Referat Kontaktudvalgsmøde 30. september 2013 i Auditoriet Det gamle apotek

Transkript

1 Referat Kontaktudvalgsmøde 30. september 2013 i Auditoriet Det gamle apotek Sygehusledelsen m/stabe

2 Sygehusledelsen m/stabe Mødedeltagere Tilstede Ikke til stede Almen praksis Praksiskoordinator Morten Ohrt Praksiskonsulent Jesper Oddershede Brønderslev Kommune Konsulent Ældreområdet Susanne Fløche Leder af ældreområdet Bodil Christiansen Frederikshavn Kommune Sundhed og Ældre Jytte Egetoft Thøgersen Centerchef, Center for Social- og sundhedsmyndighed John Kristensen repræsenteret v Marianne Skrubbeltrang Leder af myndighed Lilli Skoven Områdeleder Ingeborg Buus Familieafdelingschef (børn) Lone Iversen Hjørring Kommune Kontorchef Anne Krøjer repræsenteret ved Susanne Damgaard Distriktsleder, ældreområdet. Jette Pedersen Kontorchef Myndighed og visitation Tina Mørk Jammerbugt Kommune Socialchef Svend Åge Fog Teamleder for Myndighedsfunktionen Inger Marie Grønborg Læsø Kommune Konst. Fagchef for ældreområdet Dorte Hammerich Sygehus Vendsyssel Sygehusdirektør Henrik Larsen Vicedirektør Cheflæge Per Sabro Nielsen Viceklinikchef Klinik Medicin Pia Hæstrup Ledende overlæge, Ortopædien Søren Thomsen Chefterapeut Lillian Jespersen Risk Manager Vivi Pedersen Klinikchef Klinik FAM Kjeld Damgaard Viceklinikchef - Klinik FAM Tina Futtrup Kvalitetskoordinator Dorthe Trabjerg Sundhedsfremmekonsulent Kerstin Mariegaard Vicechefsygeplejerske (Referent) Jytte Aaen Gæst: Psykiater fra Klinik Akut Thorkil Nielsen Side 2 af 16

3 Mødeleder Henrik Larsen, Referent Jytte Aaen 1. Velkommen til kontaktudvalgsmøde v/ Sygehusdirektør Henrik Larsen 2. Psykiatri i Akut Modtagelse Resume Den nye akutmodtagelse åbnede den 1. marts Sygehus Vendsyssel og Psykiatrien har startet et nyt samarbejde, der skal forbedre patientforløbene for somatiske patienter på Sygehus Vendsyssel, der tillige har psykiatriske problemstillinger. Der er ansat en fuldtids psykiatrisk sygeplejerske samt en deltids psykiater, der i første omgang skal tage sig af patienter indlagt i akutafdelingen på afsnit 404. Sagsfremstilling På Kontaktudvalgsmødet bliver det psykiatriske tilbud præsenteret. I præsentationen vil bl.a. indgå: Hvor stort er behovet for psykiatrisk bistand i akutafdelingen? Hvilke problemstillinger drejer det sig om? Hvilke udfordringer ser psykiatriens repræsentanter i det sammenhængende patientforløb på tværs af sektorerne? Er der særlige udfordringer i forhold til demente borgere? Hvad kan personalet i akutafdelingen få ud af psykiatriens tilstedeværelse? v. Psykiatrisk sygeplejerske Dorthe Nielsen & Viceklinikchef Tina Futtrup, Klinik Akut Indstilling: Kontaktudvalget bedes: Tage orienteringen til efterretning Drøfte mulige udfordringer i overgangene. Hvilke udfordringer oplever: o Praktiserende læger? o Kommunerne? Referat: Det psykiatriske tilbud i Akutmodtagelsen blev præsenteret af psykiater Thorkil Nielsen. Det psykiatriske tilbud har været en del af akutmodtagelsen det seneste halve år. Psykiatrisk sygeplejerske Dorthe Nielsen er på fuld tid og psykiatrisk overlæge Thorkil Nielsen er ansat på halv tid. Det er første gang, at der er psykiatri i den akutte modtagelse. Hvor stort er behovet for psykiatrisk bistand i akutafdelingen? Side 3 af 16

