Diagnosens ulidelige lethed
|
|
- Emilie Larsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 STOF nr. 23, 2014 Diagnosens ulidelige lethed Mennesker, der har både et misbrug og en psykiatrisk diagnose, skal behandles for begge dele. Men i det daglige arbejde er de psykiatriske diagnoser svære at stille og kan være mere en hæmsko end en støtte. AF SIGNE KIERKEGAARD CAIN En ung kvinde kommer op til sin psykiater. Han spørger hende som det første: Vil du behandles for din angst eller din depression? Hun måber, for det er lidt som at blive spurgt, om hun vil have det venstre eller det højre ben skåret af. Kvinden fortæller sin historie i min bog Det handler ikke om lykke Helt tæt på antidepressiv medicin. Kvindens historie er naturligvis karikeret, og mange psykiatere vil fint være i stand til at behandle angst og depression samtidig. Men historien illustrerer en grundlæggende udfordring med psykiatriske diagnoser og behandlingen af dem, nemlig tendensen til at se diagnoser adskilt og behandle dem hver for sig. En udfordring, der viser sig meget tydeligt i behandlingen af mennesker med både misbrug og en psykiatrisk diagnose. Misbrug og psykiske lidelser Jeg vil forsøge at blive klogere på, hvordan man i praksis løser udfordringen med at behandle misbrug sammen med en anden diagnose. Derfor cykler jeg en spejlglat januarmorgen ud til SundhedsTeam på Sundholmsvej, hvor læge Henrik Thiesen er leder. Her er de fleste af brugerne hjemløse, og Henrik Thiesen oplever, at angst og depression er et livsvilkår for størstedelen af dem. For eksempel sover mange utrolig dårligt og vågner måske op tidligt om morgenen med angst i kroppen. Det kan være driveren i den første genstand, siger han. Selv bruger Henrik Thiesen diagnoserne i sit daglige arbejde, men prøver samtidig at se på brugerens samlede billede. På vores personalemøder har vi diagnoserne i spil, men vi prøver også at beskrive de blandingstilstande, vi ser, for at finde hoved og hale i, hvad der er den aktuelle belastning. Vi beskriver, hvordan folk har det og vores relation til dem. Jeg kan godt sidde med diagnoserne inde i hovedet, men jeg nævner dem ikke nødvendigvis altid for det øvrige personale, siger Henrik Thiesen. Kombinationen af misbrug og psykiske lidelser er faktisk mere reglen end undtagelsen. Ifølge Sundhedsstyrelsens vurderinger har omkring to tredjedele af stofmisbrugere i behandling en psykiatrisk lidelse. Men selv om mange mennesker med misbrug har bestemte symptomer, kan det være svært at stille diagnoserne, fordi misbruget i den grad slører billedet. Misbruget bliver altså en ekstra udfordring på et område, hvor det i forvejen er en stor udfordring at stille diagnoser. At det for eksempel ikke altid er nogen let opgave at diagnosticere en depression blev dokumenteret i en metaanalyse, der i 2009 blev præsenteret i det videnskabelige tidsskrift The Lancet. Her har britiske forskere set på undersøgelser af praktiserende lægers diagnosticering i USA og ni europæiske lande, herunder Danmark, og det viser sig, at kun halvdelen af dem, der har en depression, bliver 1
2 diagnosticeret. Forfatterne opstiller ud fra resultaterne et eksempel, hvor 20 ud af 100 patienter har en depression. Ud af de 20 vil kun de 10 blive diagnosticeret korrekt. Mindst lige så interessant er det, at der er en del såkaldte false positives altså patienter, der af de praktiserende læger bliver diagnosticeret med en depression uden at have en. I eksemplet bliver 15 patienter ud af de 80, der ikke har en depression, diagnosticeret med en, mens resten får den korrekte besked, at de ikke lider af depression. Ifølge analysen, der omfatter undersøgelser med i alt mere end patienter, bliver en stor del af dem, der møder op hos deres praktiserende læge med en mistanke om depression, altså diagnosticeret forkert. For folk med misbrug kan der ligge en yderligere problematik i, at misbruget ikke bliver opdaget eller ikke er erkendt, og derfor opstår der et fordrejet billede af, hvad personen fejler. Psykiatriske diagnoser og misbrug Jeg taler videre med Henrik Thiesen om, hvad de psykiatriske diagnoser betyder i arbejdet med mennesker med misbrug. Han peger på, at der også kan ligge et problem i at give folk for mange diagnoser. Det kan være sværere at give på slip på en opfattelse af sig selv som syg, og diagnoserne kan blive brugt som forklaring på misbruget. Det kan gøre det sværere at blive ædru eller stoffri eller bare nedsætte sit forbrug, siger han. Samtidig er det dog afgørende, at man behandler folk for de psykiske problemer, selv om de har et misbrug, mener Henrik Thiesen. I psykiatrien vil man som regel ikke behandle folk, når de har et misbrug. Og det er ret paradoksalt. Når en alkoholiker for eksempel får et hjerteanfald, så vil man jo gerne behandle ham for hjerteanfaldet. Men det samme sker ikke på det psykiatriske område. Psykiatriens dilemma er, at man har skabt nogle rammer, der er meget diagnosefikserede. Det er også svært at skulle behandle en, der har et voldsomt misbrug. Men man er nødt til at tage hensyn til alle patientens problematikker, siger han og fortsætter: Vi