Erfaringer fra et Center for Gravide med Hjertesygdom
|
|
- Aage Jespersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Erfaringer fra et Center for Gravide med Hjertesygdom U-kursus 29 November 2013 Marianne Johansen Obstetrisk Afdeling Rigshospitalet
2 Det obstetriske landskab og hjertesygdom CEMACH Fysiologiske ændringer i graviditet Obstetriske overvejelser i relation til hjertesygdom og graviditet AK-behandling i graviditet
3 Obstetrikerens syn på hjertesygdom og graviditet
4 Kardiologens syn på graviditet og hjertesygdom
5 Hjertesygdom og Graviditet Er det nødvendigt med en multidisciplinær indsats? Organisationen på Rigshospitalet
6 Tre større ændringer i det kardiologiske obstetriske landskab - anno 2013 Demografiske Teknologiske Autonomi
7 Demografiske Immigration Udiagnosticerede hjertesygdomme Rheumatisk hjerteklapsygdom Overvægt/Fedme Rygning Diabetes Hypertension Fødealder
8 Teknologi Surgery % Survival Natural History mnth 1 yr 5 yrs 15 yrs ændringer i den obstetriske population af hjertesyge kvinder i den fertile alder
9 Voksne med medfødt hjertesygdom I Danmark patienter? ptt med øget risiko for komplikationer re-interventioner tidlig død 600 gravide med hjertesygdom årligt; heraf ca. 9/10 kongenitte og 1/10 erhvervede
10 Autonomi Times are a changin If single, do not allow marriage. If fertile, do not allow pregnancy. If pregnant, do not allow delivery. If delivered, do not allow breatsfeeding. XIX century aphorism referring to women with heart disease, Lancet, 1890
11 Fysiologiske ændringer i graviditet Cardiac output øges med 50 % Venstre ventrikel vokser Generel vasodilatation Øget plasma volumen Øget koncentration af cholesterol og triglycerider Protrombotisk tilstand Proinflammatorisk tilstand
12 Saving mothers lives -sygdom er nu den hyppigste årsag til maternel død - flest med uerkendt hjertesygdom - flest med erhvervet hjertesygdom Confidentiel enquiry into maternal death in the UK (CEMACH, ), BJOG, 2011
13 Mortality rate per pregnancies Confidentiel enquiry into maternal death in the UK (CEMACH, ), BJOG, 2011
14 Maternelle dødsfald (indirekte) sfa hjertesygdom i UK: Triennium Kongenitte Erhvervede Total Rate (/ ) Iskæmiske Andre
15 Årsager til -relateret maternel død i Sygdomsgruppe og årsag Antal døde Erhvervede Aorta dissektion 7 Myokardie infarkt 6 Iskæmisk hjerte sygdom 5 Sudden Adult Death Syndrome (SADS) 10 Peripartum kardiomyopati 9 Kardiomyopati 4 Myokarditis eller myokardiel fibrose 4 Mitral stenose eller klap sygdom 0 Tromboseret aorta- eller trikuspidal klap 2 Infektiøs endokarditis 2 Ventrikel hypertrofi eller hypertensiv hjerte pumpe svigt 1 Kongenitte Pulmonal hypertension 2 Kongenit hjerte sygdom 1 Total 53
16 Karakteristika fra % var overvægtige eller svært overvægtige (50% BMI > 30) Alder > 35 (28-46) Paritet > 3 Rygere Diabetes Familiær disposition Hypertension Substandard care i 51 % af alle tilfældene! Mgl præconceptionel rådgivning Mgl henvisning til speciallæge Mangelfuld interdisciplinær kommunikation Suboptimal håndtering af AK-behandling
17 Specifikke rekommandationer - mhp at reducere mortaliteten Gravide immigranter bør have fuld medicinsk anamnese-optagelse / undersøgelse Særligt fokus på brystsmerter, åndenød, længerevarende eller symptomatisk hjertebanken, besvimelsestilfælde, familie anamnese Præ-conceptionel rådgivning af risiko patienter fedme, høj alder, flergangs fødende, rygere, diabetes, hypertension, familie anamnese Undersøgelser af symptomatiske gravide eller kvinder som lige har født med symptomer svære radierende brystsmerter eller brystsmerter i forbindelse med ophidselse, opkastninger, åndenød, hjertebanken og/eller hypertension EKG (evt. gentagne gange), rtg af thorax, troponiner (gentaget), EKKO og CT angiografi (CEMACH, )
18 Case 33 år, I-para, fra Marokko 2006, graviditet kompliceret af åndenød fra uge 28 AB på mistanke om pneumoni Blodtilblandet expektorat Udredning?
19 Case-fortsat Føder ukompliceret til terminen EKKO udføres 6 uger post partum. Viser stenose sv.til Mitral og Aorta klappen med regurgitation og insufficiens på baggrund af Rheumatisk gigtfeber Cykeltest med nedsat kapacitet. NYHA klasse I-II Kommer nu til prækonceptionel vejledning?
