Rapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation
|
|
- Vilhelm Petersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Rapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation Aug April 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte- og kvalmebehandling er en forudsætning for at sikre nes evne til træning og mobilisation samt ernæring, og medvirker dermed til et optimalt postoperativt forløb og udskrivningstidspunkt. Implementering af den nye smerteplan for stor elektiv rygkirurgi (>3 niv) har givet disse et bedre postoperativt forløb med færre smerter, mindre opioid forbrug, bedre mobiliseringseven samt en afkortning af den postoperative indlæggelsestid. Derfor er derfor naturligt at undersøge muligheden for at optimere den smertestillende behandling ved den øvrige rygkirurgi på Rygsektionen. ærværende rapport redegør, på baggrund af data fra journal, OPUS og EPM; for forløbet for 17 med columna fractur, samt indeholder et oplæg til en ny standardiseret smerteplan for disse operationer. I rapporten er kun medtaget med co,umna fractur som mono-traume. 1
2 Vurdering og resumé af problemstillinger fra retrospektiv undersøgelse: 1. Præoperativ status: 17% af ne er i behandling med et opioid inden indlæggelsen. Dette skyldes formentlig det aktuelle traume og er ikke et udtryk for kronicitet. Median alder: 42 år Typisk fraktur lokalisation: Th12 / L1 / L2 Konklusion: Overvejende opioid-naive og yngre til midaldrende med lumbal fraktur 2. POTA: På POTA (Post Operativt Terapi Afsnit) oplever ca. 50% af ne moderat til svære smerter i hvile. Opioid forbrug på POTA: mean: 71 mg (15 228) oral morfin-ækv. (23 mg (5 76) IV morfin-ækv.). Middel liggetid = 150 min. Konklusion: Population med forløb på POTA præget af perioder med høj smerte og relativt stort forbrug af opioid. 3. Smerter på Kirurgisk afdeling: Der er data fra 50 60% af ne for smerter for de første 2 postoperative. De første 2 døgn er smerter i hvile mediant VAS = 3-4 og ved mobilisationmediant VAS = 5-7. Herefter få data eller pt er overflyttet til andet hospital. Konklusion: Patient population med postoperative forløb præget af moderate smerter i de første 2 døgn. Herefter få oplysninger. 4. Analgetisk behandling på Kirurgisk afdeling: Patienternes analgetika forbrug de første 4 døgn: Paracetamol gives til 100 % Gabapentin gives til 0 % SAID gives til 0-5% Epidural infusion gives til hver fjerde patient i det første døgn Opioid gives til alle: Døgn morfin-ækvivalent oral forbrug typisk: mg Konklusion: Den smertestillende behandling består primært af paracetamol og opioid. Der ses et klart potentiale for optimering ved øget brug af multimodal non-opioid behandling. Behovet for en postoperativ epidural behandling forventes også at kunne minimeres. 5. Bivirkninger: På stamafdelingen har mellem 1/4-1/5 af ne enten kvalme eller modtager behandling herfor indenfor de første 3 døgn. Antiemetisk behandling er hyppigst monoterapi med Zofran. Konklusion: Der ses et klart potentiale for reduktion af POV incidens ved et opioid besparende multimodal analgetisk behandlingsregime. 6. Postoperativ indlæggelse: Patienterne er udskrevet fra afdeling på mediant dag 3.5 (2 8), herefter overflyttes 70% at pt til videre rehabilitering på andet hospital. Konklusion: En ny multimodal smerteplan vil optimere muligheden for at den postoperative mobilistion af ne, men da størstedelen overflyttes til andet hospital, vurderes en ændret smerteplan næppe at få betydning for liggetiden på RH. Konklusion En ny multimodal smerteplan med øget brug af non-opioid analgetika forventes at kunne give denne patientpopulation et bedre postoperativt forløb med færre smerter, et mindre opioid forbrug og dermed en lavere incidens af POV. Ligeledes forventes en ny smerteplan at kunne optimere nes mulighed for postoperativ mobilisation. 2
3 Oplæg til ny standardiseret smertebehandling for Columna fraktur kirurgi Hvornår Alle Præmedicin Vanlig dosis af opioid Gabapentin 900 mg Panodil R 2g Celebra 400 mg Peroperativt Dexametason 24 mg IV v/indledning af anæstesi LA: 40 ml Bupivakain 0.25 mg/ml subfascielt Anæstesi: Propofol + remifentanil Morfin 0.3 mg/kg IV (45 min før afslutning af op.) Fentanyl: 0.05 mg P efter A. POV profylakse: Zofran 4mg IV v/afslutning anæstesi Post-perativt Pamol 1g x 4 Ibuprofen 400 mg x 4 (under indlæggelse) Gabapentin mg i 3 døgn Afdeling: vedvarende smerteproblem Morfin tbl mg pn. 1. Morfin IV 5-10 mg / tbl mg P. 2. Ved stort morfin pn behov kan opstartes Contalgin mg x 2 3. Klorzoxazon 500 mg pn (max x3) (v/muskelrelaterede smerter) 4. Overveje at øge gabapentin til 600 mg x 3. POV 1. Zofran 1 mg IV (max x 8) 2. DHB mg IV (max x 2) 3. Dexametason 8 mg IV (max x 1) 3
