Introduktion til udvalgsområdet

Transkript

1 Introduktion til udvalgsområdet

2 Overordnet præsentation af udvalgsområdet Myndighedsområdet Hjemmepleje (fleksibel hjemmehjælp, fritvalgsleverandør mfl.) Sygepleje Sundhedspleje Tandpleje (omsorgstandpleje) Hjælpemidler (genbrugshjælpemidler mv.) Genoptræning (servicelov og sundhedslov) Rehabilitering Rehabiliterings- og akutpladser Plejeboliger Ældreboliger Køkken og produktion Sundhedsfremme Forebyggelse Drift af området, herunder økonomi og analyser Tilsyn Kvalitetsstandarder Klippekortsordning Aktivitetstilbud (Æblehaven) Dagcentre Demenslandsby Psykisk og somatisk plejecenter Sundhedsberedskab Ældreråd Aflastningspladser

3 Budget 2017 fordelt på budgetområder (mio. kr.) Budget ,1 04 Sundhedsområdet 162,0 - Medfinansiering 147,0 - Træningsafdeling (heraf udgifter til spec.genoptræning 2,7 mio.kr.) 10,7 - Sundhedscenter 0,7 - Sundhedsafdeling (Sundhedsafdeling 2,3 mio.kr. projekter 1,3 mio.kr. ) 3,6 Boliger (tomgangshusleje) 1,0 Pleje og omsorg af ældre og handicappede 230,4 - Plejecentre 118,1 - Hjemmepleje 60,7 - Sygepleje 14,0 - Elevområdet 11,7 - Køkkenområdet 4,3 - Dagcentre 6,6 - Fælles (private leverandører 6,8 mio.kr. værdighedspulje 6,5 mio.kr. projekter) 15,0 Forebyggende indsats for ældre og handicappede 15,7 Hjælpemidler 22,6 Plejevederlag 1,6 Administration låst 1% pulje 0,7

4 Organisationsdiagram

5 Organisationsdiagram fortsat

6 Centerstab Centerstabens opgaver: Sager og sagsfremstillinger til det politiske niveau og Ældreråd Udmøntning af bl.a. lovgivning, sundhedsaftaler, KKR mål mv. Udvikling og innovationsopgaver samt implementering og drift heriblandt udarbejdelse af analyser, evalueringer, statusrapporter og budgetopfølgninger m.m. Udvikling foregår inden for mange områder, men særligt fokus er der på velfærdsteknologi, demens, rehabilitering, organisation, samskabelse m.m.

7 Myndighedsområdet visitation Visitation ud fra en konkret og individuel vurdering, herunder: Hjemmehjælp, rehabilitering, hjemmesygepleje mm. Hjælpemidler, genbrugshjælpemidler og kropsbårne. 100 dækning af nødvendige merudgifter. Biler og boligændringer. Dialog og godkendelse af private leverandører. Visitation til boliger.

8 Myndighedsområdet visitation - hjælpemidler Borgerne visiteres til hjælpemidler og transport efter samt Udgifterne til hjælpemidler er stigende 1. Forbrug i 2014: 20,9 mio. kr. 2. Forbrug i 2016: 24,5 mio. kr. Udgiftsstigningen kan forklares ud fra: 1. Befolkningsudviklingen. 2. Inkontinens- og stomihjælpemidler. 3. Dyre enkeltsager (eksempelvis indkøb af handicapbil). 4. Indkøb af teknologiske og elektroniske løsninger (fx dørlåse og benskinner).

