Velfærd og Sundhed. Temamøde om sundhedsområdet - patientrettet forebyggelse 9. Maj 2018 kl

Transkript

1 Velfærd og Sundhed Temamøde om sundhedsområdet - patientrettet forebyggelse 9. Maj 2018 kl

2 Velkomst v. Karin Holland Dagsorden Indledning til sundhedsområdet v./ Karin Holland (10 min) Introduktion til sundhedsområde v/tage Carlsen (10 min) Træning efter sygehusindlæggelse v/sine Nyeland (20 min) Indsatser til borgere med kroniske sygdomme v/line Stausgaard (10 min) Hjemmesygepleje v/lone Boysen (10 min) Udfordringer på sundhedsområdet v/tage Carlsen (5 min) Økonomi på sundhedsområdet v/søren Grotkær (5 min) 2 Velfærds- og Sundhedsudvalget

3 Indledning til sundhedsområdet patientrettet forebyggelse Direktør Karin Holland Kl

4 Velfærd og Sundheds budget 2018 Børn med særlige behov [KATEGORINAV N] Velfærds- og Sundhedsudvalget kr. Ældre med behov for særlig støtte kr. Udsatte voksne og handicappede kr. Børn med behov for særlig støtte kr. [KATEGORINAV N] [KATEGORINAV N] med særlige behov Vi løfter i flok i Horsens Kommune Sundhed (75 % af denne post er aktivitetsbestemt medfinansiering) kr.

5 Budget 2018 (1) Det Nære Sundhedsvæsen Patientrettet forebyggelse Vital Horsens kr. Kronikerprogrammer Diabetes Kronikerprogrammer Hjerte kr kr. Kronikerprogrammer KOL Kronikerprogrammer - Lungesatsning KOL (Lungeplan) kr. Kronikerprogrammer Kræft Kronikerprogrammer - Rehabilitering kræft kr kr kr. Rehabiliteringsteam Vital Horsens kr. Døgndækning akutpladser (nat) kr. Sundhedscenter Horsens kr. Hjemmesygepleje (DÆMP) Akutteam I ovenstående er indeholdt midler til: Intravenøs behandling TOBS Opfølgende hjemmebesøg Kompetenceudvikling akutsygepleje (engangsbeløb) kr.

6 Budget 2018 (2) Det Nære Sundhedsvæsen Patientrettet forebyggelse Ældre- og Sundhedschefens budget kr. Kompetenceudvikling (sygepleje, træning, TOBS) kr. Faste læger på plejecentre og botilbud kr. Medicingennemgang (apotekerne) kr. Fast vagt ved udskrivning kr. Chef for Handicap og Ældrerådgivningens budget Rehabiliteringsteam HÆR Tidlig udskrivelse Hjemmepleje Fremskudt visitation kr kr kr kr. Sundhedsaftale i øvrigt Styrket psykiatri (Væksthuset; Brobyggerfunktion) kr kr. Sundheds-IT og digitale arbejdsgange (MedCom, Appinux [TOBS], Fælles Medicinkort) kr. Implementering af sundhedsaftalen (Sundhedsmagasin mv) Udviklingsarbejde/nye initiativer Sundhedsaftalen (TeleKOL) kr. I alt kr kr.

7 Introduktion til sundhedsområdet patientrettet forebyggelse Ældre- og sundhedschef Tage Carlsen Kl

8 Sundhedsområdet patientrettet forebyggelse 410,7 mio. kr. i årlige udgifter på området 102,7 mio. kr. Sundhed og Omsorg Vi løfter i flok i Horsens Kommune 250 medarbejdere Hjemmesygepleje: borgere Træning SUL 140: borgere Hjerterehabilitering: 148 borgere Kronikerindsats: 335 borgere

9 Sundhed og Omsorg Det Nære Sundhedsvæsen Sundhedscenter Horsens Hjemmesygepleje Akutsygepleje borgere xx borgere Vital Horsens 17 Akutpladser Træning efter hospitalsindlæggelse Borgere med kroniske lidelser 159 borgere borgere 483 borgere Handicap- og Ældrerådgivningen Fremskudt visitation Kom Godt Hjem indsatsen 9 Vi løfter i flok i Horsens Kommune borgere om året 1,1 mio. kontakter om året 607 mio. kr. om året

