Den generelle studieplan modul 1, 2 & 4.

Transkript

1 Relationen kunsten i sygeplejen Uddrag fra Værdier i Sygeplejen ved Aalborg Sygehus (1). Den generelle studieplan modul 1, 2 & 4. Kardiologisk afdeling, afsnit S1 Aalborg sygehus Hobrovej Aalborg Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

2 Indholdsfortegnelse: 1.0 Velkommen til studieklinik i Modul At komme i klinisk undervisning første gang Mødetid og sted Uniform/fodtøj Omklædning Parkering Forplejning Sygemelding Forberedelse til klinisk undervisning Fokus for klinisk undervisning i modul Læringsudbytte inklusiv beskrivelse af læringsudbytte/middel/rammer Program for studieklinikken i kardiologisk afsnit S Mini seminar dag 5 i studieklinikken Arbejdet med og læringsmuligheder qua dagbogsskrivning tænkeskrivning Arbejdet med sygeplejerskens virksomhedsområde Velkommen til studieklinik i modul Forberedelse til studieklinik modul Fokus for studieklinikken og hvorledes fokus er en del af helheden i sygeplejen Læringsudbytte inklusiv beskrivelse af læringsudbytte/middel/ rammer Program for studieklinikken Metode til klinisk og systematisk objektiv/subjektiv dataindsamling i S Guide til indlæggelsessamtale Samtalen med patienten Behandlings-plejesystemet/dokumentation Afslutning af studieklinikken 14 Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

3 3.0. Velkommen til modul 4 - Klinisk undervisning i Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Forberedelse til 10 ugers klinisk undervisning Fokus for modul Fokus for studieklinikken beskrevet som fokus, midler og rammer Udarbejdelse af individuel klinisk studieplan Forudsætning og forventningssamtale inkl. referat/aftaler Organisering og planlægningen af vejledningen i modul Beskrivelse af refleksionsarket en metode til faglige fordybelse Den studerendes beskrivelse af egen læringsstil Tidsplan for evaluering/seminar/prøven Aftaler vedrørende fremmøde Tidspunkter for undervisning/vejledning samt dennes indhold og form Litteraturliste modul Kliniske metoder til vurdering af patientens fysiologiske behov At trække vejret normalt At holde kropstemperaturen indenfor normale grænser At opretholde normal blodcirkulation At spise og drikke i nødvendigt omfang At udskille kroppens affaldsprodukter At skifte og bevare en ønskelig stilling når patienten går, sidder og ligger og at skifte fra en stilling til en anden At sove og hvile At holde kroppen ren og velsoigneret og beskytte huden Litteraturliste 30 Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

4 1.0. Velkommen Til dit første kliniske undervisningsforløb. Vi har glædet os meget til at møde dig og vise dig noget af det, man som sygeplejerske arbejder med og særligt vise dig, hvorledes sygepleje tager sig ud i en kardiologisk afdeling. Dette kan du særskilt læse mere om i Godkendelse af det kliniske undervisningssted (bilag 1). Modul 1 s studieklinik strækker sig over 37 timer fordelt på 5 dage og du skal følges med en sygeplejerske alle ugens dage for, gennem observation, at danne dig et indtryk af såvel patienternes fysiologiske behov som et indtryk af en sygeplejerskes virksomhedsområde. Inden vi går nærmere ind i beskrivelsen af din studieklinik vil vi præsenterer dig for nogle praktiske ting inden start i studieklinikken. 1.1 At komme i klinisk undervisning første gang Der kan være sommerfugle i maven første gang man skal prøve og opleve noget nyt, og særligt nu du skal ud og opleve om sygepleje er noget for dig som fag. I S1 vil vi gøre hvad vi kan for, sammen med dig, at skabe de bedste rammer for din første studeklinik, og ser frem til at lære dig at kende. Måske tænker du på, hvad du kommer til at opleve i en hjerteafdeling, hvor mange af patienterne er indlagt, fordi de er blevet pludseligt syge. Derfor har vi planlagt det sådan, at du følger med en sygeplejerske og hun er opmærksom på at udvælge patientsituationer, der svarer til det, du kommer i modul 1 for at observere, således du hurtigt kan deltage i enkle og overskuelige opgaver i sygeplejen. Mødet med syge mennesker sætter altid tanker i gang og berører en menneskeligt. Derfor er det vigtigt, at du får stillet de spørgsmål du måtte have/få i forhold til det du oplever. Vi drøfter gerne dine oplevelser med dig, da det er del af det, at udvikle en professionalisme i arbejdet som sygeplejerske. Desuden vil vi opfordre til, at du anvender din dagbogsskrivning udviklende og drøfter de tanker og spørgsmål du har herfra med din tilknyttede sygeplejerske Mødetid og sted Den 1. dag møder du kl til en kort introduktion, hvor der er mulighed for at du kan stille spørgsmål til det læste. Fra kl følger du med en sygeplejerske i hendes arbejde frem til kl Du kan på side 9, læse om fokus for hver enkelt dag i klinikken. Det kliniske undervisningssted finder du på 6. sal til højre, afsnit S1, Aalborg Sygehus Syd og vi mødes på afdelingssygeplejerskens kontor Uniform/fodtøj Uniformen henter du i Linneddepotet i kælderen. Du finder trappen til kælderen ligefrem i forhallen på Sygehus Syd. Der er skilte der viser vejen i kælderen. Linneddepotet er åbent i tiden fra kl til kl Du er velkommen til at hente uniformer fredagen inden studieklinikken, da der mandag morgen kan være en travlhed i Linneddepotet med mange nye studerende. Du kan læse om uniformshygiejne på Med hensyn til valg af sko skal du være opmærksom på at bruge sandaler el. lign., der sidder godt fast på foden og er stødabsorberende, da gulvene er hårde og man går/står meget som sygeplejerske. Det er ikke tilladt af hygiejniske årsager, at have kunstige negle påsat. Mobiltelefonen skal efterlades i skabet og som minimum være sat på lydløs. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