4 Resultater Demografiske data Køn (k/m) 8 / 10 Alder (år) (mean, min-max) 42 (17 62) Vægt (kg) (mean, min-max) 72 (44 119) Højde (cm) (mean, min-max) 174 ( ) Fast morfin ved indlæggelsen (udover P) 17% Præmedicin 56 % fik paracetamol og 44% fik et opioid Anæstesi Alle får en propofolbaseret anæstesi. Propofol + opioid: 24% Propofol + remifentanil: 53% Propofol + remifentanil + gas: 24% Peroperativt opioid Fentanyl: 94% af. Dosis (median og range): 0.4 ( ) mg Morfin: 82% af. Dosis (median og range): 20 (0 30) mg Epidural og LA behandling: 4 af 17 (24%) får et epikateter. De fleste bliver seponeret på POD 2. 5 af 17 (29%) får LA infiltration i cikatrice/subfascielt Peroperativ POV profylakse: I alt 8 pt får POV profylakse: 3 af 17 (18%) får zofran 3 af 17 (18%) får dexametason 2 af 17 (12%) får yderligere både zofran og dexametason Operationsdata: Anæstesitid: median (minutter, min - max): 190 ( ) Knivtid: median (minutter, min - max): 80 ( ) Fraktur placeret lumbalt eller lavt thorakalt hos alle Median antal instrumenterede niveauer: (alle ) 2 (1-3) Alle får foretaget en dese-operation med posterior adgang 4
5 Opvågningsforløb / POTA Længde af indlæggelse på POTA (median (min max)) 150 (0 615) min Smerter på POTA Maximal hvilesmerte Maximal mobilisationssmerte: Andel af Andel af Ingen Let Moderat Svære Ingen data Maksimal smertescore i hvile på POTA for fraktur rygoperation 0 Ingen Lette Moderate Svære Ingen Data Maksimal smertescore ved mobilisation på POTA for fraktur rygoperation Bivirkninger på POTA: POV: 5 af 16 pt.(31%) har kvalme 2 af 16 pt.(13%) får behandling for POV på POTA Analgetika forbrug på POTA Paracetamol 15 af 16 SAID 1 af 16 Gabapentin 2 af 16 Klorzoxazon 9 af 16 Opioid forbrug på POTA Andel af som får et opioid 63 % Disse s opioid forbrug: Morfin-ækv oral forbrug (mg) (median, min max) 71 (15 228) Morfin-ækv IV forbrug (mg) (median, min max) 23 (5 76) 5
6 Stamafdeling Smerter Postoperative døgn: Max VAS-hvile (Antal med data) Median (min - max) Max VAS-mob (Antal med data Mean (min - max) 1 11 af 17 4 (0 10) 8 af 16 7 (4 10) 2 6 af 11 3 (0 6) 4 af 11 5 (4 8) 3 0 af 9-0 af af 5 2 (0 6) 2 af 5 5 (2-7) 5 0 af 3-0 af af af 2 - Analgetisk behandling (ud over opioid) - postoperativ dag (POD) 1-6 Andel af behandlet med: POD 1 POD 2 POD 3 POD 4 POD 5 POD 6 PCM SAID Gabapentin Klorzoxazon Epidural PCA Antal indlagte Døgndosis af paracetamol er langt overvejende givet som 4gr. Opioid behandling på stamafdeling- postoperativ dag (POD) 1-6: Døgn morfin (mg) (tbl-ækv) (median, min max) POD 1 82 (25 320) POD 2 80 (40 160) POD 3 70 (40 160) POD 4 60 (20 100) POD 5 40 (40 90) POD 6 60 (50 70) Antal
7 Bivirkninger: (data er minimumsdata) Andel af POD 1 POD 2 POD 3 POD 4 POD 5 POD 6 Kvalme Opkast Zofran Konfusion Sedation Antal Mobilisation og indlæggelse Mobilisation Alle : Hvilken dag opnåede patienten evne til: Postoperativ dag (median, min-max) Mobilisering fra liggende 1.0 (0 3) Gå med talerstol 2.0 (1 4) Gå uden talerstol Ikke nok data. Pt ofte udskrevet efter at være mobiliseret med talerstol Længde af postoperativ indlæggelse (alle ): Patienterne blev udskrevet fra afdeling efter median 3,5 dage (2-8) 11, 69%, blev overflyttet til andet sygehus til fortsat rehab 4, 25% blev udskrevet til hjemmet. 1 pt (6%) fik en supplerende operation 7
Rapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer) Juni 2010 - februar 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte-
Læs mereRapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer) September 2011 December 2011 Indhold: Indledning Resumé og konklusion Den nye smerteplan
Læs mereRapport Opgørelse af 10 patientforløb ved retroperitonal tumor operation efter ny smerte og kvalmeplan
Rapport Opgørelse af 10 patientforløb ved retroperitonal tumor operation efter ny smerte og kvalmeplan Feb April 2011 Indhold: Indledning s. 1 Vurdering og resumé af forløb og resultater efter ny plan
Læs mereRapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose
Rapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose Indhold Indledning Resume og vurdering Konklusion Oplæg til smertebehandling Dataopgørelse Indledning En sufficient døgndækkende
