Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 36

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Handicap basistilbud - Tårnly Egeskovvej Viborg Tlf.: bil@viborg.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) *Målgrupper: 16 til 18 år (udviklingshæmning, autismespektrum, personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) Pladser i alt: til 25 år (udviklingshæmning, autismespektrum, personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Karin Veile (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 36

3 *Samlet vurdering: Tilbuddet er godkendt til unge/voksne med autismespektrum forstyrrelse, personlighedsforstyrrelse og udviklingsforstyrrelse, hvor nogle kan have et mindre misbrug i tillæg. Tilsynet har en stor bekymring for medarbejdernes manglende kompetencer i forhold til at kunne iværksætte en målrettet indsats for borgere med massivt misbrug. Tilbuddet er opmærksomme på at borgerne gennemfører deres skolegang og uddannelse. Der tages udgangspunkt i den enkelte borgers habitus for bedre at kunne målrette den nødvendige støtte. Tilbuddet er opmærksom på at målgruppen kan have vanskeligt ved at begå sig i sociale sammenhænge og har fokus på, sammen med borgeren, at skabe relationer udad til, det være sig beskæftigelse, skole mm. Der bliver ydet en indsats for at højne borgernes selvstændighed. Målgruppen er ikke helt i overensstemmelse med nuværende godkendelse. Der er flyttet borgere ind med et dagligt misbrug, hvilket giver store udfordringer hos personalet og som skaber uro hos de øvrige borgere i tilbuddet. Hos borgere med misbrug oplever tilsynet ikke at borgerne profiterer af indsatsen. Årsagen hertil er blandt andet knapheden på ressourcer. Borgerne der passer til målgruppen profiterer godt af den støtte de får. De valgte metoder og tilgange er yderst velegnet til målgruppen. Tilbuddet arbejder i dag med resultatdokumentation i større grad end tidligere, hvilket gør arbejdet med borgeren meget mere målrettet. Tårnly har en kvalificeret ledelese som ikke har fuldtidsansættelse i tilbuddet, hvilket bekymrer Socialtilsynet i forhold til den nuværende målgruppe sammensætning, som i høj grad er udfordrende. Den daglige Leder er ansvarlig for i alt 5 lokale tilbud og er der afsat ca. 12 timer pr. uge til Tårnly. Socialtilsynet er bekymret for den manglende tilstedeværelse. Begrundelsen for den vurdering ligger i, at tilbuddet i dag står med store udfordringer i forhold til målgruppen. Der er, mod tidligere, borgere med dagligt misbrug og socialtilsynet har vurderet, at personalet ikke fagligt er klædt nok på til at varetage misbrugsproblematikker af en sådan karakter. Side 3 af 36

4 Der er i høj grad faglige kompetencer til stede hos personalet, set i forhold til den godkendte målgruppe uden misbrug. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Tilbuddet er beliggende i en lille landsby og består af ældre barakker, der er malet røde. En barak står overfor en større renovering. Tilbuddet er omkranset af grøn natur. Der er gode busforbindelser til Viborg. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 36

5 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilsynsrapport fra 2014 og 2015 Observation Interview Interviewkilder Efter tilsynet er der tilsendt følgende materialer på 2 borgere: Mål og delmål Status 141 handleplan Tilgang til borger 1 borger 3 medarbejdere, hvoraf en er AMIR Efterfølgende mail udveksling med daglig leder Beboere Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 5 af 36

6 Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Egeskovvej 004, 8800 Viborg Karin Veile Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Tilsynet har ved dette besøg valgt at koncentrere sig om tema 3, 4, 5 og 6. Der har som ved tidligere tilsyn, været et særligt fokus på borgere med massivt misbrug. Tilsynet har haft og har fortsat en bekymring for borgere med misbrug i tilbuddet. Der har været fokus på resultatdokumentation og målrettede indsatser samt personalets kompetencer og især den målrettede indsats i forhold til misbrugere.. Socialtilsyn Midt har vurderet, at tilbuddet med de nuværende ressourcer ikke er i stand til at varetage misbrugsproblematikker hos borgere med et dagligt misbrug på tilstrækkelig vis. Tilbuddet har i den forbindelse udfærdiget en handleplan for det kommende misbrugsarbejde med borgerne og har samtidig sendt en ansøgning med væsentlig ændring således, at tilbuddet fremover vil være godkendt til borgere med dagligt misbrug. Socialtilsyn Midt har godkendt handleplanen og imødekommet ansøgningen. Der er samtidig søgt om udvidelse med 3 pladser i forbindelse med renovering af en bygning. Denne ansøgning kan først blive endeligt behandlet når bygningen er klar. Side 6 af 36

