Mål for professionssporet, bacheloruddannelsen i medicin

Transkript

1 Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Syddansk Universitet 7. juni 2006 for professionssporet, bacheloruddannelsen i medicin for det samlede professionsspor PROFESSIONSSPORET Professionssporet i sin helhed, som gennemgående uddannelseselement i bachelor- og kandidatuddannelsen i medicin, skal sikre, at de studerende efter endt uddannelse kan modtage, udrede og stille behandlingsforslag for patienter med almindeligt forekommende sygdomme og/eller livstruende tilstande. Klinikopholdene tilrettelægges med progression fra det observerende til det deltagende og selvstændigt udførende i forbindelse med træning af basale kliniske lægelige funktioner og færdigheder. Klinikopholdene finder fortrinsvis sted på sygehusafdelinger og i almen praksis. Det kliniske uddannelsessted er ansvarlig for, at der som supplement til målene for klinikopholdet foreligger en uddannelsesplan bestående af uddannelsesprogram, beskrivelse af lokale forhold samt ansvarsfordeling i forbindelse med undervisnings- og læringsaktiviteter. Færdighedstræningen understøtter, supplerer og delvist erstatter klinikophold, således at den studerende opnår handlekompetence indenfor en række færdigheder og praktiske procedurer med henblik på større mestringsevne i udøvelsen som led i klinikopholdet. I lighed med de øvrige elementer i professionssporet ses færdighedstræningen samlet og er tilrettelagt som et vertikalt spor. Undervisningen i kommunikation er tilrettelagt, så de studerende muligt træner at kunne håndtere situationer, den nyuddannede læge møder i sin praksis. Professionssporets placering i uddannelsen Modul Modultitel ECTS B1 Liv, sundhed og sygdom Færdighedstræning 1a 2 B2 Fra celle til individ Færdighedstræning 1b 1 B3 Viden og information Kommunikation 1 2 B4 Bevægelse og arbejde Færdighedstræning 2a 2 B5 Energi og vitale funktioner Klinikophold 1 2 B6 Ernæring og vækst 0 1

2 B7 Regulation og kommunikation Færdighedstræning 2b 5 B8 Homeostase Kommunikation 2 2 Færdighedstræning 3 3 B9 Hjerne og sanser Kommunikation 3a 5 B10 Angreb og forsvar 0 B11 Bachelorprojekt 0 B12 Fra rask til syg Klinikophold 2 5 Kommunikation 3b 1 for klinikophold KLINIKOPHOLD Klinikophold på bachelor- og kandidatuddannelsen skal tilsammen sikre, at den studerende: kan optage en fuldstændig anamnese og gennemføre en objektiv undersøgelse og individualisere disse under hensyn til den konkrete situation kan gennemføre en adækvat vurdering af patientens problem og identificere mulige differentialdiagnoser kan tolke og vurdere den information, der fremkommer ved anamnese, kropsundersøgelse og andre undersøgelser, med det formål at stille en diagnose kan formulere en relevant undersøgelses- og behandlingsplan på baggrund af videnskabelige resultater, klinikstedets praksis og i samråd med patienten, kan vurdere effekt af en iværksat behandling kan udfærdige entydige ordinationer og recepter kan omgås patienter og pårørende med respekt og hensyn under vejledning kan tage det lægelige ansvar for en mindre gruppe patienter kan indgå i teamsamarbejde med såvel egen som andre personalegrupper kan gøre sig etiske overvejelser i relation til den kliniske hverdag har indsigt i egen formåen og kompetence 2