20 Obstare = to stand by or next to Den moderne obstetriker må være både underviser, rådgiver, facilitator og koordinator Kvinder med hjertesygdom kan dø under graviditet / fødsel, når behandlingen er suboptimal MEN Kvinder med hjertesygdom kan dø under graviditet / fødsel selv når behandlingen er eksemplarisk
21 Fælles ambulatorium på RH > 1500 patienter er set i centeret til Præ-conceptionel vejledning Vurdering, monitoring og behandling under graviditet og fødsel Post partum follow up Sygdoms spektrum Kongenit hjerte sygdom Arvelige sygdomme Pulmonal hypertension Mekaniske hjerteklapper Kardiomyopati Erhvervet hjerte sygdom
22 Fødslen er nær Fødsels måde og fødsels tidspunkt Håndtering af 2. og 3. stadie Anæstesi / analgesi Monitoring af mor intra- og post partum Medicinske tiltag / forholdsregler Fødsels plan
23 Iskæmisk hjerte sygdom (IHD) hos kvinder Reduceret blod gennemstrømning til hjertet Det er 9 gange mere sandsynligt at kvinder dør af hjertesygdom end af bryst kræft
24 Hæmodynamiske ændringer i graviditet Øget hjertefrekvens } Blodvolumen Minut volumen 30-50% LVEDV Varierende preload } Uterus kompression af Vena Cava Blødning (ex. under fødsel) Uterus sammentrækning (ve) Stillingsafhængig Max belastning af hjertet: ca. uge 28 og under fødslen normaliseres i løbet af 2-4 mdr pp
25 Risiko stratificering 1 Score for hver af nedenstående: Cyanose (SaO2 <90%) NYHA >2 Systemisk ventrikel ejection fraction (EF) <40 Tidligere event (lungeødem, arytmi, cerebralt insult/tci) Siu SC et al, Circulation, 2001 Score Risiko for event i graviditet 0 5% 1 27% 2 75%
26 Læsions specifik risiko Lav risiko (mortalitet 1%) Ikke opereret (small/mild) Pulmonalstenose Septum defekter Persisterende ductus Hjerteklap insuffiens Opererede Septum defekter Coarctation Fallot Arytmier Siu SC et al, Circulation, 2001 Signifikant risiko (mortalitet 1-10%) Mekanisk klap Iskæmisk hjertesygdom Cyanotiske (minus pulmonal hypertension) Fontan Høj risiko/kontraind. (mortalitet > 10%) Pulmonal hypertension Ventrikelfunktion Aorta aneurysme Svær venstresidig obstruktion
27 Obstetriske overvejelser Generelle obstetriske - uafhængige af -sygdom Særlige - afhængige af -sygdom Prækonceptionel rådgivning Svange-kontrol Selve fødslen Post partum Antikonception
28 Særlige forhold ved vaginal fødsel Udførlig plan i journalen, som tager højde for følgende: AK-behandling Oxytocin og prostaglandin: bradykardi, hypertension, iskæmi, vasokontraktion Endocardit-profylakse? Fødsel i sideleje eller siddende Instrumentel forløsning Korrektion af intravaskulære volumensvingninger Overvågning under fødslen Fødeplan Barselsplan (hvor og hvilket niveau af overvågning)
29 Kejsersnit Bred obstetrisk indikation Kardielle indikationer Pulmonal hypertension Betydende aortastenose, CoA Svært hjertesvigt Marfan med dissektions-/ruptur risiko Tiltagende cyanose
30 Trombose-risiko i graviditet Meget Høj risiko Kunstige Hjerteklapper Antithrombin mangel Høj Risiko Tidligere VTE Ingen tidligere VTE, men svær familiær disposition og homozygoti for F-V- Leiden eller heterozygot for Protein-C-mangel etc. Mitral stenose Atrieflimmer/atrieflagren Pulmonal hypertension Moderat Risiko Ingen tidligere VTEtilfælde, men familiær disposition og heterozygoti for Protein S-mangel, F-V-Leidenmutationen etc.
31 Anslået trombose-risiko ved kunstige hjerteklapper Klap-trombose kan føre til stroke og stroke kan føre til død! - Klap-trombose kan forekomme hos op til 25 % per graviditet eller hos 1 per 40 måneder uden anti-koagulation
32 Valg af anti-koagulations-regime Klappens placering (Mitral værre end Aorta) Klap-type (Metal værre end biologisk) Patient valg / accept NB! Biologiske klapper kræver ikke AK-behandling
33 Tre mulige antikoagulations-regimer Marevan gennem hele graviditeten LMW-Heparin mellem 6 og 12 uge efterfulgt af Marevan LMW -Heparin (højdosis LMWH) gennem hele graviditeten Tæt monitoring af INR Ophør med Marevan 14 dage før forventet fødsel LMWH peripartum. Dosis reduceres til profylaktisk dosis ved fødsel. Marevan genoptages efter fødsel. Tæt monitorering af hhv. anti-faktor Xa og INR Ophør med Marevan 14 dage før fødsel LMWH peripartum. Dosis reduceres til profylaktisk dosis ved fødsel. Marevan genoptages efter fødsel. Marevan stoppes ved graviditetens indtræden LMWH i terapeutiske doser evt. fordelt på 2 doser. Heparin dosis reduceres til profylaktisk dosis ved fødsel. Marevan genoptages efter fødsel.
