Referat. Aalborg Byråd. Ældre- og Handicapudvalget. Mødet den , kl. 09:00. Mødelokale 1, 2. sal, Danmarksgade 17 AALBORG BYRÅD

Transkript

1 Referat AALBORG BYRÅD Mødet den , Mødelokale 1, 2. sal, Danmarksgade 17

2 1. Årsrapport tilsyn på plejehjem og botilbud Etablering af akuttilbud i Aalborg Kommune Godkendelse af leverandørkrav og kvalitetsstandard til frit valg på træning 2013(høringsgrundlag) Kvartalsvis indberetning på det specialiserede socialområde. 1. kvartal Faglig udviklingsstrategi Headspace Aalborg Muskel- og skeletlidelser - Sammenfatning af resultater af tilbuddet til borgere med smerter i ryggen Eventuelt Orientering fra rådmand og direktør Lukket 10. Orientering fra forvaltningen

3 Referat AALBORG BYRÅD Tid Mødet den , Sted Mødelokale 1, 2. sal, Danmarksgade 17 Fraværende Kirsten Algren (O) Til stede Udover udvalgets medlemmer deltog Jan Nielsen, Bo Pedersen, Kristian Cronwald, Ove G. Jensen og Michael Engelsbæk (referent) Mødet slut kl Næste møde , kl Åben Punkt 1. Årsrapport tilsyn på plejehjem og botilbud Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til at afrapporteringen fra REVAS vedr. de kommunale og private tilbud tages til efterretning. Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med kommunens plejehjem, eventuelle friplejeboliger, og botilbud på handicapområdet. Aalborg Kommune har udliciteret tilsynsførelsen til REVAS Aps. Afrapporteringen for ældre og handicapområdet er i 2012 samlet i én rapport, som indeholder en fælles del, samt et konkret afsnit for henholdsvis handicapområdet og ældreområdet. I de konkrete afsnit for handicapområdet og ældreområdet foreligger beskrivelser for de generelle indtryk fra tilsynene, samt anbefalinger fra REVAS på, hvilke områder, der bør være fokus på. Samlet set har REVAS et positivt indtryk af forholdene både i botilbud og på plejehjem. Møde den Side 1

4 Forvaltningens bemærkninger vedr. anbefalingerne på handicapområdet På handicapområdet anbefaler REVAS mere fokus på personfølsomme data og EKJ(omsorgssystemet) Der vil blive fulgt op på at sikre, at personfølsomme data alle steder opbevares jf. persondataloven. Herudover indarbejdes fast procedure for at sikre, at oplysninger på opslagstavlerne er relevante og aktuelle. EKJ systemet er forholdsvis nyt, og der er stor fokus på at få det grundigt implementeret herunder at sikre ensartet dokumentation. Sideløbende med ryddes der op i ikke aktuelle materialer. Forvaltningens bemærkninger vedr. anbefalingerne på ældreområdet PÅ ældreområdet anbefaler REVAS mere fokus på dokumentation i CARE (omsorgssystemet)og udlevering af oplysninger til beboerne. Arbejdsgruppen Care Beslutnings Forum, som arbejder med bedre anvendelse af CARE herunder dokumentation - forventes at være færdig med arbejdet i juni måned. Arbejdet vedr. fælles retningslinjer for dokumentation forventes dog afsluttet medio april, og herefter skal det implementeres på alle plejehjemmene. Det er præciseret hvilke materialer beboerne skal have tilbudt udleveret. Der er dog flere beboere, som ikke har ønsket at få materialerne. I de tilfælde er det vigtigt, at det dokumenteres i CARE, at beboerne ikke ønsker det. Myndighedsafdelingen arbejder målrettet med at visitere borgerne til det rette tilbud. I 2012 blev fokus skærpet yderligere, også i forhold til at yngre borgere ikke bør visiteres til plejehjemmene. Bilag Bilag 1: REVAS årsrapport 2012 for kommunale og private tilbud Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældrerådet (orientering) Handicaprådet (orientering) årsrapport for kommunalt tilsyn 2012 Beslutning: Godkendt Møde den Side 2

5 Punkt 2. Etablering af akuttilbud i Aalborg Kommune På baggrund af s tidligere beslutninger og de indkomne høringssvar, indstiller Ældre- og Handicapforvaltningen, at godkender At akuttilbuddet placeres på Vestergården At borgerne friholdes for egenbetaling ved indskrivning på en akutplads. At projektet om Styrkelse af samarbejde mellem Region Nordjylland, kommunerne og almen praksis vedrørende akutte tilbud videreføres efter projektperiodens udløb og minimum frem til udgangen af Sagsbeskrivelse Indstillingen har været sendt til høring ved Ældrerådet og AMU-Æ. Udvalget besluttede ved drøftelsen af høringsgrundlaget på mødet : Inden sommerferien fremlægges forslag til skitseprojekt for ombygningen af Skipper Clement Plejehjem til demensplejehjem for udvalget. Udvalget orienteres løbende om planerne for det eksisterende aktivitetscenter, hvor en eventuel anlægsinvestering indgår i budgetdrøftelserne for Vedrørende de midlertidige pladser på Skipper Clement Plejehjem så udarbejdes der en plan herfor som forelægges udvalget sammen med licitationsresultatet for ombygningen til demensplejehjem. Sygeplejebemanding mellem kl sker via vagtcentralen/hjemmesygeplejen. Høringssvar fra Ældrerådets møde : Ældrerådet godkendte sagen med følgende kommentarer: Positivt at der er større fleksibilitet i forhold til sammenlægning af akutpladser og selvindskrivningspladser. For borgeren er det vigtigt, at træningsdelen er med, samt at borgerne friholdes for egenbetalingen. Høringssvaret er taget til efterretning. Høringssvar fra AMU-Æ møde : For at sikre den nødvendige faglighed bør alle stillinger i akuttilbuddet slås op. Personalet i akuttilbuddet bør bestå af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Social- og sundhedsassistenter skal i lighed med sygeplejersker tilbydes kompetenceudvikling. Der er behov for at følge etableringen af akutpladser tæt, da der er afsat begrænsede ressourcer til tilbuddet. Høringssvaret er taget til efterretning. Møde den Side 3