5 1.1.4 Omklædning Du skal medtage dine uniformer i plasticpose fra Linneddepotet, da du skal klæde om i afsnittet. Der er skabe i afsnittet du kan låse din taske inde i. Når du kommer senere i modul 4, er der skab til dig i kælderen til omklædning Parkering Hvis du er på cykel er der mulighed for at parkere foran hovedindgangen på Sygehus Syd eller i sygehusets parkeringshus, som du finder ved at køre ad Mølleparkvej (mod Zoo), hvor du drejer til højre efter Medicinerhuset. Der er fri parkering Forplejning Hver dag mellem kl er der mulighed for formiddagskaffe/te og et stykke franskbrød i en pause af ca. 10 min varighed. Da vi selv betaler brød er prisen 20 kr. for dig for en uge og du betaler til afsnittets sekretær Vivi. Kaffe/the er gratis. Du kan medbringe madpakke til frokost og spise i afsnittet eller du kan gå i kantinen på 2. sal den halve time, der er frokost Sygemelding Du melder dig syg når du ved, at du er syg. Raskmelding sker dagen inden du er klar til at møde igen, inden kl af hensyn til arbejdsplanlægningen. Du ringer direkte til afsnittet på telefon Forberedelse til klinisk undervisning i kardiologisk afsnit S1 Forberedelsen teoretisk til at komme i studieklinik, består af viden om hjertets anatomi og fysiologi og det store og lille kredsløb fra Anatomi og Fysiologi - Ind under huden. Desuden er Virginia Hendersons bog om Sygeplejens grundlæggende principper meget aktuel for studieklinikken. Forberedelsen personligt til at komme i studieklinik består i at medtænke, hvilke forudsætninger du har med dig fagligt og personligt til modul 1 s kliniske undervisning. Din tildelte sygeplejerske vil spørge om dette for at danne sig et indtryk af dig og naturligvis kan du ligeledes spørge ind til hendes faglige og personlige kompetencer i sygepleje. Eksempler på spørgsmål du vil møde kan handle om, om du har arbejdet med syge mennesker før, om du er god til at tale med andre, om du kan lide at møde nye mennesker, og hvad der gjorde, at du besluttede dig for at læse til sygeplejerske. Den formelle forudsætning - og forventningssamtale ligger på modul 4, men du kan forvente at skulle præsentere dig som en forudsætning for samarbejdet i studieklinikken. 1.3 Fokus for klinisk undervisning i modul 1 Temaet for modul 1 er sygepleje, fag og profession og det er disse tre områder, der ligeledes er dit overordnede fokus i studieklinikken. I forhold til temaet skal du i S1 arbejde observerende og indgå i et relationelt og kommunikativt samspil med de patienter, du sammen med din tildelte sygeplejerske, møder i afsnittet. Du skal arbejde med at indsamle data, objektive og subjektive data, med det sigte at identificere patientens fysiologiske behov som de måtte vise sig aktuelle i S1. Du skal observere og identificere fænomener i sygepleje, fænomener forstået som det, dine sanser retter sig mod ex. når du ser, ser du noget og når du føler, føler du noget. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

6 Det er dette noget du skal øve dig i at observere, beskrive og forklare. Dette gør du ved at beskrive det du har set/hørt/følt/lugtet osv. ex. i forhold til farve, størrelse, udseende og desuden beskrive afvigelserne fra det normale. Det normale er den viden, du har med fra undervisningen om ex. søvn og hvile samt temperatur, og du anvender denne viden når du øver dig i at forklare søvn og hviles samt temperaturens fysiologis betydning for sygeplejen til en konkret patient. Mere om dette under læringsudbyttet nedenfor. I forhold til fag og profession skal du kunne beskrive en sygeplejerskes virksomhedsområde ud fra det du har set sygeplejersker arbejde med i din studieklinik i S1. Du skal kunne komme med eksempler på, hvorledes en sygeplejerske arbejde med at udføre, formidle, lede og udvikle sygepleje Fokus for studieklinikken, beskrevet som fokus, midler og rammer til opnåelse af læringsudbytte. Vi vil nu forsøge at give dig ideer til, hvordan du kan arbejde med læringsudbyttet i S1. Ramme/ struktur Midler/ proces Fokus 1. Gennemlæse Godkendelse af det kliniske undervisningssted - præsentation af S1, organisering, sygeplejen og værdier i sygeplejen. - Introduktion til afsnittet - Introduktion til sygeplejen og organiseringen af sygeplejen i hverdagen - Introduktion til afsnittets rytme i løbet af en dagvagt, rapport, morgenkonference, patientpleje, stuegang, servering af mad/drikke, samtaler med og information/vejledning til patienter og pårørende, observation af medicingivning, af patienten efter undersøgelse og behandling, dokumentation i samarbejde med sygeplejerske. - slutteligt på dagen med sygeplejerske, drøfte dagen i forhold til virksomhedsområderne, At den studerende observerer sygeplejerskens virksomhedsom råde ud fra en konkret oplevet sygeplejepraksis. Ramme/ struktur Midler/ proces Fokus 2 Viden om verbal og nonverbal kommunikation Den generelle studieplan- Værdier for sygeplejen i S1(bilag 6) Retningslinjer for håndhygiejne og uniformshygiejne Observation: - at du observerer i forhold til patientens kropssprog/ inviterer han til samtale?/får du sagt goddag?/ indleder du eller patienten samtalen/hvilket humør er patienten i? Er han ked af det eller bekymret? Afpasser du din samtale med patienten efter noget du observerer ved ham? Hvordan reagerer han på din interesse? Relationen/samspillet: - hygiejniske principper - uniform versus eget tøj, - hvilken betydning har At den studerende kan observere og indgå i et relationelt og Kommunikativt samspil med udvalgte patienter. ( se Virginia Hendersons Sygeplejens grund-læggende Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

7 Viden om hvad det gør ved mennesker at blive indlagt og være/blive patient (patientologi) S1 s lommeguide til indlæggelsessamtale. Kendskab til omsorg og sygeplejerskens rolle i forhold til at hjælpe patienten det?/roller/magt/autoritet/uniformsetikette/sige til og fra/være fagperson/ kan man observere værdierne i sygeplejen blive anvendt?/ hvordan bliver der taget imod patienterne i afsnittet? Kommunikation: - se og øve dele af en indlæggelsessamtale/ - observere og deltage delvist i udøvelsen af naturlig og professionel omsorg - drøfte forskelle og ligheder mellem naturlig og professionel omsorg. - hvilke behov oplever du patienten har? principper og litteratur om omsorgens værdigrundlag) Ramme (struktur) Midler (proces) Fokus 3. Pensum om temaerne kropstemperatur samt søvn og hvile. - fokus på observation af fænomenet temperatur og fænomenerne søvn og hvile - øve temperaturtagning ved patienter i antibiotisk behandling, efter infarkt og ved modtagelse af patienter og præoperativt - observation af fænomenet feber som det tager sig ud ved den febrile patient - sammen med sygeplejerske tale om temperaturens betydning for sygeplejen til patienten - observere og spørge ind til nattesøvn/ kvalitet og uforstyrrethed/ smerte/hyppig vandladning/forpustelse/mareridt - observere og spørge ind til træthed/behov for hvile og ro - samme med sygeplejerske tale om søvn og hviles betydning for patienten og om sygeplejen til denne - observere og delvist deltage i hensigtsmæssig lejring ved såvel hvile som ved mobilisering - identificere fysiologiske behov At den studerende kan observere og identificere udvalgte fænomener i sygepleje Rammer/ struktur Middel/ proces Fokus 4. Viden om hjertets anatomi og fysiologi/ om puls/bt/ det lille og store kredsløb - fokus på puls og blodtryk, på hjertets anatomi og fysiologi og på det lille og store kredsløb - være med til at observere puls, frekvens, At den studerende kan observere/ har viden om udvalgte dele af den Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