34 Case Kardiologisk: - Pt. er 32 år gammel opereret for Coarctatio (patch) opereret for Aortainsufficiens (St.Judes klap). Herefter livslang AK-beh. Obstetrisk: - Føder i 2000 ved sectio, - AK-behandlet med K-vitamin antagonist (Marevan) i hele graviditeten
35 Nu atter gravid, henvender sig til os i grav. uge 8. Dilemma 1: Antikoagulation i graviditeten? Mulighed 1: Marevan Mulighed 2: Lavmolekylært heparin Mulighed 3: Kombinationer af 1 og 2
36 Kontrol under graviditeten: Kardiologisk kontrol Obstetrisk kontrol (inkl. fosterhjerteskanning og tilvækstskanning) Planlægger at ændre AK-behandling før fødslen, for at fosteret ikke er i antikoaguleret ved fødslen (skift fra Marevan til Innohep med dosis-justering udfra anti-faktor Xa-niveau).
37 Vaginalt? Dilemma 2: Fødselsmåde? Kejsersnit?
38 Dilemma 2: Tidligere sectio, rupturrisiko? Bor i Herning, timing Risiko for blødning hos mor? Hvis sectio, da hvornår? (tidligere sectio i uge 36)
39 Forløses ved planlagt kejsersnit den 12/11, idet der 10 dage før dette er skiftet til LMWH Umiddelbart ukompliceret forløb. Barnet velbefindende 3 dage senere: Smerter, tachykardi, Hgb, behov for flere blodtransfusioner.
40
41 Dilemma 3: 15/11: Stort opdrevet abdomen Reoperere på grund af blødning?
42
43 Dilemma 4: 18/11 04: Feber (39.0) efter få dages observation, Reoperere?
44 Dilemma 4: 18/11 04: Vi valgte konservativ tilgang og bredspektret antibiotikabehandling (Meronem, Ciproxin og Metronidazol)
45 Dilemma 5: 23/11: Tegn til Ogilvies syndrom. Behandle hvordan?
46 Dilemma 5: Vi valgte coloskopisk desufflering Herefter gradvis bedring, udskrives 2/12 til hjemmet i Marevanbehandling!
47 Næste problem: Ca. 4 måneder efter fødslen får patienten cerebralt infarkt med sequelae i form af ekspressiv afasi og hemiparese. Er dog siden blevet genoptrænet!
48 Heartfelt take away messages Hjertesygdom er aldrig triviel! Graviditet er en arbejdstest for hjertet De fleste kvinder, som dør af hjertesygdom har ikke været identificeret som risikopatienter Korrekt henvisning er vigtig Præ-konceptionel rådgivning af risikopatienter Stratificering af risiko bør udføres af multidisciplinært team tidligt i graviditeten mhp optimal håndtering Tæt monitorering antenatalt, intra- og postpartum Detaljeret fødsels-plan skal foreligge Graviditeten varer minimum 50 uger hvad angår risikoen! Regionale og nationale databaser efterlyses
49 The Bleeding Heart Tak!
50 Case II-gravida, 0-para, tidligere Ab. Pro. 34 år ICSI-gravid pga nedsat mandlig fertilitet (testikel-cancer), normalt BMI 2001 Resektion af øvre højre nyrepol IgA nephritis med normal creatinin og stabil albuminuri (0,5-1,0 gr/d). Følges tæt i nefrologisk afdeling Ingen hypertension
51 Disponeret til iskæmisk hjertesygdom. Mor bypass kirurgi som 47-årig og mormor døde af myokardieinfarkt som 55-årig Har tidligere haft formodet TCI-tilfælde I 2002 episoder med extrasystoler. Behandlet med Metropolol (B-blokker). Ingen tilfælde siden ophør med behandlingen
52 Graviditetsuge 11 Daglige anfald af radierende brystsmerter ved moderat fysisk aktivitet Vægtøgning i graviditet på 8 kg. Hævede hænder og fødder Undersøgelser? Behandlingsforslag?
53 Arbejder som sygeplejerske. Får på eget initiativ foretaget EKG EKG: Venstresidigt grenblok. Ingen tegn til iskæmi Koronar enzymer normale. Blev ikke gentaget BT 129/83. Puls 83 Andre forslag til undersøgelser eller øvrige tiltag?
54 Hun starter behandling med vanddrivende medicin (thiazider = Furix)
55 Graviditetsuge 12+2 Indlægges på obstetrisk afdeling med vaginalblødning Intrauterint hæmatom Fosteret i live Har fortsat daglige tilfælde af anstrengelsesudløste brystsmerter What to do?
56 Kardiologen kommer på banen EKG: Ingen iskæmi, fortsat venstresidigt blok. Koronarenzymer normale Starter på hjertemagnyl 75 mg/d EKKO og rtg af thorax EKKO: ingen tegn til dilateret aorta, ingen tegn på dilatation af venstre ventrikel Rtg af thorax: slankt og upåfaldende hjerte Patienten overvåges på telemetri What to do?