Læs mereRapport. Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 2013
Rapport Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 213 Indhold: Indledning Vurdering og resumé af før/efter rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb
Læs mereRapport over smertebehandlingen til COVA patienter
Rapport over smertebehandlingen til COVA patienter Indhold: Indledning Vurdering og resumé af problemstillinger fra rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb Indledning: En sufficient døgndækkende
Læs mereRapport efter indførelse af ny smerte- og kvalme behandlingsplan til Cystektomi
Rapport efter indførelse af ny smerte- og kvalme behandlingsplan til Cystektomi Feb April 2012 Indhold: Indledning s. 1 Vurdering og resumé af resultater efter ny plan s. 2 Den nye smerte og kvalmeplan
Læs mereRapport Opgørelse af 30 konsekutive patientforløb ved stor rygkirurgi
Rapport Opgørelse af 30 konsekutive patientforløb ved stor rygkirurgi Oktober 2009 - marts 2010 Indhold: Indledning Vurdering af resultater fra retrospektiv opgørelse Forslag til ny smerteplan Resultater
Læs mereBØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling
BØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit:... Fejl!
Læs mereTværsnitsundersøgelse. Patientforløb på POTA 3 9 maj 2010
Tværsnitsundersøgelse Patientforløb på POTA 3 9 maj 2010 Formål POTA: Er der en smerterelateret årsag til patientens ophold på POTA? Beskrivelse og analyse af peri-operative smerte- og bivirkningsbehandling
Læs mereGynækologisk afdeling
Slutrapport Gynækologisk afdeling Februar 2014 Enhed for Akut Smertebehandling 1 Indholdsfortegnelse Baggrund s. 3 Patientforløb-COVA s. 4 Patientforløb-tarmendometriose s. 6 Tiltag s. 8 Forslag til gynækologisk
Læs mereVoksne patienter med brandsår optimering af smertebehandling fra Traumecentret til ambulatorium
Voksne patienter med brandsår optimering af smertebehandling fra Traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny behandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit:...
Læs mereSmerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter
2013 Smerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter Enhed for Akut Smertebehandling, Operation & anæstesi, HOC, Rigshospitalet Region Hovedstaden 1 Afsluttende rapport for EASs arbejde i ØNH-regi Indhold Indledning
Læs mereProjektprotokol: Smertebehandling til karkirurgiske patienter
Projektprotokol: Smertebehandling til karkirurgiske patienter Marts 2015 Enhed for Akut Smertebehandling 1 Indholdsfortegnelse Indhold... 3 Baggrund og oplæg til smerteprotokol... 4 Data fra patientforløb...
Læs merePostoperativ smertebehandling. Rigshospitalet
Tværsnitsundersøgelse: Postoperativ på Rigshospitalet Rapport Enhed for Akut Smerte og Palliation 1 Indledning For moderne optimerede kirurgiske patientforløb er evidensbaserede, procedure-specifikke er,
Læs mereAmbulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?)
Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Dato: / / Indhold. Side 1. Ambulant samtale præoperativt 1-4 2. Dagen før operation / sygeplejerske 5 3. Dagen før operationen
Læs mereRapport/baggrund. Operation for medullært tværsnitssyndrom MTS
1 Rapport/baggrund Operation for medullært tværsnitssyndrom MTS December 2010 - februar 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure specifik smerte- og kvalme(ponv)-behandling er en forudsætning
Læs mere*Præ ryg stor/skoliose ETT+TIVA+a-tryk+ketamin + Evt CVK
Indgreb Prætilsyn ordination af *PRÆ Anæstesiform vejledende Peroperativ ordination af POST afd+opvågning Alle - skiftning Allerede i analgetisk beh. Efter kirurgi og lokalisation REN POTA + cont ord.
Læs mereNøgleanbefalinger Accelererede operationsforløb Laparoscopisk nefrektomi
Nøgleanbefalinger Accelererede operationsforløb Laparoscopisk nefrektomi Sygepleje ved accelererede operationsforløb De kliniske vejledninger for sygeplejen giver en kort oversigt over de overordnede anbefalinger
Læs merePostoperativ smertebehandling (voksne) i Sundhedsplatformen.
Postoperativ smertebehandling (voksne) i Sundhedsplatformen. I HOC har vi flere forskellige udgaver af smerteregimer, og ordinationen påhviler enten anæstesi eller kirurg (se oversigt nedenfor). VED PRÆTILSYN:
Læs merePostoperativ smertebehandling (voksne) i Sundhedsplatformen.
