Merrill s Atlas of Radiographic positioning and Radiologic Procedures (Mosby) 2 Definition Positioning i ortopædisk radiologi Henrik E Gregersen Overlæge Radiologisk afdeling Aalborg Sygehus Læren om, hvordan en patient lejres i røntgenapparatet og hvordan røntgenapparatet indstilles,

Læs mere

Akut compartment syndrom. Søren Kold Aalborg Sygehus

Akut compartment syndrom. Søren Kold Aalborg Sygehus Akut compartment syndrom Søren Kold Aalborg Sygehus Compartment syndrom Epidemiologi Diagnostik Behandling Compartment syndrom Tilstand, hvor øget tryk indenfor et begrænset rum (muskel compartment) fører

Læs mere

Vurdering af ledbevægelighed

Vurdering af ledbevægelighed Vurdering af ledbevægelighed Ledbevægelighed Passiv ledbevægelighed (PROM) beskriver den bevægelse, som personen kan udføre i afslappet tilstand med assistance fra en anden person, fra sig selv eller genstand

Læs mere

Kompetencekort. Uddannelsessøgendes navn. Oversigt kompetencekort. Introduktionsuddannelsen :

Kompetencekort. Uddannelsessøgendes navn. Oversigt kompetencekort. Introduktionsuddannelsen : Kompetencekort Oversigt kompetencekort Introduktionsuddannelsen :. Hoftenær fraktur 2. Colles fraktur. Traumepatienten 4. Artroskopi. Distorsio genus 6. 60 graders evaluering 7. Rapport over patientforløb

Læs mere

Uddannelsesplan for hoveduddannelsen (Fase 2) Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH. Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder:

Uddannelsesplan for hoveduddannelsen (Fase 2) Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH. Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder: Uddannelsesplan for hoveduddannelsen (Fase 2) Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH Navn: Stilling: Ansættelsesperiode: Uddannelsessteder: / Vejleder: Uddannelsesforløb indtil nu (angiv stilling, afdeling og

Læs mere

Sygehistorie. Lønborg, Niels: Orthopædisk Kirurgisk Cases. 85 Sider

Sygehistorie. Lønborg, Niels: Orthopædisk Kirurgisk Cases. 85 Sider Sygehistorie Hvilke udsagn om udredning for knæartrose er korrekte? Ubelastet røntgenoptagelse viser graden af artrose. Artroskopi er en rutineundersøgelse. MR-scanning kan ligeledes overvejes. Stående

Læs mere

3. OE knogler, led, muskler. Overekstremiteten. Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet. Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 1

3. OE knogler, led, muskler. Overekstremiteten. Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet. Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 1 Overekstremiteten Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet Dias 1 Plan: Overekstremiteten Resumé fra sidst OE knogler (fokus: fremspring) OE led (skulder + albue) Palpation af knoglefremspring

Læs mere

TRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.

TRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11. TRIATHLON og overbelastningsskader Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.11 DISPOSITION Introduktion Triathlon skader Træningsmængde og overbelastning

Læs mere

Bevægeapparatet. 1. Knogler 2. Led 3. Muskler. Tengbjerg massageuddannelse 1

Bevægeapparatet. 1. Knogler 2. Led 3. Muskler. Tengbjerg massageuddannelse 1 Bevægeapparatet 1. Knogler 2. Led 3. Muskler Tengbjerg massageuddannelse 1 Skelettet Værd at vide om skelettet for en Massør/Behandler Skelettet giver mange referencepunkter, som gør det lettere dels at

Læs mere

Behandlingsforslag Hoften

Behandlingsforslag Hoften Hoften 2,24 D Ekstensionsmobilisering, sideliggende: a PT sideliggende. TP står bagved PT og fatter med den caudale hånd om PT s øverste ben. Den craniale hånd placeres på PT s trochanter major. TP drejer

Læs mere

Overekstremitet + thorax

Overekstremitet + thorax Overekstremitet + thorax Undersøgelse Indikation Projektion Side Thorax. Thorax PA - max insp.. Thorax Lat. - max insp. Supplement ved pneumothorax: Thorax PA - max exsp. Costae Metastaser Som Thorax Specialopt.