6 Baggrund Med budget 2012 godkendtes etableringen af akuttilbud bestående af 10 akutpladser samt et udgående akutteam. Formålet med at oprette et akuttilbud er at give akut syge borgere de rigtige tilbud gennem et kvalificeret pleje og behandlingsforløb med sigte på både at højne borgerens trivsel og livskvalitet og dermed reducerer antallet af akutte genindlæggelser. Beslutningen er senere blevet styrket af det tværkommunale samarbejdsprojekt med Regionen omkring nye samarbejdsformer mellem sygehus, almen praksis og kommunerne omkring subakutte/akutte tilbud. Hovedformålet med dette projekt er at etableres en kommunal udgående funktion, hvor en sygeplejerske kan tilkaldes og tilse borgeren indenfor højest 1 time døgnet rundt/ året rundt. Sygeplejersken skal beherske kompetencer i akutte patientproblemstillinger. Der er fra statslige midler bevilget 4,5 mio. kr., hvoraf de 2 mio. kr. er tildelt Aalborg Kommune fordelt over 2 år. blev den 6. februar 2013 orienteret om Handleplan for Det nære sundhedsvæsen i Ældre- og Handicapforvaltningen Nærværende indstilling vedrører handleplanens punkter: Etablering af akuttilbud Styrkelse af samarbejde mellem Region Nordjylland, kommunerne og almen praksis vedrørende akutte tilbud. Etablering af akuttilbud Det anbefales, at de 10 kommunedækkende akutpladser etableres på plejehjemmet Vestergården, hvor stueetagen, der i dag rummer midlertidige pladser, har velegnede bygningsmæssige faciliteter. Akutpladserne etableres ved at omdanne 10 af Vestergårdens midlertidige plejehjemspladser til akutpladser. Tilbuddet henvender sig som udgangspunkt til borgere over 65 år eller pensionister, der har behov for mere systematisk opsporing/udredning samt mere kompleks pleje og behandlingsindsats end ældreområdet umiddelbart er gearet til. Tilbuddet understøtter mere præcise undersøgelser, som kan bistå lægen i hurtigere diagnosticering og bistå hjemmesygeplejen i behandling og oplæring i mere tekniske kliniske sygeplejefaglige opgaver. Akuttilbuddet vil bestå af både sygeplejersker og socialog sundhedsassistenter. Der vil endvidere være mulighed for at tilkøbe fysioterapeuttimer for at sikre hurtig mobilisering af de indskrevne borgere. I kombination med det regionale projekt og den øvrige hjemmesygepleje vil der være sygeplejerskebemanding hele døgnet. Sygeplejebemanding mellem kl sker via vagtcentralen/hjemmesygeplejen. Organisering Der er i afrapporteringen beskrevet forskellige modeller for organisering af Akuttilbuddet. Forvaltningsledelsen ønsker en entydig og handlekraftig organisering, der sikrer et effektivt akuttilbud. Det mener FL bedst opnås ved at samtlige medarbejdere i tilbuddet er organiseret under en leder, der refererer til en områdechef. Henvisning Henvisning til observation, pleje og behandling i akuttilbuddet varetages af praktiserende læger og vagtlæger. Derved sikres, at en henvisning til akuttilbuddet altid tager udgangspunkt i en lægelig Møde den Side 4

7 vurdering. Ligeledes varetages ansvaret for behandlingen i tilbuddet af den praktiserende læge. En entydig placering af det lægelige ansvar er af afgørende betydning for de praktiserende læger. Ved henvisning til akuttilbuddet udarbejdes en vurdering af, om borgeren alternativt kan forblive i eget hjem/plejebolig, med tilsyn fra hjemmepleje, hjemmesygepleje eller akutteam. Betaling for ophold og transport Det anbefales, at der ikke opkræves egenbetaling ved ophold i akuttilbuddet. Endvidere anbefales det, at der kan ydes betaling for transport til akuttilbuddet efter Servicelovens 117. Det har ikke været muligt at anslå de årlige udgifter hertil, da transportbehovene kan være meget varierende. Økonomi Der er i Budget 2012 afsat 1,650 mio. kr. til etablering af akuttilbuddet, der er yderligere tilført 1,3 mio. kr. fra de afsatte midler fra Økonomiaftale 2013 vedrørende sundhedsindsatser (Budget 2013). Det oprindelige tilbud var således ikke tænkt som et døgndækkende tilbud, ligesom den sygeplejefaglige dækning i det oprindelige forslag med det ændrede indhold ikke var tilstrækkelig. Budget for akuttilbuddet (1.000 kr.) sygeplejersker Drift 10 akutpladser timer til Vagtcentralen I alt oprindelig budget Midler til sundhedsindsatser jf. økonomiaftalen 2013 (øget sygeplejebemanding og følgeudgifter) I alt Det tværsektorielle samarbejdsprojekt om akutte tilbud Der er etableret et samarbejde mellem Region Nordjylland, de nordjyske kommuner og almen praksis vedrørende subakutte og akutte tilbud. Projektet skal ses som en styrkelse af det oprindelige planlagte akuttilbud. Projektet er tildelt 4,5 mio. af satspuljemidlerne. Heraf er Aalborg Kommune tildelt ca. 1 mio. kr. pr. år i 2 år. Midlerne vil primært gå til kompetenceudvikling i hjemmesygeplejen. Endvidere er der afsat midler til projektledelse og samarbejde med de praktiserende læger. De deltagende kommuner forpligter sig med projektet til at fortsætte tilbuddene efter projektperiodens ophør. Den forventede besparelse på medfinansiering af indlæggelser ved bedre forebyggelse vil ikke fuldt ud kunne opveje udgifterne til ordningen efter projektperioden. Der vil derfor reelt være tale om et serviceløft i kommunens tilbud. Bindingen forventes at være gældende mindst til og med Herefter vil det være op til den enkelte kommune, at vurdere om ordningen skal fortsætte. Budget for samarbejdsprojektet om akutte tilbud (1.000 kr.) Ialt Møde den Side 5

