! "#$ %$#%& ' #!$!%#!!& '!( )(&*! +!, -+ )( *!!$!- &.! %! -+)( )- +# $/*)(!+# 0 1 )(+# 2.! + & # & +3! #! + - & #!$!%!!

Transkript

1 """ = "#$ %$#%& ' #$%#& '( )(&* +, -+ )( * $ - &. % -+)( )- +# $/*)(+# 0 1 )(+# 2. + & # & +3 # + - & #$% )( + )(+# )3 )& %$#0#$& )& %$# 3 / & +# )3)(+# &#16+#. &, $/* )( +#. &,. )(+# 0+# $/* )( +# 2. +)3, )(. &#)( $ 7+ )(+$/*)(+# +# & )3 +- $) $&&#)#. &+#.+ & +# $/* )( +# -) 8 )& &- &&# +$'))33 &)3&-+&-+#.+%&- + $) & $ )( +%. $)) )% ) + )- 9#-&#.# +#$% $ #. &% + & 8 6:*% + /)(, :;%;($, :;%<;6:,

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ave-tarm: Spiserøret Stensanlæggelse (søgt som FS) Stensanlæggelse (søgt

3 Stensanlæggelse som FS) RH Horsens (søgt som FS) Mave-tarm: Endetarm Endoskopiske procedurer med fjernelse af større, bredbasede tumorer RH Horsens 100 Endoskopiske procedurer med fjernelse af større, bredbasede tumorer (regionsfunktion) (søgt som FS) 100 Milt Splenektomi, hæmatologiske milte (søgt Endokrine organer Thyreoidea (benigne) som FS) RH Horsens Thyreoidea (benigne) (søgt som FS) 6:*%/.6$)+ & &+/ +#. &)3$)1 ) )0++/-$&+# &#2 5) /+# -$&+# &#1 BE-)%)/ ((0E>FF2B AD0 ) #%2 #$%+&)++ &6$)E. -. &#+#$%#.$&&$&+ % )()3 3 &##.+ )+++# $%02& &-)- -#+.$+) )3+-+$) *# +,-./0/1(',2/3/(4102-,5046/47/(/0 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUMEN Artroskopisk mosaikplastik/osteoplugs ved voksne Artroskopisk kirurgi og (højt specialiseret) sportstraumatologi RH Horsens Artroskopisk mosaikplastik/osteoplugs ved voksne (højt specialiseret) RH Viborg Rekonstruktion af forreste korsbånd ved børn (højt specialiseret) <10 Artroskopisk kirurgi og sportstraumatologi Revisionskirurgi på forreste korsbånd HE Vest 60 Revisionskirurgi på forreste korsbånd 60 Revisionskirurgi på forreste korsbånd 60 Børneortopædi Calve-Perthe og caput femoris epifysiolyse (højt specialiseret) HE Vest 20 Calve-Perthe og caput femoris epifysiolyse (højt specialiseret) 20 CP-behandling inkl. osteotomi og artrodese (højt specialiseret) HE Vest 50 Dysproportionale dværge og hermed associerede kongenitte misdannelser (højt specialiseret) HE Vest Klumpfødder (højt specialiseret) HE Vest 30,

4 Muskeldystrofi/spinal muskelatrofi (højt specialiseret) HE Vest 6 Fod-ankelkirurgi Tå-alloplastikker 100 Skulder-albue kirurgi Kompleks rotator cuff revisionskirurgi med/uden muskeltransposition (højt specialiseret) <40 Kompleks rotator cuff revisionskirurgi med/uden muskeltransposition (højt specialiseret) RH Silkeborg <40 Kompleks rotator cuff revisionskirurgi med/uden muskeltransposition (højt specialiseret) <40 Kronisk albueinstabilitet/albuekontraktur (højt specialiseret) RH Horsens <50 Kronisk albueinstabilitet/albuekontraktur (højt specialiseret) <50 Kronisk albueinstabilitet/albuekontraktur (højt specialiseret) RH Silkeborg <50 Kronisk albueinstabilitet/albuekontraktur (højt specialiseret) <50 Revisionskirurgi for skulderinstabilitet (højt specialiseret) RH Horsens <20 Revisionskirurgi for skulderinstabilitet (højt specialiseret) <20 Revisionskirurgi for skulderinstabilitet (højt specialiseret) RH Silkeborg <20 Revisionskirurgi for skulderinstabilitet (højt specialiseret) <20 Revisionsskulderalloplastik (højt specialiseret) RH Silkeborg <10 -do- Skapulopeksi/skapula crepitans (højt specialiseret) <3 Intern fiksation af bækken- og acetabulumfrakturer Traumatologi (højt specialiseret) 40 Kirurgisk behandling af calcaneus- og talusfrakturer (højt specialiseret) 50 Kirurgisk behandling af calcaneus- og talusfrakturer (højt specialiseret) 50 Svært tilskadekomne patienter med anden betydende konkurrerende lidelse eller co-morbiditet (højt specialiseret) 400 Åbne frakturer Gustillo type IIIB og IIIC og frakturer med større segmentært knogletab (højt specialiseret) 50 + &# +#$%++# 6:*%/.C$#D&$).C$#%$#+ & & +/$/*)(+#. &)3$)1 ) %))&-$ ( D&+ +- # # )3$)9. &.6 / 3 # &&- # )&$+/3. -& /&.+-$+# )(# $+ -+#& 6:*%+ #%. #+/& +)- # 3:+## )3,+# &$)$&BB+ &&*-)(+ #'# #))# 7 6:*%$)(-&$/*++ 3)(3+ $&)- #++ 3)(- +# )( -+ $&+# +#