ser tit folk, som har været til praktiserende læge, og når lægen ser på symptomerne, ligner det mest en depression, hvis man ikke ved, at der er et misbrug. Så har de måske fået udskrevet antidepressiv medicin. Men min erfaring er, at rigtig meget af det, mennesker med misbrug fejler, er blandingstilstande, som ikke reagerer på antidepressiva. Alle med misbrug har faser af angst og depression, men det hjælper ikke meget at behandle det med antidepressiva, fordi der er en anden mekanisme i spil, siger Henrik Thiesen. Han fortæller, at han meget sjældent selv udskriver den antidepressive medicin: Jeg har nok behandlet patienter med misbrug, og jeg har stort set aldrig set en fantastisk effekt af antidepressiv medicin hos folk, mens de var i misbrug. Folk med misbrug er stressede, og de kan ikke orientere sig - det skal vi have bragt i balance. Først behandler vi akutte abstinenser med benzodiazepiner, og derefter behandler vi typisk angstsymptomer. Og så er det for de fleste helt afgørende at få vitaminer. 85 % af dem, vi behandler, ligger så lavt i D-vitamin, at de har brug for tilskud, siger han. Misbrug og psykiatrisk lidelse skal behandles samtidig Det er interessant, at Henrik Thiesen er påpasselig med den antidepressive medicin, som ellers udskrives ret bredt til mennesker med angst- og depressionsdiagnoser i samfundet som sådan. Da jeg efterfølgende er med Robert Elbrønd, der er overlæge på Videncenter for Rusmiddelpsykiatri på Aarhus Universitetshospital Risskov, oplever også han, at den antidepressive 2
3 medicin kan spille en problematisk rolle i behandlingen af mennesker med misbrug. I min ende af systemet har jeg oftere måttet hjælpe folk med at stoppe med SSRI-præparater (den mest almindelige slags antidepressiv medicin, red.), end jeg har ordineret dem. Det afspejler nok mest, at jeg sidder på bagklogskabens første parket. Diagnosen kan have været velunderbygget, behandlingsvalget fornuftigt, og rusmiddelproblemerne skjulte. Når jeg efter nogen tid ser samme patient, har tingene udviklet sig, og behandlingen har ikke virket, som man håbede. Situationen kalder på revurdering af diagnoserne og som minimum et andet valg af behandling. Her har jeg faktisk set en del patienter, som fik bedret deres angst- og depressionssymptomer, alene fordi de blev trappet ud af behandling med antidepressiv medicin, skriver Robert Elbrønd. Han peger på, at ved dobbeltdiagnose vil en depression ofte være en depressiv fase i en bipolar lidelse. Men også han holder fast i, at usikkerheden om diagnoser ikke må stå i vejen for, at både de psykiske problemer og misbruget behandles. Begge problemstillinger skal tages lige alvorligt samtidig, hvis det skal lykkes at hjælpe patienten. Et rigoristisk krav om, at patienten først skal holde sig ædru og clean i et længere tidsrum, er umenneskeligt, grundlaget er udokumenteret, og for mange patienter er det nærmest umuligt at efterkomme det krav, når de har en ubehandlet psykisk lidelse. Den diagnostiske usikkerhed må både patient og læge leve med, skriver han. Tidlig indsats for unge misbrugere Man kalder det dobbeltdiagnose, når mennesker har både misbrug og en psykisk lidelse. Igen er ordet diagnose centralt. I kapitlet Socialsygepleje i psykiatrien udfordringer og muligheder i rapporten Projekt Socialsygepleje (se reference nedenfor) skriver antropolog og projektleder i KABS, Kathrine Bro Ludvigsen, at ordet dobbeltdiagnose er misvisende. I virkeligheden er mennesker med misbrug og psykisk sygdom snarere multibelastede, fordi kombinationen af misbrug og psykisk lidelse går ud over både livskvalitet, fysisk helbred, tilknytning til uddannelse og arbejde, familieliv og så videre. I rapporten beskrives også den problematik, at når nogle unge henvender sig i psykiatrien og ikke kan få hjælp der, fordi de har et misbrug, så risikerer de at blive tabt på gulvet. Misbruget erkendes måske først mange år senere, og på det tidspunkt er den unge blevet til en voksen, der for eksempel ikke har et arbejde, en uddannelse eller værdifulde sociale relationer. Derfor er det så afgørende, at man som ung kan blive behandlet for både sit misbrug og sin psykiske lidelse. For at bliver klogere på, hvordan man kan sætte ind med integreret behandling for unge, der både har en psykisk lidelse og et misbrug, tager jeg på besøg hos Mik Adsersen, som er psykiater på KABS Stjernevang - et misbrugspsykiatrisk dagtilbud til unge. Alle brugere i tilbuddet har et misbrug og en psykiatrisk diagnose eller der er mistanke om, at de har en. Typisk har de været i misbrugsbehandling, der så ikke er lykkedes. Jeg spørger Mik Adsersen, hvad der kan gå galt i misbrugsbehandlingen for unge, der også har psykiske problemer. Hvis for eksempel en ung mand har ADHD, og man så prøver at behandle ham for de 5 gram hash, han ryger om dagen, uden man at får gjort noget ved hans ADHD, så bliver hans drive til at ryge hash ved med at være der. Det er ikke muligt at skille det ad, for i hans liv er der en stærk sammenhæng mellem ADHD og hashrygning. Han har måske som 14-årig fundet ud af, at hvis han ryger hash, så bliver han lidt 3
