Samarbejdsaftale med praktiserende tandlæger i den del af Silkeborg Kommune, der udgjorde Kjellerup kommune.

Transkript

1 Samarbejdsaftale med praktiserende tandlæger i den del af Silkeborg Kommune, der udgjorde Kjellerup kommune. Denne aftale indgås alene med tandlæger, der opfylder nærhedsprincippet, som besluttet af sammenlægningsudvalget og som har erfaring med behandling af børn, herunder har et patientunderlag, der udgør mere end årige, hvorved der er grundlag for den faglig kvalitetsudvikling, der indgår i aftalen. 1. Aftalens parter. Nærværende aftale er indgået mellem Silkeborg Kommune og følgende praktiserende tandlæger: Erik Holm Harald Pehrson Harry Fløjborg Lars Daa Jakobsen Lars Laursen Charlotte Præstmark 2. Aftalens formål. Formålet med aftalen er at de praktiserende tandlæger leverer vederlagsfri tandpleje til 0-18 årige i henhold til lov nr. 546 af 24 juni 2005 med senere ændringer (Sundhedsloven) for de 0-18 årige, der har deres folkeregisteradresse i den del af Silkeborg Kommune, der før udgjorde Kjellerup Kommune.( Efterfølgende benævnt Kjellerup området) Det organisatoriske formål er at sikre at de praktiserende tandlægers klinikker udgør et tandplejedistrikt, der leverer tandpleje til børn og unge med samme serviceniveau/sundhedsfagligt tilbud, som leveres fra Silkeborg Kommunes egne klinikker i de øvrige tandplejedistrikter. 3. Valgfrihed for de 0-18-årige. Aftalen respekterer de regler for valgfrihed, der er vedtaget af kommunalbestyrelsen og som fremgår af serviceinformationen. Det betyder, at alle 0-15 årige i Silkeborg Kommune kan vælge at modtage den vederlagsfri tandpleje enten på en af de i aftalen nævnte private klinikker eller på en af de kommunale klinikker og at de årige kan vælge vederlagsfri tandpleje såvel hos alle førnævnte klinikker som hos alle andre privatpraktiserende tandlæger årige kan desuden frit vælge tandlæge med 65% tilskud. 4. Aftalens sundhedsfaglige indhold. Stk.1. Aftalen omfatter forebyggende og behandlende tandpleje i henhold til Bekendtgørelse om tandpleje nr. 285 af 4. april 2006 og omfatter de i 2 i Bekendtgørelsen nævnte tiltag, dog således at pkt.1 om almen forebyggelse kun gælder for opfølgning og sammenhæng, der udføres på klinik jf. pkt.3 om individuel forebyggelse. De praktiserende tandlæger orienteres