4 Sygeplejersken går rundt på stuerne i afsnittet og vurderer om det er psykiatriske problemstillinger. Indtil nu har der været 241 tilsyn i Akutmodtagelsen heraf blev 19 patienter indlagt på Brønderslev Psykiatriske Sygehus, mens 34 patienter blev tilknyttet distriktspsykiatrien. Organisk psykoterapi har været kendt i mange år i psykiatrien men det er spændende at få det koblet med det somatiske sundhedsvæsen. Somatiske læger skal vurdere selvmordsrisikoen hos patienter, der er kommet til somatisk skadestue - patienter som er blevet indlagt efter et selvmordsforsøg eller patienter som diagnosticeres med alvorlig somatisk lidelse f.eks. nydiagnosticeret kræft, med henblik på at vurdere behovet for psykiatrisk hjælp. Der vil således være patienter, som skønnes at være i suicidalfare, der skal reageres på. Der er planer om at tilbyde undervisning til personalet men det er et område, som skal udvikles. Liaison psykiatri beskæftiger sig med den del af psykiatrien, hvor der er en nær tilknytning til de somatiske lidelser. Mange patienter har så vage psykiske symptomer, at de ofte bliver fejlindlagt eller visiteret til somatiske afdelinger. Man kan ofte konkludere, at patienter der har været indlagt mere end 16 gange på somatiske afdelinger, har samtidige svære psykiatriske problemer. Liaisonpsykiatri skulle gerne implementeres på et tidspunkt. I dag er psykiatrien rådgivende overfor den læge, som har ansvaret for behandlingen. Med Liaison følger et egentligt behandlingstilbud. Hvilke problemstillinger drejer det sig om? Der har været 59 patienter, som har forsøgt at begå selvmord desuden kan nævnes selvskadende patienter, patienter med misbrugsproblemer og posttraumatisk stress. Rigtig mange patienter kommer med forskellige belastningssymptomer. Depressioner fylder ikke så meget, da man i sygehusregi kun ser de helt svære. Langt den største del (ca. 90 %) af patienter med depressionerne har lettere depressive symptomer, som behandles af egen læge Hvilke udfordringer ser psykiatriens repræsentanter i det sammenhængende patientforløb på tværs af sektorerne? Udfordringerne ses som: - Overdødelighed hos psykiatriske patienter er et meget stort problem - Sundhedsaftalerne ønsker psykiatrien udmøntet i individuelt tilrettelagte forløb. Pakkeforløb er en udfordring - De psykiatriske bosteder Er der særlige udfordringer i forhold til demente borgere? Side 4 af 16

