Referat fra møde i Kontaktudvalg for voksenpsykiatri, Afdeling Syd

Transkript

1 Afdeling Syd Referat fra møde i Kontaktudvalg for voksenpsykiatri, Afdeling Syd Torsdag d. 9. juni 2011 kl Deltagere: Hanna Strandvig, Anne Kristine Hvitfeldt, Jonna Thomsen, Dorte Rømer Jensen, Frank Lundum, Lise Claesson, Helle Christoffersen, Bjørn Hogreffe, Marianne Mortensen. Afbud: Helle Jørgensen, Jan Mainz, Britta Bruun-Schmidt. 1. Præsentation Der blev gennemført en præsentationsrunde. 2. Godkendelse af referat fra kontaktudvalgsmødet d. 31. marts samt handleplan for implementering af opgaver for kontaktudvalget i aftaleperioden. (Bilag vedlagt) Referatet fra mødet d. 31. marts blev godkendt. Handleplanen er udarbejdet efter Psykiatriens koncept for handleplaner. Handleplanen er dynamisk, og den skal derfor løbende ajourføres. Allerede nu kan flere dele af handleplanen opdateres og konkretiseres. Det blev derfor aftalt, at der udsendes en ajourført handleplan med referatet. 3. Orientering om kommissorium vedr. Uddannelses- og Kompetenceforum samt anmodning om udpegning af kommunale repræsentanter til uddannelses- og Kompetenceforummet v. Anne Kristine Hvitfeldt Anne Kristine Hvitfeldt orienterede om det medsendte kommissorium vedr. uddannelses- og kompetenceforum, herunder hvilke opgaver forummet har. De kommunale repræsentanter i hvert kontaktudvalg skal udpege en repræsentant, der skal sidde med. Det er ikke en forudsætning at repræsentanten sidder med i kontaktudvalget. Tilbagemeldingen sendes til Anne Kristine Hvitfeldt (ankrh@rn.dk). Efter mødet er det aftalt mellem Lise Claesson og Anne Kristine Hvitfeldt, at Marianne Mortensen melder repræsentanten ind til Anne Kristine Hvitfeldt senest mandag d. 4. juli. Der afholdes to årlige møder i uddannelses- og kompetenceforummet, og det første afholdes mandag d. 31. oktober kl Kontaktudvalget skal drøfte evt. input derfra. Kontaktudvalget har mulighed for selv at melde punkter ind til uddannelses- og kompetenceforummet, og det sættes på som et punkt til næste kontaktudvalgsmøde. 4. Kort orientering om den landsdækkende indsats mod stigmatisering af psykisk syge v. Anne Kristine Hvitfeldt Anne Kristine Hvitfeldt orienterede kort om den landsdækkende indsats mod stigmatisering af psykisk syge med udgangspunkt i det medsendte bilag. Den beskrevne koordinationsgruppe skal sikre en regional koordinering af indsatserne. Jonna Christensen fra Kommune Kontakt Rådet(KKR) sikrer udpegning af kommunale repræsentanter. På næste møde vil der blive orienteret nærmere om projektet, og Inge Garde Andersen fra Psykiatriens PSYK-Info inviteres til dette. 1

