Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

Transkript

1 BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl i mødelokale "Bryllupssalen" * Der afholdes formøde for fysioterapeuterne kl i mødelokale "Søndersø" Mødeleder: Per Seerup Knudsen MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Furesø Rådhus, Bryllupssalen, Stiager 2, 3500 Værløse MEDLEMMER Annette Westh Udvalgsmedlem Deltog Lars Bryde Lind Udvalgsmedlem Deltog Marianne Breyen Udvalgsmedlem Deltog Per Norman Jørgensen Næstformand, Udvalgsmedlem Deltog Per Seerup Knudsen Formand, Udvalgsmedlem Deltog Susanne Mortensen Næstformand, Udvalgsmedlem Deltog Søren Qvist Udvalgsmedlem Deltog Thomas Bak Udvalgsmedlem Afbud Side 1

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 15. september Anmodning om, at samarbejdsudvalget giver fællessekretariatet kompetence til at udsende svarbreve den 9. december Status på praksisplan for fysioterapi Orientering vedr. juridisk afklaring af om utilsigtede hændelsessager kan være på åben dagsorden 6. Genbehandling af Principper for mobile ydernumre med fast tilknytning til klinik i Københavns Kommune 7. Opsamling på Visionsseminar afholdt den 28. august 8. Forslag til mødedatoer i Gensidig orientering 10. Eventuelt Side 2

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at dagsorden godkendes. Godkendt. Side 3

4 2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 15. SEPTEMBER 2014 ADMINISTATIONENS INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. Godkendt. Side 4

5 3. ANMODNING OM, AT SAMARBEJDSUDVALGET GIVER FÆLLESSEKRETARIATET KOMPETENCE TIL AT UDSENDE SVARBREVE DEN 9. DECEMBER 2014 INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget giver fællessekretariatet kompentence til at udsende svarbreve den 9. december RESUME For at undgå at afgørelsesbreve kommer retur til fællessekretariatet, grundet juleferie, indstiller fællessekretariatet, at samarbejdsudvalget giver fællessekretariatet kompetence til at udsende svarbrevene/afgørelserne den 9. december SAGSFREMSTILLING Ifølge Forretningsorden for Samarbejdsudvalget vedr. Fysioterapi i Region Hovedstaden 12, stk. 3 kan svarbreve tidligst udsendes 13 dage efter møde i udvalget. Idet samarbejdsudvalgets møde foregår den 8. december 2014, medfører det, at svarbrevene kan udsendes den 23. december Idet det er lige før jul, må det forventes, at fysioterapeuterne kan være fraværende på grund af ferie, og dermed ikke er til stede til at modtage et anbefalet svarbrev. For at undgå at de anbefalede svarbreve kommer retur til fællessekretariatet, grundet ferie, indstiller fællessekretariatet, at samarbejdsudvalget giver fællessekretariatet kompetence til at udsende svarbrevene/afgørelserne den 9. december Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Jonna Viborg Heathwaite Side 5

6 4. STATUS PÅ PRAKSISPLAN FOR FYSIOTERAPI INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tager orienteringen til efterretning RESUME Regionen og kommunerne udarbejder i samarbejde en praksisplan for den samlede tilrettelæggelse af fysioterapi i regionen, som en del af regionens samlede sundhedsplan. Den nuværende praksisplan løber fra , og der pågår p.t. arbejde med udarbejdelse af en ny praksisplan. Den nye praksisplan skal løbe fra SAGSFREMSTILLING Samarbejdsudvalget vedr. fysioterapi godkendte på udvalgsmøde den 16. juni 2014 tids - og procesplan for den kommende praksisplan. Den nuværende praksisplan for fysioterapi løber til udgangen af Den nuværende praksisplan er gældende indtil en ny praksisplan foreligger, sådan som det også har været kutyme i forbindelse med tidligere praksisplaner, både for fysioterapi og andre praksisområder. Den nye praksisplan bygger ovenpå de resultater, som er opnået ved implementering af planen i perioden Herudover indarbejdes nye tiltag fra overenskomsten mellem regionerne og de praktiserende fysioterapeuter. Udkast til den færdige praksisplan forelægges samarbejdsudvalget i starten af 2015, hvorefter den sendes i offentlig høring, og forventes endeligt vedtaget i regionsrådet i tredje kvartal Implementering af planen igangsættes herefter. Tiltrådt. Dato for informationsmøde med fysioterapeuterne om den vedtagne Praksisplan skal fastlægges. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Stine Mieth-Waldorff Side 6