9 Skøn for befolkningsudviklingen i Faxe Kommune Diagram 1 viser Faxe Kommunes skøn for den fremtidige befolkningsudvikling Særligt ældre over 80 år forventes der markant flere af i fremtiden

10 Faxe Sundhedscenter Faxe Sundhedscenter er det lokale samlingssted for mange sundhedstilbud. På Sundhedscenteret findes en bred vifte af kommunale, regionale og private sundhedsaktører. Faxe Sundhedscenter skaber synergi på tværs, og sikre at borger/bruger af centeret får et mere sammenhængende forløb

11 Sundhedsfremme og forebyggelse Visionen for den sundhedspolitiske strategi for er: Flere borgere lever længere med flere gode leveår. Der arbejdes hermed ud fra missionen om at: Der skabes sikre, sunde rammer og miljøer for borgernes liv Borgerne bliver handlekompetente og robuste Borgerne lever et trygt og værdigt liv

12 Sundhedsfremme og forebyggelse Sundhedstilbud for borgere med Kroniske sygedomme Livsstilsudfordringer Mentale udfordringer Events Centrale kampagner, fx national lungedag Lokale event, herunder patientforeninger og aktiviteter m.fl. Intern sundhedsformidling Kvalitetsudvikling Sparring/undervisning i egen kommune Ekstern Vidensdeling, herunder KL, Sundhedsstyrelsen, Sund By, Regionen m.fl.

13 Træning Træningsafdelingen har base på Sundhedscentret og Rehabiliteringscentret Grøndal. Genoptræning efter sygehusindlæggelser i 2016 var antallet 1500 borgere Genoptræning efter sygdom, der har resulteret i funktionsnedsættelse Vedligeholdende træning Rehabilitering af borgere med KOL, diabetes, og hjertesygedomme Rehabilitering af borgere med kroniske smerter Funktionsevnevurderinger til jobcentret Fysio- og ergoterapi til Centerklassen i Karise unikt tilbud i Faxe kommune

14 Genoptræning og vedligeholdelsestræning Træningsenheden yder træning efter både sundhedsloven ( 140) og serviceloven ( 119; 86, stk. 1-2) I 2014 blev der visiteret pakker til træningsenheden. Det er i 2016 steget til pakker. Antallet af visiterede borgere er ligeledes steget. Der er ligeledes sket en stigning i andelen af borgere, der er visiteret til træning. I 2014 var 3,2 % af borgerne visiteret, mens det i 2016 er 4,4 %. Ventetid til genoptræning: 6 dage (Faxe og Solrød er bedst i Region Sjælland)

15 Vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi Formålet er at forbedre og vedligeholde funktioner og forringelser hos borgerne. Målgruppen er borgere med varigt svært fysisk handicap, og med funktionsevnenedsættelse pga. progressiv sygdom. De praktiserende læger visiterer til ordningen, uden kommunens indflydelse. Medfinansiering af fælleskommunalt sekretariatsfunktion, der er bindeled mellem Kommuner og Region. Afregning sker gennem Regionen, som har aftale med udbyderne. Faxe Kommune har etableret eget tilbud om ridefysioterapi. Afregning herfor sker direkte med rideskolen. Budget til vederlagsfri ride- og fysioterapi udgør ca. 5,5 mio.kr.

16 Vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi - fortsat Data trækkes via Grunddata i E-sundhed, data er forbundet med usikkerhed. Pr. december 2017 er der 432 borgere, som er tilknyttet vederlagsfri ydelser. Der er 395 borgere registreret med speciale 62 vederlagsfri fysioterapi. Der er 29 borgere registreret med speciale 65 vederlagsfri ridefysioterapi, der benytter andre tilbud end de 31 borgere, som benytter Faxe Kommunes etablerede tilbud om vederlagsfri ridefysioterapi på Lysholm Ridecenter. 8 borgere registreret med speciale 58 spec. rygtræning, Teddy Øfeldt.

17 Rehabilitering Grøndal Grøndalscentret er et unikt tilbud i Faxe Kommune, som huser mange forskellige grupper, herunder: Akutpladser Rehabiliteringspladser Senhjerneskade pladser Frivillighed Oasen Dagcenter Udekørende rehabiliterende- og forebyggelsesteam Deltager i afprøvning af nye velfærdsteknologiske løsninger (bæreseleprojekt, BEAM projekt)

18 Rehabilitering Grøndal - fortsat 18 pladser til rehabilitering, aflastning, akutborgere, avancerede senhjerneskadede borgere samt palliation Belægningsprocent på ca. 85 % (jan. sept. 2017) Gennemsnitlig varighed af forløbene: 1. Rehabilitering (inkl. senhjerneskader): 18 dage 2. Aflastning: 25 dage 3. Akutforløb: 5 dage 4. Palliative forløb: 16 dage

