Bliver men skizofren af at ryge hash?
|
|
|
- Bente Ipsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bliver men skizofren af at ryge hash? Lillehammer d Mikkel Arendt psykolog, Ph.D. Forskningsenheden, Aalborg Psykiatriske Sygehus, Aarhus Universitets Hospital
2 Spørgsmål Hvorfor interessere sig for sammenhænge imellem cannabisbrug og psykisk sygdom? Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer? Findes der en særlig hashpsykose? Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Kan brug af cannabis give skizofreni? MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
3 Hvorfor er det en interessant problemstilling???
4 Hashrygning indenfor det seneste år blandt unge (15-34 år), EMCDDA, 2003
5 Udviklingen i brug indenfor foregående 12 måneder blandt unge voksne (15-34 år) i visse EU-lande, EMCDDA, 2006
6 Antal nye marihuanabrugere i USA, SAMHSA, 2003
7 Δ9THC-indhold i cannabis beslaglagt i USA (ElSohly, 2000)
8 Potter et al, Journal of Forensic Science, 2008
9 Potter et al, Journal of Forensic Science, 2008
10 Potter et al, Journal of Forensic Science, 2008
11 Omfang og udvikling i hashbrug Konklusion Cannabisforbruget er stigende i Danmark, EU og resten af verden Tendensen er tydeligst blandt de helt unge Indholdet af THC er steget Brug af cannabis med højt THC indhold er blevet mere udbredt MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
12 Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer?
13 Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer? Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Relaxed 4.49 (89.1) Memory impairment 3.99 (73.9) Happy 3.67 (58.0) Change in time perception 3.45 (50.4) Changed perception 3.42 (55.1) Thoughts slow down 3.42 (47.1) Delusional 3.35 (44.5) Slower movements 3.31 (45.8) Euphoric 3.18 (48.3) Confused 2.99 (31.1) Empty inside 2.80 (35.6) Outgoing 2.66 (23.5) Suspicious/paranoid 2.61 (24.4) Restless 2.45 (20.2) Nervous 2.45 (16.0) Anxious 2.22 (10.9) Sad 2.19 (9.3) Depressed 2.16 (10.9) Increased energy 2.02 (9.2) Depersonalization 1.81 (11.8) Angry 1.74 (3.4) Aggressive 1.50 (3.4) Auditory or visual hallucinations 1.47 (5.0) Gennemsnitlige scores på skalen: 1= aldrig, 2= sjældent, 3= nogle gange, 4= ofte, 5= altid Arendt et al, 2007, Psychological Medicine
14 Typiske reaktioner på cannabisbrug blandt 119 svære cannabisbrugere Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Afslapning 4.49 (89.1) Memory impairment 3.99 (73.9) Glæde 3.67 (58.0) Change in time perception 3.45 (50.4) Changed perception 3.42 (55.1) Thoughts slow down 3.42 (47.1) Delusional 3.35 (44.5) Slower movements 3.31 (45.8) Eufori 3.18 (48.3) Confused 2.99 (31.1) Empty inside 2.80 (35.6) Suspicious/paranoid 2.61 (24.4) Restless 2.45 (20.2) Nervous 2.45 (16.0) Anxious 2.22 (10.9) Sad 2.19 (9.3) Depressed 2.16 (10.9) Increased energy 2.02 (9.2) Depersonalization 1.81 (11.8) Angry 1.74 (3.4) Aggressive 1.50 (3.4) Auditory or visual hallucinations 1.47 (5.0) Udadvendthed 2.66 (23.5) Gennemsnitlige scores på skalen: 1= aldrig, 2= sjældent, 3= nogle gange, 4= ofte, 5= altid Arendt et al, 2007, Psychological Medicine
15 Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer? Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Relaxed 4.49 (89.1) Memory impairment 3.99 (73.9) Happy 3.67 (58.0) Ændret tidsopfattelse 3.45 (50.4) Ændret perception 3.42 (55.1) Thoughts slow down 3.42 (47.1) Vrangforestillinger 3.35 (44.5) Slower movements 3.31 (45.8) Euphoric 3.18 (48.3) Forvirret 2.99 (31.1) Empty inside 2.80 (35.6) Mistænksom/paranoid 2.61 (24.4) Restless 2.45 (20.2) Nervous 2.45 (16.0) Anxious 2.22 (10.9) Sad 2.19 (9.3) Depressed 2.16 (10.9) Increased energy 2.02 (9.2) Depersonalisering 1.81 (11.8) Angry 1.74 (3.4) Aggressive 1.50 (3.4) Outgoing 2.66 (23.5) Syns- og hørelseshallucinationer 1.47 (5.0) Table reports average scores on a Likert-scale with values: 1= never, 2= rarely, 3= sometimes, 4= often, 5= always Arendt et al, 2007, Psychological Medicine
16 Akutte virkninger af cannabis Forekomst blandt 1000, årige fra New Zealand (Thomas, 1996) Angstanfald 22% Psykotiske oplevelser såsom stemmehøring og forfølgelsesforestillinger 15% Thomas, 1996, Drug and Alcohol Dependence MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
17 D Souza et al, 2005, Biological Medicine
18 Kan cannabisbrug medføre psykotisk symptomer? Konklusion Ja, cannabis kan uden tvivl forårsage kortvarige psykotiske symptomer såsom vrangforestillinger og hallucinationer MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