57 Koronarangiografi? Stress test? - Cykel test eller modificeret? - Hvordan tolkes EKG? Særlige forholdsregler?
58 Man afstod fra KAG pga graviditet En modificeret stress test blev udført. Pulsen var 165 uden at udløse brystsmerter Patienten blev udskrevet med en recept på nitroglycerin-tabletter
59 Uge 23, svangre-ambulatoriet UL (tilvækst og flow i a.umb): normal Patienten er nu mere stakåndet men har ingen brystsmerter når hun går til 3. sal Har ikke haft brug for nitroglycerin Samlet vægtstigning på 15 kg. Albuminudskillelsen er faldet fra 1,4 gr til nu 0,37 gr/d BT stabilt på /75-80 Patienten sygemeldes
60 Uge 27 Indlægges pga afkortet cervix (27 mm) og kontraktioner = truende for tidlig Antibiotika-kur på mistanke om urinvejsinfektion Hun opfordres ti roligt regime i hjemmet og får ny tid til klinisk kontrol en uge senere
61 Uge 28, fælles ambulatorium Færre kontraktioner Har haft et tilfælde med stærke brystsmerter under gang i stærk blæst. Tog ikke nitroglycerin Cervix måler nu 24 mm, + funnelling Normal fostertilvækst ved UL BT 144/89, P 93 Påbegynder Selozok (Metoprolol)
62 Uge 30, svangeambulatoriet Nu daglige radierende brystsmerter Ingen effekt af Nitroglycerin UL af cervix viser yderligere funnelling Patienten får Celeston til lunge modning af fosteret Indlægges på kardiologisk afdeling til nærmere udredning En modificeret stress test planlægges
63 Uge 30+2 Før stress testen udføres udvikler patienten symptomer på svær præeklampsi (hovedpine, kvalme og synsforstyrrelser) PE-prøver normale (trombocytter, leverenzymer og urat, BP /65-70, stabil proteinuri) Magnesium sulfat drop opsættes for at forebygge eklampsi Patienten forløses ved kejsersnit på mistanke om PE. Barnet indlægges på GN
64 Efter forløsningen PE-symptomerne forsvinder Fortsat åndenød og angina pectoris lignende brystsmerter Lipid-profil abnorm med P-cholesterol på 7,0, LDL of 4,5 og højt triglycerid-niveau Sættes på telemetri KAG udføres og viser svær coronarforsnævring flere steder. En stent indsættes med succes
65 Patienten påbegynder Plavix (trombocytaggregations-hæmmer) og man planlægger at opstarte Simvastatin (lipid sænkende medicin) efter 3 mdr s amning Efter få dage er patienten fysisk fuldstændig velbefindende men har mange psykiske men af forløbet. Henvises til psykologisk bistand og planlægges fulgt i kardiologisk regi
CT af hjertet. Iskæmisk hjertesygdom (IHS) Risikofaktorer. Atherosklerose
Iskæmisk hjertesygdom (IHS) CT af hjertet PhD-studerende Thomas Kristensen Hjerte-CT forskningsenheden Rigshospitalet Førende dødsårsag i den vestlige verden 12.6% af alle dødsfald skyldes IHS I USA dør
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs merefra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient
AI fra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient Overlæge, professor Rasmus Møgelvang Leder af Cardiac Imaging, Hjertecenteret, Rigshospitalet Hvorfor? Hvorfor?
Læs mereProjektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer.
Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektet inkluderer gravide med en, eller flere af følgende graviditetskomplikationer: Gravide med aktuelle- eller øget risiko for hypertensive
Læs merePræeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4
Præeklampsi Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 1 Definitioner Præeklampsi Hypertension BT>140 systolisk og/eller BT>90 diastolisk Proteinuri >0.3g/24
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: kardiologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereKredsløb, lunger og metabolisme i højderne
Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.
Læs mereSmerter hos gravide. Anders Thomsen. Niels Uldbjerg. 4 hyppige årsager. 4 alvorlige årsager. Plukkeveer Bækkenløsning Fibromnekrose
Smerter hos gravide Niels Uldbjerg Typisk > uge 22 +0 Smerter (Blødning) Hypertoni, irritabel Typisk uge 15 25 Distinkt øm plukkeveer 24 10 2014 Smerter hos gravide 4 Lokalisation Peritoneal reaktion When
Læs mere1. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: NN. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 1179
1. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: NN. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 1179 BRYSTSMERTER (ANGINA PECTORIS) OG BLODPROP I HJERTET Kend symptomerne og reagér hurtigt HVAD ER ANGINA PECTORIS? Angina pectoris
Læs mereAbortus provokatus og sterilisation. Studenterundervisning Skejby Sygehus
Abortus provokatus og sterilisation Studenterundervisning Skejby Sygehus Case 1 19-årig kvinde med fast kæreste, ønsker abortus provokatus, kommer til ambulant undersøgelse i gyn. amb. Du er læge i gynækologisk
Læs mereIskæmisk hjertesygdom og fysisk træning
Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning 55 årig mand henvender sig pga. tilfælde med pludselig trykkende ubehag i brystet Spiller fodbold på hyggeplan 1 gang om ugen. Gennem det sidste år 6-7 tilfælde
Læs mereBehandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris.
Behandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris. Ved alle forløb anvendes registreringsskema for patienter i pakkeforløb Hjertesvigt
Læs mereAtrieflimmer og fysisk træning. Hanne Rasmusen og Leif Skive
Atrieflimmer og fysisk træning Hanne Rasmusen og Leif Skive Sygehistorie 45 årig veltrænet løber. Gennem 1,5 år har han konstateret, at ved en puls på ca. 165 får ubehag og åndenød og pulsuret galopperer
Læs mereHjertesygdomme - perspektiver med personlig medicin. Henning Bundgaard Professor
Hjertesygdomme - perspektiver med personlig medicin Henning Bundgaard Professor Personalised medicine (precision) Personalised medicine s mål er a) at stratificere og b) at time - diagnostik og behandling
Læs mereGUCH fra medicinsk til kirurgisk og tilbage igen
GUCH fra medicinsk til kirurgisk og tilbage igen Susanne Christensen Integreret undervisning i kongenit kardiologi 2017 GUCH-sygeplejersker 8523/3143/4 Hvad arbejder vi med i GUCH-funktionen og i teamet
Læs mereErfaringer med obstetrisk telemedicin. Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst
Erfaringer med obstetrisk telemedicin Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst Hverdagen med telemedicin l Telemedicin i hjemmet PPROM Præeklampsi eller i risiko for præeklampsi l Ess. hypertension
Læs mereGraviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige?
Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Middelfart d. 13-11-10. Kristina Renault Afdelingslæge Gynækologisk obstetrisk afd. Rigshospitalet /
Læs mereKunsten at seponere. Hvornår og hvordan -værktøjer. Store Praksisdag 2014 Region H. Overlæge, Lene Reuther, Klinisk Farmakologisk Afdeling BBH
Kunsten at seponere Store Praksisdag 2014 Region H Hvornår og hvordan -værktøjer 08-01-2014 Farmakologisk Afdeling BBH 1 8. januar 2014 2 Kunsten at seponere Kunsten at seponere mest presserende -og udfordrende-
Læs mereEkg tolkning i almen praksis.
Ekg tolkning i almen praksis. v. Jan Bech, overlæge Phd. Bispebjerg Hospital På kurset fokuseres på systematisk ekg tolkning af ekg er du kan se hos dine patienter i praksis. De fleste ekg apparater er
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereDiane 35 grundlæggende version af patientkort og tjekliste til den ordinerende læge 2/11/2014
Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se i indlægssedlen,
Læs mereSeksuel aktivitet hvordan kan vi få viden
Seksuel aktivitet hvordan kan vi få viden Pernille Palm Johansen, Sygeplejerske, Ph.d. studerende CopenHeart, Hjertecentret, Rigshospitalet samt Hjerteafdelingen, Bispebjerg/Frederiksberg hospital Pernille.palm.johansen@regionh.dk
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs mereBILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL
BILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL 41 ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT I PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL FOR PRODUKTER INDEHOLDENDE CABERGOLIN 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Følgende
Læs merePerinatale dødsfald på Hvidovre Hospital set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika
Perinatale dødsfald på Hvidovre Hospital 2006-2010 -set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika H2: Svangreomsorg og kommunikation Marianne Brehm Christensen
Læs mere46 DC-konvertere patienten til sinusrytme 47 Gennemblødningen stiger 48 Sarkoidose 49 Renovaskulær hypertension. 50 Det kan dreje sig om Amarusis
NR Det rigtige svar 1 Diuretika. 2 Variant angina pectoris/spasmeangina. 3 Man behøver ikke flere undersøgelser, da pt. har Løfgrens Syndrom, dvs. sarkoidose 4 Aortaklap substitution med indsættelse af
Læs merePræeklampsi. Trophoblast invasion. Patofysiologi. Trophoblast invasion. Eclampsi, 2 grav, 0 para. Hormon ubalance. Generaliseret karspasme.
Præeklampsi Trophoblast invasion Komplicerer 2% af alle graviditeter. Screening (alle graviditetskontroller hos jdm og el): Hypertension 140/90 Proteinuri (ikke kun spor) Pathogenesen er ikke klarlagt:
Læs mere!!"!# $ !" # $% #... 1... 2
!!"!# $ %&'"( )( & (!'*+&-"' )$ %&./' (+ 0!" #... 1... 2 &"'"#... 2 (... 3 #... 4 #... 4 )... 5 * # +-*./... 5 0 '"# #... 5 "1" #... 5 2"1... 7 &... 8 %##... 8 (%#... 8 3$%#%... 9 4 %... 10 ##$... 12 3
Læs mereJesper Reimers Speciallæge i Pædiatri Subspeciale i Børnekardiologi Overlæge Børneafdelingen Rigshospitalet
Jesper Reimers Speciallæge i Pædiatri Subspeciale i Børnekardiologi Overlæge Børneafdelingen Rigshospitalet Hjertesygdom hos børn er typisk medfødte misdannelser Steno-Fallots Tetralogi beskrives første
Læs mereDiaphragma Hernie. Forældreinformation. Information til forældre hvis barn har medfødt mellemgulvsbrok
Forældreinformation Diaphragma Hernie Information til forældre hvis barn har medfødt mellemgulvsbrok Kirurgisk Afdeling A H.C. Andersen Børnehospital 1 Hvad er et diaphragma hernie? Et diaphragma hernie
Læs mereTransitorisk cerebral Iskæmi (TCI)
Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe
Læs mereDine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt)
Dine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt) Spr. Dit svar Rigtigt svar 1 Du bestiller en ambulance kørsel 1 til patientens
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Dette produktresumé, denne etikettering og indlægsseddel er resultatet af referenceproceduren. Produktinformationen kan
Læs mereVIGTIG INFORMATION OM CYPRETYL OG RISIKOEN FOR BLODPROPPER
Patientkort: Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se
Læs mereHjerterehabilitering - evidens og status. Mogens Lytken Larsen Ledende overlæge, dr.med. Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital
Hjerterehabilitering - evidens og status Mogens Lytken Larsen Ledende overlæge, dr.med. Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital Hjertesygdomme i Danmark Iskæmisk hjertesygdom: Akut koronart
Læs mereInformation vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge
Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk afdeling 2 Definition Graviditetsbetinget sukkersyge er en form for sukkersyge, der opstår under
Læs mereHermed følger til delegationerne dokument - D043528/02 Bilag.
