Samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp

Transkript

1 BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende speciallægehjælp * Der afholdes formøde for politikere kl i mødelokale 2+3 * Der afholdes formøde for speciallægerne kl i mødelokale 1 Mødeleder: Peter von der Recke MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Stockholmsgade 55, 2100 København Ø., mødelokale 2+3 MEDLEMMER Bent Johansen Udvalgsmedlem Erik René Obitz Udvalgsmedlem Lars Frølund Udvalgsmedlem Lene Kaspersen Udvalgsmedlem Peter von der Recke Formand, Udvalgsmedlem Susanne Due Kristensen Formand, Udvalgsmedlem Afbud Niels Høiby Udvalgsmedlem Hanne Møller Udvalgsmedlem Side 1

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 11. februar Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Projektbeskrivelse og tids- og procesplan for Praksisplan for speciallægepraksis Anmodning om mandat til færdiggørelse af 66-aftale inden for psykiatrien i speciallægepraksis administrativt 6. Anmodning om mandat til færdiggørelse af aftaler på endoskopiområdet administrativt 7. Orientering om programerklæring fra Patientinddragelsesudvalget 8. Orientering om opsigelse af 64-aftale om klargøring af patienter til operation uden anæstesiologisk service 9. Orientering om aftale om afhentning af røntgenbilleder 10. Meddelelse - Ortopædkirurgisk kapacitet på Bornholm 11. Gensidig orientering 12. Næste møde 13. Eventuelt Side 2

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt Side 3

4 2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 11. FEBRUAR 2016 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4

5 3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Bent Johansen Lene Kaspersen - Afbud Niels Høiby Susanne Due Kristensen - Formand - Afbud Lægefagpolitiske medlemmer: Erik René Obitz Hanne Møller Lars Frølund - Afbud Peter von der Recke - Formand - Mødeleder Suppleanter: Ane Ahm Petersen Nis Andersen Per Hildebrandt Sekretariatet, Region Hovedstaden: Vicedirektør Else Hjortsø, enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn Side 5

6 4. PROJEKTBESKRIVELSE OG TIDS- OG PROCESPLAN FOR PRAKSISPLAN FOR SPECIALLÆGEPRAKSIS INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender udkast til projektbeskrivelse for Praksisplan for speciallægepraksis samt tids- og procesplan. 2. at samarbejdsudvalget nedsætter en styregruppe til udarbejdelse af praksisplanen. RESUME Regionen udarbejder en plan for tilrettelæggelsen af den ambulante speciallægebetjening i regionen som en del af regionens samlede sundhedsplan. Nuværende praksisplan gælder fra , og der skal derfor i 2016 igangsættes arbejde med en ny praksisplan. Den nye praksisplan skal gælde fra SAGSFREMSTILLING Praksisplanen indgår i regionens samlede sundhedsplanlægning. Ifølge Overenskomst om speciallægehjælp 4 skal regionen udarbejde en samlet planlægning for tilrettelæggelsen af den ambulante speciallægebetjening i regionen. Praksisplanens overordnede mål er: at der i speciallægepraksis tilbydes nære tilbud til patienter med behov for specialiseret behandling at speciallægepraksis er en integreret del af sundhedsvæsenet og indgår i forpligtende tværfagligt og tværsektorielt samarbejde med fokus på sammenhængende forløb at speciallægepraksis bidrager til, at patienter modtager og oplever høj faglig kvalitet i behandlingen og sammenhæng i ydelser. Ny praksisplan for speciallægepraksis Den nye praksisplan for speciallægehjælp vil bygge videre på de erfaringer, der er gjort med Praksisplan for speciallægehjælp og samtidig have fokus på nye udfordringer, herunder forhold der skal implementeres i forbindelse med modernisering af specialerne. Implementeringen af den nuværende praksisplan har omfattet en række temaer og indsatsområder, hvor de væsentligeste har været: Udarbejdelse af rapport vedr. diagnostisk radiologi i praksissektoren Løbende opfølgning på ventetider og fysisk tilgængelighed Kvalitetsudvikling, herunder implementering af Den Danske Kvalitetsmodel Løbende opfølgning på implementering af moderniseringsrapporter Ifølge tids- og procesplan for Praksisplan for speciallægepraksis foreslås processen at løbe fra medio 2016 til og med 2. kvartal Denne procesplan har til formål at sikre bedst mulig overensstemmelse med øvrig sundhedsplanlægning i regionen. Som det fremgår af projektbeskrivelsen, forventes Praksisplan for speciallægepraksis at beskrive målsætninger for: kapacitet samarbejde med øvrige dele af sundhedsvæsenet og kvalitetsudvikling af tilbuddet i speciallægepraksis. Samarbejdsudvalget igangsætter processen for udarbejdelse af praksisplanen ved at godkende vedlagte projektbeskrivelse samt nedsætte en styregruppe for udarbejdelse af praksisplanen som består af to medlemmer fra Foreningen for Praktiserende Speciallæger og to medlemmer fra Region Hovedstadens administration. Side 6