8 Gøre brug af det informationsmateriale afsnittet uddeler til patienterne Mini-seminar den 5. dag hvor studerende fra kardiologisk afdeling mødes og på skift læs mere under pkt fylde, regel/uregelmæssighed ved at palpere denne - øve blodtryksmåling morgen og kl og ved patienter efter undersøgelse og behandling og ved indlæggelse - observere respiration, frekvens/dybde/kvalitet/lyd/farve/saturation - drøfte med sygeplejerske puls, blodtryk og respirationens betydning for sygeplejen til patienten - øve i samarbejde med sygeplejerske at forklare sammenhængen mellem hjertets anatomi og fysiologi og den sygepleje der ydes til patienten - identificere fysiologiske behov - drøfte med sygeplejerske fra det raske til det syge, - hvad sker der? menneskelige organismes opbygning og funktions betydning for sygeplejen til en konkret patient. Rammer/ struktur Middel/ proces Fokus 5. Viden om sygeplejeprocessen og dataindsamling Anvende S1 s guide til indlæggelsessamtale til dataindsamling Anvende viden fra undervisningen om temaerne temperatur, respiration og søvn og hvile. - øve målrettet samtale med henblik på dataindsamling - efterfølgende at beskrive de indsamlede data - diskutere data med sygeplejerske med henblik på at finde frem til patientens fysiologiske behov - på 4. dagen får du tildelt en patient, hvor du skal øve dataindsamling og beskrivelse med henblik på identificering af et sygeplejeproblem omhandlende enten søvn og hvile eller temperatur. - på 5. dagen gengive og forklare for medstuderende dataindsamlingen i forhold til et fysiologisk behov, formuleret som et sygeplejeproblem, relateret enten søvn og hvile eller temperatur. At den studerende anvender sygeplejeprocessens dataindsamlingsfase hos en udvalgt patient med henblik på at identificere et sygeplejeproblem og efterfølgende opstille mål og handlinger for sygeplejen. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

9 1.4 Program for studieklinikken i kardiologisk afsnit S1 Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Introduktion til studieklinik i S Læse rapport Morgenarbejde/ Læse rapport Morgenarbejde/ Læse rapport Morgenarbejde/ Læse rapport Morgenarbejde/ følge tildelt sygeplejerske til konference og i sygeplejen. medicin følge tildelt sygeplejerske til konference og i sygeplejen. medicin følge tildelt sygeplejerske til konference og i sygeplejen. medicin følge tildelt sygeplejerske til konference og i sygeplejen. medicin følge tildelt sygeplejerske til konference og i sygeplejen. Se fokus 1 og 2 for dagen Se fokus 2 og 3 for dagen Se fokus 3 og 4 for dagen Se fokus 4 og 5 for dagen Se fokus 4 og 5 for dagen Frokost Frokost Frokost Frokost Frokost Sygeplejekonference Fortsat sygepleje Dagbogsskrivning Afrunding af dagen med sygeplejerske, hvor der drøftes de eksempler den studerende har observeret i forhold til sygeplejens virksomhedsområde Dagbogsskrivning sygeplejekonference Afrunding af dagen med sygeplejerske, hvor der evalueres i forhold til fokus for dagen Dagbogsskrivning sygeplejekonference Afrunding af dagen med sygeplejerske, hvor der evalueres i forhold til fokus for dagen Dagbogsskrivning sygeplejekonference Afrunding af dagen med sygeplejerske, hvor der evalueres i forhold til fokus for dagen Mini-seminar, hvor studerende fra kardiologisk afdeling mødes og på skift gengiver og forklarer data-indsamlingen i forhold til et fysiologisk behov, formuleret som et sygeplejeproblem, relateret enten til søvn og hvile eller temperatur. 1.5 Mini seminar dag 5 i studieklinikken Formålet med mini-seminaret er at runde studieklinikken af ved at øve fremlæggelse i et fælles forum af medstuderende. Hver studerende gengiver og forklarer mundtligt den dataindsamling, hun/han har foretaget i forhold til et fysiologisk behov, hver studerende har 15 minutter til dette. På baggrund af denne dataindsamling identificeres patientens aktuelle og/eller potentielle behov for sygepleje, hvilket gøres ved, at den studerende skriftligt har formuleret en sygeplejediagnose (indeholdende problem (P), årsag (E), symptom(er) (S)) og et mål (metode- SMART modellen) for sygeplejen til drøftelse og vejledning i gruppen. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

