Lone Vesterager Martinus

Transkript

1 Neurofeedback cand.psych., neuropsykolog Leder af undervisningsafdelingen Center for Hjerneskade Amagerfælledvej 56a, 2300 København S vesterager@cfh.ku.dk

2 En ny behandlingsmetode? KL 1924: Hjernebølger - H. Berger, tysk fysiolog og psykiater 1995: Beta-bølger - B. Sterman, professor i psykiatri og neurobiologi 1968: Alfa-bølger - J. Kamiya, professor i psykologi 2008: Theta-bølger - E. Sokhadze, professor i biomedicin Examinedexistence.com

3 EEG-biofeedback Elektroencefalografisk biofeedback i dag KL (childhoodobesity.com)

4 Hypotesen Når du kan se dine hjernebølger, har du mulighed for at forandre dem! Hos alkoholoverforbrugere (og disponerede) ses færre alfa- og thetabølger, med overvægt af beta-bølger. Ved indtag af alkohol øges alfa- og theta-bølger selvmedicinering Tilbagefald kan forudsiges af antallet af beta-bølger hos både alkoholikere og heroinmisbrugere (Hammond, C., 2006)

5 Evidensen The training decreased depressive symptoms and enhanced executive functions of participants (Choi, S. et al., 2011) Neurofeedback significantly reduced PTSD symptoms (Gapen, M. et al, 2013) Alpha theta training, either alone for alcoholism or in combination with beta training for stimulant and mixed substance abuse and combined with residential treatment programs, is probably efficacious (E. Sokhadze et al., 2008) Evidence from well-controlled trials with blinded outcomes currently fails to support neurofeedback as an effective treatment for ADHD (Cortese, S. et al., august 2016 metaanalyse)

6 Real time funktionel MRI (rt-fmri) En endnu nyere behandlingsmetode! KL Hos alkoholikere øger alkoholrelaterede cues aktivering af belønningsområder som ventral striatum We found significantly downregulation of striatal regions after rt-fmri modulation (Kirsch, M., 2015)

7 Hypotesen Når du kan se aktiviteten i dine hjerneområder, har du mulighed for at forandre dem Real time fmri might be a promising supplement to the treatment of alcoholic Patients (Kirsch, M., 2015) (Volkow et al., 2006)

8 Hjernens belønningssystem Ventral striatum det neurobiologiske arnested for craving Det ventrale tegmentale område (VTA) meget tæt på indlærings- og hukommelsesstrukturen hippocampus Anterior cingulate cortex Præfrontalt cortex kontrollerer, udøver impulskontrol og hjælper med at omdirigere tanker Anterior cingulate cortex modulation kan mindske behovet for nikotin og alkohol Nucleus accumbens fremtidigt mål for modulation (og deep brain stimulation) ifm. behandling af alkohol- og heroinoverforbrug (Luigjes J. et al., 2013)

9 Evidensen Succesrater ved behandling er små med tilbagefald på over 70% (Higgins et al., 1995) 60% heroinafhængige fik tilbagefald I løbet af ét år fra behandling (Gossop et al., 2002) Real time fmri might be a promising supplement to the treatment of alcoholic patients (Kirsch, M., 2015) The notion that alpha neurofeedback can enhance the mood of healthy individuals has yet to be firmly establihed (Vernon, D., 2005)

10 Virker det? Oplevelse af fredfyldthed = høj alpha-bølge aktivitet oplevelsen af fredfyldthed The correlation no more implies, that alpha wawe production can produce a meditative state than opening one s umbrella can make it rain (Beyerstein, B., 1997) En del af deltagerne var i stand til at producere høj alfa-bølgeaktivitet selv under trusler om mildt elektrisk chok (ibid) Væsentlig reduktion af depression med sekundær effekt på rusmiddelforbrug (Hammond, C., 2005)

11 Effekt for hvem, hvor henne og hvor længe? Motivation hvor meget betyder tro på? Etik endnu en behandlingsmetode?

12 Uha!? KL EEGTRAINING er er et team af folkeskolelærere og terapeuter, der har lang erfaring med at samarbejde med mennesker i svære situationer. Derudover har mange oplevet i egen familie, hvordan EEG-træning har kunnet rykke på meget svære problemstillinger, hvor alt andet har været opgivet På Misbrugspsykiatrisk klinik arbejdes med Neurofeedback, hvor man træner hjernens egen evne til selvregulering, man aktiverer de dele af hjernen, der arbejder for langsomt og dæmper de dele, der arbejder for hurtigt. Med Neurofeedback laves et samarbejde mellem hjernens ubevidste del og det man kan måle på hovedets overflade Jeg er uddannet psykoterapeut og har arbejdet som psykoterapeut siden Af egen interesse blev jeg bekendt med neurofeedback jeg fik afprøvet træningen på egen krop og opdagede den fantastiske virkning. Herefter indså jeg at her virkeligt var et fantastisk træningstilbud til alle, ikke bare mennesker der havde det svært men også til de mennesker der ville blive dygtigere på deres felt

13 No stone shall be left unturned - men vi skal være opmærksomme på KL at misbrug er karakteriseret ved fysiologisk afhængighed ledsaget af abstinenssymptomer (og angst for disse), psykologisk afhængighed med følelsen af trang, en patologisk motivational tilstand der leder mod aktiv substanssøgning samt tolerance, udtrykt ved behov for stadig større doser for at opnå velvære at denne klientpopulation er en af de mest komplekse og med SÅ mange issues! at at ingen effektiv behandlingsform misbrugsbehandling kan stå altid alene, vil kræve og slet en ikke kombination neurofeedback af biologiske, - udøvet af fysiologiske lægmandog psykologiske indsatser fremtidig forskning indenfor EEG- og fmri-biofeedback! at der endnu er ringe evidens for (langsigtet) behandlingssucces!

14 Tak for opmærksomheden og velbekomme!