5 & +)-(%.#$%&+ +# &- )(#. /& ##+/ )3+ +- # )(&*-&+# + 3+$$&,0+# 20$/*)(2 +% +# )( )(+# B5)&$+*#G# B-$/*) (+# &&6$) 8/$/*)(+# &&C$#D& $). *%1 $((5#% 052 &- # &/#++( A )+&(0 )39+E)2 8 +# &#+$G # +% +# )( 0 +# &#+$G # +% +# )( 8/$/*)(+# &&C$#D& $).C$#%$#1 ;$+ +% (&## 0 )36$)2 A)) #0 )36$)2 A&1A+# +&%&# 5 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUMEN Kræft Behandling af nyrecancer (åben og laparoskopisk kirurgi) (regionsfunktion) RH Holstebro (søgt som FS) Urinvejssten Transluminal nefroskopi (regionsfunktion) RH Holstebro Urologi på børn Urodynamiske undersøgelser på børn (regionsfunktion) Kræft Nyrecancer mhp. kurativ behandling ved potentielt truet nyrefunktion - h.u. bilaterale nyretumors og nyretumor hos ennyrede patienter. KRYO-behandling søges der om og er beskrevet under radiologi (højt specialiseret) 4 Nyretumorer med ekstension til vena cava (højt specialiseret) 1 Prostatacancer: Efterbehandling af PSA recidiver, hvor HE Vest 56

6 intenderet kurativ behandling overvejes (højt specialiseret) Prostatacancer: Kurativ behandling radikal prostatektomi (højt specialiseret) 110 Prostatacancer: Vurdering og behandling af komplikationer til kurativ behandling (højt specialiseret) HE Vest 13 -do- Prostatacancer: Vurdering og behandling af komplikationer til kurativ behandling (højt specialiseret) 13 Prostatacancer: Vurdering og behandling af komplikationer til kurativ behandling (højt specialiseret) 13 -do- Prostatacancer: Efterbehandling af PSA recidiver, hvor intenderet kurativ behandling overvejes (højt specialiseret) 36 -do- Peniscancer - penisbevarende kirurgi og/eller lymfadenektomi (højt specialiseret) AUH, Skejby Testescancer - operation for resttumor (højt specialiseret) Nedre urinvejs dysfunktion (LUTS) Urologiske sygdomme ved para- og tetraplegi (højt specialiseret) -do- Åben operation af urinrørsforsnævring af bagre urethra (højtspecialiseret) AUH, Skejby Urinvejssten Perkutan stenfjernelse (regionsfunktion) HE Vest 56 Nyreinsufficiens Nyretransplantation på børn under 15 år AUH, Skejby Urologi på børn Laparoskopiske indgreb ved retentio testes (højt specialiseret) Medfødte misdannelser og tumorer: herunder hypospadi, blæreekstrofi, svære malformationer i tractus genitalis inkl. epispadi og urogenital sinus, urologiske problemer i forbindelse med myelomenigocele, medfødte misdannelser i øvre og nedre urinveje, neonatal og prænatal urologi i øvrigt, bilateral abdominal testisretention, intersex tilstande samt Wilms tumor (højt specialiseret) 70 Urinvejssten, herunder ESWL-behandling (trykbølgestensknusning), transluminal nefroskopi og perkutane stenfjernelser (højt specialiseret) Uspecifik og specifik infektion Smertefuld blæresyndrom fx interstitiel eller eosinofil cystitis (højt specialiseret) 20 + &# +#$%++# 9 +% +# )( 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Iskæmisk hjertesygdom Elektiv koronarerteriografi (regionsfunktion) AUH Århus Sygehus Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation (regionsfunktion) Sygehus AUH Århus Hjerteklapsygdom Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation (regionsfunktion) RH Silkeborg Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation (regionsfunktion) RH Horsens Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation (regionsfunktion) Endokarditis AUH Århus Sygehus Endokarditis RH Silkeborg

7 Endokarditis RH Horsens Endokarditis Arvelige hjertesygdomme Almindelig blodprøveanalyse HE Vest Almindelig blodprøveanalyse RH Horsens Almindelig blodprøveanalyse Almindelig blodprøveanalyse Arbejdstest, MR-skanning, signal averaged EKG RH Horsens Arbejdstest, MR-skanning, signal averaged EKG Genetisk rådgivning HE Vest Genetisk rådgivning Kliniske slægtningeundersøgelser HE Vest Kliniske slægtningeundersøgelser RH Horsens Kliniske slægtningeundersøgelser Kliniske slægtningeundersøgelser Hjerteinsufficiens Akut svær hjerteinsufficiens se hjertetransplantationer (højt specialiseret) Hjerteinsufficiens Svær kronisk hjerteinsufficiens (højtspecialiseret) Hjerteklapsygdom Endokarditis, verificeret eller uafklaret begrundet mistanke om infektiøs endokarditis (højt specialiseret) HE Vest Endokarditis, verificeret eller uafklaret begrundet mistanke om infektiøs endokarditis (højt specialiseret) Medfødte hjertesygdomme Udvidet klinisk og ekkokardiografisk undersøgelse af børn ved mistanke om medfødt hjertemisdannelse (højt specialiseret) Udvidet klinisk og ekkokardiografisk undersøgelse af børn ved mistanke om medfødt hjertemisdannelse (højt specialiseret) HE Vest Hjerterytmeforstyrrelser Synkopediagnostik: Multidisciplinære teams/klinikker mhp. koordineret diagnostik RH Horsens Hypertension, thorakale aortasygdomme og sjældne karsygdomme Kroniske og dissekerende thorakale og thorakoabdominale aortaaneurismer (højt specialiseret) Pulmonal hypertensi (højt specialiseret)on Thrombokardiologi Hæmodynamisk ustabile patienter med lungeemboli mhp. evt. kirurgisk intervention (højt specialiseret) + &# +#$% 7+$+# # -.)(+ +#))+3)3$) )3$&+# &# * C$#D&$). *% Det skal i forbindelse med regionsfunktionen Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation bemærkes, atden primære diagnostik og opfølgning varetages på hovedfunktionsniveau og således fortsat kan varetages på de hospitaler, der ikke har regionsfunktionen. ( 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Komplicerede allergiske sygdomme med behov Astma og allergiske sygdomme for tværfaglig vurdering og provokationsundersø- 200