10 Efter fremlæggelsen er der mulighed for at de medstuderende kan stille spørgsmål til arbejdet med at dataindsamle, formulere sygeplejediagnose og mål og mulighed for vejledning fra klinisk vejleder. Den kliniske vejleder deltager som mødeleder og stiller sin viden til rådighed i forhold til spørgsmål. Den kliniske vejleder indleder og afslutter mini-seminaret og sørger for at tiden overholdes, så alle studerende kommer til orde. 1.6 Arbejdet med og læringsmuligheder qua dagbogsskrivning tænkeskrivning Hver dag skriver den studerende dagbog ½ time med det sigte, at beskrive sine umiddelbare oplevelser fra dagen, beskrive tanker, følelser og spørgsmål. Tankeskrivning er skrivning hvor pennen ikke slipper papiret fordi den studerende dermed ikke når at reflektere og derved analysere og sortere i oplevelserne. Tankeskrivningen kan ex. vare i 10 minutter, hvorefter der holdes pause og det skrevne læses igennem. Ønsker den studerende at gå dybere ind i det skrevne mhp erfaringsdannelse gennem refleksion, kan den studerende vælge 1 sted, der sættes en cirkel omkring. Skriveren vælger det, der er vigtigst, det der er forbundet med undren/ forbundet med følelser eller andet. Nu skrives der videre om det fremhævede, - hvad den studerende ved om det udvalgte/ hvad den studerende tror det handler om osv. Igen er det op til skriveren, hvad der skal skrives om, men igen slipper pennen ikke papiret de næste 5 minutter. Dagbogen er den studerendes materiale, men ønsker den studerende det, kan det skrevne med fordel drøftes med den tildelte sygeplejerske dagen efter dagbogsskrivningen, med det sigte, at den studerende får vendt sine oplevelser og bliver klogere på forskellige aspekter af sygeplejen. 1.7 Arbejdet med sygeplejens virksomhedsområde Sygeplejens virksomhedsområde retter sig mod at udføre sygepleje, at formidle sygepleje, at lede sygepleje og at udvikle sygepleje. I studieklinikken ser og vises den studerende dette og for at synliggøre, at én situation fint kan rumme alle elementer af virksomhedsområdet, er det hensigten, at den studerende og sygeplejersken dagligt drøfter eksempler fra dagen i forhold til virksomhedsområdet. Efter endt studieklinik udarbejder den studerende et skriftligt materiale om ovenstående, der drøftes i basisgruppen mandagen efter. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

11 2.0. Velkommen til studieklinik i modul 2 Velkommen tilbage i afsnit S1, vi har glædet os til at møde dig igen. Modul 2 s studieklinik strækker sig over 2 dage placeret i et forløb, der veksler mellem autentisk klinisk undervisning, med fokus på at observere, og undervisning i færdighedslaboratorium, hvor praktiske færdigheder øves yderligere. Du skal møde hver dag fra kl og i samarbejde med en kliniske vejleder deltage i udvalgte opgaver i sygeplejen samtidig med, at du har et særligt fokus på observation og dataindsamling, i forhold til en patients fysiologiske behov Forberedelse til studieklinik modul 2 Din forberedelse teoretisk til studieklinikken i modul 2 består i at være kendt med litteraturen på modul 2 samt have læst denne studieplan. Desuden kan du gennemlæse guiden til indlæggelsessamtaler, som du blev introduceret til i modul 1 s studieklinik. Personligt kan du forberede dig på nogle intense dage med observation og dataindsamling og tid efter studieklinikken til fortsat bearbejdelse af de indsamlede data. For at optimere udbyttet af dagene kan du, på baggrund af dine oplevelser dag 1, forberede spørgsmål til klinisk vejleder dag Fokus for studieklinikken og hvorledes fokus bliver en naturlig del af sygeplejen Modul 2 s overordnede tema har fokus på sundhed og sygdom, på sundheds og sygdomsbegreber og kliniske metoder i sygeplejen, herunder observation, vurdering og intervention i relation til udvalgte fænomener. Modulet har desuden fokus på udvalgte fysiologiske behov og på praktiske færdigheder indenfor udvalgte områder. De 2 dages studieklinik har særligt fokus på klinisk observation og systematisk klinisk dataindsamling, såvel subjektive som objektive data, i forhold til én patients fysiologiske behov. Det betyder at du, sammen med en klinisk vejleder, yder den fulde sygepleje til den udvalgte patient de to dage du er i afsnittet. Den kliniske observation og systematiske dataindsamling indgår således i en naturlig sammenhæng, selvom det har et særligt fokus Læringsudbytte inklusiv beskrivelse af læringsudbytte/middel/rammer Rammer/ struktur Middel/ proces Læringsudbytte/ resultat * Fortrolig med anatomi/fysiologi/mikrobiologi, sygeleje litteratur og ergonomi til temaerne om kredsløb, bevægeapparatet, aktivitet, respiration, hud, hygiejne og forflytningsteknik fra modul 2 s pensum - I mødet med patienten at sætte fokus på de objektive data - under vejledning og selvstændigt indsamle data ved at øve at måle BT/tælle puls/vurdere - At den studerende klinisk og systematisk kan observere og indsamle objektive og subjektive data i relation til en patients fysiologiske behov. - at den studerende Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

12 * fortrolig med guiden til indlæggelsessamtale S1 * fortrolig med Virginia Hendersons Sygeplejens grundlæggende principper * fortrolig med Grundlæggende sygepleje 1 s Dataindsamling * Kendskab til de fysiologiske behov i fokus på modul 2 - at trække vejret normalt - at holde kropstemperaturen inden for normale grænser - at opretholde normal blodcirkulation - at spise og drikke sufficient - at udskille kroppens affaldsprodukter - mobilisering - søvn og hvile - at holde kroppen ren og beskytte huden frekvens og regelmæssighed, veje/måle patienten, tælle respiration, observere grad af dyspnø, mobilisering, respirationsdybde, cyanose, saturation, beregne BMI, væskeskema, observation og vurdering af udskillelser og sekreter - sammen med kliniske vejleder at sætte ord på de overvejelser du har inden samtale med patienten - gennem observation af og samtale med patienten at indsamle såvel yderligere objektive data, som subjektive data Nedskrive observationerne og formulere evt. spørgsmål til klinisk vejleder - under vejledning hjælpe patienten med personlig hygiejne, sengeredning, servering af mad, mobilisering samt af og påklædning. øver færdigheder i udførelse af grundlæggende sygepleje Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