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 36

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 1,8 Det seneste tilsyn har ikke givet anledning til ændringer på dette tema. Tårnly er i middel grad opmærksomme på at den enkelte borger gennemfører en uddannelse, hvis det er muligt. Målgruppen har det generelt svært med at indgå i sociale sammenhænge og har det svært når hverdagen afviger for meget. Personalet bruger meget tid på at skabe relationer og trivsel. Målgruppen har som overordnet brug for meget støtte til at komme i gang med og fastholde uddannelse og beskæftigelse, grundet deres komplekse problemstillinger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilsynet vurdere at tilbuddet i middel grad opfylder kriteriet om at støtte borgerne i uddannelse og beskæftigelse, set ud fra borgernes fulde potentiale. Personalet vægter ofte at bruge bostøtten til at skabe en god relation og til almindelige aktiviteter. Flere af beboerne er i kortere eller længere perioder meget på Tårnly i dagtimerne. Side 8 af 36

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 2 (i lav grad opfyldt) Det seneste tilsyn har ikke givet anledning til ændringer på denne indikator. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i middel grad opfylder målet om at opstille mål sammen med borgerne omkring skolegang eller beskæftigelse og at der følges op herpå. Personalet giver udtryk for at de oplever en vis træghed fra jobcentrets side i sagsgangen. Oftest er det jobcentret der opstiller mål for beskæftigelse. Lederen fortæller at personalet vægter at bruge noget af bostøtten til daglige aktiviteter. Personalet bruger meget til på at skabe en god relation og motivere beboerne til almindelige aktiviteter, såvel som beskæftigelse. Ledelsen vurdere at enkelte borgere kan gennemføre en uddannelse, men ikke vil være i stand til at klare et arbejde på fuld tid. Pårørende oplever at der mangler en plan for det videre forløb, for borgeren. Det seneste tilsyn har ikke givet anledning til ændringer på denne indikator. Det er tilsynets vurdering at Tårnly i lav grad opfylder målet om at borgerne er i undervisningstilbud, beskæftigelse eller har aktivitets- og samværstilbud. Medarbejderne og ledelsen fortæller at borgerne er på beskyttede værksteder, STU eller går der hjemme på institutionen, da de ikke magter mere. Personalet fortæller endvidere at det stofmisbrug, der finder sted på Tårnly, ofte spærrer for beskæftigelse. Personalet skal dagligt motivere hovedparten af beboerne til at komme i beskæftigelse. Fra pårørende og borger hører vi at der er mange timers lediggang i tilbuddet, for borgerne og at der er for få aktiviteter og for lidt indhold. Der gives ligeledes udtryk for at personalet opholder sig meget på kontoret. Personalet fortæller at der er oprettet en pedelordning, borgerne på skift en gang om ugen hjælper med at holde stedet. Indikator 01.c: Børnene/de unge 1 (i meget lav Indikatoren kan ikke bedømmes da der ikke er børn under 18 år i tilbuddet. Side 9 af 36

10 i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren kan ikke bedømmes da der ikke er børn under 18 år i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,3 Det seneste tilsyn har ikke givet anledning til ændringer på dette tema. Et af de vigtige punkter i Tårnlys indsats er at styrke borgernes selvstændighed og skabe gode muligheder for relationer. Personalet er meget i samspil med borgerne og søger hele tiden at opbygge tillidsfulde forhold. Der tages udgangs punkt i hver enkelt borger og der arbejdes målrettet for at borgerne bliver mere selvstændige og kommer tættere på at kunne klare sig i egen bolig; de fleste dog med støtte. Borgerne har stor Side 10 af 36

11 indflydelse på aktiviteter i hverdagen. Personalet støtter borgerne i at danne og vedligeholde sunde netværk og borgernes kontakt til familien. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Personalet på Tårnly vægter relationsarbejdet højt og her i gennem styrker de borgernes kompetencer og selvstændighed. Der tages altid udgangspunkt i den enkelte borger og personalet støtter op om alle positive samværsformer, der understøtter selvstændighed. Delhandleplanerne udarbejdes i samarbejde med borgerne. Borgerne deltager i madlavningen, får hjælp til at holde deres værelser og området omkring Tårnly. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Det seneste tilsyn har ikke givet anledning til ændringer på denne indikator. Der udarbejdes delhandleplaner, i samarbejde med borgenne og på alle borgere og der følges op på handleplanerne på personalemøderne. Skal der ske ændringer tages dette op med borgerne. Personalet oplever at der er en rød tråd gennem 141 handleplaner, delhandleplaner og udførelsen af disse. Tilsynet har set eksempler på delhandleplaner og vurderer at Tårnly opfylder punktet i meget høj grad. Det seneste tilsyn har ikke givet anledning til ændringer på denne indikator. Tilsynet vurderer at borgerne i middel grad indgår i relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Der arrangeres aktiviteter på stedet, da borgerne ofte ikke magter inklusionen grundet deres vanskeligheder og ofte få ressourcer. Personalet fortæller at borgernes begrænsede økonomi, ofte spærrer for mulighederne. Det seneste tilsyn har ikke givet anledning til ændringer i denne indikator. Der har tidligere været ungdomsklub på tilbuddet, hvor de unge kunne mødes og hvor de kunne have venner på besøg, hver mandag. Denne aktivitet er dog stoppet da der mangler ressourcer, fortæller medarbejderne. Der kommer dog stadig venner på besøg og personalet støtter op om samvær og relationsdannelser Borgerne har gode muligheder for samvær med familien og der støttes op om dette. Dog er de Side 11 af 36