19 Findes der en decideret hashpsykose?
20 Findes der en decideret hashpsykose? Indgår i både ICD-10 (F12.5) og DSM-IV ( & ) Symptomerne varer ved i mindst 24 timer (DSM-IV)/48 timer (ICD-10), og kan forventes at være svundet ind indenfor en måned Psykotiske symptomer ikke til stede før cannabisbrug Må ikke forveksles med skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
21 Findes der en decideret hashpsykose? Hall & Degenhardt (2004): Fandt blot 397 cases i 12 forskellige publicerede undersøgelser Ingen rapporterede follow-up data udover 3 måneder MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
22 Findes der en decideret hashpsykose? Hall & Degenhardt (2004): It is a plausible hypothesis that high doses of cannabis can produce psychotic symptoms These symptoms seem to remit rapidly, with full recovery after abstinence from cannabis MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
23 Findes der en decideret hashpsykose? Hall & Degenhardt (2004): It is a plausible hypothesis that high doses of cannabis can produce psychotic symptoms These symptoms seem to remit rapidly, with full recovery after abstinence from cannabis MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
24 Findes der en decideret hashpsykose? At vurdere: 1. Andelen af patienter der udvikler skizofreni efter at have været behandlet for en hashpsykose 2. Hvor lang tid efter den cannabisudløste psykose skizofreni i givet fald debuterer 3. Hvorvidt arvelige dispositioner for psykisk sygdom forklarer den mulige sammenhæng MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
25 British Journal of Psychiatry, 2005, 187, pp
26 Archives of General Psychiatry, 2008, 65(11), pp
27 Findes der en decideret hashpsykose? Baseret på det Psykiatriske Centrale Forskningsregister Inklusionskriterier: Behandlet for hashudløst psykose (ICD-10: DF12.5) mellem og (=index) Alle cases følges i mindst 3 år efter den hashudløste psykose (gennemsnit: 5.9 år ±1.7 år) Eksklusionskriterier: Ikke behandlet for nogen form for psykotisk tilstand eller lidelse forud for den hashudløste psykose MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
28 Findes der en decideret hashpsykose? 803 patienter opfyldte inklusionskriterierne var tidligere behandlet for psykotisk tilstand = 535 (66.6%) blev inkluderet til yderligere analyse MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
29 Findes der en decideret hashpsykose? 82.4 % mænd Gennemsnitsalder ved index: 27.0 år (median=25.5 år) 156 personer (29 %) modtog udelukkende ambulant behandling Medianen for indlæggelseslængde var 13 dage for de 379 (71%), som var indlagt MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
30 Antal patienter som modtog yderligere psykiatrisk behandling i follow-up perioden Diagnose Skizofreni spektrum lidelse (F20, F21 eller F25)* Indenfor 3 år Efter 3 år Total follow-up 197/535 (36.8%) 41/535 (7.7%) 238/535 (44.5%) Vedvarende paranoide psykose (F22) 18 (3.4) 4 (0.7) 22 (4.1) Andre ikke organiske psykose (F28/F29) 5 (0.9) 3 (0.6) 8 (1.5) Bipolar affektiv sindslidelse (F30/F31) 12 (2.2) 6 (1.1) 18 (3.4) Akut eller forbigående psykose (F23) 28 (5.2) 7 (1.3) 35 (6.5) Hash-udløst psykose (F12.5) 78 (14.6) 1 (0.2) 79 (14.8) Anden stofudløst psykose (F1x.5 minus F12.5) 11 (2.1) 2 (0.4) 13 (2.4) Depression, angstlidelse eller personlighedsforstyrrelse 29 (5.4) 8 (1.5) 37 (6.9) Ingen behandling 85 (15.9) Total 535 (100) *Skizofreni (ICD-10, F20), skizotypisk sindslidelse (ICD-10, F21), eller skizo-affektiv psykose (ICD-10, F25). Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry
31 Antal patienter som modtog yderligere psykiatrisk behandling i follow-up perioden Diagnose Skizofreni spektrum lidelse* 197/535 (36.8%) Indenfor 3 år Efter 3 år Total follow-up 41/535 (7.7%) 238/535 (44.5%) Vedvarende paranoide psykose (F22) 18 (3.4) 4 (0.7) 22 (4.1) Andre ikke organiske psykose (F28/F29) 5 (0.9) 3 (0.6) 8 (1.5) Bipolar affektiv sindslidelse (F30/F31) 12 (2.2) 6 (1.1) 18 (3.4) Akut eller forbigående psykose (F23) 28 (5.2) 7 (1.3) 35 (6.5) Hash-udløst psykose (F12.5) 78 (14.6) 1 (0.2) 79 (14.8) Anden stofudløst psykose (F1x.5 minus F12.5) 11 (2.1) 2 (0.4) 13 (2.4) Depression, angstlidelse eller personlighedsforstyrrelse 29 (5.4) 8 (1.5) 37 (6.9) Ingen behandling 85 (15.9) Total 535 (100) *Skizofreni (ICD-10, F20), skizotypisk sindslidelse (ICD-10, F21), eller skizo-affektiv psykose (ICD-10, F25). Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry
32 Findes der en decideret hashpsykose? 53.3 % udviklede varige psykotiske tilstande hvis vedvarende paranoide psykoser, andre ikke organiske psykoser samt bipolar affektiv sindslidelse inkluderes 72.2% udviklede én eller anden form for psykotisk tilstand i follow-up perioden MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
33 Antal patienter som modtog yderligere psykiatrisk behandling i follow-up perioden Diagnose Skizofreni spektrum lidelse* 197/535 (36.8%) Indenfor 3 år Efter 3 år Total follow-up 41/535 (7.7%) 238/535 (44.5%) Vedvarende paranoide psykose (F22) 18 (3.4) 4 (0.7) 22 (4.1) Andre ikke organiske psykose (F28/F29) 5 (0.9) 3 (0.6) 8 (1.5) Bipolar affektiv sindslidelse (F30/F31) 12 (2.2) 6 (1.1) 18 (3.4) Akut eller forbigående psykose (F23) 28 (5.2) 7 (1.3) 35 (6.5) Hash-udløst psykose (F12.5) 78 (14.6) 1 (0.2) 79 (14.8) Anden stofudløst psykose (F1x.5 minus F12.5) 11 (2.1) 2 (0.4) 13 (2.4) Depression, angstlidelse eller personlighedsforstyrrelse 29 (5.4) 8 (1.5) 37 (6.9) Ingen behandling 85 (15.9%) Total 535 (100) *Skizofreni (ICD-10, F20), skizotypisk sindslidelse (ICD-10, F21), eller skizo-affektiv psykose (ICD-10, F25). Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry
34 Findes der en decideret hashpsykose? Hall & Degenhardt (2004): It is a plausible hypothesis that high doses of cannabis can produce psychotic symptoms These symptoms seem to remit rapidly, with full recovery after abstinence from cannabis MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
35 Tid fra index til første behandling for skizofreni spektrum lidelse (justeret for alder) Probability (%) of receiving a schizophrenia spectrum diagnosis beyond time t Analysis time (years) male female Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry
36 Findes der en decideret hashpsykose? Fejldiagnoser? Cannabis-induceret psykose 1. En tredjedel var ikke indlagt ved index 2. Indlæggelseslængden var ganske kort i de fleste tilfælde Skizofreni % blev tildelt skizofrenidiagnose ved mindst tre uafhængige registreringer 2. Tidligere journaloptegnelser anvendes ofte ved påbegyndelse af psykiatrisk behandling 3. Det er standardprocedure at udspørge psykotiske patienter omkring stofbrug MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