8 -do- Infektionssygdomme og tuberkulose Astma og allergiske sygdomme gelser, herunder anafylaktiske reaktioner, insektgift- og lægemiddelallergi og erhvervsbetingede allergiske sygdomme Svær astma med behov for immunmodulerende terapi Svær astma med behov for immunmodulerende terapi HE Vest 40/prævalens /prævalens /prævalens 120 Svær astma med behov for immunmodulerende terapi Svære akutte, subakutte og kroniske lungeinfektioner (fx kompliceret empyem og lungeabsces) HE Vest 200 Svære akutte, subakutte og kroniske lungeinfektioner (fx kompliceret empyem og lungeabsces) 200 Svære akutte, subakutte og kroniske lungeinfektioner (fx kompliceret empyem og lungeabsces) 200 Pulmonale atypiske mycobakterier, inkl. pleura, ekskl. atypiske mycobakterier hos patienter med HIV Pulmonale atypiske mycobakterier, inkl. pleura, ekskl. atypiske mycobakterier hos patienter med HIV Pulmonale atypiske mycobakterier, inkl. pleura, ekskl. atypiske mycobakterier hos patienter med HIV RH Holstebro Tuberkulose, herunder den samlede smitteopsporing og miljøundersøgelser 80 Komplicerede allergiske tilstande med mistanke om allergi over for fødevarer (højt specialiseret) RH Holstebro Anafylaktisk reaktion (højt specialiseret) AUH Århus Sygehus Idiopatisk lungefibrose af typen simpel idiopatisk Interstitielle lungesygdomme lungefibrose (UIP) Kompliceret sarkoidose - bortset fra fremskredne tilfælde, der kræver immunmodulerende behandling Den videre udredning af patienter med begrundet 720 Lungekræft mistanke om lungekræft Den videre udredning af patienter med begrundet 720 mistanke om lungekræft + &# +#$%++# - &/# -+1H# -+)3+# &# &# & (+# )$/*( - 3.#+)3$). ) # )(+-$ )(+-&# $&&$).$+# $/*)( +# +$+ #& -3 # -+ I#$%# # J 7 +-$/*+$ -+) &/$& + #. +)3 $/*)($/*)(+ &##. + +# K# #. $# )) */#/K.& & -) -#+. %) )#)) +3 ( #(. $& &-& +$) $. $& $) + )- 0) ( )(2

9 2 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Diagnostik med henblik på operation for fedme RH Horsens Patienter, som ikke umiddelbart responderer på standardbehandling HE Vest Sjældne ekstraintestinale komplikationer RH Silkeborg &# +#$%++# 6:*%/.6$)+ & &+/ +#. &)3$)1 )& + /.+ % % # 0+ * C$#% $#2/ / /+# B<&$+ $);FB. &#$).3+# &&6$) &)(7 (17+ (.$& 3 6:*% / 8# +3)36$)E0)(+ (2 #.$&&/ +# 6$) &&# +/))3&+#$% 3 8/+# +%+$)6:*%1 REGIONSVOLU- FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL ME Binyre- og gonadesygdomme Mb. Addison HE Vest 30/prævalens 200 Mb. Addison 30/prævalens 200 Mb. Addison RH Silkeborg 30/prævalens 200 Mb. Addison 30/prævalens 200 Diagnostik af Fæokromocytom 3/prævalens 70 Mb. Conn 30/prævalens 60 Cushing syndrom 2/prævalens 30 Klinefelters syndrom 10/prævalens 1000 Kallman syndrom 5/prævalens 40 Diagnostik af behandlingskrævende hypoglykæmi 80 RH Silkeborg Diabetes mellitus Ernæringsrelaterede sygdomme Diagnostik med henblik på operation for RH Horsens =