2 5. Oplæg på 15 minutter om opfølgning på utilsigtede hændelser. Kl , v. Psykiatriens risk manager Anne-Grethe Rasmussen Anne-Grethe Rasmussen orienterede om, at sygehuse har haft pligt til at indberette utilsigtede hændelser siden Fra 2010 er ordningen udvidet, således at også gælder kommuner, apoteker og praktiserende læger. Af sundhedsaftalen fremgår det, at Kontaktudvalget har til opgave at implementere og udvikle samarbejdet mellem kommune, sygehus og praktiserende læge inden for rammerne af sundhedsaftalerne, og derfor anbefales det, at kontaktudvalgene fra 2011 drøfter patientsikkerhed og indberetning af utilsigtede hændelser i sektorovergange. Drøftelserne bør foregå på baggrund af koordineret erfaringsopsamling af hændelser, og de kan munde ud i, at der er områder, som skal have et særligt fokus, eller at hændelser der er hyppige, meget alvorlige eller på anden måde principielle skal analyseres yderligere. I disse tilfælde kan kontaktudvalget nedsætte underudvalg ad hoc. Samlet har kontaktudvalget følgende opgaver: Orienteres om samt drøfte rapporterede hændelser samt tiltag, der er iværksat i samarbejdet mellem de deltagende parter. Drøftelse af sager af principiel eller alvorlig karakter samt evt. igangsættelse af yderligere undersøgelse. Igangsætte forebyggende tiltag. Videregivelse af information til den faglige styregruppe for utilsigtede hændelser samt den Administrative Styregruppe. Nedsætte ad hoc undergrupper til yderligere undersøgelse samt igangsættelse af forebyggende tiltag. Derudover har Region Nordjylland og de 11 nordjyske kommuner nedsat en tværsektoriel faglig følgegruppe for utilsigtede hændelser, som skal arbejde for at opfylde sundhedsaftalens formål. Den faglige følgegruppe refererer til Den Administrative Styregruppe for sundhedsaftalesamarbejdet i Region Nordjylland. Anne- Grethe Rasmussen gennemgik det medsendte kommissorium. Det blev aftalt, at kontaktudvalget ikke drøfter enkeltsager. Her skal fokus være på tendenser. Anne-Grethe Rasmussen udarbejder kvartalsvise kvantitative opgørelser over tværsektorielle utilsigtede hændelser indberettet i Psykiatrien, som kan drøftes i kontaktudvalget. Tilsvarende opgørelser fra kommuner og praktiserende læger kan ligeledes drøftes. Kommuner og praktiserende læger er ansvarlige for fremsendelse. Hanna Strandvig oplyste, at Psykiatrien har lavet en årsopgørelse for 2010, som forventes at blive offentliggjort på Psykiatriens hjemmeside. Ved alvorlige eller principielle sager kan kontaktudvalget vælge at nedsætte en ad hoc gruppe til nærmere analyse, hvorefter den opnåede læring præsenteres for kontaktudvalget. Disse sager kan ligeledes drøftes bilateralt, når det er mest hensigtsmæssigt. Der blev udleveret en pjece fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed, der beskriver, hvordan der kan gennemføres hændelsesanalyser af alvorlige utilsigtede hændelser. Pjecen kan findes på Dansk Selskab for Patientsikkerheds hjemmeside via dette link: endelsesanalyse_2_udgave.pdf Kontaktudvalget aftalte, at utilsigtede hændelser bliver et fast punkt på hvert møde fremadrettet. Inden hvert møde sender Thomas Søndergaard en påmindelse til alle deltagere, om de har noget, de ønsker at drøfte til dette punkt. På mødet blev det aftalt, at Anne-Grethe Rasmussen ville udsende en liste over kommunale risk-managers. Denne liste er imidlertid endnu ikke tilgængelig og kan derfor ikke sendes ud. Afslutningsvis orienterede Anne-Grethe Rasmussen om, der jf. den generelle sundhedsaftale om forebyggelse og sundhedsfremme er nedsat en tværsektoriel arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af selvmord. Arbejdsgruppen vil bl.a. komme med forslag til tværsektoriel kompetenceudvikling og netværksdannelse, hvor frontpersonale i sektorerne uddannes i at kunne foretage tidlig opsporing af selvmordstruede samt i at arbejde med evt. pårørende / efterladte. 2

3 6. Drøftelse af generelle problemstillinger vedrørende indlagte færdigbehandlede patienter, herunder drøftelse af kvartalsvis opgørelse over antallet af færdigbehandlede patienter. De medsendte opgørelser blev kort gennemgået. Hanna Strandvig spurgte, om det er meningsfuldt at få opgørelserne tilsendt. Kommunerne får desuden tilsendt opgørelser over konkrete færdigbehandlede patienter. Den generelle tilbagemelding fra de kommunale deltagere var, at det er relevant at få tilsendt opgørelsen. Ifølge Dorte Rømer Jensen har der f.eks. været tilfælde, hvor Rebild Kommune ikke har haft kendskab til, at de havde en færdigbehandlet patient, før de har modtaget opgørelsen. Derfor giver opgørelsen kommunerne mulighed for at følge op på tallene og afklare, hvilken borger det drejer sig om. 7. Opfølgning på returnerede henvisninger. Den medsendte oversigt blev drøftet. Jonna Thomsen noterede sig, at der returneres mange henvisninger, og foreslog at det kunne være et tema for kommende fælles kompetenceudvikling. Hanna Strandvig oplyste, at oversigten har været drøftet internt i Afdeling Syd, og hun var enig i, at antallet af returnerede henvisninger er højt. Hun orienterede om, at Afdeling Nord på Brønderslev Psykiatriske Sygehus har udviklet et skema, der afspejler standarden for en god henvisning. Skemaet krydses af, når henvisninger gennemgås. Hvis henvisningen er mangelfuld indkaldes patienten som udgangspunkt til en forvisitationssamtale, og den praktiserende læge modtager en tilbagemelding i forhold til manglerne i henvisningen. Anne Kristine Hvitfeldt gjorde opmærksom på, at tjeklisten for den gode henvisning er indarbejdet i Sundhedsaftalen, og der arbejdes aktuelt på at få den lagt ind på Sundhed.dk og Praksisinfo. Hertil svarede Jonna Thomsen, at de praktiserende læger også har en teknisk udfordring i forbindelse med henvisninger, da MedCom ikke giver mulighed for, at alle efterspurgte oplysninger i henvisninger kan skrives ind. Hanna Strandvig afsluttede punktet med en opfordring til, at de praktiserende læger ikke selekterer så meget i, hvem de henviser, at patienter som burde henvises ikke bliver det, fordi der returneres mange henvisninger. Lægebemandingen i Afdeling Syd er bedre, end den har været i flere år, og Afdeling Syd har intet ønske om ikke at tage patienter ind, når det er relevant. Da der var en fejl i oversigten, hvor Afd. N var med to gange, og Afdeling Syd ikke var med, medsendes der en revideret oversigt med referatet. 8. Tilbagemelding på mulighed for udtræk vedr. patienter med misbrug, v. Hanna Strandvig. Spørgsmålet blev rejst på kontaktudvalgsmødet d. 31. marts, og Hanna Strandvig har nu undersøgt muligheden i Psykiatriens Budget- og planlægningsafdeling. Herfra oplyses det, at der kan laves udtræk på patienter, som udover en psykiatrisk diagnose, har registreret en misbrugsdiagnose som aktions- eller bidiagnose. Opgørelsen kan trækkes for en periode eller en given dag. Det blev derfor aftalt, at hvis en kommune har behov for udtræk vedr. patienter i kommunen med samtidigt misbrug, kan de sende en anmodning til Thomas Søndergaard (thso@rn.dk). Det er vigtigt, at det angives så præcist som muligt, hvilket udtræk som ønskes, f.eks. om det skal være for en bestemt periode eller en given dag. Det kan ikke forventes, at Budget- og planlægningsafdelingen kan levere disse udtræk fra dag til dag, da de skal passes ind i deres øvrige opgaver. 3