12 Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) fysiske rammer ikke så egnet til besøgene, fortæller personale og pårørende. Tilsynet bedømmer punktet opfyldt i middel grad. Indikatoren kan ikke bedømmes da der ikke er børn under 18 år i tilbuddet. Indikatoren kan ikke bedømmes da der ikke er børn under 18 år i tilbuddet. Indikatoren kan ikke bedømmes da der ikke er børn under 18 år i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Det er tilsynets vurdering, at Tårnly i forhold til den oprindelige målgruppe lever op til Viborg Kommunes målsætning og værdigrundlag. Tilbuddet arbejder med et fagligt afsæt i de valgte metoder og tilgange. Borgere uden et dagligt misbrug profiterer af den støtte de modtager og kommer videre i livet med god hjælp fra tilbuddet. Det er dog tilsynets vurdering, at den aktuelle målgruppe ikke er tilstrækkelig klart defineret og at der, i arbejdet med misbrugende borgere, i nogen grad arbejdes ud fra den enkelte medarbejders forudsætninger og holdninger frem for en fælles faglig tilgang og viden og ud fra klare - Tilbuddet skal overveje om målgruppen fortsat skal indeholde borgere med dagligt forbrug af rusmidler, - Konkretisere hvordan der arbejdes med misbruget hos den enkelte borger fx bliver der brugt skemaer, bliver indsatsen og evt. mål nedskrevet og evalueret. - Handleplan vedrørende indsatsen af misbrug hos en borger. - Ved tidligere tilsyn i 2014 og 2015 har Socialtilsyn Midt givet udtryk for bekymring i forhold til borgere med misbrug og har anbefalet, at personalet bliver opkvalificeret til at varetage denne opgave. Tilsynet Side 12 af 36

13 mål opsat på baggrund af myndighedshandleplan/pædagogisk handleplan. Ligeledes dokumentres indsatsen heller ikke i tilstrækkelig grad. Tilbuddet har store udfordringer i forhold til borgere, som har et dagligt misbrug. Personalet har ikke viden nok om metoder og tilgange til at kunne arbejde målrettet med borgere der har et misbrug med det formål, at nedbringe misbruget og få skabt en så rimelig struktureret hverdag som muligt. Tilbuddet bliver i høj grad udfordret på metoder og resultatdokumentation i arbejdet med unge misbrugere. oplever ikke, at personalet har fået tilført viden nok i det omfang der er nødvendigt for at kunne arbejde med målrettet borgernes misbrug og anbefaler, at tilbuddet med fordel kan tilføre stedet flere kompetencer. -Det er samtidig tilsynets vurdering, at tilbuddet skal sikre, at de borgere der indskrives er tilstrækkelig udredt, således at indsatsen fra tilbuddets side, matcher behovet. - Tilbuddet oplever, at Center for rusmiddel ikke har viden nok om udviklingshæmmede med misbrug. Det kan anbefales, at der etableres et mere formelt samarbejde med Center for rusmiddel med det formål at vidensdele og at begge parter ad den vej, kan få tilført ny viden på området som kan omsættes i praksis. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger ikke fuldt ud er i stand til at løse opgaven. Der er lagt vægt på, at der blandt målgruppen bor borgere med et dagligt misbrug og som ikke i tilstrækkelig grad profiterer af opholdet. I forhold til borgere indenfor målgruppen opfylder tilbuddet fuldt ud deres målsætning. Tilbuddet har opkvalificeret den skriftlige dokumentation og der arbejdes på at blive endnu bedre til det. I takt med at den skriftlige dokumentation er forbedret, er indsatsen også blevet mere målrettet. Der er i bedømmelsen yderligere lagt vægt på interview med en borger og personalet. Personalet oplyser at der er tre borgere med et dagligt misbrug og at de ikke fagligt er klædt på til den opgave. Medarbejderne har svært ved at Side 13 af 36