37 Men, ville patienterne have udviklet skizofreni under alle omstændigheder???
38 Sammenligninger - eksempel Cannabis-induced psychosis Risiko Schizophrenia for spectrum cannabisinduceret disorder psykose Fader med skizofreni
39 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis 1.67 (1.40; 1.99) 1.57 (0.84; 2.93) 1.92 (1.67; 2.22) 2.62 (1.70; 4.03) 2.03 (1.53;2.7 0) 2.52 (1.04; 6.10) Other diagnosis 1.71 (1.58; 1.85) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.83; 2.11) 2.38 (1.92; 2.96) 1.79 (1.64;1.9 4) 2.09 (1.61; 2.71) No psychiatric treatment Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
40 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis 1.67 (1.40; 1.99) 1.57 (0.84; 2.93) 1.92 (1.67; 2.22) 2.62 (1.70; 4.03) 2.03 (1.53;2.7 0) 2.52 (1.04; 6.10) Other diagnosis 1.71 (1.58; 1.85) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.83; 2.11) 2.38 (1.92; 2.96) 1.79 (1.64;1.9 4) 2.09 (1.61; 2.71) No psychiatric treatment Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
41 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis Other diagnosis No psychiatric treatment 1.67 (1.40; 1.99) 1.71 (1.58; 1.85) 1.57 (0.84; 2.93) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.67; 2.22) 3.58 (2.89; 4.44) 1.96 (1.83; 2.11) 2.62 (1.70; 4.03) 2.38 (1.92; 2.96) 2.03 (1.53;2.7 0) 4.51 (2.40; ) (1.64;1.9 4) 2.52 (1.04; 6.10) 2.09 (1.61; 2.71) Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
42 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis Other diagnosis No psychiatric treatment 1.67 (1.40; 1.99) 1.71 (1.58; 1.85) 1.57 (0.84; 2.93) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.67; 2.22) 3.58 (2.89; 4.44) 1.96 (1.83; 2.11) 2.62 (1.70; 4.03) 2.38 (1.92; 2.96) 2.03 (1.53;2.7 0) 4.51 (2.40; ) (1.64;1.9 4) 2.52 (1.04; 6.10) 2.09 (1.61; 2.71) Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
43 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis Other diagnosis No psychiatric treatment 1.67 (1.40; 1.99) 1.71 (1.58; 1.85) 1.57 (0.84; 2.93) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.67; 2.22) 3.58 (2.89; 4.44) 1.96 (1.83; 2.11) 2.62 (1.70; 4.03) 2.38 (1.92; 2.96) 2.03 (1.53;2.7 0) 4.51 (2.40; ) (1.64;1.9 4) 2.52 (1.04; 6.10) 2.09 (1.61; 2.71) Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
44 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis Other diagnosis No psychiatric treatment 1.67 (1.40; 1.99) 1.71 (1.58; 1.85) 1.57 (0.84; 2.93) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.67; 2.22) 3.58 (2.89; 4.44) 1.96 (1.83; 2.11) 2.62 (1.70; 4.03) 2.38 (1.92; 2.96) 2.03 (1.53;2.7 0) 4.51 (2.40; ) (1.64;1.9 4) 2.52 (1.04; 6.10) 2.09 (1.61; 2.71) Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
45 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI) History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis 1.67 (1.40; 1.99) 1.57 (0.84; 2.93) 1.92 (1.67; 2.22) 2.62 (1.70; 4.03) 2.03 (1.53;2.7 0) 2.52 (1.04; 6.10) Other diagnosis 1.71 (1.58; 1.85) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.83; 2.11) 2.38 (1.92; 2.96) 1.79 (1.64;1.9 4) 2.09 (1.61; 2.71) No psychiatric treatment Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
46 Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI) History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p= (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis 1.67 (1.40; 1.99) 1.57 (0.84; 2.93) 1.92 (1.67; 2.22) 2.62 (1.70; 4.03) 2.03 (1.53;2.7 0) 2.52 (1.04; 6.10) Other diagnosis 1.71 (1.58; 1.85) 2.28 (1.81; 2.86) p= (1.83; 2.11) 2.38 (1.92; 2.96) 1.79 (1.64;1.9 4) 2.09 (1.61; 2.71) No psychiatric treatment Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry
47 Findes der en decideret hashpsykose? Konklusion Nej, hashpsykose er ikke noget specifikt defineret syndrom, og bliver det sikkert heller ikke Hvis psykotiske symptomer varer i mere end 48 timer efter indtagelse af cannabis er prognosen særdeles ringe, og ca. halvdelen vil udvikle skizofreni på et senere tidspunkt Eventuel skizofreni vil ofte debutere lang tid efter den hash-inducerede psykose Det er ikke muligt at adskille cannabispsykoser fra skizofreni baseret på arvelighedsmål En hashpsykose er sandsynligvis blot en tidlig manifestation af skizofreni Hvis cannabis kan forårsage skizofreni, er der sandsynligvis tale om en gradvis proces MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
48 Er cannabisbrug forbundet med skizofreni?
49 Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Regier et al. (1990) publicerede resultater fra the Epidemiologic Catchment Area study (ECA) (N=20.291). De som opfyldte kriterier for cannabismisbrug havde forhøjet forekomst af en række psykiatriske lidelser: Skizofreni (Odds Ratio 4.8) Affektive lidelser (OR 3.8) Angstlidelser (OR 2.3) Antisocial personality disorder (~dyssocial personlighedsforstyrrelse) (OR 8.3) 50.1% havde opfyldt kriterier for mindste én anden psykiatrisk lidelse (OR 3.8) Regier et al, 1990, JAMA MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
50 Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Regier et al. (1990) publiserede resultater fra the Epidemiologic Catchment Area study (ECA) (N=20.291). De som opfyldte kriterier for cannabismisbrug havde forhøjet forekomst af en række psykiatriske lidelser: Skizofreni (Odds Ratio 4.8) Affektive lidelser (OR 3.8) Angstlidelser (OR 2.3) Antisocial personality disorder (~dyssocial personlighedsforstyrrelse) (OR 8.3) 50.1% havde opfyldt kriterier for mindste én anden psykiatrisk lidelse (OR 3.8) Regier et al, 1990, JAMA MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
51 Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Regier et al. (1990) publiserede resultater fra the Epidemiologic Catchment Area study (ECA) (N=20.291). De som opfyldte kriterier for cannabismisbrug havde forhøjet forekomst af en række psykiatriske lidelser: Skizofreni (Odds Ratio 4.8) Affektive lidelser (OR 3.8) Angstlidelser (OR 2.3) Antisocial personality disorder (~dyssocial personlighedsforstyrrelse) (OR 8.3) 50.1% havde opfyldt kriterier for mindste én anden psykiatrisk lidelse (OR 3.8) Regier et al, 1990, JAMA MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
52 Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Regier et al. (1990) rapporterede også fra ECA omkring misbrugslidelser blandt personer med skizofreni: 47.0% havde på et tidspunkt i livet haft en misbrugslidelse (OR: 4.6) 34% vs. 14% for alkoholmisbrug 28% vs. 6% for andre stoffer Regier et al, 1990, JAMA MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
53 Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Konklusion Ja, brug af cannabis er klart forbundet med skizofreni udover hvad der kan forklares af tilfældigheder Men hvorfor? MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