19 Køkken og madproduktion I Faxe Kommune er der fokus på den rette ernæring til vores borgere. Derfor er der skabt, og der skabes løbende, tilbud og planer på vores køkken og madproduktionsområde. På alle plejecentre er der blandt andet: Oprettet produktionskøkkener Fokus på det gode måltid og medinddragelse Igangværende ernæringsprojekt og ernæringsvejledning Handleplan for lokal mad og måltidspolitik Genetableret varm mad på alle plejecentre

20 Køkken og madproduktion - fortsat Lovbestemt loft over egenbetaling for mad på plejecentre, den maksimale betaling udgør i 2018, kr. Madservice til hjemmeboende er udliciteret til privat leverandør (dette er uden kommunalt tilskud). Prisen udgør pt. 48,50 kr. for hovedret, og 13,50 kr. for biret. Faxe Kommune bevilger kommunalt tilskud til køkken- og madproduktion på plejecentrene på ca. 4 mio.kr. Det kommunale tilskud udgør differencen mellem omkostninger og indtægten, som opkræves hos borgerne.

21 Plejecentrene Der er i alt 319 borgere på vores plejecentre og vi har en belægningsprocent på over 93 % (der er pt. 19 på ventelisten til en plejebolig, heraf er 8 passive og 3 bor allerede i en plejebolig, men ønsker en anden. 9 af borgerne er på venteliste til en bolig i en anden kommune og 3 af dem bor allerede i en plejebolig i Faxe Kommune). I Faxe Kommune har vi i alt 9 plejecentre, alle med deres helt eget særpræg. Almene plejecentre Søndervang Selvejende institution Tycho Brahes Vej Frederiksgadecentret Centerledelse Hylleholt Ældrecenter Lindevejscentret Solhavecentret Dalby Ældrecenter Områdeledelse Special plejecentre Grøndalshusene Demenslandsby Kongsted psykisk og somatisk dårlige borgere

22 Plejecentre -fortsat 9 plejecentre med samlet 313 plejeboliger: somatiske plejeboliger demensplejeboliger 3. 6 aflastningsboliger Borgerne visiteres til en plejebolig Borgerne visiteres til en plejepakke i dagtiden (hertil er der fast normering aften og nat): 1. Grundpakke time pr. uge 2. Pakke time pr. uge 3. Pakke time pr. uge 4. Pakke time pr. uge Plejecentrene tildeles budget på baggrund af visiteringer året før Der er faste sygeplejersker på alle centre Huslejen til ledige plejeboliger betales af Faxe Kommune (tomgangshusleje)

23 Dagcentre Grøndalscentret har 16 ordinære pladser, demensdagcenter Grøndalshusene har 15 demenspladser og Æblehaven har 18 ordinære pladser. 49 pladser til visiterede borgere. De visiterede pladser på Grøndalshusene, ligger i tilknytning til den nyetablerede Demenslandsby og er målrettet borgere med en demenssygdom. Almindelig åbningstid er i dagtimer. Med midler fra værdighedspuljen er forsøgsvis etableret aftenåbent i demensdagcenter. Brugerbetalingen for ophold i dagcenter udgør betaling for forplejning. Der ydes vederlagsfri kørsel til dagcentrene. Budget til dagcentre på Grøndalscenter og Grøndalshuse udgør ca. 6. mio.kr.. Der ydes driftstilskud til Æblehaven, hvor der også er åbent aktivitetstilbud og café på 2,9 mio.kr.