4 mere rolig og kan koncentrere sig bedre, siger Mik Adsersen. Han peger på, at det kun hos en relativt lille gruppe er misbruget, der skaber psykisk sygdom. Derimod ligger der et større detektivarbejde i at finde ud af, om misbruget skygger for en psykiatrisk lidelse. Også Mik Adsersen peger på, at de psykiatriske diagnoser generelt er forbundet med megen usikkerhed. Det er beskrivelser, der egentlig ikke særlig præcist afspejler sygdomsbilledet. Så jeg har en generel skepsis. Noget af det, jeg ser på, er, om der er noget, der er maskeret af misbruget. Mange med misbrug har enormt mange andre sociale og adfærdsmæssige problemer. Så er det nogle gange adfærden, man får øje på, uden at se på, hvad der ligger bag. Og så kan det selvfølgelig også være en endnu større udfordring at stille diagnosen, når man har at gøre med folk, der måske ikke dukker op, er meget påvirkede eller involverede i kriminalitet, siger han. Ligesom Henrik Thiesen peger Mik Adsersen på, at diagnoserne let kan blive meget identitetsskabende. Hvis man er ung og bliver mødt med, at diagnosen er definerende, så kommer man også til at anskue sig selv sådan. Det kan være meget begrænsende, siger han. Men når der er stillet en diagnose, bruger Mik Adsersen så medicin i behandlingen af de psykiske lidelser? Her kan både Ritalin til ADHD-patienter og den antidepressive medicin være relevante. Hvis den unge har angst, depression eller OCD, og vi forudser, at hvis man behandler lidelsen, så vil den unge efter nogen tid have lettere ved at komme ud af sit misbrug, så giver det jo god mening. Nogle oplever i afvænningsfasen, at de får depressive symptomer, uden at man måske kan stille en egentlig depressionsdiagnose, men der kan medicinen hjælpe nogle i en periode. Men uanset om der er tale om misbrug eller ej, skal man naturligvis være forsigtig med at tro, at antidepressiv medicin løser alt. Vi vil gå langt for at være sikre på, at der er en egentlig psykiatrisk diagnose, hvis vi skal give medicin, siger han. Den unge kvinde, som optræder i min bog, blev bedt om at vælge mellem sin angst og sin depression. Og i den almene psykiatri kan man som nævnt stadig blive afvist på grund af sit misbrug og dermed så at sige skulle vælge mellem sine diagnoser. Heldigvis er der sket et skred, så der nu er tilbud, hvor man kan behandle integreret. Men ude hos Mik Adsersen oplever han, at de unge selv og deres forældre kan have en tendens til at adoptere skillelinjen mellem at være misbruger og psykisk syg. Han siger: De tænker selv, at de ikke kan få behandling, hvis de har et misbrug, og lader måske være med at opsøge behandlingen i første omgang. De frygter simpelthen, at man som behandler vil se den psykiske lidelse som udelukkende et resultat af misbruget som en del af misbrugerens personlighed og ikke anerkende den som en selvstændig lidelse. FORFATTER SIGNE KIERKEGAARD CAIN JOURNALIST, FORFATTER B.A. I ANTROPOLOGI 4
5 KILDER Ludvigsen, Kathrine Bro og Brünes, Nina (red.): Socialsygepleje i somatik og psykiatri En antologi over erfaringerne fra Projekt Socialsygepleje det gode patientforløb. KABS Viden Hesse, Morten: Integrated psychological treatment for substance use and co-morbid anxiety or depression vs. treatment for substance use alone. A systematic review of the published literature. BMC Psychiatry Nunes, Edward V. and Frances R. Levin: Treatment of Depression in Patients with Alcohol or Other Drug Dependence. A Meta-analysis. JAMA Evalueringsrapport for sundhedsprojektet, kontaktstedet Mændenes Hjem og kontaktstedet Forchhammersvej. Københavns Kommune Cain, Signe Kierkegaard: Det handler ikke om lykke Helt tæt på antidepressiv medicin. 238 sider. Forlag MØLLER Fås også som e-bog. 5
Ny forskning: Sovepiller kan forårsage demens
Ny forskning: Sovepiller kan forårsage demens Omkring 500.000 danskere tager benzodiazepiner for at sove. Det øger deres risiko for at få demens med 50 pct. Af Torben Bagge, 29. september 2012 03 Sovepiller
Læs mere100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling
Dobbeltdiagnoser hvad er muligt på et kommunalt misbrugscenter? John Schmidt, psykiater 100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling Stoffer - 23 år gammel - Hash
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereDet udfordrende møde i psykiatrien
Det udfordrende møde i psykiatrien Socialt udsattes sundhed Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen 8. Marts 2012 Antropolog Tre overordnede problematikker 1. Det effektive sundhedssystem ift. dobbeltbelastede
Læs mereTALEPAPIR Det talte ord gælder [SUU, FT og folketingspolitikere, den 17. november kl 16.30, lokale ]
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 192 Offentligt Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: Psykiatri og Lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPMAS Koordineret med: Sagsnr.: 1609792
Læs mereShared care Psykiatri og kommunale misbrugscentre. Patienter med dobbeltdiagnoser: Psykisk lidelse og rusmiddelmisbrug
STOFMISBRUG 2020 KABS KONFERENCE 19-20 MARTS 2013. Shared care Psykiatri og kommunale misbrugscentre Patienter med dobbeltdiagnoser: Psykisk lidelse og rusmiddelmisbrug Konst. Klinikchef Mette Brandt-
