Folketingets Ombudsmand Gammeltorv Kbh. K. Svar på Ombudsmandsrapport om Solskrænten

Transkript

1 Folketingets Ombudsmand Gammeltorv Kbh. K Sundhed og Handicap Tlf Fax fmk@faaborgmidtfyn.dk Svar på Ombudsmandsrapport om Solskrænten Faaborg-Midtfyn Kommune har d. 25. september 2013 modtaget Ombudsmandens rapport omkring Solskrænten, som er udarbejdet på baggrund af en inspektion på stedet d. 16. november I rapporten stilles der forskellige spørgsmål, som nærværende brev vil svare på Sagsid G Kontakt Daniella Andersen Wellejus S. 8: Som det også blev anført under den afsluttende samtale, bærer Solskrænten præg af, at institutionen er opført i midten af 1970 erne. Ombudsmanden besigtigede som nævnt kun fire boliger, herunder to boliger i afdeling D. Værelserne i afdeling D fremtrådte ikke alene meget små, men også med et meget udtalt institutionspræg. Efter min opfattelse kan dette ikke i sig selv begrunde en markant forskel mellem de forhold, der tilbydes beboerne i afdeling D, og forholdene i de øvrige afdelinger.. Svar: Der har siden 2012 kørt - og kører fortsat - en proces omkring renovering af boligerne på 17D og Solskrænten som helhed. Denne proces behandles fortsat politisk med et foreløbigt anlægsbudget for en renovering i S. 9: Jeg bemærker i den forbindelse endvidere, at det beløb, som beboerne betaler for at bo på Solskrænten, efter det oplyste under inspektionen er fastsat uden hensyntagen til de forskellige forhold på afdelingerne. Huslejen er fastsat efter boligens areal og efter beboernes indtægt. Som også anført under den afsluttende samtale går jeg ud fra, at Solskrænten og Faaborg-Midtfyn Kommune overvejer, hvorvidt der er tilstrækkeligt grundlag for at opretholde den nævnte markante forskel mellem afdelingerne.. Svar: Huslejebetalingen for boligerne er udregnet i forhold til en arealdel og en indtægtsdel jf. bestemmelserne for udregning af husleje efter Servicelovens 108. Så der bliver taget højde for forskelligheden i huset. Solskrænten er enig i, at de forhold, der tilbydes, skal være begrundet, som det er nævnt i rapporten. S. 10: Jeg går ud fra, at der nu er kommet varme i rygepavillonen.. Svar: Der er installeret varme i rygepavillonen, der bliver brugt. I øvrigt er der planer om, at Faaborg-Midtfyn kommunes bygninger/matrikler skal være røgfrie fra S. 12: Jeg går ud fra, at dette arbejde også har indgået som en væsentlig opgave i arbejdet med den pågældende, mens hun var på afdeling D.. Svar: Der bliver arbejdet udviklingsorienteret med alle beboere - hvilket også kan gælde vedligeholdelse af borgernes færdigheder. Således ville dette være et Side 1

2 væsentligt indsatsområde for at beboere kan stå for sin egen mad i forbindelse med udflytningsplan fra 17D. S. 12/13: Jeg går ud fra, at Solskrænten søger at motivere beboere, der isolerer sig meget i deres boliger, til at have samvær med andre uden for boligen. Jeg forstår umiddelbart af de handleplaner, som ombudsmanden har modtaget i forbindelse med inspektionen af Solskrænten, at Faaborg-Midtfyn Kommune er handlekommune for alle de nævnte (tre) beboere. Jeg går ud fra, at alle beboerne på nuværende tidspunkt har fået udfærdiget en handleplan Jeg går endvidere ud fra, at Solskrænten normalt har behov for at få kendskab til de handleplaner, som handlekommunerne udfærdiger for Solskræntens beboere også selv om de pågældende beboere skulle ønske ikke selv at få kendskab hertil.. Svar: Der bliver udarbejdet individuelle pædagogiske handleplaner - dette ud fra Servicelovens 141 handleplan fra borgerens myndighedskommune dette for alle beboere og i samarbejde med disse, hvis dette er muligt. Heri indgår - som naturligt led - social kontakt. Men det er væsentligt at påpege, at visionen for Solskrænten indeholder: " at borgeren skal have mulighed for at leve et liv på egne præmisser." S. 14/15: Ombudsmanden anbefalede under inspektionen, at Solskrænten selv skriver op, hvad der skal afleveres, og at Solskrænten anmoder om apotekets kvittering for modtagelse heraf, f.eks. i form af et stempel, for at undgå tvivl om, hvad der sker med restmedicinen, og heraf følgende uberettigede mistanker. Ombudsmanden hæftede sig under inspektionen ved det meget store antal af personer med adgang til restmedicinen og henstillede til Solskrænten at styrke sikkerheden for så vidt angår Solskræntens restmedicin. Jeg beder Solskrænten om at oplyse, hvad der er sket i lyset af anbefalingen og henstillingen.. Svar: Der pågår et tæt samarbejde med apoteket omkring returnering af restmedicin, så sikkerheden er i orden. Solskrænten har nu taget initiativ til en møderække med det lokale apotek om at få procedurerne på plads i forhold til de generelle retningslinjer, der er på dette felt og for at sikre en løsning i forhold til de forhold, ombudsmandens rapport påpeger. Solskræntens medicininstruks er i forvejen udarbejdet i tæt samarbejde med Embedslægerne. Det er ligeledes en faktor, at medicinen tilhører beboeren, hvorfor en returnering skal ske efter aftale med beboer/værge. S. 16: Hvis det lykkedes for Solskrænten at få bevilget satspuljemidler, beder jeg Solskrænten om nærmere at redegøre for projektets indhold. Svar: Det er lykkedes at få de omtalte projektmidler. Projektet kører ud fra devisen: "Sundhed i hverdagen" hvor det er KRAM faktorerne, der arbejdes ud fra. Der er igennem dette projekt de seneste 1½ år arbejdet med holdninger/bevidsthed hos både beboere og personale - herunder kompetenceudvikling, hvilket har betydet, at kosten på Solskrænten nu er meget mere fedtfattig og motion er blevet integreret i hverdagen. Der vil desuden blive tilbudt rygestopkurser for både beboere og personale. Side 2

