Af Torsten Bjørn Jacobsen, Dansk Psykiatrisk Selskab Diagnosens validitet 2 0 B e s t P r a c t i c e
|
|
- Jørgen Ipsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ADHD hos voksne Af Torsten Bjørn Jacobsen, speciallægekonsulent, ph.d., Direktoratet for Kriminalforsorgen, Københavns Fængsler. Formand for Dansk Psykiatrisk Selskabs Udvalg for udarbejdelse af retningslinjer for udredning og behandling af ADHD hos voksne Dansk Psykiatrisk Selskab (DPS) nedsatte i november 2011 et udvalg, der har til opgave at udarbejde retningslinier for udredning og behandling af Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) hos voksne. At selskabet har taget dette initiativ, er på mange måder naturligt. DPS har tidligere medvirket til, at der er udarbejdet referenceprogrammer for behandling af skizofreni (2005), angst (2007) og depression (2007) i samarbejde med Sundhedsstyrelsen og andre videnskabelige selskaber. Heldigvis behøver vi i udvalget ikke at begynde helt forfra. Der foreligger nemlig allerede et referenceprogram for ADHD hos børn og unge (2008), udarbejdet af Børne- og Ungdoms Psykiatrisk Selskab. 1 Referenceprogrammet er under revision i øjeblikket. Tilbage står spørgsmålet: Hvorfor er der brug for retningslinier for udredning og behandling af ADHD hos voksne? Ja, svaret giver vel i virkeligheden sig selv. Der vil altid være behov for klare retningslinier for, hvordan man stiller diagnosen og behandler en given sygdom. Det er også vigtigt at have retningslinier for kvaliteten af udredningen og kvaliteten af den efterfølgende behandling. Der skal eksempelvis være en fornuftig afvejning af virkning og bivirkninger. Der er da heller ingen, der nogensinde har sat spørgsmålstegn ved behovet for præcise retningslinier for eksempelvis behandling af kræft eller hjerte-kar-sygdomme. Eller for andre psykiske lidelser for den sags skyld. Hvorfor er det så ikke så helt enkelt med ADHD? Der er i hvert fald noget særegent ved diagnosen. Fra tid til anden bliver der ligefrem sat spørgsmålstegn ved, om der er tale om en egentlig diagnose. I diverse medier kan man læse, at ADHD blot skyldes folkeskolens og børnehavernes manglende evne til at udfordre de motorisk aktive drenge, eller at forklaringen er det post-moderne samfunds forkærlighed for meningsløs egalitet: Forældre og børn er blevet hinandens venner, ingen tager ansvar og opdrager. Diagnosens validitet Som stort set alle psykiatriske diagnoser bygger ADHD-diagnosen på nogle operationelle kriterier. Løsrevet fra sammenhængen kan mange af disse virke hverdagsagtige og nærmest komiske. Hvem bliver ikke lidt uopmærksom, når ægtefællen endnu engang kommer med den samme opsang så kan det være svært at koncentrere sig om, hvad der bliver sagt. Eller hvem udsætter eller undgår ikke opgaver, der kræver overvejelser: Mañana! 2 0 B e s t P r a c t i c e s e p t e m b e r
2 Det kan dog lade sig gøre at adskille personer, hvor disse symptomer ikke er meget situationsbundede og forbigående, fra egentlige ADHD-patienter. ADHDpatienter har lige siden barndommen haft betydelige vanskeligheder i flere situationer: Hjemme, i skole, på arbejde eller i fritiden. Studier har tydeligt vist, at ADHD-patienter adskiller sig fra matchede kontroller på en lang række områder. Specielt skal det fremhæves, at langt over halvdelen har en familieanamnese med ADHD blandt deres helt nære slægtninge. ADHD opfylder de krav, vi i dag stiller til andre psykiatriske diagnoser. Der er naturligvis visse problemer som for eksempel overlap af symptomer til andre diagnoser og meget forskellig prognose trods tilsyneladende ens symptomer. Det er imidlertid udbredt i hele lægevidenskaben. Kriterierne er med andre ord ikke perfekte, men de duer. ADHD er således en diagnose også hos voksne. Epidemiologi Den svenske børne- og ungdomspsykiater Christoffer Gillberg anslog, at 1,5% af en årgang opfyldte kriterierne for DAMP. F90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed som svarer til ADHD kombineret type i DSM skønnes at omfatte 1-2% af en årgang. Andelen stiger til 3-5%, når de bredere DSM-kriterier anvendes. Disse tal svinger noget fra land til land, mellem etniske grupper og afhængig af, hvordan tallene er opgjort. Der er en tendens til, at forskellene er mindre i rent epidemiologiske undersøgelser, hvor befolkningsgrupper undersøges systematisk. En stor del af dem, der har ADHD som børn, vil som voksne fortsat have symptomer i større eller mindre grad. Det anslås, at to tredjedele vil fortsætte med have problemer. Symptomerne forandrer sig dog noget, og især hyperaktivitet bliver mindre synlig. De planlægningsmæssige gener betyder relativt mere. B e s t P r a c t i c e s e p t e m b e r