7 5. ORIENTERING VEDR. JURIDISK AFKLARING AF OM UTILSIGTEDE HÆNDELSESSAGER KAN VÆRE PÅ ÅBEN DAGSORDEN INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning. RESUME På baggrund af en forespørgsel fra samarbejdsudvalget har administrationen undersøgt, hvorvidt utilsigtede hændelser kan behandles på helt eller delvis åben dagsorden. Der vil ikke blive fremlagt utilsigtede hændelsescases på samarbejdsudvalgsmøderne, men læringselementer fra de utilsigtede hændelser og afledte handlingsplaner fremlægges. SAGSFREMSTILLING Der er på seneste Samarbejdsudvalgsmøde for praktiserende fysioterapeuter d. 15. september 2014 fremlagt et sammendrag af utilsigtede hændelser og medfølgende handlingsplaner på en lukket dagsorden. Efterfølgende har Samarbejdsudvalget rejst spørgsmålet om sager af denne karakter kan behandles på helt eller delvis åben dagsorden. Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed er derfor blevet bedt om en juridisk afklaring af, om utilsigtede hændelsessager kan være på en åben dagsorden. Det juridiske grundlag for patientsikkerhedsarbejdet er i Sundhedslovens kapitel 61 inklusiv tilhørende bekendtgørelse om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet m.v. og tilhørende vejledning, samt andre relevante love som Offentlighedsloven, Forvaltningsloven og Persondataloven. Det fremgår af Sundhedsloven, at utilsigtede hændelser er fortroligt materiale, at oplysninger om enkeltpersoner er fortrolige jf. 200, og at videreformidling af utilsigtede hændelser skal ske i anonymiseret form vedrørende såvel patienten som den rapporterende person jf. 199, stk. 4. Det bemærkes, at der med udtrykket "anonymiseret" i 199, stk. 4, sigtes til, at rapporteringerne ved videregivelse ikke må indeholde personfølsomme eller personhenførbare oplysninger fx navneoplysninger, personnumre og lignende identifikationsoplysninger. Rapporteringerne kan imidlertid uanset dette være personhenførbare i persondatalovens forstand, hvis de af rapporteringen omfattede personer ved anvendelse af andre data, fx ved samkørsel af oplysninger fra flere forskellige databaser, patientjournaler, pressesager, vagtplaner eller ved meget få sager, sjældne sager mv., vil kunne identificeres til trods for den delvise anonymisering. Anonymisering af utilsigtede hændelser før videregivelse skal sikre, at de ikke er personhenførbare i persondatalovens forstand. Sammendrag af læringselementer og handlingsplaner er dog ikke identificerbart og kan dermed bruges på en åben dagsorden. Konklusion Der vil grundet ovenstående ikke blive fremlagt utilsigtede hændelsescases på samarbejdsudvalgsmøderne. På samarbejdsudvalgsmøderne vil blive fremlagt læringselementer fra de utilsigtede hændelser og afledte handlingsplaner, mhp. orientering af samarbejdsudvalgene om læringstiltag på baggrund af utilsigtede hændelser. Disse elementer vil kunne fremstilles på åben dagsorden. Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Helle Søgaard Frappart Side 7