10 fedme 100/prævalens 400 Avitaminoser 2/prævalens 20 Malnutrition 2/prævalens 20 Hypofysesygdomme Udredning, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofysesygdomme HE Vest 40/prævalens 400 Udredning, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofysesygdomme 40/prævalens 400 Udredning, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofysesygdomme RH Silkeborg 40/prævalens 400 Udredning, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofysesygdomme 40/prævalens 400 Familiær hypocalcurisk hypercalciæmi RH Silkeborg Kalciummetaboliske sygdomme 2/prævalens 20 Mb. Paget 6/ prævalens 50 Medicinsk behandling af primær hyperparathyreoidisme RH Horsens 100 Medicinsk behandling af primær hyperparathyreoidisme RH Silkeborg 100 Medicinsk behandling af primær hyperparathyreoidisme 100 Familiær hypocalcurisk hypercalciæmi 2/prævalens 20 Medicinsk behandling af primær hyperparathyreoidisme 1000 Osteoporose hos mænd < 60 år 20/prævalens 120 Osteoporose hos mænd < 60 år RH Silkeborg 20/prævalens 120 Osteoporose hos mænd < 60 år 20/prævalens 120 Sjældne former for osteoporose Thyreoideasygdomme Recidivstruma 100 Svær thyreoideaassocieret oftalmopati (TAO) 60/prævalens 200 Diagnostik af thyreoideacancer 28/prævalens 600 Recidivstruma RH Silkeborg 100 Svær thyreoideaassocieret oftalmopati (TAO) 60/prævalens 200 Adrenoleukodystrofi (højt specialiseret) AUH, Århus Sygehus Craniofaryngeom, hvor diagnosen foreligger inden operation (højt specialiseret) AUH, Århus Sygehus Porfyri (højt specialiseret) Galaktosæmi (højt specialiseret) AUH, Århus Sygehus 6:*%/.C$#D&$).C$#%$#+ & & +/$/*)(+#. &1 % 9 -.$/*)(+# B+%B # 0&+# 2

11 2 +# +)( $/*)(+# +)( +)3C$#D&$).C$#%$#3 /&$) +# * (6$ -#++$ #+ )(-3$)) +6:*%. )(-)3$) +- # 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUMEN Inflammatoriske led- og bindevævssygdomme Andre inflammatoriske bindevævssygdomme som fx systemisk sklerodermi, polymyositis/dermatomyositis, mixed connective tissue disease, primær morbus Sjögren og essentiel kryoglubulinæmi 80 Kompliceret sarkoidose (undtagen sarkoidose på højt specialiseret niveau) Kompliceret sarkoidose (undtagen sarkoidose på højt specialiseret niveau) RH Silkeborg Primære vakulitsygdomme i små kar i rolig fase, svære kutane vaskulitter og morbus Behcet 60 Reumatoid artrit, spondylitis ankylopoietika og psoriasis artrit ved kompliceret, behandlingsrefraktær sygdom og/eller alvorlige komplikationer som fx reumatoid vaskulit 80 Systemisk lupus erythematosus med komplikationer som fx serosit og let nefropati 100 Svære rygsygdomme, som ikke bedres efter gængs tværfaglig behandling i løbet af 6 uger Non-inflammatoriske rygsygdomme + &# +#$%++# 1 +% +# +$)6:*% 7+/#$%# &+)3+/1 FUNKTIONSGRUPPE 8D>75> HOSPITAL Akut febril sygdom <&+ (&% L Langvarige, komplicerede, bakterielle infektioner Komplicerede multifaktorielle infektioner (regionsfunktion) Komplicerede multifaktorielle infektioner (regionsfunktion) Tuberkulose hos patienter med HIV og /eller tuberkulose i CNS (regionsfunktion) Atypiske mycobakterier hos patienter med HIV (regionsfunktion) Neuroborreliose (regionsfunktion) Neuroborreliose (regionsfunktion) Importerede infektionssyg- Importerede parasitære, bakterielle og virale infektioner

12 domme (regionsfunktion) Importerede parasitære, bakterielle og virale infektioner (regionsfunktion) Mistanke om særligt smitsomme sygdomme eller alvorlige sygdomme, der normalt ikke forekommer i Danmark (regionsfunktion) Mistanke om særligt smitsomme sygdomme eller alvorlige sygdomme, der normalt ikke forekommer i Danmark (regionsfunktion) Infektioner med multiresistente mikroorganismer (regionsfunktion) Infektioner med multiresistente mikroorganismer (regionsfunktion) Kronisk virale infektioner HIV-inficerede voksne (regionsfunktion) AIDS-definerede sygdomme hos HIV-inficerede (regionsfunktion) Antiviral behandling af kronisk hepatitis B og C Post-exposure HIV-profylaktisk behandling (regionsfunktion) Post-exposure HIV-profylaktisk behandling (regionsfunktion) Infektioner hos personer med nedsat immunforsvar Kontrol og behandling af enfektionsmedicinske problemer hos patienter med kognit eller erhvervet immundeffekt (regionsfunktion) Diagnostik af langvarig feber Udover de ovennævnte diagnoser og tilstande bør andre alvorlige tilstande henvises til regionsfunktionsniveau, RH Horsens, RH Silkeborg og 6:*%/.C$#D&$). *%+ &&+/ $/*)(+#. &)3$)1 E7+($);+( + +# #3.+$&)(%-. * + ($) # &#. + )( + ( #$&&- $% *.#*)3&-+ 3#* * - *.$ &&&+).$&$&+ ) (&#$ 0 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Efterkontrol af nyretransplanterede - som minimum de første 3-6 måneder efter transplantationen samt ved komplikationer fx akut nyresvigt, afstødning af den transplanterede nyre, cancer eller post transplantatorisk lymfoproliferativt syndrom (PTLD), afløbshindring, karstenose eller ved infektion med CMV, EBV, legionella, polyoma virus eller pnumocystis carinii (højt specialiseret) 45 Diagnostik og behandling af calciummetaboliske tilstande (regionsfunktion) Diagnostik og behandling af calciummetaboliske tilstande (regionsfunktion) RH Holstebro

