Klinisk vejledning for perioperativ epiduralblokade i afd. Z (JMNN-74YBZD)
|
|
- Ingeborg Lauridsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Side 1 af 6 Udgiver: H:S / BBH / Anæstesi- og Operationsafdeling Z / ZAN (Anæstesiafsnit) Klinisk vejledning for perioperativ epiduralblokade i afd. Z (JMNN-74YBZD) ZAN Kategori: Ikrafttrædelse: Klinisk 02/07/2007 Gældende for: Læger, Sygeplejersker Formål At sikre patienterne bedst mulig effekt af epidural smertebehandling Indikation for epidural Laparotomier med hudincision over flere dermatomer, såvel elektive som akutte Laparoskopisk kirurgi hos svært hjerte-lunge syge patienter Laparoskopiske indgreb hvor risiko for konvertering til laparotomi er høj (BMI>35, tidligere laparatomi eller stor tumor) Rectum extirpation Knæ- og hofterevisionsalloplastik Amputation på underekstremitet Anden indikation ex. særlig smerteproblematik Kontraindikationer absolutte Hvis koagulationsstatus viser INR > 1,5 eller PP <0,40 eller Thrombocytter < 100 mia./l Ved klinisk mistanke om påvirket koagulation (icterus, petecchier, echymoser, suggilationer, hæmatomer og anamnese med leversygdom, blødersygdom eller antikoagulations behandling) Generaliseret infektion (sepsis) eller infektion nær indstiksstedet Allergi for anvendte opioider og lokalanæstetika Kontraindikationer relative Aktiv neurologisk lidelse Collumna lidelser (ex. Spinalstenose, rygstabiliserende operation, multiple rygoperationer) Thromboseprofylakse med lavmolekulær heparin anti-xa enhed dglt. fx innohepbehandling (LMWH) Præoperativt Patienterne informeres ved det præoperative tilsyn om såvel epidural som konventionel smertebehandling Målet for smertebehandling er at muliggøre hurtig mobilisering og at sikre smertefrihed i hvile. Ved det præoperative tilsyn informeres patienten ligeledes om mulige komplikationer og behandling heraf samt bivirkninger til den postoperative smertebehandling. Anæstesilæges sikrer pausering af LMWH på operationsdagen i EPM og på præskemaet. Klinisk praksis for anlæggelse Epiduralkateteret anlægges umiddelbart før operationen på operationslejet eller i opvågningsafsnittet. Kateteret bruges til både peroperativ blokade og postoperativ patient kontrolleret analgesi (PKA) via epiduralpumpe. Til testdosis anvendes Lidocain 2 % m. adrenalin 2-3 ml (1 ml indeholder 5 mikrogram adrenalin). Peroperativt Epidural blokaden etableres med et volumen på i alt 1 ml per 10 kg (0,1 ml/kg) af både testdosis Lidocain 2 % m. adrenalin og ækvipotent lokalanalgetica. Blokaden suppleres hvert 5. kvarter med bolus Bupivacain 0,5 *. Volumen af suppleringsdosis svarer til 50 % af det volumen som blokaden blev etableret med (0,05 ml/kg). For at opnå et hurtigt anslag og dermed kort anæstesi forberedelse, kan man med fordel anvende Lidocain 2 %. Herefter skal første suppleringsdosis gives efter ½ time. Kvaliteten af anslaget kontrolleres inden induktion og dokumenteres i EPJ en. Det kan være hensigtsmæssigt at give injektion Efedrin 10 mg iv eller 25 mg im umiddelbart efter injektion af induktions middel (tiomebumal, propofol) til hæmodynamisk optimering. *)1 ml, Lidocain 2 % ~ 1ml, Bupivacain 0,5% Regneeksempel: Pt. vægt 80 kg; Testdosis+ bolus = 1 ml per 10 kg
2 Side 2 af 6 Testdosis Lidocain 2 % c. adr...3 ml Bolus ækvipotent lokalanalgetica*...5 ml Volumen i alt...8 ml (0,1 ml/kg) Supplerings dosis bupivacain 0,5 %...4 ml (0,05 ml/kg) Epipumpe rekvireres fra relevant opvågningsafsnit. Epi- ordinationerne (lokalanalgetica, ml/t, lock out tid, PKA bolus, 4 timers max og pumpe volumen) og pt. identifikation kan telefoneres til opvågningen og det aftales med opvågningssygeplejersken hvordan den programmerede epipumpe bringes ind på operationsstuen. Pumpen kan startes peroperativt for at sikre kontinuitet til den postoperative smertebehandling, men supplerings dosis og epiduralpumpe anvendes kun, hvis der kan opretholdes sufficient hæmodynamik. Det skal bemærkes at pumpen ikke alene kan opretholde en sufficient peroperativ epiduralblokade. Thorakal og lumbal postoperativ epidural-infusion via pumpe Patientalder Epidural Infusion Infusionshastighed (ml/time) PKA-dosis (ml) < 65 Bupivacain 0,25%/ Morfin 0,05 mg/ml > 66 (standardblanding) Indstiks niveau Princippet for epidural præganglionær blokade er, at spidsen af epiduralkateteret skal ligge ud for midtpunktet af den forventede incision. Hvis det er muligt lejres pt. siddende med fødderne hvilende på en skammel, alternativt i sideleje. Indstiksniveauet identificeres ved palpation Mest prominerende nakkehvirvel: C7 Nedre afgrænsning af scapula*: T7 Kristatransversalen: L4 *) armene ned langs siden Operation Ideelle epidurale indstiksniveau Epiduralkateter placering Høj Th 9 < Lav Dag for seponering af epiduralkateter Kolecystektomi ( åben galde ) Høj thorakal 2-3 Højresidig hemikolektomi Høj thorakal 2-3 Venstresidig hemikolektomi Lav thorakal 2-3 Total kolektomi Lav thorakal 2-3 Extirpatio recti Lumbal høj 2-3 Ortopædkirurgi Lumbal høj 2-3 Det teoretisk ideelle indstiksniveau vurderes mhp. epidural tilgængelighed og sammenlignes med segmentet over og 2 segmenter under. Det bedst egnede niveau vælges. Teknik Hvis den læge som anlægger epiduralblokaden er under uddannelse bør der tilkaldes supervision / assistance senest efter 2 indstiks forsøg.