8 6. GENBEHANDLING AF PRINCIPPER FOR MOBILE YDERNUMRE MED FAST TILKNYTNING TIL KLINIK I KØBENHAVNS KOMMUNE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender principper for mobile ydernumre med fast tilknytning til klinik, 2. at samarbejdsudvalget giver kompetence til bedømmelsesudvalget til at give endelig godkendelse af klinik ved tilknytning af kapacitet. RESUME Sekretariaterne forelagde til godkendelse reviderede vilkår for mobile ydernumre på samarbejdsudvalgets møde den 15. september Der blev på mødet fremsat ændringsforslag, hvorfor sagen blev udsat. Arbejdsgruppen har efterfølgende mødtes igen for at drøfte prinicpperne, og en revidering af principperne forelægges til godkendelse i denne sag. SAGSFREMSTILLING Sekretariaterne forelagde til godkendelse reviderede vilkår på samarbejdsudvalgets møde den 15. september Baggrunden herfor var, at samarbejdsudvalget er blevet gjort opmærksom på, hvilke udfordringer, der kan være forbundet med at knytte en kapacitet til en fysioterapeutklinik i et yderområde, hvor der kun er én klinik. Der blev på mødet fremsat ændringsforslag, hvorfor sagen blev udsat. Arbejdsgruppen har efterfølgende mødtes igen for at drøfte prinicpperne, og en revidering af principperne forelægges til godkendelse i denne sag, jf. bilag 1. Principperne vedrører mobile kapaciteter i Københavns Kommune. Ændringsforslagene er indskrevet med rettefunktion. Opslag af de tre ledige kapaciteter i Københavns Kommune kan ske efter godkendelse af principperne. Ad 1) Tiltrådt. Ad 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Jonna Viborg Heathwaite BILAGSFORTEGNELSE 1. Principper for mobile ydernumre med fast tilknytning Side 8

9 7. OPSAMLING PÅ VISIONSSEMINAR AFHOLDT DEN 28. AUGUST INDSTILLING 1. at udvalget drøfter hvilke forslag, der bør inddrages i det videre arbejde med praksisplanen 2. at udvalget drøfter hvilke visionspunkter, som skal indgå i temadrøftelser i 2015 RESUME Samarbejdsudvalget indledte drøftelserne vedrørende opsamling på det afholdte visionsseminar på samarbejdsudvalgsmødet den 15. september. Kommunesiden og fysioterapisiden i samarbejdsudvalget har efterfølgende haft mulighed for at indsende input til dagsordenen. SAGSFREMSTILLING Samarbejdsudvalget indledte på mødet den 15. september drøftelserne vedrørende opfølgningen på det afholdte visionsseminar. Det blev drøftet at tage et tema op på hvert SU -møde, og at drøftelserne skal afvikles i løbet af Kommunesiden og fysioterapisiden i samarbejdsudvalget har efterfølgende haft mulighed for at indsende ønsker til hvilke temaer, de finder relevante. På baggrund af de indsendte input har regionsadministrationen udarbejdet en procesbeskrivelse. Regionsadministrationen foreslår, at der på mødet den 8. december sker en drøftelse af følgende: 1. Forslag, der konkret skal inddrages i det videre arbejde med praksisplanen 2. Prioritering af visionspunkter til kommende møder i SU -møder i 2015 Regionsadministrationen vil anbefale, at der på mødet den 8. december sker en prioritering af de fremsendte ønsker til visionsdrøftelser i 2015, men at den egentlige forberedelse placeres i implementeringsgruppen, hvor alle parter er repræsenteret. Implementeringsgruppen får således ansvar for at udarbejde et oplæg forud for hvert SU -møde. Indsendte input til drøftelse vedr. praksisplanen Fysioterapisiden har i deres bidrag indledt med at konkludere, at de er enige i, at de 6 temaer, som blev fremhævet på sidste samarbejdsudvalgsmøde, (jf. bilag 1), skal inddrages i den kommende praksisplan. De fremhæver, at de oplever, at elementerne stemmer godt overens med indholdet i den nye overenskomst, hvor der er meget fokus på kvalitet. Kommunesiden i samarbejdsudvalget har nedenstående bemærkninger til de 6 temaer. 1. Der skal tages hensyn til sundhedsprofilens resultater i den fremtidige kapacitetsplanlægning, så et områdes behov for fysioterapeutisk behandling afspejles i dækningsgraden. Ad. 1. Kommunerne fremhæver, at de ikke finder det relevant at tage hensyn til sundhedsprofilens resultater, hvad angår fordelingen af kapaciteter i relation til de vederlagsfrie patienter. Dette fordi, der ikke er en sammenhæng mellem de variable, der er belyst i sundhedsprofilen, og den patientgruppe som modtager vedlagsfri fysioterapi. De patienter, som er berettiget til vederlagsfri fysioterapi, er alene defineret ud fra deres diagnose samt fysiske handicapgrad, og det er uafhængigt af, om en patient tilhører gruppen af særligt udsatte borgere. 2. Der arbejdes med lighed i sundhed - fx ved praksiskonsulenttilbud målrettet udvalgte sårbare patientgrupper eller praksisområder på baggrund af data fra Sundhedsprofilen. Ad. 2 Kommunerne er uenige i, at det giver mening at målrette tilbud til patienter i et givet område inden Side 9