8 Projektledelse Kompetenceudv. hjemmesygeplejen Øvrige udgifter I alt Evaluering Der gennemføres en evaluering, som skal synliggøre, at akutindsatsen kan realisere de aftalte budgetmål og give de forventede effekter ift. medfinansiering af sygehusudgifterne. Derudover skal evalueringen skabe øget viden om kvaliteten i akutindsatsen. I det fælles regionale og kommunale projekt om akutte tilbud skal kommunerne udarbejde en afrapportering og evaluering senest den 1. april Tidsplan CM Ældreafdeling Forvaltningsledelsens godkendelse (høringsmateriale) Ældre- og Handicapudvalg godkendelse (høringsmateriale) Ældreråd orientering (høring) AMU-Æ (høring) Bilag Beskrivelse af akuttilbud Notat kommissorium Revideret projektansøgning Akuttilbud i Aalborg Kommune Ansøgning projekt styrkelse af samarbejdet mellem region, kommuner og almen praksis Notat Kommissorium vedr. forebyggelige indlæggelser etablering af akuttilbud.docx Beslutning: Godkendt. Møde den Side 6

9 Punkt 3. Godkendelse af leverandørkrav og kvalitetsstandard til frit valg på træning 2013(høringsgrundlag) Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at godkender at at leverandørkrav på genoptræning efter Sundhedslovens 140 godkendes, den reviderede kvalitetsstandard på genoptræning efter Sundhedslovens 140 godkendes Sagsfremstilling På forligspartiernes møde d. 11. februar 2013 vedtog forligspartierne, at der skal etableres frit leverandørvalg efter en godkendelsesmodel på genoptræning efter Sundhedslovens 140. Det frie valg omfatter udelukkende det ortopædiske område, og borgere på plejehjem, botilbud m.v. er ikke omfattet. Ligeledes er borgere med amputation af underekstremiteter (ben) ikke omfattet. Forligspartierne vedtog, at frit valgs-ordningen skal træde i kraft 1. august Leverandørkrav og kvalitetsstandard er udarbejdet af en arbejdsgruppe med repræsentanter fra både den kommunale og de private leverandører. Leverandørkrav I godkendelsesmodellen fastsætter kommunen en række krav, som leverandøren skal leve op til. Disse krav har til formål at sikre, at borgeren får en tilfredsstillende kvalitet i forbindelse med genoptræningen, samt at leverandøren yder den genoptræning, myndighedsafdelingen har betalt for. Disse krav fremgår af vedhæftede bilag 1, leverandørkrav. Alle leverandører herunder også den kommunale der ønsker at kunne blive valgt af borgere med en genoptræningsplan, skal opfylde de fastsatte leverandørkrav. Til gengæld forpligter kommunen sig til at godkende alle de leverandører, der opfylder kravene, og som ønsker at deltage. Kvalitetsstandard Der skal ifølge lovgivningen ikke udarbejdes kvalitetsstandarder for genoptræning efter Sundhedslovens 140, men besluttede d , at der i Aalborg Kommune skal udarbejdes kvalitetsstandard for Sundhedslovens 140 med udgangspunkt i kvalitetsstandard på træningsområdet efter Servicelovens 86. Ifølge denne skal der mindst en gang årligt udarbejdes en kvalitetsstandard. Vedhæftede bilag 2 er den reviderede kvalitetsstandard på genoptræning efter Sundhedslovens 140. Det er de ændringer og præciseringer i kvalitetsstandarderne, der har betydning for det frie valg og serviceniveauet, der er beskrevet i nedenstående. Ændringer af redaktionel karakter er ikke beskrevet. Sidehenvisningerne henviser til sider i den nye kvalitetsstandard. Møde den Side 7

10 Formålet med genoptræning SUL 140, side 1 I den tidligere kvalitetsstandard står: Genoptræningen kan omfatte såvel somatiske patienter som psykiatriske patienter med et somatisk genoptræningsbehov. Denne sætning er slettet i den nye kvalitetsstandard, da det nu er indarbejdet, at alle typer patienter kan udskrives med en genoptræningsplan. Hvordan iværksættes træning? Frit leverandørvalg, Ikke frit leverandørvalg side 2 Den oprindelige kvalitetsstandard beskæftigede sig ikke med frit leverandørvalg. I den nye kvalitetsstandard er indsat 2 nye afsnit under: hvordan iværksættes træning, nemlig: Frit leverandørvalg, ikke frit leverandørvalg. Hvor og hvordan foregår træningen, side 2 Den tidligere kvalitetsstandard beskæftigede sig kun med én leverandør. I den nye kvalitetsstandard er tilføjet sætningen: uanset hvilken leverandør der leverer træningen kan du få genoptræning. Hvem leverer ydelsen Afsnittet er fjernet og indgår ikke i den nye kvalitetsstandard. Leverandørens forpligtelser, side 3 I den tidligere kvalitetsstandard stod: Når du har en genoptræningsplan efter Sundhedslovens 140, skal din træning som udgangspunkt påbegyndes i løbet af 10 hverdage efter, at du har modtaget informationsbrevet om træning Det er i den nye kvalitetsstandard ændret til: Når du har en genoptræningsplan efter Sundhedslovens 140, bliver du kontaktet af den valgte leverandør for planlægning af det videre træningsforløb senest 10 hverdage.. Kontaktoplysninger, side 5 I den tidligere kvalitetsstandard var Kontaktoplysningerne bevillingsenhederne i Aalborg Kommune. I den nye er kontaktoplysningerne ændret til Udskrivningsenheden. I den nye kvalitetsstandard er der blevet indsat en kode man kan scanne med mobiltelefon. Den henviser til Aalborgkommune.dk-genoptræning Tidsplan Forvaltningsledelsen (høringsgrundlag) Handicapråd (høring) Ældreråd (høring) F-Med (høring) Forvaltningsledelsen Møde den Side 8

11 leverandørkrav Kvalitetsstandard 140 jan 2013 ÆHMYN Kvalitetsmål og vejledning på træningsområdet SEL 81/86. SUL 140 Beslutning: Godkendt. Møde den Side 9