3 Side 3 af 6 Der skal altid anvendes sterilteknik. Vær opmærksom på god håndhygiejne og fjern smykker, ure og lign.. Ifør dig hue, maske og sterile handsker (se tværfaglig rekommandation nr.7.01, hygiejneorganisationerne). Det færdig pakkede epidural sæt åbnes, der ophældes farvet klorhexidinsprit, relevante hudområde afsprittes to gange (spritten skal tørre helt før anden afspritning). Herefter påklæbes det sterile hulstykke. Der optrækkes Lidocain 2 % 3-4 ml uden adrenalin til infiltrations analgesi i hud, subkutis og ligamenter. Til test af analgesi og perforation af huden anvendes rød vene kanyle. Der anvendes Loss-of-resistance teknik med isoton saltvand (LOR-NaCl), alternativt med luft (LOR-luft). Når der opnås LOR, aflæses markeringerne på Touhy kanylen og indstiksdybden dokumenteres i EPJ. ( indstiksdybden sv.t. 8 minus antal markeringer over hudniveau ). Epiduralkateteret føres nu gennem Touhy kanylen. Der kan være en let modstand ved 2-mærket, hvor kateteret passerer kanylespidsen. Herefter skal katetret kunne indføres frit frem til 3-mærket, hvorefter kanylen trækkes ud under samtidig fremføring af kateteret. Herved placeres kateterspidsen 3-5 cm inde i epiduralrummet, hvilket er tilstrækkeligt til at kompensere for at kateteret under normal bevægelse kan flyttes 2-3 cm. Kateteret skal herefter ikke manipuleres yderligere. NB! Patienten kan opleve en jagende smerte hvis kateteret rammer en af nerverødderne, men hvis injektion i kateteret udløser smerte, seponeres kateteret straks og proceduren gentages på andet niveau. CAVE: Epiduralkateteret må aldrig trækkes tilbage igennem Touhy kanylen, pga. risiko for afskæring af kateterspidsen. Hvis det er nødvendigt at trække katetret tilbage, seponeres kanyle og kateter samtidig. Luerlock- konnection påsættes kateteret og der aspireres med 2 ml sprøjte. I tilfælde af tilbageløb af blod, skylles med isoton saltvand x 2. Hvis der fortsat er blod i kateteret, lægges det om. Ved aspiration af CSF lægges kateteret ligeledes om et niveau lavere eller højere end primære indstik. Bakteriefiltret fyldes med Lidocain 2% m. Adrenalin og skrues på Luerlock på kateteret. Herefter gives testdosis 3 ml. Lidocain 2% m. Adrenalin gennem det fyldte filter. Rundt om indstikket lægges kateter i et U og fikseres med gennemsigtigt plaster. Resten af kateteret fikseres op ad ryggen med Mefix, og svarende til bakteriefiltret påklistres gul epidural -label. Vasal beliggenhed vil afsløres umiddelbart ved markant pulsstigning indenfor ½ - 1 minut. Efter 5 minutter kontrolleres for evt. spinalt anslag: sensorisk og evt. motorisk påvirkning af begge UE. Nu er både durapunktur, vasalt-anslag og spinalt-anslag udelukket og der kan gives bolus dosis som angivet overfor. Udbredningen af anslaget fastslås med spritvædet gazetampon. Hos ældre og svært syge patienter, reduceres dosis efter konference med ansvarshavende anæstesiolog. Kvalitetskontrol 1. Anlæggelsessted. Anlæggelse af epidural kateter dokumenteres i EPJ en og kan se ud som følger: På siddende patient anlægges i la. epidural kateter Th 9/10, 2 indstik, 3-mærke i hudniveau. Test 3 ml. Lidocain 2 % m. adrenalin. uden spinalt eller vasalt anslag, ingen durapunktur. 2. Kvalitet af anslag. Bælteformet segmentær nedsat kulde/varme diskri. sv.t. indstik. efter testdosis. Udbredelse af blokade efter bolus ex Th- 10-L1. Postoperativ udbredning i opvågningen: 3. Ordination Anæstesilægen ordinerer, dispenserer og administrerer i EPM. klik her:
4 Side 4 af 6 4. Opfølgning ved smertesygeplejerske Klinisk praksis for seponering af epiduralkateteret Seponering af epidural/spinalkateter bør tidligst ske 12 timer efter administration af LMWH, og den følgende dosis LMWH tidligst gives efter 2 timer seponering. Er der forinden tvingende grund til at omlægge kateteret, skal de nødvendige overvejelser vedrørende dette anføres i journalen. Med patienten i sammenbøjet sideleje, seponeres kateteret af sengeafdelingens sygeplejersker, som i patientens journal noterer, at kateteret er fjernet og var intakt. Ved anvendelse af Portex s epiduralkateter skal der være en farvet markering på spidsen af kateteret. Såfremt der er besvær med at trække kateteret tilbage, eller hvis spidsen ikke er intakt, tilkaldes smertesygeplejersken, dog udenfor dagarbejdstiden vagthavende reservelægen, ZOA, personsøger Postoperative problemer Hypotension De anvendte doser lokalanalgetica og evt opioider givet som infusion er sædvanligvis uden hæmodynamisk betydning. Ved pludseligt blodtryksfald postoperativt bør andre udløsende årsager mistænkes (ex. væskemangel, pågående blødning, infektion, kontrol hæmoglobin og albumin). Der gives inj. Efedrin 5-10 mg iv og infusion Voluven 500 ml iv Såfremt der ikke er effekt, bør den epidurale infusion afbrydes, for at afklare effekten på kredsløbet. Ved fortsat påvirket kredsløb planlægges i samråd mellem anæstesiolog og kirurg den videre behandlings-strategi. Respiration Respiratorisk påvirkning med de anvendte opioiddoser ses meget sjældent (hos < 0,2 %). Ved nedsat respirationsfrekvens (< 8/min) og miosis gives inj. Naloxon 0,01-0,02 mg i.v. med 5 minutters interval til effekt. Observér, om en evt. miosis ændrer sig ved injektionen. Hvis der ikke er miosis eller effekt af naloxon, må andre årsager til respiratorisk påvirkning overvejes. Sår smerter (VAS > 5 i hvile) Ved svære smerter trods PKA bolus må den kirurgiske tilstand primært revurderes. Hvis blokaden tidligere har været tilfredsstillende, intensiveres blokaden i opvågningsafsnittet med Lidocain 2 % epi ml med 10 min. interval. Hvis udbredning af blokaden tidligere har været tvivlsom, omlægges kateteret umiddelbart. Aftale herom træffes via smertesygeplejersken eller vagthavende anæstesilæge Indtil effektiv blokade er etableret behandles patienten med inj. morfin PN. Urinretention Patienten får peroperativt