10 for speciale 62. Kommunerne fremhæver, at de udsatte patienter inden for speciale 62 vil styrkes ved en motiverende samtale hos fysioterapeuten, og ved bedre fysiske adgangsforhold til klinikerne. 3. Indsats for bedre kommunikation mellem fysioterapeuter, hospital, kommuner og den øvrige praksissektor fx fokus på epikriseskrivning og elektronisk kommunikation. Ad. 3 Kommunerne er enige i ovenstående tema, men fremhæver, at der også er behov for at sætte fokus på, at patienten fra start tilbydes den optimale behandling i rette regi. Kommunerne fremhæver i denne sammenhæng erfaringerne fra frikommuneprojektet, hvor den praktiserende læge fremsender henvisning og undtagelsesredegørelse til vurdering i patientens kommune. 4. Afdækning af snitfladen mellem regionale og kommunale tilbud, så borgeren ikke modtager samme tilbud i forskellige sektorer. Ad. 4 Kommunerne er enige i dette punkt og finder, at det er særlig vigtigt at sikre den faglige kvalitet samt en hensigtsmæssig udnyttelse af ressourcerne, hvor det bliver afklaret hvilke typer af tilbud, der varetages bedst i hvilket regi. 5. Bidrage til den nationale kvalitetsindsats. Ad. 5. Kommunerne ønsker at bidrage til den nationale kvalitetsindsats inden for de eksisterende ressourcemæssige rammer. Kommunerne anbefaler, at der foretages en tværsektoriel monitorering med henblik på effektmåling. Kommunerne ser gerne at muligheden for effektmåling på det vederlagsfrie område undersøges og finder, at overenskomstens afsnit vedrørende kvalitet, forskning og uddannelse understøtter dette. 6. Afdække muligheden for brug af velfærdsteknologi i fysioterapien i forhold til udvalgte patientgrupper fx bestemte diagnosegrupper eller patienter, der er forhindret i at møde op på klinikken. Ad 6. Kommunerne er enige i dette, men ser gerne, at der dannes et overblik over forekomsten og anvendelsen af den eksisterende velfærdsteknologi i fysioterapipraksis og i kommunerne. Indsendte input til visionspunkter på kommende SU-møder i 2015 Fysioterapisiden har indsendt følgende supplerende ønsker til temadrøftelser. En strategi for hurtig udredning af eks. nakke og rygpatienter. Herunder behovet for at opkvalificere de involverede fysioterapeuter som dette vil kræve. Til inspiration foreslås erfaringer fra et tidligere projekt med udvidet lænderyg. Tilbud til artrosepatienter, hvor der hentes inspiration i den -2 aftale, der er indgået i Region Nordjylland, som resultat af projekt GLA:D, hvor patienter har deltaget og opnået gode resultater i forhold til knæ og hofteproblematikker. Dialogmøder med kommunerne, idet fysioterapeuterne gerne ser, at de får et bedre overblik over de kommunale tilbud. Nedenfor er fysioterapisiden og kommunesidens input til de øvrige visionspunkter beskrevet. Kvalitet 1. Hvordan kan SU sikre bedre rammer for kvalitetsudvikling at der er faglige miljøer på alle klinikker, og at der er fokus på efteruddannelse. Ad. 1 Fysioterapisiden vil gerne drøfte ovenstående, men ser også gerne, at drøftelserne kommer til at indkredse, hvilke barrierer der er i forhold til at ansøge om kvalitetsudviklingsmidler. Kommunesiden Side 10

