Aftale vedrørende udførelse af lovpligtigt kommunalt tandplejetilbud hos privatpraktiserende tandlæger.

Transkript

1 Aftale vedrørende udførelse af lovpligtigt kommunalt tandplejetilbud hos privatpraktiserende tandlæger. Aftalen omhandler de områder af Norddjurs Kommune, der tidligere udgjorde Rougsø og den østlige del af Sønderhald (Auning-distriktet), herefter omtalt som aftaleområdet. I. Aftalens parter Aftalen indgås mellem Norddjurs Kommune og følgende private tandlægepraksis, herefter omtalt som samarbejdsklinikkerne: Tandlægerne Lene Rudfeld og Käthe D. Thøgersen, Auning Tandlægerne Maj Aalund og Jens Krogsgaard, Vivild Tandlægerne Lene Nielsen og Peter Moeskjær, Ørsted. II. Aftalens indhold Aftalen omhandler det lovpligtige vederlagsfri tilbud om børne- og ungdomstandpleje, omsorgstandpleje og kommunal specialtandpleje. Samarbejdsklinikkerne skal i samarbejde med de kommunale klinikker tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje til børn, unge, omsorgspatienter og kommunal specialtandplejepatienter. Organisatorisk indebærer dette, at aftalen respekterer de regler for valgfrihed, der er vedtaget af kommunalbestyrelsen. I praksisområdet er der frit valg mellem samarbejdsklinikkerne, at den overordnede fagligt og administrativt ansvarlige for det kommunale tandplejetilbud er overtandlægen for Norddjurs Kommunale Tandpleje, at tandplejepersonalet på samarbejdsklinikkerne indgår i samarbejde med det kommunale tandplejepersonale om eksempelvis kursusvirksomhed, målfastsættelse, målevaluering og samscoring,

2 at samarbejdsklinikkerne lever op til Norddjurs Kommunale Tandplejes kvalitetsstandarder og at der afholdes 1-2 årlige møder mellem samarbejdsklinikkerne og den kommunale tandpleje. III. Tandplejetilbuddets omfang Alle brugere i den kommunale tandplejes målgruppe modtager et tandplejetilbud, der modsvarer lovgrundlaget i Lov om Sundhed nr. 546 af 24. juni 2006 samt Sundhedsstyrelsens vejledning vedr. omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje, juni Samarbejdsklinikkerne skal overholde de til enhver tid politisk vedtagne servicemål for tandpleje i Norddjurs Kommune. Samarbejdsklinikkerne varetager det individuelle tandplejetilbud for sine tilsluttede brugere, det vil sige: Regelmæssig indkald og undersøgelse af tænder, mund og kæber (indkaldeintervaller samstemmes med de kommunale klinikker) Den individuelle forebyggelse i samarbejde med forældrene Indkald, tandbørstetræning, holdningsbearbejdelse og individuel fluorbehandling (non-operativ cariesbehandling) af patienter med forøget risiko for udvikling af tandsygdomme Tandbehandling efter evidensbaserede lege artis principper Visitering og diagnosticering af de børn, hvor tandstillingsudviklingen ikke indebærer risici i henhold til Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse på tandreguleringsområdet Senest på 6. klasses niveau udvælges de børn, der har behov for visitation hos specialtandlæge i ortodonti med henblik på risikovurdering, eventuel behandlingsplanlægning og tandreguleringsbehandling Visitering af og rettidig henvisning af patienter med behov for specialiseret tandpleje ved Regionens hospitalsodontologiske afdeling (fortrinsvis aplasipatienter og alvorlige vækstbetingede afvigelser i kæber og tandstilling) Visitering af og rettidig henvisning til Odontologisk Landsdels-ogVidenscenter (patienter med særlige behandlingsbehov som følge af generelle systemsygdomme eller kraniofaciale misdannelser).

3 Den generelle forebyggende indsats, så som klasseundervisning, tandbørstekørekort og deltagelse i projektarbejde, udføres af kommunalt ansat personale. Den kommunale tandplejes administration varetager de administrative procedurer ved tilgang og fraflytning, patienternes valg af tandlæge, behandlerskift samt den nødvendige økonomiske styring og opfølgning. Aftalen omfatter ikke tandreguleringsbehandling, fast protetik, speciel kirurgi og bidskinner på foranledning af FKO. Aftalen omfatter ikke nødbehandlinger udenfor klinikkernes normale åbningstid. Nødbehandlinger afregnes efter BUT-overenskomst. IV. Serviceniveau- mål og kvalitetssikring For at sikre et ensartet serviceniveau, ensartede service- og sundhedsmål samt kvalitetssikring af tandplejen, arbejdes der efter Norddjurs Kommunale Tandplejes fælles sundhedsplan, som blandt andet indeholder mål for tandsundhed for børn og unge og de forebyggende aktiviteter, der tilbydes på generelt og individuelt niveau. Alle journaloplysninger på de tilmeldte børn og unge står til rådighed for statistiske analyser i Norddjurs Kommunale Tandpleje og kan hentes fra samarbejdsklinikkernes journalsystemer. Samarbejdsklinikkerne har pligt til at udfylde og indsende SCOR blanket én gang årligt på de brugere som det pågældende år fylder 3,5,7,12,15 og 18 år. Udgiften til databehandling afholdes af Norddjurs Kommune. Evaluering gennemføres årligt. Evaluering af sundhedsresultatet gennemføres via SCOR. Samarbejdsklinikkerne deltager i udarbejdelse af nødvendigt materiale til evaluering af særlige indsatsområder. Ved gentagne udeblivelser eller manglende respons på tilbud følges Sundhedsstyrelsens regler. Ved udeblivelser fra 3 på hinanden følgende indkald orienteres overtandlægen, som iværksætter tandplejens procedure for udeblivelser. V. Brugere Alle børn og unge, som er bosiddende i aftaleområdet, tilknyttes kommunal tandpleje fra samarbejdsklinikkerne (ved fødsel eller tilflytning). Den generelle orientering overfor brugerne om tandplejetilbuddets omfang og organisering - herunder om valgmuligheder - sker fra Norddjurs Kommunale Tandplejes administration. Samarbejdsklinikkerne varetager information i forbindelse med indkald m.v. med et informationsmateriale svarende til det, der anvendes på de kommunale klinikker.