3 Fremadrettet skal projektet udrulles til hele Solskrænten og øvrige botilbud i Faaborg-Midtfyn kommune. Desuden er det meningen, at "Sundhed i hverdagen" skal indgå i den enkeltes myndighedshandleplan efter Servicelovens 141. S. 16: Jeg har noteret mig dette. Jeg går ud fra, at Solskrænten har noteret sig beboernes ønske om, at strandhuset, der som nævnt er en gratis aktivitet for beboerne, i fremtiden bliver benyttet i større omfang end i Svar: Strandhuset er blevet, og bliver fortsat, flittigt benyttet af beboerne og personalet. Det sker løbende efter en individuel vurdering og et individuelt ønske. S. 17: Jeg går ud fra, at nogle af beboerne stimulerer sig selv seksuelt, og at personalet sørger for, at det sker på en måde, så det ikke er krænkende over for andre beboere eller ansatte.. Svar: Beboerens bolig er at betragte som deres private, hvor der aftales spilleregler ud fra gældende handleplaner om personalets tilstedeværelse, hvilket også indebærer, at beboerne kan udleve deres seksualitet privat og uden gene for omgivelserne. Der er i 2013 afholdt x 2 temadage for personalet omkring seksualitet, idet det stadig er et tabuområde i forhold til sindslidende og hjerneskadede. S. 17: På Solskræntens hjemmeside er beboerrådets forretningsorden optrykt (under punktet beboerråd), og jeg går derfor ud fra, at Faaborg-Midtfyn har udfærdiget sådanne skriftlige retningslinjer.. Svar: Retningslinjerne er udarbejdet af Solskrænten og i samarbejde med daværende beboerråd. S. 18: Jeg beder Solskrænten om at oplyse, hvordan det på nuværende tidspunkt forholder sig med dannelsen af et beboerråd.. Svar: Der har været sat fokus på beboerråd på Solskrænten, men der er desværre ikke p.t. nogen beboere, der magter at indgå heri. Det er til stadighed et opmærksomhedspunkt. Der afholdes beboermøder på alle afdelinger med de beboere, der magter at deltage. S. 18: Jeg beder også på dette punkt Solskrænten om at oplyse, hvorledes det forholder sig nu.. Svar: Der eksisterer ikke et pårørenderåd på Solskrænten, men der arbejdes fortsat på at etablere et sådan, som det påpeges i rapporten. Et pårørenderåd anses for en vigtig faktor for at sikre helheden på Solskrænten. Der er løbende en dialog med den lokale sognepræst i Korinth omkring, hvordan han oplever stedet, når han besøger beboere. Denne dialog vægtes højt. Et tæt samarbejde med beboernes pårørende er et konstant fokus for Solskræntens personale, og et godt samarbejde med beboerens netværk vægtes højt, hvis beboeren ønsker dette. Personalet er altid undersøgende i forhold til interaktionen i familien, men der er en respekt for beboerens autonomi og rettigheder over eget liv samt mulighed for at leve et liv på egne præmisser. S. 19: Jeg går ud fra, at yderdørene i hvert fald bliver låst, når beboerne er gået i seng, og at beboerne har nøgler, som passer til hoveddøren.. Svar: Yderdørene åbnes og lukkes per automatik morgen og aften. Beboernes nøgle til deres bolig passer også til husets yderdøre, så de kan komme og gå, som de har behov for. S. 21: Jeg beder om nærmere oplysninger herom fra kommunen.. Svar: Det fremgår ikke af journal ellers sags dokumenter hvordan X-Købing er orienteret. Side 3