54 Kan brug af cannabis give skizofreni?
55 Andre faktorer Hashrygning Skizofreni
56 Andre faktorer Hashrygning Skizofreni
57 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? 1. Andre faktorer forklarer sammenhængen 2. Skizofreni forårsager cannabisbrug (bl.a. selvmedicinering ) 3. Cannabisbrug forårsager skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
58 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? 1. Andre faktorer forklarer sammenhængen 2. Skizofreni forårsager cannabisbrug (bl.a. selvmedicinering) 3. Cannabisbrug forårsager skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
59 Andre faktorer Hashrygning Skizofreni
60 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Ung Mand Lav socialklasse Klaret sig dårligt i skolen Adfærdsvanskeligheder Ustabil tilknytning til arbejdsmarkedet Bruger andre stoffer Cannabisbrug kan være markør på psykiske problemer uden i sig selv at være årsag MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
61 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? 1. Andre faktorer forklarer sammenhængen 2. Skizofreni forårsager cannabisbrug (bl.a. selvmedicinering) 3. Cannabisbrug forårsager skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
62 Andre faktorer Hashrygning Skizofreni
63 Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Ferdinand et al, 2005 fulgte 1580 hollændere fra barndommen og 14 år frem. De fandt, at skizofrene som ikke havde brugt cannabis før sygdomsdebut var i større risiko for at begynde brug af cannabis end ikke-skizofrene (Hazard Ratio 1.7 [95% CI: ]) Ferdinand et al, 2005, Addiction MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
64 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? 1. Andre faktorer forklarer sammenhængen 2. Skizofreni forårsager cannabisbrug (bl.a. selvmedicinering) 3. Cannabisbrug forårsager skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
65 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Eksempler på metodeproblemer inkluderer ((Andre faktorer forklarer sammenhængen)) Brug af andre stoffer Hukommelses- og rapporteringsbias Skizofreni er ret sjældent forekommende MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
66 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Eksempel på metodeproblemer: Arseneault et al, 2002: 1. Fulgte 759 børn fra Dunedin, New Zealand, fra fødslen og indtil 26-årsalderen personer havde brugt cannabis mere end 3 gange som 15-årige, og yderligere 207 som 18- årige personer havde udviklet skizofreni som 26- årige Resultat: 3 personer som havde brugt cannabis 3 gange eller mere som 15-årige udviklede senere skizofreni! Arseneault et al, 2002, BMJ MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
67 MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital Henquet et al, 2005, Schizophrenia Bulletin
68 MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital Henquet et al, 2005, Schizophrenia Bulletin
69 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Argumenter imod: 1. Andre faktorer kan vise sig at være den egentlige forklaring resultaterne er ikke mere robuste end de statistiske modeller de bygger på 2. En eventuel effekt er beskeden 3. Forekomsten af skizofreni er tilsyneladende ikke vokset over de seneste årtier MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
70 MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital Henquet et al, 2005, Schizophrenia Bulletin
71 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Argumenter imod: 1. Andre faktorer kan vise sig at være den egentlige forklaring resultaterne er ikke mere robuste end de statistiske modeller de bygger på 2. En eventuel effekt er beskeden 3. Forekomsten af skizofreni er tilsyneladende ikke vokset over de seneste årtier MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
72 Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Konklusion Måske, kan brug af cannabis forårsage skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
73 Forskellige vurderinger MacLeod et al, The Lancet, 2004: Available evidence does not strongly support an important causal relation between cannabis use by young people and psychosocial harm Arseneault et al, British Journal of Psychiatry, 2004: Cases of psychotic disorder could be prevented by discouraging cannabis use among vulnerable youths MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
74 Forskellige vurderinger Moore et al, The Lancet, 2007: We conclude that there is now sufficient evidence to warn young people that using cannabis could increase their risk of developing a psychotic illness later in life MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital
75 Tak for jeres opmærksomhed!
ALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016. Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri
ALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016 Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri Bekiendtgiørelse 1803 Da det er fornummet, at Brændevinsdrik i St. Hans Hospital har forvoldet adskillige
Vidste du, at. Fakta om psykiatrien. I denne pjece kan du finde fakta om. psykiatrien
Vidste du, at Fakta om psykiatrien I denne pjece kan du finde fakta om psykiatrien Sygdomsgrupper i psykiatrien Vidste du, at følgende sygdomsgrupper behandles i børne- og ungdomspsykiatrien? 3% 4% 20%
Psykiske problemer hos misbrugere. Udbredelse og konsekvenser
Psykiske problemer hos misbrugere Udbredelse og konsekvenser Introduktion til oplægget Jeg gennemgår først overhyppigheder baseret primært på befolkningsundersøgelser Dernæst nogle få kommentarer til årsager
Hash I psykiatrisk perspektiv
18. november 2015 Hash i psykiatrisk perspektiv Danny Reving, overlæge, KABS Stjernevang 18. November 2015 danny.reving@glostrup.dk Hash I psykiatrisk perspektiv 1 Baggrund Uddannet læge 2006 Region Hovedstadens
Social prognose og samfundsøkonomiske aspekter ved Personlighedsforstyrrelse. Seniorforsker Lene Halling Hastrup, Psykiatrisk Forskningsenhed
Social prognose og samfundsøkonomiske aspekter ved Personlighedsforstyrrelse Seniorforsker Lene Halling Hastrup, Psykiatrisk Forskningsenhed Den sociale prognose ved personlighedsforstyrrelser Forringet
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende Marts 19 1. Resumé Analysens formål er at belyse omfanget og varigheden af psykiatriske indlæggelser, hvor patienter fortsat er indlagt efter endt
Udvikling i beskæftigelse blandt psykiatriske patienter
Udvikling i beskæftigelse blandt psykiatriske patienter Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at undersøge udviklingen i psykiatriske patienters tilknytning til arbejdsmarkedet
Misbrug eller dobbeltdiagnose?