3 Morgenavisen Jyllands-Posten har i flere artikler i efteråret 2011 skrevet, at omkring voksne danskere skal behandles med ADHD-medicin. Dette tal er ikke urealistisk set i forhold til ovennævnte data. Omvendt er tallet naturligvis meget højt i forhold til de knap voksne danskere, der ifølge Lægemiddelstyrelsen var i medicinsk behandling for ADHD i ADHD komorbiditet og kriminalitet Et studie undersøgte to grupper af unge. Den ene gruppe bestod af 22-årige personer diagnosticeret med ADHD i barnealderen. Kontrolgruppen omfattede 22-årige, der ikke havde fået en ADHD-diagnose. Studiet fandt en øget tendens til misbrug, anti - social adfærd, øget kriminalitetsrate og kortere uddannelsesniveau blandt de 22-årige, der var diagnosticeret med ADHD. 2 En dansk registerundersøgelse har ligeledes vist en sammenhæng mellem ADHD og kriminalitet, hvor børn med ADHD viste sig at have en højere risiko. Hvor almindelige børn har en risiko på 2% for at blive dømt for kriminalitet, havde børn med ADHD en risiko på helt op til 47%. 3 I Sverige har man undersøgt 315 indsatte i Norrtälje Fængslet for ADHD. 4 Prævalensen af ADHD blandt afsonere var på 40%. Alle, der blev diagnosticeret med ADHD, var samtidig stofmisbrugere, hvor amfetamin var det mest brugte stof. Udover den høje skønnede udbredelse af ADHD havde mange indsatte andre psykiske lidelser, herunder angstlidelser, personlighedsforstyrrelser og adfærdsforstyrrelser. For sidstnævnte forstyrrelser kan der være tale om et vist symptomoverlap med ADHD. Det er derfor måske ikke helt rigtigt at tale om komorbiditet. Komorbiditet og kosyndromalitet synes dog at være fremtrædende ved ADHD. Angst, depression, misbrug, OCD og Tourettes syndrom er de hyppigste. Mere end 75% af alle ADHD-patienter rapporteres at have én eller flere komorbide tilstande. Et fænomen, der genfindes i befolkningsundersøgelser. Det er altså ikke udtryk for, at personer, der søger læge, oftere har flere sygdomme. Personer, der deltager i befolkningsundersøgelser, er udvalgt tilfældigt. Resultatet er derfor udtryk for, at tilstandene reelt forekommer hyppigt sammen. Behandling Det første forsøg på behandling af ADHD-lignende symptomer fandt sted i 1937 og tilskrives børnelægen Charles Bradley. Han brugte formentlig amfetamin. Det havde en slående positiv effekt. Siden har amfetamin eller amfetaminlignende stoffer gradvist vundet indpas. Behandlingen er dog ikke godkendt til brug hos voksne. Flere præparater er imidlertid godkendt til fortsættelse af behandling hos voksne, der er diagnosticeret og behandlet som børn. Skal man som læge påbegynde behandling af en voksen, der ikke tidligere er behandlet, bliver det derfor på såkaldt off label -indikation. Tilskuddet til den medicinske behandling er klausuleret. Det vil sige, at det er betinget af, at ordinationen udgår fra relevant speciallæge eller sygehusafdeling. Ydermere skal effekten dokumenteres methylphenidat er førstevalg, andre præparater kan først ordineres efterfølgende eller ved risiko for misbrug (atomoxetin). I de engelske guidelines er medicinsk behandling førstevalg hos voksne. 5 Hos børn derimod er medicinsk behandling kun førstevalg ved svære symptomer. Den medicinske intervention har også stort fokus i den offentlige debat herhjemme. Den må dog aldrig stå alene hverken hos børn, unge eller voksne. n 2 2 B e s t P r a c t i c e s e p t e m b e r
4 H ISTORIEN BA G A D H D I 1902 beskrev den engelske børnelæge George F. Still 6 en gruppe børn, der havde meget svært ved at koncentrere sig og havde problemer med selvkontrol. Still mente, at dette skyldtes en moralsk defekt, der ikke alene kunne tilskrives miljømæssige årsager. Mange mener, at Still i virkeligheden beskrev det syndrom, vi i dag kender som ADHD. Siden er der anvendt flere forskellige betegnelser. Minimal Brain Dysfunction, Minimal Brain Damage (MBD) og Deficit in Attention, Motor control and Perception (DAMP) er nogle. I Sverige og Danmark har børnepsykiater Christopher Gillbergs 7 beskrivelse af DAMP - diagnosen været betydningsfuld og blev anvendt op gennem 1980 erne. Begrebet ADHD er en amerikansk betegnelse, som blev taget i brug i USA i slutningen af 1960 erne og videreudviklet op gennem erne samtidig med revisionen af det amerikanske diagnosesystem DSM. Den amerikanske psykiater Paul H. Wender påpegede tidligt, at tilstanden fortsatte ind i voksenalderen. Og i 1987 kom ADHD med som voksendiagnose i DSM-III. I Danmark anvender vi WHOs klassifikation ICD. Her blev DAMP-diagnosen først i 1994 afløst af en række diagnoser i ICD-10. ICD-10 klassifikationen spreder ADHD over numrene: F90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed. F90.1 Hyperkinetisk adfærdsforstyrrelse. F98.8. Andre adfærdsmæssige forstyrrelser herunder forstyrrelse af opmærksomhed uden hyperaktivitet. ADHD er i DSM-IV et samlet syndrom med tre undergrupper: Der er personer med overvejende impuls og hyperaktivitetsforstyrrelser, med overvejende opmærksomhedsforstyrrelse samt en kombineret type. Forskellen mellem ICD-10 og DSM IV er ikke stor. Det er grundlæggende tale om de samme operationelle kriterier. Overensstemmelsen mellem de to systemer er størst ved den kombinerede type, mens personer med opmærksomhedsforstyrrelser uden hyperaktivitet er mindre betonet i ICD-10. Der er også forskel på antallet af situationer, hvor symptomerne forekommer i ICD-10 kræves det for eksempel, at symptomerne skal forekomme i undersøgelsessituationen, hvilket ikke kræves i DSM-IV. DSM- IV rummer også mulighed for at anføre partiel remission for unge og voksne, der tidligere har haft et fuldt ADHD-syndrom, men ikke længere opfylder kriterierne fuldt ud. Vigtigst af alt er, at DSM-kriterierne i højere grad har været brugt i forskningsmæssige sammenhænge, end tilfældet er med ICD. B e s t P r a c t i c e s e p t e m b e r
