Åben. SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser. Mødested. Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal. Mødedato Onsdag den 8.

Transkript

1 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Åben Mødested Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal Mødedato Onsdag den 8. december 2010 Mødetidspunkt Kl Bemærkninger Medlemmer Fra forvaltningen BEMÆRK det ændrede mødested kl. 9.00: Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal, Skovgærdet 4, Holte. Kl flyttes mødet til Administrationscentret i Birkerød, mødelokale 2, hvor mødet fortsætter Birgitte Schjerning Povlsen (C), Anne Anbo (V), Thomas Lesly Rasmussen (V), Søren Hyldgaard (V), Poul Bach (A), Vibeke Peschardt (B), Maria Steno (L) Birgitte Nystrup Lundgren, Lissi Nielsen, Lilian Jørgensen, Charlotte Westergaard

2 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side Bilagsoversigt 3 1 Meddelelser 4 2 Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal 5 3 Lions Park Birkerød - Opførelse af plejeboliger - Tilsagn til Skema A 7 4 Digitalisering i Ældreområdet - Anlægsbevilling 11 5 Sundhedsaftale 15 6 Kvalitetsstandard vedrørende aflastning, jf. servicelovens Magdalene Fredericia Drewsens Legat 21 8 Delegationsplaner - Social- og Sundhedsudvalget 23 2/2

3 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Bilagsoversigt Punkt nr. 2. Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal 1. Handleplan 2011.pdf (176985/10) 2. Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdals samarbejder med Rudersdal Kommune - direkte og indirekte (186771/10) 3. Lions Park Birkerød - Opførelse af plejeboliger - Tilsagn til Skema A 1. Lions Park Birkerød - skitser.pdf (187814/10) 5. Sundhedsaftale 1. Forslag: Sundhedsaftale for Region Hovedstaden (148910/10) 2. Endeligt udkast til tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Rudersdal Kommune og Region Hovedstaden (186790/10) 6. Kvalitetsstandard vedrørende aflastning, jf. servicelovens Kvalitetsstandard: Aflastningsophold efter servicelovens 84, stk. 1 (186811/10) 8. Delegationsplaner - Social- og Sundhedsudvalget 1. Forslag til delegationsplan for Social- og Sundhedsudvalget (188045/10) 3/3

4 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Meddelelser SOSU Sagsnr. 10/27587 Resumé Formanden orienterer om - at der arbejdes med temamøder før enkelte udvalgsmøder i 2011, og - at Seniorrådet har afgivet et høringssvar til dagsordenens punkt 4 om digitalisering i Ældreområdet, som ikke er fremsendt til udvalget og Kommunalbestyrelsen, da punktet udsættes. Forvaltningen orienterer om, at sundhedsprofilen er færdig og vil blive præsenteret den 2. februar Vibeke Peschardt (B) deltog ikke i sagens behandling. 4/4

5 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal SOSU Sagsnr. 10/41928 Resumé Kommunalbestyrelsen tog den "Handleplan for 2009" til efterretning og besluttede, at der fremover mellem kommunen og Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal årligt skal indgås en resultat- og samarbejdsaftale i forbindelse med det kommunale tilskud, og at der heri skal vægtes nye initiativer aftalt med kommunen. Forvaltningen fremlægger nu status for aktiviteter for Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal i 2010 af november 2010 samt handleplan for Sagen forelægges Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Sagsfremstilling Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal er en selvstændig forening, der blev stiftet den Foreningens bestyrelse er valgt blandt foreninger, organisationer, grupper og enkeltpersoner inden for frivilligt socialt og humanitært arbejde i Rudersdal Kommune. Bestyrelsen har ansat en daglig leder, der også fungerer som sekretær for bestyrelsen. Frivilligcentrets formål er at være igangsætter, koordinator og inspirator for lokale idéer og projekter samt at formidle aktiv kontakt mellem interesserede enkeltpersoner, foreninger, organisationer og andre grupper til styrkelse af det frivillige arbejde og de sociale netværk. På møde den besluttede Sammenlægningsudvalget, at der skulle ydes et årligt tilskud på kr. til Frivilligcentret, og herudover besluttede Sammenlægningsudvalget, at der skulle indgås en samarbejds-/resultatkontrakt med Frivilligcentret, der muliggør yderligere tilskud i 2007 og Frivilligcentret modtager kr. i årligt tilskud for 2011 i henhold til budgettet. Herudover stiller Rudersdal Kommune p.t. en villa på Skovgærdet 4 i Holte til rådighed for Frivilligcentret. Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal har i 2008 tilkendegivet, at man finder, at indgåelse af samarbejdskontrakter med opstilling af præcise og målbare mål ikke fuldt ud harmonerer med ånden bag det frivillige arbejde, idet dette arbejde med en kontrakt i for vid udstrækning bliver bundet op på aftalte forpligtelser. 5/5