13 2.3. Program for studieklinikken Dag 1 Dag Sammen med vejleder læse relevante data om de tildelte patienter Vække, veje og sørge for mad/drikke til patienterne Morgenkonference/ organisering af dage/ stuegang osv Bistå patienten med personlig hygiejne, hjælpe med påklædning og mobilisering, under vejledning, at sørge for sufficient ernæring samt måle værdier. Øve indlæggelsessamtale med fokus på både objektive og subjektive data. - følge sygeplejersken ved stuegang for at observere, hvorledes data anvendes målrettet i sygeplejen og behandlingen af patienten Nedskrive indsamlede data fra formiddagen Servering af mad, - introduceres til madvognen af social - og sundhedsassistent Dokumentation sammen med vejleder Frokost Sygeplejekonference Servering af mellemmåltid efter individuel vurdering af patientens ernæringsbehov Afrunding af dagen med klinisk vejleder i forhold til læringsudbytte Sammen med vejleder læse relevante data om de tildelte patienter Vække, veje og sørge for mad/drikke til patienterne Morgenkonference/ organisering af dagen/ stuegang osv Bistå patienten med personlig hygiejne, hjælpe med påklædning og mobilisering, under vejledning, at sørge for sufficient ernæring samt måle værdier. Øve indlæggelsessamtale med fokus på både objektive og subjektive data. - følge sygeplejersken ved stuegang for at observere, hvorledes data anvendes målrettet i sygeplejen og behandlingen af patienten Nedskrive indsamlede data fra formiddagen Servering af mad, - introduceres til madvognen af social og sundhedsassistent Dokumentation sammen med vejleder Frokost Sygeplejekonference Servering af mellemmåltid efter individuel vurdering efter af patientens ernæringsbehov Afrunding af studieklinikken med klinisk vejleder i forhold til læringsudbytte og med sigte på kommende modul Metoder til klinisk og systematisk objektiv/subjektiv dataindsamling i S1 Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

14 Nedenfor har vi valgt at beskrive grundlæggende metoder til dataindsamling, som disse tager sig ud i afsnit S1 og som du vil blive fortrolig med at anvende særligt på modul 4. Metoderne nævnes her, da klinisk observation og systematisk dataindsamling er i fokus i studieklinikken på modul Lomme guide til indlæggelsessamtale Guiden er udarbejdet som struktur for indlæggelsessamtalen med det sigte, at sikre at man i samtalen med patienten, som et minimum, kommer omkring nævnte vigtige områder. Formålet med indlæggelsessamtalen er, at samle relevante data således sygeplejen kan planlægges og individualiseres ud fra de behov patienten har. Indlæggelsessamtalen ses altid i lyset af årsagen til indlæggelsen og med et ønske om at klargøre patientens situation, som den tegner sig op til indlæggelsen. I praksis er det forskelligt, hvorledes guiden anvendes. I en situation kan man synliggøre formålet med samtalen for patienten, så han er klar over hvad han indgår i (formel dataindsamling). I en anden situation, kan man samtale med patienten samtidig med andre sygeplejehandlinger udføres, dette sker oftest i den akutte modtagelse (uformel dataindsamling). Guiden er udarbejdet samtidigt med at behandlings-plejesystemet er taget i brug omkring 1996 og er justeret jævnfør søgeordene i VIPS- dokumentationssystemet, som Aalborg Sygehus tog i anvendelse i Samtalen med patienten Samtalen med patienten er og bliver vigtigste kilde til dataindsamling. I S1 vil vi, at værdierne i sygeplejen afspejles i samtalen med patienten og pårørende, således at patienten altid oplever sig imødekommet og respekteret. Vi vægter at kende til patientens subjektive oplevelse/vurdering af egen situation, og naturligt inddrage ham i eget pleje og behandlingsforløb under indlæggelsen. Gode rammer for samtale er altid vigtige at medtænke, da afsnittet ofte oplever travlhed og begrænset fysisk plads til ex. at kunne gå afsides for at tale sammen. Derfor skal der nogle gange tænkes kreativt i forhold til at skabe gode rammer for samtale og her kan du trække på din kliniske vejleders erfaring og ideer. Man kan også opleve at patienten ikke kan medvirke til samtale og at dataindsamlingen derfor må gå gennem pårørende eller andre nærmeste. Drøft altid dette med din vejleder, da der i sådanne situationer kan være etik eller jura involveret Behandlings-plejesystemet/dokumentation Dataene struktureres efterfølgende i afsnittets elektroniske dokumentationssystem Behandlingsplejesystemet. Data fra indlæggelsessamtalen skrives under fanerne fysisk/psykisk/socialt og der er mulighed for at nedskrive patientens forventninger til og forståelse af årsagen til indlæggelsen. Du får udleveret kode til systemet så du kan logge på og dokumentere under egne initialer. Introduktionen til systemet kommer med at du anvender det under vejledning fra din kliniske vejleder. Når dataene er dokumenteret danner de grundlag for at oprette plejeplaner og beskrive sygeplejeproblemer, - mere om dette i modul Afslutning af studieklinikken Sidste dag afsluttes din studieklinik med evaluering af dagene sammen med din vejleder. Det videre arbejde med vurderingen af de indsamlede data sker efter afslutningen af din studieklinik. Evalueringen af studieklinikken danner grundlag for planlægning af andre kommende studieklinikker samt for dit videre uddannelsesforløb i modul 4. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

15 Vi vil derfor opfordre til at din/vores tilbagemelding sigter mod det just afsluttede og det fremtidige forløb. På gensyn i modul Velkommen til modul 4 - Klinisk undervisning i Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed. Velkommen tilbage til 10 ugers sammenhængende klinisk undervisning i S1. Vi ser frem til at skulle samarbejde med dig over en længere periode, hvor du får en oplevelse af det mono- og tværfaglige samarbejde i afsnittet og får oplevet endnu flere facetter af sygeplejen i en kardiologisk afdeling. Du er tilknyttet en klinisk vejleder, som i samarbejde med dig og den undervisningsansvarlige sygeplejerske er ansvarlige for dit uddannelsesforløb. Du vil, de dage den kliniske vejleder ikke er på arbejde, følges med andre sygeplejersker, der vil forestå vejledningen af dig i disse dage. Du får en mappe ved modulets start, som skal fungere, som din individuelle kliniske studieplan. Heri er der mulighed for at have noter fra undervisning, artikler, refleksionsark og andre uddannelsesrelevante ting placeret i mappen. Mappens funktion er, at skabe en struktur om dit uddannelsesforløb med aftaler, evalueringer, og den giver mulighed for, at kommunikere på tværs af døgnet, ex. når vejleder har vagter, eller du skal informere daglig vejleder om, hvor du er i dit forløb og hvad du særligt har fokus på/arbejder med lige nu. Mappen skal derfor altid være at finde i afsnittet for dig og din vejleder Forberedelse til 10 ugers klinisk undervisning Nu kender du lidt til afsnittet fra modul 1 & 2 så de fysiske rammer og en del af hverdagen og personalet kender du til. Din vigtigste forberedelse er, at være ajour med pensum til dato. Man kan sige, på modul 4 arbejder du videre med, at omsætte din teoretiske viden til praktiske sygepleje færdigheder. Derfor er der en nær sammenhæng mellem hvad du ved teoretisk og de faglige begrundelser, som vi beder om i forbindelse med, at du udøver sygepleje i afsnittet. Hvis du ved, at du har mangler, eller der er stof du finder særligt svært, skal du beskrive det under dine faglige forudsætninger i forudsætnings og forventningssamtalen, da det vil give os bedre mulighed for at hjælpe dig med dette gennem dit modul 4. Vi forventer du anvender Det skriftlige oplæg til forudsætnings- og forventningssamtale når du udarbejder det skriftlige oplæg, - se Klinisk undervisning - generelle forhold bilag 1, side 25 (2). Det bliver 10 intense uger, så gør hvad du kan for at forberede din tid til det. Der vil komme arbejde hjemme udover tiden i afsnittet og udover din ugentlige studiedag. Har du særlige ønsker til placeringen af studiedage eller arbejdsplanen generelt, kan vi drøfte dette når du starter i afsnittet. Princippet for arbejdsplanlægningen i afsnittet er, at sikre dig mest mulig tid sammen med din kliniske vejleder. Der er omklædningsrum i kælderen og du finder dit navn på et skab i omklædningsrum nr.1. Du skal være opmærksom på, at du nok skal dele et skab med en medstuderende, alt efter hvor mange studerende afsnittet modtager Fokus for modul 4 I dette modul skal du have fokus på kliniske patientsituationer og individuelle patientforløb. Du skal udføre grundlæggende medicinsk og kirurgisk sygepleje, der retter sig mod patienterne fysiologiske Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