5 KONKLUSION Hvis man i stedet for at spørge, om der er behov for retningslinier for udredning og behandling af ADHD hos voksne nu spurgte: Er det vigtigt at have retningslinier for behandling af en hyppig lidelse med høj forekomst af komplikationer som psykiatrisk komorbiditet, misbrug, dårlig social tilpasning og kriminalitet? Dertil kommer den medicinske behandlings misbrugspotentiale. Det er således tale om en tilstand, som både med og uden behandling er forbundet med en helbredsmæssig risiko, store omkostninger for den enkelte og for samfundet. Så jo, der er et stort behov for retningslinier. Patienter med mistanke om ADHD skal undersøges tilbundsgående, så vi korrekt udvælger dem, der skal behandles. Referencer Rasmussen P, Gillberg C. Natural outcome of ADHD with developmental coordination disorder at age 22 years: a controlled, longitudinal, community-based study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000 Nov;39 (11): Dalsgaard S. Long-term psychiatric and criminality outcome of children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, Ph.D. thesis, Ginsberg Y, Hirvikoski T, Lindefors N. Attention Deficit Hyperactivity Dis - order (ADHD) among longer-term prison inmates is a prevalent, persistent and disabling disorder. BMC Psychiatry 2010 Dec 22;10: Diagnosis and management of ADHD in children, young people and adults, National Clinical Practice Guideline Number 72, National Institute for Health & Clinical Excellence. 6. Still GF. Some abnormal psychical conditions in children. Lancet 1902; 1: , Gillberg C, Carlström G, Rasmussen P, Hyperkinetic disorders in sevenyear-old children with perceptual, motor and attentional deficits. J Child Psychol Psychiatry 1983;Apr;24(2): B e s t P r a c t i c e s e p t e m b e r
ADHD - (damp) Kilde : ADHD-Foreningen
ADHD - (damp) Kilde : ADHD-Foreningen Hvad er ADHD? Bogstaverne ADHD står for Attention Deficit/Hyperactivity Disorder - det vil sige forstyrrelser af opmærksomhed, aktivitet og impulsivitet. ADHD er en
Læs mereKomorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor?
Komorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor? ADHD konferencen 2014, Kolding Christina Mohr Jensen Psykolog Forskningsenheden for Børne- og Ungdomspsykiatri Aalborg Vi skal se på følgende emner:
Læs mereSalget af ADHD-medicin fra 2002-2011
Salget af ADHD-medicin fra 2002-2011 Indhold RESUMÉ... 1 INDLEDNING... 1 LÆGEMIDLER PÅ MARKEDET... 2 RESULTATER... 3 FORTSAT MARKANT STIGNING I ANTAL BRUGERE... 3 ANTALLET AF 6-12 ÅRIGE I BEHANDLING STAGNERER...
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit
Læs mereAMU-uddannelser. Augustseminar 2017 Tema om ADHD v. Louise Hübertz Poulsen Pæd.psyk. Konsulent i ADHD-foreningen
AMU-uddannelser Augustseminar 2017 Tema om ADHD v. Louise Hübertz Poulsen Pæd.psyk. Konsulent i ADHD-foreningen Program 13.30-13.45 Lidt om ADHD-foreningen og dagen i dag 13.45-14.30 Om børn med ADHD Bag
Læs mereBAGGRUNDSTEKST DIAGNOSER I FOKUS ADHD, DEPRESSION OG SAMLEBETEGNELSEN FUNKTIONELLE LIDELSER SIDE 1
DIAGNOSER I FOKUS ADHD, DEPRESSION OG SAMLEBETEGNELSEN FUNKTIONELLE LIDELSER SIDE 1 INDHOLD DIAGNOSER I FOKUS ADHD, DEPRESSION OG SAMLEBETEGNELSEN FUNKTIONELLE LIDELSER 3 ADHD 4 DEPRESSION 5 FÆLLESBETEGNELSEN
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs mereADHD og heilivágsviðgerð
ADHD og heilivágsviðgerð Rebekka G. Perlick, serlækni í barna- og ungdómspsykiatri og yvirlækni í barna- og ungdómspsykiatriska toyminum, Psykiatriski depilin Tormóður Stórá, serlækni í psykiatri og leiðandi
Læs mereHvordan opdager vi ADHD? Klinisk billede
Hvordan opdager vi ADHD? Klinisk billede Småbørn: Udtalt hyperaktivitet Krav om umiddelbar behovstilfredstillelse Impulsivitet Udbrud Vanskeligt at lytte Ikke vedvarende leg Med stigende alder: Hyperaktivitet
Læs mereVidste du, at. Fakta om psykiatrien. I denne pjece kan du finde fakta om. psykiatrien
Vidste du, at Fakta om psykiatrien I denne pjece kan du finde fakta om psykiatrien Sygdomsgrupper i psykiatrien Vidste du, at følgende sygdomsgrupper behandles i børne- og ungdomspsykiatrien? 3% 4% 20%
Læs mereADHD UNGE PÅ KANTEN ANNE LINDHARDT FORMAND PSYKIATRIFONDEN
ADHD UNGE PÅ KANTEN ANNE LINDHARDT FORMAND PSYKIATRIFONDEN HVAD ER ADHD? En klinisk diagnose. (amerikansk ) En betegnelse for en tilstand som har været kendt til alle tider i alle kulturer og som kendetegner
Læs mereHelle Møller Søndergaard, cand.psych. aut.