6 SOSUindstiler Direktionensforslagtiltrådt Ældreområdet varetager den løbende kontakt med Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal, og der afholdes et årligt møde mellem relevante og interesserede forvaltninger og Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal med henblik på nye initiativer og indgåelse af aftaler mellem parterne. Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal har stillet sig positiv i forhold til indgåelse i projekter i 2011 med Børn og Unge, Kultur og Skoleområdet i et projekt Fritidsforstærkning en hjælp til inklusion i foreningslivet, hvor der bl.a. tilbydes en ledsageordning. Skoleområdet i en fortsættelse af lektiehjælp til flygtninge og to-sprogede. Skoleområdet i forbindelse med afholdelse af børnefestivalen Hop og Rock. Kultur med fokus på at udbygge snitfladen mellem Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal, paraplyorganisationerne og Kulturområdet. Ældreområdet og Kultur med henblik på at markere Frivilligåret 2011 og at undersøge muligheder for at øge andelen af antallet af frivillige gennem udarbejdelse af en frivilligpolitik og eventuelt fællesansøgning om puljemidler til formålet. Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal har herudover et bredt samarbejde med andre områder. Det drejer sig om Beskæftigelse samt Psykiatri og Handicap. Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdal redegør for aktiviteter i 2010 i vedlagte bilag "Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdals samarbejder med Rudersdal Kommune direkte og indirekte" pr. november 2010 og fremlægger planlagte aktiviteter for 2011 i vedlagte bilag "Handleplan 2011". Bilag 1 Handleplan 2011.pdf 2 Frivilligcenter & Selvhjælp Rudersdals samarbejder med Rudersdal Kommune - direkte og indirekte Indstilling Direktionen foreslår indstillet, at orienteringen om status for 2010 og handleplan for 2011 tages til efterretning. Vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget den SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET indstiller Direktionens forslag tiltrådt. Vibeke Peschardt (B) deltog ikke i sagens behandling. 6/6

7 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Lions Park Birkerød - Opførelse af plejeboliger - Tilsagn til Skema A SOSU Sagsnr. 10/34077 Resumé Lions Park Birkerød har fremsendt skema A-ansøgning til kommunens godkendelse vedrørende projektet med nedrivning af 48 og opførelse af 76 nye plejeboliger til en samlet anskaffelsessum på 191 mio. kr. Sagen forelægges Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Sagsfremstilling På mødet den vedtog Kommunalbestyrelsen en principgodkendelse af Lions Park Birkerøds projekt om nedrivning af 48 utidssvarende plejeboliger og opførelse af 76 nye plejeboliger med støtte efter almenboligloven. Projektet giver en forøgelse af antallet af plejeboliger på 28. Anskaffelsessummen blev anslået til i alt 189 mio. kr. fordelt med 175 mio. kr. inklusiv moms for boligerne og 14 mio. kr. for servicearealerne. Skema A skulle i henhold til vedtagelsen på ovennævnte møde fremsendes senest , så betids at tilsagn til Skema A kan gives inden , hvor den kommunale grundkapital fortsat er 7 %. Planforhold Ejendommen er omfattet af byplanvedtægt 12. Projektet vil kræve en ny lokalplan, og ny lokalplan fremlægges til Kommunalbestyrelsens endelige vedtagelse den Herefter offentliggøres den nye lokalplan i december Førsynsrapport Lions Park Birkerød har fået udarbejdet en førsynsrapport, som beskriver den nuværende bebyggelse og anbefalinger for etablering af tidssvarende plejeboliger. Rapporten oplyser, at de nuværende tre boligblokke opført i 1970 er i meget dårlig forfatning både med hensyn til konstruktion og isoleringsmæssigt. Herudover er boligmodulerne på 4,5 meter. En tidssvarende bolig med plads til både opholdsrum og soverum kræver 6-7 meter. Derfor konkluderer rapporten, at disse tre boligblokke nedrives for at give plads til et nyt og tidssvarende byggeri i to etager indeholdende 66 plejeboliger på hver 90 m 2. 7/7