3 Klinikophold 1 kan beskrive variationen af det praktiske lægelige virke, samt at den studerende kan reflektere over en konkret patients situation under sygdom eller ved sundhedsproblemer. kan beskrive og reflektere over en konkret patients og/eller dennes pårørendes situation i forbindelse med sygdomsforløb eller sundhedsproblemer kan beskrive variationen af jobfunktioner, der varetages af læger hhv. kiropraktorer kan redegøre for, hvornår der bør være særlig opmærksomhed på tavshedspligten tager medansvar for egen læring og arbejde målrettet med portfolio kan beskrive sine observationer og refleksioner over en konkret patients møde med sundhedsvæsenet efter at have ledsaget den pågældende patient de første 3-4 timer af dennes indlæggelse kan nuancere og perspektivere patienters oplevelser med møde med sundhedsvæsenet har beskrevet sine observationer og refleksioner over en bestemt læges arbejdsfunktioner og praksisudøvelse efter at have fulgt den pågældende læge i 1-2 arbejdsdage. har drøftet sine beskrivelser med medstuderende med henblik på indblik i bredden og variationen af lægers specialer og praksisudøvelse på baggrund af sine kliniske observationer kan identificere og reflektere over situationer, hvor der er grund til, at lægen eller andre sundhedsprofessionelle i særlig grad er opmærksom på tavshedspligten. Modul B5 (2 ECTS) Holdtimer, 2-3 dages klinikophold og gruppetimer Fremmøde og portfolio fra Klinisk Institut Klinikophold 2 under vejledning kan optage en anamnese og en objektiv undersøgelse samt udføre basale praktiske procedurer i forbindelse med udredning og kontrol af patienter. Herudover at den studerende kan redegøre for aspekter af hhv. ergo- og fysioterapeuters arbejdsområde - samt beskrive funktioner, der varetages på hhv. en røntgenafdeling og en klinisk kemisk afdeling. under vejledning kan optage anamnese og foretage objektiv undersøgelse selvstændigt kan udføre basale praktiske procedurer i forbindelse med udredning og/eller kontrol af patienter. har indblik i terapeuters arbejdsområde og i de opgaver, der varetages på en røntgenafdeling og på en klinisk kemisk afdeling har dokumentation for at have foretaget interviews med et antal patienter med henblik på anamneseoptagelse har optaget 1-2 interviews med patienter på bånd. har dokumentation for under vejledning at have foretaget tilfredsstillende objektiv 3

4 undersøgelse på et antal patienter har dokumentation for at kunne måle, registrere og selvstændigt udføre basale praktiske procedurer i forbindelse med udredning og kontrol af patienter. har beskrevet sine observationer og refleksioner efter dels at have fulgt ergoterapeuter og fysioterapeuter i deres funktioner i 1 arbejdsdag, dels at have været på 1 dags studiebesøg på hhv. en røntgenafdeling og en klinisk kemisk afdeling. Modul B12 (5 ECTS) Holdtimer, klinikophold og gruppetimer Fremmøde og portfolio fra Klinisk Institut 4

5 for færdighedstræning FÆRDIGHEDSTRÆNING Færdighedstræning og simulationsbaseret undervisning på bachelor- og kandidatuddannelsen skal tilsammen sikre, at den studerende kan udføre en systematisk objektiv undersøgelse i forbindelse med journaloptagelse kan træffe hensigtsmæssige beslutninger og har erhvervet adækvate færdigheder i relation til at akutte og/eller komplekse og sammensatte situationer kan fungere tilfredsstillende i et teamsamarbejde mestrer et repertoire af basale kliniske færdigheder Færdighedstræning 1 (1a og 1b) akut beredskab kan yde førstehjælp, herunder genoplivning, samt medvirke ved akut præhospitalsbehandling. har indsigt i præhospitale behandlingstilbud, og i hvordan disse er organiseret i Danmark. kan vurdere og prioritere assisterende indsats ved såvel enkle som mere sammensatte situationer, hvor førstehjælp er påkrævet. selvstændigt kan yde førstehjælp og basal genoplivning under vejledning kan yde basal præhospitalsbehandling kan samarbejde om en praktisk situation har kendskab til lovgivning af særlig relevant for det præhospitale område. kan vurdere patienter efter ABCDE principperne. afhjælpe en ufri luftvej gennem manuelle håndgreb iværksætte trinvis førstehjælp håndtere den bevidstløse patient med og uden spontan respiration håndtere den vågne traumatiserede patient håndtere den bevidstløse traumatiserede patient iværksætte primær shockforebyggelse, både i form af blødningskontrol og lejring af patienten erkende behovet for påbegyndelse af basal genoplivning foretage basal genoplivning af patient med hjertestop iværksætte defibrillering med automatisk extern defibrillator (AED) iværksætte initial behandling hos druknede iværksætte initial behandling af patienter med forbrændinger og forfrysninger. foretage initial behandling af ortopædkirurgiske skader (åbne og lukkede frakturer, luxationer) Modul B1 (2 ECTS) og modul B2 (1 ECTS) Individuel prøve af 5 timers varighed, hvor den studerende skal opnå tilfredsstillende resultat ved stationerne i en handlebane (modul 2). Tovholder: klinisk lektor Søren Mikkelsen, Klinisk Institut, Forskningsenheden for Anæstesiologi. fra Klinisk Institut, forskningsenheden for anæstesiologi og forskningsenheden for ortopædkirurgi 5