Læs mereTIL DIG DER BRUGER RUSMIDLER OG MÅSKE HAR EN PSYKISK LIDELSE
TIL DIG DER BRUGER RUSMIDLER OG MÅSKE HAR EN PSYKISK LIDELSE Aarhus Universitetshospital, Risskov HVAD ER EN DOBBELTDIAGNOSE? Dobbeltdiagnose er betegnelsen for kombinationen af en afhængighedslidelse
Læs mereOverdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut
Læs mereInformation om PSYKOTERAPI
Til voksne Information om PSYKOTERAPI Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er psykoterapi? 03 Hvad er kognitiv terapi? 04 Hvem kan få kognitiv terapi? 04 Den kognitive diamant 06 Hvordan
Læs mereInformation om STEMNINGSSTABILISERENDE MEDICIN - ved bipolar lidelse
Til voksne Information om STEMNINGSSTABILISERENDE MEDICIN - ved bipolar lidelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er bipolar lidelse? 03 Hvorfor behandle bipolar lidelse? 04 Hvordan behandler
Læs mereProjekt Bedre Udredning
Projekt Bedre Udredning Et eksempel på psykiatrisk udredning af personer med psykiske lidelser og misbrug Center for Misbrugsbehandling Aarhus kommune Århus Kommune Center for Misbrugsbehandling Socialforvaltningen
Læs mereProjekt Psykatrisk udredning hjælper sindslidende misbrugere på rette kurs
STOF nr. 14, 2009 Projekt Psykatrisk udredning hjælper sindslidende misbrugere på rette kurs Misbrugere, der lider af en psykisk sygdom, svigtes ofte både af misbrugscentrene og psykiatrien. Men Projekt
Læs mereMænds FOKUS psykiske sundhed MÆND HAR OGSÅ PSYKISKE PROBLEMER. Ser du det? Taler du med ham om det? Er du opmærksom på mænds særlige symptomer?
Mænds FOKUS psykiske sundhed MÆND HAR OGSÅ PSYKISKE PROBLEMER Ser du det? Taler du med ham om det? Er du opmærksom på mænds særlige symptomer? KØNSFORSKELLE I PSYKISKE SYGDOMME Depression er en folkesygdom:
Læs mereStyrket indsats for psykiatriske patienter med misbrug
STOF nr. 27, 2016 Styrket indsats for psykiatriske patienter med misbrug Hvis vi kan finde ud af, hvordan misbruget hjælper dem, så kan vi måske finde noget at erstatte det med. AF MARIE BARSE Vi kan ikke
Læs mereInformation til unge om depression
Information til unge om depression Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Indhold 03 Hvad er depression? 03 Hvad er tegnene på depression? 05 Hvorfor får nogle unge depression?
Læs mereDebat mellem professor Peter Gøtzsche og psykiater Henrik Day Poulsen. Markeringen "..." angiver at sætningen bliver afbrudt eller fortsat senere.
Debat mellem professor Peter Gøtzsche og psykiater Henrik Day Poulsen Skrevet af Johnny Boesen http://www.bedremedicin.dk/ Det følgende er en afskrift at en debat mellem Peter
Læs mereInformation om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge
Til forældre og unge Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er ADHD? 04 Hvordan behandler man ADHD? 05 Medicin mod ADHD 06 Opstart af medicin
Læs mere[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE
[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE Kære læser Pjecen, du her sidder med, er lavet i samarbejde mellem Patienterstatningen og BEDRE PSYKIATRI Landsforeningen for pårørende. Vi er i stigende omfang blevet
Læs mereMisbrug eller dobbeltdiagnose?
Misbrug eller dobbeltdiagnose? Introduktion til differential diagnostiske problemer ved dobbelt diagnose Robert Elbrønd Hierarkisk diagnostik Hierarki F0x Organiske hjernelidelser Primære eller sekundær
Læs mereKolding 16.4.2012. Diagnosesamfundet - i psykiatrisk perspektiv
Kolding 16.4.2012 Diagnosesamfundet - i psykiatrisk perspektiv Theser: Diagnosesamfundet gavner ikke den svageste, men den mindre syge del af klientellet. Diagnosesamfundet er udtryk for befolkningens
Læs mereForandringer i et menneskes liv sker igennem dets relation til andre mennesker. Derfor er det fornuftigt - eller måske bare naturligt - at drage de
Frirum for forældre Hvis man rykker i den ene side af en uro, kommer hele uroen i ubalance. Sådan er det også i en familie, når familiens unge får problemer med rusmidler. Skal balancen genoprettes, giver
Læs mereUdredning og behandling af unge med dobbeltdiagnose / dobbeltbelastning
Udredning og behandling af unge med dobbeltdiagnose / dobbeltbelastning Aut. Cand. psyk. Specialist i psykoterapi C. Silas Houlberg Bengtson Behandlingskoordinator i Stofrådgivningen 11. juni 2019 1 Stofrådgivningen
Læs mereVelkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor.
Velkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor. Alle mennesker har alle slags humør! Men nogen gange bliver humøret alt for dårligt
Læs mereFORDOMME. Katrine valgte: ABENHEDENS VEJ
16 Katrine valgte: ABENHEDENS VEJ 17 Mange psykisk syge er fyldt med fordomme, siger 32-årige Katrine Woel, der har valgt en usædvanlig måde at håndtere sin egen sygdom på: Den (næsten) totale åbenhed.
Læs mereDet Psykiatriske Gadeplansteam. Afdelingssygeplejerske Rikke Knudsen, Psykiatrisk Center Hvidovre
Det Psykiatriske Gadeplansteam Afdelingssygeplejerske Rikke Knudsen, Psykiatrisk Center Hvidovre Baggrund Ved Hjemløsetællingen i uge 6, 2013 findes 5800 hjemløse. Heraf opholder de 1600 sig i København.