8 En fjerde boligblok er opført i 1997 og er derfor i bedre stand end de tre førnævnte og er stadig behæftet med en restgæld. Boligerne er opført som en tung konstruktion, som vil kunne bære en overbygning med en ekstra etage. Derimod vil fællesarealerne i samme blok ikke kunne bære en overbygning og har heller ikke tilstrækkelig brandmodstandsevne. Boligmodulerne er på 4,5 meter, men ved "sammenlægning" af tre boliger kan de opdeles i to på hver 6,75 meter, hvilket er i overensstemmelse med tidssvarende boligbredde. Rapporten konkluderer dermed, at boligerne i den fjerde blok bevares, og at en ny 1. sal bygges på indeholdende 10 plejeboliger på 90 m 2, mens fællesarealer nedrives og ombygges til to etagers byggeri, hvori trapper og elevator placeres. Ny selvejende almen ældreboliginstitution Lions Park Birkerød opretter til dette byggeri en ny selvejende almen ældreboliginstitution kaldet Lions Park Birkerøds Plejeboliger, således at opførelsen kan ske efter almenboligloven, og driften ligeledes kan være i overensstemmelse med de almene regler. Derfor har Lions Park Birkerøds Plejeboliger fremsendt stiftelsesdokument samt vedtægter. Rudersdal Ejendomme godkender vedtægter mv. i henhold til gældende regler. Støttetilsagn Lions Park Birkerød har fremsendt skema A til kommunens godkendelse i henhold til almenboliglovens 115. Skema A angiver den samlede anskaffelsessum før udbud opdelt på henholdsvis plejeboligerne og servicearealerne. Den maksimale anskaffelsessum for boligdelen med energitillæg ved tilsagn i 2010 er kr. pr. m 2 svarende til mio. kr. for de 76 plejeboliger på i alt m 2. Boligerne finansieres ved 91 % låneoptagelse, 7 % kommunal grundkapital og 2 % beboerindskud. Servicearealer finansieres med statstilskud med kr. pr. bolig, hvilket svarer til 3,040 mio. kr. Idet Lions Park Birkerød er bygherre, er den kommunale udgift til byggeprojektet alene grundkapitalen på 7 %. Lions Park Birkerød har tilbudt, at grundkapitalen først udbetales ved afslutning af byggeriets fire etager. I grundkapitalen modregnes en indtægt for kommunalt støttegebyr og kommunens salg af del af vejareal på Datavej. Kommunen kan beslutte at opkræve støttesagsgebyr på 2 promille af anskaffelsessummen før gebyrer. Mio. kr. Anskaffelsessum Kommunens udgifter Boliger 175,699 Grundkapital 7 % 12,299 Servicearealer 15,231 0,000 Salg af areal -1,725 Kommunalt støttegebyr 0,378-0,378 I alt 191,308 10,196 Udgift pr. bolig 3,000 0,134 Husleje Samlede boligudgifter eksklusive forbrug er beregnet til 6,788 mio. kr. Dette har Lions Park Birkerød omregnet til en kommende husleje på kr. pr. m 2 8/8

9 svarende til en månedlig leje på kr. Hertil kommer forbrugsudgifter til varme og vand, som er anslået til 510 kr. pr. måned. Kommunale krav Kommunen vil stille samme krav til Lions Park Birkerøds opførelse af plejeboliger som ved kommunens egne projekter. Derfor skal Lions Park Birkerød fremsende projektforslag, således at kommunen kan komme med kommentar og på den måde sikre sig, at byggeriet bliver opført i minimum samme standard, størrelse og kvalitet som de kommunale nybyggede plejeboliger. Herudover stiller kommunen krav om, at boligerne opføres som minimum energiklasse 2, jf. bygningsreglementet. Til at sikre varetagelse af kommunens interesser i byggeriet nedsættes en projektorganisation i kommunen bestående af Ældreområdet, Rudersdal Ejendomme og Byplan til at påse, at byggeriet opføres i samme energiklasse, kvalitet og størrelse som kommunens egne plejeboliger. Tidsplan Byggeriet er planlagt i fire etaper, hvor første etape påbegyndes og forventes afsluttet i 2013, anden etape forventes afsluttet i 2014, tredje etape forventes afsluttet i 2015 og sidste etape forventes afleveret pr Efter kommunens Skema A-tilsagn skal bygherre fremsende Skema B indenfor 9 måneder. Skema B angiver priserne for projektet efter udbud. Bilag 1 Lions Park Birkerød - skitser.pdf Indstilling Direktionen foreslår indstillet, 1) at der gives tilsagn til Skema A til en anskaffelsessum på 175,699 mio. kr. for boligerne og 15,231 mio. kr. for servicearealerne, 2) at kommunen beslutter at opkræve støttegebyr på 2 promille af anskaffelsessummen før gebyrer, 3) at der gives frist for indsendelse af Skema B til inden 9 måneder efter Skema A- tilsagnet, 4) at rådighedsbeløbet til betaling af grundkapital forøges til 12,299 mio. kr., fordelt med 3,560 mio. kr. i hvert af årene 2013, 2014 og 2015 og 1,619 mio. kr. i 2016, 5) at der afsættes rådighedsbeløb til det kommunale støttegebyr på -0,378 mio. kr. i 2016, og 6) at der i 2013 indarbejdes en indtægt på 1,725 mio. kr. for salg af areal. 9/9

10 SOSUindstilerDirektionensforslagtiltrådt Vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget den SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET indstiller Direktionens forslag tiltrådt. Udvalget anbefaler, at byggeriet så vidt muligt opføres som energiklasse 1. Vibeke Peschardt (B) deltog ikke i sagens behandling. 10/10