13 Diagnostik og behandling af nyremanifestationer ved kroniske systemiske bindevævssygdomme (regionsfunktion) Diagnostik og behandling af nyremanifestationer ved kroniske systemiske bindevævssygdomme (regionsfunktion) Nyretransplantation på børn (højt specialiseret) Multiorgantransplantation (højt specialiseret) RH Holstebro AUH, Skejby AUH, Skejby Myelomatose hos yngre patienter Akutte leukæmier/fremskreden myelodysplastisk syndrom Trombofili og hæmofili, let-moderat grad Benigne hæmatologiske sygdomme #$% +/+# &)3<DE. *% $#&?+$) 3&- 6EE6E 1 B #%#++(B B.$& +%)B B +# )(& %)B BA+ +. %+ %)+& B B>+ &#&& & #-&*B 6:*%/.E)$+ &&+/$/*)( +#. &)3$)1 >%))3& +0+ * C$#D&$). *%2 8# /6$)6$)E+ * <DE. *%9 '++ 3 +#$%# +/))3&+#$% 6# 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Aplastisk anæmi, som ikke kræver højt specialise- Aplastisk anæmi ret behandling 6 1. linje (primær) og 2. linje (recidiv) behandling af myelomatose og amyloidose (regionsfunktion) RH Holstebro 1. linje (primær) og 2. linje (recidiv) behandling af myelomatose og amyloidose (regionsfunktion) 1. og 2. linje behandling af ALL hos ikke-yngre og AML/fremskreden MDS (regionsfunktion) Blødning som følge af erhvervet mangel på koagulationsfaktorerog / eller dysfungerende trombocytter (regionsfunktion) 1. linje behandling af paroksystisk nokturn hæmoglobinuri og trombotisk. (regionsfunktion) 1. linje behandling af paroksystisk nokturn hæmoglobinuri og trombotisk. (regionsfunktion) Højdosis kemoterapi med stamcellestøtte til patienter med amyloidose (højt specialiseret) RH Holstebro AUH, Århus Sygehus 8/+# &)3<DE.C$#%$#$#&? +$) 3&- 6EE6E1 B*0(&2++/$LB,

14 B,*$+ %# -. + % %) % % (%# - B # &#.+)($- # $&&- $% *.#*)3&-+ 3#* * - *.$ &&&+).$&$&+ )(&# $ 0 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Bevægeforstyrrelser: Parkinsons sygdom Epilepsi Hovedpinesygdomme. Diagnostik, behandling og rehabilitering af sværere hovedpinetilstande, hvor funktionsevnen er truet Diagnostik og behandling af atypisk parkinsonisme (MSA, PSP, CBD) HE Vest Diagnostik og behandling af patienter med parkinsonisme, hvor diagnosen er uklar eller med komplekse problemstillinger HE Vest Diagnostik og behandling af patienter med kompliceret status epilepticus HE Vest 20 Behandling og kontrol af komplicerede RH Holstebro gravide epilepsipatienter Behandling og kontrol af komplicerede gravide epilepsipatienter Diagnostik og særlig medicinsk behandling af patienter med fortsatte anfald og bivirkninger 2-3 år efter diagnosetidspunktet HE Vest 200 Tværfaglig diagnostik og behandling af patienter med vedvarende psykogene nonepileptiske anfaldsfænomener HE Vest 20 Hyppig migræne eller spændingshovedpine HE Vest Klyngehovedpine HE Vest Medicin- og overdoseringshovedpine HE Vest Symptomatiske hovedpiner HE Vest Trigeminusneuralgi HE Vest Klinisk neurofysiologi EMG vejledt botulinumtoksin behandling af fokale dystonier og spasticitet (regionsfunktion) Multipel (dissemineret) sklerose Baklofenpumper: Vurdering af patienter til behandling med Baklofenpumper, neurologiske opgaver i forbindelse med indoperation af Baklofenpumper samt baklofenpumpedysfunktion/fornyelse af pumpe (højt specialiseret) HE Vest Neuromyelitis optica og akut demyeliniserende encephalopati (ADEM) (højt specialiseret) HE Vest ca. 1 Neurogene smertetilstande Diagnostik, behandling og rehabilitering af svære centrale neurogene smerter, hvor funktionsevnen er truet HE Vest 30 Neurogene smertetilstande Diagnostik, behandling og rehabilitering af svære perifere neurogene smerter, hvor funktionsevnen er truet - herunder CRPS (refleksdystrofi) HE Vest 1000

15 Neurorehabilitering: Andre kroniske neurologiske sygdomme Neurorehabilitering: Apoplexi Neurorehabilitering: Erhvervet hjerneskade efter kranietraumer eller tilgrænsende sygdomme (inkl. anoxisk hjerneskade) Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Akut polyradikulitis (GBS) Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Muskelsygdomme Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Neuropati Søvnsygdomme Rehabilitering af svære neuropatier, herunder Guillain Barrés sygdom (GBS) HE Vest Rehabilitering af svære neuropatier, herunder Guillain Barrés sygdom (GBS) Svære tilfælde af apopleksi, evt. med kognitive forstyrrelser eller svær spasticitet med behov for gipsning, botulinumtoksin eller baklofenpumpebehandling 100 Moderate hovedtraumer (særligt indrettede neurorehabiliteringscentre) 200 Særlige kognitive og psykiske problemstillinger efter erhvervede hjerneskader Akut polyradikulitis (GBS), diagnostik og behandling HE Vest 20 Akut polyradikulitis (GBS), diagnostik og behandling Muskelsygdomme. Elektrofysiologisk og evt. genetisk diagnostik HE Vest 60 Diagnostik og behandling af svære tilfælde, hvor der er truende respirationspåvirkning eller truet førlighed (højt specialiseret) HE Vest Amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Diagnostisk afklaring i uafklarede tilfælde (højt <10 specialiseret) HE Vest Histologisk, genetisk og molekylærbiologisk diagnostik af dystrofier, myopatier og polymyositis (højt specialiseret) HE Vest 60 Diagnostik og iværksættelse af immunmodulerende behandling med immunosuppressiva, immunglobulin og plasmaferese ved kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og vaskulitisneuropati (højt specialiseret) HE Vest 10 Vedligeholdelsesbehandling med immunoglobulin (højt specialiseret) HE Vest Diagnostik og behandling af komplicerede AUH, Årstyrrelser respirationsrelaterede søvnforhus Syge- (højt specialiseret) hus Diagnostik og behandling af komplicerede af narkolepsi, andre hypersomnier (højtspecialiseret) AUH, Århus Sygehus )%&# +#$%++# 6:*%/.+/+# + &&)3C$#D& $).C$#%$#. &1 7 )+# #&$+ -$&) 0$/*)(+# 28# #3&#& +# 8/+# &)3<DE.C$#%$#$#&? +$) 3&- 6EE6E1 :%& >#) - ( $+) #& $- ))