Postoperativ smertebehandling (voksne) i Sundhedsplatformen. Det er ikke længere muligt at gøre som vi plejer og blot lægge én pakke ind, som dækker alt. I HOC har vi flere forskellige udgaver af smerteregimer,
Læs mereAmbulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?)
Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Dato: SJ-267 0 Ambulant samtale præoperativt Dato: Punkter 1-5 udfyldes af patient under supervision af læge/sygeplejerske
Læs mereAnæstesiform vejledende Peroperativ ordination af POST afd+opvågning U ryg stor *Præ ryg stor/skoliose ETT+TIVA+a-tryk+CVK+epi + ketamin
Indgreb Prætilsyn ordination af *PRÆ Anæstesiform vejledende Peroperativ ordination af POST afd+opvågning U ryg stor *Præ ryg stor/skoliose ETT+TIVA+a-tryk+CVK+epi + ketamin Ryg stor/skoliose standard
Læs mere21-03-2016. Træning er den mest effektive nonoperative behandling af knæartrose. Behandlingsanbefalinger. Godt Liv med Artrose i Danmark
21-3-216 1 -et non-profit projekt under ledelse af postdoc Søren Thorgaard Skou og professor Ewa Roos Godt Liv med Artrose i Danmark Evidensbaseret behandling af knæ- og hofteartrose i klinisk praksis
Læs merePostoperativ kvalme og opkastning (PONV) - kan det forebygges (hvordan og hvornår)?
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) - kan det forebygges (hvordan og hvornår)? Berit Ahlmann Thomsen Ortopædkirurgisk afdeling T Herlev Hospital FSOS Landskonferencen 2013 1 Postoperativ kvalme og
Læs mereArbejdet i et postoperativt smerteteam
Arbejdet i et postoperativt smerteteam Lone Nikolajsen, Forskningsoverlæge, ph.d. Det Postoperative Smerteteam & Dansk Smerteforskningscenter Aarhus Universitetshospital Danmark FSAIO, 19. September 2011
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam 1. Læringsseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Scandic Bygholm Park 17. maj 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam Ledelsesseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Hotel Nyborg Strand 4. april 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs mereEFFEKTEN AF SMØRING AF DEN FLEKSIBLE LARYNGSMASKE (FLMA) MED BETAMETHASON GEL ELLER NSAID GEL PÅ POSTOPERATIVE ONDT I HALSEN (POST)
EFFEKTEN AF SMØRING AF DEN FLEKSIBLE LARYNGSMASKE (FLMA) MED BETAMETHASON GEL ELLER NSAID GEL PÅ POSTOPERATIVE ONDT I HALSEN (POST) Præsentation af data Mark Puch Ørnskov Anæstesisygeplejerske Klinisk
Læs mereIntern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00. Hold S06S
Intern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 5 Case: Fru Andersen på 61 år skal have fjernet et 10 cm stort hernia incisionalis via en åben abdominal operation. Hun får postoperativ
Læs mereInformeret samtykke til deltagelse i et biomedicinsk forskningsprojekt.
Informeret samtykke til deltagelse i et biomedicinsk forskningsprojekt. Forskningsprojektets titel: Ambulant nefrektomi ved kikkert teknik. Er der nogle begrænsende faktorer? Jeg har fået både skriftlig
Læs merePatienter der opereres for brystkræft. Smerte og sanseindtryk 01.10.2009
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter der opereres for brystkræft EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Smerte og sanseindtryk 01.10.2009 Patienter der opereres for brystkræft.
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3 Evidenstabel inkluderede studier. Forfat ter År Studietype / -kvalitet Befolknings type Intervention Resultater (outcome) Kommentarer Lee & Fan 2011 Metaanalyse 4858 postoperative patienter, inkl.
Læs merePatientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation
Patientvejledning Medicin i forbindelse med operation Denne folder beskriver kort den hyppigst brugte medicin i forbindelse med operation på Aleris-Hamlet. Personalet vil vejlede dig angående den medicin,
Læs mereCraving. Belønning. Lindring. Kompusivitet. Coping med craving betyder noget især hvis stofbrugerens stress er minimeret
Craving Belønning Lindring Kompusivitet Coping med craving betyder noget især hvis stofbrugerens stress er minimeret Grusser m.fl European Addiction Research 13, nr. 1 (2007): 31 38. Stressorer for indlagte
Læs mereC Præoperativ (ambulant) dag
c C Præoperativ (ambulant) dag Dato: Klargøring til operation Blodtype, taget dd. eller Blodtypeskema bestilt. Præ-operative prøver. Urin Stix ia: BT Puls Tp. SAT Vægt Højde Ajourført af: Init./ dato Sundhedsfaglig
Læs mereSmerteplan efter Lungetransplantation
2016 Smerteplan efter Lungetransplantation Enhed for Akut Smertebehandling Anæstesi og Operation, Rigshospitalet 08-09-2016 Indhold Indledning.... 2 Interessenter... 2 Dataindsamling... 3 Data fra 15 patientforløb...