10 Sundhed og Omsorg Helhed og Det gode liv er et, Decentral råderum og sammenhæng for man mestrer selv i så handlekompetence borgeren høj grad som muligt Vi løfter i flok i Horsens Kommune 10

11 Vores mission Kerneopgaven er sundhedsfremme. Understøtter at alle borgere bliver uafhængige af hjælp, mestrer eget liv, oplever meningsfulde sammenhænge og kan håndtere hverdagens udfordringer. Vores vision Med den sundhedsfremmende tilgang skaber vi robuste borgere, der, med udgangspunkt i deres ønsker og drømme, understøttes i at kunne håndtere eget liv Vi løfter i flok i Horsens Kommune 11

12 Partnerskaber på sundhedsområdet Overgange og partnerskaber - Kommunal Lægeligt Udvalg (KLU) - Praktiserende læger - Hospitalsenheden Horsens - Universitetshospitalet Aarhus - Ældresagen (hospitalsvenner, besøg? Ledsagelse?) Vi løfter i flok i Horsens Kommune

13 Introduktion til træning efter sygehusindlæggelse Funktionsleder Sine Nyeland Sandholt Kl

14 Fakta om Træning og rehabilitering Indsatser efter Sundhedsloven Borgere i genoptræningsforløb efter sygehusindlæggelse SUL 140 Antal genoptræningsplaner (excl. Hjerte) Borgere i træning SEL Borgere i hverdagsrehabilitering SEL 83a Borgere i ophold akutpladserne Borgere i døgnrehabilitering Indsatser efter Serviceloven

15 Indsatser (1) Vital Horsens varetager genoptræning og rehabilitering til både børn, unge og voksne. Træning efter sygehusindlæggelse Efter sygehusindlæggelse skelnes mellem genoptræning på basalt og avanceret niveau, samt rehabilitering på specialiseret niveau: Genoptræning for voksne med erhvervet hjerneskade foregår på basalt og avanceret niveau Genoptræning for børn med erhvervet hjerneskade foregår på avanceret niveau og i samarbejde med de omliggende kommuner

16 Indsatser (2) Træningscentre I eget hjem Præsthøjgården Ceres Dronning Ingrids hjem Vital Horsens, Langmarksvej 83A Hverdagsrehabilitering

17 Indsatser (3) Døgnrehabilitering Akutpladserne En god historie

18 Velfærdsteknologi 2018 Ø Alter G Ø Happyrehab 2019 Ø Udvikling af telemedicinske område Ø Virtuel stuegang på akutpladserne

19 Indsatser for borgere med kroniske sygdomme Daglig leder Line Stausgaard Hansen Kl

20 Indsatser Metoden patientskole Borgergrupper Træningscentre Samarbejde med DGI

21 Godt liv med kronisk sygdom - Metoden Patientskole

22 Borgergrupper Antal borgere henvist til forløb (1. kvartal) KOL Diabetes + prædiabetes Kræft Hjerte ( ) Rygestop Samlet

23 Træningscentre og DGI Ceres motion Antal medlemmer: :00-9: :00-9: :30-9:45 9:15-9:30 MANDAG DGI Den sunde vej til arbejde TIRSDAG DGI Hjerte 1 ONSDAG DGI Den sunde vej til arbejde TORSDAG DGI Hjerte 1 FREDAG DGI LØRDAG SØNDAG DGI kl DGI kl Den sunde vej til arbejde 9:45-10:00 10:00-10:15 10:15-10:30 10:30-10:45 FKTK 2 10:45-11:00 KOL FKTK 2 Intro af nye/speedhold/ DSVTA 11:00-11:15 Den sunde vej til arbejde 11:15-11:30 11:30-11:45 11:45-12:00 KOL Diabetes 3 Intro af nye 12:00-12:15 12:15-12:30 Diabetes 1 12:30-12:45 12:45-13:00 13:00-13:15 Hjerte 2 + Diabetes 3 kl i træningssal 1 Diabetes 1 Intro af nye/speedhold Hjerte 2 13:15-13:30 13:30-13:45 Hjerte 3 13:45-14:00 Hjerte 3 14:00-14:15 14:15-14:30 Diabetes 2 Diabetes 2 14:30-14:45 14:45-15:00 FKTK 3 15:00-15:15 15:15-15:30 15:30-15:45 FKTK 1 FKTK 3 FKTK 1 15:45-16:00 Kl DGI DGI DGI DGI DGI