11 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Digitalisering i Ældreområdet - Anlægsbevilling SOSU Sagsnr. 10/47073 Resumé Ældreområdet er meget aktiv med hensyn til og interesseret i at anvende mulighederne indenfor digitalisering i den fremtidige udvikling. Området er i fuld gang med at anvende den digitale teknologi, men der vil fortsat være mange muligheder for udvikling. Ældreområdet ønsker at øge de individuelle IT-ressourcer hos en bredere del af medarbejderne i hjemmeplejen samt udbrede den elektroniske omsorgsjournal til plejehjemsområdet og søger i den forbindelse om en anlægsbevilling. Sagen forelægges Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Sagsfremstilling Plejecentrene Plejecentrene anvender i dag papir og blyant samt fortrykte skemaer til dokumentation af diverse faglige og sundhedsmæssige områder for den enkelte borger. Endvidere anvendes Office-pakkens programmer som støtteværktøjer i enkelte situationer. Fokus i dette projekt vil være den nødvendige og lovpligtige dokumentation på de kommunale og selvejende plejecentre i Rudersdal Kommune. Plejecentrene oplever, at kravene til dokumentation vokser år for år, og at det som følge heraf er blevet vanskeligere at sikre den relevante dokumentation. Plejecentrene får ofte anmærkninger i forhold til at forbedre dokumentationen for den enkelte borger fra bl.a. Embedslæge-institutionen. Konsekvensen af dette er, at medarbejderne oplever et større pres på, om deres dokumentation lever op til de skærpede krav, hvilket bevirker, at medarbejderne er usikre på, om deres dokumentation lever op til de lovmæssige krav. Projektet inddrager 620 medarbejdere og skal forebygge stress og tidspres gennem udvikling af medarbejdernes IT-færdigheder og indførelse af elektronisk omsorgsjournal med guidelines og standardformuleringer. Effektivisering 11/11

12 Ældreområdet planlægger at møde de stigende krav til dokumentation og registrering gennem en digitalisering. Ældreområdet har kontaktet en lang række andre kommuner med henblik på at få kendskab til, hvilke effektiviseringsgevinster der er opnået i forbindelse med indførelse af den elektroniske omsorgsjournal på plejecentrene. Der er ingen af de undersøgte kommuner, der har kunnet identificere økonomiske effektiviseringsgevinster som direkte følge af tiltaget. Der peges på, at den elektroniske omsorgsjournal fremmer en forbedret dokumentation som den eneste effektiviseringsgevinst, men at det tidsmæssigt har belastet hverdagen med nye rutiner. I henhold til erfaringer fra implementering af omsorgsjournalen i hjemmeplejen i Rudersdal Kommune (Søllerød og Birkerød) er der tale om et merforbrug af tid til dokumentation, men samtidig også en betydelig forbedret dokumentation på borgerniveau og særligt på rapportniveau, hvilket har haft stor betydning i forhold til fritvalgsordningen og alle de afledte regnskabsmæssige behov. Indførelse af elektronisk omsorgsjournal på plejecentrene forventes endvidere at medføre et forøget tidsforbrug til dokumentation samt at skabe en væsentlig forbedret dokumentation på borgerniveau. Ældreområdet ønsker målrettet og gennem implementering af nye rutiner at sikre, at indførelse af elektronisk omsorgsjournal ikke reducerer den direkte plejetid hos borgeren. Uanset dette er det vurderingen, at det er muligt at tilrettelægge implementering af den elektroniske omsorgsjournal således, at de forøgede driftsudgifter dækkes via effektivisering af arbejdsgange i forbindelse med dokumentationen. Derudover er det vurderingen, at der efter endt implementering vil være et egentligt effektiviseringspotentiale i 2013 og fremad. Dette gælder såvel de kommunale som de selvejende plejecentre, som forvaltningen vil inddrage i projektet. Rationalet i selve omsorgsjournalen vil derfor være: - en forbedret dokumentation, - at undgå en stigning i anvendt tid til dokumentation, - at afholde de årlige driftsudgifter på ca kr. inden for nuværende rammer (løbende IT-udgifter, licenser og kompetenceudvikling). Implementeringsudgifter Gennemførelse af undervisning og implementering over 2 år vil medføre udgifter til kompetenceudvikling. Ældreområdet har søgt Forebyggelsesfonden om midler til dækning af udgifter til kompetenceudvikling. Forebyggelsesfonden har den meddelt, at projektet kan få støtte fra fonden. Det endelige støttebeløb fastsættes først ved udarbejdelse af tilsagnene. Eventuel difference finansieres af uddannelsesbudgetterne lokalt på plejecentrene. Der vil - ud over undervisnings- og implementeringsudgifter - være en række anlægsudgifter: 12/12