5 Ældrepsykiatrien ser ud til at virke rigtig godt og kommunerne har demenskoordinatorer. Demens kan være vanskelig at skelne fra andre sygdomstilstande præget af kognitiv svækkelse og påvirkning af bevidstheden. Sådanne tilstande kan udfordrende. Hvad kan personalet i akutafdelingen få ud af psykiatriens tilstedeværelse? Der har i klinikken været tilfredshed med psykiatriens tilstedeværelse. Det har betydet øget fokus på psykiatriske problemstillinger. Selvmordsvurderingen er meget væsentlig i den forbindelse. Psykiatrien skal ikke have en henvisning men tager sig af de opgaver, der måtte være. Af væsentlige indsatser kan nævnes: Den svære samtale og debriefing efter svære situationer. Også fra Klinikledelsens side gives udtryk for, at samarbejdet med psykiatrien har givet et stort løft til plejepersonalet. Det har været en kæmpe fordel, at psykiater Thorkil Nielsen og psykiatrisk sygeplejerske Dorthe Nielsen kender vejene til de rigtige personer i kommunerne. Det er vigtigt at komme af med en information til de næste i behandlerkæden. Kontakten skal helst ske inden patienten udskrives indenfor 48 timer gerne i perioden kl på hverdage. Der er behov for en mulighed for kontakt indtil halv fire gerne med et hemmeligt nummer Kommunerne vil vurdere deres tilgængelighed for opkald vedrørende psykiatriske problemstillinger Kommunikation til egen læge foregår gennem udskrivningsbrevet. og psykiateren kan også i særlige tilfælde ringe til egen læge. Der gøres opmærksom på hotline numrene til praktiserende læger. 3. Omfordeling af medicinske funktioner i Vendsyssel Sagsfremstilling Pr. 1. november 2013 sker der en omfordeling af de ambulante medicinske funktioner indenfor Sygehus Vendsyssel, således at den ambulante diabetesfunktion samles på matriklen i Frederikshavn mens den ambulante lungefunktion samles i Hjørring. Dette sker begrundet i særligt tre hovedhensyn: Øget faglig kvalitet Ved at samle funktionen og dermed de faglige ressourcer (såvel lægefaglige som sygeplejefaglige ressourcer) på én matrikel giver det de ledende overlæger og de funktionsansvarlige afsnitsledere øgede muligheder for at ensrette og udvikle fagligheden og be- Side 5 af 16

6 handlingen af patienterne. En tæt daglig kontakt muliggør dels hurtig formidling af ny viden på området samt dels bedre uddannelse/udvikling af personale Optimere udnyttelse af de lægelige resurser De lægelige ressourcer er en knap kapacitetsfaktor, hvilket i særdeleshed gør sig gældende indenfor det lungemedicinske område. Der er således behov for at sikre tilstrækkelig lægefaglig kapacitet til den stationære akutte lungemedicin, hvilket muliggøres gennem samling af lungemedicin på matriklen i Hjørring. De lægelige ressourcer vil i forhold til diabetesfunktionen blive prioriteret i skemalægningen til den ambulante funktion og køretid mellem hovedtjenestested og udetjenestested vil afløses af patientbehandling Behandle flere patienter Samling af de ambulante funktioner giver mulighed for at optimere driften, og der vil for såvel læger som sygeplejersker være øget mulighed for umiddelbar supervision fra de ledende overlæger. I diabetesambulatoriet planlægges der med en udvidet åbningstid frem til kl. 17 på udvalgte hverdage for at imødekomme de patienter, som fortsat er på arbejdsmarkedet. Ovenstående parametre giver tilsammen mulighed for at øge aktiviteten betydeligt og skulle derfor gerne også for den enkelte patient bevirke en kortere ventetid. Sygehus- og klinikledelse vil løbende evaluere behovet for udvidet åbningstid. Der skal også indenfor det medicinske område fortsat arbejdes med omlægning fra stationær til ambulant aktivitet og fra akut til planlagt aktivitet. Klinik Medicin arbejder derfor løbende med tiltag, der kan imødekomme kravene og har blandt andet med virkning fra den 23. september 2013 indenfor alle de medicinske specialer oprettet telefonisk rådgivning til praktiserende læger (indenfor normal dagarbejdstid). En øgning i akutte ambulatorietider/udvidelse af Diagnostisk Center forventes gennemført ultimo Sammedagsudredning er etableret indenfor det kardiologiske speciale og forventes udbredt til andre specialer primo Forhold som alle forventes at nedbringe behovet for indlæggelser. Sygehus- og klinikledelse drøfter de nærmere konsekvenser heraf og af budgetforliget 2014 medio oktober Der arbejdes pt. på at udarbejde handle- og beredskabsplan for vinterperioden med stigende patientindtag planer, som kommunerne også forventes at indgå i. Indstilling Kontaktudvalget bedes: drøfte mulige konsekvenser af omlægningen for patienter, kommuner og praktiserende læger - samt drøfte hvilke eventuelle afledte uhensigtsmæssigheder for patienterne (med fokus på særligt socialt belastede patienter), der kan forudses samt hvilken løsning der kan peges på (eks. udgående funktion)? drøfte eventuelle afledte konsekvenser for samarbejdspartnerne drøfte, hvordan vi i fællesskab løser et eventuelt stigende patientindtag i vinterperioden Side 6 af 16