4 9. Tilbagemelding vedr. meddelelse om færdigbehandling til hhv. bopæls- og handlekommune, v. Hanna Strandvig. Problemstillingen vedr. meddelelse om færdigbehandling til hhv. bopæls- og handlekommune opstår oftest i de tilfælde, hvor en patient skifter adresse under indlæggelse. Hanna Strandvig har undersøgt problemstillingen. Når en patient er registreret som færdigbehandlet, går der automatisk besked til bopælskommunerne. Psykiatrien er ikke forpligtiget herudover, og derfor er det nødvendigt, at der blandt kommunerne imellem laves aftaler om samarbejdet. Hvis der er tilfælde, hvor Afdeling Syd får kendskab til, at en patient skifter adresse under indlæggelsen, vil Afdeling Syd tilstræbe at orientere rette kommune om færdigbehandlingen, men det er ikke i alle tilfælde, at Afdeling Syd får dette kendskab. Hanna Strandvig har ligeledes rejst problemstillingen i den regionale følgegruppe for indsatsområde 1 Indlæggelses- og udskrivningsforløb hvor IT-Sundhed har påtaget sig at undersøge og udrede problemstillinen. Der er fortsat ikke givet en tilbagemelding fra IT-Sundhed. 10. Orientering om udsættelse af revidering af konkretisering af samarbejdsaftale vedr. indlæggelse og udskrivning På mødet d. 31. marts blev det aftalt, at revideringen skulle have været gennemført inden dette møde. Det har imidlertid ikke været muligt at finde et tidspunkt, og derfor er der sendt forslag til nye datoer ud. Kontaktudvalget vil blive orienteret om revideringen på førstkommende møde efter den er gennemført. 11. Revurdering af oversigten over kommunale kontaktpersoner, jf. aftalen om én indgang til kommunen. (Oversigten medsendes som bilag). Listen cirkulerede blandt mødedeltagerne, og Anne Kristine Hvitfeldt tog rettelserne med mhp opdatering af listen på Psykiatriens hjemmeside. 12. Evt. Hanna Strandvig orienterede om, at Nitnoi Winsløw er ophørt i funktionen som praksiskonsulent i Psykiatrien, og vil derfor ikke deltage i fremtidige møder i kontaktudvalget. Det har ikke været et krav, at praksiskonsulenten sidder med kontaktudvalget, men det har været godt at have praksiskonsulenten med. Afdeling Syd forsøger at få tilknyttet en ny praksiskonsulent, men der er fortsat ikke noget konkret. Hanna Strandvig orienterede om, at der ofte forekommer ventetider i Psykiatrisk Skadestue, og ventetider på 3 4 timer er desværre ikke ualmindeligt. Selvom personalet og den vagthavende læge arbejder hårdt for at holde ventetiden så kort som overhovedet muligt, gør antallet at borgere som henvender sig, at ventetid ikke kan undgås i mange tilfælde. Personalet prioriterer patienterne efter den vurderede problemstilling og sygdomsgrad på baggrund af forsamtalen. Ventetiden medfører desværre i nogle tilfælde, at der er borgere som forlader Skadestuen igen uden at være blevet set af en læge. Hanna Strandvig opfordrede deltagerne om at orientere om dette i deres respektive bagland. Hanna Strandvig orienterede videre om, at der indimellem kommer patienter i Skadestuen, som har en forventning om, at de kan få deres udgifter til transport refunderet. Dette er sjældent tilfældet, og Psykiatrisk Skadestue har ikke forpligtigelser der rækker ud over forpligtigelserne for den somatiske skadestue. Selv de patienter Psykiatrisk Skadestue kan give transport, skal transporteres med NT-samkørsel, hvor der kan være ventetid. 4

5 Dorte Rømer Jensen orienterede om, at hun sidder med i en arbejdsgruppe, som Kommunernes Landsforening har nedsat som en indsats i et nationalt strategiprojekt ift. psykiatri, som har til formål at give den kommunale Psykiatri et løft. 5