Læs mereIntern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: Christina på 30 år indlægges på det psykiatriske hospital. Her observerer psykiatrilægen, at Christina lider af kontaktproblemer
Læs mereInspirationsmateriale til undervisning
Inspirationsmateriale til undervisning * 46873 Postoperativ observation og pleje i hjemmeplejen (Uddannelsens titel) Udviklet af: * Lene Mackenhauer * Asta Nielsen (Udviklerens navn) (Udviklerens navn)
Læs mereInspirationsmateriale til undervisning
EFTERUDDANNELSESUDVALGET FOR DET PÆDAGOGISKE OMRÅDE OG SOCIAL- OG SUNDHEDSOMRÅDET - Inspirationsmateriale til undervisning Postoperativ observation og pleje i hjemmeplejen 46873 Udviklet af: Lene Mackenhauer
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg PANSAID PAracetamol og NSAID i kombinationsbehandling Forsøgsansvarlige: Kasper H. Thybo, læge, ph.d.-studerende, Anæstesiologisk afdeling,
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen, Aalborg. Intern prøve i farmakologi Den 3. februar 2006 Kl. 9.00-11.00
Intern prøve i farmakologi Den 3. februar 2006 Kl. 9.00-11.00 1 Case: Bente Andersen er 35 år. Hun har reumatoid artritis og behandles derfor med Voltaren. Hun har tidligere haft ulcus ventriculi. Ved
Læs mereSpørgeskema. Håndtering af patienter som får foretaget primær hoftealloplastik
Spørgeskema Håndtering af patienter som får foretaget primær hoftealloplastik 1. september 2005 Spørgeskemaet udfyldes af speciallæge og sygeplejerske med det faglige ansvar for hoftealloplastik patienterne
Læs merePROHIP. Fremlæggelse ernæringsgruppen 16.02.12 (BK) Ernæring. Accelerede operationsforløb. Ernæring (hvordan står det så til i egen afdeling)
PROHIP Fremlæggelse ernæringsgruppen 16.02.12 (BK) Did you feed your patient today? Et interregionalt samarbejde mellem Skåne og Region Sjælland Fokus på hoftenære frakturer og hoftealloplastikker Finde
Læs mereFremlæggelse ernæringsgruppen 4.09.12 (BK) Did you feed your patient today?
Fremlæggelse ernæringsgruppen 4.09.12 (BK) Did you feed your patient today? PROHIP Et interregionalt samarbejde mellem Skåne og Region Sjælland Fokus på hoftenære frakturer og hoftealloplastikker Finde
Læs mereFast track pelvic surgery evidence from Denmark. Charlotte Møller Hot Topics in Helsinki Oct. 2007
Fast track pelvic surgery evidence from Denmark Charlotte Møller Hot Topics in Helsinki Oct. 2007 Why? Best treatment surgery anaesthesia pain treatment reducing drains and catheters ensuring mobilisation
Læs mereSagsbehandling. Referat Møde: Patientsikkerhedsgruppen Tidspunkt: Tirsdag d. 2. september 2014 kl. 13.00-14.30 Sted: V's konference
Afdeling: Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling V Udarbejdet af: Annika Brolund Sagsnr.: 12 E-mail: annika.brolund@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 10. september 2014 Telefon: Referat Møde: Patientsikkerhedsgruppen
Læs mereSmertebehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Sveriges Kommuner och Landsting, Referensgruppen för tonsilloperation.
Smertebehandling Her får du information om medicinsk smertebehandling efter mandeloperationen. Du kan beregne den rette dosis smertestillende medicin til dit barn. Bemærk, at denne anvisning om smertebehandling
Læs mereUrinvejsinfektioner hos rygopererede patienter - måler vi altid det rigtige med KAD-pakken?
Urinvejsinfektioner hos rygopererede patienter - måler vi altid det rigtige med KAD-pakken? Patientsikkerhedskonferencen 2018 mette.maarup.sudergaard@rsyd.dk Kontekst Rygcenter Syddanmark Elektiv og subakut
Læs merePatientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation
Patientvejledning Medicin i forbindelse med operation Denne folder beskriver kort den hyppigst brugte medicin i forbindelse med operation på Aleris-Hamlet. Personalet vil vejlede dig angående den medicin,
Læs mereMEDICINSK SMERTEBEHANDLING VED GITTE HANDBERG OG JANNE UNKERSKOV. Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden
MEDICINSK SMERTEBEHANDLING VED GITTE HANDBERG OG JANNE UNKERSKOV Lidt om mig selv. Janne Unkerskov Praktiserende læge i Albertslund (Kanaltorvet) i kompagniskab med 4 andre læger, 3 sygepl., 2 sekretærer
Læs mereStandardordinationer og regimer i OPUS Medicin
Udfyldt blanket sendes til på mail til sortiment@rn.dk *Afdeling KARD *Dato 24.05.2012 *Lægemiddel Benzylpenicillin Pamol Nitrolingual Generisk navn Benzylpenicillin Paracetamol Glycerylnitrat *Lægemiddelform
Læs mereStandardplejeplan Kolonresektion Gastroenheden Hvidovre Hospital data
Præoperative ambulante dage Dato: Klargøring til operation Blodtype BAS test Præ-operative prøver Urin Stiks ia: Præoperative opgaver Dato / tid Indlæggelse booket Operationsdag booket Sygeplejeambulatorium
Læs mereBehandling af cancersmerter
Behandling af cancersmerter Smertebehandling til mennesker ramt af kræftsygdomme IRF 5.2.2009 Overlæge Gerd Leikersfeldt Palliativ medicinsk afdeling P20, Bispebjerg hospital gldoc@dadlnet.dk 1 IASP International
Læs mereOPVÅGNINGSFORLØBET og DEN POSTOPERATIVE SCORE
OPVÅGNINGSFORLØBET og DEN POSTOPERATIVE SCORE Introduktion til opvågningsforløb for nyansatte sygeplejersker i HOC F O K U S N E T V Æ R K Torsdag den 27. april 2017 Afdelingssygeplejerske Astrid Weltzer.