7 Referat Sygehusdirektør Henrik Larsen den uhensigtsmæssige procedure i forbindelse med den forestående omlægning af lungeambulatorie- og diabetes ambulatoriedriften. Det er besluttet at lungeambulatoriefunktionen skal samles i Hjørring mens diabetesambulatoriet skal ligge i Frederikshavn. Beklageligvis kunne det have været gjort mere elegant men tid er penge og derfor blev det en hurtig og nødvendig beslutning. Der har indtil den forestående ændring været to forskellige tilbud i henholdsvis Frederikshavn og Hjørring. Kvaliteten har været i orden men der er alligevel behov for at rette ind, således at der i Sygehus Vendsyssel kun arbejdes efter et behandlingsregime med stort fokus på patientforløbene. I forhold til aktiviteten er der behov for at kunne yde endnu mere, hvorfor det er spild af tid at lægge kørsel i begge ender af en arbejdsdag. Den øgede effektivitet fordrer behov for øget fokus på fagligheden, hvilket understøttes ved at samle de faglige kompetencer i et ambulatorium. Der har været henvendelser fra Diabetesforeningen, som gerne vil i dialog om ændringen. Der er enighed om, at ændringen ikke volder problemer for de stærke patienter men at det for de patienter, som har sværest ved at komme i ambulatoriet som det fungerer nu, også vil have svært ved at møde op i den fremtidige organisering. Der er enighed om, at det er vigtigt, at vi har et stærkt netværk, der skal støtte de ressourcesvage, som også i forvejen har svært ved at give møde ambulant. Det er de socialt udsatte, vi skal sikre en indsats i forhold til. Der er flere mulige indsatser for at understøtte udfordringen i, at tilbuddene fremover vil ligge et stykke ude i fremtiden Klinik Medicin vil invitere kommunerne og praktiserende læger til information om ændringen og med efterfølgende workshop med henblik på i fællesskab at finde frem til de bedste forløb. Vigtigt at datoen udmeldes snarest. 4. Fejlsynkning og lungebetændelse Resume Punktet blev præsenteret og drøftet på kontaktudvalgsmødet den 3. juni Kontaktudvalget besluttede, at tværsektoriel udviklingsgruppe skulle arbejde videre med emnet og komme med oplæg på næste møde i kontaktudvalget, som er den 30. september 2013 Sagsfremstilling Tværsektoriel udviklingsgruppe har haft en minigruppe til sammen med Dorthe Meldgaard som havde fundet frem til følgende: Side 7 af 16