rutinemæssigt anlagt blærekateter ved større kirurgi. Kateteret fjernes rutinemæssigt postoperativt. Såfremt der opstår urinretention foretages éngangskateterisering. Kvalme (PONV) Ved kvalme gives Ondansetron (Zofran) 1 mg i.v. Hvis ingen effekt efter 15. min. gives Droperidol (Dehydrobenzperidol) 0,625 mg i.v. Hvis fortsat ingen effekt efter 15 min. gives Dexamethason (Fortecontin) 2-4 mg i.v. Hvis patient har ventrikelretention, gives Metoclopramid (Primperan) 10 mg i.v. Hudkløe Sjældent generende. Ved uacceptabel kløe gives Naloxon 0,01 mg i.v. Påvirkning af motorisk funktion Forekomsten af epiduralt hæmatom er 1: , overfladiske infektioner 1:1000 og svære infektioner ~ 1: Trods den ringe risiko, kan nytilkommen parese eller anden ændring i motorisk funktion af underekstremiteter være et tegn på alvorlig komplikation eller at kateteret er migreret til spinalkanalen. Vagthavende anæstesilæge 4415 skal derfor tilkaldes til vurdering. Katetermigration undersøges ved indgift af testdosis Lidocain. Ved spinal beliggenhed fjernes kateteret. Ved epidural beliggenhed reduceres infusionshastigheden og effekten på den motoriske funktion kontrolleres løbende. Ved fortsat uforklarlig motorisk påvirkning konfereres akut med neurolog med henblik på MR/CT af columna. Ved mistanke om epiduralt hæmatom foretages i dagstid akut MR, i vagtperioden kontaktes vagthavende bagvagt på neurokirurgisk afd. RH. Infektion Lokal (kutan) hudinfektion: Symptomer: Lokal rødme, hævelse og ømhed over indstiksstedet og tilstedeværelse af pus op langs kateteret. Behandling: Symptomerne skal vurderes i samråd med stamafdelingens læge og kan medføre, at kateteret skal fjernes. Før evt. seponering podes fra indstiksted, hvor efter huden omkring indstikstedet desinficeres (Klorhexidinsprit 0,5 %). Kateteret fjernes og kateterspids sendes til dyrkning og resistens. Der tages stilling til evt. bloddyrkning. Svære epidurale infektioner (spinal-/epidural absces og/eller meningitis): Symptomer: Rygsmerter, neurologiske udfald og/eller feber. Diagnosen: Almene symptomer eller MR-scanning samt hæmatologiske og kliniske undersøgelser. Lumbalpunktur bør
5 Side 5 af 6 undlades, idet der risikeres spredning af infektionen. Behandling: Før seponering podes fra indstiksted, hvor efter huden omkring indstikstedet desinficeres (Klorhexidinsprit 0,5 %). Kateteret fjernes og kateterspids sendes til dyrkning og resistens. Der tages stilling til evt. bloddyrkning. Stillingtagen til neurokirurgisk dekompression af medulla og langvarig antibiotisk behandling. Postdural hovedpine (Se i øvrigt instruks om Postspinal Hovedpine) Opstår på grund af lækage af dura og sivning af spinalvæske. Tilstanden er karakteriseret af svær hovedpine og kvalme, især siddende og stående. Primært behandles med fladt sengeleje og rigelig indgift af væske. Koffeinholdige analgetika ex. Koffisal har god effekt. Ved manglende effekt indenfor 12 timer behandles med epidural injektion af 8-10 ml autologt blod svarende til punkturstedet (epidural blood patch ). Anlæggelsen kan foregå på et af de respektive opvågningsafsnit efter aftale med plejepersonalet, dog primært i dagtiden. Tachyfylaksi Hurtig aftagning i styrke og virknings varighed af et stof ved gentagen brug. Tachyfylaksi mod lokal analgetika er defineret som et fald i virkningsvarighed, segmental spredning eller intensitet af regional blokade efter multiple doser af samme størrelse f.eks. når opretholdelse af en given klinisk effekt kræver dosis øgning. Variation i smerteintensitet og døgnvariation af lokal analgetika effekt kan simulerer tachyfylaksi (pseudotachyfylaksi). Tachyfylaksi er uafhængig af lokal analgetika s kemisk struktur (ester, amid), farmakologiske egenskaber (korttids-, langtidsvirkende), applikations teknik (infiltration, nerve- og plexusblok, spinal- og epiduralblok ect.) og administration (intermitterende, kontinuerlig, PCA ect). Ætiologien er endnu ikke afdækket men in vivo studier på nerve præparater peger på farmakokinetiske faktorer som lokale ændringer af disposition og absorption som følge af perineural ph fald. Farmakodynamiske faktorer som antagonistisk effekt af nucleotider og øgning af Natriumkoncentrationen har også været foreslået. Til standard postoperativ epidural smertebehandling ( 4 døgn) vil en dosis øgning ofte være tilstrækkelig til at opretholde den smertestillende effekt. Men ved længerevarende epiduralbehandling kan det være nødvendigt at supplerer med anden smertebehandling. Se særlig instruks om smertebehandling ved epidural behandling af opioidbrugere. Programmering af epiduralpumpen Tryk på "Φ" "UNIT SELFTEST ", forsvinder efter 15 sekunder "USING BATTERIES" tryk "YES/ENTER" - herefter vises 4 menu punkter i displayet, vælg "3 NEW PROGRAM" Vælg "3: NEW PROGRAM", "CLEARING PROGRAM", herefter 3 muligheder, vælg "3 CONT + BOLUS" Vælg "3 SELECT ml" "SET RATE" - "fra 3 til 12 ml pr time" - tryk "ENTER". - er pumpen låst ("KEY PAD LOCKED") - låses den op ved tryk på "OPTIONS". Tryk "3 FULL LOCK" og tast herefter åbner pumpen pumpemenuen. "PROGRAM A LOADING DOSE? YES OR NO" - tryk "NO". "SET BOLUS DOSE" - "1-3 ml iflg. skemaet" - tryk "ENTER". "BOLUS LOCKOUT" -skriv 20 min. og tryk "ENTER" Vælg dernæst "1: 4 HOUR LIMIT" "4 HOUR LIMIT" (her beregnes den kontinuerlige infusion over 4 timer, f.eks. ved 7 ml/time i alt 28 ml, hvortil skal lægges den mængde patienten selv må tage, ved f.eks. 3 ml pr. gang ved højest 3 tryk inden for de 4 timer i alt 9 ml, således at det samlet bliver ml = 37 ml, hvilket anføres under "4 hour limit") Tast f.eks 37 ml, tryk "ENTER". "CONTAINER SIZE" -"150 ml (posens indhold)" - tryk "ENTER". "AIR SENSITIVITY" vælg 2 ; 2 ml "PROGRAM REVIEW" tryk på piletast ned ( )og gennemgå programmet "REVIEW COMPLETE PRESS ENTER herefter vises "SAVING PROGRAM" Tryk "PURGE", ved "PRIME THE SET?" - tryk "YES".