13 Anlægsudgifter Bærbare og stationære pc ere, arbejdspladser, kabling og etablering af trådløst net m.m.: Ca kr. Disse udgifter er ikke finansieret. Hjemmeplejen Mange frontmedarbejdere i Ældreområdet er ikke pc-vante og anvender ikke pc i arbejdsdagen, ligesom mange ikke har adgang til pc i hjemmet. Ældreområdet ønsker at udvikle og øge medarbejdernes digitale kompetencer samt at udvikle brugen af Uniq Omsorg ud fra følgende betragtninger: Fastholde en attraktiv arbejdsplads. Øge individuelle IT-ressourcer hos en bredere del af medarbejderne. Nedbryde barrierer mellem A- og B-holdet i forhold til IT-kompetence. Øge deltagerantallet til den næste elektroniske trivselsundersøgelse. Sikre at alle medarbejdere kan læse deres elektroniske lønseddel. Sikre at alle medarbejdere har adgang til intranettet. Der er for tiden gode muligheder for dette gennem anvendelse af de aktuelle kurser i IT, etableret via midlerne fra trepartsforhandlingerne. Implementeringsudgifter Ældreområdet ønsker at støtte udviklingen gennem anvendelse af arbejdstid til udvikling og kurser. Investeringen dækkes gennem uddannelsesbudgettet lokalt. Anlægsudgifter Der vil være behov for indkøb af tillægsmodul i Uniq Omsorg samt etablering af flere IT-arbejdspladser i hjemmeplejen. Der er endvidere behov for etablering af 2 ITarbejdspladser til medarbejderne i hvert distrikt i hjemmeplejen. Anslået udgift: kr. Effektiviseringsmål Det vurderes, at indførelse af Uniq Omsorg på plejecentrene samt udvikling af medarbejdernes digitale kompetencer generelt vil åbne for et effektiviseringsmål på kr. årligt fra Imidlertid medfører den øgede digitalisering tillige øget driftsudgifter på ca kr. Netto-effektiviserings-gevinsten vil herefter udgøre kr. årligt fra Indstilling Direktionen foreslår indstillet, 1) at der indføres elektronisk omsorgsjournal på plejecentrene i Rudersdal Kommu- 13/13

14 ne, 2) at der gives en anlægsbevilling med rådighedsbeløb i 2011 på kr. til indkøb af pc ere og etablering af kabling og netværk mv. finansieret af kassebeholdningen, og 3) at Ældreområdet bidrager til det samlede digitaliseringsprovenu med kr. årligt fra Vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget den SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET beslutter at udsætte sagen til et kommende møde, jf. dagsordenspunktet Meddelelser. Vibeke Peschardt (B) deltog ikke i sagens behandling. 14/14

15 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Sundhedsaftale SOSU Sagsnr. 09/15685 Resumé Social- og Sundhedsudvalget godkendte den udkast til grundaftale for Sundhedsaftale Social- og Sundhedsudvalget vedtog desuden, at den kommunespecifikke tillægsaftale til grundaftalen fremlægges til godkendelse på udvalgets møde den , samt at grundaftale og tillægsaftale efterfølgende fremlægges til Økonomiudvalgets og Kommunalbestyrelsens godkendelse. Sagen forelægges Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Sagsfremstilling I henhold til sundhedsloven skal Kommunalbestyrelse og Regionsråd indgå aftaler om varetagelsen af opgaver på sundhedsområdet. Sundhedsaftalen for perioden skal være indgået senest i januar Udkast til Sundhedsaftale består af en grundaftale, som er fælles for alle kommuner i Region Hovedstaden, samt af en kommunespecifik tillægsaftale. Grundaftale Udkastet til grundaftale blev godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget den 31. august 2010 efter indstilling fra Kommunekontaktrådet (KKR). Grundaftalen består af en generel del med en beskrivelse af de politiske målsætninger for samarbejdet samt af en operationel del, hvor de konkrete rammer for samarbejdet mellem hospitaler, almen praksis og kommuner er beskrevet. Endelig består grundaftalen af en omfattende bilagssamling, som kan justeres eller udvides i det omfang, der er behov herfor i løbet af aftaleperioden. Det fremgår af grundaftalen, at teksten i bilagssamlingen på intet tidspunkt kan være mere forpligtende end teksten i selve grundaftalen. Tillægsaftale Tillægsaftalen er kommunespecifik, og i denne aftales den konkrete implementering af en række indsatser mellem den enkelte kommunalbestyrelse og Regionsrådet. Det drejer sig om: Forløbsprogrammer for borgere med kronisk sygdom. Ordninger til forebyggelse af genindlæggelser. 15/15