8 Planen er at patienterne udredes for dysfagi under indlæggelsen og hvis der er tegn på dysfagi igangsættes en tværfaglig indsats. Indsatsen involverer ergoterapeuter, diætister, plejepersonale og køkken. Den tværfaglige indsats ønskes fulgt op efter udskrivelsen. Der er meget forskellige tilbud kommunerne imellem både hvad angår kost og ergoterapi Det er planlagt at ergoterapeuterne på Sygehus Vendsyssel anvender testen MISA i forbindelse med udredningen. Tina Hansen, OT, Ph.D og oversætter af testen kommer og underviser i brugen af testen 30. september og 1. oktober. Det kunne være muligt at kommunerne fik en repræsentant med til undervisningen og at testen også bliver brugt i efterforløbet. Det anbefales, at de kommunale ergoterapeuter og diætister kan laver et opfølgende besøg 3. uge efter udskrivelsen. I den sammenhæng vil det være relevant igen at teste vha. MISA, veje patienten og afdække om den planlagte diæt overholdes. Det vil umiddelbart være hensigtsmæssigt at udarbejde en almen genoptræningsplan til en ergoterapeutisk opfølgning og diætist vurdering. Ligeledes skal der via TSM sendes besked til det kommunale plejepersonale, hvis patienten sendes hjem med en speciel diæt. I forhold til aftaler omkring projektet er der enighed om, at det vil være hensigtsmæssigt at udarbejde en drejebog, hvori det f.eks. fremgår hvorledes kommunikationen skal foregå, hvilke data der skal indsamles osv. Denne drejebog bør være forholdsvis detaljeret og tilpasses den enkelte kommunes organisation. Kommunikationen vil fortrinsvis foregå pr. mail og mødeaktiviteten vil blive holdt på et minimum Kommunernes forskellighed vil fremgå af den drejebog, som vil blive udarbejdet sammen med hver kommune. Tværsektoriel Udviklingsgruppe anbefaler samarbejdet om projektet. Indstilling Kontaktudvalget bedes: A. Drøfte og godkende planen, så indsatsen kan iværksættes sideløbende med indsatsen i sygehuset. Referat Den foreliggende plan er godkendt. Desuden orienteres om, at Dorte Meldgaard, udviklingsterapeut, PhD-studerende sammen med Anne Rasmussen, afsnitsledende sygeplejerske med funktionsansvar i lungemedicin og infektion samt Marie Louise Spejlborg Hansen, klinisk diætist har været på studiebesøg på Hospital de Mataró i Barcelona. Hospitalet har cirka 450 senge men er også kernen i forskning i fejlsynkning i Europa. Det har været en meget inspirerende tur for deltagerne, som alle er meget involveret i forskningsprojektet. Rejsebrevet er vedhæftet som bilag til referatet. Side 8 af 16

9 5. Anvendelse af data i ledelsesinformationen på hjemmesiden Sagsfremstilling Visionen for Den Politiske Sundhedsaftale er: at Nordjylland er et godt sted at være borger, fordi vores sundhedsvæsen er sammenhængende, og fordi vi samarbejder om bedre sundhedstilbud til borgerne Der skal derfor arbejdes målrettet på: - At sikre en veltilrettelagt opgaveoverdragelse mellem sektorerne - At sikre det gode sammenhængende patientforløb - At sikre, at det nære sundhedsvæsen er veludviklet - At mindske den sociale ulighed i sundhed - At opgaveløsningen er af høj faglig karakter Til at understøtte den overordnede vision og de overordnede mål, er der aftalt 24 delmål, som der løbende følges op på i aftaleperioden. 4 af disse mål er af kvantitativ karakter. I bilaget til punktet findes tabeller og statistikker for udviklingen indenfor hver enkelt af de 4 områder. Nøgletallene har til formål at give overblik over om der sker målopfyldelse af et givet mål i henhold til sundhedsaftalen. Forum for økonomi og data ønsker en tilbagemelding på, i hvor høj grad data i ledelsesinformationen på hjemmesiden: anvendes. Indstilling Kontaktudvalget bedes drøfte i hvilket omfang data i Ledelsesinformationen kan anvendes og bliver anvendt Referat Data i ledelsesinformationen anvendes ikke hverken af kommunerne, almen praksis eller sygehuset. 6. Høring i arbejdet i udvalg, grupper, fora og følgegrupper Sagsfremstilling Det Fælles Forretningsudvalg for Sundhedsaftalerne har bedt om en tilbagemelding på skemaet, som er vedlagt som bilag. Skemaet skal bruges til videre drøftelser i Det Fælles Forretningsudvalg for sundhedsaftalerne. Svarene vil indgå i en samlet anbefaling til Den Administrative Styregruppe i forhold til fremtidig Side 9 af 16