Rådet for Den Europæiske Union Bruxelles, den 8. marts 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FØLGESKRIVELSE fra: Europa-Kommissionen modtaget: 7. marts 2016 til: Komm. dok. nr.: Vedr.: Generalsekretariatet
Læs mereRationel brug af en kardiolog. Tina Svenstrup Poulsen Ledende overlæge, PhD, MPM Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital
Rationel brug af en kardiolog Tina Svenstrup Poulsen Ledende overlæge, PhD, MPM Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital Fælles pres på jer og os. Pakke -princippet har reduceret faglighed
Læs merePRÆOPERATIVT TILSYN - SPECIELLE PATIENTKATEGORIER
Anæstesiologisk afdeling R Nr: PRÆOPERATIVT TILSYN - SPECIELLE PATIENTKATEGORIER AN 2 Udarbejdet af: Målgruppe: Tom Pedersen Lægerne Godkendt af: Kvalitetsudvalget Ansvar for kvalitetskontrol: Sidst ajourført
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereRegistreringsskema i Hjerteinsufficiens
Registreringsskema i Hjerteinsufficiens På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (A-diagnose)
Læs mere1. udgave. 1. oplag. 2008. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 539
1. udgave. 1. oplag. 2008. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 539 FORKAMMERFLIMREN Når hjertet er ude af takt HVAD ER FORKAMMERFLIMREN? Forkammerflimren (atrieflimren) er en meget hurtig og uregelmæssig
Læs mereIntern prøve farmakologi den 27. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00. Hold S07S
den 27. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig mand henvender sig til egen læge på grund af anstrengelsesudløste smerter i brystet samt åndenød. Lægen ordinerer, på mistanke om angina
Læs mereGruppe C Hjerte og kredsløb
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Læs mereAlle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde. Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637.
Visitation af AKUTTE MEDICINSKE og NEUROLOGISKE patienter i Sygehus Lillebælts optageområde (START 03.03.14 KL. 08.00) CNS: Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviklet over
Læs mereSeksuel funktion hos patienter med IHD kan vi gøre det bedre?
Seksuel funktion hos patienter med IHD kan vi gøre det bedre? Pernille Palm Johansen, Sygeplejerske, Ph.d. studerende CopenHeart, Hjertecentret, Rigshospitalet samt Hjerteafdelingen, Bispebjerg/Frederiksberg
Læs mereRegistreringsskema i Hjertesvigt
Registreringsskema i Hjertesvigt På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjertesvigt som aktionsdiagnose (A-diagnose) skal
Læs mereGastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2006 Connie Jørgensen, Rigshospitalet Områder hvor stenoser/atresier hyppigst forekommer Gastrointestinalkanalen 10 uger Uge
Læs mereApril 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus.
1 April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus. 1. Oversigt 2. Undersøgelsen 3. Udrensningsprocedure 4. Henvisningen 5. Marevan, Plavix
Læs mereKardiologisk screening i håndbold
Kardiologisk screening i håndbold Hvorfor, hvordan og har det egentlig relevans? Læge, ph.d.-studerende Susanne Glasius Tischer Sportskardiologisk klinik Hjerteafdelingen Bispebjerg Hospital Håndboldsymposium
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs merePræterm fødsel. Rikke Bek Helmig
Præterm fødsel Rikke Bek Helmig Præterm fødsel Definitioner Præterm:
Læs mereHJERTEINSUFFICIENS DIAGNOSTIK OG MONITORERING RESERVELÆGE KATRINE SCHACK URUP, HJERTEMEDICINSK AFDELING, VEJLE SYGEHUS
HJERTEINSUFFICIENS DIAGNOSTIK OG MONITORERING RESERVELÆGE KATRINE SCHACK URUP, HJERTEMEDICINSK AFDELING, VEJLE SYGEHUS SYGEHISTORIE 1 En 64-årig mand, tager kontakt til sin privatpraktiserende læge. Han
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Minprostin, vagitorier. 3. LÆGEMIDDELFORM Vagitorier Hvide vagitorier der er mærket UPJOHN 715 på den ene side.