16 2#* 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Almen gynækologi /gynækologisk endokrinologi Vulvodyni HE Vest Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder (højt specialiseret) AUH, Skejby <8 Svær eller avanceret endometriose (dvs. involvering af septum rektovaginale eller tarm) (højt specialiseret) HE Vest <20 Transseksualisme og intersex tilstande (højt specialiseret) AUH, Skejby <6 Gravide med misbrug og/eller med behov for psykiatrisk Sårbare gravide behandling udover SSRI i graviditeten HE Vest Gravide med misbrug og/eller med behov for psykiatrisk behandling udover SSRI i graviditeten RH Horsens Udviklingshæmmede HE Vest Udviklingshæmmede RH Horsens Urogynækologi Kolpopeksi, abdominalt eller vaginalt HE Vest <40 Diagnostik og behandling af recidiver af uterovaginal prolaps <60 Vurdering/kontrol /behandling /indlæggelse Gravide med gestationel diabetes mellitus, let immunisering, øvrige gravide thyreoideasygdomme og/eller epilepsi RH Horsens Gravide med monochoriotiske gemelli eller truende for tidlig fødsel RH Horsens Gravide med svær tarminflammatorisk lidelse (IBD), som ikke umiddelbart responderer på systemisk steroidbehandling, eller som får tilbagefald under graviditeten HE Vest Gravide med svær tarminflammatorisk lidelse (IBD), som ikke umiddelbart responderer på systemisk steroidbehandling, eller som får tilbagefald under graviditeten RH Horsens Urogynækologi Neurogene blæredysfunktioner (højtspecialiseret) Smerter og irritative tilstande i skede, blære og tarm (højtspecialiseret) Gynækologisk onkologi Incvasiv mola (højtspecialiseret) AUH, Skejby Prænatal screening, diagnostik Vurdering med henblik på intrauterin operation i samar- og behandling bejde med relevant kirurgisk speciale (højtspecialiseret) AUH, Skejby Almen gynækologi og gynækologisk endokrinologi Embolisering af uterusfibromer (højtspecialiseret) AUH, Skejby )%&# +#$%++# 6:*%/.6$)0+ &2+ & &$/*)(+#. &)3$)1 ;$++).$&)E7$); )&B0+ * *% $+ $);)36$) &. 3&+# 2 9 6:*%/.C$#D&$). *%+ &&+/ +#. &)3$)1 7#)/&@+##--0+ * 6$)2C$#D&$). *%&& - +&# +#.+# #/ *%

17 9& ++&+#% $&+) +)(0+ * 6$)29 / 9# 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Intensiv terapi Gastroenterologi Intensiv terapi til børn (2-10 år) i kortere tid (regionsfunktion) Overvågning af og intensivterapi til i øvrigt stabile børn < 2 år i kortere tid (regionsfunktion) Crohns sygdom (regionsfunktion) Colitis ulcerosa med sår (regionsfunktion),, RH Herning,, RH Herning og og og og Malabsorption (regionsfunktion) Efterbehandling af medfødte misdannelser I mavetarmkanalen (regionsfunktion) Hepatologi Akut leverbetændelse Kronisk leverbetændelse ca. 7 Hæmatologi Non-maligne anæmier ca. 15 Immunologi Immundefekt med overvejende antistofmangel ca. 9 Infektionssygdomme Tropemedicinske infektionssygdomme Tuberkulose ca. 15 Forstyrrelser i kulhydratstofskiftet samt andre stofskifteforstyrrelser Metaboliske lidelser (højt specialiseret) Forstyrrelser i stofskiftet af glukosaminoglykan, glykoprotein, purin og pyrimidinstofskiftet, porfyrin- og bilirubin (højt specialiseret) Forstyrrelser i stofskiftet af lipoprotein og andre lipidæmier, samt sfingolipid og lipidaflejringsforstyrrelser (højt specialiseret) Recidiverende kronisk nyrebækkenbetændelse og nefrotisk syndrom, nyrebetændelse uden behov for kirurgi og nyrebiopsi Nefrologi HE Vest ca. 25 Recidiverende kronisk nyrebækkenbetændelse og nefrotisk syndrom, nyrebetændelse uden behov for kirurgi og nyrebiopsi ca. 25 Recidiverende kronisk nyrebækkenbetændelse og nefrotisk syndrom, nyrebetændelse uden behov for kirurgi og nyrebiopsi ca. 25 Neonatologi Respiratorbehandling i kortere tid HE Vest Respiratorbehandling i kortere tid Pulmonologi Diagnostik af medfødte misdannelser af strubehoved (højt specialiseret) Medfødte misdannelser af strubehoved Lungelidelser forårsaget af organisk støv eller overfølsomhed derfor (højt specialiseret) Seksuelt misbrugte børn og mistanke herom (højt specialiseret) Seksuelt misbrugte børn Sjældne handicap Marfan Syndrom (højt specialiseret) Myelomeningocele (højt specialiseret) Neurofibromatosis Recklinghausen (højt specialiseret) Prader Willi Syndrom (højt specialiseret) Spielmeyer-Vogt og andre neurale ceroidlipofuscinoser (højt specialiseret) Metaboliske lidelser fra- Forstyrrelser I stofskiftet af aminosyrer og fedtsyrer