Resultater fra en deskriptiv undersøgelse af patientpopulationen ved det specialiserede ADHD-team for voksne, Regionspsykiatrien Vest 2010-2011 Helle Møller Søndergaard, cand.psych. aut. Opmærksomhed Planlægning,
Læs mereADHD hos voksne. Udarbejdet af professor Per Hove Thomsen, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Hospital, Risskov
ADHD hos voksne Udarbejdet af professor Per Hove Thomsen, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Hospital, Risskov Indhold Hvad er ADHD? 3 Voksne med ADHD kan med den rette forståelse og behandling i langt de fleste
Læs mereADHD database Implementering i BUP Danske regioner. ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd
ADHD database Implementering i BUP Danske regioner ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd November; 2012 HKD KLASSIFIKATION ICD-10 DIAGNOSE (HKD) Uopmærksomhed Hyperaktivitet + + Impulsivitet + Adfærdsforstyrrelse
Læs mereFolketingets Lovsekretariat. Den: 21. august 2006 J.nr.: 1813
Folketingets Lovsekretariat Den: 21. august 2006 J.nr.: 1813 Under henvisning til spørgsmål nr. 102 (SOU alm. del) fra Folketingets Socialudvalg sendes i 5 eksemplarer familie- og forbrugerministerens
Læs mereBørn og unge med ADHD i Danmark. Lene Buchvardt
Børn og unge med ADHD i Danmark Lene Buchvardt Hyppigste diagnose 3-5 % af børnene i Danmark har ADHD ADHD er den hyppigste diagnose der stilles på børn og unge i det psykiatriske hospitalsvæsen Sundhedsdatastyrelsen,
Læs mereVelkommen til Forældrekursus i Autismespektrumforstyrrelse (ASF) Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social
Velkommen til Forældrekursus i Autismespektrumforstyrrelse (ASF) Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social Formål At give forældre til børn/unge som har en Autismespektrumforstyrrelse (ASF)
Læs meref o r e n i n g e n Voksne med ADHD
f o r e n i n g e n Voksne med ADHD Fra kontroversiel til accepteret diagnose Udgiver ADHD-foreningen Kongensgade 68, 2. sal 5000 Odense C. Tlf: 70 21 50 55 Fax: 66 13 55 12 E-mail: info@adhd.dk Hjemmeside:
Læs merePsykiske problemer hos misbrugere. Udbredelse og konsekvenser
Psykiske problemer hos misbrugere Udbredelse og konsekvenser Introduktion til oplægget Jeg gennemgår først overhyppigheder baseret primært på befolkningsundersøgelser Dernæst nogle få kommentarer til årsager
Læs mereBidrag til besvarelse af SUU alm. del, spg 588
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 588 Offentligt 19. april 2017 J. nr. 17/03115 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet GHJA Bidrag til besvarelse
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) Baggrund og formål Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) er en tilstand, der kan give betydelig funktionsnedsættelse
Læs mereHvordan går det børn med ASF senere i livet? Hvordan måler man outcome? - Outcome -undersøgelser. 1. Normativ vurdering:
Hvordan går det børn med ASF senere i livet? - Outcome -undersøgelser Lennart Pedersen Psykolog Center for Autisme Hvordan måler man outcome? 1. Normativ vurdering: sammenligner med alderssvarende funktion
Læs mereAdult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2010 All rights reserved. Based on the Composite International
Læs mereOpmærksomhedsforstyrrelse
Patient- og pårørendeinformation Opmærksomhedsforstyrrelse Diagnose og behandling April 2010 Opmærksomhedsforstyrrelse, hyperaktivitet, DAMP, ADHD, ADD? Denne pjece handler om behandling af opmærksomhedsforstyrrelser
Læs mereAdult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2010 All rights reserved. Based on the Composite International
Læs merePsykiatri og søfart. - om lægeundersøgelse af søfolk og fiskere og psykiske lidelser
Psykiatri og søfart - om lægeundersøgelse af søfolk og fiskere og psykiske lidelser Oplægeholder: Ledende embedslæge, Ph.D., Henrik L Hansen Lægefaglig sagkyndig i Ankenævnet for Søfartsanliggender MSSM
Læs mereVoksne med ADHD. Et PET-studie af den dopaminerge neurobiologi
Voksne med ADHD Et PET-studie af den dopaminerge neurobiologi Hvem? Hvorfor? Hvad? Hvordan? Hvorhen? Helle Møller Søndergaard Cand. psych. aut., forskningsmedarbejder Forskningsenhed Vest, Herning Center
Læs mereUddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva
Uddannelsesmateriale Atomoxetin Teva 2019-05 VIGTIG SIKKERHEDSINFORMATION VEDRØRENDE ATOMOXETIN TEVA(ATOMOXETIN) OG RISIKO FOR ØGET BLODTRYK OG PULS Kære sundhedspersonale I overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsen,
Læs mereADHD: En mode-diagnose?