2 løbende om den almene forebyggelse, der udføres i henhold til sundhedsplanen, således at sammenhæng mellem almen og individuel forebyggelse kan skabes. Stk.2. Gennemførelse og tilrettelæggelse af undersøgelser, forebyggelse og behandling sker i overensstemmelse med den fælles sundhedsplan for Silkeborg Kommunes tandplejedistrikter. De praktiserende tandlæger er ansvarlige for indkald af patienter, der er tilmeldt deres klinik. Ved udeblivelser orienteres Tandplejens Kontor i overensstemmelse med fælles retningslinier for alle tandplejedistrikter. Stk 3. SCOR-systemet anvendes med udfyldelse af ny SCOR-blanket 1 x årligt. For patienter med korte undersøgelsesintervaller laves ny registrering ved den første undersøgelse i kalenderåret. For patienter med undersøgelsesintervaller over 12 måneder tilstræbes det at der laves ny registrering i hvert kalenderår. Hvis dette ikke er muligt undlades indkaldelse alene med dette formål for alle årgange bortset fra de 5, 7, 12 og 15 årige for hvilke, der er lovpligtig indberetning. Stk. 4. Særlige behandlinger. Ved behov for behandling i helnarkose for patienter, der ikke er omfattet af den specialiserede tandpleje foretages intern henvisning. Udgiften hertil afholdes af Silkeborg Kommune under fællesudgifter. Fast protetik udføres kun efter ansøgning og godkendelse af overtandlægen. Udgiften afholdes af Silkeborg Kommune under fællesudgifter. 5. Tandregulering. Stk.1. I overensstemmelse med den fælles sundhedsplan udfylder tandlægen ORstamkort på det tidspunkt i udviklingen, hvor det er fagligt relevant. Tandlægerne udfylder stamkort/visiterer 50-65% af børnene, der ikke har indikation for tilbud om tandregulering. Visitation af øvrige patienter gennemføres af specialtandlæge sammen med barnets egen tandlæge efter dennes planlægning på pågældende tandlæges klinik. Ved disse visitationer tilsættes et antal patienter efter nærmere aftale. Stk 2. Interceptive behandlinger ( gennemsnitligt 3-4% af en årgang ) er ikke omfattet af denne aftale. Når de udføres af praktiserende tandlæge er det altid efter behandlingsplan lagt af specialtandlæge og efter særskilt honorar ifølge lokal honoraraftale. Alternativt henvises disse behandlinger til orto-afdelingen / de kommunale klinikker. 6. Niveaulægning, fastholdelse af faglige kriterier og behandlingsniveau samt kvalitetsudvikling. Stk 1.De praktiserende tandlæger og tandplejerne i de pågældende klinikker deltager, max. 2 x årligt, i fagmøder med tandlæger og tandplejere fra øvrige tandplejedistrikter i klinikkernes åbningstid samt i møder udenfor klinikkernes åbningstid, der er af betydning for denne aftales gennemførelse. På disse fagmøder drøftes og fastlægges faglige kriterier og der gennemføres kalibreringsøvelser mhp. at sikre et

3 ensartet niveau for forebyggelse og behandling samt for risikovurdering. Klinikassistenter fra de praktiserende tandlægers klinikker kan deltage i fagmøder for alle klinikassistenter efter aftale med Overtandlægen, når der er uddannelse/kompetenceudvikling på dagsordenen. Repræsentanter for alle 3 stillingskategorier fra alle tandlægepraksis deltager min. 1 gang årligt i en temadag for alle medarbejdere, hvor faglige emner af betydning for alle tandplejedistrikter behandles. Stk 2.Alle journaloplysninger hos de praktiserende tandlæger står anonymt til rådighed for statistiske analyser i Silkeborg kommunale tandpleje. Oplysningerne kan indhentes af overtandlægen i form af ydelsesregistreringer på art, antal og frekvenser. Det tilstræbes at flest mulige oplysninger indhentes over SCOR-systemet jf. 4 stk.3. Journaloplysninger på individniveau indhentes efter reglerne i Sundhedsloven om patientrettigheder. 7. Honorar. Stk. 1. Tandlægerne modtager et årligt honorar på kr pr årig, der er tilmeldt deres klinik. Honoraret udbetales pr. kvartal med ¼. Første gang i kalenderåret den 1.4. Honoraret opgøres pr antal tilmeldte patienter på udbetalingsdagen. Patienter betragtes som tilmeldte så længe de ikke er frameldte. Første gang den for februar og marts 2007 med 2/3 af et kvartal. Honorarets størrelse er fastsat som gennemsnitsprisen pr. barn i Silkeborg Kommune i henhold til budgettet fratrukket udgifterne til tandregulering, til almen forebyggelse, til administration, til andre udgifter til praktiserende tandlæger m.v. og tillagt relevante indirekte omkostninger på de kommunale klinikker samt en kompensation relateret til sygdomsbilledet (positiv eller negativ), der svarer til den kompensation som overtandlægen fastlægger klinikdistrikterne imellem. Stk.2. Honoraret reguleres årligt ud fra det vedtagne budget. Reguleringen finder sted pr med virkning fra den 1.1. i efterfølgende kalenderår. 8. Tavshedspligt m.v. Denne aftale er omfattet af Sundhedslovens bestemmelser om patientrettigheder, d.v.s. videregivelse af helbredsoplysninger m.v., samtykke og aktindsigt. 9. Anvendelse af IT. Stk.1 SCOR-registrering i henhold til 4 stk 3. og OR-stamkort i henhold til 5 stk 1. foretages elektronisk. Hvor dette ikke er muligt samarbejder aftalens parter om at gøre det muligt. Frem til dette tidspunkt udføres registreringerne manuelt på blanketter, der indsendes til Tandplejens Kontor. Stk.2. Honorar jf. 7. udbetales elektronisk. Stk.3. Udgifterne til IT på klinikkerne afholdes af de praktiserende tandlæger og udgifterne til udvikling af dataoverførselsmetoder afholdes af Silkeborg Kommune. 10. Evaluering.