18 set funktioner nævnt under sjældne handicap (højtspecialiseret) Gastroenterologi Svære tilfælde af Crohns sygdom med behov for kirurgi (højtspecialiseret) AUH, Skejby Svære tilfælde af medfødte misdannelser I mavetarmkanalen med behov for kirurgi (højtspecialiseret) AUH, Skejby Spiserehabilitering af svær primær og sekundær spisevægring hos børn, der er sondeafhængige (højtspecialiseret) Neuropædiatri Neuromuskulære /primære muskelsygdomme (højtspecialiseret) Allergologi Sjældne, komplekse allergiske sygdomme I samarbejde med dermatologi (højtspecialiseret) Transplantationer Transplantationer udført I samarbejde med voksentransplantationsafsnit AUH, Skejby )%&# +#$%++# 6:*%/.E)$0E2+ &&+/ +#. &)3$)1 5&&3+&)/&/M3 0+& &$M 2<+3.&+2 8/$/*)(+# +)- +36E 6EE1 <% E%) % #%.+% 8/$/*)(+# +)- +36E 6E61 8# +%7+ N+# +$%)+%F#$% E%)$%))$% % *# &-*#& # 8/$/*)(+# +)- +36E6 1 8%- +# :7-.-& (%./$ ) $ <% % A % #)(+,# 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONS- GRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUMEN Gravide med svære medicinske eller medfødte sygdomme med Anæstesi HE Vest fortsatte symptomer (højt specialiseret) Overvågning af og intensiv terapi til i øvrigt stabile børn <2 år i Intensiv medicinsk AUH, Århus kortere tid (forventet intensiv behandlingstid <24 timer) ved enkelte tilstande* terapi Sygehus AUH, Århus Intensiv terapi til børn > 2 år i kortere tid (regionsfunktion) Sygehus, RH,

19 Randers, RH Viborg, RH Herning RH, Randers,, Overvågning af og intensiv terapii til i øvrigt stabile børn < 2 år I kortere tid (regionsfunktion) Øvrige Malign hypertermi (højt specialiseret) HE Vest 20 Intensiv medicinsk terapi AUH Århus Sygehus Intensiv terapi til børn < 2 år (højtspecialiseret) + &# +#$%++# 4 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Abdominal radiologi Perkutan stentanlæggelse i galdeveje Abdominal radiologi Perkutan transhepatisk cholangiografi (PTC) Thoraxradiologi Vena cava superior stents (højt specialiseret) HE Vest MR-vejledte biopsier (højtspecialiseret) Interventionel radiologi Børneradiologi Onkoradiologi Uterus fibrom embolisering (højtspecialiseret) Børneonkologi (højtspecialiseret) Kognitte hjertemisdannelser, nyresygdomme samt syndromer og dysplasier (højt specialiseret) Neonatale sygdomme (højtspecialiseret) Kryo og RFA behandling af kræft (højtspecialiseret) Funktionelle (perfusions) CT-, UL- og MRundersøgelser til antiangiogenetisk behandling AUH, Skejby AUH, Århus Sygehus og AUH, Århus Sygehus og og AUH, Skejby og RH Viborg AUH, Skejby og RH Viborg + &# +#$%++# 6:*%/.6$)E+ & &+/ +#. &)3$)1 E$#F(0E6F2+#8# +&%&# #$% 6:*%/.6$)+ & &+/ +#. &)3$)1 +*-'&(< +.)# < +.+ /#.## + 0D8A2) +$%)) $/9 =

20 6/+# &+)3$) # 3/+# )36$)9.6$)H & 6$) )-+ $# #& ++ )(#$3-+ ) #/ :6. F #%( A ))3 F +#&* F#+. / #/.+/+)3$) D/. $ &#+. 3 O )O# )( D/ +&# &+)(- D& + ) - -&)(#. $# )# )(#. +& ((#. )3 # + )3 -+ 3) /%$&+& #/@((#.$%))$ +@+-+&3@/&. +.)(&*-&+# +3+$$&,0+# 20$/*)(2 8# +#-$&+# &#E#&+ &+# - &#+#$% +% +# +$)6:*% </ /. &+* C $#D&$) *%C$#D&$)C$#%$# +% +# +$)6:*%#$%$&+ )3+/1 HOSPI- FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION TAL Trombofili og blødningsdiagnostik (regionsfunktion) Perinatal screening for medfødte stofskiftesygdomme (højtspecialiseret) 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE Blodbanksvirksomhed og transfusionsmedicin AUH, Århus Sygehus og AUH,Skejby HOSPI- FUNKTION TAL Fremstilling af blodkomponenter (regionsfunktion) og RH Holstebro Blodtypebestemmelse og smitteundersøgelser af donorblod (regionsfunktion) og RH Holstebro REGIONSVOLUME