6 Side 6 af 6 Slangerne fyldes (tømmes for luft), når "PURGE KNAPPEN" holdes nede, indtil disse er gennemskyllet Ved "PRIME COMPLETE?" -tryk "YES". Pumpen skal nu låses ved at trykke på "OPTIONS" derefter "3 KEYPAD LOCK" derefter "2 NEWCONTAINER LOCK" "ENTER THE LOCK SEQUENCE NUMBER" tryk 13000, herefter vises "LOCK LEVEL: NEW CONTAINER" pumpen går automatisk tilbage til infusions vinduet, "PRESS START TO INFUSE" I øvrigt henvises til manualen, som findes på ZOA og ZO3. Personalet på anæstesiologisk afdeling Z samt nøglepersoner på afdeling K og M har gennemgået kurser i anvendelsen. Pumper skal altid efterlades låst (new container). Låsekode Emneord: Operation Fagområder: Anæstesiologi Smertebehandling Få mere information om indholdet hos Rikke Maaløe, ZOA/Anæstesi Afdeling Z, Bispebjerg Hospital, Dokumentet vedligeholdes af Jens Mahler Nielsen, og er sidst opdateret Ansvarlig for indhold Rikke Maaløe, ZOA/Anæstesi Afdeling Z, Bispebjerg Hospital, Fagligt område: Anæstesiologi, Smertebehandling Emneord: Operation, Udskrevet: 7. Februar 2008 Kl. 09:34:31
7 _epm.doc Oprettelse af lokalanæstesiblandinger i EPM Enhver medicinering, der startes perioperativt og fortsætter i sengeafsnit skrives ind i EPM Dette inkluderer epidural og perifer nerveblokade (femoralis m.v.) Anæstetisten ordinerer, dispenserer og administrerer blandingen i EPM inden patienten udskrives til stamafdeling Følgende opskrift kan være en hjælp ved oprettelse af en pumpeblanding i EPM: Epidural Naropin-fentanyl Find Patient, vælg Ny Ordination, under Sortiment vælges Apotek Under Blanding sættes flueben Under Søgetekst skrives: ropi Under Lægemidler vælges: Fentanyl 750 mikrogram + ropivacain 200 mg + 35 ml NaCl (i alt 150 ml) [ ] Vælg Kontinuerlig infusion og Kompleks blanding Vælg følgende parametre: Starthastighed 6 ml/time, Indløbshastighed min. 2 ml/time og max. 8 ml/time Indikation: Postoperativ smertebehandling Information: patientstyret bolus 1-2 ml, låsetid 20 minutter Husk dispensering, dosis=1000 ml, og administration Epidural Bupivacain-morfin Find Patient, vælg Ny Ordination, under Sortiment vælges Apotek Under Blanding sættes ikke flueben Under Søgetekst skrives: bupi Under Lægemidler vælges: Bupivacain-morfin SAD (komb.: 2,5 mg + 50 mikrog) Infusionsvæske Vælg Kontinuerlig infusion og Kompleks blanding Vælg følgende parametre: Starthastighed 4 ml/time, Indløbshastighed 2 ml/time til 6 ml/time Indikation: Postoperativ smertebehandling Information: patientstyret bolus 1-2 ml, låsetid 20 minutter Husk dispensering, dosis=1000 ml, og administration
8 _epm.doc Nan Sonne og Kenneth Jensen
Rapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose
Rapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose Indhold Indledning Resume og vurdering Konklusion Oplæg til smertebehandling Dataopgørelse Indledning En sufficient døgndækkende
Læs merePOSTOPERATIV SMERTEBEHANDLING
Anæstesiologisk afdeling R Nr: POSTOPERATIV SMERTEBEHANDLING SM 1 Udarbejdet af: Michael Crawford, Grethe Søgaard og Lise Guldbæk Godkendt af: Afdelingsledelsen Ansvar for kvalitetskontrol: Michael Crawford
Læs mereRapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer) Juni 2010 - februar 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte-
Læs mereIndledning...side 2. Fordele ved epidural smertebehandling...side 2. Indikationer for epidural smertebehandling...side 3
Indholdsfortegnelse: Indledning...side 2 Fordele ved epidural smertebehandling...side 2 Indikationer for epidural smertebehandling...side 3 Kontraindikationer for epidural smertebehandling...side 3 Anlæggelse
Læs mereRapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation
Rapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation Aug 2010 - April 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte- og kvalmebehandling
Læs mereRapport. Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 2013
Rapport Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 213 Indhold: Indledning Vurdering og resumé af før/efter rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb
Læs mereBrug og pleje af PICC-line
Patientinformation Brug og pleje af PICC-line En PICC-line (perifert indsat centralt kateter) er et tyndt polyurethan kateter der sidder i en vene i overarmen. Katetret lægges vha. ultralyd og bruges til
Læs mereRapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer) September 2011 December 2011 Indhold: Indledning Resumé og konklusion Den nye smerteplan
Læs mereRapport over smertebehandlingen til COVA patienter
Rapport over smertebehandlingen til COVA patienter Indhold: Indledning Vurdering og resumé af problemstillinger fra rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb Indledning: En sufficient døgndækkende
Læs merePROCEDURE Nefrostomikateter
Hospice Sønderjylland Oprettet d. 01-08-2010 af: HLE Sidst revideret d. 23.04.2014 af: TS Nefrostomikateter Godkendt d. 23.04.2014 af: HLE/IAB Skal revideres d. 23.04.2016 af KIG Formål: At sikre korrekt
Læs mereRapport Opgørelse af 10 patientforløb ved retroperitonal tumor operation efter ny smerte og kvalmeplan
Rapport Opgørelse af 10 patientforløb ved retroperitonal tumor operation efter ny smerte og kvalmeplan Feb April 2011 Indhold: Indledning s. 1 Vurdering og resumé af forløb og resultater efter ny plan
Læs mereBrug og pleje af Port a Cath
Patientinformation Brug og pleje af Port a Cath Kvalitet døgnet rundt Onkologisk Ambulatorium Noter 2 Port a Cath En port a cath (port) er en lille beholder med gummimenbran, der opereres ind under huden
Læs mereBØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling
BØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit:... Fejl!