12 Punkt 4. Kvartalsvis indberetning på det specialiserede socialområde. 1. kvartal fremsender til byrådets drøftelse økonomirapportering for 1. kvartal 2013 vedrørende Ældre- og Handicapforvaltningens udgifter på det specialiserede socialområde. Sagsbeskrivelse Udgiftsvæksten på det specialiserede socialområde var et centralt emne i forhandlingerne om kommunernes økonomi for På den baggrund aftalte KL og Regeringen en række tiltag, som skal bidrage til en opbremsning af den hidtidige udgiftsvækst på området. Et af tiltagene var, at kommunalbestyrelsen skal sikres den fornødne information til at kunne tage ansvar for styringen og prioriteringen af den løbende udgiftsudvikling på området, og det blev derfor aftalt mellem KL og regeringen, at der skal udarbejdes kvartalsvise oversigter over udgiftsudviklingen på området. De kvartalsvise oversigter over udgiftsudviklingen på det specialiserede socialområde skal dels drøftes af kommunalbestyrelsen og dels indberettes til Økonomi- og Indenrigsministeriet, som et afsæt for en løbende drøftelse mellem KL og regeringen om udviklingen med henblik på eventuelt at iværksætte yderligere initiativer. Regeringen og KL aftalte, at oversigterne udarbejdes pr. ultimo marts, ultimo juni, ultimo september og ultimo december. Disse skal forelægges kommunalbestyrelsen senest 1. maj, 1. august, 1. november og 1. februar. For at sikre sammenlignelighed og øge gennemskueligheden i udgiftsudviklingen, er der udarbejdet et skema, som udgifterne skal indberettes i, hvilket fremgår af nedenstående tabel: Udgiftsudviklingen i 1. kvartal 2013 på Ældre- og Handicapforvaltningens andel af det specialiserede socialområde Nettodriftsudgifter excl. indtægter fra den centrale refusionsordning for særlig dyre enkeltsager (1.000 kr.) Udsatte børn og unge Budget Korrigeret Forventet 2013 budget regnskab Særlige dagtilbud og særlige klubtilbud Plejefamilier og opholdssteder for børn og unge Forebyggende foranstaltninger for børn og unge Døgninstitutioner for børn og unge Sikrede døgninstitutioner for børn og unge I alt Udsatte voksne og handicappede , gr. 002 og 003 Pleje og omsorg m.v. af ældre og handicappede Møde den Side 10

13 , grp. 004 Socialpædagogisk bistand og behandling , gr , 008 og 091 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring Rådgivning og rådgivningsinstitutioner Botilbud til personer med særlige sociale problemer Alkoholbehandling og behandlingshjem for alkoholskadede Behandling af stofmisbrugere Botilbud til længerevarende ophold ( 108) Botilbud til midlertidigt ophold ( 107) Kontaktperson- og ledsagerordninger Beskyttet beskæftigelse ( 103) Aktivitets- og samværstilbud ( 104) Udgifter der både vedrører ældre og handicappede I alt Total (ex grp. 002 og 003) Pleje og omsorg m.v. af ældre og handicappede (ex grp. 004) Forebyggende indsats for ældre og handicappede Plejehjem og beskyttede boliger (ex grp , 008 og 091) Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring Plejevederlag/hjælp til sygeartikler o.lign. pasning døende i eget hjem I alt Total I alt Ældre- og Handicapforvaltningens bemærkninger til budget og forventet regnskab 2013 Ældre- og Handicapforvaltningen har udfordringer med stigende udgifter indenfor flere områder. Ovenstående oversigt omfatter kun et udsnit af kontoområderne i Ældre- og Handicapforvaltningen, og er derfor ikke udtryk for det samlede budget og regnskab. Eksempelvis skal statsrefusion vedrørende særligt dyre enkeltsager ikke medtaget i oversigten. Serviceydelser for ældre På Sektor Serviceydelser for ældre er forventningen ultimo 1. kvartal 2013 et samlet regnskabsresultat i balance. Der er dog særligt fokus på områderne hjemmepleje, hjælpemidler og mellemkommunale refusioner. Tilbud for handicappede På Sektor Tilbud for mennesker med handicap er der udfordringer på udgifter til henholdsvis Borgerstyret Personlig Assistance og køb af eksterne pladser. Derudover forventes mindreindtægter vedr. salg af pladser til andre kommuner. Forventningen ultimo 1. kvartal 2013 er derfor et samlet merforbrug på sektoren. Møde den Side 11

14 Tidsplan: FL den Udvalg den Magistrat og Byråd den Beslutning: Godkendt. Møde den Side 12

15 Punkt 5. Faglig udviklingsstrategi Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at godkender, at Byrådet godkender vedhæftede Faglige Udviklingsstrategi i forbindelse med Rammeaftalen på det specialiserede socialområde for Sagsbeskrivelse Enslydende indstilling behandles i, Beskæftigelsesudvalget, Familieog Socialudvalget og Skole- og Kulturudvalget med henblik på fælles fremsendelse til behandling i Magistrat og Byråd. Rammeaftalen på det specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet består af en faglig udviklingsstrategi og en økonomisk styringsaftale. Det følger af lovgivningen, at de to dele ikke skal behandles samtidigt politisk. Udkast til den Faglige Udviklingsstrategi, der blev drøftet og godkendt på KKR mødet den 12. april 2013, skal være godkendt i kommunalbestyrelserne og Regionsrådet senest 1. juni Styringsaftalen skal være godkendt af kommunalbestyrelserne og Regionsrådet senest 15.oktober Udviklingsstrategien har fokus på den faglige udvikling i eksisterende tilbud og behovet for nye tilbud. Af Udviklingsstrategien fremgår blandt andet kommunernes ændringer i forbrug af pladser samt et overblik over, hvilke forebyggende foranstaltninger, kommunerne har etableret eller planlægger at etablere, og som kan have betydning for planlægning og udvikling af tilbud på det sociale område og specialundervisningsområdet. I Aalborg Kommune har Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen, Ældre- og Handicapforvaltningen og Skole- og Kulturforvaltningen i fællesskab fremsendt input vedrørende dette, som dermed indgår i den samlede udviklings-strategi. Ældre- og Handicapforvaltningen har indmeldt, at der er vedtaget fælles principper for området voksen handicap. Med udgangspunkt i den enkelte borgers samlede livssituation, ydes der en tidlig og målrettet indsats, der kan fremme den enkeltes mulighed for at tage ansvar i eget liv. Der er fokus på forebyggelse. Indsatsen tager udgangspunkt i en rehabiliterende praksis, som er en målrettet og helhedsorienteret samarbejdsproces mellem, borger, medarbejder og omgivelserne. Der er også indmeldt oprettelsen af behandlingstilbuddet SEL 102 til borgere med erhvervet hjerneskade, hvilket vil give mulighed for at behandle borgere i eget hjem tidligere end det er muligt i dag. Behandlingstilbuddet bliver evalueret i Herudover har forvaltningen udtrykt ønske om at forsyningspligten for SEL 67 tilbuddet Restrup Kærvej ophæves. Dette med baggrund i, at der ikke har været efterspørgsel til tilbuddet fra eksterne kommuner. Møde den Side 13

