Ny vejledning fra Sundhedsstyrelsen

Transkript

1 Ny vejledning fra Sundhedsstyrelsen Ernæring til Spædbørn og Småbørn; en vejledning til sundhedspersonale SKOT III kohorten Ph.d. projekt omkring spædbørn med høj vægt ved/ Melanie Wange Larsson

2

3 Department of Nutrition, Exercise and Sports Væsentlige ændringer i anbefalinger for spæd- og småbørnskost Mælk Jern Glutenholdige kornsorter Fisk Baby-led-weaning ACD- dråber til præmature er bortfaldet GOWP Dias 3

4 Department of Nutrition, Exercise and Sports GOWP Dias 4

5 Department of Nutrition, Exercise and Sports GOWP Dias 5

6 Rapportens hovedpunkter Nyere studier har vist sammenhæng mellem højt proteinindtag i overgangskost-perioden og senere overvægt og fedme En væsentlig del af proteinindtaget kommer fra den mælk, barnet drikker Det er kun Canada og Danmark, der anbefaler, at man kan introducere komælk (sødmælk) før 12-månedersalderen Der er ingen lande, der rutinemæssigt anbefaler jerndråber i sidste del af første leveår, som man gør i Danmark Intet tyder på, at der er positive funktionelle effekter i en population som den danske, af at give jerntilskud i 6-12-månederssalderen Vigtigt med jernholdig kost fra 6-månedersalderen. Kød og fisk og evt. jernberigede grødprodukter.

7 Median and 90th and 95th percentiles of BMI by study group from 3 mo to 6 y of age and the number of children. Martina Weber et al. Am J Clin Nutr 2014;99: by American Society for Nutrition

8 Formodede konsekvenser af at komælk først må introduceres fra 12 måneder Positive effekter Bedre jernstatus Lavere proteinindtag Mindre risiko for overvægt og fedme senere i barndommen Negative effekter og praktiske problemer Ingen umiddelbare negative effekter Mødre, der ammer længe undlader at introducere/give modermælkserstatning (besværligt, kort periode)? De børn vil måske få for lidt mælk i de sidste måneder indtil de bliver et år

9 Formodede konsekvenser af at undlade jerntilskud Positive effekter Undgå potentielle negative effekter af jerndråber (vækst, infektioner og mikrobiota). OBS: Uklar evidens. Undgå problemer med obstipation og besværet ved at give jerndråber. Negative effekter Negativ effekt på jernstatus hos nogle børn? Flere børn med funktionelle effekter af jernmangel, og flere der får jernmangelanæmi?

10

11

12 Ralle G. 23. feb kl. 10:21 Gør som du vil. Hvis du følger alle de råd der kommer, risikere du at dø af en trykfejl H L. 23. feb kl. 11:11 Det er utroligt, min generation burde være uddøde for mindst 50 år siden :-(

13 Vigtige pointer fra den nye vejledning Mælkeindtag fra 1 år ca. 350 ml. Max 500 ml Ingen skyr, fromage frais og ymer Letmælk fra 1 år fra 2 år fedtfattig mælk Junior mælk growing up milk (1-3 år) anbefales ikke. Jernholdig kost vigtig fra 6 mdr: Kød, fisk, af og til jernberiget grød, evt MME i grød og mos Gerne fede fisk, men ikke rovfisk inkl. tun på dåse Glutenholdige kornsorter kan tilbydes fra barnet begynder på skemad i variation med ikkeglutenholdige kornsorter og i stigende mængde 13

14 Baby-led-weaning diskuteres, men anbefales ikke generelt

15 15

16 Enhedens navn SKOT III et studie om kost, vækst og udvikling hos fuldt ammede børn med stor vægtstigning i de første levemåneder

17 Aim SKOT III SKOT III I SKOT III vil vi beskrive de mekanismer, der ligger til grund for den høje vækststigning hos nogle ammede børn, og om denne høje vægtstigning betyder noget for børnene på længere sigt. Detailed description of EBF infants with early excessive weight gain: Growth Body composition Breast milk energy and macronutrient content Appetite regulating hormones in breast milk Feeding practise (breastfeeding) Metabolic status blood samples including appetite hormones Metabolomics Microbiota

18 SKOT III Cohort of fully breastfed infants with very high body weight at 5 month of age > 9-10 kg at 5 month Recruited from health visitors between 4-6 month of age Drenges minimum vægt Alder Vægt 3 mdr. 8,5 kg 4 mdr. 9,2 kg 5 mdr. 9,8 kg Pigers minimum vægt Alder Vægt 3 mdr. 8,0 kg 4 mdr. 8,7 kg 5 mdr. 9,4 kg

19 Sted og dato Dias 19 Enhedens navn

20 Exclusively breastfed boy BW: 3828 g 5 mo: 12,100 g 7 mo: 13,000 g 20 mo: 14,000 g

21 Statusmøde om ph.d. projekter på NEXS Department of Nutrition, Exercise and Sports