Produktinformation for Minprostin (Dinoproston) Vagitorier 3 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og Pakningsstørrelse styrke 41 09 51 Vagitorier 3 mg 4 stk. Dagsaktuel pris findes på www.medicinpriser.dk
Læs mereUddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva
Uddannelsesmateriale Atomoxetin Teva 2019-05 VIGTIG SIKKERHEDSINFORMATION VEDRØRENDE ATOMOXETIN TEVA(ATOMOXETIN) OG RISIKO FOR ØGET BLODTRYK OG PULS Kære sundhedspersonale I overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsen,
Læs mereHjertesvigt og Træning Vigtigheden af muskeltræning til hjertesvigtspatienter. Hjertefysioterapeut Martin Walsøe
Hjertesvigt og Træning Vigtigheden af muskeltræning til hjertesvigtspatienter Hjertefysioterapeut Martin Walsøe Tidligere anbefalinger Hjertesvigt og træning Blev frarådet frem til slut 1990 erne. I stedet
Læs mereImmunisering. Rikke Bek Helmig
Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering
Læs mereHjerte CT T H O M A S K R I S T E N S E N B I L L E D D I A G N O S T I S K A F D E L I N G K Ø G E S Y G E H U S
Hjerte CT 1 T H O M A S K R I S T E N S E N B I L L E D D I A G N O S T I S K A F D E L I N G K Ø G E S Y G E H U S Atherosklerose 2 Udredning af iskæmisk hjertesygdom Symptomer Karakteristiske retrosternale
Læs mereMaternal request Sandbjerg 2007
Maternal request Sandbjerg 2007 Medfører elektivt setio i en lavrisikopopultion øget risiko for neonatal og maternel død efter fødslen? I 2006 blev publieret 2 epidemiologiske studier som indierer at elektivt
Læs mereTolkning af EKG. Finn Lund Henriksen Kardiologisk afdeling B OUH
Tolkning af EKG Finn Lund Henriksen Kardiologisk afdeling B OUH Disposition EKG ets takker og intervaller EKG læsning EKG er fra hverdagen EKG ets takker og intervaller R P T 0,12 < PQ < 0,22 s Q S QT
Læs mereIkke- aku5e livstruende hjertesygdomme
Hjerterpakkerne Regeringsgrundlaget Regeringen vil indføre optimale pakkeforløb for forundersøgelse og behandling for patienter med livstruende hjertesygdomme på samme måde som på kræftområdet. Regeringen
Læs mereKlapsygdomme Insufficiens à utæthed af klappen Stenose à nedsat areal
Klapsygdomme Insufficiens à utæthed af klappen Stenose à nedsat areal Aortainsufficiens (AI) Utæthed af aortaklappen medførende tilbageløb til venstre ventrikel. Kan graderes 1-3 efter sværhedsgraden.
Læs mereOperation for overvægt. Bariatrisk Kirurgi
Bariatrisk Kirurgi Årskursus for Gastroenterologiske Sygeplejersker d. 12.11.2016 Et stigende problem verden over Et stigende problem verden over Danmark USA 1 Overvægtig 47% 34% Svært overvægtig 14% 36%
Læs merePersonalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014
Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Berit Skjødeberg Toftegaard Speciallæge i almen medicin PhD-studerende ved forskningsenheden for almen praksis, Aarhus Moderator: Jens Balle
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Discotrine, 5 mg/24 timer, 10 mg/24 timer, 15 mg/24 timer, depotplaster Glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen.
Læs mereSp 5: 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Nævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereEn litteraturbaseret klinisk vejledning
En litteraturbaseret klinisk vejledning Patienten med atrieflimren Pernille Palm, Kirsten Larsen, Lotte Boehm, Susanne L. Johansen Kardiologisk afdeling Y, Bispebjerg Hospital FS K og T Landskursus 2011
Læs mereRegionshospital Randers, Medicinsk afdeling, 490b
Region/privathospital og dato: Region Midt 25.5.09 Regionshospital Randers, Medicinsk afdeling, 490b Afdelingens SKS-kode (matrikel-entydig 6 eller 7 cifferkode) 700505 Ønskes varetaget på afdelingen?
Læs mereHJERTESVIGT. (Nedsat pumpefunktion af hjertet) VEJLEDNING TIL PATIENTER
HJERTESVIGT (Nedsat pumpefunktion af hjertet) VEJLEDNING TIL PATIENTER Pjecen Hjertesvigt er tilegnet patienter med nedsat pumpefunktion af hjertet. Vi håber, den kan være med til at afdramatisere sygdommen
Læs mereHjertedatabaser hva ska vi mæ skidtet?
Årsmøde 2015 Middelfart Poul Erik Mortensen Afd. T OUH Perfusion og fremtiden! Hjertedatabaser hva ska vi mæ skidtet? Hvad er databaser? Hvad er databaser? Journaler Laboratorieskemaer Anæstesiskemaer
Læs mereFrase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering:
Frase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering: Baggrund for rehabiliteringsforløb: Akut myokardieinfarkt Koronar bypassoperation eller ballonudvidelse Anden dokumenteret iskæmisk
Læs merePatientinformation. Sygdomme i aortaklappen
Patientinformation Sygdomme i aortaklappen Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk afdeling Hjertets funktion. Sådan fungerer det normale hjerte. Hjertet er en muskel, der ligger i hjertesækken bag brystbenet.
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,
Læs mereUnderkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage?
Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage? TVÆRFAGLIGT OBSTETRISK FORUM 12. NOVEMBER 2010 Hanne Wielandt Sygehus Lillebælt, Kolding 4-5% AF FØDSLER I DANMARK ER MED FOSTER I UNDERKROPSPRÆSENTATION
Læs mereHjertesvigt en snigende sygdom at miste livet før du dør Hjerteforeningen Allerød, 25. oktober 2018
Hjertesvigt en snigende sygdom at miste livet før du dør Hjerteforeningen Allerød, 25. oktober 2018 Ilan Raymond, overlæge, Hjertemedicinsk Afdeling, Holbæk Sygehus Hjertesvigt Kan man leve med det?????