4 Dog foreligger der et Excel regneark, hvor der står noteret Sagen overgår til X- købing Kommune fra juli Indberetninger sendes i kopi til Faaborg- Midtfyn Kommune. Det fremgår af sagen at der er indgået en ansøgning (genansøgning), dateret , vedr. tilladelse til magtanvendelse på borger. Der ansøges om tilladelse til magtanvendelse: Hårvask, bad, tøjskift, klipning af hår /negle, Ble /bind skift. Der er krydset af, at borger forholder sig passivt til ansøgning. Der beskrives dog samtidigt Xx s reaktion er at han råber f.eks. jeg dør og slår ud efter personalet og det er ikke muligt at give ham en forståelse for hvad der skal ske. I sagen fremgår følgende omkring hyppighed af magtanvendelsen: Hvor hyppigt påtænker I udøve magten? Kun når det er nødvendigt. Tilladelsen forlænges for 3 måneder, til medio august 2011 Af bemærkninger til ansøgning fremgår det vedrørende ansøgning om forlængelse af tilladelse til at anvende magt i forbindelse med hygiejnesituationer jf. servicelovens 126, stk.2: Solskrænten har ansøgt om tilladelse til at anvende magt i forbindelse med xxxxx(borgers navn) personlige pleje, hårvask, bad og tøjskift, klipning af hår og negle, skift af ble. Der er en bevilling, som løber til 11. maj 2011, hvor målet har været at oparbejde en metode og rutine, som XX kan blive tryg ved og således ikke være så urolig i disse situationer. Det er oplyst, at XX har en fremadskridende frontotemporal demens og derfor vanskeligt kan forstå proceduren i personalets udførelse af hygiejne, da han ikke forstår verbal og visuel guidning. Afgørelse: Det er besluttet jf. servicelovens S 126, stk.2 om magt anvendelse i hygiejnesituationer, at forlænge perioden med 3 måneder med til medio august Det begrundes med det væsentlige i, at XX på en eller anden måde får opbygget en form for tryghed i forbindelse med hygiejnesituationer, og at en forlænget tilladelse tænkes at kunne være med til at give en større mulighed, for at projektet lykkes. Der skal føres skema over hvor ofte og i hvilke situationer, man må anvende magt, således at det kan indgå i evaluering og udarbejdelse af den pædagogiske metode. S. 21: Jeg beder Faaborg-Midtfyn Kommune om at oplyse, hvordan kommunen har forholdt sig til denne del af ansøgningen. Svar: Faaborg-Midtfyn Kommune har ikke forholdt sig til denne del af ansøgningen. Side 4

5 S. 26: Inden jeg eventuelt foretager mig mere, beder jeg Faaborg-Midtfyn Kommune om at oplyse, hvornår de fem tilfælde af magtanvendelse er blevet indberettet til kommunen.. Svar: Vedr. borger 0102 Episode Dette kan ikke ses i sagen Episode Dette kan ikke ses i sagen Februar 2011 Dette kan ikke ses i sagen Vedr. borger Indberetning er journaliseret Dette kan ikke ses i sagen S. 26: Jeg beder derfor Faaborg-Midtfyn Kommune om at oplyse, om og i givet fald på hvilken måde kommunen har fulgt op over for Solskrænten på indberetningerne.. Svar: Faaborg-Midtfyn Kommune har ikke fulgt op. S. 26: Jeg beder endvidere om kommunens eventuelle bemærkninger i øvrigt til indberetningerne herunder til den ovenfor nævnte magtanvendelse, hvor tidsangivelsen er upræcis ( februar 2011; fødselsdato 0102). Indberetningen er underskrevet af lederen d. 11. marts Svar: Faaborg-Midtfyn Kommune har ingen øvrige bemærkninger S. 26: Jeg beder desuden Solskrænten og Faaborg-Midtfyn Kommune om at oplyse om, og i givet fald på hvilken måde, der gives tilbagemelding til beboeren eller en mulig værge/pårørende om tilfælde af magtanvendelse og kommunens godkendelse heraf.. Svar: Svar vedr. ansøgning af tilladelse til magtanvendelse, samt indberetninger omkring magtanvendelse, sendes til borger direkte på angivne folkeregisteradresse. S. 26: Endelig beder jeg om oplysning om, på hvilken måde det er sket i de nævnte fem tilfælde.. Svar: Dette kan ikke ses af dokumentationen sagerne S. 26: Også på dette punkt beder jeg Faaborg-Midtfyn Kommune om oplysninger for så vidt angår de fem tilfælde af magtanvendelse.. Svar: Det kan ikke ses i sagerne, hvordan korrespondancen har været mellem andre kommuner og FMK. Magtanvendelse generelt: Faaborg-Midtfyn Kommune har siden ombudsmandens besøg på Solskrænten haft et øget fokus på magtanvendelse. Dette fokus har givet anledning til at stramme procedurerne omkring magtanvendelse op, hvorfor en egentlig og præcis procedurebeskrivelse for magtanvendelse nu er blevet udarbejdet, ligesom videndeling med ældreområdets ansvarlige og handicapområdets ansvarlige for magtanvendelse er blevet etableret. Side 5

6 Proceduren for magtanvendelse i Faaborg-Midtfyn Kommune vedlægges som bilag til nærværende svar. Med venlig hilsen Sten Dokkedahl Sundheds og Handicapchef Faaborg-Midtfyn Kommune Side 6