Læs mereGynækologisk afdeling
Slutrapport Gynækologisk afdeling Februar 2014 Enhed for Akut Smertebehandling 1 Indholdsfortegnelse Baggrund s. 3 Patientforløb-COVA s. 4 Patientforløb-tarmendometriose s. 6 Tiltag s. 8 Forslag til gynækologisk
Læs mereSmerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter
2013 Smerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter Enhed for Akut Smertebehandling, Operation & anæstesi, HOC, Rigshospitalet Region Hovedstaden 1 Afsluttende rapport for EASs arbejde i ØNH-regi Indhold Indledning
Læs merePOSTOPERATIV SMERTEBEHANDLING
Anæstesiologisk afdeling R Smertebehandling Nr: POSTOPERATIV SMERTEBEHANDLING SM 1 Udarbejdet af: Michael Crawford og Jette Skiveren Godkendt af: Afdelingsledelsen Ansvar for kvalitetskontrol: Michael
Læs mereRetningslinjer for udskrivelse
Anæstesiologisk afdeling R Nr: OPV 2 OBSERVATIONS-, UDSKRIVNINGSKRITERIER OG STANDARDER, herunder særlige patientkategorier og tilsyn fra andre specialer Udarbejdet af: Bente Dyrlund Godkendt af: Afdelingsledelsen
Læs mereKLAGER I FORBINDELSE MED RYGMARVSBEDØVELSE 2003-2007
Sundhedsvæsenets Patientklagenævn Sammenfatning af nævnets praksis vedrørende KLAGER I FORBINDELSE MED RYGMARVSBEDØVELSE 2003-2007 December 2007 Fuldmægtig, cand. jur. Carina Nelin Fuldmægtig, cand. jur.
Læs mereSmertelindring ved fødsel
Information til gravide Smertelindring ved fødsel Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Jordemodercentrene Smertelindring ved fødsel Denne pjece informerer om de forskellige former for
Læs mereAnlæggelse af Perifert Venekateter
Anlæggelse af Perifert Venekateter Indhold Håndhygiejne Indikationer / kontraindikationer PVK kanylens anatomi Venflonstørrelse, punktursted Anlæggelse og aseptisk teknik Observation, forbindingsskift
Læs mereInformeret samtykke til deltagelse i et biomedicinsk forskningsprojekt.
Informeret samtykke til deltagelse i et biomedicinsk forskningsprojekt. Forskningsprojektets titel: Ambulant nefrektomi ved kikkert teknik. Er der nogle begrænsende faktorer? Jeg har fået både skriftlig
Læs mere2 NÅR DU SKAL BEDØVES
Når du skal bedøves 2 NÅR DU SKAL BEDØVES Samtale med anæstesilægen Inden operationen vil en anæstesilæge spørge til dit helbred, om du har allergi, om der er specielle forhold ved dine tænder. Vi skal
Læs merePICC-LINE. Patientinformation. Vejledning til skift af forbinding. Onkologisk Ambulatorium
Patientinformation PICC-LINE Vejledning til skift af forbinding Onkologisk Ambulatorium En PICC-line (perifert indsat central kateter) er et tyndt polyuretan-kateter der sidder i en vene i overarmen. Kateteret
Læs mereMålgruppe: Læger (sygeplejersker) Afd.R
Anæstesiologisk afdeling R Nummer: REGIONAL ANÆSTESI AN 20 Udarbejdet af: Finn Molke Borgbjerg Godkendt af: Kvalitetsudvalget Ansvar: Finn Molke Borgbjerg INSTRUKS (hvad handler det om) Kvalitetsmål: Målgruppe:
Læs mereHvis du er i medicinsk behandling aftales medicinering før operationsdagen og på selve operationsdagen med lægen.
Bedøvelse Før konsultationen Den personlige samtale og et højt informationsniveau er afgørende for, at du kan føle dig tryg gennem hele forløbet. Derfor kommer alle patienter indledningsvis til en forundersøgelse
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende
Læs mereRapport efter indførelse af ny smerte- og kvalme behandlingsplan til Cystektomi
Rapport efter indførelse af ny smerte- og kvalme behandlingsplan til Cystektomi Feb April 2012 Indhold: Indledning s. 1 Vurdering og resumé af resultater efter ny plan s. 2 Den nye smerte og kvalmeplan
Læs mereIntern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00. Hold S06S
Intern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 5 Case: Fru Andersen på 61 år skal have fjernet et 10 cm stort hernia incisionalis via en åben abdominal operation. Hun får postoperativ
Læs mereSYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG
SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG Retningslinjer for sygeplejestuderendes medvirken ved medicinhåndtering Indhold 1.0 Indledning... 3 2.0 Ansvarsfordeling i klinikken... 4 3.0 Delegering af medicingivning...
Læs mereVoksne patienter med brandsår optimering af smertebehandling fra Traumecentret til ambulatorium
Voksne patienter med brandsår optimering af smertebehandling fra Traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny behandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit:...
Læs merePatientinformation. om blindtarmsbetændelse
Patientinformation om blindtarmsbetændelse Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk afdeling Blindtarmen (appendix) er beliggende som et ormeformet vedhæng på den højre ende af tyktarmen. Akut blindtarmsbetændelse
Læs mereTværsnitsundersøgelse. Patientforløb på POTA 3 9 maj 2010
Tværsnitsundersøgelse Patientforløb på POTA 3 9 maj 2010 Formål POTA: Er der en smerterelateret årsag til patientens ophold på POTA? Beskrivelse og analyse af peri-operative smerte- og bivirkningsbehandling
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER
KLINISKE RETNINGSLINIER for medicinsk smertebehandling juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef IV Paracetamol: Inhiberer produktionen af CNS prostaglandiner Nedsætter feber Sjældent behov
Læs mereAnæstesi og operationsafdeling. Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation
Anæstesi og operationsafdeling Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation FØR BEDØVELSEN Før bedøvelsen skal du tilses af en anæstesilæge. Dette kan ske ved den kirurgiske forundersøgelse eller på selve operationsdagen.