16 Specialundervisningsområdet for børn og unge med såvel høretab samt yderligere funktionsnedsættelser er faldende. Årsagen til dette er henholdsvis at målgruppen tilbydes CI operation (Cochlear Implant) samt afgang af elever fra børneskolen til voksenområdet. Anvendelse af specialundervisningstilbud i relation til døvblinde børn/unge samt voksne forbliver uændret. Der forventes en svag stigning ifht specialundervisning indenfor syn og hørelse på børn og ungeområdet. Voksenområdet forbliver uændret. På specialundervisningsområdet er der fokus på Taleinstituttet. Region Nordjylland har gennem flere år gjort opmærksom på, at Taleinstituttet under de gældende vilkår ikke har et bæredygtigt driftsgrundlag. Der har derfor pågået en proces med at afklare, hvordan varetagelse af de opgaver, som Taleinstituttet hidtil har løst, fortsat kan sikres. I drøftelserne af den Faglige Udviklingsstrategi for 2014 har Aalborg Kommune tilkendegivet, at man ønsker at overtage Taleinstituttet. Aalborg Kommune kan, som beliggenhedskommune, overtage Taleinstituttet i henhold til 7 d i lov om specialundervisning for voksne. Tilkendegivelsen er - på opfordring fra de nordjyske kommuner givet med den hensigt, at Aalborg Kommune overtager Taleinstituttets samlede tilbud, og stiller det til rådighed for de øvrige kommuner i Nordjylland. De nærmere vilkår herfor fastsættes ved indgåelsen af rammeaftalens styringsaftale, heraf vil fremgå at betalingsmodellen sammensættes som en kombination af takst og abonnement. KKR Nordjylland udtrykte på mødet den 12. april 2013 opbakning til, at Aalborg Kommune overtager driften af Taleinstituttet. Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen har bl.a. indmeldt intentioner om oprettelse af klubtilbud/timeaflastningstilbud på Danahus og Stjernehusene samt etablering af et tilbud med døgnpladser i nærmiljøet for børn og unge med psykiatriske lidelser. Herudover ønskes der større fleksibilitet i tilbuddene således, at tilbuddene tilpasses den enkeltes behov. Dertil kommer, at det skal sikres, at den nyeste forskning implementeres i tilbuddene. I Udviklingsstrategien fastlægges desuden de fokusområder, som de Nordjyske kommuner og Region Nordjylland ønsker at arbejde særligt med i Det drejer sig om Kvalitet i Fokus og Fælles Samarbejdsstrategi. Herudover indgår Socialministerens særligt udmeldte tema, som for 2014 er Tilsynsreformen. Fokusområderne 2 og 3 er emner, der er videreført fra sidste udviklingsstrategi. Temaet om godkendelse og tilsyn skal sætte fokus på det løbende samarbejde om godkendelses- og tilsynsopgaven på tværs af kommunegrænserne i lyset af den nye tilsynsreform. Arbejdet vil blive ledet af Hjørring kommune, der fra 2014 er udpeget til at huse det nye socialtilsyn i Nordjylland. Møde den Side 14

17 Tidsplan FL 24. april 2013 Handicaprådet høring 24. april maj 2013 Familie- og Socialudvalget 3. maj 2013 Skole- og Kulturudvalget 7. maj 2013 Beskæftigelsesudvalget 17. maj 2013 Magistraten 21. maj 2013 Byrådet 27. maj 2013 Fremsendes til Rammeaftalesekretariatet 1. juni 2013 Endeligt udkast til Faglig Udviklingsstrategi 2014 Beslutning: Godkendt. Møde den Side 15

18 Punkt 6. Headspace Aalborg Enslydende indstilling behandles i Ældre- og Handicapforvaltningen, Familie- og Socialudvalget, Udvalget for Sundhed- og Bæredygtig udvikling samt Skole- og kulturudvalget. Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at godkender, at at at at at Aalborg Kommune indgår en samarbejdsaftale med Foreningen Det Sociale Netværk om projekt Headspace. Aalborg Kommune indgår i projektet med en medfinansiering på i alt kr fordelt over en toårig projektperiode (3 budgetår). Beløbet deles mellem de deltagende forvaltninger. Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen stiller en kommunal medarbejder på halv tid til rådighed med arbejdsplads i centret. Aalborg Kommune stiller lokaler og drift af samme til rådighed for Headspace Aalborg. medfinansierer deltagelsen med i alt maksimalt kr. fordelt over den samlede budgetperiode (3 år). Beløbet foreslås finansieret af udvalgets pulje. Sagsbeskrivelse Baggrund Indstillingen behandles i andre involverede politiske udvalg. I forbindelse med Aalborg Kommunes deltagelse i Headspace, er planlægningsfasen for oprettelsen af Headspace Aalborg påbegyndt. Headspace Danmark er et nyt før kommunalt tilbud, som på et tidligt stadium kan møde unge med problemer og hjælpe dem tilbage på deres eget livsspor igen. Før problemerne bliver til store omkostninger både for de unge selv og for samfundet. Målgruppen for Headspace er unge mellem 12 og 25 år, som har brug for rådgivning og hjælp i deres konkrete situation fx mangel på selvværd, stress, depression, uddannelse, job, familie, sociale problemer, stofmisbrug, mobning, ensomhed, m.m. Headspace er et supplement til de tilbud som i forvejen findes til målgruppen, og der er fokus på samarbejde og en naturlig arbejdsdeling mellem kommunen og Headspace, som sikrer helhed og sammenhæng i indsatsen til gavn for de sårbare unge. Samarbejdet med kommunen skal bl.a. sikre, at Headspace centret hurtigt kan tage kontakt til kommunen, hvis problemerne ikke kan klares i centret, således at den unge får den relevante og hurtige hjælp. Møde den Side 16