Læs merePRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR VISITATION OG MODTAGELSE AF AKUTTE
Dansk Cardiologisk Selskab PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR VISITATION OG MODTAGELSE AF AKUTTE PATIENTER MED MISTÆNKT HJERTESYGDOM Gro Egholm / Jacob Thorsted Sørensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab ESC/EACTS GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF VALVULAR HEART DISEASE Sabine Gill og Ulrik Mortensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes
Læs mereKan min hjertepatient tåle at rejse i højderne?
Kan min hjertepatient tåle at rejse i højderne? Risikovurdering - individuel Hvad er status for patientens hjertesygdom? Stigning til hvilken højde? >1500 m I hvor lang tid, skal patienten være i højde?
Læs mereSp 1:Fosterbevægelser
Sp 1:Fosterbevægelser A. De fleste gravide vil have registreret fosterbevægelser fra: Uge 16 uge 20 uge 24 uge 28 B. Antallet af fosterbevægelser aftager normalt efter 34 uge Sp 2: Episiotomi Hvilke(t)
Læs mereNy ordlyd af produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger vedrørende signaler
25 January 2018 EMA/PRAC/35611/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Ny ordlyd af produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger vedrørende signaler Vedtaget på PRAC's møde 8.-11. januar
Læs mereVidenskabelige konklusioner og begrundelse for konklusionerne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne samt detaljeret redegørelse for afvigelserne fra anbefalingen fra PRAC (Det Europæiske Lægemiddelagenturs
Læs mereNordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereRegistreringsskema i Hjerteinsufficiens
Registreringsskema i Hjerteinsufficiens På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (A-diagnose)
Læs mereFørste trimester screening for svangerskabsforgiftning
Første trimester screening for svangerskabsforgiftning Kan vi tidligt i graviditeten finde de kvinder, der har øget risiko for udvikling af svangerskabsforgiftning senere i graviditeten? Tillykke med din
Læs mere2. udgave. 1. oplag. 2010. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 157
2. udgave. 1. oplag. 2010. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 157 HJERTEKLAPSYGDOMME Når en hjerteklap svigter Hvad er en klapsygdom? Sygdom i hjerteklapperne kan være medfødt eller opstå senere i livet.
Læs mereSmerter under graviditet 30-10-2009 LH 1
Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1 Smerter under graviditet Graviditetsrelateret Ikke graviditetsrelateret 30-10-2009 LH 2 Case 1 29-årig grav.1 Menostasi 9 uger + 6 dage Pletblødning Tiltagende
Læs mereStatus på kvalitetsmål i de fire amter i Region Syddanmark - somatisk område (Baseret på tilgængelige oplysninger)
Status på kvalitetsmål i de fire amter i Region Syddanmark - somatisk område (Baseret på tilgængelige oplysninger) Mål Fyns Amt Vejle Amt Sønderjyllands Amt Ribe Amt Den patientoplevede kvalitet Patientoplevelse:
Læs mereKORT OG GODT TIL DIG SOM SKAL I MEDICINSK BEHANDLING FØR OG UNDER DIN GRAVIDITET, OG NÅR DU AMMER
KORT OG GODT TIL DIG SOM SKAL I MEDICINSK BEHANDLING FØR OG UNDER DIN GRAVIDITET, OG NÅR DU AMMER Kronisk tarmbetændelse (IBD, Inflammatory Bowel Disease) Denne brochure erstatter ikke den rådgivning,
Læs mereOversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken
Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken 4. Praktiske færdigheder Kunne anlægge navlevenekateter Kunne evakuere pneumothorax Kunne anvende CPAP behandling Anlægge en
Læs mereDHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006
DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 26 Tema om HJERTE-CT Tillæg til ÅRSBERETNING 216 DANSK HJERTEREGISTER Tema om Hjerte-CT, tillæg til ÅRSBERETNING 216 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereSpørgeskema. Afsnit for Kvindesygdomme
Aarhus Universitetshospital Skejby Patientlabel Spørgeskema Afsnit for Kvindesygdomme I forbindelse med din undersøgelse og behandling vil vi bede dig udfylde dette spørgeskema så præcist som muligt og
Læs mereGastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2006 Connie Jørgensen, Rigshospitalet Esofgus Normal eosofagus Øsofagusatresi Øsofagusstenose eller atresi forekomst 3.3:10,000
Læs mereSygepleje og rehabilitering til patienter med hjerteklapsygdomme
Sygepleje og rehabilitering til patienter med hjerteklapsygdomme D. 25. september 2013, sygeplejerske Hjertecentret, Rigshospitalet Jeg ville ønske at nogen havde fortalt mig hvor slemt man faktisk kan
Læs mereVærd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål og svar om hjerne og hjerte
Værd at vide om atrieflimren 12 spørgsmål og svar om hjerne og hjerte Indhold 3 Hvad er atrieflimren? 4 Er atrieflimren farligt? 6 Hvorfor kan jeg få en blodprop i hjernen, når jeg har en sygdom i hjertet?
Læs mereSkriftlig reeksamen august 2018 modul 4.2
Titel på kursus: Barnets vækst Uddannelse: Medicin/Medis bachelor Semester: 4. semester Eksamensdato: 14. august 2018 Tid: kl. 9.00-12.00 Bedømmelsesform: bestået/ikke bestået Eksamensansvarlig: Charlotte
Læs mereVending af foster i sædestilling
Information til gravide Vending af foster i sædestilling Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Graviditets- og fødselsklinikken Vending - hvorfor og hvordan? I denne folder får du/i information
Læs mere