14 beskrive, hvordan der arbejdes med misbrug og kan ikke konkretisere indsatsen. Borgeren der blev interviewet er daglig misbruger og vedkommende har efter tilsynets vurdering ikke profiteret meget af opholdet i tilbuddet. borgeren oplyser at der er tre borgere med daglig misbrug og som ryger hash hver dag. Tilsynet har en bekymring, da kombinationen af den brede målgruppe og misbrugsproblematikkerne skaber uro i tilbuddet. De komplekse og massive problemstillinger stiller store krav hvad angår metodevalg, systematik, specifik faglig viden. Tilsynet vurderer, at Tårnly er stærkt udfordret i forhold til borgere med et dagligt misbrug. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne ikke er klædt fagligt på til at varetage borgere med et misbrug. Der er behov for at få tilført mere viden på det område. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Tilbuddet er godkendt til autismespektrum forstyrrelser, udviklingsforstyrrelse, personlighedsforstyrrelse evt. med et lille misbrug af cannabis i tillæg. Medarbejdernes viden i forhold til borgere med et mere massivt misbrug slår ikke til og det medfører, at borgerne ikke sikres en mulighed for at få en personlig udvikling eller lærer at begå sig i sociale sammenhænge. 2. Målgruppens vanskeligheder set i forhold til at kunne løse opgaven med en positiv effekt hos borgeren lader vente på sig hos borgere med daglig misbrug. Tilsynet oplevede i interviews med medarbejdere og en borger, at misbrug hos borgerne fylder rigtig meget i hverdagen. Medarbejderne fortæller, at de har været på et korterevarende kursus på ca. 3 dage og at de føler sig klædt på til opgaven, men altid kan bruge mere viden på området. Der er kontakt til Center for rusmiddel, men personalet oplever ikke, at Center for rusmiddel har viden og erfaring i målgruppen. De oplyser, at der samtidig er stor forskel på tilgangen (Center og rusmiddel og tilbuddet) til borgerne. En medarbejder udtaler: Vi er en skraldespand, der er ingen af os, der har en egentlig Side 14 af 36

15 misbrugsuddannelse. Når medarbejderen bruger ordet "skraldespand" er det ikke et udtryk for at de ikke ønsker borgere med misbrug i tilbuddet, men mere en frustration over personalenormeringen som er skåret helt ind t il benet og ikke altid giver mulighed for, at arbejde så målrettet med misbruget, som ønskeligt. Tilsynet oplevede i interviews med borgeren, at denne virkede påvirket og helt uden initiativ. Til trods for at han ryger hash op til 3 gange dagligt, oplever han ikke selv, at han har et misbrug. Det fremgik ikke i interviewet, at der bliver anvendt faglige metoder/tilgange der vil være relevant for borgeren. Borgeren oplever at personalet siger, han ikke må ryge hash. Der er pt. 2 borgere der har et massivt misbrug, oven i deres generelle vanskeligheder, som psykisk udviklingshæmning, ADHD, autisme-spektrum-forstyrrelser eller skizofreni. Medarbejderne oplyser, at det giver daglige udfordringer at have misbrugere i tilbuddet. 3. Personalet oplever, at visiteringer af borgere til tilbuddet ikke altid er i overensstemmelse med borgerens behov, De modtager borgere, hvor der reelt er et større behov for mere omfattende støtte end tilbuddet er i stand til at yde, det gælder blandt andet for borgere med et dagligt misbrug end tidligere i tilbuddet. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for, at de fagligt ikke er klædt på til at kunne give den relevante støtte til borgere med et dagligt misbrug. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af 3 (i middel grad opfyldt) 4. Der arbejdes ud fra den anerkendende tilgang og recovery, som er velegnet til målgruppen. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Tilbuddet har forbedret den skriftlige dokumentation betydeligt, idet Bosted er ved at være integreret. Der bliver lavet flere delmål. Hvorvidt der laves nye mål er svært at svare på. Handleplanen bliver i dag brugt meget mere end tidligere. Der er en større bevidsthed hos Side 15 af 36

16 indsatsen personalet i brugen af handleplaner. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 3 (i middel grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) 2. Der er blevet fulgt op på opbevaring af personfølsomme oplysninger således, at der i journalen kun står borgerens navn og er andre beskrevet i borgerens journal fremkommer de kun med bogstaver. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på det eftersendte materiale i form af 141 handleplan, delhandleplan og status på borger. I dokumentationen fremkommer det ingen steder, om borgeren profiterer af behandlingen. Der er endvidere lagt vægt på, at der i interviews af medarbejdere og borger bliver oplyst, at der udfærdiges en del/handleplan. Borgerne er med til at beslutte, hvad der skal sættes af delmål for det videre arbejde. Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er det nødvendige samarbejde med eksterne samarbejdspartere. Tilbuddets personale giver udtryk for et ønske, om et større samarbejde med Rusmiddelcentret. Der er et godt samarbejde med Trepas. Tilsynet oplever i interviewet med medarbejderne, at der er usikkerhed omkring samarbejdet med Center for rusmiddel, idet medarbejderne ikke føler, at Center for rusmidler har den fornødne viden om udviklingshæmmede borgere med misbrug. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at Tårnly inddrager borgerne i at have indflydelse på eget liv. Der er en stor respekt for den enkelte borger og gennem relationsarbejde søger personalet, at give borgerne den største indflydelse på hverdagen på Tårnly. Der afholdes ugentlige husmøder lige som der ved hvert aftensmåltid bliver der holdt uformelle husmøder. Side 16 af 36

