Afdeling for Traume og torturoverlevere Vejle og Odense. Højt specialiseret tilbud til krigsveteraner Psykiatrien i Region Syddanmark

Transkript

1 Afdeling for Traume og torturoverlevere Vejle og Odense Højt specialiseret tilbud til krigsveteraner Psykiatrien i Region Syddanmark ved Louise Schwartz Behandlingsleder og ledende psykolog Specialpsykolog, specialist og supervisor i psykoterapi

2 Grundlag Psykiatrien i Region Syddanmark tilbyder højt specialiseret udredning og behandling af veteraner med PTSD Er baseret på Sundhedsstyrelsens anbefaling (2010) Behandling af veteraner med PTSD samt MTV rapport, Region Syddanmark Målgruppen er hjemvendte veteraner, der har været udsendt af det danske forsvar Er rettet mod de veteraner, der har særlig komplicerede forløb, der ikke kan behandles effektivt andre steder Udredning og behandling varetages af universitetsfunktionen, Psykiatrisk afdeling i tæt samarbejde med ATT. Behandling tilbydes på 2 matrikler i Odense og Vejle 2

3 Optageområde 3

4 Kriterier for henvisning og tilbud Været udsendt af det danske forsvar i internationale operationer Opfylde kriterierne for DF431 PTSD og/eller DF620 Personlighedsforandring efter katastrofeoplevelse Være motiveret for at arbejde psykologisk med egne vanskeligheder Ved misbrugsanamnese arbejdes der målrettet på at motivere pt. til at være afholdende oftest i tæt samarbejde med egen læge og misbrugscenter. Ved svær komorbiditet, herunder forhøjet selvmordsrisiko og evt. formodet risiko for acting out, tilbydes oftest behandling i almenpsykiatrien mhp. stabilisering inden evt. behandling v. ATT. 4

5 Henvisning - arbejdsgange 1) Henvisning sendes elektronisk til central visitator, psykiatrisk afdeling, Odense Universitetshospital. 2) Der gælder udrednings- og behandlingsret i psykiatrien. 3) Pt. tilbydes tid til førstegangssamtale v. psykolog indenfor 30 dage fra henvisningen er modtaget 4) Der tilbydes opstart i behandling indenfor 60 dage 5) Behandlingsplan udarbejdes til pt. og praktiserende læge 5

6 Matrikler 6 Der tilbydes behandling i henholdsvis Odense og Vejle.

7 Udredning Der tilbydes specialiseret udredning ved speciallæger i psykiatri, psykologer og fysioterapeuter. Der foretages diagnostisk vurdering, herunder vurdering af differentialdiagnostik. Der vurderes symptomgrad v. div. ratingscales, semistrukturede interviews (PSE, SCID-II) Vurdering af kropslige ressourcer v. fysioterapeut (BARS-MH, Kropsbilledtest ad modum Bunkan, Kropslige/ autonome reaktioner) Introsamtale/ socialfaglig vurdering ved socialrådgiver Samtale v. forløbskoordinator (V. misbrugsanamnese) Behandlingsplan udarbejdes på den baggrund og i samråd med pt.. 7

8 Behandlingstilbud Tilbud 1: - Gruppeterapi (psykoedukation, mestringsstrategier og begyndende traumebearbejdning) 30 sessioner a 2 timer - Sideløbende fysioterapi i gruppe 15 sessioner a 1½ time - Mulighed for individuelle samtaler v. psykolog ad hoc, samtaler med socialrådgiver, fysioterapeut og speciallæge Tilbud 2: - Individuelt tilrettelagt samtale- og kropsterapeutisk forløb Tilbud 3: - Gruppebehandlingsforløb efterfulgt af individuelt tilbud 8

9 Behandlingskoncept Tværfagligt funderet behandlingskoncept. Arbejder ud fra en grundlæggende mentaliseringsbaseret tilgang i forståelsen af traumeresponsen samt vurdering af de psykologiske og kropslige ressourcer. Arbejder stabiliserende og opbyggende Når vedkommende vurderes tilstrækkelig stabiliseret (socialt, emotionelt, færdighedsmæssigt) kan der tilbydes traumebearbejdningsforløb. Ved egentlig traumebearbejdning arbejdes der målrettet med afgrænsede tilgange til eksponering (PE,NET, SE, MBT, B-BAT). 9

10 Pårørende Pårørendeinddragelse tilbydes i alle tilbud. Pårørende til patienter i gruppe tilbydes gruppesamtaler Pårørende til patienter i individuel behandling tilbydes løbende støttende samtaler Der tilbydes familie- og børnesamtaler v. behov 10

11 Afslutning af behandlingsforløb Når forløbet afsluttes afholdes afsluttende samtale, hvor videre forløb aftales. Nogle gange tilbydes netværksmøde med deltagelse af samarbejdspartnere (veterancentret, praktiserende læge, kommunen) Pt. tilbydes opfølgende samtale 6 måneder efter endt behandling. Der laves monitorering på symptomniveau. Afslutningsnotat sendes med patientens samtykke til praktiserende læge &, henviser, oftest MPA. 11

12 Tak for opmærksomheden Kontaktoplysninger: Louise Schwartz Tlf