7 SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Ad 1) Tiltrådt. Ad 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulrikke Bryde-Nielsen BILAGSFORTEGNELSE 1. Projektbeskrivelse_Praksisplan Speciallægehjælp Tids- og procesplan Praksisplan for Speciallægepraksis Side 7

8 5. ANMODNING OM MANDAT TIL FÆRDIGGØRELSE AF 66- AFTALE INDEN FOR PSYKIATRIEN I SPECIALLÆGEPRAKSIS ADMINISTRATIVT INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget giver regionsadministrationen og Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS) mandat til at færdiggøre 66 aftalen inden for psykiatrien administrativt RESUME Regionsadministrationen og Foreningen af Praktiserende Speciallæger arbejder i øjeblikket på at forhandle en 66-aftale på plads inden for psykiatrien. SAGSFREMSTILLING Baggrunden for en 66-aftale inden for psykiatrien er, at der vurderes at være mulighed for omfordeling af patienter, der henvises fra almen praksis til Den Centrale Visitation (CVI) i Region Hovedstadens Psykiatri til de praktiserende psykiatere i speciallægepraksis. Formålet med aftalen er, at CVI henviser patienter til psykiatrisk speciallægepraksis, hvor CVI vurderer, at det er fagligt relevant, at behandlingen foregår på hovedfunktionsniveau i speciallægepraksis i psykiatri. Patientgruppen, der er omfattet af aftalen, er patienter med psykiske sygdomme af moderat grad, som skal behandles på hovedfunktionsniveau, jf. Modernisering af psykiatri i speciallægepraksis, s Derudover skal følgende betingelser være opfyldt: Patienten kan behandles ambulant Patienten ønsker frivilligt at medvirke til behandling Patienten er relevant undersøgt og søgt behandlet i almen praksis Patienten kan præstere stabilt fremmøde Patienten har relevant egenomsorg imellem konsultationerne Patienten må ikke udgøre en fare for sig selv eller andre Patienten må forventes at kunne afsluttes efter en tidsafgrænset periode i henhold til overenskomstens begrænsninger og maksimalt efter 20 konsultationer Derudover undtages patienter med personlighedsforstyrrelser, PTSD, spiseforstyrrelser, misbrug og psykose sygdom og autisme. Aftalen er endnu ikke færdigforhandlet, hvorfor FAPS sekretariatet og regionsadministrationen anmoder om mandat til en færdiggørelse af forhandlingen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Den endelige aftale forelægges til orientering for samarbejdsudvalget. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Mette Skak Mølholm Side 8