Læs mereMMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital
MMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital MAKSIMAL MEDICINSK URÆMIBEHANDLING Ikke alle nyresvigtspatienter afslutter livet i dialysebehandling: Nogle patienter vil ikke
Læs mereJan Bjørn Nielsen, Palliativt Team Temadag, Holstebro 21. maj 2014
Jan Bjørn Nielsen, Palliativt Team Temadag, Holstebro 21. maj 2014 Smertebehandling Smertetyper Nociceptive smerter Neurogene smerter Skyldes vævsbeskadigelse Skyldes læsion af det perifere eller centrale
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereaccelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?
accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereForskningens dag 2013 Hospitalsenheden Vest
Opfattelser af smerteerfaringer blandt patienter samt sygeplejerskers håndtering heraf set i et køns- og aldersperspektiv i sammenhæng med operation Forskningens dag 2013 Hospitalsenheden Vest August 2013
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER
KLINISKE RETNINGSLINIER for medicinsk smertebehandling juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef IV Paracetamol: Inhiberer produktionen af CNS prostaglandiner Nedsætter feber Sjældent behov
Læs mereRATIONEL SMERTEBEHANDLING
Anæstesiologisk afdeling R Nr.: RATIONEL SMERTEBEHANDLING SM 6 CANCERSMERTEPATIENTEN OG KRONISKE IKKE- MALIGNE SMERTETILSTANDE Udarbejdet af: Michael Crawford og Jette Skiveren Godkendt af: Kvalitetsudvalget
Læs mereEvaluering af smertebehandling efter axillarisblokade
Evaluering af smertebehandling efter axillarisblokade Et kvalitetsudviklings projekt i håndkirurgisk afd. E7, Aarhus Universitetshospital, THG Hrønn Thorn, Sygeplejerske, SD, MPH. Januar 2012 1 Evaluering
Læs mereGUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn
GUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn SMERTE OG TANDBEHANDLING Smerte består af både en sensorisk og en emotionel del, og oplevelse af smerte er altid subjektiv. International Association for the
Læs mereSmertebehandling Per Rotbøll. Enheden for Akut Smerte og Rehabilitering (EASR) Anæstesi- og operationsklinikken, HovedOrtoCentret Rigshospitalet
Smertebehandling Per Rotbøll Enheden for Akut Smerte og Rehabilitering (EASR) Anæstesi- og operationsklinikken, HovedOrtoCentret Rigshospitalet Akut smertebehandling Indledning Smertedefinition og smerteanalyse
Læs mere1. SMERTER HAR INDFLYDELSE PÅ DET POSTOPERATIVE FORLØB SMERTEDEFINITION SMERTERS EFFEKT PÅ FORSKELLIGE ORGANSYSTEMER
1 1. SMERTER HAR INDFLYDELSE PÅ DET POSTOPERATIVE FORLØB... 3 1.1 SMERTEDEFINITION... 3 1.2 SMERTERS EFFEKT PÅ FORSKELLIGE ORGANSYSTEMER... 3 2. POSTOPERATIV SMERTES PATOFYSIOLOGI... 4 2.1 FIGUR: INFLAMMATORISK
Læs mereTitel Postoperativ og postanæstetisk observation og behandling af patienter
Udgiver: SP WORKFLOW ID: Dokumenttype Vejledning DDKM: Version: Forfattere SFR Anæstesiologi og Intensiv Terapi Region H Fagligt ansvarlig: SFR Region H og SFR Region Sj Godkendt: Revisionsdato: Søgeord:
Læs mereOperation for overvægt. Bariatrisk Kirurgi
Bariatrisk Kirurgi Årskursus for Gastroenterologiske Sygeplejersker d. 12.11.2016 Et stigende problem verden over Et stigende problem verden over Danmark USA 1 Overvægtig 47% 34% Svært overvægtig 14% 36%
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får fortaget herniekirurgi. EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Smerte og anæstesi 01.03.2011 Patienter, der får foretaget åben
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINIER
December 2005 Tilrettet 2007 Henrik Larsen KLINISKE RETNINGSLINIER KETAMIN TIL CANCERSMERTER udarbejdet af Overlæge Nan Sonne Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital godkendt af kvalitetsudvalge.