Læs mere5 selvkærlige vaner. - en enkelt guide til mere overskud. Til dig, der gerne vil vide, hvordan selvkærlighed kan give dig mere overskud i hverdagen
5 selvkærlige vaner - en enkelt guide til mere overskud Til dig, der gerne vil vide, hvordan selvkærlighed kan give dig mere overskud i hverdagen Birgitte Hansen Copyright 2013 Birgitte Hansen, all rights
Læs mereHvem er i særlig risiko for at udvikle et problematisk alkoholforbrug?
Hvem er i særlig risiko for at udvikle et problematisk alkoholforbrug? Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet AUDIT konsekvenser Hvor ofte drikkes Genstande typisk
Læs merePsykiske problemer skal betragtes som uafhængige af misbrug. Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning
Psykiske problemer skal betragtes som uafhængige af misbrug Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning Men først et forbehold Fra et fænomenologisk perspektiv: Det er altid muligt at finde sammenhænge
Læs mereFå problemet ud af hovedet og tilbage i sammenhængen
Interview med Søren Hertz bragt i Indput 4/2012, De psykologistuderende på Københavns Universitets blad. Få problemet ud af hovedet og tilbage i sammenhængen Af Anne Rogne, stud.psych. (Igennem de mere
Læs mereDiagnosticerede unge
Diagnosticerede unge fakta, perspektiver og redskaber til undervisningen Konference Odense Congress Center, 07.05.2013 foredrag & konferencer www.foredragogkonferencer.dk Diagnosticerede unge fakta, perspektiver
Læs mereDe friholdte unge på uddannelseshjælp. Et resume
De friholdte unge på uddannelseshjælp Et resume En undersøgelse af friholdelsesårsagerne blandt friholdte unge 18 29 årige på uddannelseshjælp i Holstebro kommune Udarbejdet af socialrådgiver Ester Bertelsen
Læs mereLUDOMANI TAL OM DET TIL SUNDHEDSFAGLIGT PERSONALE 90% GENVINDER KONTROL OVER SPILLET.
LUDOMANI TAL OM DET TIL SUNDHEDSFAGLIGT PERSONALE 90% GENVINDER KONTROL OVER SPILLET. DERFOR ER DU SÅ VIGTIG Gennem dit arbejde får du viden om menneskers livsforhold og helbred. Du kan sætte fokus på
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om Stoffer
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Fakta om Stoffer Indhold Hvad er stoffer? Hvad betyder brug af stoffer for helbredet? Cannabis Hvordan er brugen af stoffer i Danmark? Hvilke
Læs merePsykofarmakaepidemien kan bekæmpes
Psykofarmakaepidemien kan bekæmpes Hvis vi skal det voldsomme overforbrug af antidepressiva til livs, er der behov for en holdningsændring hos de praktiserende læger. De skal indse, at medicinens bivirkninger
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereAarhus Kommunes arbejde med en ADHD-strategi for voksne i social- og beskæftigelsesområdet. -Ved Runa Bjørn og Katrine Vestergaard Nissen
Aarhus Kommunes arbejde med en ADHD-strategi for voksne i social- og beskæftigelsesområdet -Ved Runa Bjørn og Katrine Vestergaard Nissen Case Søren, først i trediverne Ballademager som barn I dag stærkt
Læs mereSimpel lungetest kan redde KOL patienter
Simpel lungetest kan redde KOL patienter Flere lungeundersøgelser kan redde liv og forbedre livskvalitet hos flere af de 300.000 danskere, der har sygdommen KOL uden at vide det. Danske Regioner lover
Læs mereUNGE OG DIAGNOSERNES HIMMELFLUGT
UNGE OG DIAGNOSERNES HIMMELFLUGT SØREN LANGAGER ADHD Opsporingskurser unge og voksne Mennesker med ADHD har ofte vanskeligheder med at gennemføre en uddannelse, og mange har kun en løs tilknytning til
Læs mereForsorgshjem og herberger i Danmark Undersøgelse blandt ledere ved forsorgshjem og herberger
Forsorgshjem og herberger i Danmark Undersøgelse blandt ledere ved forsorgshjem og herberger August 2017 RAPPORT Forsorgshjem og herberger i Danmark Undersøgelse blandt ledere ved forsorgshjem og herberger
Læs mereCopyright 2019 by Marianne Geoffroy
Copyright 2019 by Marianne Geoffroy All rights reserved. This book or any portion thereofmay not be reproduced or used in any manner whatsoever without the express written permission of the publisher except
Læs mereMisbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling
Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling PsykInfo Køge 30.01.2013 Ledende overlæge Michael Bech-Hansen Psykiatrien Øst Region Sjælland Hvad taler vi om? vores sprogbrug Dobbelt-diagnoser = to
Læs mereINDIREKTE GENTESTS PÅ FOSTRE MEDFØRER ETISKE PROBLEMER - BØR MAN KENDE SANDHEDEN?