9 6. ANMODNING OM MANDAT TIL FÆRDIGGØRELSE AF AFTALER PÅ ENDOSKOPIOMRÅDET ADMINISTRATIVT INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget giver regionsadministrationen og Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS) mandat til at færdiggøre aftalerne administrativt RESUME Regionsadministrationen og Foreningen af Speciallæger (FAS) arbejder i øjeblikket på at forhandle to aftaler på plads vedrørende varetagelse af endoskopier viderehenvist fra hospitalerne i Region Hovedstaden. Den ene aftale vedrører koloskopier af kræftpakkepatienter, og den anden aftale er varetagelse af øvrige skopier. SAGSFREMSTILLING Hospitalerne i Region Hovedstaden er presset ift. endoskopier (kikkertundersøgelse af mave-tarm) bl.a. som følge af screeningsprogrammet for tarmkræft, der har medført et stort behov for endoskopier. Hospitalerne har derfor ønsket muligheden for at kunne henvise patienter videre til speciallægepraksis. De skoperende speciallæger omfatter praktiserende speciallæger i intern medicin (gastroenterologi) og kirurgi. Hospitalerne ønsker, at speciallægerne skal varetage skopier for følgende patientgrupper: 1. kræftpakkepatienter (koloskopi - kikkertundersøgelse af ende- og tyktarm) 2. sigmoideoskopi (kikkertundersøgelse af nedre tyktarm inkl. endetarm) 3. patienter, der skal udredes for afføringsændring eller jernmangelanæmi (koloskopi) 4. kontrolkoloskopier 5. patienter med behov for udredning ved gastroskopi (kikkertundersøgelse af spiserør, mavesæk og tolv-fingertarm) På baggrund heraf har regionsadministrationen taget kontakt til FAPS med henblik på aftaleindgåelse vedrørende varetagelsen af disse grupper. Der forhandles to aftaler: 1. Aftale om varetagelse af øvrige skopier, jf. punkt 2-5. Hospitalerne har indmeldt ønske om, at speciallægerne varetager i alt øvrige skopier. Aftalen indgås som en 66-aftale, dvs. som udnyttelse af den eksisterende kapacitet inden for den økonomiske ramme. 2. Aftale om varetagelse af koloskopi for patienter med mistanke om kræft, jf. punkt 1, kræftpakkekoloskopier. Hospitalerne har indmeldt ønske om, at speciallægerne varetager ca. 750 skopier ifm. kræftpakkeforløb. Aftalen indgås som en 64-aftale uden for den økonomiske ramme. Da det er væsentligt, at aftalerne kan anvendes snarest muligt, anmoder parterne samarbejdsudvalget om mandat til, at aftalerne færdiggøres administrativt. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Den endelige aftale forelægges til orientering for samarbejdsudvalget. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Christine Pade Side 9

10 7. ORIENTERING OM PROGRAMERKLÆRING FRA PATIENTINDDRAGELSESUDVALGET INDSTILLING 1. at programerklæring for Patientinddragelsesudvalget tages til efterretning RESUME Patientinddragelsesudvalget har udarbejdet en programerklæring, hvor bl.a. udvalgets fokusområder og arbejdsgrundlag er beskrevet. SAGSFREMSTILLING Patientinddragelsesudvalget (PIU) har udsendt en programerklæring, som yderligere uddyber udvalgets prioriterede fokusområder: Brugerinddragelse Tilgængelighed (og indsigt) Lighed i sundhed Sundhedsplatformen I programerklæringen er Patientinddragelsesudvalgets arbejdsgrundlag også beskrevet. Af arbejdsgrundlaget fremgår, på hvilke præmisser Patientinddragelsesudvalgets repræsentanter kan indgå i samarbejdsprocesser, udvalg og arbejdsgrupper. Programerklæring for Patientinddragelsesudvalget i Region Hovedstaden vedlægges i bilag. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulrikke Bryde-Nielsen BILAGSFORTEGNELSE 1. Programerklæring PIU_ Side 10