17 Da Socialtilsynet ankom, blev vi straks budt på kaffe sammen med en medarbejder og en borger der er ved at flytte i egen bolig. I snakken fremkom det tydeligt, at borgeren er kommet videre med hjælp og støtte fra tilbuddet. I interviewet med den misbrugende borger, har tilsynet vurderet, at vedkommende bliver tilbudt støtte og hjælp, men at vedkommende ikke magter at modtage det. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Det er tilsynets oplevelse at tilbuddet har en anerkendende tilgang og at borgerne bliver hørt og respekteret. Personalet er positive i deres tilgang og forsøger at inddrage borgerne så meget som muligt. Borgerne blev under tilsynet, omtalt respektfuldt. 2. Borger nr. 1 Føler sig respekteret af sin kontaktperson. Borger nr. 2 som netop er ved at flytte ud, giver udtryk for at vedkommende har haft en godt samarbejde med sin kontaktperson, som også har været aktiv i flytningen og med at få lavet en glidende overgang til ny støtte person fra Viborg Kommune. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 3. I interviews med medarbejdere bliver borgerne omtalt med respekt og anerkendelse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Personalet medinddrager altid borgerne i beslutninger vedrørende borgeren. 2. Der er jævnligt husmøder, hvor borgerne kan komme til orde. 3. Relationen til borgeren betyder meget for personalet i deres arbejde. Personalets indsats er i overensstemmelse med borgernes ønsker og behov. Alt arbejdet med borgeren udspringer i Side 17 af 36

18 borgerens ønske om støtte. Det er borgeren der bestemmer, hvad der skal arbejde smed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i middel grad understøtter borgernes sundhed og trivsel. Tilsynet oplevede en personalegruppe der har en positiv og støttende tilgang til borgerne. Der er stor fokus på sund kost og levevis. Personalet står over for en stor udfordring, med borgere der har et dagligt misbrug. Tilsynet har lagt vægt på interview med borger med misbrug. Der fremkommer det tydeligt, at der kræves en specialiseret indsats, som han ikke er i stand til at modtage i tilbuddet, borgeren virker opgivende, ligeglad og apatisk. Tilsynet har vurderet, at han har behov for mere omfattende støtte, end han kan tilbydes i tilbuddet. tilsynet har efter besøget fået tilsendt VUM, 141 handleplan, beskrivelse af VISO vurderingen og status fra december 2015 på omtalte borger. Det tilsendte materiale viser med alt tydelighed, at der er brug for en meget massiv indsats, hvor der er en specialiseret viden på udviklingshæmning og misbrug. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 18 af 36

19 Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med en borger og en løs snak med anden borger da tilsynet ankom. 1. Der er mulighed for at skifte kontaktperson, hvis borgeren ønsker det, hvilket er sket for borgeren. Han er i dag meget tilfreds med sin kontaktperson og har stor tillid til denne. 2. Borger nr. 1 ønsker at flytte. Han oplyser, at han ikke trives i tilbuddet. Han har et dagligt forbrug af hash, har haft det i 4-5 år, og personalet bliver sure, hvis de opdager han ryger hash, hvilket han siger, stresser ham og så er han nødt til at ryge mere hash. Borgeren ønsker ikke hjælp til at stoppe med sit misbrug, da han ikke ser det som et misbrug at ryge hash dagligt. Borgeren er utilfreds med at tilbuddet melder ham til politiet hvis han er i besiddelse af hash. Borgeren giver udtryk for at han vil være i stand til at nedsætte sit misbrug, hvis han får sin egen lejlighed. Borgeren udtaler: Man må næsten ingen ting. Vi må ikke gå ud om natten, uden aftale og jeg hader at lave aftaler. Hvis jeg går uden aftale bliver de sure på mig. Jeg er rigtigt god til at bare at gøre ting uden at det er det rigtige Jeg har også haft et alkoholforbrug. Har været i misbrugscentert, men har ikke fået noget ud af det. Tilfreds med de venner jeg har. De flytter bare snart ud, dem jeg er venner med. Min kæreste ryger ikke hash. Vi er 3 der ryger hash og vi gør det hver dag. Jeg skændes tit med min storebror fordi han vil bestemme og så ryger jeg. Jeg må ikke køre på knallert når jeg er påvirket. Er stoppet med amf. Jeg har slået en med medarbejder herude, som tog mit hash og mine bajer. Han meldte mig ikke. Jeg går bare rundt og hygger mig med vennerne. Ved ikke hvad jeg skal lave resten af dagen Borgeren er mødt påvirket på arbejdet, hvilket ikke var så heldigt.. Indikator 05.b: Borgeren har med 5 (i meget Borger nr. 2 Er lige flyttet ud i egen lejlighed med sin kæreste. Hun føler sig godt hjulpet af tilbuddet. Hun giver udtryk for, at det har været en god tid for hende at være i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Side 19 af 36