24 Udekørende funktioner Faxe Hjemmehjælp /assistenter Sygeplejesker Demensteam Haslev Hjemmehjælp /assistenter Sygeplejesker Akutsygeplejesker Rehab- og forebyggelsesteam

25 Ældreboliger i Faxe Kommune Plejeboliggaranti 1. Bred søgning i hele kommunen 2. Garanteret et tilbud om bolig indenfor 2 måneder 3. Siger borgeren nej, starter en ny periode på 2 måneder 297 ældreboliger 1. Boligerne er beregnet til ældre og/eller personer med handicap, der på grund af nedsat funktionsevne har behov for en bolig, indrettet efter fysiske/psykiske behov 2. Ønsker man en ældrebolig, skal man visiteres hertil (jf. næste slide) Huslejen til ledige ældreboliger betales af Faxe Kommune

26 Kriterier for en ældrebolig Borgeren skal have en fysisk og/eller en psykisk funktionsnedsættelse Boligen skal kunne forbedre borgerens samlede situation, således at borgeren har mulighed for at blive selvhjulpen. Nuværende bolig er uhensigtsmæssig indrettet i forhold til borgerens funktionsniveau. Det skal give mulighed for, at kunne benytte bevilgede hjælpemidler. Det skal give mulighed for, at plejebehovet kan tilgodeses.

27 Hjemmeplejen Borgere der visiteres til hjemmeplejeydelser kan frit vælge mellem kommunen og 4 godkendte private leverandører. De private levere 11 % af de visiterede timer i Faxe Kommune. Hjemmeplejens ydelsestyper: Personlig pleje; praktisk hjælp; sygepleje/assistentopgaver Visiterede timer i kommunen og private leverandører Personlig Praktisk Spl/ass.opg I alt Kommune (89%) Private (11%) Plejedistrikterne tildeles budget efter antal visiterede timer aften og dag fra året før (aktivitetsbaserede budgetter). 27

28 Private leverandører Der er pr godkendte private leverandører. Lev Vel er absolut største private leverandør i Faxe Kommune Visiteret tid/timer 2017 Antal borgere uge Rækkenavne Personlig Praktisk Sygepleje/ass. Opgaver I alt Curae* Egebjerg Rengøring Lev Vel Lottes Rengøring Top Fritvalg A/S Hovedtotal * Curae er stoppet pr. 31/ pga. for få kunder

29 Hjemmeplejen - fortsat Diagram 2 viser ændringen i visiteret tid til hjemmepleje fra 2014 til uge 39 i 2017: 4,5E+16 4E+16 3,5E+16 3E+16 2,5E+16 2E+16 1,5E+16 1E+16 5E Visiterede timer uge timer; timer; timer; timer. 29

30 Hjemmesygeplejen 1. Diagram 3 viser udviklingen i visiteret tid til hjemmesygepleje: 2,5E+16 2E+16 1,5E+16 1E+16 5E Visiterede timer uge 1: ,21 timer; ,09 timer; ,40 timer; ,29 30

31 Ældreråd Høringsorgan for ældre borgere i kommunen og kommunalbestyrelsen. Ældrerådet er hørings berettiget part i alle ældrepolitiske spørgsmål og er endvidere medformidler af vedtagne politiske beslutninger mellem borgere og det politiske niveau. Ælderådet kan ligeledes rejse spørgsmål til det politiske niveau vedr. ældrepolitiske spørgsmål.

32 Bruger- og pårørende råd Det er politisk vedtaget at der i Faxe Kommune er etableret Bruger- og pårørenderåd på alle plejecentre. Bruger- og pårørenderåd skal sikre demokrati, brugerinddragelse og indflydelse på tilrettelæggelsen af tilbud på plejecentrene. I henhold til de gældende vedtægter, skal beboere og pårørende inddrages ved fastlæggelse af retningslinjerne for: Aktiviteter Kostplaner Centrenes daglige liv

33 Sundhedsplejen Alle familier med spædbørn får tilbud om sundhedspleje. Sundhedsplejersken tilser, undersøger og observere barnet og giver råd og vejledning om barnets behov og trivsel. Sundhedsplejen har forskellige faste tilbud både under og efter graviditeten. Akuttelefon i weekend og helligdage. Deltagelse i familieiværksætterne - tiltag gennem Sundhedsplejen for førstegangsfødende.

34 Sundhedsplejens tilbud til børn og unge i skole Rådgivning til børn, unge og forældre om sundhed og trivsel. Dette via sundhedspædagogiske aktiviteter på klasseniveau eller ved individuelle konsultationer.