4 Evaluering gennemføres årligt. Første gang i jan Stk.1. Evaluering af sundhedsresultatet gennemføres via SCOR jf. 4 stk. 3. Evaluering af faglig serviceprofil gennemføres ved ydelsesregistrering jf. 6 stk.2. Såfremt kalibrering afslører niveauforskelle beskrives dette i evalueringen. Evalueringen gennemføres af overtandlægen. Evalueringen drøftes med de praktiserende tandlæger, hvorefter de får den til høring for afgivelse af skriftligt høringssvar. Stk.2. Evaluering af økonomien består alene i en vurdering af, hvad der ydes for den faste årlige pris pr. barn jf. stk Forsikring. Stk.1. For de patienter, der modtager deres vederlagsfrie tandpleje i henhold til denne aftale er den praktiserende tandlæges klinik ansvarlig for de skader, der måtte overgå patienterne i forbindelse med tandbehandling eller som følge af tandbehandling. Klinikkerne er pligtig til at være forsikret i denne relation og er ikke dækket af Silkeborg Kommunes forsikringer. Forpligtelser mellem de private klinikker og tredjemand er Silkeborg Kommune uvedkommende. Stk. 2. De praktiserende tandlæger gennemfører ved tandtraumer forsikringsanmeldelser m.v. for børn og unge, der er omfattet af forsikring i forbindelse med ophold på kommunale institutioner og skoler, efter Silkeborg Kommunes interne regler. 12. Vagtordning og nødbehandling. Stk.1. De praktiserende tandlæger er pligtige til at stå til rådighed i den interne vagtordning på skolefridage i et omfang, der fastlægges ud fra klinikkens andel af patienter i forhold til det samlede antal patienter i Silkeborg Kommune. Vagtforpligtigelse opgøres i hele dage. Skolefridage er dage, der ikke er skoledage, ikke er weekender og ikke er helligdage. Stk.2. Nødbehandling udenfor klinikkernes åbningstid er ikke omfattet af denne aftale, men afregnes efter anden gældende aftale. Udgifterne til nødbehandling afholdes af Silkeborg Kommune som en fællesudgift. 13. Opsigelse Stk. 1. Opsigelse. Aftalen kan af begge parter skriftligt opsiges med 6 måneders varsel til den 1. i en måned.. Stk 2. Såfremt opsigelsesperioden omfatter 2 budgetår reguleres honoraret i det andet år med den fremskrivningsprocent for løn og priser, der generelt anvendes af Silkeborg Kommune. 14. Misligholdelse. Såfremt en af parterne væsentligt misholder aftalen, er den anden part berettiget til at hæve denne og at kræve erstatning for sit konkret lidte tab - alt i overensstemmelse med dansk rets almindelige regler.

5 15. Konfliktløsning. Uenighed om opfyldelse af denne aftale afklares direkte mellem overtandlægen og den anden part i aftalen. Såfremt der ikke kan findes en løsning, der er tilfredsstillende for begge parter indkaldes alle praktiserende tandlæger med aftale til fælles drøftelse med overtandlægen. Såfremt der ikke kan findes en løsning, der er tilfredsstillende for begge parter, skal tvisten afgøres efter Regler om forenklet Voldgiftproces ved Det Danske Voldgiftsinstitut. Dato: Lars Laursen Tandlæge Erik Sørensen Overtandlæge Charlotte Præstmark Tandlæge Leif Sønderup Direktør