20 støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) tilbuddet støtter borgerne i meget høj grad i forhold til relevante sundhedsydelser; der samarbejdes bla. med misbrugskonsulent, egen læge og psykiater. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på: 1. At det i interviews af medarbejdere flere gange kommer til udtryk at der er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Der er blandt stor fokus på borgerens seksualitet og misbrug. 2. Personalet fortæller at borgerne får hjælp til meget omkring dagligdagen og det er tilsynets vurdering at personalet generelt er imødekommende i forhold til alle borgere og deres ønsker og prøver at dække de behov der er eller opstår. Der bliver brugt megen energi på sund kost og sund levevis, især hos borgere med misbrug. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer tilsynet, at t ilbuddet med deres anerkendende tilgang er medvirkende til at magtanvendelser sjældent forekommer. Ved optrapning til konflikter, der kunne resultere i magtanvendelse, trækker personalet sig. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Der foregår meget sjældent magtanvendelser i tilbuddet. Personalets anerkendende tilgang er medvirkende til at der ingen magtanvendelser er. Ved en eventuel optrapning til en konflikt trækker personalet sig. Personalet er meget bevidste uadareagerende adfærd hos borgerne. Der har dog for nylig været en enkel magtanvendelse, som blev behandlet efter forskrifterne. 2. Der er en beredskabsplan/kriseplan, som skal opdateres i nær fremtid. Indikator 06.b: Tilbuddet 5 (i meget Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: Side 20 af 36

21 dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen høj grad opfyldt) 1. At tilbuddet vil følge op på eventuelle magtanvendelser, dette med henblik på læring og forbedring af indsatsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Samlet vurderer tilsynet, at tilbuddet qua deres anerkendende tilgang til borgerne og deres viden og erfaring i arbejdet med målgruppen er gode til at forebygge overgreb. Der har for nylig været begået overgreb mod en borger af seksuel karakter, i den forbindelse blev der taget tilstrækkelig hånd om de involverede og der kom en seksuel vejleder og underviste i emnet. Borgeren fik tilbudt psykolog samtaler. Tilbuddet har generelt stor fokus på overgreb. Personalet har udarbejdet en beredskabsplan og den er brugbar. Der er meget fokus på at undgå fysiske konflikter / overgreb. Generelt er pædagogikken baseret på at skabe en relation, at have en anerkendende tilgang og være ressourcefokuseret. Dette har en positiv indvirkning på konfliktniveauet. Et par af de unge er kærester og her taler personalet med med dem om, hvordan de passer bedst på hinanden. Side 21 af 36

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. At der på grund af borgernes unge alder og kæresterier er stor fokus på bl.a. seksualitet. Der har været afholdt et tema, hvor en seksuelvejleder kom og fortalte om "lige lyst" fordi der har været et seksualitet overgreb mellem to borgere. Der blev i den forbindelse skabt kontakt til politi, psykolog og seksuelvejleder. Medarbejderne tog overgrebet meget alvorligt og havde flere samtaler med parterne. Der er nu opstillet regler for, hvordan man er kærester på Tårnly. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad opfyldt) 2. Tilbuddet har lavet et kursus forløb, hvor borgerne skulle komme en gang om ugen og snakke om gruppepres, behov, misbrug og opførsel. Til slut fik borgerne et kursus bevis. 3. Der er en voldspolitik som i nær fremtid skal revurderes. Medarbejderne oplyser, at de er mere skarpe på at indberette trusler og småslag. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. At der er stor fokus på overgreb blandt borgerne. Personalet taler meget med borgerne om overgreb og er sig bevidste om det. Der har været overfald og slåskampe mellem borgerne, det har overvejende mellem borgere med misbrug. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 2. Beredskabsplanen skal revurderes i meget nær fremtid. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er tilsynets vurdering, at ledelsen står med en stor opgave i forhold til at sikre at borgerne har tilstrækkelig - Tilsynet oplever ikke at borgere med et massivt misbrug har tilstrækkelig kontakt til personaler med erfaring og Side 22 af 36