10 organisering, opfølgning, effektivisering og eventuelle justeringer inden næste generations sundhedsaftaler. Indstilling Kontaktudvalget bedes drøfte: A: Status for gruppens arbejde Kommissorium vedlagt som bilag: Er gruppens arbejde relevant i forhold det vedtagende kommissorium? Hvad er status i forhold til de opgaver, som kommissoriet har udstukket? Er opgaven/problemstillingen løst? Er opgaven velanbragt i regi af denne arbejdsgruppe? B: Fremadrettet: Hvis den opgave gruppen har ifølge kommissoriet skal løses andre steder end i gruppen, hvor vil I så anbefale det bliver? Hvad kan organisatorisk lette løsningen af opgaverne i kommissoriet og gøre gruppens arbejde mere effektivt? Vurderes det vigtigt at alle 11 kommuner har en plads i gruppen? Ville gruppens arbejde kunne løses med en kommunal repræsentation baseret på klyngeprincippet (4 deltagere i alt) Referat Generelt gives udtryk for tilfredshed og relevans i arbejdet. Det opleves, at der er kommet kvalitet ind i møderne og der er behov for noget, der ligger over det daglige (driftsmæssige) En kommune udtrykker overvejelser om repræsentationen i forhold til de forskellige grupper eks. er det meget vigtigt i forhold til driftsmæssige udfordringer (TSM), at et samarbejdsforum har repræsentation af de mennesker, der har forstand på det. Fra almen praksis udtrykkes at almen praksis deltagelse er meget relevant men savner deltagelse af de kommunale praksiskonsulenter. Strukturændringerne, der løbende pågår i sygehus og kommunen gør, at vi ikke ved nok om hinanden. Derfor er de årlige møder mellem sygehus og de enkelte kommuner vigtige Det aftales, at svaret på skemaet sendes i høring sammen med mødets referat. 7. Tilbud i akutte situationer Resume Side 10 af 16

11 Tværsektoriel udviklingsgruppe var blevet bedt om at udarbejde en oversigt over akutte tilbud i kommunerne og at vi skulle hente inspiration i Region Midt. Sagsfremstilling Det viser sig imidlertid, at en sådan oversigt er udarbejdet. Jørgen Peter Ærthøj oplyser, at emnet er blevet behandlet i erfagruppen om etablering af subakutte og akutte kommunale tilbud. Af referatet fremgår det at: Oplevelsen var, at den udmeldte skabelon for placeringen af de subakutte og akutte kommunale tilbud på sundhed.dk ikke var tilstrækkelig præcis. Dette gjorde, at almen praksis formentlig ville have svært ved at finde de kommunale tilbud (overskriften var upræcis). Der var enighed om, at drøfte problematikken i Gruppen om den ældre medicinske patient mhp. hurtig regional løsning. Næste møde i Gruppen om den ældre medicinske patient afholdes den 29. oktober (er netop udsat fra den 5. september), hvor emnet er på dagsordenen. KL har nationalt nedsat en arbejdsgruppe, som skal beskrive hvilke kompetencer, der skal være tilstede for at kunne løse de akutte opgaver med baggrund i partnerskabsprojektet (skal forventeligt være færdig inden jul) Indstilling Kontaktudvalget bedes tage orienteringen til efterretning Referat Kontaktudvalget afventer det arbejde, som allerede er igangsat 8. Beslutning om næste mødes tema Forslag til fremadrettede temaer: Medicin i overgange Etik i samarbejdet i det sammenhængende patientforløb Forebyggelige indlæggelser Sundhedsdata 9. Eventuelt 10. Møder i 2013 & 2014 Mandag, den 9. december 2013 kl Mandag, den 10. marts 2014 kl Mandag, den 2. juni 2014 kl Mandag, den 8. september 2014 kl Mandag, den 8. december 2014 kl Side 11 af 16

