Fiskerens arbejdsmiljøbelastninger

Transkript

1 Fiskerens arbejdsmiljøbelastninger og ryglidelser Jens Peter Johansen Arbejdsmedicinsk klinik Aalborg sygehus Århus Universitetshospital arbejdsmedicinsk konference Færøerne 30.april 2004

2 Ramazzini

3

4 De Morbis Artificum - om arbejdernes sygdomme af Bernardini Ramazzini 1713 Fiskernes sygdomme Som bonden pløjer jorden, sår og høster, sådan pløjer fiskeren hav og floder. Fiskeriet bidrager i høj grad til vores føde og står for mange af bordets lækkerier. Når en læge støder på en fisker som patient, skal han nøje betænke, at de har et tungt og slidsomt erhverv. Fiskeren må tåle havets storme, vinterens kulde og sommerens hede. Han skal tage patientens kostvaner i betragtning og de uregelmæssige arbejdstider. Når andre arbejdere kommer hjem efter en travl dag, kan de sove og hvile sig i bekvemme senge. Fiskeren tilbringer derimod natten i arbejde uden søvn. Apostlene klagede overfor Vor Frelser, at de måtte arbejde hele natten og intet fangede. Fiskerens klæder er altid gennemblødte.

5 (Bernardini Ramazzini) For at sammenfatte: Sømænd, roere og andre som arbejder på søen rammes af stort set alle de sygdomme, der eksisterer. Deres levevis er sådan indrettet, at de må tåle elementernes raseri og ofte rammes af heftige sygdomsangreb. Inden det magnetiske kompas blev opfundet, var nagivationen meget udtrættende, eftersom det krævede konstant øjenkontakt med Lillebjørn eller andre stjernebilleder. Sømænd udsættes for voldsomme påvirkninger fra hav, vind og vejr samt de tusindtals udfordringer, som sølivet indebærer. Sømænd er tvunget til at arbejde uden søvn i lange perioder, eftersom skibets sikkerhed helt beror på deres opmærksomhed, og de må kun sove i roligt vejr og end ikke da kan de koble helt af på grund af den usikkerhed, som vejrets ændringer og nykker skaber.

6 Fiskeren set med arbejdsmedicinerens øjne En mand, der følger i faderens fodspor 7 års skolegang, - har fisket siden han kunne gå er selvlært er selvstændig og egenrådig uden respekt for autoriteter (specialt ikke fiskerikontrollen) er vant til lange arbejdsdage med kortere meget intensive arbejdsbelastninger sætter gerne livet på spil i kritiske situationer for sine besætningsmedlemmer søger sjældent læge har et meget lavt sygefravær tager på søen i al slags vejr uafh.a. helbred

7 Kilde: Fiskeridirektoratet

8

9

10 Kilde: Fiskeridirektoratet

11

12 en arbejdsdag for en skipper og dæksmand på en svensk trawlkutter

13

14

15

16 sidetrawl

17

18

19

20 hæktrawler

21

22

23

24

25

26

27 paundebrædder 5 til 15 kg

28 vægt af den enkelte torsk - 5 til 20 kg

29

30 Løftearbejde inden for fiskeriet Da løftearbejdet inden for fiskeriet foregår under særligt belastende forhold i form af vanskelige vejrforhold, arbejde på gyngende grund, lange arbejdsdage, dårlige hvileforhold samt andre belastende arbejdsfunktioner i form af træk af net og trawl i foroverbøjet arbejdsstilling, er kravet til den samlede daglige løftemængde nedsat. Som udgangspunkt skal der have været tale om en daglig løftemængde på omkring 6 tons. Løftemængden kan som følge af særlige faktorer nedsættes yderligere. Det gælder eksempelvis, når der konkret indgår meget tunge enkeltløft. Der skal have været tale om 8-10 års fiskeri i nogenlunde sammenhæng med det antal havdage, der er normalt for fiskeriet.

31 Anmeldelser til ASK anmeldelser i alt anerkendelser i alt

32 Anmeldelser til ASK antallet af anerkendte ryglidelser siden 1983 Antallet af anerkendte ryglidelser i ASK Antallet af anerkendte ryglidelsr i ASK ASK-rygudvalg Ryglidelser på fortegnelsen

33 anerkendelsesprocent

34 Antallet af fiskere i Nordjylland antal procent gnsntl.antal fiskere i Nordjylland antallet af henviste fiskere til AMK antallet af anerkendte ryglidelser

35 ryglidelser hos fiskere henvist til AMK fordelt på hoveddiagnose og anerkendelse antal i alt antal anerkendte procent anerkendte antal henvist antal dol.lumb antal antal op. for øvrige til AMK lumb.discprol DP

36 henviste fiskere til AMK og antal anerkendte tilfælde af ryglidelser henviste til AMK anerkendte

37 År ved fiskeri antal procent anerkendte <10 år >10 år antal år ved fiskeriet

38 Henviste fiskere til AMK fordelt på bådtype trawl snurrevod garn not blandet bådtype henviste anerkendte

39 Model for the work-relatedness of low-back pain. Lotters F, Burdorf A, Kuiper J, Miedema H. OBJECTIVES: This study aimed at developing a model for determining the work-relatedness of low-back pain for a worker with low-back pain using both a personal exposure profile for well-established risk factors and the probability of low-back pain if the worker were unexposed to these factors. Scand J Work Environ Health Dec;29(6):

40 Model for the work-relatedness of low-back pain, RESULTS: The pooled prevalence for low-back pain among unexposed subjects was 22%, for the <35-year 30% 35-to-45-year 34% >45-year age. The pooled OR was 1.51 [95% confidence interval (95% CI) ] for manual materials handling 1.68 (95% CI ) for frequent bending or twisting, 1.39 (95% CI ) for whole-body vibration 1.30 ( ) for job dissatisfaction 1.92 for high exposure to manual materials handling 1.93 frequent bending or twisting 1.63 whole-body vibration, Scand J Work Environ Health Dec;29(6):

41 Fiskeren set med arbejdsmedicinerens øjne Konklusion Fiskeren har en udokumenteret betydelig øget risiko for arbejdsbetinget lænderyglidelse søger sjældent læge har et meget lavt sygefravær tager på søen i al slags vejr uafh.a. helbred Fiskeren har en veldokumenteret meget høj ulykkesrisiko