Læs mereOperation for gynækomasti. - information til patienter
Operation for gynækomasti - information til patienter Operation for gynækomasti Ved en brystreduktion hos mænd formindskes brysterne til det ønskede omfang. Operationen går i korthed ud på at mindske
Læs mereNAPS. Nurse Administered Propofol Sedation
Nurse Administered Propofol Sedation Opstart NAPS kom til Danmark i 2007 Første hospital til at indføre Naps i Danmark var Gentofte Hospital. Et hold af læger og sygeplejersker var på studiebesøg i Oregon.
Læs mereOperation for bunden rygmarv (Tethered Cord)
(Tethered Cord) Om rygmarven Nerverne i kroppen kan sammenlignes med ledninger, hvori der sendes informationer mellem kroppen og hjernen. Nervernes hovedledning (rygmarven) strækker sig fra hjernen gennem
Læs mereRapport Opgørelse af 30 konsekutive patientforløb ved stor rygkirurgi
Rapport Opgørelse af 30 konsekutive patientforløb ved stor rygkirurgi Oktober 2009 - marts 2010 Indhold: Indledning Vurdering af resultater fra retrospektiv opgørelse Forslag til ny smerteplan Resultater
Læs meremeget svimmel under behandlingen, da det kan være tegn på lavt blodtryk, som kan medføre besvimelse.
Indlægsseddel: Information til brugeren Flolan 0,5 mg og 1,5 mg pulver og solvens til infusionsvæske, opløsning Epoprostenol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs merePatientvejledning. Håndledsartroskopi. Kikkertundersøgelse af håndled
Patientvejledning Håndledsartroskopi Kikkertundersøgelse af håndled Hvis du har smerter i håndleddet, kan man med en kikkertoperation i håndleddet - en såkaldt håndledsartroskopi - se ind i håndleddet
Læs mereProjektprotokol: Smertebehandling til karkirurgiske patienter
Projektprotokol: Smertebehandling til karkirurgiske patienter Marts 2015 Enhed for Akut Smertebehandling 1 Indholdsfortegnelse Indhold... 3 Baggrund og oplæg til smerteprotokol... 4 Data fra patientforløb...
Læs mereOperation i spiserøret (oesophagus)
Du skal have foretaget en operation i dit spiserør eller din mavemund. I denne pjece kan du og dine pårørende finde information om det at skulle opereres, og om det forløb du skal igennem. Når du har læst
Læs mereSagsbehandling. Referat Møde: Patientsikkerhedsgruppen Tidspunkt: Tirsdag d. 2. september 2014 kl. 13.00-14.30 Sted: V's konference
Afdeling: Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling V Udarbejdet af: Annika Brolund Sagsnr.: 12 E-mail: annika.brolund@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 10. september 2014 Telefon: Referat Møde: Patientsikkerhedsgruppen
Læs mereIntern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V
den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative
Læs mereBrug og pleje af PICC-line
Patientinformation Brug og pleje af PICC-line En PICC-line (perifert indsat centralt kateter) er et tyndt silicone-kateter der sidder i en vene i overarmen. Katetret lægges vha. ultralyd og bruges til
Læs mereAmbulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?)
Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Dato: / / Indhold. Side 1. Ambulant samtale præoperativt 1-4 2. Dagen før operation / sygeplejerske 5 3. Dagen før operationen
Læs merePatientvejledning. Karpaltunnel syndrom. Kikkertoperation og åben operation
Patientvejledning Karpaltunnel syndrom Kikkertoperation og åben operation Karpaltunnel syndrom er en tilstand, hvor følenerverne til fingrene bliver irriteret, og det giver snurren i fingrene og smerter
Læs mereOperation for diskusprolaps/stenose i nakken
Operation for diskusprolaps/stenose i nakken Vigtig information til dig og din pårørende før indlæggelse og operation på Neurokirurgisk Afdeling Hvad er en diskusprolaps? Mellem nakkehvirvlerne ligger
Læs mereOperation for svulst i rygmarven
Vigtig information til dig og din pårørende før indlæggelse og operation på Neurokirurgisk Afdeling Din sygdom. Undersøgelse og behandling Du har fået foretaget en MR skanning af rygsøjlen, der viser hvor
Læs mereOperation for bunden rygmarv (Tethered Cord)
Aarhus Universitetshospital NK Tlf. +45 7846 3390 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C www.auh.dk Operation for bunden rygmarv () Om rygmarven Nerverne i kroppen kan sammenlignes med ledninger, hvori der sendes
Læs mereBehandling for hjernesvulst
Behandling for hjernesvulst Til patienter der indgår i pakkeforløb Det første besøg Ved dit første besøg på Neurokirurgisk Afdeling, kommer du til en samtale. Vi kalder det første besøg for en forundersøgelse,
Læs mereHvad tænker anæstesiologer om fødeepidural? Overlæge Eva Weitling Anæstesiologisk afd Kolding Sygehus
Hvad tænker anæstesiologer om fødeepidural? Overlæge Eva Weitling Anæstesiologisk afd Kolding Sygehus Det kommer an på Hvad er klokken? Hvor langt er anæstesilægen i sin uddannelse? Hvad er der ellers
Læs mereAnlæggelse af perifer venekanyle
Vejledning Anlæggelse af perifer venekanyle LAKK - August 2012 Afdeling for Operation og Anæstesiologi Primær anvendelse af perifer venekanyle 1 Indikation og forberedelse Indikation Når patienten har
Læs mere1. Baggrund... 2. 2. Forskellige nåletyper... 2. 3. Hvor kan den subcutane nål anlægges... 3. 4. Anlæggelse af subcutan nål... 4
Det Palliative Team, Århus. De sidste levedøgn - Subkutan behandling 1. Baggrund... 2 2. Forskellige nåletyper... 2 3. Hvor kan den subcutane nål anlægges... 3 4. Anlæggelse af subcutan nål... 4 5. Hvilke
Læs mereUddannelsesprogram for introduktionsuddannelsen på anæstesiologisk afdeling Slagelse- sygehus
Uddannelsesprogram for introduktionsuddannelsen på anæstesiologisk afdeling Slagelse- sygehus Indholdsfortegnelse: Indledning Præsentation af uddannelsesforløbet Beskrivelse af afdelingen Præsentation
Læs mereOpgave 1: a. 0,05 g = mg b. 12 mg = g c. 75 µg = mg d. 250 mg = g e. 8 % = mg/ml f. 75 mg/ml = % g. 240 dråber = ml
Opgave 1: a. 0,05 g = mg b. 12 mg = g c. 75 µg = mg d. 250 mg = g e. 8 % = mg/ml f. 75 mg/ml = % g. 240 dråber = ml Opgave 2: Hvor mange mg/ml indeholder en 0,7 % opløsning af adrenalin? Svar: mg/ml Opgave