Læs mereInduktion. Vedligehold. Opvågning. Program. Generel anæstesi. Elementer i generel anæstesi. Anæstesi typer. Spørgsmål 1. Anæstesi forløb.
Program Generel anæstesi Centrale temaer Bestanddele af generel anæstesi Opbygning af generel anæstesi Typer af generel anæstesi Vigtige farmakologiske stoffer Holdundervisning farmakologi Tandlægehøjskolen
Læs mereSmertepakken Pixeludgave. Poul Lunau Christensen, Palliativ Enhed Onko.afd. SUH 14 september 2017 Baseret på ESMO Guidelines
Smertepakken Pixeludgave Poul Lunau Christensen, Palliativ Enhed Onko.afd. SUH 14 september 2017 Baseret på ESMO Guidelines Incidence af smerter 64% af patienter med diss. Cancer og med metastaser oplever
Læs mereSMERTEBEHANDLING. Smerte. Psykisk. Fysisk. Kulturelt. Socialt. Vejledning for sygehuse og almen praksis i Region Sjælland. 1.
SMERTEBEHANDLING Vejledning for sygehuse og almen praksis i Region Sjælland Smerte Psykisk Fysisk Socialt Kulturelt 1. udgave Forord Denne vejledning søger at balancere god klinisk praksis med den nyeste
Læs mereFast track / accelereret operationsforløb et eksempel på evidensbaseret sygepleje
Fast track / accelereret operationsforløb et eksempel på evidensbaseret sygepleje Dorthe Hjort Jakobsen, klinisk oversygeplejerske Rigshospitalet, Danmark. 1997 Medicinske komplikationer: 20 % Udskrivelse
Læs mereUdsættelser i Hjertecenteret
Rigshospitalet centret Udsættelser i centeret i spændingsfeltet ml. høj produktivitet/kapacitetsudnyttelse og fokus på patientoplevet kvalitet 1 Sagen kort Fakta: Der findes ingen standardiserede nationale
Læs merePræmedicinering Kirurgi i tandlægepraksis. Hanna Aludden Uddannelsestandlæge, ph.d.-studerende
Præmedicinering Hanna Aludden Uddannelsestandlæge, ph.d.-studerende Dagens oplæg Profylaktisk antibiotika Angstdæmpende Analgetika Konklusion Profylaktisk antibiotika Gives som engangsdosis Engangsdosis
Læs mereSmertevurdering og smertebehandling
Patientinformation Smertevurdering og smertebehandling www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 2 Smertevurdering og smertebehandling Denne pjece er tænkt til dig, som skal have foretaget en operation. Pjecen
Læs mereDagkirurgi. Erfaringer fra Region H
Dagkirurgi Erfaringer fra Region H Claus Munk Jensen ledende overlæge Ortopædkirurgisk afdeling Gentofte Hospital claus.munk.jensen@regionh.dk Disposition Status for dagkirurgi i RegionH. Udvikling og
Læs mereEnhed for Perioperativ Sygepleje
Enhed for Perioperativ Sygepleje Sygepleje ved accelererede operationsforløb Øre-næse-hals symposium 2005 Vejle Enhed for Perioperativ Sygepleje Accelererede operationsforløb organisatorisk/økonomisk perspektiv
Læs mereHoftealloplastik en skematisk oversigt over seks afdelinger Generelt
Generelt Antal primære hofteoperationer i 2003 - koderne NFB 20, 30 og 40 (LPR-data). Antal primære hoftealloplastik operationer i 2004 - NFB 20, 30 og 40 - (iht. afd. s egne data). X Y R Z O Q 130 108
Læs mereSocialsygeplejerskens. hverdag 15-11-2010 1
Socialsygeplejerskens hverdag 15-11-2010 1 Praktiske oplysninger 4 projektstillinger i 22 måneder Bispebjerg og Hvidovre Hospital PC Glostrup og Hillerød Ansat i KABS 15-11-2010 2 Projekt Socialsygepleje
Læs mereAppendiks 4 CEMTV. Landsdækkende spørgeskemaundersøgelse af faglige ledelser på afdelinger, som udfører primær THA og/eller TKA
Appendiks 4 CEMTV Landsdækkende spørgeskemaundersøgelse af faglige ledelser på afdelinger, som udfører primær THA og/eller TKA 2. november 2005 1 Indholdsfortegnelse Indledning, formål og metode 3 Resultater
Læs mereIntern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V
den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative
Læs mereDokumenttype DDKM: Version: Forfatter Overlæge Jens Engbæk, Egon Godthåb Hansen, Herlev. Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland
Udgiver: SP WORKFLOW ID: Dokumenttype DDKM: Version: Forfatter Overlæge Jens Engbæk, Egon Godthåb Hansen, Herlev. Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: kvalme,