INDIREKTE GENTESTS PÅ FOSTRE MEDFØRER ETISKE PROBLEMER - BØR MAN KENDE SANDHEDEN? I Danmark kan man på 6 af landets offentlige sygehuse få foretaget indirekte prænatale gentests. Dette er eksempelvis muligt,
Læs mereMIDDELFART. Fællesmøde 8/11 9/11 Addiktiv Sygepleje Addiktiv Medicin
MIDDELFART Fællesmøde 8/11 9/11 Addiktiv Sygepleje Addiktiv Medicin Misbrugsbehandlingens årtier Opiat Overlevelse Stabilisering Kronicitet Livskvalitet Årti 1970 erne 1980 erne 1990 erne 00 erne 10 erne
Læs merePsykiatri Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser. Psykiatribrugere med misbrug
Psykiatribrugere med misbrug Socialpædagogik i psykiatrien Katrine Schepelern Johansen 1 Lille, selvstændig forsknings- og udviklingsenhed under centerledelsen på PC Sct. Hans Arbejder med rådgivning,
Læs mereSamarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne
Samarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne Hvorfor er samarbejdet med de somatiske afdelinger sås vigtigt? Patienter med psykiatrisk lidelse har væsentlig kortere levetid end andre
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Læs mereTænderskæren gør dig syg
Foto: Scanpix/Iris Guide November 2014 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Tænderskæren gør dig syg Hjælp dig selv 8 sider Tænderskæren gør dig syg INDHOLD: Tænderskæren gør dig syg...4-5 GUIDE:
Læs mereTENDENS EVIDENS KONSEKVENS? Jan Nielsen
591 Psyke & Logos, 2002, 23, 591-596 TENDENS EVIDENS KONSEKVENS? En anmeldelse af Birgitte Bechgaard, Hans Henrik Jensen og Thomas Nielsen: Forholdet mellem psykologisk og medicinsk behandling af psykiske
Læs merePsykiatrien blev min skæbne
Psykiatrien blev min skæbne Erik Olsen har i en menneskealder arbejdet for mere og bedre brugerinddragelse i psykiatrien. En antropolog og en journalist tog på besøg for at blive klogere på, hvordan man
Læs mereNordjysk Praksisdag 2016
Skal man have en diagnose for at få hjælp? Målgruppe: læger Beskrivelse af indholdet. Alt for mange børn henvises til psykiatrisk udredning uden at der er afprøvet en relevant indsats i primær sektoren
Læs merePsykiatri. Information om TVANGSLIDELSER OCD hos voksne
Psykiatri Information om TVANGSLIDELSER OCD hos voksne 2 HVAD ER OCD? Mennesker med OCD har tvangstanker og tvangshandlinger. Tvangstanker er uønskede tanker, ideer og billeder, som presser sig på og vender
Læs mere1) Hvad indebærer den nyeste forskning omkring teenagehjernen for jeres praktiske arbejde?
GRUPPEARBEJDE - PLENUM - DAG 1-22. OKTOBER 2015 Hvad indebærer den nyeste forskning omkring teenagehjernen for jeres praktiske arbejde? Hvilke erfaringer findes der i gruppen med at håndtere "tillægsproblematikken"
Læs mereCenter for Misbrugsbehandling og Center Basen
Århus Kommune Center for Misbrugsbehandling og Center Basen Social- og Beskæftigelsesforvaltningen 1!" # $"% &' ( )'"*+, " (- ' ( -.//0 2 Forord 1 )' " *+ " ( - ' ( *+ & ' 2-3 4! *+.! 1 3 - *+ & - " 2
Læs merePsykiske problemer hos misbrugere. Udbredelse og konsekvenser
Psykiske problemer hos misbrugere Udbredelse og konsekvenser Introduktion til oplægget Jeg gennemgår først overhyppigheder baseret primært på befolkningsundersøgelser Dernæst nogle få kommentarer til årsager
Læs mereHelbredsangst. Patientinformation
Helbredsangst Patientinformation Hvad er helbredsangst? Helbredsangst er en relativt ny diagnose, der er karakteriseret ved, at du bekymrer dig i overdreven grad om at blive eller være syg, og dine bekymrende
Læs mereVingsted 2010. Finn Zierau Center for Alkoholbehandling København
Vingsted 2010 Finn Zierau Center for Alkoholbehandling København Alkohol og Psykiatrisk comorbiditet Bruger man alkohol på grund af psykisk sygdom? Får man psykiske symptomer på grund af alkohol? Eller:
Læs mereAnalyse af borgere i misbrugsbehandling
Analyse af borgere i misbrugsbehandling Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at give en karakteristik af misbrugere i behandlingssystemet. Det gøres ved at afdække forekomsten
Læs mereInformation om behandling for Generaliseret angst
Information om behandling for Generaliseret angst sykiatri og Social Regionspsykiatrien Viborg-Skive Team for OCD og Angstlidelser Du er henvist til behandling for generaliseret angst i en af angstklinikkerne
Læs mereR: Hurtigere og bedre hjælp til sårbare børn og unge nu!
09-11-2017 R: Hurtigere og bedre hjælp til sårbare børn og unge nu! Flere børn og unge kæmper med psykiske problemer eller får konstateret en alvorlig psykisk lidelse. Det betyder, at alt for mange ikke
Læs mereSamarbejdsformer og afklaring. Lars Merinder, Robert Elbrønd Team for Misbrugspsykiatri, Afd. N, Universitetshospitalet,Risskov
Misbrug af rusmidler og psykisk sygdom Samarbejdsformer og afklaring Lars Merinder, Robert Elbrønd Team for Misbrugspsykiatri, Afd. N, Universitetshospitalet,Risskov Hvad er dobbeltdiagnose? Psykisk sygdom
Læs mereMænd skal blive bedre til at tale om psykisk sygdom
Mænd skal blive bedre til at tale om psykisk sygdom Mere end hver tredje mand, der har eller har haft en psykisk sygdom, fortalte først omgivelserne om det, da de ikke længere var i stand til at få en
Læs mereMænd har også psykiske problemer: Hvordan har du det
Mænd har også psykiske problemer: Hvordan har du det? DK 2013 Mænds mentale sundhed fordi: Mange mænd med psykiske problemer får ikke behandling for det Kun halvdelen af de mænd, der har depression, er
Læs mereHandleplan for bedre psykisk sundhed 2015-2018
Handleplan for bedre psykisk sundhed 2015-2018 Med Københavns sundhedspolitik ønsker vi, at københavnerne skal leve med bedre livskvalitet og have lige muligheder for et godt og langt liv. Mange københavnere
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om deres arbejde med psykisk syge
FOA Kampagne og Analyse Det siger FOAs medlemmer om deres arbejde med psykisk syge Juli 2011 FOA undersøgte i juni 2011 medlemmernes oplevelse af arbejdet med psykisk syge og deres oplevelse udviklingen
Læs merePsykiatrisk personales opfattelse af mennesker som har skizofreni, af psykiatrisk behandling og egen adfærd i relation hertil.