Læs mere

Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Underarms- og håndledsfraktur

Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Underarms- og håndledsfraktur Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Underarms- og håndledsfraktur Fagområde Ergoterapi Målgruppe Ergoterapeuter ved Træningsenheden Aalborg Kommune Revideret 19. oktober 2015 Bilag Forløbsbeskrivelse

Læs mere

LEDSAGEORDNINGENS ARBEJDSMILJØHÅNDBOG Udarbejdet af Ledsageordningen

LEDSAGEORDNINGENS ARBEJDSMILJØHÅNDBOG Udarbejdet af Ledsageordningen 10.1. Ledsageordningens vejledning vedr. løft (Kilde: Tænk før du løfter, Arbejdsmiljørådets Service Center) Som medarbejder i Ledsageordningen må du ikke løfte på personer. Personer, der har behov for

Læs mere

Anterior (Ventral) Mod forsiden af kroppen Posterior (Dorsal) Mod bagsiden af kroppen. Medial/Lateral

Anterior (Ventral) Mod forsiden af kroppen Posterior (Dorsal) Mod bagsiden af kroppen. Medial/Lateral Anatomiens sprog Ligesom på mange andre fagområder, anvender anatomi sit eget særlige fagsprog, og mange opfatter det anatomiske sprog, som værende indviklet eller kompliceret, når de først stifter bekendtskab

Læs mere

Straight nail with 3 point fixation

Straight nail with 3 point fixation Straight nail with 3 point fixation First IM nailing but not locking Michael Brix 1 Fuldtidstraumatolog Hele spektret af traumatologi Lavet eller superviseret knapt 11.000 indgreb Bruger ½ tid på at lave

Læs mere

Overbelastning Vævets styrke Belastningen

Overbelastning Vævets styrke Belastningen Overbelastning Vævets styrke Belastningen Idrætsskade Vævets styrke Belastningen Akutte//overbelastningsskader Brukner & Kahn 2013 Vævets styrke Muskel Muskel-sene-overgang Senen Sene-knogle-overgang (entesen)

Læs mere

Skulderledsskred (Skulderluksation).

Skulderledsskred (Skulderluksation). Skulderledsskred (Skulderluksation). Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Beskrivelse, operativ behandling og

Læs mere

3. At få feedback og input fra potentielle leverandører omkring mulige udbuds- og kontraktbetingelser

3. At få feedback og input fra potentielle leverandører omkring mulige udbuds- og kontraktbetingelser Dialogmøde med potentielle tilbudsgivere omkring udkast til kravspecifikationer for osteosyntese materialer 16. januar 2008 kl. 14.00-16.00 i Regionshuset i Vejle Økonomi Indkøbsafdelingen Kontaktperson:

Læs mere

What to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

What to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af alle manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Anatomisk lokalisation Klinisk undersøgelse Konklusion? Henvisning Anamnese Klinisk undersøgelse? What

Læs mere

Basalkursus i Idrætsskader og forebyggelse OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING

Basalkursus i Idrætsskader og forebyggelse OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING TEAM DANMARK KURSUS I BASAL IDRÆTSSKADE- BEHANDLING OG FOREBYGGELSE OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER KAN STORT SET ALLE FOREBYGGES VED AT LYTTE TIL SMERTEN OG STOPPE AKTIVITET TIDLIGT

Læs mere

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to

Læs mere

- Anatomi (musklerne og knoglernes anatomi) - Fysiologi og træning. - Fysiologi, kost og ernæring

- Anatomi (musklerne og knoglernes anatomi) - Fysiologi og træning. - Fysiologi, kost og ernæring - Anatomi (musklerne og knoglernes anatomi) - Fysiologi og træning - Fysiologi, kost og ernæring Knoglerne: Skelettet består af 208 knogler. - Rørknogler (arme, ben, fingre mm.) Funktion: sørger for kroppens

Læs mere

Fikseret ryg deformitet? Ja Nej Kommentarer Begrænsning af cervical rotation Venstre Højre Kommentarer

Fikseret ryg deformitet? Ja Nej Kommentarer Begrænsning af cervical rotation Venstre Højre Kommentarer Appendiks 1 Undersøgelse af Truncus Testpersonens navn: Ref #: Testerens navn: Dato: Niveau for manuel støtte Bækken-/lår- Sele benyttes undtagen som angivet Funktionsniveau Arme og hænder løftet undtagen

Læs mere

Projektering - TwinPipes. Version 2015.10

Projektering - TwinPipes. Version 2015.10 Projektering - TwinPipes Version 2015.10 1.0.0.0 Oversigt Introduktion Denne projekteringsanual for TwinPipe-systeer er udarbejdet specielt til følgende driftsforhold: - Freløbsteperatur, T ax, på 80

Læs mere

3. OE knogler, led, muskler. Overekstremiteten. Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet. Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 1

3. OE knogler, led, muskler. Overekstremiteten. Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet. Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 1 Overekstremiteten Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet Dias 1 Opsummering Dias 2 Plan: Overekstremiteten OE knogler OE led (skulder + albue) Palpation OE muskler - elevpræsentationer