Misbrug eller dobbeltdiagnose? Introduktion til differential diagnostiske problemer ved dobbelt diagnose Robert Elbrønd Hierarkisk diagnostik Hierarki F0x Organiske hjernelidelser Primære eller sekundær
Bidrag til besvarelse af SUU alm. del, spg 588
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 588 Offentligt 19. april 2017 J. nr. 17/03115 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet GHJA Bidrag til besvarelse
Evidence-based medicine: Measurement based mental care
Psykiatrisk Forskningsenhed 222 Dyrehavevej 48 34 Hillerød Telefon 38 64 3 96 Fax 38 64 3 99 Mail per.bech@regionh.dk Dato: 27.3.24 Evidence-based medicine: Measurement based mental care HoNOS årsrapport
Forensic Psychiatry in Denmark
Forensic Psychiatry in Denmark Current statement 8th-nsfp Forensic Psychiatry in Denmark Danish Legislation (short version) Numbers Research Trends and Challenges Forensic psychiatry in Denmark 1 Forensic
Oversigt over belægning, ECT, genindlæggelser og tvang
Journal nr.: 12/4444 Dato: 12. september 2016 Udarbejdet af: Økonomi- og planlægningsfunktionen Notat 2. kvartal 2016 Oversigt over belægning, ECT, genindlæggelser og tvang I tabel 1 fremgår belægningsprocenten
Belastende og beskyttende faktorer for selvmordsadfærd før udsendelse en nested casekontrol
Belastende og beskyttende faktorer for selvmordsadfærd før udsendelse en nested casekontrol undersøgelse Anna Mejldal / 2012 Oversigt 1. Formål 2. Metode 3. Simpel analyse 4. Samlet model og konklusion
Oversigt over belægning, ECT, genindlæggelser og tvang
Journal nr.: 12/4444 Dato: 28. april Udarbejdet af: Karin Klindt Vølund E-mail: karin.klindt.volund@rsyd.dk Telefon: 99 44 48 68 Notat 1. kvartal Oversigt over belægning, ECT, genindlæggelser og tvang
Helle Møller Søndergaard, cand.psych. aut.
Resultater fra en deskriptiv undersøgelse af patientpopulationen ved det specialiserede ADHD-team for voksne, Regionspsykiatrien Vest 2010-2011 Helle Møller Søndergaard, cand.psych. aut. Opmærksomhed Planlægning,
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut
Udvikling i behandlingsindsatsen for patienter med skizofreni
Udvikling i behandlingsindsatsen for patienter med skizofreni Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at afdække ændringer behandlingsindsatsen for patienter med skizofreni
14-Jan-09. Anvendelse af AP I Praksis. Anvendelse af AP I Praksis. Antipsykotika Indikationer. Spørgsmål om Antipsykotika
Behandling med Antipsykotika Psykotiske Tilstande og Adfærdsforstyrrelser hos Demente Rationel Brug af Psykofarmaka Januar 2009 Centerchef, dr. med. Psykiatrisk Center Glostrup Københavns Universitets
Cannabis -psykoser og skizofreni. Carsten Rygaard Hjorthøj Seniorforsker Psykiatrisk Center København Carsten.rygaard.hjorthoej@regionh.
Cannabis -psykoser og skizofreni Carsten Rygaard Hjorthøj Seniorforsker Psykiatrisk Center København Carsten.rygaard.hjorthoej@regionh.dk Cannabis - psykoser og skizofreni Program - Forårsager cannabis-brug
Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ
Skizofreni Fysioterapeuter Forår 2011 Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ Epidemiologi 1 ud af 100 personer udvikler skizofreni 25.000 i DK 500 nye hvert år Debut oftest i 18-25 års alderen Starter 3 år tidligere
Individuel Placement and Support - IPS. 3.Oktober 2018
x Individuel Placement and Support - IPS 3.Oktober 2018 Baggrund De fleste med psykiske lidelser er i stand til at komme i arbejde og ønsker at komme i arbejde: o Det er forbundet med store menneskelige
Cannabis i et biologisk perspektiv. Henrik Rindom overlæge i psykiatri
Cannabis i et biologisk perspektiv Henrik Rindom overlæge i psykiatri Cannabinol Cannabinol I Cannabinol er der fundet mindst 60 forskellige cannabinoler, hvor de to vigtigste er: 1. THC = Tetra-hydro-cannabinol
HoNOS. Årsrapport for 2004
HoNOS Årsrapport for 2004 P. Bech J. Bille L. Lindberg S. Waarst Psykiatrisk Forskningsenhed 2026 Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Telefon Telefax 48 29 32 53 48 26 38 77 Indledning I modsætning til de tidligere
HoNOS Årsrapport for 2006
Psykiatrisk Sygehus Nordsjælland Hillerød Voksenpsykiatrisk Enhed Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Afsnit Psykiatrisk Forskningsenhed Clinimetrics Centre in Mental Health Telefon 4829 4829 Direkte 4829 3253
Når rusmidlerne sætter kursen. HENRIK RINDOM Lænke-ambulatorierne Stofrådgivningen Kriminalforsorgen Statens Luftfarts Væsen
Når rusmidlerne sætter kursen HENRIK RINDOM Lænke-ambulatorierne Stofrådgivningen Kriminalforsorgen Statens Luftfarts Væsen Rekreativt forbrug kontra afhængighed Rekreativt forbrug af illegale og legale
Introduktion. Bertel Rüdinger Farmatjek
Introduktion Uddannet farmaceut 2001 Har arbejdet med patenter, forskning og psykiatri Startede som den første i Europa, som klinisk farmaceut i socialpsykiatrien Beskæftiger mig med god og sikker brug
Klinikforberedelse Psykiatri. Færdighedstræning
Klinikforberedelse Psykiatri Færdighedstræning Psykopatologi Logos = læren om Pathos = lidelse Psyke = sjæl (Følelser, humør, stemning, tanker, kognition,...) Hvor sidder psyken, det psykiske, psykiske
Hvad er skizofreni? Symptomerne på skizofreni og diagnosen
Hvad er skizofreni? Skizofreni er en psykisk sygdom en sygdom i hjernen - som giver en række karakteristiske symptomer: hallucinationer, vrangforestillinger, forstyrret tænkning og tab af færdigheder med
Veje til behandling for mennesker med førstegangspsykose -
Veje til behandling for mennesker med førstegangspsykose - Registerbaseret studier til TOP Lene Halling Hastrup, PhD Psykiatrisk Forskningsenhed 1 Baggrund Registerforskningen i TOP undersøger: 1) Varigheden
13 års forskel i Ålborg
MÆNDS SUNDHED Program Nanna Ahlmark: Mænd i København: peer-til-peer som metode til at mindske ulighed i sundhed. Dag Ellingsen: Men Only et norsk projekt om mænd i rehabilitering. Annette Pedersen: Tidlig
ELEVERS INTERESSE OG SELVTILLID I NATURFAGENE -OG I FREMTIDEN