Workshop 3 ADHD: En mode-diagnose? Søren Dalsgaard, speciallæge i Børne- og ungdomspsykiatri Overlæge, seniorforsker, lektor, ph.d. Det Nationale Center for Registerforskning (NCRR), Aarhus Universitet
Læs mereNye undersøgelser viser -er der evidens bag de mange afsløringer?
Nye undersøgelser viser -er der evidens bag de mange afsløringer? Psykofarmaka til Børn & Unge Anne Katrine Pagsberg Lektor, overlæge, PhD Børne- og ungdomspsykiatrisk Center Region Hovedstaden Valg af
Læs mereHvad er ADHD hos voksne og hvordan behandles det? Boris Velander Maribo 21.04.2010
Hvad er ADHD hos voksne og hvordan behandles det? Boris Velander Maribo 21.04.2010 Tak til Torben Isager Russell Barkley Stephen Stahl Program Historie og baggrund Hvad er ADHD ADHD i forskellige aldre
Læs mereALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016. Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri
ALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016 Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri Bekiendtgiørelse 1803 Da det er fornummet, at Brændevinsdrik i St. Hans Hospital har forvoldet adskillige
Læs mereADHD et liv i kaos. Kort fakta Årsagsforhold Symptomer vanskeligheder Samarbejdet med en borger med ADHD Behandling/vores tilbud
ADHD et liv i kaos Kort fakta Årsagsforhold Symptomer vanskeligheder Samarbejdet med en borger med ADHD Behandling/vores tilbud v. Psykolog Anette Ulrik og Dorthe Wulff Kelstrup www.socialmedicin.rm.dk
Læs merePersonlig medicin og psykisk sygdom. Henrik Rasmussen, Institut for Biologisk Psykiatri, PCSH
Personlig medicin og psykisk sygdom Henrik Rasmussen, Institut for Biologisk Psykiatri, PCSH Institut for Biologisk Psykiatri, Psykiatrisk Center Sct. Hans Genetiske baggrund for opståen af psykiske lidelser
Læs mereNår almen praksis overtager kontrollen af børn med ADHD
Når almen praksis overtager kontrollen af børn med ADHD Læge Thomas Alberto Hoffman Bach Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Afdeling Hillerød ADHD ambulatoriet Diagnostisk DF90.0 Forstyrrelse af aktivitet
Læs mereKønsforskelle i forløbet for børn med ADHD og effekter af medicin
Kønsforskelle i forløbet for børn med ADHD og effekter af medicin Søren Dalsgaard Overlæge, senior forsker, lektor, ph.d. Det Nationale Center for Registerforskning (NCRR), Aarhus Universitet Børne- og
Læs mereNeurofysiologi og Psykiatrisk co-morbiditet
Neurofysiologi og Psykiatrisk co-morbiditet Ulrik Becker Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital Adjungeret professor, Statens Institut for Folkesundhed mobil 23 39 17 28 Ulrik.becker@hvh.regionh.dk
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereADHD Opmærksomhedsforstyrrelser hos børn, unge og voksne
ADHD Opmærksomhedsforstyrrelser hos børn, unge og voksne !" Program: Symptomer, årsag, forekomst Udvikling fra barn til ung/voksen Prognose Behandling Første gang beskrevet i 1906 (Clouston) ADHD er ikke
Læs mereScreeningsprojektet for psykisk sygdom Oplæg på Kriminalistforeningens temadag Oktober 2014
Screeningsprojektet for psykisk sygdom Oplæg på Kriminalistforeningens temadag Oktober 2014 Mette Lindgaard Adamsen, Straffuldbyrdelseskontoret www.kriminalforsorgen.dk Straffuldbyrdelseskontoret De vigtigste
Læs mereADHD. Overordnet orientering Tina Gents 1
ADHD Overordnet orientering 1 AD/HD AD - Attention deficit HD - Hyperactivity disorder Problemer med: Opmærksomhed Hyperaktivitet Impulsivitet 2 3 typer ADHD A D D H D + I A = opmærksomhed H = hyperaktivitet
Læs mereAudit for voksne med ADHD
Audit for voksne med ADHD Ligheder og forskelle mellem Region Syddanmark og Region Midtjylland 2015 Baggrund og formål Det er historisk forholdsvist nyt, at voksne patienter diagnosticeres og behandles
Læs mereSAMMENHÆNGEN MELLEM ADHD, RUSMIDLER OG KRIMINALITET
SAMMENHÆNGEN MELLEM ADHD, RUSMIDLER OG KRIMINALITET Søren Dalsgaard Overlæge, senior forsker, ph.d., lektor Det Nationale Center for Registerforskning (NCRR), Aarhus universitet Sykehuset Telemark, Kragerø,
Læs mereBilag III Ændringer til produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer skal indføres i det gældende produktresumé, etikettering og indlægsseddel. Det er de endelige versioner, der blev opnået