35 Tandplejen Tandplejen er centraliseret til en samlet enhed som er placeret på Faxe Sundhedscentret. Faxe tandplejes overordnede funktionsopgaver er: Varetagelse af det samlede tandplejetilbud for alle kommunens børn fra 0 til18 år. Tandplejetilbuddet er gratis og består af undersøgelse (klassevis og individualiserede) og al nødvendig tandbehandling (inkl. bøjlebehandlinger) og sundhedsfremme og forebyggelse.

36 Omsorgstandpleje Der tilbydes omsorgstandpleje for alle borgere som visiteres til dette. Omsorgstandplejen udfører undersøgelser og al nødvendig tandbehandling og forebyggelse. Dette udføres på vores klinikker eller i borgerens hjem og på plejehjem. Omsorgstandpleje tilbydes til borgere med nedsat førlighed, eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap, kun vanskeligt kan benytte et almindeligt tilbud. Omsorgstandpleje udføres på Kommunens egen klinik på Faxe Sundhedscenter, eller hos en af kommunen godkendt privat udbyder. Egenbetaling for omsorgstandpleje udgør 520 kr. i Der tilbydes kørsel til omsorgstandpleje, egenbetaling udgør 300 kr. årligt.

37 Specialtandpleje Specialiseret tilbud som varetages af Region Sjælland i Slagelse. Tandplejen behandler anmodningen efter der er visiteret hertil lokalt hos borgeren. Specialtandpleje tilbydes sindslidende og udviklingshæmmede, der ikke kan anvende alm. tandplejetilbud. Specialtandpleje udføres af Regionen, på specieltandplejeklinik i Slagelse. Maksimal årlig egenbetaling for tilbuddet udfør i 2018, kr. Der tilbydes ikke kørsel. Konsulentfunktion Faglig vurdering af alle sager hvor der søges om tilskud til tandbehandling som overstiger kr. (lov om aktiv social politik, pensionsloven mv.).

38 Kommunal medfinansiering Hvad medfinansierer kommunerne? 1. Somatiske sygehuse, psykiatrien, praksissektoren. 2. Både ambulant behandling og indlæggelser. Hvad fuldfinansierer kommunerne? 1. Færdigbehandlingsdage (ventedage) antallet af dage i 2017, udgør pr. 30.november 19 dage. 2. Ambulant genoptræning. 3. Hospiceophold.

39 Kommunal medfinansiering - fortsat Ny model fra 1. januar 2018: Ændringerne omfatter kun somatik og til dels praksissektoren. Psykiatrien er ikke omfattet. Regionsudskrivning fremfor sygehusudskrivning. Regionsvis tilbagebetaling af medfinansiering udover det regionale loft. Genoptræning under indlæggelse udgår. To lofter: Regionen sikres et indtægtsloft, mens kommunernes sikres et udgiftsloft, dvs. et minimumsbeløb, der skal betales til regionen. Medfinansieringen bliver aldersdifferentieret. 1. Ældre borgere på 80+ år bliver væsentligt dyrere, mens årige bliver den billigste gruppe. 2. Borgere i aldersgruppen 0-2 år samt år bliver dyrere, men ikke ligeså dyre som borgere på 80+ år.

40 Andre Sundhedsudgifter Andre Sundhedsudgifter kan specificeres i: hospice, ventedagsbetaling, begravelseshjælp og kørsel til læge og speciallæge. Det samlede budget i Faxe Kommune udgør 3,6 mio.kr. i Hospice afregnes som fuldfinanciering via E-sundhed. Kommunen er uden indflydelse på visitering til hospice. Ventedagsbetaling, afregnes via E-sundhed. Kommunen betaler for indlæggelsesdage, hvor borger er færdigbehandlet. Kommuner med få ventedage belønnes med tilbagebetalinger. Faxe Kommune har i 2017 haft en indtægt på området. Tilskud til begravelseshjælp er alders- og formueafhængigt og udgør som minimum kr. i Øvre grænse afhænger af alder, formue og familieforhold, og udgør i Refusion for udgifter i forbindelse med borgers transport til behandlingssted jfr. Sundhedslovens bestemmelser. 40