20.07.12/PV Psykiatrisk personales opfattelse af mennesker som har skizofreni, af psykiatrisk behandling og egen adfærd i relation hertil. Per Vendsborg (1), Johanne Bratbo (2), Anders Dannevang (2), Julie
Læs mereSTRATEGI. Social & Psykiatri i Vejle Kommune nye skridt - hele livet
STRATEGI Social & Psykiatri i Vejle Kommune 2015-2017 nye skridt - hele livet NYE SKRIDT HELE LIVET vejen til ny velfærd i Social & Psykiatri I Vejle Kommune gentænker vi i disse år vores velfærd og innoverer
Læs mereSeksuelle overgreb på børn Cathrine Søvang Mogensen Den 03.02.11
Foto: Cathrine Søvang Mogensen Min far voldtog mig 200 gange Gerningsmænd slipper godt fra det, når seksuelle overgreb på børn ikke anmeldes. Line blev seksuelt misbrugt af sin far i hele sin opvækst.
Læs mereHVAD KAN VI BRUGE ALLE VORES ASI-SPØRGSMÅL TIL?
HVAD KAN VI BRUGE ALLE VORES ASI-SPØRGSMÅL TIL? BAGGRUND What I call an evidence-based assessment tool, addiction counsellors call paperwork A. Thomas McLellan, citeret efter hukommelsen FORMÅL MED DATAINDSAMLING
Læs mereInformation om MEDICIN MOD DEPRESSION
Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til
Læs mereIndledning Regionsrådet har afsat en pulje på 50 mio. kr. årligt i 3 år med henblik på at styrke det tværsektorielle samarbejde om udsatte grupper.
Psykiatrisk Center Frederiksberg Nordre Fasanvej 57 2000 Frederiksberg Direkte +45 3864 3700 Web www.psykiatri-frederiksberg.dk Dato: 18. oktober 2013 Projekt bedre udredning: Et samarbejde på tværs mellem
Læs mereDEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE
DEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE Depression - en folkesygdom 200.000 danskere har en depression, og omkring halvdelen af dem kommer aldrig til lægen. Mange, der går til læge, fortæller ikke, at de føler
Læs mereForord. Du vil finde links til hjemmesider og artikler, hvor du finder flere oplysninger.
5 Forord Formålet med denne bog er at overbevise dig om, at der ofte er naturlige og medicinfri løsninger på tilstande som depression, nedtrykthed og modløshed. Jeg vil ikke forsøge at gøre mig klog på
Læs mereUlighed i medicin. Tre konkrete forslag til større social lighed i medicinanvendelsen
Ulighed i medicin Tre konkrete forslag til større social lighed i medicinanvendelsen Apotekerne møder hver dag de udsatte borgere, som på grund af deres større medicinforbrug hører til dem, der bruger
Læs mereADHD i almen praksis
1 ADHD i almen praksis ADHD diagnose Visitationsretningslinier fra SST. Henvisning Medicin Opfølgning i almen praksis Privat praktiserende speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri. Lene Ruge Møller 2 Gladere
Læs mereOverdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Den politiske workshop
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Den politiske workshop Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Hvad er der behov
Læs mereGAMIAN-EUROPE S PANEUROPÆISKE SPØRGEUNDERSØGELSE OM FYSISK OG PSYKISK HELBRED
GAMIAN-EUROPE S PANEUROPÆISKE SPØRGEUNDERSØGELSE OM FYSISK OG PSYKISK HELBRED Vi vil gerne opfordre dig til at deltage i dette originale forskningsprojekt. Du skal kun deltage, hvis du selv har lyst, og
Læs mereAT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION AT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION
1 og kan bedres helt op til et halvt år efter, og der kan være attakfrie perioder på uger, måneder eller år. Attakkerne efterlader sig spor i hjernen i form af såkaldte plak, som er betændelseslignende
Læs mereTidlig opsporing af psykose Specialpsykolog Marlene Buch Pedersen Overlæge Ulrik Haahr
Tidlig opsporing af psykose Specialpsykolog Marlene Buch Pedersen Overlæge Ulrik Haahr DSKS januar 2014 Oversigt Rationalet bag TOP Informations kampagnen Resultater fra TOP Etiske problemstillinger Udgifter
Læs mereSmå skridt i retning af tættere samarbejde mellem kommune og psykiatri
STOF nr. 28, 2017 Misbrugsbehandling: Små skridt i retning af tættere samarbejde mellem kommune og psykiatri En samlet behandling af patienter med misbrug og psykisk sygdom giver ofte mest mening. Det
Læs mereBørn af forældre med psykiske lidelser
1. December 2016 Institut for Folkesundhed Sektion for Epidemiologi Vingsted seminar Baggrund Psykiske lidelser udgør et væsentligt samfundsmæssigt problem. I 2011 indløste 460.000 danskere recept på antidepressiva
Læs mereFunktionelle Lidelser