19 På baggrund af et opstartsmøde ultimo februar med deltagelse af bl.a. Aalborg Kommune, ligger det nu klart, at der foreligger en række interne opgaver og snitfadeafklaringer Aalborg Kommune, der skal afklares henover foråret og frem mod opstart af Headspace Aalborg den Tiltrædelse af centerleder Headspace Aalborg finder sted pr I forbindelse med projektdeltagelsen forpligtiger Aalborg Kommune til en kommunal medfinansiering af projektet på kr fordelt over den toårige projektperiode. Midlerne forventes fordelt med ¼ i 2013, ½ i 2014 og ¼ i 2015: Periode Medfinansiering Kr Kr Kr I tillæg til den kommunale medfinansiering skal der afsættes medarbejderressourcer svarende til en halv fuldtidsstilling henover projektperioden, der strækker sig fra medio 2013 til medio Denne funktion forventes at evt. kunne fordeles ud over to medarbejdere, og funktionen skal være til stede i centret hver dag for at være bindeled til kommunens eget arbejde for de sårbare unge. Centerleder for Center for Tværfaglig Forebyggelse er kontaktperson for samarbejdet med Headspace Danmark. Herudover forpligtiger Aalborg Kommune sig til at sikre en koordinator funktion, der bl.a. skal sikre én indgang til kommunens tilbud og institutioner. Koordinatorfunktionen forventes placeret i Center for Tværfaglig Forebyggelse. Udover medfinansiering og personaleressourcer forpligter Aalborg Kommune sig til at stille lokaler til rådighed samt drift af samme (husleje, vand, el, mv.). Aalborg Kommune forpligtiger sig ikke til møblering og inventar. Forankring Aalborg kommunes del i Headspace forankres gennem projektperioden i Center for Tværfaglig Forebyggelse og forventes at forblive der, hvis det skal fortsætte efterfølgende. Styregruppe Der etableres en styregruppe i regi af Center for Tværfaglig Forebyggelse, der skal sikre, at de rette interessenter involveres i arbejdet med opstart af Headspace. Styregruppen ledes af Denise Bakholm, og foreslås at bestå af: Helle Christoffersen, Socialcenter Ung Jette Frederiksen, Jobcenter Ung Ingeborg Andersen, Ungerådgivningen Ole Schøler, UngAalborg Carsten Friis, Skole- og Kulturforvaltningen Anne Froberg, UU Aalborg Dorthe Hvirvelkjær, Midtbysjakket Evt. repræsentant fra Ældre- og Handicapforvaltningen Evt. repræsentant for Sundhed og Bæredygtig Udvikling Møde den Side 17

20 Evt. repræsentant fra De Frivilliges Hus Denise Bakholm, Center for Tværfaglig Forebyggelse (Formand) Såfremt godkender indstillingen deltager Anne Louise Dall, Handicapchefens Sekretariat, i projektets styregruppe på vegne af Ældre- og Handicapforvaltningen. Tidsplan Forvaltningsledelsen Samarbejdsaftale med headspace Beslutning: Godkendt. Møde den Side 18

21 Punkt 7. Muskel- og skeletlidelser - Sammenfatning af resultater af tilbuddet til borgere med smerter i ryggen Forvaltningerne indstiller, at og Beskæftigelsesudvalget samt Udvalg for Sundhed og Bæredygtig Udvikling orienteres om status på tilbud til borgere med smerter i ryggen afrapporteret til Indenrigs og Sundhedsministeriet. Sagsbeskrivelse Tilbuddet omhandler to forskellige indsatser leveret af to forskellige leverandører: 1. Træningsenheden i Ældre og Handicapforvaltningen leverer et korterevarende tilbud til borgere med symptomer i mere end 4 uger. Målgruppen er borgere uden sygedagpengesag i jobcentret (erhvervsaktive, pensionister, kontanthjælpsmodtagere etc.). Indholdet er 1 ½ time til undersøgelse, samtale og træningsprogram (ved komplicerede tilfælde mulighed for supplerende undersøgelse). Undersøgelsen suppleres med spørgsmål vedr. behov for KRAM-tilbud 2 time til introduktion til egenomsorg, ergonomi og træningsprogram, som foregår ved holdundervisning med 8 borgere over 2 kursusgange ½ time til opfølgende kontrol 2 timer til vejledning på arbejdspladsen. Tilbuddets længde kan dog være kortere, men også i særlige tilfælde rumme mulighed for en ekstra opfølgning. 2. Quick Care/Arkadens Fysioterapi leverer i samarbejde med Familie og Beskæftigelsesforvaltningen et længerevarende tilbud om tidlig og koordineret indsats til sygemeldte. Målgruppen er sygemeldte borgere med kontakt til Jobcenter Aalborg. Indholdet er Undersøgelse og samtale. Undersøgelsen suppleres med spørgsmål vedr. behov for KRAM-tilbud 10 timer om ugen til egenomsorg, ergonomi og træningsprogram, som foregår på hold over 4 kursusgange om ugen, eller individuelt ved særlige behov Justering af træningsprogram og individuel samtale hver 2. uge Tilbagemeldinger gives løbende til rådgiver ift. tilbagevenden til arbejde Vejledning på arbejdspladsen Afsluttende status. Tilbuddets varighed er som udgangspunkt max 6 uger. Tilbuddets længde kan være kortere, ligesom det kan være længere i særlige situationer. Møde den Side 19