16 behov. Dette skal ske i et professionelt samspil mellem dig og patienten. Her nedenfor kan du læse om, hvorledes vi ser mulighed for at opnå læringsudbyttet for modul 4. Vi har beskrevet hvilke rammer og midler, der er til rådighed for dig i dit kommende uddannelsesforløb. Læs det godt igennem, da du her kan få et godt indtryk af den kliniske kirurgiske og medicinske sygepleje i afsnit S1, som du skal kunne udføre ved modulets afslutning Beskrivelse af læringsudbytte for modulet inklusiv beskrivelse af midler og rammer 1. Læringsudbytte/resultat Midler/proces Rammer/ struktur At reflektere over patientsituationer i relation til At den studerende i klinisk undervisning den enkeltes levevilkår, evner, muligheder samt sygeplejeinterventioner i ser patienten som en helhed, fysisk, psykisk, socialt og åndeligt. forbindelse hermed møder patienten der hvor han er viser respekt for patientens identitet, integritet, autonomi, behov og ønsker gennem indlæggelsessamtale afklarer patientens ressourcer individuelt og i netværket i mødet med patienten har fokus på observationer af livsstil risikofaktorer kendskab til sammenhæng mellem livsstil og sygdomsbillede er deltagende i vejledningen og informationen til patienten vedrørende kost/ motion/ rygestop og livskvalitet med det formål at få et indblik i relevante sygeplejeinterventioner. Kendskab til risikofaktorer for udvikling af Hjerte/kar sygdomme, gennemgå pjecen Hjerteligt talt med klinisk vejleder Anvende refleksionsark til at beskrive oplevelser og reflektere på afstand af situationen Løgstrup, KE 1991 Den etiske fordring 2. udgave Kbh. s 17.39, udleveret på modul 2. inddrage viden herfra i refleksion over patientens levevilkår, evner og muligheder samt sygeplejerskens rolle. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

17 2. Læringsudbytte /resultat Midler/proces Rammer/ struktur At begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed At den studerende er fagligt interesseret og tager initiativ til dialog med vejleder om de valg hun overvejer og drøfter den faglige begrundelse for valget At den studerende kontinuerligt er opsøgende i forhold til litteratur, der belyser grundlæggende medicinsk og kirurgisk sygepleje At den studerende bringer ny viden ud i gruppen af kolleger ved at tage initiativ til at drøfte sygepleje ved sygeplejekonferencer Kendskab til afsnits S1 s værdigrundlag Kendskab til sygeplejeetiske retningslinier Fortrolig med litteraturen opgivet til klinisk undervisning modul 4,- se Præsentation af det kliniske undervisningssted 3. Læringsudbytte/resultat Midler/proces Rammer/ struktur At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. At den studerende selvstændigt og i samarbejde med klinisk vejleder observerer og identificerer fænomener i den grundlæggende medicinske og kirurgiske sygepleje kan redegøre for fænomenernes indbyrdes samspil hud og slimhinder observation af farve, temperatur, cirkulation, ødemer, sår - såvel opståede ved skade som postoperative, tryk, infektionstegn, hygiejne, I samarbejde med kl. vejleder at øve observation med inddragelse af alle sanser. Dernæst øve identifikation af fænomener og forklare disse/sætte dem i forhold til det patienten er indlagt for. Indlæggelsessamtale med patient og pårørende i afsnittet. Undervisning i afsnittet på baggrund af oplevede situationer i praksis med fokus på - Hjertets anatomi og fysiologi. Målinger af vitale værdier og vurdering heraf. - Sygepleje til mennesket, der er Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

18 sårpleje kredsløb observation af blodtryk, puls, EKG, ødemer, halsvenestase, daglig vægt. blødningstendens, observation efter bedøvelse såvel lokal som generel anæstesi. Rapportere afvigelser til kl. vejleder præ og postoperative observationer, BT, resp., bevidsthedstilstand, saturation, kulør, blødning, smerter, opkastninger. Observere og identificere patientens behov for bevægelse. respiration Observere dyspnø, farve, lyd, saturation måling, præmedicinens påvirkning af respirationen. Observation af iltbehandling i samråd med klinisk vejleder. bevidsthed Observere bevidsthedsniveau, orientering i tid, sted og egne data. immobilisering/ mobilisering Forebyggelse af sengelejets komplikationer. varetage patientens behov for bevægelse ernæring kan veje patienten, vejlede ved valg af ernæringsrigtig mad, kunne vurdere behovet for ernæring ved - immobiliseret - respirations-besværet - har udskillelses-problemer - har ernærings-problemer - har smerter - er i sorg eller krise Hjerte-foreningens pjecer i afsnittet samt information på Sygeplejens grundlæggende principper af Virginia Henderson Dansk Sygeplejeråd /ICN 2000 kan bestilles online på Følge patient til DC konvertering slutteligt i modulet med det sigte at fokusere på observation af vitale værdier i samarbejde med klinisk vejleder Trække på mulighed for praktiske øvelser ved afsnittets forflytningsinstruktører. Kostmappen identificering af risikopatienter og beregning af energibehov. Læse om sygeplejerskens ansvarsområde og det tværfaglige samarbejde om ernæring på Aalborg Sygehus. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