Risskov 2011 Psykiater Lone Overby Fjorback lonefjor@rm.dk Psykiater Emma Rehfeld emmarehf@rm.dk Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital www.funktionellelidelser.dk Funktionelle
Læs merePsykiatri RYGNING ALKOHOL MOTION
Psykiatri RYGNING ALKOHOL MOTION KRAM RYGNING OG PSYKISK SYGDOM Undersøgelser viser at: Mennesker med psykisk sygdom lever med en større risiko for at udvikle tobaksrelaterede sygdomme som kræft, hjerte-karsygdom
Læs mereKABS Takstkatalog 2016
KABS Takstkatalog 2016 1 Takster 2016 Social behandling Pris pr. dag (kr.) Udredning 476 Hvidovre/Gentofte basis 100 Hvidovre/Gentofte udvidet 200 Hvidovre/Gentofte intensiv 487 City basis 275 City udvidet
Læs merePSYKISK SYGDOM OG MISBRUG I ALMENE BOLIGOMRÅDER
PSYKISK SYGDOM OG MISBRUG I ALMENE BOLIGOMRÅDER Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk KL s Analyseenhed Præsentation af analyseresultater Knap 1 mio. beboere 220.000 beboere 60.000 borgere Almene Områder med
Læs mereAffektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Læs mereOpgaveudvikling på psykiatriområdet
Sundhedsstrategisk Forum, Region Syddanmark 23. marts 2011 Opgaveudvikling på psykiatriområdet Marie Henriette Madsen Projektleder Cand.scient.san.publ mhm@dsi.dk 1 DSI publikation: Opgaveudvikling på
Læs mereIllness Management & Recovery i misbrugsbehandlingen
Illness Management & Recovery i misbrugsbehandlingen - Integreret behandlingstilbud til mennesker med dobbeltdiagnoser Psykiatrisk Center Ballerup og Gladsaxe Kommunes Rusmiddelcenter Autisme 2% Mental
Læs merePsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Tønder. Februar Velkommen. Præsentation Formål (Mere viden skaber forståelse) Program
PsykInfo arrangement Lokalpsykiatri Tønder Februar 2019 Velkommen Præsentation Formål (Mere viden skaber forståelse) Program 1 Angst Angst er en tilstand af frygt, rædsel, uro og anspændthed ledsaget af
Læs mereEvaluering af NADA-akupunktur
Evaluering af NADA-akupunktur Et gruppeforløb foråret 2012 Evalueringsrapporten er udarbejdet august 2012 af Irene Bendtsen og Manja Jurkofsky 1 RESUME.....3 MÅLGRUPPE... 4 FORMÅLET MED KURSET... 4 OPBYGNING
Læs mereALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016. Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri
ALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016 Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri Bekiendtgiørelse 1803 Da det er fornummet, at Brændevinsdrik i St. Hans Hospital har forvoldet adskillige
Læs mereAnbragte i plejefamilier og psykiatriske diagnoser
Anbragte i plejefamilier og psykiatriske diagnoser Når et barn eller en ung har brug for særlig støtte og behov for hjælp, kan kommunen iværksætte en anbringelse uden for hjemmet. En anbringelse i en plejefamilie
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereDet diagnosticerede liv
Det diagnosticerede liv Svend Brinkmann, Cand. Psych., PhD, Professor Institut for Kommunikation Aalborg Universitet svendb@hum.aau.dk Forskningsmæssig baggrund: Projektet Diagnostic Culture www.dc.aau.dk
Læs mereMargit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske
Margit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske Fremtidens kliniske uddannelse, marts 2011 Sygeplejestuderende modul 11-12 Afd.
Læs mereBipolar Lidelse. Marianne Borch Anne-Lene Kjeldmann
Bipolar Lidelse Marianne Borch Anne-Lene Kjeldmann 1 Forekomst af bipolar lidelse Ca. 40-80.000 danskere har en bipolar lidelse Risikoen for at udvikle en bipolar lidelse i løbet af livet er ca. 2-3 %
Læs mereSTRATEGI. Social & Psykiatri i Vejle Kommune nye skridt - hele livet
STRATEGI Social & Psykiatri i Vejle Kommune 2019-2021 nye skridt - hele livet NYE SKRIDT HELE LIVET vejen til ny velfærd i Social & Psykiatri I Vejle Kommune gentænker vi i disse år vores velfærd og innoverer
Læs mereSlip af med hovedpinen
Slip af med hovedpinen Stort set alle danskere oplever at have hovedpine en gang imellem. Men der er faktisk noget, du selv kan gøre for at slippe af med den. Blandt andet kan for mange hovedpinepiller
Læs mereDet diagnosticerede liv
Det diagnosticerede liv Svend Brinkmann, Cand. Psych., PhD, Professor Institut for Kommunikation Aalborg Universitet svendb@hum.aau.dk Forskningsmæssig baggrund: Projektet Diagnostic Culture www.dc.aau.dk
Læs merePårørende. Livet tæt på psykisk sygdom
Pårørende Livet tæt på psykisk sygdom Livet som pårørende Det er afgørende, hvordan du som pårørende støtter op om den syge og tager del i det svære forløb, det er, at komme ud af svær krise eller psykisk
Læs mere