Funktionsevnevurderingen går kort fortalt ud på at vurdere borgerens funktionsevne inden for udvalgte områder,

Transkript

1 Doknr Funktionsvurdering. Funktionsevnevurderingen går kort fortalt ud på at vurdere borgerens funktionsevne inden for udvalgte områder, Sagsbehandler/visitationen udfylder relevante funktionsområder i forbindelse med en sagsbehandling/visitation: Borgerens funktionsevne på det givne tidspunkt. Hjemmeplejen og plejecentre tilretter scoringen og beskrivelsen af borgerens ressourcer: Borgerens habituelle tilstand er altid dokumenteret - valide data sendes med indlæggelsesrapporten Akut forandring op til 7 dage beskrives ikke i funktionsvurderingen Dokumentation i forbindelse med anmodning om nye/ændret indsat. I Varde Kommune har vi valgt primært at benytte feltet Borgerens ressourcer, da feltet flettet til indlæggelsesrapporten. Scoring fra 0-4 angiver, i hvilken grad borgeren selv er i stand til at aktiviteten, det vil sige borgerens ressourcer, og i hvilken grad borgeren har behov for eller er afhængig af hjælp af andre. Scores 0 eller 1, vurderes borgeren til selv at klare aktiviteten eller finde alternative løsningsmuligheder En kørestolsbruger kan således score 0 Scorer borgeren 2 og hjælpen delvis varetages af ægtefællen, skal dette fremgå af ressourcefeltet En del af funktionsvurdering er valgt som udveksling mellem hjemmeplejen og sygehuse, ved indlæggelse og udskrivelse Det drejer sig om følgende områder, D, E, F, G, H, J, K, M,R, S, U. Fra de udvalgte områder, er det Ressourcefeltet og scoringen i den sidste låste funktionsvurdering, der automatisk sendes med indlæggelsesrapporten.

2 A: Arbejde og uddannelse.

3 B: Kontakt til familie og venner. Ex. rollator, el-køretøj

4 C: Interesser og hobbyer.

5 D: At drikke (tilgår indlæggelsesrapport) Tage væske op til munden og drikke, at blande eller omrøre væsker, og anvende drikkeredskaber (sugerør, tudekop), når væsken er serveret.. Klarer de fleste Kan drikke selv med hjælp til enkelte dele af aktiviteten ex. blande saft eller hælde kaffen på kande. Har vanskeligt ved at de fleste Skal opfordres til at indtage væske, og/eller har i løbet af dagen behov for person assistance til at tage væske op til munden. Kan guides aktiviteterne Har behov for person assistance til indtagelse af væske. Skal nødes ex. tudkop

6 E: At lave mad (tilgår indlæggelsesrapport) Tilberede (inkl. at åbne/lukke emballage) og servere mad og drikke for sig selv, når alle ingredienser er til stede. Aktiviteten er inkl. oprydning og opvask, der er knyttet til tilberedning og servering af mad/drikke.. Klarer de fleste Kan selv klare flere delelementer ex. mellemmåltider, aftensmad og opvask Har vanskeligt ved at de fleste Har behov for støtte til tilberedning og anretning af mad. Kan guides aktiviteten Er afhængig af at andre tilbereder alle måltider ex. smørebræt med kant, skærekasse til brød, varme færdigretter

7 F: At spise (tilgår indlæggelsesrapport) Tage mad op til munden og spise, at skære eller bryde mad i stykker og anvende spiseredskaber (kniv, gaffel, ske), når maden er serveret.. Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Kan spise selv med hjælp til enkelte dele af aktiviteten. Maden skal være anrettet Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med Kan bruge et spiseredskab, men behøver ofte hjælp ex. skære eller bryde mad i stykker Kan guides aktiviteten Er afhængig i alle henseender og må mades ex. specielt bestik, tallerken med kant

8 G: At bade (tilgår indlæggelsesrapport) Vaske/tørre hele kroppen med anvendelse af vand, sæbe og håndklæde.. Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med aktiviteten Kan klare dele af aktiviteten selvstændigt. Kan have behov for hjælp til at stille ting parat, vask af fødder og/eller oprydning Klarer små delelementer i aktiviteten ex. vaske ansigt og arm. Kan guides Har behov for person assistance til hele aktiviteten ex. badebænk, tåvasker, vaskebørste

9 H: At klæde sig af og på (tilgår indlæggelsesrapport) Tage kropsbårne, tøj og fodtøj af og på. Herunder at vælge passende påklædning (sociale sammenhænge og vejret).. Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Klarer flere dele af aktiviteten ex. tøj på overkrop Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med Kan deltage/guides i aktiviteten, ex. stikke arm i skjorte, løfte ben ved af- og påklædning af strømper og benklæder. aktiviteten Har behov for person assistance til hele aktiviteten ex. brug af strømpepåtager, knappekrog, påklædningspind