19 forskellige patienter observere væskeindtag (art og mængde), føre væskeskema og kostregistrering servere hjerterigtig kost og anvende viden om sundhedsfremmende kost i samarbejde med den kliniske vejleder at observere og identificere ernæringstruede patienter, udregne BMI, kende Albumin værdien forestå præ og postoperativ ernæring. Kende til ernæringens betydning for mobilisering udskillelse observere og identificere urin, afføring, sved, opkast, mængde, farve, lugt, konsistens, hyppighed føre et væskeskema og inddrage patienten så aktivt i dette som muligt anvende og vurdere urinstiks administrere laksantia smerter observere og identificere smertens art, styrke, lokalisation, varighed optage smerteanamnese ved hjælp af standard tænke smertelindring udfra kendskab til smertens anatomi/fysiologi. Reaktioner på sorg/krise observere og identificere patientens emotionelle tilstand, adfærd, reaktioner. Lytte, være ved patienten, spørge ind Samarbejde med diætist om ernæring til ernæringstruet patient i afsnittet Tilbud om at anvende ½ studiedag i Lipidklinikken og følge patient gennem vejledningsforløb hos sygeplejerske, diætist og læge med henblik på at sænke kroppens indhold af lipider. Læse og opgive relevant litteratur om emnet Ernæring i litteraturlisten i Den individuelle studieplan Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

20 til, hjælpe, støtte. kende til og respektere patientens personlighed, sociale baggrund, familie/relationer, job, glæder/ bekymringer/ønsker 4. Læringsudbytte /resultat Midler/proces Rammer/ struktur At anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder ernæringstilstand At den studerende arbejder hen imod på sikker vis at kunne identificere og vurdere - cirkulation - ødemer - dyspnø - respiration - ernæringstilstand - bevidsthed - reaktioner - urinvejsinfektion - obstipation - hudens tilstand - mobilisering - smerter - sårheling - infektionstegn - dehydrering - søvn og hvile 5. Læringsudbytte /resultat Midler/proces Rammer/ struktur At identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb At den studerende kan identificere menneskets grundlæggende behov via mødet med patienterne anvender sine sanser i observationen af patienten i det sammenhængende medicinske og kirurgiske indlæggelsesforløb får en forståelse af at behovene er afhængige af situation, person, tid, sundhedsproblemets art og kompleksitet. Er fortrolig med Den generelle studieplan S1 beskrivelse under punkt 3.4. Kliniske metoder til vurdering af patientens fysiologiske behov I seminaret beskrive varierede kliniske metoder til vurdering af patientens fysiologiske tilstand Sammen med vejleder at sætte fokus på de kliniske metoder og samtidig gøre brug af klinisk vejleders erfaring med de kliniske metoder i sygeplejen Sygeplejens grundlæggende principper af Virginia Henderson Dansk Sygeplejeråd /ICN 2000 kan bestilles online på Introduktion til den elektroniske dokumentation i afsnittet behandlings-pleje systemet Introduktion til at formulere en sygeplejediagnose efter PESmodellen Problem Etiologi (årsag) Symptomer (eller konsekvenser) Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

21 kan skelne det syge fra det raske Kan skelne mellem relevant og irrelevant. kan observere oftest forekommende medicinske og kirurgiske problemstillinger respekterer patientens identitet, integritet og autonomi. kender til patientens oplevelse/-forståelse af eget/egne sundhedsproblemer. forholder sig reflekterende og går i dialog med kl. vejleder/ patienten om sygepleje kan kommunikere målrettet og varetage en indlæggelsessamtale med en indkaldt patient selvstændigt - og til at ordinere sygepleje i VIPS. Kl. vejleder vælger sammen med den studerende relevante patientforløb 6. Læringsudbytte /resultat Midler/proces Rammer/ struktur At anlægge et patientperspektiv At den studerende Værdigrundlaget for sygeplejen i og samarbejde med patient og fagpersoner om planlægning, udførelse og evaluering af ser patienten som en helhed, fysisk, psykisk, socialt og åndeligt. S1. Sygeplejeetiske retningslinier sygepleje møder patienten der hvor han er lytter interesseret til patienten, spørger omsorgsfuldt ind til problemstillinger og varetager dennes udsagn, verbalt som nonverbalt, respektfuldt og på en etisk og faglig forsvarlig måde. inddrager patienten i de overvejelser og beslutninger der vedrører denne i forhold til grundlæggende sygepleje i samarbejdet med Lov om sygeplejersker. Sygeplejens grundlæggende principper af Virginia Henderson - fokus på sygeplejerskens rolle Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

22 patienten viser omsorg for patientens blufærdighed, integritet, og identitet. er bevidst om tiltaleform og tavshedspligt demonstrerer evne til at skelne mellem egne og andres behov og følelser fortrolig med begreberne empati og sympati 7. Læringsudbytte /resultat Midler/proces Rammer/ struktur At foretage udvalgte kliniske - At den studerende Se mere om kliniske metoder vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger kan ernærings screene patienter i ernæringsmæssig risiko under punkt 3.4 samt under læringsudbytte 3 side 18 Ernæring kan vurdere patientens behov for proteiner, fedt og kulhydrater på baggrund af ernæringsscreeningen og patientens sygdomsbillede og evt. præoperativ indsats er fortrolig med samarbejdet med diætist Kan føre væskeskema og kostregistrere pt. Undervise patienten i ovenstående således pt. evt. selv kan registrere Sørge for at når pt. udskrives fra afsnittet, at den ernæringsmæssige indsats fortsættes kan tilse og vurdere behovet for forbinding over pacemaker sted og ved indstikssteder i lysken Klinisk vejledning om ernæring læs mere i PRI systemet, medicinsk center, søgeord ernæring så fremkommer den nyeste kliniske instruks. Se i PRI systemet under Hygiejne. Kliniske Retningslinje nr. 6.8 Sår. 8. Læringsudbytte /resultat Midler/proces Rammer/ struktur At anvende grundlæggende At den studerende Kendskab til hygiejniske principper og overholde gældende kontinuerligt reflekterer over konkrete og - præoperative retningslinier - Operationssår Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