16 Hygiejne. Utilsigtede hændelser. Rudersdal Kommune har forhandlet tillægsaftale med Region Hovedstaden i samarbejde med Gentofte og Lyngby-Taarbæk Kommuner, idet de tre kommuner danner klynge omkring Gentofte Hospital. Det fremgår af aftalen, at Rudersdal Kommune allerede har implementeret forløbsprogrammerne for patienter med KOL og Type 2 diabetes, samt at kommunen forventer at implementere forløbsprogrammerne for borgere med hjerte-kar-sygdomme og muskel-skelet-sygdomme. Den endelige beslutning herom træffes imidlertid først, når programmerne er færdigudviklede og godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget. Det fremgår ligeledes af aftalen, at Rudersdal Kommune forventer at implementere forløbsprogrammet for demens i løbet af Idet kommunen reelt allerede opfylder minimumsstandarderne for programmet, forpligtes kommunen ikke yderligere herved i forhold til den nuværende indsats. Med henblik på at forebygge genindlæggelser etableres en følge-op-ordning, hvor patientens egen læge og hjemmesygeplejersken i fællesskab følger op på patienten i hjemmet. Det er frivilligt for den enkelte kommune at indgå i ordningen. Det er forvaltningens vurdering, at kommunen skal indgå i ordningen, når Region Hovedstaden har indgået en aftale med almen praksis om honorering af denne. Baggrunden for, at samarbejdet på hygiejneområdet er et tema i tillægsaftalen, er regionens ønske om at få klarlagt og beskrevet snitfladerne på området, idet regionen har oplevet et øget pres fra kommunerne i forhold til regionens rådgivningsforpligtelse. Det fremgår således af grundaftalen, at der skal udarbejdes en ramme for samarbejdet mellem region og kommuner på hygiejneområdet senest i Kommuneklyngen omkring Gentofte Hospital har imidlertid ikke oplevet større problemer i forhold til snitflader mellem parterne. Forvaltningen har derfor lagt vægt på, at samarbejdet fortsat følger de retningslinier, der er udarbejdet i Samordningsudvalget på Gentofte Hospital. I forhold til samarbejdet om opfølgning på utilsigtede hændelser i sektorovergange fastlægger tillægsaftalen alene kommunens indgang til sagsbehandling af tværsektorielle sager, idet det fremgår af grundaftalen, at der skal etableres et enstrenget system for sagsbehandling. I Rudersdal Kommune varetager Ældreområdet koordineringen i kommunen. Tillægsaftalen giver endvidere mulighed for at indgå aftale om forsknings- og/eller udviklingsprojekter, som ønskes igangsat mellem region og kommuner. Tillægsaftalen mellem Rudersdal Kommune og Region Hovedstaden omfatter en række projekter, som kommuneklyngen omkring Gentofte Hospital har ønsket iværksat i sundhedsaftaleperioden. Alle relevante forvaltningsområder i Rudersdal Kommune har været inddraget i ar- 16/16

17 SOSUindstilerDirektionensforslagtiltrådt bejdet med at kommentere på udkast til den operationelle del af grundaftalen, som kommunen løbende har modtaget fra Den Administrative Styregruppe (DAS). DAS er nedsat af Sundhedskoordinationsudvalget og har varetaget forhandlingerne på administrativt niveau. Alle relevante forvaltningsområder har ligeledes været anmodet om input til forhandlingerne med regionen om tillægsaftalen. Sundhedsaftale bygger på de erfaringer, der er opnået i den første sundhedsaftale. I aftalen videreudvikles og styrkes de samarbejdsrelationer, som parterne i regi af den nuværende sundhedsaftale har arbejdet med de seneste fire år. Parterne er enige om at arbejde for realisering af aftalens mål og intentioner inden for de økonomiske rammer, der fastlægges ved de årlige budgetvedtagelser. Det er Ældreområdets vurdering, at der med det foreliggende udkast til grundaftale og tillægsaftale er skabt et godt grundlag for de kommende års samarbejde. Bilag 1 Forslag: Sundhedsaftale for Region Hovedstaden Endeligt udkast til tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Rudersdal Kommune og Region Hovedstaden Indstilling Direktionen foreslår indstillet, at Sundhedsaftale inklusiv tillægsaftale mellem Region Hovedstaden og Rudersdal Kommune godkendes. Vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget den SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET indstiller Direktionens forslag tiltrådt med forbehold for, at Handicaprådet ikke har væsentlige bemærkninger til sagen. Vibeke Peschardt (B) deltog ikke i sagens behandling. 17/17