Læs merePatienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystektomi. Aktivitet og rekonvalescens. 01.08.2010
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystectomi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet og rekonvalescens. 01.08.2010 Patienter,
Læs mereKvalitetsudvikling af patientforløb i Ortopædkirurgisk afdeling ved relationel koordinering. Amputationsforløb. 1
Kvalitetsudvikling af patientforløb i Ortopædkirurgisk afdeling ved relationel koordinering Amputationsforløb 1 www.regionmidtjylland.dk Baggrund hvorfor amputationsforløb? HEH fokus på kvalitetsudvikling
Læs merePalliativt Team Roskilde Sygehus. Sygeplejerske Helle Jensen Okt.2013
Palliativt Team Roskilde Sygehus Sygeplejerske Helle Jensen Okt.2013 Hvem er Palliativt Team. Vi er en tværfagligt team bestående af: 2 overlæger 4 sygeplejersker, 1 klin. oversygeplejerske 2 fysioterapeuter
Læs mereIndledning...side 2. Fordele ved epidural smertebehandling...side 2. Indikationer for epidural smertebehandling...side 3
Indholdsfortegnelse: Indledning...side 2 Fordele ved epidural smertebehandling...side 2 Indikationer for epidural smertebehandling...side 3 Kontraindikationer for epidural smertebehandling...side 3 Anlæggelse
Læs mere!"#$%&'()*&%(+,' -.%/0*+12'3'#45.6.0+2' $47%05&.0/&
!"#$%&'()*&%(+,' -.%/0*+12'3'#45.6.0+2' $47%05&.0/& '()*&+,&-.(*()& /0.1234&56,7(13803&5!%"& 89*)'#%0/4':;)')?'@' %9!,!!!&:;(34(3&1(:0)?.@)4& A0,&$!!!&:();@*
Læs mereKlinisk vejledning til patienter der får foretaget lobektomi. EPS
Titel Klinisk vejledning til patienter der får foretaget lobektomi. EPS Patientkategori Arbejdsgruppe: Udarbejdelse og tilgængelighed Smerter og sanseindtryk 01.01.2009 Patienter der indstilles til operation
Læs mereOprettet den :41:00 Yeeg 1
O-dag (op.- dag) Patientforløbsprogram for ortogeriatriske patienter (+65 år) med hoftenære frakturer Postoperativ fase sengeafdeling. Dag 0-5 Dag Læge Pleje Fysioterapeut Ergoterapeut Dokumentation G-læge:
Læs mereDansk Intensiv Database
BILAG 3: Opgørelse af indikator 1-4 for patienter indlagt med thoraxkirurgisk stamafdeling Dansk Intensiv Database Årsrapport 2013/2014 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. juli 2013 30. juni
Læs mereGUCH fra medicinsk til kirurgisk og tilbage igen
GUCH fra medicinsk til kirurgisk og tilbage igen Susanne Christensen Integreret undervisning i kongenit kardiologi 2017 GUCH-sygeplejersker 8523/3143/4 Hvad arbejder vi med i GUCH-funktionen og i teamet
Læs merePOSTOPERATIV SMERTEBEHANDLING
Anæstesiologisk afdeling R Nr: POSTOPERATIV SMERTEBEHANDLING SM 1 Udarbejdet af: Michael Crawford, Grethe Søgaard og Lise Guldbæk Godkendt af: Afdelingsledelsen Ansvar for kvalitetskontrol: Michael Crawford
Læs mereMedicin ved hofte- og knæoperation
Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat
Læs mereRegistrering af Anæstesi og andre ydelser DAD4
Registrering af Anæstesi og andre ydelser DAD4 Start 01.02.2015 Anæstesiologisk Afdeling FKS, inkl. Dagklinikken Indhold Log på... 1 Registrering af Anæstesi... 3 Prioritering... 4 Præoperativ vurdering...
Læs mereForfattere SFR Anæstesi Region H. Fagligt ansvarlig: SFR Anæstesi Region H og Sjælland
Udgiver: SP WORKFLOW ID: Dokumenttype DDKM: Version: Forfattere SFR Anæstesi Region H Fagligt ansvarlig: SFR Anæstesi Region H og Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: præmedicinering, præ, vurdering,
Læs mereSmertemanual REGION NORDJYLLAND. side 1
Smertemanual Håndbog om smertelindring med opioider REGION NORDJYLLAND side 1 Indhold Smertekvaliteter... 3 Opioidbehandling (i henhold til rekommandationer)... 5 Akutte smerter Kroniske smerter Omregning
Læs mereKorrektion af brystvorteområdet. - information til patienter
Korrektion af brystvorteområdet - information til patienter Brystvorteområdet har stor æstetisk værdi for de fleste kvinder. Specielt efter graviditet og amning kan brystvorteområdet ændres markant. Nogle
Læs mere