23 retningslinier potentielle smittemåder og smitteveje og arbejder, således disse brydes/forebygges såvel i forhold til medicinsk som kirurgisk sygepleje holder sig ajour om aktuelle situationer, der kræver særlig hygiejnisk opmærksomhed. - perifere venekatetre Søg på PRI systemet under Hygiejne og ovenstående søgeord. Desuden nyeste nationale retningslinie indenfor håndhygiejne se under -forberedelse af patienten til pacemaker anlæggelse og KAG Søg på PRI systemet, Aalborg Sygehus, Kardiologisk afdeling, søgeord KAG/pacemaker Udarbejdelse af individuel klinisk studieplan Følgende punkter udgør den formelle individuelle studieplan, se bilag 4, og studieplanen er fysisk den mappe, der står klar til dig i afsnittet ved undervisningsforløbets start. I Klinisk undervisning -generelle forhold står der, at den individuelle kliniske studieplan er et skriftligt vejledende arbejdsredskab for parterne og skal indeholde struktur for forløbet (2). Således er det både dig og den kliniske vejleder/daglige vejleder, der aktivt anvender studieplanen som struktur for dit uddannelsesforløb og herunder kan du læse mere om, hvordan det konkret skal forme sig Forudsætning og forventningssamtale inkl. referat/aftaler Forudsætnings og forventningssamtalen afholdes hurtigst muligt indenfor de første 2 uger af modul 4. I Klinisk undervisning generelle forhold orienterer du dig om, hvad det skriftlige materiale skal indeholde af personlige og faglige forudsætninger og forventninger set i forhold til læringsudbyttet for modul 4. Du kan finde hjælp til dette arbejde ved at gennemlæse punkt Se desuden under punkt Den studerendes beskrivelse af egen læringsstil. I Klinisk undervisning generelle forhold finder du rammerne for forudsætning - og forventningssamtalen i forhold til omfang og afleveringstidspunkt (2). Tilstede ved samtalen er den studerende, klinisk vejleder, sygeplejelæreren samt den klinisk undervisningsansvarlige sygeplejerske. Samtalen varer 1 time og mødedeltagerne har hver modtaget det skriftlige materiale fra den studerende inden da. Det er dig, der laver referat af samtalen og nedskriver aftaler for fremtidige samtaler og sætter disse i den individuelle studieplan Organisering og planlægningen af vejledningen i modul 4 I S1 er den kliniske vejledning i modul 4 organiseret således, at du som studerende er tilknyttet en klinisk vejleder samt en daglig vejleder, der samarbejder med øvrige kolleger i afsnittet samt den klinisk undervisningsansvarlige sygeplejerske om dit uddannelsesforløb. Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug

24 Den daglige vejleder er en sygeplejerske, med særlig interesse for at medvirke til at uddanne sygeplejersker. Hun kan være på vej til selv at uddanne sig til klinisk vejleder og hun har gode kvalifikationer udi grundlæggende medicinsk og kirurgisk sygepleje samt kardiologisk sygepleje. Den daglige vejleder følger den studerende når den kliniske vejleder ikke er på arbejde og støtter den studerende i fortsat at udvikle sig indenfor den kliniske sygepleje. Den daglige vejleder samarbejder med den kliniske vejleder og den klinisk undervisningsansvarlige sygeplejerske om den studerendes uddannelsesforløb og videregiver bl.a. sin evaluering af den studerendes kompetencer. Den kliniske vejleder er en erfaren vejleder og fortrolig med såvel uddannelsens struktur, indhold og kompetencer. Hun er en god formidler og en erfaren klinisk sygeplejerske, der er ajourført med sygeplejefagets værdier, teori og metoder og medvirker til udvikling af sygeplejen i afsnittet. Hun har den primære kontakt til den studerende og reflekterer kontinuerligt over den studerendes kompetencer, over læringsrige kliniske situationer i forhold til de læringsmål, der er for modul 4. Den kliniske vejleder er fortrolig med pædagogiske metoder til at fremme læring og dette kombinere hun med sin praksis muligheder og kendskabet til den studerendes forudsætninger og kompetencer. Den kliniske vejleder deltager ved samtaler, evalueringer, seminarer og forestår eksamen og, hvor hun ikke har mulighed for dette, træder den klinisk undervisningsansvarlige sygeplejerske til. Den klinisk undervisningsansvarlige sygeplejerske er overordnet ansvarlig for uddannelsesforløbene i afsnit S1. Hun forstår kontakten til såvel klinisk som daglig vejleder mhp at foranledige midtvejsevaluering samt andre samtaler i forløbet. Hvor det er muligt følger hun den studerende i klinisk praksis og kan lave individuelle aftaler i forhold til at følge den studerende med et særligt fokus for dagen ud fra den studerendes eller vejleders ønske. Hun forestår undervisning af de studerende i afsnittet og giver vejledning og tilbagemeldinger på seminar og refleksionsark samt står til rådighed i forhold til ideer til relevant litteratur samt spørgsmål om uddannelsesforløb og vejledning generelt. Hun udarbejder arbejdsplan for studerende så spørgsmål vedr. denne skal gå hertil. Hun har et særligt fokus på vejledning af de kliniske og daglige vejledere for at sikre og udvikle kvaliteten af den kliniske vejledning i afsnittet. Hun forestår kontakten til sygeplejelæreren specielt og UCN generelt, og sidder med i udvalg, der arbejder med implementering og udvikling af sygeplejerskeuddannelsen internt på Aalborg sygehus og i nært samarbejde med UCN. Det kan forekomme at den studerende i modul 4 nogle dage følges med en social - og sundhedsassistent i situationer, hvor der er særlige opgaver den studerende skal studere i samarbejde med assistenten. Dette har vi positive erfaringer med, da det både giver et godt indblik i en sundhedsfaglig kollegas arbejdsområde samtidig med at sosuassistenten er god til at videregive sin kliniske ekspertise udi grundlæggende medicinsk og kirurgisk sygepleje. Klinisk vejledning i S1 sker kontinuerligt i samarbejdet mellem den studerende og vejledere. Den har det sigte, at støtte den studerende i at være refleksiv i forhold til faglige og kliniske problemstillinger, så hun lærer, at træffe fagligt begrundede valg og træne sygeplejefærdigheder, på baggrund af indsigt i og forståelse af den kliniske situation. Vejledning kan opstå spontant (uformelt) og kan planlægges (formel). Udarbejdet af gruppen af kliniske vejledere. Kardiologisk afdeling, afsnit S1. Godkendt aug