10 I: At pleje kroppe Soignere hud, ansigt, tænder, hår, barbering, negle og kønsdele som behøver andet end vask og tørring.. Klarer de fleste væsentlige dele af aktiviteten, ex. Har behov for støtte til tjek af barbering og/eller smøre med fed creme Har vanskeligt ved at de fleste Klarer små delelementer i aktiviteten ex. kan delvis selv klare barbering Kan guides aktiviteterne Har behov for person assistance til hele aktiviteten ex: skummalerulle,, fodpleje

11 J: At vaske sig (tilgår indlæggelsesrapport) Vaske/tørre kropsdele med anvendelse af vand, sæbe og håndklæde. Eks. Almindelig vask af hænder, ansigt mv.. Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med aktiviteten planlægning, Klarer selvstændigt væsentlige dele af aktiviteten, kan ex. have behov for støtte til nedre toilette Klarer minimale dele af aktiviteten, ex. vaske ansigt og arm hvis man får en vaskeklud i hånden. Kan guides Er ikke i stand til at deltage aktivt i den personlige hygiejne og er afhængig af hjælp i alle henseender ex. tåvasker, føntørre

12 K: Toiletbesøg (tilgår indlæggelsesrapport) Udfører et toiletbesøg (inkl. tømning og skift af urin-, kateter- eller stomipose) og efterfølgende personlig hygiejne. Inklusiv at tage tøjet af og på samt påsætning af ble, pose eller lign. (Omfatter at kontrollere vandladning og afføring). Klarer de fleste Klarer selv toiletbesøg. Kan have behov for støtte til enkelte dele af aktiviteten ex. af- og påklædning, hjælp til at sætte ble korrekt, tømning af urinpose/kolbe Har vanskeligt ved at de fleste Klarer minimale dele af aktiviteten selv Kan guides aktiviteten Er fuldstændig afhængig af hjælp ved toiletbesøg ex. toiletforhøjer, tørrepind, alarm, faste toilettider

13 L: At gøre rent Rydde op, støvsuge, bruge tunge/lettere redskaber, vand/sæbe og klude til at holde gulve og overflader i nødvendige rum rene. Varetages af samme leverandør som øvrige praktiske opgaver.. arbejdsredskaber Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Klarer de fleste opgaver, kan have behov for hjælp til enkelte opgaver ex. støvsugning og gulvvask. Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med Kan varetage eller deltage i enkelte opgaver, ex. tørre støv af aktiviteten Har behov for hjælp til samtlige opgaver ex. fordele opgaverne over 14 dage. Vælge hensigtsmæssige arbejdsgange og arbejdsredskaber

14 M: At sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter (tilgår indlæggelsesrapport) At planlægge og iværksætte hverdagens aktiviteter, så hverdagen hænger sammen. Herunder passende rækkefølger af hverdagens aktiviteter. Er i stand til at planlægge og strukturere hverdagens aktiviteter, kan selvstændigt holde hus, ordne og styre økonomiske forhold. Er social aktiv. relevante redskaber Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Er fortsat den aktive part Kan klare de fleste delelementer, kan have behov for ex. hjælp til at huske aftaler eller føre kalender Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med Kan med guidning være deltagende i begrænset omfang planlægge og hverdagens aktiviteter Har behov for hjælp til samtlige opgaver ex. brug af kalender, sms service, ur

15 N: At vaske tøj/linned At holde beklædningsgenstan de, håndklæder, viskerstykker, klude og sengetøj rene. Omfatter at sortere vasketøj, vaske tøj/tekstiler i hånden eller ved brug af vaskemaskine, tørre tøj/tekstiler ved at hænge tøjet op/ned eller ved brug af tørretumler. Lægge tøj/tekstiler sammen og på plads.. Klarer de fleste Klarer de fleste funktioner ex. sortere tøj og lægge tøj på plads. Har vanskeligt ved at de fleste Kan varetage eller deltage i enkelte opgaver. aktiviteten Har behov for hjælp til samtlige opgaver. ex. hænge tøj på tørrestativ, forhøjet vaskekurv

16 O: Vedligeholdelse af bolig og have. arbejdsredskaber

17 P: At sikre indkøb af hverdagene varer At planlægge og iværksætte indkøb og transport af varer som er nødvendige for dagligdagen såsom mad, drikke og lignende daglige varer. Aktiviteten består af 3 del elementer planlægge indkøb, skrive indkøbsliste bestille/hente varer sætte varer på plads planlægning,. Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Klarer de fleste dele af aktiviteten Ex. kan have behov for hjælp til 1 delelement Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med Klarer enkelte dele af aktiviteten Ex. Kan selv sætte varer på plads aktiviteten Har behov for person assistance til alle aktiviteter ex. ringe efter varer, rollator, el-køretøj