22 Tilbuddene er finansieret af den statslige kronikerpulje i perioden til I forbindelse med forlængelsen af tilskudsperioden med 8 måneder i 2013 ønskede Indenrigs og Sundhedsministeriet, at Aalborg Kommune inden udgangen af marts 2013 afleverede Skema til slutafrapportering i lighed med de øvrige puljeprojekter under den styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Projektet har gennemført en løbende dataindsamling, der har gjort det muligt løbende at evaluere tilbuddet, at dokumentere indsatsen og at præsentere resultater i forhold til formålet, der er: at forbedre borgerens sundhedstilstand gennem at nedsætte smerter, at højne funktionsniveauet og at højne borgerens livskvalitet, at bidrage til at nedbringe forbruget af sociale ydelser (sygedagpenge) og sundhedsydelser, at sikre en hensigtsmæssig organisering af indsatsen. Sammenfatning af undersøgelsesresultaterne: Populationsbeskrivelse Måleperiode: Datakilde: Quick Care/Arkadens egne data og data fra KMD Care. Antal borgere: 460 afsluttede forløb hos Quick Care/Arkaden og 272 afsluttede forløb hos Træningsenheden Fordelingen mellem mænd og kvinder er så godt som ligelig ved borgerne tilknyttet Quick Care/Arkaden, mens kvinder udgør 61 pct. og mændene 39 pct. hos borgerne tilknyttet Træningsenheden Aldersgennemsnittet for for borgere i rygtilbuddene er 45,5 år. Gennemsnittet ligger for borgere tilknyttet Quick Care/Arkaden på 43,4 år, mens den hos borgere tilknyttet Træningsenheden ligger på 47,6 år 22 pct. af borgerne tilknyttet Quick Care/Arkaden er efter endt forløb raskmeldte og ophørt med sygedagpenge, mens 13 pct. er delvis raskmeldt. Yderligere er 12 pct. af borgerne tilknyttet Quick Care/Arkaden overgået til virksomhedspraktik. Ved afslutning af træningsforløbet er således 47 pct. begyndt i en jobfunktion igen. Forsørgelsesydelser Måleperiode: Datakilde: Beskæftigelsesministeriets forløbsdatabase DREAM Antal borgere: 354 afsluttede forløb hos Quick Care/Arkaden og 155 afsluttede forløb hos Træningsenheden Der ses et fald i antallet af borgere, som modtager forsørgelsesydelser efter afslutning af rygtilbuddet i Quick Care/Arkaden. Eksempelvis modtager 94,1 pct. af borgerne sygedagpenge i 4. kvartal 2011 før afslutning af forløb. Dette falder til 44 pct., til 25 pct. og til 23 pct. målt 4, 8 og 11 måneder efter afsluttet forløb. Dette kan indikere, at tilbuddet har været medvirkende til at nedbringe forbruget af forsørgelsesydelser Der ses et uændret forbrug af forsørgelsesydelser hos borgere tilknyttet Træningsenheden efter rygtilbuddets afslutning. Størstedelen af borgerne, som har været tilknyttet træningsenheden, har ingen ydelser modtaget hverken før eller efter tilbuddet. Der ses ingen udvikling i Møde den Side 20

23 dette antal. Dette kan for de erhvervsaktive indikere, at tilbuddet har været medvirkende til at forebygge forbruget af forsørgelsesydelser. Sundhedsydelser Måleperiode: Datakilde: Kommunal Økonomisk Sundhedsinformationsgrundlag (KØS) i esundhed Antal borgere: 445 afsluttede forløb hos Quick Care/Arkaden og 263 afsluttede forløb hos Træningsenheden Antallet af indlæggelser, ambulante besøg samt ydelser hos almen praktiserende læge/speciallæge er pr. borger mindskes fra før rygtilbuddets start til ½ år efter rygtilbuddets afslutning fra 16 til 8 kontakter pr. borger for borgere tilknyttet Quick Care/Arkaden og fra 14 til 9 kontakter pr. borger for borgere tilknyttet Træningsenheden. Antal kontakter stiger dog til 16 kontakter pr. borger for borgere tilknyttet Quick Care/Arkaden i perioden, hvor tilbuddet gives, hvorimod det falder svagt til 13 kontakter pr. borger for borgere tilknyttet Træningsenheden. Men sammenlagt indikerer undersøgelsen, at rygtilbuddede hos både Træningsenheden og Quick Care/Arkaden kan have været medvirkende til at nedbringe forbrugt af sundhedsydelser. Spørgeskemaundersøgelse Måleperiode: Datakilde: Aalborg Kommunes spørgeskema uddelt til alle deltagere før og efter deltagelse i rygtilbuddene. Antal borgere: 171 afsluttede forløb hos Quick Care/Arkaden og 163 afsluttede forløb hos Træningsenheden. Det forekommer, at 13 pct. har afbrudt er forløb hos Quick Care/Arkaden, mens 24 pct. har modtaget et kortere forløb hos Træningsenheden. 87 pct. af borgerne tilknyttet Quick Care/Arkaden har gennemført et fuldt forløb, mens dette er gældende for 76 pct. hos Træningsenheden 7 pct. har deltaget i et andet tilbud med fokus på træning af ryggen, mens 93 pct. ikke har deltaget i et sådan forløb 92 pct. af respondenterne er ved tilbuddenes start i høj risiko for udvikling af langvarig smertetilstand og nedsat funktionsevne, mens kun 6 pct. er i moderat risiko og kun 2 pct. i lav risiko Størstedelen af respondenterne i spørgeskemaundersøgelsen synes ikke at have fået information om KRAM-tilbud ved 1. samtale. Dette gælder både ved kostvejledning, rygestopkurser, alkoholsamtaler og sundhedstjek Der ses en tendens til, at flere respondenter tilknyttet Træningsenheden modtager mere information om et sundhedstjek end respondenter tilknyttet Quick Care/Arkaden Det ses en tendens til, at respondenter tilknyttet Træningsenheden i højere grad deltager i et sundhedstjek end respondenter tilknyttet Quick Care/Arkaden Størstedelen af respondenterne har ikke overvejet at deltage i et eller flere af KRAMtilbuddene, som tilbydes på Sundhedscenter Aalborg 39 pct. af respondenterne har oplevet en forbedring ift. svære fysiske aktiviteter og dermed også en forbedring af respondenternes funktionsniveau Sammenlagt ses en forbedring hos 54 pct. af respondenterne ift. lettere fysiske aktiviteter og dermed også en forbedring af respondenternes funktionsniveau Møde den Side 21