21 Immunhæmatologiske specialundersøgelser (regionsfunktion) og RH Holstebro og RH Holstebro Transfusionsmedicinsk rådgivning (regionsfunktion) Immunologisk diagnostik HIV- og hepatitisdiagnostik af patienter HE Vest HIV- og hepatitisdiagnostik af patienter (regionsfunktion) Blodtypebestemmelse af gravide (regionsfunktion) og RH Holstebro RH Holstebro Genomisk blodtypebestemmelse af patienter og donorer (regionsfunktion) Diagnostik og behandling af erytroblastose (højt specialiseret) HE Vest + &# +#$%++# 6:*%/.6$)+ & &+/ +#. &)3$)1 <% +$- 0+G +2 </+38# -B 3&+$- 0+G +2B<%+3)3$&+# &# 6:*%/.E)$+ & &+/ +#. &)3$)1 <% +$- 0+G +2 </+38# -B 3&+$- 0+G +2B<%+3)3$&+# &# <# #% %) +)0<+32 +% +# +$)6:*%#$%$&+ )3+/1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION Konfirmatorisk hæmoparasitologisk diagnostik (regionsfunktion) HOSPI- TAL og 6:*%/.C$#D&$). *%+ & &+/ +#. &)3$)1 E). &&& $ 9 6 $+:6<9

22 9 +% +# +$)6:*%#$%$&+ )3+/1 HOSPI- FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION TAL Diagnostik ag interstitielle lungesygdomme (regionsfunktion) Foster- og spædbarnsobduktioner og RH Skive &#+6$)6+# B$- ) B. )()($- $%)) $- % &#& $- % +&6 +# +% +# +$)6:*% +% +# +$)6:*% +% +# +$)6:*% 6:*%/. )3+/$). &)3)3-$)1 FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Alle kræftformer, palliativ strålebehandling HE Vest 1100 Brystkræft, strålebehandling HE Vest 500 Bugspytkirtelkræft, medicinsk behandling 90 Brachyterapi af sarkomer ved ekstremitetsbevarende kirurgi, interstitiel (højt specialiseret) AUH, Århus Sygehus <50 Pankreascancer, strålebehandling (højt specialiseret) AUH, Århus Sygehus <10 Prostatacancer, interstitiel brachyterapi (højt specialiseret) AUH, Århus Sygehus <20 Prostatacancer, iod seed behandling (højt specialiseret) AUH, Århus Sygehus <20 Prostatacancer, strålebehandling og medicinsk behandling/kemoterapi fraset hormonmodulerende ikke-kurative behandling 180, 30 til 40 ++/+# &6$)+31 B((.3$ ( $' )B B;#)% -+. ( $B ++/$/*)(+# &C$#D&$).C$# %$#+31 $%.3$ ( $ -+ *#. ( $ ((.3$

23 * +% +# +$)6:*%+ / #$%$&+)3+/1 HOSPI- FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION TAL Perforerende øjentraumer i øjets forreste afsnit (regionsfunktion) RH Holstebro Uveitis i øjets bagre afsnit (regionsfunktion) RH Holste- Højdeskelen (regionsfunktion) Oftalmologiske sygdomme hos børn og unge med sjældne handicap (højtspecialiseret) bro RH Holstebro &##. #$%# -&& + )( * 8/+# +%+$)6:*%1 FUNKTIONSGRUPPE FUNKTION HOSPITAL REGIONSVOLUME Otokirurgi, ydre øre/øregang Otokirurgi, trommehinde/mellemøre Øregangscholesteatom (regionsfunktion) Børnecholesteatomer (regionsfunktion) Akut mastoidektomi hos børn (regionsfunktion) og RH Holstebro og RH Holstebro og RH Holstebro Rhinologi Computerassisteret bihulekirurgi (regionsfunktion) Laryngologi Larynxpapillomer (regionsfunktion) Laryngoplastikker (regionsfunktion) Hoved-halskirurgi (benign) Thyreoidea- og parathyreoideakirurgi (regionsfunktion) Hoved-halskirurgi (benign) Behandling af hæmangiomer og vaskulære malformationer (højt specialiseret) Hoved-halskirurgi (benign) Botulinumbehandling af Freys syndrom 6 til 10 Laryngologi Diagnostik og behandling af pulmonale arteriovenøse malformationer PAVM (morbus Osler) Kun epistaxisbehandling (højt specialiseret) 4 Laserbehandling af carcinoma in situ (højtspecialiseret) Behandling af laryngal sulcus glottidis (højtspecialiseret) Rhinologi Kirurgi af invert papillom HE Vest 15 + &# +#$%++# 6+# B%- &&C$#D& $).C$#%$# )3%? 6:*% 3 &- 6EE6E 6:*%/.E)$0E2+ &&+/ +#. &)3$)1 <&+&(% & + 6$) E$++/)%.+*/&# 6:*%/.C$#D&$).C$#%$#+ && +/+#. &)3$)1,

24 <&+&(% & + 9 ;## $+8%% 9 # +% +# +$)6:*% 6:*%/.C$#D&$).C$#%$#+ && +/$/*)(+#. &)3$)1 : # # + )3/& # - /+3 4$ +% +# +$)6:*% </ /,) +% +# +$)6:*% </ / 9 +% +# +$)6:*% </ / ' +% +# +$)6:*% </ /