6 Færdighedstræning 2a og 2b har kendskab til opbygningen af en journal, samt - ved brug af fantomer, figuranter og medstuderende - kan foretage en objektiv undersøgelse. har kendskab til patientjournalen som arbejdsredskab, kommunikationsmiddel og lovligt dokument samt at den studerende selvstændigt kan gennemføre en systematisk objektiv undersøgelse. Journal : kan beskrive patientjournalens funktion og opbygning. kan udfærdige et kortfattet resume kan foretage korrekt journalføring af ordinationer Ekstremiteter kan: foretage inspektion af led vurdere bevægelighed af alle led palpere hud, sener og led vurdere muskeltonus undersøge sensibilitet undersøge kraft undersøge for patellar-, achilles-, triceps-, biceps- og plantarreflekser palpere artereiepulse vurdere det perifere kredsløb Columna kan foretage inspektion af columna vurdere bevægeligheden af columna palpere muskelømhed percutere knogleømhed Almen tilstand kan: vurdere bevidsthedsniveau vurdere den mentale tilstand vurdere helbredstilstanden/ almen tilstand vurdere ernæringstilstanden vurdere huden måle pulsen måle blodtryk Hoved/hals kan: vurdere det ydre cranium for traumer, sår, blødning/hæmatom mm. foretage øjenundersøgelse incl. alm. inspektion, pupilforhold, øjenbevægelser, synsfelt undersøge cavum oris incl. alm. inspektion, tandstatus, tonsiller palpere gl. thyroidea palpere efter glandler vurdere halsvenestase Thorax kan: udføre inspektion (form, resp. bevægelser) udperkutere lungegrænser og perkutere for dæmpning udføre auskultation af lunger palpere ictus cordis 6

7 udføre auskultation af hjerte udføre inspektion og palpation af mammae Abdomen/rectum kan: udføre inspektion af abdomen udføre auskultation af abdomen udføre perkussion af lever og blære samt for væske udføre palpation mhp. organomegali, udfyldninger, brok eller infektion udføre palpation mhp. smerter inspicere analområdet udføre rectaleksploration incl. palpation af prostata og inspektion af handske Modul B4 (2 ECTS), og modul B7 (5 ECTS) Holdundervisning og praktiske øvelser med feedback Fremmøde og portfolio Tovholder: ekstern lektor Jimmi Wied, Institut for Regional Sundhedsforskning. Studenterinstruktorer og undervisere fra Klinisk Institut. Færdighedstræning 3 - kompetencer selvstændigt kan måle, registrere og selvstændigt udføre nærmere definerede praktiske procedurer, som kan indgå i forbindelse med udredning og kontrol af patienter. e og registrere kan: måle puls og blodtryk måle kropstemperatur måle peek-flow måle blodglucose (stix, BS-apparat) foretage urinanalyse (stix) undersøge fæces for okkult blod foretage en graviditetstest Foretage og beskrive EKG Administrere og udføre kan: administrere iltterapi venepunktur tage blodprøve etablere intravenøs adgang og tilslutte drop udføre kateteranlæggelse på mandlig og kvindeligt fantom indsamle en midtstråleurin foretage en A-punktur suturere sår intravenøs, intramuskulær og subcutan injektion dosere og administrere insulin foretage podning i næse, hals og på hud Modul B8 (3 ECTS) Holdundervisning og praktiske øvelser med feedback Fremmøde og portfolio Tovholder: ekstern lektor Jimmi Wied, Institut for Regional Sundhedsforskning 7

8 Studenterinstruktorer og undervisere fra Klinisk Institut. 8

9 for kommunikation KOMMUNIKATION Undervisningen i kommunikation på bachelor- og kandidatuddannelsen skal tilsammen sikre, at den studerende Kan strukturere det medicinske interview på en hensigtsmæssig måde Kan anvende centrale delfærdigheder i den medicinske samtale, herunder kunne indlede, opsummere og få bekræftet information, markere overgange i samtalen og hensigtsmæssigt afslutte interviewet Kan anvende centrale færdigheder forbundet med den medicinske samtale, herunder eksplorative, kognitive, affektive, lyttende og åbne/ærlige gensvar Kan sammenstille data fra patienten til en skreven journal i henhold til afdelingens praksis Kan strukturere den medicinske informationssamtale på en hensigtsmæssig måde. Kan anvende centrale færdigheder forbundet med den medicinske samtale, herunder kunne indlede, opsummere og få bekræftet forståelse af information og hensigtsmæssigt afslutte informationssamtalen. Kan gennemføre informationssamtalen på en patientcentreret måde I sin sundhedsprofessionelle kommunikation med patienter, pårørende og myndigheder kan overholde lovgivningen, tage hensyn til professionsetiske retningslinier og foretage nuancerede etiske overvejelser. Kommunikation 1 - sundhedspsykologi har redskaber til at handle professionelt og reflekteret i forhold til den enkelte patient, dennes pårørende og dennes aktuelle situation. Kan beskrive basale reaktionsmønstre forbundet med opfattelse af sygdom, herunder belastning, stress, krise, regression og projektion, samt tilsvarende handlemuligheder for det medicinske personale. Kan beskrive hvorledes at handle professionelt og reflekteret i forhold til den enkelte patient og dennes aktuelle situation Tovholder Modul B3 (2 ECTS) Holdundervisning, gruppeundervisning. Skriftlig prøve Tovholder for dette delkursus er koordinerende klinisk lektor Pernille Herman, Institut for Regional Sundhedsforskning. Tovholder for undervisningen i kommunikation er klinisk lektor Søren Cold, Klinisk Institut. 9