Læs mere

medi Bandager og CEP

medi Bandager og CEP medi Bandager og CEP Lumbamed basic Indikationer: Lændesmerter pga. facetledssyndrom, postural muskulær ubalance i lændehvirvelsøjlen, ligamentoser, postdisektomi-syndrom og ledløshed i lændehvirvelsøjlen

Læs mere

Ortopædisk kirurgi ver. 3. juli 2012

Ortopædisk kirurgi ver. 3. juli 2012 Ortopædisk kirurgi ver. 3. juli 2012 Koder til monitorering af varetagelse af specialfunktioner * Stjerne angiver at alle underliggende koder inkluderes Gruppe Specialfunktion Diagnosekode Regionsfunktioner

Læs mere

EKSTERNE FIKSATIONSSYSTEMER 145139-0

EKSTERNE FIKSATIONSSYSTEMER 145139-0 EKSTERNE FIKSATIONSSYSTEMER 145139-0 Følgende sprog er inkluderet i denne pakke: English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Français (fr) Español (es) Italiano (it) Português (pt) 中 文 -Chinese (sch) Türkçe

Læs mere

Frakturklassifikation

Frakturklassifikation Frakturklassifikation og lidt om the COmprehensive Injury Automatic Classifier COIAC og lidt om DFDB! Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Formål

Læs mere

Gang & løb. PanumPanik UE B- spørgsmål

Gang & løb. PanumPanik UE B- spørgsmål Gang & løb Gang og løb er menneskets to naturlige måder at bevæge sig på. Bevægelsen er yderst kompliceret og kræver fin koordination af talrige muskler. Svigter denne koordination indtræder afvigelser

Læs mere

Diagnostiske indikationer for CT og MRI

Diagnostiske indikationer for CT og MRI SMÅDYR Diagnostiske indikationer for CT og MRI CT (computer tomografi) og MRI (magnetresonansundersøgelse) er inden for de sidste år blevet tilgængelig som diagnostiske metoder i mindre husdyrpraksis,

Læs mere

KineTec Performa Knæ CPM maskine

KineTec Performa Knæ CPM maskine KineTec Performa Knæ CPM maskine Det rigtige valg for knæ rehabilitering i CPM-terapi. Art.nr. 46210018 Egenskaber Anatomisk design sikrer korrekt bevægelse af knæet Indstillelig i længde fra små børn

Læs mere

15/09/2016. Positioning i ortopædisk radiologi Henrik E Gregersen Overlæge Radiologisk afdeling Aalborg Sygehus. Definition

15/09/2016. Positioning i ortopædisk radiologi Henrik E Gregersen Overlæge Radiologisk afdeling Aalborg Sygehus. Definition Positioning i ortopædisk radiologi Henrik E Gregersen Overlæge Radiologisk afdeling Aalborg Sygehus 1 2 Definition Læren om, hvordan en patient lejres i røntgenapparatet og hvordan røntgenapparatet indstilles,

Læs mere

Grundlag for implantatbehandling. Oral Implantologi. Konference 2010

Grundlag for implantatbehandling. Oral Implantologi. Konference 2010 Grundlag for implantatbehandling Oral Implantologi Konference 2010 Simon Storgård Jensen, Overtandlæge, Tand-,Mund-,Kæbekirurgisk Klinik, Rigshospitalet Tandlægerne i Falkonercentret, Frederiksberg Afd.

Læs mere

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet

Læs mere

ALMEN KIRURGI - 3. Plastik- og rekonstruktionskirurgi. Hud (derma) 06-05-2013. Plastik- og rekonstruktionskirurgi Ledsygdomme Frakturlære

ALMEN KIRURGI - 3. Plastik- og rekonstruktionskirurgi. Hud (derma) 06-05-2013. Plastik- og rekonstruktionskirurgi Ledsygdomme Frakturlære ALMEN KIRURGI - 3 Plastik- og rekonstruktionskirurgi Ledsygdomme Frakturlære Plastik- og rekonstruktionskirurgi Opgaver: - primær og sekundær reparation af defekter: Medfødte (congenitte) som erhvervede

Læs mere

MALLEOLFRAKTURER. Hvordan undgår man problemer.

MALLEOLFRAKTURER. Hvordan undgår man problemer. MALLEOLFRAKTURER Hvordan undgår man problemer. Overlæge Lars Ebskov, Leder af fod & ankelkirurgisk sektion, Hvidovre Universitets Hospital Speciallægekonsulent i Patientforsikringen PREOPERATIVT Reposition

Læs mere