11 fremhæver ligeledes, at kvalitetsudviklingspuljen vil kunne understøtte den faglige kvalitet, og at der skal være fokus på den faglige kvalitet, når samarbejdsudvalget behandler ansøgninger mv. 2. Hvordan kan der fremover arbejdes med effektmålinger i Region Hovedstaden som supplement til arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel. Ad. 2 Fysioterapeutsiden ønsker, at punktet vedrørende effektmålinger udgår, da de mener, at det er et meget stort emne, som kræver ekspertise på et andet niveau. Kommunesiden fremhæver, at implementeringen og forventningerne til, at der arbejdes med effektmålinger er ufravigelige. Kommunesiden ser gerne, at erfaringerne fra Københavns Kommune anvendes i drøftelserne med fysioterapisiden. Egenomsorg 3. Undersøge mulighederne for at videreformidle erfaringer fra projekter, der har haft fokus på at fremme motivation til selvtræning. Ad. 3 Fysioterapisiden ønsker at drøfte dette emne, eventuelt kombineret med en drøftelse af, hvordan fysioterapeuterne kan øge compliance hos patienterne. Kommunesiden er ligeledes positivt indstillet over for at drøfte, hvordan fysioterapien kan tilrettelægges, så der sker en ændret adfærd i retning af mere selvtræning. Kommunesiden fremhæver, at der findes flere kommunale forskningsprojekter, som vil kunne inddrages i drøftelsen. Praksisfællesskaber 4. Fysioterapeuter som en del af praksisfællesskaber muligheder og barrierer. Ad. 4 Fysioterapisiden fremhæver, at praksisfælleskaber er et interessant perspektiv, som de gerne vil drøfte. Kommunesiden drøfter gerne dette punkt, men gør opmærksom på, at det ikke kan forventes, at kommunerne afholder etablering- og driftsudgifter, eller stiller faciliteter til rådighed. Indhold og prioritering af de 4 emner drøftet på baggrund af skrivelse fra Per Seerup. 1) På 1. SU-møde i 2015 drøftes "Kvalitet og efteruddannelse". Hvordan kan Samarbejdsudvalget sikre bedre rammer for kvalitetsudvikling - at der er faglige miljøer på alle klinikker, og at der er fokus på efteruddannelse. I den forbindelse undersøges muligheden for: - En strategi for hurtig udredning af eks. nakke - og rygpatienter, hvor fysioterapeuten er indgang for patienten. - Videnoverførsel fra projekt GLAiD (Godt liv med artrose i Danmark) hvor diagnosen er artrose. 2) På 2. SU-møde drøftes "Egenomsorg". Mulighederne for at videreformidle erfaringer fra projekter, der har haft fokus på at fremme motivation til selvtræning. F.eks. gennem at øge patienternes kompetence til at handle. 3) På 3. SU-møde drøftes "Praksisfællesskaber". Fysioterapeuter som en del af praksisfællesskaber - muligheder og barrierer. 4) På 4. SU-møde drøftes "Effektmåling". Hvordan kan der fremover arbejdes med effektmålinger i relation til borgerne i Region Hovedstaden som supplement til arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel. Indhentelse af inspiration fra den af OK - parterne etablerede Styregruppe for kvalitet. Overenskomsterne om fysioterapi gælder overordnet for beslutningerne i Samarbejdsudvalget. JOURNALNUMMER Side 11

12 SAGSBEHANDLER Karina Frost BILAGSFORTEGNELSE 1. Protokol fra mødet den 15. september 2. Biddrag fra Kommunerne 3. Bidrag fra Fysioterapisiden Side 12

13 8. FORSLAG TIL MØDEDATOER I 2015 Regionsadministrationen foreslår følgende mødedatoer for 2015: 23. februar 2015 (Regionsgården) 22. juni 2015 (Furesø) 14. september 2015 (Regionsgården) 14.december 2015 (Furesø) Møderne foregår på skift imellem Region Hovedstaden og Furesø kommune. Møderne starter kl Der er formøde fra kl februar 22. juni 23. september 14. december Samtlige møder afholdes fra kl med formøde kl Ovenstående datoer er foreløbig aftalt. Evt. ændringer i forhold til ovenstående mødetidspunkter skal ske på SU -mødet den 23. februar. Side 13

14 9. GENSIDIG ORIENTERING Fysioterapeuterne orienterede om deres årsmøde, hvor Søren Qvist og Marianne Breyen begge blev genvalgt til Samarbejdsudvalget. Side 14

15 10. EVENTUELT Der var ingen bemærkninger til dette punkt. Side 15