Læs meresundhed og sygelighed Anne-Marie Nybo Andersen
9. Børns sundhed og sygelighed Anne-Marie Nybo Andersen Kapitel 9 Børns sundhed og sygelighed 9. Børns sundhed og sygelighed Set i et historisk lys har børn aldrig haft en bedre sundhedstilstand, end de
Læs mereAnalyse af borgere i misbrugsbehandling
Analyse af borgere i misbrugsbehandling Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at give en karakteristik af misbrugere i behandlingssystemet. Det gøres ved at afdække forekomsten
Læs mereTilbagevisning Skal visiteres ind til udredning OFTE AKUTTE HENVISNINGER ELLER TIL INDLÆGGELSE
CGI Psykose Depression Depression i remission Ønske om udtrapning af medicinsk behandling 2 måske mental syg Let/moderat depression, hvor der ikke er afprøvet behandling med psykologforløb. med anbefaling
Læs mereAUTISME & ADHD. Uddannelsesforbundet. Oktober Modul 1
AUTISME & ADHD Uddannelsesforbundet Oktober 2017 Modul 1 2017 1 WHO - Samfundskompetencer Selvbevidsthed Evne til kritisk refleksion Evne til at tage beslutninger Samarbejdsevne Evne til at håndtere følelser
Læs mereDet diagnosticerede liv
Det diagnosticerede liv Svend Brinkmann, Cand. Psych., PhD, Professor Institut for Kommunikation Aalborg Universitet svendb@hum.aau.dk 2 Samfundsmæssige megatendenser Individualisering Sekularisering Patologisering:Når
Læs mereFørste del af aftenens oplæg
ADHD hos voksne Forløbsundersøgelser af børn, der har fået diagnosen ADHD viser at: 30-40% vil ikke have væsentlige symptomer, når de når voksenalderen. 50-60% vil fortsat have symptomer af vekslende sværhedsgrad.
Læs merePsykologiske forståelser og behandlingsmetoder til børn med ADHD
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 SUU Alm.del Bilag 321 Offentligt Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets høring om børn og medicin 27. maj 2013 børn med ADHD PSYKOLOGISK PRAKSIS - MICHAEL KASTER
Læs merebørn med ADHD f o r e n i n g e n
børn med ADHD f o r e n i n g e n Udgiver ADHD-foreningen Rugårdsvej 101 5000 Odense C. Tlf.: 70 21 50 55 Fax: 63 13 42 60 E-mail: info@adhd.dk Hjemmeside: www.adhd.dk Wilbur en dreng med ADHD Wilbur går
Læs mereDE UMULIGE UNGER! ELLER ER DET: BØRN OG UNGE MED ADHD? Martin Kærgaard. Billund d. 06.01.2012
DE UMULIGE UNGER! ELLER ER DET: BØRN OG UNGE MED ADHD? Martin Kærgaard Distriktspædagog Billund d. 06.01.2012 Angsttilstande OCD Aspergers syndrom Henvisning og udredning Henvisning modtages typisk fra
Læs mereBeskrivelser af kursernes indhold på Autisme i Fokus 2016
Beskrivelser af kursernes indhold på Autisme i Fokus 2016 Piger med autisme: Der er i de senere år kommet øget fokus på piger og kvinder med autismer. Piger og kvinder med autisme fremtræder ofte anderledes
Læs mereANGSTLIDELSER OG ANGSTBEHANDLING
ANGSTLIDELSER OG ANGSTBEHANDLING PSYKIATRIFONDENS PSYKIATRIDAGE HVEM ER JEG? Silke Stjerneklar Cand.psych maj 2013 Ph.d. studerende ved Psykologisk Institut siden februar 2014 Vejledere Mikael Thastum
Læs mere25. Marts 2015, Fredericia. Psykologisk udredning af ADHD patienter/ børn- og unge
25. Marts 2015, Fredericia Psykologisk udredning af ADHD patienter/ børn- og unge Præsentation Emily Dean Weisenberg, Cand. Psych. 2005, autoriseret 2009 2005-2006: PPR - Heldagsskole for børn med socioemotionelle
Læs mereDet diagnosticerede liv
Det diagnosticerede liv Svend Brinkmann, Cand. Psych., PhD, Professor Institut for Kommunikation Aalborg Universitet svendb@hum.aau.dk Forskningsmæssig baggrund: Projektet Diagnostic Culture www.dc.aau.dk
Læs mereBETYDNINGEN AF ADHD FOR DANSKE BØRN OG UNGES LIVSFORLØB
BETYDNINGEN AF ADHD FOR DANSKE BØRN OG UNGES LIVSFORLØB CHRISTINA MOHR JENSEN, PSYKOLOG, PH.D. AALBORG UNIVERSITETS HOSPITAL & AALBORG UNIVERSITET HVORFOR SÆRLIGT SÅRBARE? ADHD symptomer kan nu og her
Læs mereADHD NÅR HVERDAGEN ER KAOTISK
ADHD NÅR HVERDAGEN ER KAOTISK Der er ikke noget usædvanligt i, at små børn har svært ved at sidde stille, koncentrere sig og kontrollere deres impulser. Men for børn, der lider af ADHD (Attention Deficit
Læs mereDet skal vi vide på erhvervsskolerne om elever med diagnoser