11 8. ORIENTERING OM OPSIGELSE AF 64-AFTALE OM KLARGØRING AF PATIENTER TIL OPERATION UDEN ANÆSTESIOLOGISK SERVICE INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tager orienteringen til efterretning RESUME Modernisering af gynækologi og obstetrik i speciallægepraksis trådte i kraft 1. april På denne baggrund har regionsadministrationen pr. 1. juni 2016 opsagt 64 aftalen vedr. klargøring af patienter til operation uden anæstesiologisk service med seks måneders varsel. Grunden hertil er, at der med moderniseringsrapporten bl.a. er indført en ny tillægsydelse, hvis målgruppe er den samme som målgruppen i Region Hovedstadens 64 aftale. SAGSFREMSTILLING Baggrund Efter ikrafttræden af moderniseringen af gynækologi og obstetrik i speciallægepraksis er der indført en ny ydelse, som tillader speciallæger at udføre både forundersøgelse og indgreb på patienter med mindre processer i livmoderen. Der er et sammenfald i målgruppen for tillægsydelsen og Region Hovedstadens 64-aftale. Sammenfald af målgruppe I henhold til 64-aftalen er formålet med aftalen at gøre patienter i gynækologisk speciallægepraksis klar til et hysteroskopisk indgreb (kikkertkirurgi i livmoderhulen) i dagkirurgisk/ambulant regi uden anæstesiologisk service og dermed uden forundersøgelse på hospitalet. Aftalen omfatter således patienter, som er velegnede til i dagkirurgisk/ambulant regi at få foretaget et hysteroskopisk indgreb uden anæstesiologisk service. Målgruppen for den nye ydelse, Hysteroskopisk fjernelse af mindre intrauterine processer er: Kvinder, hvor vævsprøver fra livmoderslimhinden ønskes, og udskrabning/udsugning uden hysteroskop ikke er tilstrækkeligt. Kvinder med godartet, men behandlingskrævende polyp (overproduktion af væv) eller mindre muskelknude i livmoderhulen. Der er således et sammenfald af den patientgruppe, som 64-aftalen henvender sig til, og de patienter den nye ydelse fra moderniseringen af gynækologi og obstetrik tilbydes. Der er dog ikke sammenfald i behandlingsdelen vedrørende de to ydelser. I den nuværende 64-aftale kan speciallægen kun foretage forundersøgelsen af patienter. Herefter skal speciallægen henvise patienten til et af regionens hospitaler, hvor patienten får udført det hysteroskopiske indgreb. Med den nye tillægsydelse har speciallægerne fået mulighed for at udføre både forundersøgelsen og det hysteroskopiske indgreb. Det er således tanken, at speciallægerne kan aflaste regionens hospitaler. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Niels Gadegaard BILAGSFORTEGNELSE 1. Klargøring af patienter til operation uden anæstesiologisk service Side 11

12 9. ORIENTERING OM AFTALE OM AFHENTNING AF RØNTGENBILLEDER INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tager orienteringen til efterretning RESUME Regionsadministrationen har besluttet at etablere en afhentningsordning af røntgenbilleder af thorax i forbindelse med viderehenvisning af patienter til Infiltratenheden på Bispebjerg Hospital, idet patienterne indgår i pakkeforløbet for lungekræft. SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden har med virkning fra den 25. april 2016 indgået en aftale med et transportfirma om, at der dagligt med cykelbud vil blive afhentet CD-rom røntgenbilleder fra speciallæger i radiologi. Afhentningsordningen gælder alene røngten af thorax for de patienter, der henvises til Infiltratenheden på Bispebjerg Hospital. Københavns og Frederiksberg Kommuner er inddelt i 2 ruter. Afhentningsordningen er tilrettelagt således, at praksis på hverdage inden et bestemt tidspunkt skal ringe til transportfirmaet, hvis de har røntgenbilleder, der skal afhentes samme dag. Ordningen er etableret, fordi det aktuelt ikke er muligt elektronisk at overføre/sende røntgenbilleder til hospitalet. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Gitte Mogensen Side 12

13 10. MEDDELELSE - ORTOPÆDKIRURGISK KAPACITET PÅ BORNHOLM MEDDELELSE Samarbejdsudvalget behandlede på møde den 11. februar 2016 en ansøgning fra en speciallæge i ortopædkirurgi om en deltidskapacitet på Bornholm. Ansøgningen blev ikke imødekommet af samarbejdsudvalget, da der ikke er en ledig kapacitet og ikke vurderes behov for en udvidelse. Som opfølgning blev det aftalt at undersøge, om der er patienter, som uden faglige begrundelse sendes til ortopædkirurgisk behandling uden for Bornholm. I den forbindelse udtaler Sundhedsfagligt Råd for Ortopædkirurgi: "Der er ikke nogen patienter fra Bornholm, som sendes til ortopædkirurgisk behandling andre steder i regionen end på Bornholm uden en faglig begrundelse. Der findes ikke behov for en øgning af kapaciteten på Bornholm.". JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulrikke Bryde-Nielsen Side 13

14 11. GENSIDIG ORIENTERING Der var ingen bemærkninger til dette punkt. Side 14

15 12. NÆSTE MØDE Det næste møde er den 22. september 2016 kl i Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Der er formøde for politikere og speciallæger kl Side 15

16 13. EVENTUELT Der var ingen bemærkninger til dette punkt. Side 16