18 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Kvalitetsstandard vedrørende aflastning, jf. servicelovens 84 SOSU Sagsnr. 10/47489 Resumé I aftalen om kommunernes økonomi for 2009 var der mellem regeringen og Kommunernes Landsforening enighed om at igangsætte et arbejde med henblik på at udvikle redskaber, der fremadrettet kan understøtte kommunernes indsats og prioritering af det specialiserede socialområde. Et af de styringsredskaber, der peges på, er fastsættelse af et politisk vedtaget serviceniveau. På leverandørområdet er der udarbejdet kvalitetsstandarder med angivelse af serviceniveau på Psykiatri og Handicaps område. Der er igangsat en proces med udarbejdelse af forslag til kvalitetsstandard/serviceniveau på myndighedsområdet, og der er foreløbig udarbejdet forslag vedrørende aflastning til borgere med fysisk og psykisk funktionsnedsættelse, jf. servicelovens 84. Sagen forelægges Social- og Sundhedsudvalget. Sagsfremstilling I aftalen om kommunernes økonomi for 2009 var der mellem regeringen og Kommunernes Landsforening enighed om at igangsætte et arbejde med henblik på at udvikle redskaber, der fremadrettet kan understøtte kommunernes indsats og prioritering af det specialiserede socialområde. Som led i aftalen har Kommunernes Landsforening, Socialministeriet og Finansministeriet udarbejdet en pjece, som viser, hvorledes den enkelte kommune inden for gældende lovgivning kan styre og prioritere opgaveløsningen og udgiftsudviklingen på det specialiserede socialområde. Et af de redskaber, der peges på, er fastsættelse af politisk vedtaget serviceniveau for at sikre sammenhæng mellem kommunens serviceniveau og det vedtagne budget. Der er udarbejdet kvalitetsstandarder vedrørende dag- og botilbudene i leverandørområdet, som beskriver serviceniveauet i de enkelte dag- og botilbud. Psykiatri og Handicap har igangsat en proces med udarbejdelse af kvalitetsstandarder/serviceniveau på myndighedsområdet, og der er udarbejdet forslag vedrørende afløsning i henhold til servicelovens 84, ifølge hvilken kommunalbestyrelsen skal 18/18

19 tilbyde afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Afløsning gives i borgerens eget hjem, mens aflastning gives udenfor eget hjem, fx i form af tilbud om dag- eller døgnophold. I Rudersdal Kommune er der ni voksne borgere med fysiske og psykiske funktionsnedsættelser, der modtager tilbud om aflastningsophold uden for eget hjem. De ni borgere, som er i alderen år, er alle hjemmeboende. Det er borgere, der bor sammen med deres forældre. Udover aflastning modtager alle et dagtilbud i form af et samværs - og aktivitetstilbud, beskyttet beskæftigelse, skoletilbud eller lignende. Alle borgere er tilbudt et relevant botilbud, men de og/eller deres forældre har ikke ønsket at modtage et botilbud på nuværende tidspunkt. Fem af borgerne er i aflastning i de kommunale botilbud Granbohus i Fredensborg og Torvevej i Ballerup, der er særligt indrettet til formålet. De øvrige fire borgere modtager privat aflastning hos pårørende eller i plejefamilielignende tilbud, hvor de er kommet fra før de fyldte 18 år. Borgernes aflastningstilbud varierer i omfang fra 36 døgn om året op til 130 døgn om året, mens niveauet her imellem ligger på 50, 70, 80, 90 og 100 døgn. De samlede udgifter til de nuværende 9 sager udgør ca kr. årligt. Som det fremgår af det udarbejdede forslag til kvalitetsstandard, foreslås det, at medmindre helt særlige omstændigheder gør sig gældende, ydes der højest 60 dages aflastning om året. Vurderingen af antal aflastningsdøgn skal foretages på baggrund af en konkret individuel vurdering. Det fremgår endvidere, at der skal følges op på bevillingen en gang om året. Økonomiske konsekvenser 6 ud af de 9 nuværende bevillinger vedrørende aflastning er bevilget med mere end 60 døgn årligt. En revisitering efter den foreslåede kvalitetsstandard kan derfor medføre, at der bliver et mindre forbrug på kontoen for aflastning vedrørende de igangværende sager. Et eventuelt mindreforbrug efter revisitering vil indgå i budgetopfølgningerne for 2011 med henblik på tilpasning af budgettet. Bilag 1 Kvalitetsstandard: Aflastningsophold efter servicelovens 84, stk. 1 Indstilling Direktionen foreslår, 1) at kvalitetsstandard vedrørende aflastning til borgere med fysisk og psykisk funktionsnedsættelse godkendes, og 2) at sagen sendes til høring i Handicaprådet med høringsfrist den 15. december /19

20 Vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget den tiltræderdirektionensforslagsocial- OG SUNDHEDSUDVALGET tiltræder Direktionens forslag med forbehold for, at Handicaprådet ikke har væsentlige bemærkninger til sagen. 20/20