24 46 pct. af alle respondenterne oplever en nedsættelse af smerter Sammenlagt ses en forbedring af respondenternes livskvalitet ift. at kunne sove uden smerter ved 38 pct. af respondenterne Der ses en forbedring af respondenternes humør efter deltagelse i rygtilbuddet, og dermed også en forbedring af den enkeltes livskvalitet, ved sammenlagt 54 pct. af respondenterne. Sammenlagt ses en forøgelse af respondenternes livskvalitet ift. at kunne deltage i sædvanlige sociale aktiviteter ved 36 pct. af respondenterne Der ses en forbedring hos respondenterne ift. at have energi og kræfter til det ønskede efter deltagelse i rygtilbuddet, og dermed også en forbedring af den enkeltes livskvalitet, ved sammenlagt 41 pct. af respondenterne Sammenlagt ses en forøgelse af respondenternes livskvalitet ift. at kunne varetage et job som normalt ved 38 pct. af respondenterne. På baggrund af ovenstående vurderes målene for tilbuddet til borgere med smerter i ryggen indfriet. Ud fra spørgeskemaundersøgelsen fremgår det, at rygtilbuddet har bidraget til nedsættelse af smerter, højne funktionsniveauet samt borgernes livskvalitet. Det skønnes derfor, at borgernes muligheder for at vende tilbage til arbejdet er blevet forbedret efter deltagelse i rygtilbuddet. Derudover ses det efter en undersøgelse af borgernes sundhedsydelser, at rygtilbuddet kan have bidraget til at nedbringe forbruget heraf. Ligeledes kan tilbuddet til de sygemeldte have bidraget til nedsættelse forbruget af forsørgelsesydelser. Endelig er det på baggrund af ovenstående punkter vurderet, at tilbuddet til borgere med smerter i ryggen har motiveret til aktivitet og arbejde samt bidraget til udvikling af handlekompetence og egenomsorg (et udtryk for måder og evne til at opretholde sundhed, opnå livskvalitet og tage medansvar for sygdomsbehandling og følger i bredeste forstand ved kronisk sygdom). Projektet har således givet de forventede/ønskede resultater. Der er dog elementer i undersøgelsesresultaterne, der er anderledes end forventet eller som giver anledning til undring Målgruppen i Træningsenheden, hvor hovedparten fortsat er i arbejde, er i næsten lige så høj grad i høj risiko for at udvikle langvarige smertetilstande og nedsat funktionsevne som de sygemeldte (87 % mod 97 % hos de sygemeldte) Henvisningsmængden til Træningsenheden på ikke sygemeldte/ kortvarigt sygemeldte er stærkt svingende og har krævet løbende PR indsats Borgerne henvises senere til Quick Care/Arkaden af rådgiverne i jobcentret end forventet og senere end borgerne selv mener, de har behov for. Det var hensigten, at der skulle være en tidlig henvisning af sygemeldte, dvs. så snart de kommer i kontakt med jobcentret Borgerne er begyndt i tilbuddene efter dage mod det forventede servicemål på 7 dage Tilbuddene har haft et mindre fokus på den psykosociale tilgang og comorbiditet (andre samtidige sygdomme), end der var lagt op til Informationsanalysen vedr. KRAM har vist en lavere informationsgrad eller opfattelse af at have modtaget information, end det var forventet Tilbud i Træningsenheden har været afviklet over en længere periode end forventet. Det forklares med, at det har taget tid, at samle tilstrækkeligt mange til hold og lave aftaler om arbejdspladsbesøg Møde den Side 22

25 Der er et stort forbrug af sundhedsydelser for målgruppen, der dog er faldende i det følgende halve år efter det halvår, hvor tilbuddene er blevet givet set i forhold til forbruget i halvåret før tilbuddene. Men det undrer, at forbruget af sundhedsydelser er så forholdsvis højt også efter en trænings- og behandlingsindsats, og at forbruget at sundhedsydelser er allerhøjst i det halvår, tilbuddet på Quick Care/Arkaden bliver givet. Styregruppen for projektet har på møde d. 21. marts 2013 fremkommet med perspektivering for fremtiden. Styregruppen mener, der fortsat er behov for at følge tilbuddene og videreudvikle på kvaliteten i samarbejdet og indholdet i ydelserne eksempelvis at stimulere til hurtigere og øjeblikkelig henvisning på borgere, der i kontakt med jobcentret gennem ændring af forretningsgange for henvisning analysere årsager til overskrivelse af servicemål justere tilbud i Træningsenheden, herunder at vurdere om hurtigere mere kontinuerlige forløb er mere hensigtsmæssigt højere grad af målrettet tværfaglig indsats i forhold til den enkelte borger, herunder samarbejde med Sundhedscentret om rutinemæssigt tilbud af sundhedssamtaler fortsat sikre sammenhæng til de reviderede regionale og nationale krav samt målene i Aalborg Kommunes Sundhedspolitik metodeudvikling med højere fokus på den psykosociale tilgang, herunder træning i den svære samtale fx omkring alkoholvaner drøfte i Det kommunalt lægelige Udvalg og Fagligt Forum for Muskel og Skeletlidelser af mulige årsager til målgruppens store forbrug af sundhedsydelser. Tidsplan Beskæftigelsesudvalget Udvalget for Sundhed og Bæredygtig Udvikling Ældre og Handicapudvalget Det lokale Beskæftigelses Råd Handicapråd Ældreråd Beslutning: Til orientering. Møde den Side 23

26 Punkt 8. Eventuelt Beslutning: Intet. Møde den Side 24

27 Punkt 9. Orientering fra rådmand og direktør Direktøren orienterede om: - kommende organisationsændringer på myndigheds- og ældreområdet. - Status for eternit på Kridtsløjfen. Møde den Side 25