12 Høring om arbejdet i udvalg, grupper, fora og følgegrupper i regi af sundhedsaftalerne Den regionale og kommunale formand, koordinator, sekretær bedes sammen udfylde dette skema. Det er valgfrit om svarende sendes til høring blandt alle medlemmerne. Skemaet skal bruges til videre drøftelser i Det Fælles Forretningsudvalg for sundhedsaftalerne, svarende vil indgå i en samlet anbefaling til Den Administrative Styregruppe i forhold til fremtidig organisering, opfølgning, effektivisering og eventuelle justeringer inden næste generations sundhedsaftaler. Skemaet udfyldes og sendes til ika@rn.dk senest den 27.september kl Spørgsmål vedrørende skemaet kan rettes til Region Nordjylland Inge Kjær Andersen, eller ika@rn.dk eller Det Fælleskommunale Sundhedssekretariat ved Maria Fosnæs Thorsager eller mft@aalborg.dk Dette skema er udfyldt af: Kontaktudvalget ved Sygehus Vendsyssel drøftet på Kontaktudvalgsmøde den 30. september og i efterfølgende høring Vedrører: Kontaktudvalget ved Sygehus Vendsyssel Jytte Aaen - jyaa@rn.dk referent for Kontaktudvalget Mødefrekvens Hvor mange møder er der blevet afholdt i gruppen i henholdsvis 2012 og 2013? (Angiv et ca. antal) Hvor mange planlagte møder er efterfølgende blevet aflyst? møder afholdt decembermødet blev dog skubbet til januar Ingen møder det sidste afholdes i december 2013 Ingen Hvornår afholdes næste møde? Den 9. december 2013 Mødedeltagelse Hvor mange kommunale repræsentanter sidder i gruppen? Kommunerne har valgt en række ledelsesrepræsentanter, hvor en fast gruppe deltager ved hvert møde mens andre deltager ved relevante emner. Side 12 af 16

13 Hvor mange kommunale repræsentanter deltager gennemsnitligt i møderne? Hvor mange regionale repræsentanter sidder i gruppen? Hvor mange regionale repræsentanter deltager gennemsnitligt i møderne? Hvor mange PLO eller andre repræsentanter sidder i gruppen? Hvor mange af disse deltager gennemsnitligt i møderne? I alt er der indmeldt 13 kommunale repræsentanter 7 repræsentanter 11 repræsentanter 8 repræsentanterne Praksiskoordinator En repræsentant Status på gruppens arbejde Er gruppens arbejde relevant i forhold det vedtagende kommissorium? Formålet med kontaktudvalget er: At medvirke til at målene i den politiske sundhedsaftale opfyldes JA X NEJ Begrund: At medvirke til at målene i den politiske sundhedsaftale opfyldes: Den politiske sundhedsaftale har været referencen for tilgange i samarbejdet i såvel kontaktudvalget som under arbejdsgrupperne: Styregruppen for samarbejde indenfor børne- og ungeområdet Styregruppen for koordinerende indsats i forhold til voksne med inkontinensproblemer Tværsektoriel udviklingsgruppe TværSektorielleMeddelelser (TSM-gruppen) Side 13 af 16

14 Herudover er der et tæt samarbejde mellem Risk Managers i kommunerne, almen praksis og sygehuset i forhold til utilsigtede hændelser i overgange At understøtte samarbejdet mellem kommunerne, sygehuset og de praktiserende læger At understøtte samarbejdet mellem kommunerne, sygehuset og de praktiserende læger Såvel kommunerne, sygehuset som praktiserende læger finder, at kontaktudvalgsarbejdet understøtter og udvikler samarbejdet. At varetage implementeringen og opfølgning af sundhedsaftalerne ved at drøfte og afklare samarbejdet på det praktiske plan i det daglige samarbejde mellem kommune, sygehus og praktiserende læger At varetage implementeringen og opfølgning af sundhedsaftalerne ved at drøfte og afklare samarbejdet på det praktiske plan i det daglige samarbejde mellem kommune, sygehus og praktiserende læger Implementeringen og opfølgningen på sundhedsaftalerne er sket ved hjælp af såvel arbejdet i kontaktudvalget (bestående af repræsentanter på lederniveau med beslutningskompetence) som undergrupperne (bestående af repræsentanter på praksisnær lederniveau som det udtrykkes: nogen som har forstand på det ) Desuden har sygehusledelsen afholdt et årligt møde med hver af kommunerne i optageområdet At drøfte, igangsætte eller koordinere nye tiltag eller ideer, der kan styrke og optimere det lokale samarbejde under hensyntagen til sundhedsaftalen At drøfte, igangsætte eller koordinere nye tiltag eller ideer, der kan styrke og optimere det lokale samarbejde under hensyntagen til Side 14 af 16