Læs mereTEMARAPPORT 2006: Forberedelse af patienter forud for operative eller andre invasive indgreb og større billeddiagnostiske undersøgelser
TEMARAPPORT 2006: Forberedelse af patienter forud for operative eller andre invasive indgreb og større billeddiagnostiske undersøgelser 2006 DPSD Dansk Patientsikkerhedsdatabase Temarapport 2006: Forberedelse
Læs merePatientinformation. Diskusprolaps. www.friklinikkenregionsyddanmark.dk
Patientinformation Diskusprolaps www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Medbring denne vejledning på din operationsdag Denne pjece indeholder information om diskusprolaps og dertilhørende operationen. Pjecen
Læs mereFast track pelvic surgery evidence from Denmark. Charlotte Møller Hot Topics in Helsinki Oct. 2007
Fast track pelvic surgery evidence from Denmark Charlotte Møller Hot Topics in Helsinki Oct. 2007 Why? Best treatment surgery anaesthesia pain treatment reducing drains and catheters ensuring mobilisation
Læs mereRetningslinjer for CVK i Odsherred kommune
Retningslinjer for CVK i Odsherred kommune Udarbejdet af: Kommunal risikomanager Christine Vammen Godkendt af: Afdelingsleder Hjemmesygeplejen Anette Rise Afdelingslederleder Lynghuset Marie Linjordet
Læs merePatientinformation. Bedøvelse
Patientinformation Bedøvelse Kvalitet Døgnet Rundt Anæstesi- og operationsafdelingen Samtale med anæstesilægen Indledning Denne pjece skal give dig nogle praktiske oplysninger omkring fuld bedøvelse, ryg-
Læs merePatientinformation. Tarmslyng. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling
Patientinformation Tarmslyng Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk Afdeling Tarmslyng Tarmslyng er en fællesbetegnelse for en akut tilstand med ophævet passage af luft og afføring gennem tarmsystemet. I tyndtarmen
Læs mereMålepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. oktober 2014 1. Krav til udstyr 1.1 Det blev undersøgt om behandlingsstedet var i besiddelse af det nødvendige apparatur,
Læs merePatientinformation. Kræft i tyktarmen eller endetarmen
Patientinformation Kræft i tyktarmen eller endetarmen Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk afdeling Kræft i tyktarmen eller endetarmen Forberedelse til operation og smertebehandling: Operationen foretages af
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Lidokain FarmaPlus injektionsvæske, opløsning 10 mg/ml og 20 mg/ml Lidocainhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Lidokain FarmaPlus injektionsvæske, opløsning 10 mg/ml og 20 mg/ml Lidocainhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får indgivet medicinen. Gem indlægssedlen.
Læs mereKikkertoperation af knæ
Patientinformation Kikkertoperation af knæ www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Medbring denne vejledning på din operationsdag Denne pjece indeholder information om kikkertoperation af knæ. Pjecen informerer
Læs mereNeurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle patienter til observation for apopleksi og TIA/TCI i region Nordjylland Det
ERNÆRINGSSONDE VED DYSFAGI VED LENE KJÆRHAUGE CHRISTIANSEN, SYGEPLEJERSKE MED SÆRLIG KLINISK FUNKTION MIN HVERDAG MED SONDEERNÆRING Neurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle
Læs mereVærd at vide om Bedøvelse ved operation. Patientinformation. Anæstesi / Operation Afdeling Z
Værd at vide om Bedøvelse ved operation Patientinformation Anæstesi / Operation Afdeling Z Før bedøvelsen Før du skal opereres, skal du tale med en anæstesilæge om den forestående bedøvelse. Ved denne
Læs mereSeks lægemiddelgrupper, der kræver din særlige opmærksomhed. og forslag til sikkerhedsforanstaltninger
Seks lægemiddelgrupper, der kræver din særlige opmærksomhed og forslag til sikkerhedsforanstaltninger 2015 Alle lægemidler kan indgå i en utilsigtet hændelse, men nogle lægemidler ses hyppigere i utilsigtet
Læs mereMaveplastik. - information til patienter
Maveplastik - information til patienter Maveplastik Ved en maveplastik fjernes overflødigt fedt og hud og huden opstrammes evt. i kombination med en opstramning af bugvægsmuskulaturen. Fedt indenfor bugvæggen
Læs meremhtml:file://c:\users\piaandersen\appdata\local\microsoft\windows\temporary Int...
Side 1 af 10 OUH - Klinisk Biokemi, OD - 2 KERNEYDELSER - 2.01 Almene forløb - 2.01.16 Prøvetagning - 2.01.16.01 Instrukser Klinisk Biokemi, OD Udskrevet er dokumentet ikke dokumentstyret. Dokumentbrugere:
Læs mereForfattere SFR Anæstesi Region H. Fagligt ansvarlig: SFR Anæstesi Region H og Sjælland
Udgiver: SP WORKFLOW ID: Dokumenttype DDKM: Version: Forfattere SFR Anæstesi Region H Fagligt ansvarlig: SFR Anæstesi Region H og Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: præmedicinering, præ, vurdering,
Læs merePatientinformation. Frossen skulder. - Periartrosis humeroscapularis. www.friklinikkenregionsyddanmark.dk
Patientinformation Frossen skulder - Periartrosis humeroscapularis www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Medbring denne vejledning på din operationsdag Denne pjece indeholder information om frossen skulder
Læs mereHygiejne ABC. Kæbekirurgisk Afdeling
Hygiejne ABC Kæbekirurgisk Afdeling Indledning En sygehusafdeling skal være så ren som overhovedet muligt for at minimere risikoen for sårinfektioner. Derfor er der visse forholdsregler, som skal overholdes.
Læs mereAnlæggelse af topkateter
Patientinformation Anlæggelse af topkateter (suprapubiskateter) Dagkirurgisk Center Hvad er et topkateter? Et topkateter er et bøjeligt rør, som bliver ført gennem huden på maven direkte til blæren for
Læs mereOperation med indsættelse af rygmarvs-stimulator Dagkirurgisk forløb med hotelindlæggelse
Operation med indsættelse af rygmarvs-stimulator Dagkirurgisk forløb med hotelindlæggelse Nødvendig information før min operation: Operation Mulige komplikationer Hvordan forbereder jeg mig til operationen?