21 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Magdalene Fredericia Drewsens Legat SOSU Sagsnr. 08/2515 Resumé Magdalene Fredericia Drewsens Legat ejer ejendommen Søbakkevej Ejendommen skal anvendes til "billige boliger for aldersrentenydere", jf. fundats for Drewsens Hospital i Søllerød af 15. januar I henhold til fundatsen består legatbestyrelsen af Søllerød Sogneråds Socialudvalg. Dette organs kompetencer er overgået til Social- og Sundhedsudvalget i Rudersdal Kommune. Sagen forelægges Social- og Sundhedsudvalget. Sagsfremstilling Søbakkevej 34-38, med et vurderet areal på kvadratmeter, består af fem selvstændige boliger på hver m2. Boligerne ligger forholdsvis langt fra offentlige transportmidler. Det er hovedsagelig Psykiatri og Handicap, der visiterer førtidspensionister til boligerne. Mellemværende med kommunekassen Drewsens Legat har gennem årene oparbejdet en gæld til Rudersdal Kommune på knap en halv million kr. Gælden er primært opstået, fordi kommunekassen har finansieret større renoveringsarbejder. Indenfor de seneste år er gælden blevet reduceret med ca kr. Salg af værdipapirer Legatets formue består af ejendommen Søbakkevej 34-38, en bankbeholdning på ca kr. og værdipapirer til en værdi af et par tusinde kroner. Depotgebyrerne er så høje, i forhold til renteindtægterne af obligationerne, at det er en underskudsforretning. Forvaltningen anbefaler på den baggrund, at obligationsbeholdningen afhændes, og at nettoprovenuet indsættes på legatets bankkonto. Legatets bankbeholdning kan i øvrigt med fordel bruges til at nedbringe legatets mellemværende med Rudersdal Kommune, idet midlerne i henhold til fundatsen skal medgå til finansiering af ejendommens drift. Beslutning om at sælge værdipapirerne og at "afhænde" bankbeholdningen skal træffes af legatets bestyrelse og efterfølgende godkendes af Civilstyrelsen. 21/21

22 Indstilling Direktionen foreslår, at 1) Legatets værdipapirer sælges og indsættes på dets bankkonto efter godkendelse af Civilstyrelsen, og 2) at bankbeholdningen benyttes til at nedbringe gælden til Rudersdal Kommune. Vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget den SOSUtiltræderDirektione nsforslagsocial- OG SUNDHEDSUDVALGET tiltræder Direktionens forslag. Forinden var et forslag fra Poul Bach (A) om anvendelse af provenuet fra salg af værdipapirerne og bankbeholdningen til indkøb af et fælles gode til beboerne i ejendommen blevet forkastet med 6 stemmer mod 1 (Poul Bach (A)). 22/22

23 SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser Delegationsplaner - Social- og Sundhedsudvalget SOSU Sagsnr. 10/43041 Resumé De første delegationsplaner i Rudersdal Kommune blev godkendt i november Disse planer danner fortsat grundlag for delegation og skal efter aftale forelægges en ny kommunalbestyrelse i funktionsperiodens 1. år. Sagen forelægges Social- og Sundhedsudvalget og Kommunalbestyrelsen. Sagsfremstilling En kommunalbestyrelses delegationsmuligheder er begrænset af styrelseslovens bestemmelser. I forlængelse heraf vil de konkrete delegationsniveauer i den enkelte kommune blive påvirket af det valgte styringskoncept, der for Rudersdal Kommunes vedkommende kan opsummeres som mål- og rammestyring med fokus på central styring og decentral ledelse. Der er et traditionelt højt delegationsniveau til forvaltning og institutioner og en udpræget anvendelse af værdistyring frem for regelstyring. Kommunalbestyrelsen for Rudersdal Kommune har foretaget delegation af beslutningskompetence dels ved vedtagelse af kommunens styrelsesvedtægt, hvor den umiddelbare forvaltning af en række fagområder er tillagt økonomiudvalget og de enkelte politiske fagudvalg, dels ved vedtagelse af kommunens budget, hvori dele af bevillingsretten er delegeret i forhold til bestemte bevillingsniveauer såvel politisk som administrativt. Kommunalbestyrelsen har senest godkendt Principper for Økonomistyring og Principper for Målstyring den 27. oktober Det er ikke alle afgørelser Kommunalbestyrelsen kan delegere. Det kan følge af lovgivningen, at Kommunalbestyrelsen selv skal træffe beslutning i sagen. Sagens beskaffenhed kan ligeledes medføre delegationsforbud. Dette gælder fx beslutninger, der er af særlig væsentlig eller vidtrækkende betydning for hele kommunen eller har anden særlig kommunalpolitisk betydning. Begrundelsen herfor er bl.a., at det er væsentligt, at eventuelle mindretal får mulighed for at tilkendegive en afvigende mening. Selv om der arbejdes med en vidtstrakt delegation, har ethvert medlem af Kommunalbestyrelsen ret til at forlange en sag taget op i Kommunalbestyrelsen efter styrelseslovens /23

24 SOSUindstilerDirektionensforslagtiltrådt I de nu foreliggende delegationsplaner er der foretaget rettelser som følge af ændret lovgivning samt redigeringer i overensstemmelse med indhøstede erfaringer. Ændringer er markeret med rødt. Forvaltningen vil på mødet gennemgå eventuelle ændringer i delegationsplanerne. Bilag 1 Forslag til delegationsplan for Social- og Sundhedsudvalget Indstilling Direktionen foreslår indstillet, at delegationsplanen godkendes. Vedtagelse i Social- og Sundhedsudvalget den SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET indstiller Direktionens forslag tiltrådt med den ændring, at der i delegationsplanens punkt 2.22 og 2.23 anføres høring (H) af henholdsvis Handicapråd og Seniorråd i stedet for orientering (O). 24/24