ELEVERS INTERESSE OG SELVTILLID I NATURFAGENE -OG I FREMTIDEN 1. Oplæg på baggrund af artiklen: Nordic Students self-beliefs in science Publiceret som kapitel 4 i Northern Lights on TIMSS and PISA 2018
Journaloptagelse og diagnose
Journaloptagelse og diagnose oversigt Før, under og efter journaloptagelsen Journalvejledning Diagnosesystemet Diagnoserne PTSD depression Tilpasnings- og belastningsreaktion Andre Orienter dig på forhånd
SOLISTEN - psykose på det store lærred
SOLISTEN - psykose på det store lærred PsykInfo 5. marts 2013 Ledende overlæge, Psykiatrien Øst Region Sjælland Litteratur Skizofreni og andre psykoser Psykiatrifonden 2011 ISBN: 978-87-90420-79-6 Litteratur
Illness Management & Recovery i misbrugsbehandlingen
Illness Management & Recovery i misbrugsbehandlingen - Integreret behandlingstilbud til mennesker med dobbeltdiagnoser Psykiatrisk Center Ballerup og Gladsaxe Kommunes Rusmiddelcenter Autisme 2% Mental
Metacognition and psychopathology - Outcomes from OPUS trial
Metacognition and psychopathology - Outcomes from OPUS trial A 10 year follow-up of a randomised multi-centre trial of intensive early intervention versus standard treatment for patients with first episode
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt
PSYKISK SYGDOM OG MISBRUG I ALMENE BOLIGOMRÅDER
PSYKISK SYGDOM OG MISBRUG I ALMENE BOLIGOMRÅDER Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk KL s Analyseenhed Præsentation af analyseresultater Knap 1 mio. beboere 220.000 beboere 60.000 borgere Almene Områder med
Litteraturliste til temaet Psykiske vanskeligheder. samtidigt misbrug
Litteraturliste til temaet Psykiske vanskeligheder og samtidigt misbrug september 2019 Litteraturliste til temaet Psykiske vanskeligheder og samtidigt misbrug Baggrund for søgning Tidsmæssig afgrænsning:
Cannabis i et biologisk perspektiv. Henrik Rindom overlæge i psykiatri
Cannabis i et biologisk perspektiv Henrik Rindom overlæge i psykiatri Cannabinol Cannabinol I Cannabinol er der fundet mindst 60 forskellige cannabinoler, hvor de to vigtigste er: 1. THC = Tetra-hydro-cannabinol
NORDISK STATUS DANMARK
NORDISK STATUS DANMARK KATRINE SCHEPELERN JOHANSEN, SENIORFORSKER OG LEDER AF KOMPETENCECENTER FOR DOBBELTDIAGNOSER, REGION H, FORMAND FOR DANS FAGLIGT NETVÆRK FOR DOBBELTDIAGNOSE OG LEKTOR PÅ CENTER FOR
HoNOS Status 2003. Genindlæggelsesopgørelse
HoNOS Status 2003 Genindlæggelsesopgørelse Siden 2000, hvor HoNOS blev implementeret på Psykiatrisk Sygehus, har vi løbende udgivet statusrapporter i hvilke der er blevet fokuseret på, at hver patient
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om Stoffer
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Fakta om Stoffer Indhold Hvad er stoffer? Hvad betyder brug af stoffer for helbredet? Cannabis Hvordan er brugen af stoffer i Danmark? Hvilke
Notat om multisygdom hos borgere med psykiatriske lidelser opfølgning på Hvordan har du det? 2010
Notat om multisygdom hos borgere med psykiatriske lidelser opfølgning på Hvordan har du det? 2010 Baggrund Hvordan har du det? 2010 indeholder en række oplysninger om sundhedstilstanden hos Region Midtjyllands
HVORDAN KLARER UNGE MED ADHD SIG I RUSMIDDELBEHANDLING?
HVORDAN KLARER UNGE MED ADHD SIG I RUSMIDDELBEHANDLING? RUSMIDLER I UNGDOMSÅRENE GENERELLE RISIKOFAKTORER 1. Individuelle faktorer - den unges personlige karakteristika; kognitive: nedsat eksekutiv function
Mennesker med dobbeltdiagnoser Anbefalinger til organisering, behandlingsmetoder og kompetencer
Mennesker med dobbeltdiagnoser Anbefalinger til organisering, behandlingsmetoder og kompetencer 1 Eller: Hvordan imødekommer vi det behov for at skabe integrerede indsatser, der går på tværs og skaber
FORSKNINGSNYT AF MORTEN HESSE & BIRGITTE THYLSTRUP. Stof 22 www.stofbladet.dk
FORSKNINGSNYT Får man abstinenser af at holde op med at ryge hash? AF MORTEN HESSE & BIRGITTE THYLSTRUP For ikke så mange år siden betragtede mange hash og pot som stoffer, man ikke kunne blive afhængig
Behandlingsarbejdet i KRB og. Indsatsen i forhold til mennesker med dobbelt diagnoser!
Behandlingsarbejdet i KRB og Indsatsen i forhold til mennesker med dobbelt diagnoser! Dansk Psykologforening Tabel 411. Skøn over stofmisbrugere i Danmark, 1996-2009 1996 1998 2001 2003 2005 2009 20.284
Ventetid i psykiatrien 2009-2014. Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 2015
Ventetid i psykiatrien 9-14 Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 15 Denne opgørelse er baseret på sygehusenes indberetninger til Landspatientregisteret og omhandler patienters erfarede ventetid til
Psykiatrisk sygdom og demens
Psykiatrisk sygdom og demens Ved Overlæge Eva Berthou Demensdagene 2018 Disposition 1. Kognitive skader ved psykisk sygdom a. Skizofreni b. Bipolar sygdom c. Depression 2. Differentialdiagnostiske vanskeligheder
Yngre risikerer fejlagtig demensdiagnose
Yngre risikerer fejlagtig demensdiagnose Læge, ph.d. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet DKDK Årskursus 11/9-15 Publicerede artikler I. Salem, LC; Andersen, BB; Nielsen R; Jørgensen MB; Rasmussen,
NOTATARK. Statistisk materiale til brug for høring.
NOTATARK Statistisk materiale til brug for høring. J.nr.: Ref.: Henrik Sprøgel Dato: 17. december 2008 e-mail: Nærværende statistiske materiale er udarbejdet på grundlag af data fra Region Nordjylland
Skizofreni og psykose At miste grebet om virkeligheden
Skizofreni og psykose At miste grebet om virkeligheden Odense Efterår 2011 Udarbejdet af cand. med. Huong Hoang Epidemiologi Myter og fordomme om skizofreni Hvad er psykose? Symptomer på skizofreni Case
De samfundsøkonomiske omkostninger ved sindslidelse - levevilkår og samfundsdeltagelse blandt danskere med svære sindslidelser
De samfundsøkonomiske omkostninger ved - levevilkår og samfundsdeltagelse blandt danskere med svære r Seniorforsker Jane Greve Emnerne i dag Hvor mange har en svær? De samfundsøkonomiske omkostninger.