23 kontakt til personale med relevante kompetencer. Tilsynet vurderer, at personalegruppen yder en god indsats og har potentialet til at imødekomme de massive udfordringer målgruppen nu stiller. Personalet har tidligere skulle rette den pædagogiske indsats mod en meget mere homogen målgruppe. Der er en stabil og erfaren medarbejdergruppe. Der er både hos leder og medarbejder lyst og motivation til at sikre driften og videreudvikle pædagogikken. Der er pt. dialog med ledelsen i forhold til sikkerheden for medarbejderne i tilbuddet. Der er to på arbejde ad gangen, det er sårbart. Det er endvidere på tale, at skære i medarbejderne om aftenen således, at borgerne ved brug for hjælp skal ringe til Stadionkollegiet (et andet lokalt botilbud). viden nok om misbrug, hvilket resulterer i, at der ikke bliver arbejdet målrettet med misbrugsproblematikkerne. Tilbuddet kan med fordel tilføre mere uddannelse/viden til personalet. - Tilbuddet bør nøje overveje personaleressourcerne i aften/nattetimerne. Der kan opstå situationer, hvor det er mest trygt at være to på arbejde ad gangen især, hvis der opstår uenigheder blandt borgerne. Misbrugerne kan ofte skabe stor uro enten i forbindelse med handel af hash, konfiskering af hash, indtagelse af hash eller i påvirket tilstand. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer tilsynet, at den daglige leder har en meget lang og relevant erfaring ud over lederuddannelsen. Der til kommer, at leder har været god til at opdatere sine kvalifikationer. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på, at lederen kun i lavt omfang med ca. 12 timer om ugen opholder sig på tårnly. Set i forhold til den brede målgruppe og især misbrugsproblematikken, vurderer Socialtilsynet, at det er for lidt tid. Tilbuddet har behov for en leder der er mere nærværende i tid og sted. Side 23 af 36

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Lederen er veluddannet og har de relevante kompetencer til at lede tilbuddet. Leder har blandt andet lederuddannelse ved den sociale højskole og diplom i ledelse og organisation. Leder har endvidere en lang erfaring der understøtter ledelsen af et tilbud som Tårnly. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) 2. Lederen har ca. 12 timer til rådighed om ugen i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Tilbuddet modtager jævnligt supervision fra Psykologcentret. I hverdagen sparrer medarbejderne med hinanden efter behov. 2. Tilbuddet gør brug af VISO. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet vurderer tilsynet, at den daglige drift varetages så godt som det nu lader sig gøre, når der er tale om en ledelsesform, hvor lederen kun har mulighed for at være i tilbuddet ca. 12 timer pr. uge og til aftalte møder. Lederens faglige kvalifikationer er til stede. Der er i vurderingen lagt vægt på, at der er borgere udenfor målgruppen, med massivt misbrug, er personalet ikke er klædt på til at løfte. Det er tilsynets vurdering, at personalet har et grundlæggende positivt udviklingspotentiale i forhold til udviklingshæmmede med en kombination af et misbrug. Der er dog tilsynets vurdering at misbrugsproblematikkerne i høj grad sætter en dagsorden på Tårnly og er med til at forringe mulighederne for den øvrige pædagogiske indsats. Misbrugsproblematikkerne er også her, svære at isolere og implementeringen af ny viden er en proces der oftest strækker sig over flere år. Derfor stiller det p.t. store krav til at ledelsen lytter til de Side 24 af 36

25 klare signaler der kommer fra personalegruppen, i forhold til ressourcer. Personalet kan støtte op om en borger med et lille og ikke dagligt misbrug. Der er lagt vægt på at medarbejderne har gennemført et tre dages kursus indenfor misbrug. Kurset skal ses som en opkvalificering omkring den pædagogiske indsats målerettet borgere med misbrug. Den daglige leder er uden indflydelse på, hvem der visiteres ind i tilbuddet. Side 25 af 36

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. Personalet er kvalificeret til at varetage de daglige opgaver med den godkendte målgruppe, vel og mærke hos borgerne uden misbrug. De udvikler sig positivt og opnår at få tilført flere færdigheder, så de kan klare sig videre i livet. Tilbuddet har borgere boende med daglig misbrug, her ses der ikke den samme positive udvikling. Tilsynet har tidligere gjort opmærksom på problematikken hos borgere med misbrug. 2. I 2015 skrev Socialtilsyn Mit således: Indikatoren er bedømt til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i følge medarbejderne er 2 medarbejdere på arbejde i eftermiddags og aften timerne, hvor de unge er hjemme og har mest brug for voksenkontakt, hjælp til praktiske opgaver, guidning og den særlige pædagogiske indsats rettet mod den enkelte borger. Misbrugsproblematikkerne, specifikt og de afledte problemer, fylder meget i hverdagen og tilsynet er bekymret over personaledækningen til den samlede indsats. Tilsynet ser positivt på at personalet nu er i gang med en opkvalificering i forhold til indsatsen omkring misbrug og vil følge udviklingen på dette punkt. I 2014 skrev Socialtilsynet: Tilsynet oplevede, at Tårnly står over for en meget stor opgave med at tilpasse sig, den efterhånden store gruppe af unge, der ud over vanskeligheder som eksempelvis psykisk funktionsnedsættelser, ADHD og Borderline, også har et misbrug. Personalet har kompetencerne til at varetage de først nævnte opgaver, men er ikke klædt fagligt på, til arbejdet omkring misbrug. Dette bekymrer medarbejderne, ledelsen og tilsynet. Ved dette tilsyn opleves det ikke, at forholdene har ændret sig i positiv retning. Der er fortsat to på arbejde ad gangen. Pt. er der en dialog til lederen om sikkerhedsforholdene i forhold til bemandingen. Side 26 af 36