Det skal vi vide på erhvervsskolerne om elever med diagnoser Det skal vi vide på erhvervsskolerne om elever med diagnoser Undersøgelser viser, at der er en kønsfordeling på 60 % drenge og 40 % piger, der
Læs mereHVAD ER ADHD? Erhvervscenter Espelunden 31. maj 2010. Lene Buchvardt ADHD-foreningen
HVAD ER ADHD? Erhvervscenter Espelunden 31. maj 2010 Lene Buchvardt ADHD-foreningen HVAD ER ADHD? Attention Deficit Hyperactivity Disorder = opmærksomhed = mangel eller underskud = hyperaktivitet = forstyrrelse
Læs mereUdvikling i beskæftigelse blandt psykiatriske patienter
Udvikling i beskæftigelse blandt psykiatriske patienter Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at undersøge udviklingen i psykiatriske patienters tilknytning til arbejdsmarkedet
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
VEJ nr 9194 af 11/04/2013 (Gældende) Udskriftsdato: 10. april 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: SUM, Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-98/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Læs mereSamfundsøkonomiske. blandt voksne CASA
Samfundsøkonomiske omkostninger ved ADHD blandt voksne Anne-Mette Lange Klinisk psykolog Forskningsafdelingen Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Aarhus Universitetshospital ADHD Centrets Konference: Vejle
Læs mereog behandling af ADHD hos voksne - med forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed samt opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet
National klinisk retningslinje for udredning og behandling af ADHD hos voksne - med forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed samt opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet National klinisk retningslinje
Læs merePsykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende Marts 19 1. Resumé Analysens formål er at belyse omfanget og varigheden af psykiatriske indlæggelser, hvor patienter fortsat er indlagt efter endt
Læs mereMin hjerne er ligesom et orkester fyldt med dygtige musikere, men der mangler desværre en dirigent
Min hjerne er ligesom et orkester fyldt med dygtige musikere, men der mangler desværre en dirigent Unge og ADHD UUVF, d.4.11.2014 Oplægsholder: Ronny Højgaard Larsen rhl@live.dk. Mobil: 40 94 19 22 ADHD-
Læs mereFolketinget. Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15. november 2014. Professor, overlæge, dr.med.
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del Bilag 134 Offentligt Folketinget Per Per Hove Hove Thomsen Sundheds-og forebyggelsesudvalget, november 2014 Børne-og Ungdomspsykiatri anno 2014 Følgende
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereHvem er vi? Anne og Charlotte fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Kliniks ADHD-tema i Næstved. Et tværfagligt team bestående af ca.
Hvem er vi? Anne og Charlotte fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Kliniks ADHD-tema i Næstved Et tværfagligt team bestående af ca. 40 medarbejdere Program Hvad er ADHD? Gennemgang af to cases Hvordan kan
Læs mereKost med omtanke Den Gamle Avlsgård 24. november 2011 Allan Hvolby, Ph.d., Speciallæge
Kost med omtanke Den Gamle Avlsgård 24. november 2011 Allan Hvolby, Ph.d., Speciallæge program Indledning - ADHD og forekomst INCA-Studiet nyt stort Hollandsk studie af sammenhæng mellem kost og ADHD Andre
Læs mereTal på børn og unges mentale sundhed
Tal på børn og unges mentale sundhed Præsentation ved Sundhedsstyrelsens seminar om mental sundhed, København 11.2.2 Bjørn Holstein Statens Institut for Folkesundhed Syddansk Universitet Afgrænsning a)
Læs mereMere end ti dobling i antallet af personer i behandling med medicin mod ADHD på ti år
Mere end ti dobling i antallet af personer i behandling med medicin mod ADHD på ti år Indholdsfortegnelse RESUMÉ... 1 BAGGRUND... 2 RESULTATER OG DISKUSSION... 3 MARKANT STIGNING I ANTAL BRUGERE - BÅDE
Læs mereMisbrug blandt retspsykiatriske patienter
Misbrug blandt retspsykiatriske patienter Fup eller fakta Oversigt Definitioner Misbrug i befolkningen Misbrug i psykiatrien Misbrug i kriminalforsorgen Misbrug i retspsykiatrien Kriminalitet og misbrug
Læs mereADHD-foreningens kongres 2015. Professor, overlæge, dr.med.