Læs merefor sosu-elever i 1. praktikperiode på Sydvestjysk Sygehus Finsensgade 35 6700 Esbjerg Akut Kirurgisk Modtagelse
Praktikstedsbeskrivelse for sosu-elever i 1. praktikperiode på Finsensgade 35 6700 Esbjerg 79 18 21 31 1 1. Præsentation af modtager ortopædkirurgiske, parenkymkirurgiske, gynækologiske og urologiske patienter.
Læs merePatientvejledning. Frossen skulder
Patientvejledning Frossen skulder En frossen skulder kan opstå spontant, eller den kan udvikles efter en skade eller som komplikation til en operation. En frossen skulder giver smerter og nedsat bevægelighed
Læs mereFjernelse af Livmoderen
Fjernelse af Livmoderen Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Denne pjece skal suppleres med den mundtlige information, som du har modtaget
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereCVK central vene kateter
CVK central vene kateter Gældende for: Sygeplejersker i Pleje og Omsorg Formål: Forebygge infektion ifm. pleje og håndtering af centralt vene kateter Definition: Anvendes til parenteral ernæring og infusion.
Læs mereEnheder - opgave 1. Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol. mg ml mmol.
Enheder - opgave 1 Metronidazol suppositorier findes som 1 g Hvor mange mg metronidazol indeholder hvert suppositorie? g l mol x 1000 mg ml mmol x 1000 / 1000 / 1000 µg µl µmol 1 1 g x 1000 1000 mg Enheder
Læs mere11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ. for. Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322. 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm
11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ for Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Normalt immunglobulin, humant 165 mg/ml Hjælpestoffer
Læs merePladsskabende operation
Patientinformation Pladsskabende operation - Dekompression www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Medbring denne vejledning på din operationsdag Denne pjece indeholder information om pladsskabende operation.
Læs mereMedicinhåndtering. 1 of 67
1 of 67 Indhold ATC-OPGAVE... 4 Refleksion Overvejelser i forbindelse med medicinhåndtering!... 5 #1 Medicinrummet... 6 Patient case... 7 Opgave Medicin medbragt hjemmefra... 9 Opsamling på medicinrummet...
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Læs merePatientinformation. Hickmannkateter. En vejledning til patient og hjemmesygeplejerske. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Enheden for brystkirurgi
Patientinformation Hickmannkateter En vejledning til patient og hjemmesygeplejerske Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Enheden for brystkirurgi Denne vejledning er lavet med henblik på at give en forståelse
Læs merePrøvetagning. Instruks. Medier, mængde, anatomisk lokalisation, forholdsregler mm.
Instruks Prøvetagning Medier, mængde, anatomisk lokalisation, forholdsregler mm. Rigshospitalet, Diagnostisk Center, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Udarbejdet af Sarah Buur Bendixen og Camilla Skadhauge
Læs mereFjernelse af løs hud på overarme eller lår
Fjernelse af løs hud på overarme eller lår Personer med løs hud på området svarende til overarme eller lår kan afhjælpes med en operation, hvor overskydende hud med underliggende fedt fjernes. Årsagen
Læs mereMetaflumizon (mg) 0,80 ml 160 mg. 1,60 ml 320 mg
1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN ProMeris 160 mg Spot-on, opløsning til små katte ProMeris 320 mg Spot-on, opløsning til store katte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: Én ml indeholder
Læs mereHelene Ancher Knudsen har gennemset afdelingens instrukser, der forefindes igen instruks omhandlende
Afdeling: Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling V Udarbejdet af: Annika Mahallati Sagsnr.: 4 E-mail: anma@rsyd.dk Dato: 23. februar 2016 Telefon: Referat Møde: Patientsikkerhed Tidspunkt: Tirsdag d. 23. februar,
Læs mereOperation på albue eller underarm
Patientinformation Operation på albue eller underarm www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Medbring denne vejledning på din operationsdag 2 Forberedelse til operationen Der kan være mange årsager til,
Læs merePostoperativ smertebehandling. Rigshospitalet
Tværsnitsundersøgelse: Postoperativ på Rigshospitalet Rapport Enhed for Akut Smerte og Palliation 1 Indledning For moderne optimerede kirurgiske patientforløb er evidensbaserede, procedure-specifikke er,
Læs mereAmbulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?)
Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Dato: SJ-267 0 Ambulant samtale præoperativt Dato: Punkter 1-5 udfyldes af patient under supervision af læge/sygeplejerske
Læs mereRetningslinjer for udskrivelse
Anæstesiologisk afdeling R Nr: OPV OBSERVATIONS-, UDSKRIVNINGSKRITERIER OG STANDARDER, herunder særlige patientkategorier og tilsyn fra andre specialer Udarbejdet af: Bente Dyrlund Godkendt af: Kvalitetsudvalget,
Læs mereGynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Planlagt kejsersnit. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk
Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Planlagt kejsersnit Patientinformation www.koldingsygehus.dk Det er nu blevet besluttet, at du skal føde ved kejsersnit. I det følgende beskrives det almindelige forløb
Læs mereInformation om fjernelse af et stykke af endetarmen
Patientinformation Information om fjernelse af et stykke af endetarmen - Rectumresektion Velkommen til Vejle Sygehus Organkirurgisk Afdeling Fjernelse af et stykke endetarm (rectumresektion) Rev. mar.
Læs mereSYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I RANDERS STUDIEPLAN. Specifik del. Dagkirurgisk Afsnit Regionshospitalet Randers. 6. semester.
SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I RANDERS STUDIEPLAN Specifik del Dagkirurgisk Afsnit Regionshospitalet Randers 6. semester Hold September 07 Gældende for perioden 08.02.10 23.04.10 og 26.04.10 30.06.10 Indholdsfortegnelse
Læs mereOm fjernelse af mandler
Øre-næse-halskirurgisk Klinik Om fjernelse af mandler Tonsillektomi Øre-næse-hals Afdeling Finsensgade 35 6700 Esbjerg Om fjernelse af mandler (tonsillektomi) Velkommen Vi vil gerne fortælle dig og dine
Læs mereEvt Furosemid mg i.v. ved lungestase og BT > 110
Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. NG sublingualt 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov (OBS patienter i behandling for erektil dysfunktion*) 3. IV-adgang: Evt. morfin 5-10 mg
Læs mere