Personlighedsforstyrrelse. i et psykiatrisk perspektiv. Morten Kjølbye Borderline Konference 1. Diagnosticering - perspektiver og udfordringer
Diagnosticering - perspektiver og udfordringer Konference om borderline København 7. februar 2017 Psykiatrien i Nordjylland Morten Kjølbye Uddannelseskoordinerende overlæge Psykiatrien i Region Nordjylland
MENTAL SUNDHED BØRN OG UNGE / 11
MENTAL SUNDHED BØRN OG UNGE / ET SAMLET BEHANDLINGSTILBUD TIL MENNESKER MED PSYKISK SYGDOM OG MISBRUG Et samlet behandlingstilbud til mennesker med psykisk sygdom og misbrug MENTAL SUNDHED PSYKISK SYGDOM
100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling
Dobbeltdiagnoser hvad er muligt på et kommunalt misbrugscenter? John Schmidt, psykiater 100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling Stoffer - 23 år gammel - Hash
Misbrug blandt retspsykiatriske patienter
Misbrug blandt retspsykiatriske patienter Fup eller fakta Oversigt Definitioner Misbrug i befolkningen Misbrug i psykiatrien Misbrug i kriminalforsorgen Misbrug i retspsykiatrien Kriminalitet og misbrug
HVAD KAN VI BRUGE ALLE VORES ASI-SPØRGSMÅL TIL?
HVAD KAN VI BRUGE ALLE VORES ASI-SPØRGSMÅL TIL? BAGGRUND What I call an evidence-based assessment tool, addiction counsellors call paperwork A. Thomas McLellan, citeret efter hukommelsen FORMÅL MED DATAINDSAMLING
Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling
Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling PsykInfo Køge 30.01.2013 Ledende overlæge Michael Bech-Hansen Psykiatrien Øst Region Sjælland Hvad taler vi om? vores sprogbrug Dobbelt-diagnoser = to
Forskningsplan for Afd. P. Afdeling for Psykoser, AUH Risskov 2011-2015
Århus Universitetshospital Risskov Afd. P - Afdeling for Psykoser Forskningsplan for Afd. P Skovagervej 2 DK- 8240 Risskov Tel. +45 7847 1627 www.regionmidtjylland.dk Afdeling for Psykoser, AUH Risskov
Tidlig opsporing og intervention. Professor Nordentoft Psykiatrisk Center København Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns Universitet
Tidlig opsporing og intervention Professor Nordentoft Psykiatrisk Center København Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns Universitet Faser i udviklingen af psykose Funktionsniveau Tertiær forebyggelse
Screeningsprojektet for psykisk sygdom Oplæg på Kriminalistforeningens temadag Oktober 2014
Screeningsprojektet for psykisk sygdom Oplæg på Kriminalistforeningens temadag Oktober 2014 Mette Lindgaard Adamsen, Straffuldbyrdelseskontoret www.kriminalforsorgen.dk Straffuldbyrdelseskontoret De vigtigste
Somatiske sygdomme og reduceret middellevetid hos mennesker med svære sindslidelser
Somatiske sygdomme og reduceret middellevetid hos mennesker med svære sindslidelser Center for Registerforskning, Aarhus Universitet Side 1 (42) Center for Register-forskning, Aarhus Universitet Thomas
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Bilag. Resume. Side 1 af 12
Bilag Resume I denne opgave, lægges der fokus på unge og ensomhed gennem sociale medier. Vi har i denne opgave valgt at benytte Facebook som det sociale medie vi ligger fokus på, da det er det største
PRÆSENTATIONSBESKRIVELSE AF UDDANNELSESAFSNIT I PSYKIATRISKE CENTRE/ SYGEHUSPSYKIATRIEN
Uddannelsesregion Syd PRÆSENTATIONSBESKRIVELSE AF UDDANNELSESAFSNIT I PSYKIATRISKE CENTRE/ SYGEHUSPSYKIATRIEN Klinisk uddannelsesvejleder tilknyttet afsnittet Navn: Afd.spl. Dorte Qvarfot Beskrivelse af
Når sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst
Når sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst København, den 21. september 2017 Thomas Borgen Uhre Sundhedsstyrelsen Referenceprogram for unipolar depression hos voksne - 2007 Thomas Borgen
Projektbeskrivelse: Projekt brugerstyrede senge i Klinik Nord, Brønderslev Psykiatriske Sygehus
Projektbeskrivelse: Projekt brugerstyrede senge i Klinik Nord, Brønderslev Psykiatriske Sygehus Indhold 1. Projektets formål... 2 2. Projektets målgruppe/patientgruppe... 2 3. Beskrivelse af projektets
The Danish OPUS Trial:
The Danish OPUS Trial: Et multicenter randomiseret klinisk forsøg med intensiv behandling i to år Debuterende psykose Et, to og fem års opfølgning OPUS er ikke en forkortelse Navnet er taget fra musikkens
SKRIFTLIG EKSAMEN I BIOSTATISTIK OG EPIDEMIOLOGI Cand.Scient.San, 2. semester 20. februar 2015 (3 timer)
D E T S U N D H E D S V I D E N S K A B E L I G E F A K U L T E T K Ø B E N H A V N S U N I V E R S I T E T B l e g d a m s v e j 3 B 2 2 0 0 K ø b e n h a v n N SKRIFTLIG EKSAMEN I BIOSTATISTIK OG EPIDEMIOLOGI
Hvad kan gøres? "Blandingsmisbrug"
Blandingsmisbrug Hvad kan gøres? Fred Glæde Frihed Pause Problemer Sygdom Skade Holdning Fordømmelse Accept Billigelse Tilvænning Afhængighed Abstinenser Visse farmaka kræver ved længerevarende brug større
applies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Neurofysiologi og Psykiatrisk co-morbiditet
Neurofysiologi og Psykiatrisk co-morbiditet Ulrik Becker Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital Adjungeret professor, Statens Institut for Folkesundhed mobil 23 39 17 28 Ulrik.becker@hvh.regionh.dk
Vingsted 2010. Finn Zierau Center for Alkoholbehandling København
Vingsted 2010 Finn Zierau Center for Alkoholbehandling København Alkohol og Psykiatrisk comorbiditet Bruger man alkohol på grund af psykisk sygdom? Får man psykiske symptomer på grund af alkohol? Eller:
BETYDNINGEN AF ADHD FOR DANSKE BØRN OG UNGES LIVSFORLØB
BETYDNINGEN AF ADHD FOR DANSKE BØRN OG UNGES LIVSFORLØB CHRISTINA MOHR JENSEN, PSYKOLOG, PH.D. AALBORG UNIVERSITETS HOSPITAL & AALBORG UNIVERSITET HVORFOR SÆRLIGT SÅRBARE? ADHD symptomer kan nu og her
Personlighedsforstyrrelser ved rusmiddelproblematik PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE VED IKKE-PSYKOTISKE LIDELSER OG BEHANDLINGEN AF DET HELE MENNESKE
Personlighedsforstyrrelser ved rusmiddelproblematik FUNDAMENTALE SPØRGSMÅL Er der en egentlig personlighed bagved rusmiddelproblemet? Skal man arbejde med personlighed som et primært felt, må man resignere
Benzodiazepiner i stofmisbrugsbehandlingen i Danmark
Benzodiazepiner i stofmisbrugsbehandlingen i Danmark Christian Tjagvad PhD, PostDoc SERAF, UIO Konst. overlæge Gladsaxe Rusmiddelcenter Meeting the Dragon 06.06 2019 Benzodiazepiner (BZDer) Ashton, Current
Hvordan skader alkohol unge?