ADHD-foreningens kongres 2015 Per Per Hove Hove Thomsen Hvad kan vi lære af de skandinaviske registerstudier? Kliniske perspektiver Financial Disclosure Medice/HB pharma Novartis Eli-Lilly Shire Speakers
Læs mereVed Anne Heurlin, overlæge, speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri
Ved Anne Heurlin, overlæge, speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri ADHD Starter før det 7 år, symptomer skal have stået på i mindst 6 måneder Opmærksomhedsforstyrrelse Hyperaktivitet: sidder uroligt,
Læs mereAnbragte børn og unge med psykiske sygdomme
Anbragte børn og unge med psykiske sygdomme Resultater fra SFI s forløbsundersøgelser af 1995-årgangen Tine Egelund & Mette Lausten SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd København SFI-konference
Læs mereDiagnostiske kriterier for ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)
Diagnostiske kriterier for ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) jf. DSM-5 (Udkommet 2013): 1 A. Et vedvarende mønster af uopmærksomhed og/eller hyperaktivitet-impulsivitet som forstyrrer funktion
Læs mereDet diagnosticerede liv
Det diagnosticerede liv Svend Brinkmann, Cand. Psych., PhD, Professor Institut for Kommunikation Aalborg Universitet svendb@hum.aau.dk Forskningsmæssig baggrund: Projektet Diagnostic Culture www.dc.aau.dk
Læs mereVar Emil fra Lønneberg syg i hovedet? Medicineringen af urolige børn stiger helt alarmerende. Kan vi medicinere os ud af problemerne, spørger dagens
Var Emil fra Lønneberg syg i hovedet? Medicineringen af urolige børn stiger helt alarmerende. Kan vi medicinere os ud af problemerne, spørger dagens kronikør ADHD ADHD : Hvorfor væsentligt at beskæftige
Læs merePIGER MED ADHD NEUROPSYKOLOGISKE OG SOCIALE ASPEKTER. Dorte Damm
PIGER MED ADHD NEUROPSYKOLOGISKE OG SOCIALE ASPEKTER Dorte Damm Projekt deltagere Dorte Damm Per Hove Thomsen Ellen Stenderup Lisbeth Laursen Rikke Lambek Piger med ADHD Underdiagnosticeret gruppe Få studier
Læs merebarn Filmen Et anderledes barn handler om to familier og deres liv med et familiemedlem med en børnepsykiatrisk sygdom.
Et anderledes barn Filmen Et anderledes barn handler om to familier og deres liv med et familiemedlem med en børnepsykiatrisk sygdom. I den ene familie følger vi Tobias, en 10-årig dreng, som har fået
Læs mereInformation om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge
Til forældre og unge Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er ADHD? 04 Hvordan behandler man ADHD? 05 Medicin mod ADHD 06 Opstart af medicin
Læs mereHvor mange borgere skal i medicinsk behandling for ADHD? - Baggrundsnotat om ADHD til Temamøde for Regionsrådet februar 2016
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Hvor mange borgere skal i medicinsk behandling for ADHD? - Baggrundsnotat om
Læs mereStress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks
Stress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks David Glasscock, Arbejds- og Miljømedicinsk Årsmøde Nyborg d. 17. marts 2011 Klinisk vejledning: Tilpasnings- og belastningsreaktioner
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Færre børn får antidepressiv medicin i 2016
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Færre børn får antidepressiv medicin i 2016 Færre børn får antidepressiv medicin i 2016 Sundhedsdatastyrelsen sætter fokus på den nyeste udvikling i forbrug af antidepressive
Læs mereHelbredsangst. Patientinformation
Helbredsangst Patientinformation Hvad er helbredsangst? Helbredsangst er en relativt ny diagnose, der er karakteriseret ved, at du bekymrer dig i overdreven grad om at blive eller være syg, og dine bekymrende
Læs mereADHD hos børn. www.novartis.dk RIT-12/2009-39 RI.1872
ADHD hos børn www.novartis.dk RIT-12/2009-39 RI.1872 Indhold Hvad er ADHD og hvordan opleves det? 5 ADHD adfærdsmønstre 6 Hvordan opstår ADHD og hvordan stilles diagnosen? 9 Hvordan behandles ADHD? 10
Læs mereRegionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser
Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:
Læs merePosttraumatisk belastningsreaktion.
Posttraumatisk belastningsreaktion. (Årsberetning 2005) Lov om patientforsikring (lovbkg. nr. 228 af 24. marts 1997 med senere ændringer), således som den var gældende frem til 1. januar 2004, definerede
Læs mereVingsted 2010. Finn Zierau Center for Alkoholbehandling København
Vingsted 2010 Finn Zierau Center for Alkoholbehandling København Alkohol og Psykiatrisk comorbiditet Bruger man alkohol på grund af psykisk sygdom? Får man psykiske symptomer på grund af alkohol? Eller:
Læs mereAGREE vurderinger af guidelines NKR for medicinsk vedligeholdelsesbehandling af bipolar lidelse
AGREE vurderinger af guidelines NKR for medicinsk vedligeholdelses af bipolar lidelse Titel Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: revised second edition-- recommendations from the British
Læs mereRegionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser)
Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Definition Aldersgruppe: Fra 4 år til 19+ år o Autismespektrum-forstyrrelser består af forstyrrelser indenfor
Læs mereHvad er ADHD/ADD? Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social
Hvad er ADHD/ADD? Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social Kursusforløbet Modul 1: Hvad er ADHD? - baggrund og forståelse Modul 2: Hvordan med ADHD? -pædagogik Modul 3: Leve med ADHD - søvn,
Læs mereNår sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst
Når sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst København, den 21. september 2017 Thomas Borgen Uhre Sundhedsstyrelsen Referenceprogram for unipolar depression hos voksne - 2007 Thomas Borgen
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE Quick guide Det er god praksis at anvende en standardiseret rating scale som led i den diagnostiske udredning for ADHD
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereFørtidspension til mennesker med psykiske lidelser
Førtidspension til mennesker med psykiske lidelser Hvilken indsats skal vi måle effekten af? Seniorforsker Jan Pejtersen Fra problem til indsats Hvornår skal sætte ind? Hvad er psykiske lidelser? Hvad
Læs mereAT HÅNDTERE STIGMATISERING VED ADHD
AT HÅNDTERE STIGMATISERING VED ADHD I dette kapitel undersøges det stigma, der er forbundet med ADHD, og hvordan dette opleves af barnet og af øvrige familiemedlemmer. Der stilles forslag til, hvordan
Læs mere