27 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det er et meget stabil personale, hvor der ingen udskiftninger er. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. at t ilbuddet har et lavt sygefravær. Der har været en lille stigning i sygefraværet. Der er ingen "klat" sygemeldinger. En medarbejder har været langtidssygemeldt men er nu vendt gradvis tilbage. Influenzaen har betydet sygefravær. Der er et godt arbejdsmiljø med en god omgangstone, en medarbejder udtaler: vi har det sjovt, vi har det meget godt socialt. Vi ses også i fritiden. Tema Gns. bedømmelse 2. Der bliver fulgt op på APV. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3 Det er tilsynets vurdering at tilbuddets medarbejdere har I forhold til borgere med misbrug, kan tilbuddet med relevante kompetencer og erfaring med målgruppen, når fordel, tilføre flere kompetencer til personalet i form af der er tale om udviklingshæmmede og unge med lettere mere uddannelse således, at de kan arbejde mere psykiatriske problemstillinger. Den store udfordring ligger målrettet med borgere med misbrug. i at få tilegnet sig viden og erfaring med de problemstillinger de unge med misbrug har. Der er hovedsagligt ansat uddannede pædagoger og der bliver givet sparring i mellem medarbejderne og lederen. Tilsynet oplevede også ved dette tilsyn en meget engageret personalegruppe, der møder beboerne med Side 27 af 36

28 respekt og anerkendelse. Personalet har udarbejdet handleplaner i samspil med borgerne. Der anvendes pædagogiske metoder som anerkendelse og relationspædagogik og det er tilsynets klare opfattelse, at disse er velvalgte. Personalet har fået et tre dages kursusforløb omhandlende misbrug. Tilsynet har vurderet, at tilbuddet endnu ikke i tilstrækkelig grad har fået tilført kompetencer til at varetage behandlingen af borgere med et massivt misbrug. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet vurderer tilsynet, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer og erfaring med målgruppen, når der er tale om udviklingshæmmede og unge med lettere psykiatriske problemstillinger. Den store udfordring ligger i at få tilegnet sig viden og erfaring med ekstra række af problemstillinger de unge med misbrug har. Medarbejderne arbejder ud fra en anerkendende tilgang og med udgangspunkt i relationspædagogikken. Disse tilgange og tilhørende metoder, finder tilsynet relevante, set i forhold til målgruppens behov og de mål anbringende myndigheder har opstillet. Tilbuddet har i takt med borgere med misbrug brug for en specialiseret viden, hvor der kan arbejdes mere målrettet med dette. Borgere tilhørende målgruppen profiterer af tilbuddet og den kvalificerede støtte de modtager. Borgerne mødes med respekt og anerkendelse, hvilket også fremkommer tydeligt i interviews af medarbejderne og borgeren. Der er et lavt sygefravær og alle medarbejdere får en gang årligt MUS-samtale. Side 28 af 36

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: 1. der er plan for kompetenceudvikling. 2. Medarbejderne har årlige MUS-samtaler. 3. Tilbuddet har deltaget på kurser i KRAP og lidt kursus vedrørende misbrug. Medarbejderne tror, at det er muligt, at få tilført mere viden i form af kurser, hvis der kommer en borger ind med en ny tillægsdiagnose. Der er en årsplan for supervision. hvor det er foskellige supervisor der kommer med forskellige kompetncer så borgergruppen er dækket ind. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der blandt andet lagt vægt på: 1. at der er tre borgere, hvor misbruget er styrende for deres dagligdag. Medarbejderne er, set i forhold til ressourcer, ikke klædt på til opgaver med misbrugere. 2. Medarbejderne har i høj grad de nødvendige kompetencer i forhold til borgere indenfor målgruppen uden misbrug. Tema Gns. bedømmelse Der er tillige lagt vægt på, at der i interviews med en borger tydeligt fremkom, at vedkommende har et massivt dagligt forbrug af stoffer. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 29 af 36

30 *Økonomi 2 Overordnet vurderes kommunale/regionale tilbud at have en bæredygtig økonomi, da der er en kommunal økonomi, der understøtter driften af tilbuddet. Økonomien vurderes at være gennemskuelig for både tilsyn og de visiterende kommuner for så vidt angår takstfastsættelsen. Vedrørende økonomien i øvrigt anses der ikke for at være gennemskuelighed overfor de visiterende kommuner, da de indberettede regnskabsnøgletal på Tilbudsportalen ikke er verificerbare ligesom der ikke offentliggøres budgetnøgletal på Tilbudsportalen. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Socialtilsyn Midt har konstateret, at tilbuddets anvendte praksis vedrørende opkrævningen af borgernes egenbetaling ikke er lovmedholdelig jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a, hvilket som udgangspunkt medfører, at tilsynet ikke kan godkende denne praksis og dermed ikke kan godkende budget 2016 for tilbuddet. Tilbuddets budget må ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring opkrævning af borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet. Side 30 af 36