Janne S. Tolstrup jst@si-folkesundhed.dk Hvordan skader alkohol unge? Janne Tolstrup, dr med, professor Statens Institut for Folkesundhed, SDU Hvordan skader alkohol unge? Biologiske effekter - Hjernens
ANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år)
ANALYSE December 218 Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år) Under indlæggelse på psykiatriske afdelinger 214-217 Indhold Anvendelse af fastholdelse... 1 1. Hovedresultater... 5 1.1 Andel med
Hvordan sikrer vi bedst, at forældrene kan få hjælp til at kunne takle deres barns kognitive udfordringer?
Hvordan sikrer vi bedst, at forældrene kan få hjælp til at kunne takle deres barns kognitive udfordringer? Viden om CP er vigtig for at afhjælpe og begrænse udtrætning og overbelastning; men viden om kognitive
Klinikforberedelse Psykiatri. Færdighedstræning
Klinikforberedelse Psykiatri Færdighedstræning Mål i dag En ide om ICD-10: hvorfor og hvordan Psykisk sygdom / psykiske symptomer stemningslejet (humør) psykose (opfattelse af virkeligheden) Hvordan vi
Personlighedsforstyrrede patienter i almen praksis
Personlighedsforstyrrede patienter i almen praksis Overlæge Charlotte Freund Specialist og supervisor i psykoterapi Klinik for Personlighedsforstyrrelser Afd. Q Århus Universitetshospital, Risskov Personlighedsforstyrrelser
Minvej. Udvikling og forankring af en recovery- understø8ende metode med udgangspunkt i en app
Minvej Udvikling og forankring af en recovery- understø8ende metode med udgangspunkt i en app Oplæg ved: Anne- Cathrine Smith Lange Stud. Cand. Psych. og Edligere ansat i Minvejs projektgruppe, annecathrinelange@gmail.com
Tidlig opsporing af psykoser. TIPS-projektet The Danish-Norwegian collaboration
Tidlig opsporing af psykoser TIPS-projektet The Danish-Norwegian collaboration Forsker-praktikersamarbejde 16. november 2009 ERIK SIMONSEN Forskningschef, overlæge, forskningslektor, Københavns Universitet
Psykiatri og søfart. - om lægeundersøgelse af søfolk og fiskere og psykiske lidelser
Psykiatri og søfart - om lægeundersøgelse af søfolk og fiskere og psykiske lidelser Oplægeholder: Ledende embedslæge, Ph.D., Henrik L Hansen Lægefaglig sagkyndig i Ankenævnet for Søfartsanliggender MSSM
Hvor mange har egentlig kræft?
Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
Hvordan skader alkohol unge?
Janne S. Tolstrup jst@si-folkesundhed.dk DNA18, den 31. januar 2018 Hvordan skader alkohol unge? Janne Tolstrup, dr med, professor Statens Institut for Folkesundhed, SDU Hvordan skader alkohol unge?
Modediagnoser og indikationsskred smart markedsføring eller oversete behandlingsbehov?
Modediagnoser og indikationsskred smart markedsføring eller oversete behandlingsbehov? Er 25.000 børn, unge og voksne i medicinsk behandling for ADHD for få, tilpas eller for mange? Lisbeth Kortegaard,
IPS og Sherpa. Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström
x IPS og Sherpa Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström IPS Individual placement and support Beskæftigelsesindsats til
Anoreksiklinikken Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet
Anoreksiklinikken Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet Anoreksiklinikken Edel Sauntes alle 10, Opg. 62 2100 København Ø Psykiatrisk Center København Anoreksiklinikken Døgnbehandling: 10 sengepladser.
Indholdsfortegnelse. Indledning 7. Kapitel 1 Samfundets tilbud til sindslidende 11. Kapitel 2 Kultur, grundsyn og etik i psykiatrien 29
Indholdsfortegnelse Del 1 Indledning 7 Kapitel 1 Samfundets tilbud til sindslidende 11 Indholdsfortegnelse Kapitel 2 Kultur, grundsyn og etik i psykiatrien 29 Kapitel 3 Kognitive grundbegreber og udviklingspsykologi
Positive faktorer - et perspektiv på psykosocialt arbejdsmiljø
faktorer - et perspektiv på psykosocialt Seniorforsker Thomas Clausen Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø NFA Dagsorden 1. Baggrund - det moderne arbejdsliv og positive faktorer 2. Hvad er
Udvalget for Udlændinge- og Integrationspolitik (2. samling) UUI alm. del - Bilag 36 Offentligt
Udvalget for Udlændinge- og Integrationspolitik (2. samling) UUI alm. del - Bilag 36 Offentligt NOTAT Dato: 24. januar 2008 Kontor: Visum, Udsendelser og Humanitære Sager J.nr.: 2002/4112-1 Sagsbeh.: CVK
Benchmarking af psykiatrien 1
Benchmarking af psykiatrien 1 Psykiatrisk behandling er en væsentlig del af den behandling, der foregår på sygehusene, og det er en af regionernes kerneopgaver. Den psykiatriske behandling står for cirka
Psykiatri Forskningsenheden, Psykiatrisk Center København Individuel Planlagt job med Støtte
Psykiatri Forskningsenheden, Psykiatrisk Center København Individuel Planlagt job med Støtte Forskningsoverlæge, ph.d. Lene Falgaard Eplov Baggrund De fleste med psykiske lidelser er i stand til at komme
Børn af forældre med psykiske lidelser
1. December 2016 Institut for Folkesundhed Sektion for Epidemiologi Vingsted seminar Baggrund Psykiske lidelser udgør et væsentligt samfundsmæssigt problem. I 2011 indløste 460.000 danskere recept på antidepressiva
Det diagnosticerede liv
Det diagnosticerede liv Svend Brinkmann, Cand. Psych., PhD, Professor Institut for Kommunikation Aalborg Universitet svendb@hum.aau.dk Forskningsmæssig baggrund: Projektet Diagnostic Culture www.dc.aau.dk
H V A D B E T Y D E R D E T F O R E T S E N G E A F S N I T A T H A V E B R U G E R S T Y R E T B E H A N D L I N G?
H V A D B E T Y D E R D E T F O R E T S E N G E A F S N I T A T H A V E B R U G E R S T Y R E T B E H A N D L I N G? Trine Ellegaard, Forskningssygeplejerske, Ph.d. Forskningsenheden for Psykoser, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen
Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen Møde i Velfærds- og Sundhedsudvalget den 24. februar 2016 Fakta vedrørende misbrug og psykiske