18 Q: At anvende kollektive transportmidler Planlægge turen, at komme ind/ud af kollektive transportmidler såsom bus/tog, at opholde sig i kollektive transportmidler såsom bus/tog. (Brug af taxa indgår ikke i aktiviteten). aktiviteter. alle aktiviteter. Klarer de fleste funktioner. Klarer enkelte dele af aktiviteten, ex. bus Har vanskeligt ved at de fleste funktioner Kan ikke selvstændigt anvende kollektiv trafik aktiviteten Kan ikke anvende kollektive transportmidler. ex: flextur, el-køretøj

19 R: At flytte sig (tilgår indlæggelsesrapport) Aktiviteten består af 3 del elementer At flytte sig i vandret plan ved eksempelvis at skubbe sig op i sengen, rykke frem og tilbage i stolen. At ændre kropsstilling (mellem eksempelvis liggende, siddende, knælende og stående). At fastholde kropsstilling (at holde kroppen i samme stilling efter behov, såsom blive liggende, siddende eller stående). aktiviteter. alle aktiviteter. ex. glidebræt, silkelagner, toiletforhøjer, rollator Borgerens indkøb af højere seng, stol Er den aktive, klarer stort set de fleste uden Klarer selv de fleste delelementer i forflytningen Kan have behov for støtte til enkelte dele af aktiviteten ex. at komme ud af sengen Kan deltage, har dog vanskeligt ved de fleste aktiviteter med Kan have behov for assistance til at rejse og sætte sig og evt. til lejring. Kan evt. selv ændre stilling både siddende og liggende. Kan guides aktiviteten deltage i en forflytning. To hjælpere er ofte nødvendigt for at forflytte borgeren med eller uden mekanisk hjælpemiddel

20 S: At færdes i egen bolig (tilgår indlæggelsesrapport) At kommer fra et nødvendigt rum (køkken, bad, toilet, sove- og opholdsrum) til et andet nødvendigt rum i egen bolig og at komme omkring i det enkelte rum. Kan selvstændig komme omkring i egen bolig. Er den aktive, klarer stort set de fleste Kan færdes med, når hjælpemidlet er indenfor rækkevidde (fx stillet foran borgeren) Kan deltage, har dog vanskelig ved de fleste aktiviteter med Kan færdes med personstøtte eller ved guidning aktiviteten Er totalt afhængig af hjælp til mobilitet. ex. rollator, kørestol (obs. boligens indretning)

21 T: At færdes udendørs Komme ind og ud af egen bolig, at komme omkring udenfor, at komme ind og ud af andre bygninger.. Er den aktive, klarer stort set de fleste Kan deltage, har dog vanskelig ved de fleste aktiviteter med aktiviteten Funktionsevnen afhænger af alder og aktivitetsniveau Kan færdes med, når hjælpemidlet er indenfor rækkevidde Kan færdes med personstøtte eller ved guidning Er totalt afhængig af hjælp til mobilitet ex. rollator, kørestol, el-køretøj

22 U: Forebygge sygdom/tab af funktionsevne (tilgår indlæggelsesrapport) At tiltag, der er nødvendige for at der handles forsvarligt/passende i relation til personens sygdom og helbred. Har en god egenomsorg samt forståelse af egen sygdom og evt. funktionstab. planlæge, Har en god egenomsorg samt rimelig forståelse af egen sygdom og evt. funktionstab. Har begrænset forståelse for egen sygdom og forebyggelse af funktionstab Har brug for moderat assistance og støtte til at yde en aktiv indsats og deltagelse i egen forebyggelse, ex. kan selv tage medicin når dagsdosis er stillet frem Har brug for omfattende assistance til at bevare og forebygge funktionstab Har brug for assistance til at forebygge forværring af sygdom, ex. kontakt til læge, adm. medicin Kan deltage aktivt i begrænset omfang Har totalt manglende forståelse af egen situation og tilstand. Skønnes ikke at have gavn af et aktivt og målrettet rehabiliteringsforløb Borgeren/patienten har brug for hyppige tilsyn i løbet af døgnet ex: egen træning, forening m.m. kan benytte telefon kan strukturer mad og drikke ex: telefon visitering til nødkald

23 V: Boligens indretning Egnet Uegnet W: personlige faktorer - Mestring Lav Middel Høj Uafklaret X: Mentale og Fysiske funktioner (benytte i indlæggelsesrapport) Ja Nej Uafklaret Aktuel beskrivelse af helbredstilstand, herunder kendte sygdomme/diagnose, obs. kildehenvisning (og evnen til at give samtykke)