10 Kommunikation 2 - etik Tovholder har redskaber til at handle professionelt og reflekteret i kommunikationen med patienter og pårørende under hensyntagen til lovgivning, professionsetiske retningslinier og etiske værdier. kan inddrage relevante elementer fra lovgivningen og centrale professionsetiske retningslinier i sine overvejelser angående den sundhedsprofessionelles kommunikation med patienter og pårørende i konkrete tilfælde kan diskutere og foretage reflekterede etiske vurderinger i konkrete etiske dilemmaer knyttet til samtale med patienter og pårørende kan udarbejde adækvat patientinformationsmateriale i forbindelse med kliniske forsøg i forhold til konkrete kliniske situationer demonstrerer kendskab til relevant lovgivning og professionsetiske retningslinier angående patientinformation, patientens selvbestemmelse samt den sundhedsprofessionelles tavshedspligt demonstrerer kendskab til etiske begreber og teorier knyttet til kommunikation mellem sundhedsprofessionelle og patienter, herunder demonstrerer forståelse af begreberne autonomi, paternalisme, selvbestemmelse og samtykkekompetence samt centrale etiske principper foretager kvalificerede overvejelser og handler forsvarligt ifht. kommunikationsetiske dilemmaer diskuterer rimeligheden af relevant lovgivning og professionsetiske retningslinier Modul B8 (2 ECTS) Holdundervisning og gruppearbejde med vejledning samt rollespil, der tager udgangspunkt i en klinisk relevant case. Korte oversigtsforelæsninger om relevant lovgivning og relevante etiske teorier. Fremmøde til gruppearbejde, aktiv deltagelse i rollespil og tilhørende diskussioner, hvor underviser vurderer om delmålene nævnt ovenfor er opnået i tilstrækkeligt omfang, samt udarbejdelse af en ca. 2 siders portfolio, hvor der redegøres kortfattet for juridiske forhold og etiske refleksioner i forbindelse med en case. Fagfilosoffer, der har kurser på kandidatniveau i anvendt filosofi/etik. Læger der i klinisk praksis jævnligt oplever og reflekterer over etiske dilemmaer i forbindelse med patientkommunikation. Tovholder for dette delkursus er Morten Severinsen. Tovholder for undervisningen i kommunikation er klinisk lektor Søren Cold, Klinisk Institut. Kommunikation 3 (3a og 3b) selvstændigt og på systematisk vis kan gennemføre et medicinsk interview af patienter som led i journaloptagelse. kan gennemføre et medicinsk interview af hhv. simulerede patienter og indlagte patienter i hospitalsmiljø samt på baggrund af relevant basal kommunikationsteori kan reflektere over egen og medstuderendes præstation. 10

11 Tovholder og undervisere At en studerende kan strukturere og gennemføre det medicinske interview på en hensigtsmæssig måde anvende centrale delfærdigheder i den medicinske samtale, herunder kunne indlede, opsummere og få bekræftet information, markere overgange i samtalen og hensigtsmæssigt afslutte interviewet anvende centrale delfærdigheder i den medicinske samtale, herunder eksplorative, kognitive, affektive, lyttende og åbne/ærlige gensvar sammenstille data fra patienten til en skreven journal i henhold til afdelingens praksis har forståelse for den lægelige samtales teori på et basalt niveau Modul B9 (5 ECTS), og modul B12 (1 ECTS) Holdundervisning og gruppeundervisning. Portfolio. Klinisk lektor Søren Cold, Klinisk Institut. fortrinsvis fra Klinisk Institut. 11