4 Unge årige bosiddende i Norddjurs Kommune, udenfor aftaleområder, der vælger vederlagsfri kommunal tandpleje på en af samarbejdsklinikkerne, er omfattet af aftalen. Tilmelding af brugere til den enkelte samarbejdsklinik sker efter Norddjurs Kommunes nærmere retningslinjer. VI. Honorering og afregning For udførelse af det samlede kommunale tandplejetilbud er der aftalt en fast pris pr. tilmeldt bruger i aldersgruppen 0-17 årige. Prisen er xxxx kr. pr. år. Afregning sker kvartalsvis den 15. februar, 15. maj, 15. august og 15. november, således at der for hver bruger, der på terminstidspunktet er tilknyttet den private samarbejdsklinik, udbetales 25 % af aftalens årsydelse. Prisen pr. tilmeldt bruger (0-17 årige) reguleres én gang årligt og har virkning for et regnskabsår ad gangen. Prisen reguleres med den samme fremskrivning, som benyttes ved budgetlægningen for Norddjurs Kommunale Tandpleje. Denne regulering/fremskrivning sker efter KL s sammenvejede pris- og lønudvikling. Såfremt kommunalbestyrelsen i Norddjurs Kommune træffer beslutning om besparelser, der medfører reduktion i den aftalte pris pr. tilmeldt bruger kan reduktionen tidligst have virkning fra den 1. januar efter det efterfølgende fulde kalenderårs udløb. Samarbejdsklinikkerne kan i den situation opsige aftalen med mindst 12 måneders varsel forud for besparelsens ikrafttræden den 1. januar. Nødbehandlinger udført udenfor klinikkens normale åbningstid afregnes særskilt efter BUT overenskomsten. Eventuel interseptiv tandregulering, fast protetik, speciel kirurgi og bidskinner på foranledning af FKO afregnes særskilt. Behandlingen skal være godkendt af overtandlægen. Ved behov for behandling i generel anæstesi foretages henvisning til den regionale specialtandpleje. Henvisning til generel anæstesi skal godkendes af overtandlægen. For omsorgspatienter tilmeldt den enkelte praksis afregnes i henhold til gældende overenskomst på området. For specialtandplejepatienter tilmeldt den enkelte praksis afregnes i henhold til overenskomsten på omsorgstandplejeområdet. VII. Forsikringsforhold

5 Samarbejdsklinikkerne er forpligtede til at være forsikret for ansvar, som klinikkerne måtte pådrage sig i forbindelse med tandbehandling omfattet af denne aftale. VIII. Klagemuligheder Klager over patientbehandling (tandlægefaglige forhold) skal rettes til Patientklagenævnet eller til overtandlægen i Norddjurs Kommunale Tandpleje. Klager over ikke tandlægefaglige forhold skal rettes til overtandlægen i Norddjurs Kommunale Tandpleje. IX. Konflikthåndtering Uenighed om opfyldelse af denne aftale afklares direkte mellem overtandlægen og den anden part i aftalen.. Såfremt der ikke findes en løsning, der tilfredsstiller begge parter, skal tvisten afgøres efter Regler om forenklet Voldgiftsproces ved Det Danske Voldgiftsinstitut. X: Ikrafttrædelse, ophør og misligholdelse Aftalen gælder fra den xxxxx og indtil andet er aftalt eller aftalen er opsagt. Hver af parterne kan opsige aftalen med 36 måneders varsel. Norddjurs Kommune kan i tilfælde af misligholdelse af kontrakten ophæve aftalen med en eller flere af de private klinikker i aftalen. Ved misligholdelse forstås bl.a. alle strafbare forseelser i relation til gældende lovgrundlag for tandlægevirksomhed samt patient/behandlerforhold, alvorlige påtaler fra patientklagenævnet, faglig inkompetence og brud på de i denne kontrakt indgåede aftaler om serviceniveau og organisation. Ved grov misligholdelse kan aftalen ophæves uden varsel. Ved andre misligholdelser gives en skriftlig påmindelse og ved fortsat misligholdelse kan aftalen ophæves i forhold til den konkrete aftalepartner. Dato: For samarbejdsklinikkerne For Norddjurs Kommune