24 Introduktion til hjemmesygepleje Sundhedscenterleder Lone Boysen Kl

25 Hjemmesygepleje Cirka borgere årligt (1.600 borgere mnd) Organisering Disponering Hjemmesygeplejeklinikker Hjemmesygepleje Delegerede sygeplejeydelser i Hjemmeplejen Akutsygepleje Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom (TOBS) Hjemmesygepleje Hjemmeplejen

26 Udfordringer på sundhedsområdet Ældre- og Sundhedschef Tage Carlsen Kl

27 Patientrettet Forebyggelse - Udfordringer Træning og hjemmesygepleje Forebyggelige indlæggelser/genindlæggelser TOBS: Tidlig Opsporing af Forebyggelige Indlæggelser At borgeren oplever helhed og sammenhæng i indsatsen Kom godt hjem Vi løfter i flok i Horsens Kommune 27

28 Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet Økonomi- og administrationschef Søren Grotkær Kl

29 Hvorfor kommunal medfinansiering (KMF)? Som en del af kommunalreformen besluttede man at indføre en kommunal medfiansiering af Sundhedsvæsenet for at sikre, at kommunerne havde et incitament til at forebygge indlæggelser og anden aktivitet i sundhedsvæsenet. Med virkning fra 1. januar 2018 er medfinansieringen aldersdifferentieret, således at der er høj medfinansiering for de 80+ årige, mellem medfinansiering for de 0-2 årige og de årige og lav medfinansiering for de 2-64 årige. Tanken med aldersdifferentieringen er, at medfinansieringen er højest for de aldersgrupper, som kommunen har den største kontakt til og dermed største mulighed for at påvirke. KMF

30 Hvor meget udgør KMF? Sundhedsfremme (24,8%) 66% 25% KMF somatik (65,8%) KMF psykiatri (3,7%) 75% 6% 4% KMF praksis (5,6%) Budgettet på sundhedsområdet forventes i 2018 at være 410 mio. kr. heraf går 300 mio. kr. til kommunal medfinansiering (75%) KMF 30

31 Udviklingen i KMF = R2012 R2013 Udgifter KMF R2014 R2015 R2016 R2017 Befolkning Vi løfter i flok i Horsens Kommune 31

32 Takstblad I Somatik, indlagte patienter: 0 2 årige: 45 pct. af DRG-værdi, maks kr. pr. regionsforløb 3 64 årige: årige: 80 + årige: 20 pct. af DRG-værdi, maks kr. pr. regionsforløb 45 pct. af DRG-værdi, maks kr. pr. regionsforløb 56 pct. af DRG-værdi, maks kr. pr. regionsforløb Somatik, ambulante patienter: 0 2 årige: 45 pct. af DAGS-værdi, maks kr. pr. regionsforløb 3 64 årige: 20 pct. af DAGS-værdi, maks kr. pr. regionsforløb årige: 45 pct. af DAGS-værdi, maks kr. pr. regionsforløb 80 + årige: 56 pct. af DAGS-værdi, maks kr. pr. regionsforløb KMF 32

33 Takstblad II Psykiatri, indlagte patienter: Alle: 60 pct. af sengedagstaksten, maks kr. pr. regionsforløb Psykiatri, ambulante patienter: Alle: 30 pct. af besøgstaksten, maks. 546 kr. pr. besøg KMF 33

34 Takstblad III Praksissektoren: Speciallæger: 0 2 årige: 45 pct. af bruttohonorar, maks kr årige: 20 pct. af bruttohonorar, maks kr årige: 45 pct. af bruttohonorar, maks kr årige: 56 pct. af bruttohonorar, maks kr. Praksissektoren: Alment praktiserende læger (grundydelser): 0 2 årige: 14 pct. af bruttohonorar 3 64 årige: 7 pct. af bruttohonorar årige: 80 + årige: 14 pct. af bruttohonorar 18 pct. af bruttohonorar Fysioterapi, tandlæger, fodterapi, psykolog, kiropraktor: Alle: 10 pct. af bruttohonorarer KMF 34