15 sundhedsaftalen Nye tiltag og ideer som er udsprunget både fra kommunerne, praktiserende læger som sygehuset har været drøftet, igangsat og/eller koordineret i kontaktudvalget. Senest er et Ph.d. projekt om fejlsynkning igangsat med henblik på at understøtte en indsats om forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Hvad er status i forhold til de opgaver, som kommissoriet har udstukket? Er opgaven/problemstillingen løst? Er opgaven velanbragt i regi af denne arbejdsgruppe? Opgaven er løst i forhold til de opgaver, som er udstukket i kommissoriet men med hjælp af arbejdet i undergrupperne som skitseret ovenfor. Desuden har kontaktudvalget afholdt årlige temadag for ledere på det operationelle niveau for at sikre kendskab til hinanden og hinandens arbejde og vilkår, hvilket har medvirket til, at de implementeringsmæssige udfordringer har kunnet løses på lavest mulige organisatoriske niveau. Kontaktudvalget kan ikke stå alene det har været understøttet som beskrevet ovenfor eksempelvis har arbejdet i TSM gruppen været meget væsentligt for dels samarbejdsrelationerne dels udvikling af området senest med udvikling af Vejledning til udfyldelse af Plejeforløbsplanen, som er bragt ind i arbejdet på regionalt niveau Fremadrettet Hvis den opgave gruppen har ifølge kommissoriet skal løses andre steder end i gruppen, hvor vil I så anbefale det bliver? Som skitseret ovenfor er det væsentligt, at driftsproblematikker løses i undergrupper frem for at fylde i kontaktudvalgsmøderne, som herved har mulighed for at arbejde mere fremadrettet. Som det fremgår har kontaktudvalget fundet at der er behov for drøftelse på flere or- Side 15 af 16

16 Hvad kan organisatorisk lette løsningen af opgaverne i kommissoriet og gøre gruppens arbejde mere effektivt? Vurderes det vigtigt at alle 11 kommuner har en plads i gruppen? Ville gruppens arbejde kunne løses med en kommunal repræsentation baseret på klyngeprincippet (4 deltagere i alt) ganisatoriske niveauer Det er vigtigt, at der fortsat er mulighed for nedsættelse af ad hoc grupper til løsning af driftsopgaver og bearbejdning af nye initiativer, således at beslutning om nye tiltag og udfordringer kan foregå i kontaktudvalget uden drøftelser af de driftsmæssige detaljer JA NEJ Begrund: Kontaktudvalgets arbejde er baseret på klyngemodellen, således at de ledelses områder, der arbejder i Sygehus Vendsyssel er omfattet af aftalerne på denne matrikel (eks. er ortopædien, som ledelsesmæssigt er forankret i Aalborg Universitetshospital omfattet af Kontaktudvalgets arbejde ved Sygehus Vendsyssel, hvilket er meget hensigtsmæssigt af hensyn til samarbejdet med kommuner og praktiserende læger). Kommunerne arbejder med en klyngemodel, som ikke helt er i overensstemmelse med sygehusets optageområde. Derfor vil det fortsat være relevant med repræsentation fra hver kommune i optageområdet. Svar som ovenfor. Kontaktudvalget finder nærheden vigtig i forhold til såvel implementering af sundhedsaftalerne som udvikling af nye initiativer i samarbejdet Side 16 af 16